Hva er løpet av behandlingen:
(definisjoner er gitt i nominativt tilfelle)


Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Combilipen INN (internasjonalt ikke-proprietært navn)

INN er et internasjonalt ikke-proprietært navn for et medikament som gjør at leger og farmakologer i forskjellige land kan navigere på markedet for medisinske medisiner som er overfylte med synonymer..

INN er obligatorisk angitt på emballasjen til legemidlet, slik at leger ikke trenger å huske en lang liste med navn for det samme legemidlet. I medisinske referansebøker og instruksjoner for bruk av medikamenter leder INN listen over synonymer og er som regel markert med fet skrift.

Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet Combilipen er en liste over dets aktive ingredienser: Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine].

Hva er medisinen Kombilipen (på latin Сombilipen): en kort beskrivelse

Farmakologer kaller ofte Kombilipen for et legemiddel beregnet på behandling og forebygging av forskjellige sykdommer i nervesystemet. I mellomtiden tillegger internasjonale klassifiseringer Kombilipen to farmakologiske grupper samtidig - "Vitaminer og vitaminlignende midler" og "Generelle tonika og adaptogener".

Når vi oppsummerer alle de ovennevnte, kan vi konkludere med at Kombilipen tilhører kombinerte vitaminpreparater som brukes til sykdommer i nervesystemet og har evnen til å tone kroppen, noe som øker motstanden mot negative eksterne og interne faktorer..

Hva er bedre Combilipen tabs, Neurobion eller Neuromultivit?

I tillegg til tilberedningen av Milgamma-tabletter, tilbyr farmasøyter som regel Neurobion (produsert av Merck, Østerrike) og Neuromultivit (produsert av Lannacher, Østerrike) som de nærmeste analogene til Combilipen-fanene..

Disse medisinene skiller seg også fra Kombilipen-fanene i innholdet av cyanokobalamin. Neurobion inneholder 240 mcg vitamin B12, a Neuromultivitt - 200 mcg (terapeutiske doser av det aktive stoffet).

Dermed avhenger det optimale valget av legemiddelanaloge Kombilipen-faner av behovet til en bestemt pasient i terapeutiske doser av cyanokobalamin og forventet varighet av behandlingsforløpet..

Faktum er at langvarig behandling med vitamin B12 i høye doser anbefales ikke, siden cyanokobalamin kan akkumuleres i kroppen og forårsake symptomer på overdosering.

Så hvis du planlegger å erstatte Combilipen Tabs med Milgamma, Neurobion eller Neuromultivit tabletter, bør du først konsultere legen din.

Sammensetning av preparatet: oppløsning og tabletter

Hvilke vitaminer er inkludert i sammensetningen av stoffet Combilipen: tiamin (vitamin B1) som hovedkomponent som er inkludert i injeksjoner og tabletter

Kombilipen refererer til vitaminpreparater som inneholder vitamin B1 i kombinasjon med vitamin B6 og / eller B12. Slike kombinasjoner er svært vellykkede når det gjelder behandling, rehabilitering og forebygging av et bredt spekter av lesjoner i nervevