Urinveiene


A) Glukose B) Albumin

B) Hemoglobin D) Insulin

6. Sammenlignet med primær urin i sekundær urin, er konsentrasjonen av urea:

A) Reduserer B) Forblir uendret

B) Øker D) Er en individuell indikator

7. Uremi er:

A) Økt dannelse av primær urin

B) Økt dannelse av sekundær urin

C) En tilstand som utviklet seg etter deaktivering av nyrefunksjonen

D) Økt blodtrykk forårsaket av nyresvikt

8. Påvisning av protein i urinen er en konsekvens av:

A) Forstyrrelser i nyrene

B) Forstyrrelser i de endokrine kjertlene

C) Feil funksjon i fordøyelsessystemet

C) Forstyrrelse av urinering sentrum

9. På tegningen av nefronen indikerer tallet 8:

A) nyrekapsel B) venearterie

B) Henle-løkke D) Samlerør

10. Hovedfunksjonen til nefronens strukturer under tallene 4 og 1:

A) Filtrering B) Sekresjon

B) Reabsorpsjon D) Degenerasjon

Del B. Din oppmerksomhet vil bli presentert med tester om de ovennevnte emnene for å etablere konsistens, korrespondanse, samt flere tester med tre riktige svaralternativer.

1. Bestem organene som frigjøringen av metabolske sluttprodukter skjer gjennom:

A) Mage D) bukspyttkjertel

B) Lunger E) Spiserør

2. Opprett en samsvar mellom nyrelagene og elementene i den mikroskopiske strukturen:

A) Rørkapsel 1) Cortex

B) Den kronglete tubuli av første orden 2) Hjernelaget

C) Kapillær glomerulus

D) Samlerør

E) Utstrømningsarterie

OGBDDE


3. Nyrefunksjon:

A) Regulering av blodvolum, lymfe og vevsvæske

B) Opprettholde blodtrykket

C) Syntese av adrenalin og noradrenalin

D) Deltakelse i fettmetabolisme

E) Nøytralisering av metabolske produkter

E) Utførelse av utskillelsesfunksjonen

4. Etabler en samsvar mellom stadiene av urindannelse og deres egenskaper:

A) Det dannes omtrent 150-180 liter per dag 1) Primær urin

B) Filtrering utføres i kapillærene til glomeruli. 2) Sekundær urin

C) Dannet ca. 1,5 liter per dag

D) Reabsorpsjon av vann, salter, glukose og aminosyrer utføres

E) Filtrering skjer på grunn av ulik størrelse på lumenet til de innstrømmende og utstrømmende fartøyene

E) Fra tubuli samles det inn i nyrebekkenet, deretter langs urinlederen og inn i blæren

OGBDDE


5. Sekundær urin inneholder følgende produkter av proteinmetabolisme:

A) Urea D) Urinsyre

B) Glukose E) Ammoniakk

C) Sulfater E) Aminosyrer

6. Bestem sekvensen for dannelse og passering av urin:

A) urinrøret

C) Nyrebark

D) Blære

E) Nyrebekken

E) Nyre medulla

OGBDDE

7) Lær.

Del A. Tematiske tester innenfor skolens læreplan vil bli presentert for din oppmerksomhet. Hver test har flere svar. Du trenger bare å velge ETT riktig svar.

1. Hår er et derivat:

A) Epidermis B) Subkutant fettvev

B) Selve huden D) Bruskvev

2. Pigmentcellene i huden produserer pigment:

A) Endorfin B) Koffein

B) Melanin D) Tyroksin

3. Termoreseptorer er lokalisert i:

A) Epidermis B) Subkutant fettvev

B) Derma D) Negleplater

4. Under kalde forhold, hudkar:

A) Utvid B) Smal

B) Ikke skift D) Hudkar er ikke forbundet med varmeoverføring

5. For det meste øker svetten som følge av:

A) Vasokonstriksjon B) Økt tykkelse på overhuden

B) Ekspansjon av blodkar D) Økt omgivelsestemperatur

6. Overhuden har en maksimal tykkelse på:

A) Ansiktshud B) Rygg og underliv

B) Hodebunnen D) Huden på håndflatene og føttene

7. Intensiteten av varmeoverføring avhenger IKKE av:

A) Intensiteten av svette B) Lumenet til karene

B) Tykkelsen på det subkutane fettvevet D) Tykkelsen på overhuden

8. Følgende hudelement har mistet sin evolusjonære betydning:

A) Hårfestet

C) Pigmentceller som produserer melanin

D) Svettekjertler

9. Funksjonen til talgkjertlene er:

A) Termoregulering B) Isolering av metabolske produkter

B) Sikrer hudens elastisitet D) Beskyttelse mot mikroorganismer

10. Varmeoverføring avtar hvis:

A) Muskelen som løfter håret reduseres

B) Muskelen som løfter håret er avslappet

C) Laget av subkutant fett avtar

D) Svette øker

11. På figuren indikerer pilen:

A) hårsekk

B) Hårskaft

C) Hårrot

D) Hårpose

12. Hudlag som inneholder keratiniserte celler og sloughing-celler:

A) Epidermis B) Løst bindevev

B) Dermis D) Subkutant fettvev

13. Hemmeligheten til talgkjertlene avsløres:

A) På overflaten av epidermis

B) Inn i svettekjertelens utskillelseskanal

C) i hårposen

D) inn i lumen av blod og lymfekar

14. Spikerplatene er avledet av:

A) Dermis B) Løst bindevev

B) Subkutant fettvev D) Epidermis

15. Derma er et derivat av:

A) Ektoderm B) Endoderm

B) Mesoderm D) Bruskvev

Del B. Din oppmerksomhet vil bli presentert med tester om de ovennevnte emnene for å etablere konsistens, korrespondanse, samt flere tester med tre riktige svaralternativer.

1. Lag en samsvar mellom hudlagene og elementene i den mikroskopiske strukturen:

A) Svettekjertler 1) Epidermis

B) Sebaceous glands 2) Dermis

C) Pigmentceller 3) Subkutant fettvev

E) Fettceller

G) Blod- og lymfekar

H) Nerveendinger

OGBDDEFZ


2. Angi samsvar mellom hudlag og deres funksjoner:

A) Beskyttelse mot hypotermi 1) Epidermis

B) Utskillelse av vann og salter 2) Derma

C) UV-beskyttelse 3) Subkutant fettvev

E) Beskyttelse mot penetrering av mikroorganismer

OGBDDE

8) Nervesystemet.

Del A. Aktuelle tester innen skolens læreplan vil bli presentert for din oppmerksomhet. Hver test har flere svar. Du trenger bare å velge ETT riktig svar.

1. Lang prosess med et nevron:

A) Dendrite B) Kropp

B) Axon D) Grå materie

2. Hjernebarken finnes i hjernen:

A) i lillehjernen og medulla oblongata

B) I forhjernen og lillehjernen

C) I forhjernen og diencephalon

D) I mellomhjernen og diencephalon

3. Klynger av nerveceller dannes:

A) Grå materie B) Dendritter

B) Hvit substans D) Axoner

4. Ryggmargen ender ved ryggraden:

A) Lumbal B) Coccyx

B) Sacral D) Thoracic

5. Ryggmargen starter fra hjernesnittet:

A) Mellomliggende hjerne B) Varolievs bro

B) Medulla oblongata D) Cerebellum

6. Ryggmargs fremre rot inneholder:

A) Sensoriske nevroner B) Motoriske nevroner

B) Sentripetale nevroner D) Blandede nerver

7. Bakhornene inkluderer:

A) Kropper av sensoriske nevroner B) Kropper av motoriske nevroner

B) Axoner av sensoriske nevroner D) Intercalary nevroner

8. Mellom hornene er:

A) Kropper av sensoriske nevroner B) Kropper av motoriske nevroner

B) Aksoner av motoriske nevroner D) Intercalary nevroner

9. Kroppene til sensoriske nevroner er:

A) I de fremre røttene B) I ryggkanalen

B) I det hvite stoffet D) I ryggknutene

10. Hjernehjulene er koblet sammen:

A) Corpus callosum B) Rørleggerarbeid

B) Orm D) Firemannsrom

11. Diencephalon inkluderer IKKE:

Fra organisk materiale fjernes nyrene mest

Alle deler av nefronet er involvert i dannelsen av urin. Urindannelse forekommer i to trinn:

1) først dannes primær urin i nyrekroppen ved filtrering fra blodplasmaet inn i kapselen;

2) lenger i tubuli gjennom reabsorpsjon (reabsorpsjon) av vann og alle stoffer som er nødvendige for kroppen, samt utskillelse og syntese av visse stoffer, blir den endelige urinen dannet.

Følgelig er dannelsen av urin i nyrene resultatet av fire prosesser: filtrering, sekresjon resorpsjon og syntese. I nyrekroppene foregår filtrering (ultrafiltrering) av blodplasma fra kapillærene til glomeruli i hulrommet i nefronkapslen. Ideen om filtrering av vann og oppløste stoffer som det første trinnet med vannlating ble uttrykt i 1842 av den tyske fysiologen Karl Ludwig. Filtrering er prosessen med å føre vann og stoffer oppløst i det under påvirkning av en trykkforskjell på begge sider av den indre veggen av kapselen. Imidlertid består denne særegne prosessen ikke bare i å skyve væsken gjennom nyrefilteret inn i hulrommet i kapselen, men også i å dele plasmaet, ved å skille de oppløste kolloidale proteinmaterialene fra løsningsmidlet (vann). Denne prosessen kalles ultrafiltrering. Derfor ville det være mer riktig å snakke om den første fasen av dannelsen av primær urin som ultrafiltrering, og ikke bare filtrering. Filtreringsmembranen gjennom hvilken væske passerer fra lumen i kapillæren inn i hulrommet i den glomerulære kapslen består av tre lag: endotelceller, kjellermembran og epitelceller - podocytter. Endotelceller er veldig tynnede, de har runde eller ovale hull som opptar opptil 30% av celleoverflaten. Ved normal blodstrøm danner de største proteinmolekylene et barrieresjikt på overflaten av porene i endotelet, og forhindrer passering av dannede elementer og fine proteiner gjennom dem. De gjenværende komponentene i blodplasmaet og vannet kan fritt komme til kjellermembranen, som er den viktigste delen av nyrefilteret. Denne membranen består av tre lag: sentralt og to perifert. Det sentrale, tettere laget har et maske med en cellediameter på 5-7 nm. Lignende spaltemembraner finnes mellom benene på podocytter. Disse epitelcellene vender mot lumen i nyrecorpuskapselen, de har prosesser - ben som er festet til kjellermembranen. Kjellermembranen og spaltemembranene mellom disse bena begrenser også filtreringen av stoffer med en diameter på mer enn 7.

Det resulterende glomerulære filtratet, som i kjemisk sammensetning ligner blodplasma, men ikke inneholder proteiner, kalles primær urin. Sammensetningen av primær urin ble eksperimentelt studert i 1924 av den amerikanske fysiologen A. N. Richards, som klarte å trekke ut primær urin med en mikropipette direkte fra kapselen i nyrekroppen. Analyse av den resulterende væsken viste at den primære urinen er plasma, uten protein. Prosessen med filtrering av primær urin blir lette ved et høyt hydrostatisk trykk i kapillærene til glomeruli, lik 70-90 mm Hg. Det motvirkes av det onkotiske blodtrykket på 25-30 mm Hg, og væsketrykket i hulrommet til nefronkapselen (nyrekropp), lik 10-15 mm Hg, derfor den kritiske verdien av forskjellen i blodtrykk, som gir glomerulær filtrering, er i gjennomsnitt lik:

75mm Hg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg.

Urinfiltrering stopper hvis blodtrykket i glomerulære kapillærer er under 30 mm Hg.

I løpet av dagen dannes 150-180 liter primær urin i nyrene. Primær urin fra kapselen kommer inn i nyretubuli. Veggen til den kronglete tubula av 1. orden (proksimal) er dannet av et enkeltlags kubisk kantet epitel, løkken til F. Henle - flat, den kronglete tubula av II-orden (distal) - av et lavt prismatisk epitel, uten penselgrense, samlerøret - av et enkeltlags kubisk og lav sylindrisk epitel.

Dannelsen av sekundær eller endelig urin er et resultat av reabsorpsjon (reabsorpsjon) av vann og salter i tubuli, sekresjon og syntese av visse stoffer ved epitel av tubuli. Fra den primære urinen i de proksimale tubuli absorberes de såkalte terskelstoffene tilbake i blodet: glukose, aminosyrer, vitaminer, natrium, kalium, kalsium, klorioner, etc. De skilles ut i urinen bare hvis konsentrasjonen i blodet er høyere enn konstante verdier for kroppen. For eksempel skilles glukose ut i urinen i form av spor ved et blodsukkernivå på 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Ved et blodsukkernivå på 6,67-7,78 mmol / L (120-140 mg%) vil det ikke være sukker i urinen, på et nivå på 10-11,12 mmol / L (180-200 mg%), vil en liten mengde vises i urinen sukker, og på et nivå på 27,8-44,48 mmol / l (500-800 mg%) - høyt sukkerinnhold i urinen. Verdien 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) vil således karakterisere terskelen for utskillelse av glukose i nyrene..

Ikke-terskelstoffer utskilles i urinen i en hvilken som helst konsentrasjon i blodet. Når de kommer fra blodet til den primære urinen, absorberes de ikke (urea, kreatinin, sulfater, ammoniakk, etc.). På grunn av reabsorpsjon i tubuli av vann og terskelstoffer per dag i nyrene fra 150-180 liter primær urin, dannes 1,5 liter slutturin (ca. 1 ml per minutt). I dette tilfellet når innholdet av ikke-terskelstoffer (dvs. metabolske produkter) i den endelige urinen høye verdier. For eksempel er urea i den endelige urinen 65 ganger mer enn i blodet, kreatinin - 75 ganger, sulfater - 90 ganger.

Reabsorpsjon av stoffer fra primær urin i blodet i forskjellige deler av nefronet er ikke det samme. Så for eksempel i de proksimale kronglede tubuli er reabsorpsjonen av natrium- og kaliumioner konstant, lite avhengig av konsentrasjonen i blodet (obligatorisk reabsorpsjon). I de distale kronglede tubuli er mengden av reabsorpsjon av disse ionene variabel og avhenger av nivået i blodet (valgfri reabsorpsjon). Derfor regulerer og opprettholder de distale kronglede tubuli en konstant konsentrasjon av natrium- og kaliumioner i kroppen..

De synkende og stigende knærne til løkken til F. Henle danner det såkalte roterende motstrømssystemet. I nær kontakt med hverandre fungerer de synkende og stigende knærne som en enkelt mekanisme. Essensen av et slikt fellesarbeid ligger i det faktum at vann strømmer rikelig fra hulrommet i det nedadgående kneet inn i vevsvæsken i nyrene. Dette fører til en fortykning i dette kneet, dvs. til en økning i konsentrasjonen av forskjellige stoffer i urinen. Natriumioner fjernes aktivt fra det stigende kneet inn i vevsvæsken, men vann fjernes ikke. En økning i konsentrasjonen av natriumioner i vevsvæsken bidrar til en økning i dets osmotiske trykk, og følgelig til en økning i sugingen av vann fra det nedadgående kneet. Dette forårsaker enda mer fortykkelse av urin i løkken til F. Henle. Her, som andre steder i levende systemer, manifesterer fenomenet selvregulering seg igjen. Utslipp av vann fra den nedadgående bøyen letter frigjøring av natriumioner fra den stigende bøyen, og natrium forårsaker i sin tur utslipp av vann. Dermed fungerer løkken til F. Henle som en urinkonsentrasjonsmekanisme. Tykkelse av urin fortsetter i oppsamlingskanalene.

Prosessen med reabsorpsjon av glukose, aminosyrer, natriumsalter, fosfater og andre stoffer utføres på bekostning av den kjemiske energien i det rørformede epitelet og kalles aktiv transport. Samtidig forbrukes en stor mengde oksygen i nyrene, noe som indikerer høyt stoffskifte. Absorpsjonen av vann og klorider utføres passivt, dvs. basert på diffusjon og osmose. Epitel av tubuli er ikke bare preget av sug, men også av sekretorisk funksjon. På grunn av tubulers sekretoriske funksjon, fjernes stoffer som ikke passerer gjennom nyrefilteret i glomeruli eller i store mengder i blodet. Kreatinin, para-amino hippursyre, urea (med høyt innhold i blodet), noen fargestoffer, dioderast og mange medisinske stoffer, for eksempel penicillin, gjennomgår aktiv tubulær sekresjon. Cellene i nyretubuli er i stand til ikke bare å skille ut, men også å syntetisere noen stoffer fra forskjellige organiske og uorganiske produkter. For eksempel syntetiserer de hippursyre fra benzoesyre.

Dermed er vannlating en kompleks prosess der, sammen med fenomenene filtrering og reabsorpsjon, spiller prosessene for aktiv sekresjon og syntese en viktig rolle. Hvis filtreringsprosessen hovedsakelig skyldes blodtrykk, dvs. på grunn av det kardiovaskulære systemets funksjon, er prosessene for reabsorpsjon, sekresjon og syntese resultatet av kraftig aktivitet av det rørformede epitelet og krever energi. Dette er forbundet med et stort behov for oksygen i nyrene. De bruker 6-7 ganger mer oksygen enn muskler (per masseenhet).

Menneskelig urin er en klar, strågul væske med vann og oppløste sluttprodukter av metabolisme (spesielt nitrogenholdige stoffer), mineralsalter, giftige produkter (fenoler, aminer), nedbrytningsprodukter av hormoner, biologisk aktive stoffer fjernes fra kroppen, vitaminer, enzymer, medisinske forbindelser, etc. Totalt skilles det ut rundt 150 forskjellige stoffer i urinen. En person utskiller i gjennomsnitt 1 til 1,5 liter urin per dag, hovedsakelig av en litt sur reaksjon; PH-verdien varierer fra 5 til 7. Reaksjonen av urin er inkonsekvent og avhenger av ernæring. Med kjøtt og proteinrike matvarer er urinreaksjonen sur, med vegetabilsk mat - nøytral eller til og med alkalisk. Den spesifikke tyngdekraften (relativ tetthet) av urin avhenger av mengden væske som tas. Normalt, i løpet av dagen, er urinens egenvekt i området 1.010-1.025. I gjennomsnitt skilles 60 g faste stoffer (4%) ut i urinen per dag. Av disse frigjøres organisk materiale innen 35-45 g / dag, uorganisk - 15-25 g / dag. Fra organiske stoffer fjernes nyrene med urin, mest av alt urea: 25-35 g / dag (2%), fra uorganisk bordsalt (natriumklorid) - 10-15 g / dag. I tillegg til de nevnte hovedkomponentene, fjerner nyrene i løpet av dagen med urin slike organiske stoffer som kreatinin - 1,5 g, urinsyre, hippursyrer - 0,7 g hver, uorganiske stoffer: sulfater og fosfater - 2,5 g hver, kaliumoksid - 3,3 g, kalsiumoksid og magnesiumoksid - 0,8 g hver, ammoniakk - 0,7 g, etc..

Under patologiske forhold finnes stoffer i urinen som vanligvis ikke kan påvises i den: protein, sukker, acetonlegemer osv., Men vi vil snakke om dette i detalj i neste foredrag "Patologi i urinveiene".

Den endelige urinen som dannes i nyrene strømmer fra tubuli til samlerørene, deretter inn i nyrebekkenet, og fra den til urinlederen og blæren. Blæren er innerveret av de sympatiske (hypogastriske) og parasympatiske (bekken) nerver. Når den sympatiske nerven er opphisset, øker peristaltikken i urinlederne, blæreens muskulære vegg slapper av, kompresjonen av blåsens lukkemuskel øker, dvs. opphopning av urin oppstår. Eksitasjon av den parasympatiske nerven forårsaker motsatt effekt: blæreens muskulære vegg trekker seg sammen, blære lukkemuskel slapper av og urin blir utvist fra blæren.

Urinering er en kompleks reflekshandling som involverer samtidig sammentrekning av blæreveggen og avslapning av lukkemuskelen. Det ufrivillige refleks urinsenteret ligger i sakral ryggmargen.

Den første trang til å urinere vises hos voksne med en økning i volumet av blæren til 150 ml. En økt strøm av impulser fra blærens mekaniske reseptorer når volumet øker til 200-300 ml. Afferente impulser går inn i ryggmargen (11-IV-segmenter i sakralområdet) til sentrum av urinering. Herfra, langs den parasympatiske (bekken) nerve, går impulser til blæren og lukkemuskelen. Det er en refleksiv sammentrekning av muskelveggen og avslapning av lukkemuskelen. Samtidig overføres spenning fra det urinale sentrum av urinering til hjernebarken, hvor det er en følelse av trang til å urinere. Impulser fra hjernebarken gjennom ryggmargen går til lukkemuskelen i urinrøret. Urinering forekommer. Innflytelsen fra hjernebarken på refleksen av urinering manifesteres i retensjon, intensivering eller til og med frivillig induksjon. Vilkårlig urinretensjon er fraværende hos nyfødte. Det vises først mot slutten av det første året. En sterk betinget refleks av urinretensjon er utviklet hos barn ved utgangen av det andre året. Som et resultat av oppdragelse utvikler barnet en betinget refleksforsinkelse i trang og en betinget situasjonsrefleks: vannlating når visse forhold vises for implementeringen.

Regulering av nyreaktivitet utføres av nervøse og humorale veier. Direkte nervøs regulering av nyrefunksjon er mindre uttalt enn humoristisk regulering. Som regel utføres begge typer regulering parallelt av hypothalamus eller cortex. Å slå av de høyere kortikale og subkortikale reguleringssentrene fører imidlertid ikke til vannlating. Nervøs regulering av urinproduksjon påvirker mest av filtreringsprosessene, og humoral regulering - prosessene for reabsorpsjon.

Nervesystemet kan påvirke nyrenes funksjon ved både kondisjonerte refleks- og ubetingede refleksbaner. Følgende reseptorer er av stor betydning for refleksregulering av nyreaktivitet:

1) osmoreceptorer - er begeistret under dehydrering (dehydrering) av kroppen;

2) volumreseptorer - begeistret når volumet til forskjellige deler av kardiovaskulærsystemet endres;

3) smertefull - med hudirritasjon;

4) kjemoreseptorer - begeistret når kjemikalier kommer inn i blodet.

Den ubetingede refleks subkortikale mekanismen for urinsekresjon (diurese) kontroll utføres av sentrene til de sympatiske og vagus nerver, den betingede refleksen - av cortex. Det høyeste subkortikale senteret for regulering av urindannelse er hypothalamus. Når sympatiske nerver er irritert, reduseres urinfiltrering vanligvis på grunn av innsnevring av nyreårene som fører blod til glomeruli. Ved smertefulle irritasjoner observeres en refleksreduksjon i urindannelsen, opp til fullstendig opphør (smertefull anuri). Innsnevring av nyreårene skjer i dette tilfellet ikke bare som et resultat av eksitasjon av de sympatiske nervene, men også på grunn av en økning i utskillelsen av hormonene vasopressin og adrenalin, som har en vasokonstriktoreffekt. Med irritasjon av vagusnervene øker utskillelsen av klorider i urinen på grunn av en reduksjon i reabsorpsjonen i nyrene..

Hjernebarken påvirker nyrenes arbeid både direkte gjennom de autonome nervene og humoristisk gjennom hypothalamus, hvis nevroekretoriske kjerner er endokrine og produserer antidiuretisk hormon (ADH) - vasopressin. Dette hormonet transporteres langs aksonene til de hypotalamusneuronene til hypofysens bakre lobe, hvor det akkumuleres, blir til en aktiv form og avhenger av kroppens indre miljø i blodet i større eller mindre mengder og regulerer dannelsen av urin.

Den ledende rollen til vasopressin i den humorale reguleringen av nyreaktivitet er bevist ved eksperimenter. Hvis en sunn nyre fra et dyr blir denervert og transplantert i nakkeområdet med blodtilførsel fra halspulsåren og blodutstrømning i halsvenen, vil den transplanterte nyren utskille urin i lang tid, som en normal nyre. Med smertefulle irritasjoner reduserer en isolert nyre urinproduksjonen til den stopper helt, akkurat som en normalt innervert nyre. Dette skyldes det faktum at hypothalamus med smertefull stimulering er spent og økt produksjon av vasopressin. Sistnevnte, som kommer inn i blodet, forbedrer omvendt absorpsjon av vann fra nyrene og reduserer dermed diurese (vannlating). Vasopressin har vist seg å stimulere produksjonen av enzymet hyaluronidase, som forbedrer nedbrytningen av hyaluronsyre, dvs. tetningsstoff i de distale kronglede tubuli i nyrene og samlerør. Som et resultat mister tubuli vanntettheten, og vann absorberes i blodet. Med et overskudd av vasopressin, kan en fullstendig opphør av vannlating forekomme. Med mangel på vasopressin utvikler det seg en alvorlig sykdom - diabetes insipidus eller diabetes insipidus. I disse tilfellene slutter vannet å bli resorbert i oppsamlingsrørene, som et resultat av at 20-40 liter lett urin med lav tetthet, uten sukker, kan frigjøres per dag..

Et annet steroidhormon i binyrebarken fra gruppen mineral-kortikoider - aldosteron virker på cellene i det stigende kneet i løkken til F. Henle. Under påvirkning av dette hormonet forbedres prosessen med reabsorpsjon av natriumioner, og samtidig reduseres reabsorpsjonen av kaliumioner. Som et resultat avtar utskillelsen av natrium i urinen og utskillelsen av kalium øker, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av natriumioner i blod og vevsvæske og en økning i osmotisk trykk. Med mangel på aldosteron og andre mineralokortikoider, mister kroppen så mye natrium at det fører til endringer i det indre miljøet som er uforenlig med livet. Derfor kalles mineralokortikoider billedlig livreddende hormoner..

HYGIEN AV DE URINÆRE ORGANENE. GENITAL HYGIENE
Den funksjonelle aktiviteten til nyrene hos barn er mer intens enn hos voksne (tabell 19).

Standarder for svar på oppgave nummer 11

UROGENITAL SYSTEM. ISOLERING

Velg nummeret på riktig svar:

1) Nyrens masse er innenfor:

2) Nyreporten ligger på:

1 Øvre pol

2. Bunnstang

3. Medialmargin

4 Lateral margin

3) Sammensetningen av nyremembranene inkluderer ikke:

1. Nyrefascia

2. Fiberkapsel

3. Fet kapsel

4) Bihulen i nyrene er ikke okkupert:

2. Nyrekopper

3. Fartøy og nerver

5) Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyrene er:

6) Hver nyre har nefroner om:

7) Fungerer bare samtidig:

1. En tredjedel av nefronene

2. Halvparten av nefronene

3. To tredjedeler av nefronene

8) Nyrebarken inneholder ikke:

1. Nyrekropp

2. Årgang I og II rekkefølge

3. Loop av F. Henle

4. Samle kanaler

9) Nyremedaljen inneholder:

1. Nyrekropp

2. Proksimale kronglete rør

3. Distale kronglete rør

4. Loop av F. Henle og innsamlingskanaler

10) Lumenet som bringer arteriolen til glomerulus sammenlignet med lumenet til den utstrømmende arteriolen:

4. Forskjellene er mindre

11) Lumenet til arteriolen som kommer fra glomerulus sammenlignet med lumenet til den arteriole som bringer:

4. Forskjellene er mindre

12) Lengden på urinlederen er omtrent:

13) Følgende del mangler i urinlederen:

14) Urinlederens vegg inneholder ikke en membran:

15) Blærens kapasitet hos en voksen er innenfor:

16) I blæren er de ikke isolert som en egen del:

17) Den bakre overflaten av blæren i en mann er ved siden av:

2. Prostatakjertelen

3. Sigmoid kolon

18) Den bakre overflaten av blæren hos kvinner ligger ved siden av:

2. Sigmoid kolon

4. Livmorhals og skjede

19) Blærens slimhinne er foret med epitel:

2. Enkeltlag kubikk

3. Flerlags ikke-keratiniserende

20) Nyrene vil fjerne det meste av det organiske stoffet:

2. Urinsyre

21) Renin produsert av nyrene er involvert i å opprettholde:

2. Blodtrykk og volum av sirkulerende blod

3. Antall erytrocytter

22) Medisinske stoffer fjernes hovedsakelig av nyrene ved:

23) Reaksjonen (pH) av urin er normal i området:

24) Den spesifikke tyngdekraften (relativ tetthet) av urin er normal om dagen i området:

25) Aldosteron fremmer tubulær reabsorpsjon av ioner:

26) Når sympatiske nerver er irritert, blir urinfiltrering vanligvis:

3. Endrer seg ikke

27) I tilfelle irritasjon av vagusnervene, utskillelse av klorider i urinen:

28) Med smertefulle irritasjoner, vannlating:

3. Endrer seg ikke

29) Det høyeste subkortikale urinsenteret er:

30) Det ufrivillige refleks urinsenteret ligger i:

1.Frontale lapper i hjernebarken

3. Medulla oblongata

4. ryggmarg

31) En sterk betinget refleks av urinretensjon er utviklet hos barn ved slutten av:

3. Det tredje året

32) Den første trang til å tisse vises hos voksne med en økning i blærevolum til:

33) En økt strøm av impulser fra blærens mekonoreseptorer når når volumet øker til:

34) Når de sympatiske nervene gleder seg, lukkes blæren og urinrøret:

3. Ikke endre

4 ikke slapp helt av

35) Når de parasympatiske nervene er opphisset, lukkes blæren og urinrøret:

3. Ikke endre

4. Ikke kontrakt helt

36) Med et overskudd av vasopressin i blodet, er det:

2. Diabetes insipidus

3. Økt urinproduksjon

4. Fravær av endringer i urinproduksjonen

37) Nyrebetennelse er:

38) Nyredystrofi og degenerative endringer i dem er:

39) Nyreamyloidose er en av variantene:

40) Betennelse i nyrebekkenet, dets kopper og interstitiell vev i renal parenkym er:

41) Krymping og herding av nyrene på grunn av utvikling av bindevev i den er:

42) Betennelse i blæren er:

43) Betennelse i slimhinnen i urinrøret er:

44) En økning i den daglige mengden urin er:

45) En reduksjon i den daglige urinmengden er:

46) Fullstendig opphør av urinutskillelse er:

47) Den dominerende utskillelsen av urin om natten er:

48) En økning i urinens egenvekt er:

49) En reduksjon i urinens egenvekt er:

50) Den konstante egenvekt av urin, som ikke endrer seg i løpet av dagen, er:

51) Utseendet til protein i urinen er:

52) Utseendet til røde blodlegemer i urinen er:

53) Utseendet i urin av leukocytter fra 5-6 til 50 i synsfeltet er:

54) Utskillelse i urinen til et stort antall leukocytter (60-100 i synsfeltet) er:

55) Utseendet til sukker i urinen er:

56) Utseendet til sylindere i urinen er:

57) Utseendet til ketonlegemer i urinen er:

Standarder for svar på oppgave nummer 4

Genitourinary system. Fremheving.

1) –2 2) –3 3) –4 4) –4 5) –3 6) –2 7) –1 8) –3 9) –4 10) –2 11) –3 12) –2 13) –1 14) –4 15) –2 16) –3 17) –1 18) –4 19) –4 20) –121) –2 22) –3 23) –3 24) –2 25) –1 26) –2 27) –3 28) –2 29) –1 30) –4 31) –2 32) –2 33) –3 34) –1 35) –2 36) –1 37) –3 38) –4 39) –1 40) –341) –2 42) –3 43) –4 44) –1 45) –2 46) –3 47) –4 48) –2 49) –1 50) –3 51) –4 52) –2 53) –1 54) –3 55) –4 56) –2 57) -1

ANATOMI OG FYSIOLOGI FOR KVINNESJENT

ORGANER. Bekkenbunn.

Velg det riktige svaret.

1. Labia majora er dekket av:

b) slimhinne

c) sylindrisk epitel

d) flatt epitel

2. Bartholins kjertler refererer til:

a) ytre kjønnsorganer

b) indre kjønnsorganer

c) organer med intern sekresjon

3. Den dypeste vaginale fornixen er:

4. Vaginale folder er mest uttalt:

a) i området med buer

c) på front- og bakveggene

5. I tillegg til livmorarterien er det også gitt blodtilførselen til livmoren:

a) pudendal arterie

b) pudendal-arterien

c) eggstokkarterie

6. Reaksjonen i det vaginale miljøet er normal:

7. Epitelet som fôrer skjeden er:

b) flersjikts flatt

8. Livmorarteriene avgår fra:

b) nyrearterier

c) indre hjerterarterier

9. Livmoren er preget av en reaksjon fra omgivelsene:

10. Det midterste laget av myometrium heter:

11. Slimhinnen i egglederen er dekket av:

a) stratifisert plateepitel

b) kubisk epitel

c) sylindrisk ciliated epitel

12. Den fjerne delen av røret heter:

13. I hypofysens bakre lobe akkumuleres:

14. Etter regenereringsfasen i livmorsyklusen følger fasen:

15. Eggløsning ved en 28-dagers syklus hos en sunn kvinne skjer ved:

16. Eggstokken festes til bekkenveggen av:

a) rundt ligament

b) trakt-bekkenbånd

c) hovedpakken

17. Levatormusklene refererer til:

a) ytre lag

b) det midterste laget av muskler

c) det indre laget av muskler

18. Pudendal-arteriene gir blod:

19. Corpus luteum produserer:

20. Til n.zh.p. organer inkluderer alle de listede, bortsett fra:

b) b. og m. kjønnsleppene

21. Hvilke kjertler ligger i tykkelsen på labia majora:

d) alt ovenfor

22. Høyden på obstetrisk perineum er:

23. Følgende avdelinger skiller seg ut i livmoren:

a) nakke, løv, kropp

b) bunn, hulrom, hjørner

c) endometrium, myometrium, perimetrium

24. Lengden på livmorhalsen, livmorens kropp og hele livmoren er:

a) 2-3 cm, 5 cm, 7-8 cm

b) 1-2 cm, 3 cm. 5 cm

c) 3 cm, 3 cm, 6 cm

25. Navnene på livmoren (lat., Gresk):

a) meter, hyster, livmor

b) livmorhals, colum

26. Følgende hormoner syntetiseres i eggstokkene, bortsett fra:

27. Under påvirkning av østrogener i kvinnekroppen skjer alt ovenfor, bortsett fra:

a) "modning" av livmorhalsen

b) dannelsen av libido

c) ytterligere utvikling av kjønnsorganene

d) øke følsomheten til myometrium for oksytocin

e) redusert følsomhet for oksytocin

28. Under påvirkning av progesteron i kvinnekroppen, skjer alt ovenfor, bortsett fra:

a) forberede brystkjertlene for amming

b) senke livmorens tone og senke myometriumets følsomhet for oksytocin

c) faser av sekresjon i det funksjonelle laget av endometrium

d) "selvrensing" av skjeden

29. De indre kvinnelige kjønnsorganene inkluderer alle de ovennevnte, bortsett fra:

c) eggleder

d) små kjønnsrør av eggstokkene

30. Utskillelseskanalen til Bartholin-kjertlene åpner:

b) inn i kjønnsspalten

c) på kvelden før skjeden

31. Navnene på skjeden (latin, gresk):

a) skjede, calpos

b) livmorhals, colum

32. Skjedenes bredde, lengden langs front- og bakveggene er like:

c) 3 cm, 7-8 cm, 9-10 cm

d) 2-3 cm, 5 cm, 7-8 cm

33. I myometrium skiller lag seg ut:

34. I endometrium skiller lag seg ut:

a) basal, funksjonell

b) endometrium, myometrium, perimetrium

c) parametrium, perimetri

35. Lengden på egglederne er:

36. Lag skiller seg ut i livmoren:

a) endometrium, myometrium, perimetrium

b) endometrium, parametrium, perimetri

c) basal, funksjonell

d) myometrium, parametrium

Standarder for svar på oppgave nummer 11

BULBURETHRAL (COUPER) KJERTLER.

(glandulae pulbourethrales)

Ligger i tykkelsen på den urogenitale membranen.

Funksjoner: produserer en sekresjon som beskytter slimhinnen i urinrøret mot irritasjon i urinen.

Deres utskillelseskanaler (lengde = 3-4 cm) åpnes i den svampete delen av urinrøret.

Sæd består av sædceller dannet i de krumme rørene i testikelen og den flytende delen, som er et produkt av kjertlene (prostata og sædblærer). I kjønnsorganene til en kvinne beholder sædcellen sin befruktningsevne i omtrent tre dager..

På en hard vei

Han må passere, Rice 42 SEEDING ROADS

Denne banen åpnes

Kronglete rør (1),

Og rett bak ham (2),

Herav sammen

Will rete testis (3),

Ekskretjonsrør (4)

Til ductus epididymidis (5)

Top down down fit.

På baksiden av vedhenget

Det vil snu oppover.

Og ductus defferens (6)

Nå kalt.

Gjennom inguinal kanalen

Den kommer inn i bekkenhulen,

Ductus excretorius (7),

Det vil passe ham her.

Utløsningskanalen viste seg (8),

Og sædceller i urinrøret fant seg selv.

SEXUAL COCK (penis)

Deler: rot, kropp, hode. Overkroppsoverflate - rygg.

Ved bunnen av hodet brettes huden - forhuden.

Består av 2 hule kropper og en svampete kropp der urinrøret passerer (utvidelse i hodet - scaphoid fossa)

(den svampete kroppen danner 2 fortykninger - pæren og hodet)

Hulelegemer har: mange tverrbjelker, hvor hullene kan fylles med blod. Størrelsen på penis endres avhengig av mengden blod i det kavernøse vevet (lengde = 6-8 cm, med en ereksjon på 14-16 cm)

Figur: 43 Penisens struktur i tverrsnitt: 1 - celler i de hule kroppene; 2 - trabeculae av den svampete kroppen; 3 - celler i den svampete kroppen; 4 - svampete kropp av penis; 5 - den hule kroppen av penis; 6 - trabeculae av hule kropper; 7 - penis septum. Figur: 44 Den fremre delen av penis i lengdesnitt: 1 - den kavernøse kroppen av penis; 2 - trabeculae av hule kropper; 3 - forhuden til penis. En sirkulær hudfold som dekker penisens glans; 4 - forhudstele. Kobler forhuden til den nedre overflaten av hodet; 5 - utvidelse av urinrøret; 6 - celler i den svampete kroppen; 7 - svampete kropp av penis; 8 - glans penis.

Figur: 45 Pungen 1 - pungen; 2 - sømmen til pungen; 3 - septum av pungen; 4 - dartos (muskler). Et lag av subkutant vev som inneholder glatt muskulatur og elastiske fibre.

SKROP (pungen)

Den muskulokutane sekken, der testiklene med vedleggene er plassert, så vel som de nedre delene av sædstrengen. Skrotalhulen er delt av et septum i to halvdeler, som er en beholder for en testikkel. På tidspunktet for fødselen er begge testiklene i pungen. Fraværet av testikler i pungen kalles cryptorchidism..

Figur: 46
Her er en testikkel eller testikkel.

Kohl i pungen, så på plass.

Vel, hvis gutten har det

Vil ikke havne i pungen

Vel minst en,

Så vil de si om ham:

Denne saken er kryptorchisme.

Testis er der, men den forsvant et sted,

Har ikke sunket til slutt.

Hva er monorchisme??

Her har bare en ting gått,

Og den andre nådde ikke.

Den tredje saken er anorisme.

Og et helt annet svar:

Det er rett og slett ingen testikler.

Figur: 47

I mekanismen for nedstigning av testikelen

To poeng feirer.

Ujevnt stoff, først

Den andre er rollen som en spesiell pakke,

Hvilken gubernaculum (2)

Inn i pungen gjennom lyskekanalen

Han går bare den rette veien,

Testikelen fører trygt.

EG SENKER

Spermatogenese er prosessen med dannelse av mannlige kjønnsceller. Det er den første og viktigste indikatoren for pubertetsutbruddet hos unge menn og varer nesten hele livet. Spermatogenese består av tre trinn og forekommer i de seminiferous tubuli av de mannlige reproduksjonskjertlene - testikler (testikler).

1. trinn - multippel mitose av sæddannende celler.

2. trinn - meiose.

3. trinn - spermatogenese.

For det første dannes spermatogonia, som ligger på den ytre veggen av sædstrengen. De transformeres deretter sekvensielt til førsteordens spermatocytter. Sistnevnte, ved meiotisk deling, gir to identiske celler - andreordens spermatocytter. I løpet av andre divisjon produserer andreordens spermatocytter fire umodne kimceller - kjønnsceller. De kalles spermatider. De resulterende fire sædceller blir gradvis forvandlet til sæd som beveger seg aktivt.

Figur: 48 Sagittal-delen av det mannlige bekkenet

Oppgave nummer 1: studieforelesning nummer 1, lærebok s. 221-226, atlas s. 276-285.

Oppgave nummer 2

Metodisk instruksjon for studenter i løpet av arbeidet med temaet "Nyre"

1. Demonter den makroskopiske strukturen til nyrene ved hjelp av fig. 94 og 95 i læreboka på side 219, risforelesning nummer 1.

Finn og være i stand til å vise:

Øvre pol nedre pol ytterkant indre kant fremre overflate bakre overflate renal hilum cortexMedulla pyramider nyresøyler papiller av pyramider mindre nyrekalyx stor renal calyx bekken juxtamedullary lag

2. Finn ut og vet:

Hva er dannelsen av hjernebarken

Medulla i nyrene

Nyrekopper (deres kvantitative egenskaper)

Kjenn formålet med hver av de nevnte strukturene.

3. Hver student skal kunne vise og kjenne formålet med hver struktur i nefronet.

- Kapselen (nyrekropp) ser ut som en liten boble, bestående av:

Fra vaskulær glomerulus - 25-50 kapillærløkker;

· Ytterveggen (Shumlyanskys membran) - dannet av ett lag med flate epitelceller;

Innervegg (Bowmans membran) - dannet av spesielle celler av podocytter, som har prosesser som forbinder dem med kjellermembranen i kapillærene

- Den kronglede tubuli av 1. orden (proksimal) består av et kubisk epitel med en penselignende kant.

Den nedadgående delen av Henleys løkke består av plateepitelceller.

Tykk stigende del - fra kubiske og sylindriske celler uten kant.

- Distal tubule - (2) har ikke rekkefølgen på den børstelignende kanten

De fleste kapslene (2 3) er plassert i hjernebarken, den mindre delen (1 3) - på grensen mellom kortikale og medulla - i juxtamedullary sonen.

Nefronen - et enkelt morfofunksjonelt element i nyrene - ble først beskrevet av A.M. Shumlyansky (1782).

Oppgave nummer 3

Test referansekontroll

Velg tilsvarende nummer for bokstaven.

A. Hvilke strukturer danner det ytre bladet til nefronkapslen?

B. Hvilke strukturer danner det indre laget av nefronkapslen?

B. Hvilke strukturer som danner nephronens proksimale rør?

D. Hvilke strukturer danner de stigende og synkende delene av nefronløkken?

E. Hvilke strukturer danner det distale nefronrøret?

E. Hvilke strukturer kombineres til et juxtaglomerulært kompleks?

1. Monolags kubisk epitel med en penselignende kant på overflaten.

2. Monolags kubisk epitel uten børstelignende kant.

3. Unilamellar plateepitel.

5. Ciliated epitel.

6. Epitelholmer som ligger mellom innstrømmende og utstrømmende fartøy.

7. Tett flekk.

G. Funksjon av nyrekroppen?

H. Hvilke funksjoner utfører den proksimale tubuli??

I. Hvilke funksjoner utfører Henles løkke??

K. Hvilke funksjoner utfører distal tubuli??

L. Hvilke funksjoner utfører det juxtaglomerulære komplekset??

2. Utslipp i blodet av renin og andre hormoner som er involvert i regulering av blodtrykk.

3. Filtrering av primær urin fra blod.

4. Konvertering av primær urin til slutturin som et resultat av omvendt absorpsjon av karbohydrater, vann og klorider.

5. Suging av hoveddelen av vann og klorider.

M. Diameteren på hvilket fartøy som er bredere?

Oppgave nummer 4

URINAR SYSTEM.

Velg nummeret på riktig svar:

1) Nyrens masse er innenfor:

2) Nyreporten ligger på:

1 Øvre pol

2. Bunnstang

3. Medialmargin

4 Lateral margin

3) Sammensetningen av nyremembranene inkluderer ikke:

1. Nyrefascia

2. Fiberkapsel

3. Fet kapsel

4) Bihulen i nyrene er ikke okkupert:

2. Nyrekopper

3. Fartøy og nerver

5) Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyrene er:

6) Hver nyre har nefroner om:

7) Fungerer bare samtidig:

1. En tredjedel av nefronene

2. Halvparten av nefronene

3. To tredjedeler av nefronene

8) Nyrebarken inneholder ikke:

1. Nyrekropp

2. Årgang I og II rekkefølge

3. Loop av F. Henle

4. Samle kanaler

9) Nyremedaljen inneholder:

1. Nyrekropp

2. Proksimale kronglete rør

3. Distale kronglete rør

4. Loop av F. Henle og innsamlingskanaler

10) Lumenet som bringer arteriolen til glomerulus sammenlignet med lumenet til den utstrømmende arteriolen:

4. Forskjellene er mindre

11) Lumenet til arteriolen som kommer fra glomerulus sammenlignet med lumenet til den arteriole som bringer:

4. Forskjellene er mindre

12) Lengden på urinlederen er omtrent:

13) Følgende del mangler i urinlederen:

14) Urinlederens vegg inneholder ikke en membran:

15) Blærens kapasitet hos en voksen er innenfor:

16) I blæren er de ikke isolert som en egen del:

17) Den bakre overflaten av blæren i en mann er ved siden av:

2. Prostatakjertelen

3. Sigmoid kolon

18) Den bakre overflaten av blæren hos kvinner ligger ved siden av:

2. Sigmoid kolon

4. Livmorhals og skjede

19) Blærens slimhinne er foret med epitel:

2. Enkeltlag kubikk

3. Flerlags ikke-keratiniserende

20) Nyrene vil fjerne det meste av det organiske stoffet:

2. Urinsyre

21) Renin produsert av nyrene er involvert i å opprettholde:

2. Blodtrykk og volum av sirkulerende blod

3. Antall erytrocytter

22) Medisinske stoffer fjernes hovedsakelig av nyrene ved:

23) Reaksjonen (pH) av urin er normal i området:

24) Den spesifikke tyngdekraften (relativ tetthet) av urin er normal om dagen i området:

25) Aldosteron fremmer tubulær reabsorpsjon av ioner:

26) Når sympatiske nerver er irritert, blir urinfiltrering vanligvis:

3. Endrer seg ikke

27) I tilfelle irritasjon av vagusnervene, utskillelse av klorider i urinen:

28) Med smertefulle irritasjoner, vannlating:

3. Endrer seg ikke

29) Det høyeste subkortikale urinsenteret er:

30) Det ufrivillige refleks urinsenteret ligger i:

1.Frontale lapper i hjernebarken

3. Medulla oblongata

4. ryggmarg

31) En sterk betinget refleks av urinretensjon er utviklet hos barn ved slutten av:

3. Det tredje året

32) Den første trang til å tisse vises hos voksne med en økning i blærevolum til:

33) En økt strøm av impulser fra blærens mekonoreseptorer når når volumet øker til:

34) Når de sympatiske nervene gleder seg, lukkes blæren og urinrøret:

3. Ikke endre

4 ikke slapp helt av

35) Når de parasympatiske nervene er opphisset, lukkes blæren og urinrøret:

3. Ikke endre

4. Ikke kontrakt helt

36) Med et overskudd av vasopressin i blodet, er det:

2. Diabetes insipidus

3. Økt urinproduksjon

4. Fravær av endringer i urinproduksjonen

37) Nyrebetennelse er:

38) Nyredystrofi og degenerative endringer i dem er:

39) Nyreamyloidose er en av variantene:

40) Betennelse i nyrebekkenet, dets kopper og interstitiell vev i renal parenkym er:

41) Krymping og herding av nyrene på grunn av utvikling av bindevev i den er:

42) Betennelse i blæren er:

43) Betennelse i slimhinnen i urinrøret er:

44) En økning i den daglige mengden urin er:

45) En reduksjon i den daglige urinmengden er:

46) Fullstendig opphør av urinutskillelse er:

47) Den dominerende utskillelsen av urin om natten er:

48) En økning i urinens egenvekt er:

49) En reduksjon i urinens egenvekt er:

50) Den konstante egenvekt av urin, som ikke endrer seg i løpet av dagen, er:

51) Utseendet til protein i urinen er:

52) Utseendet til røde blodlegemer i urinen er:

53) Utseendet i urin av leukocytter fra 5-6 til 50 i synsfeltet er:

54) Utskillelse i urinen til et stort antall leukocytter (60-100 i synsfeltet) er:

55) Utseendet til sukker i urinen er:

56) Utseendet til sylindere i urinen er:

57) Utseendet til ketonlegemer i urinen er:

Oppgave nummer 5

Nevn det som er angitt under tallene i figurene.

Oppgave nummer 6

SPØRSMÅL FOR SELVKONTROLL

Denne siden ble sist endret 15. desember 2016; Sideopphavsrettsbrudd



Neste Artikkel
Hvilken lege skal en kvinne komme i kontakt med blærebetennelse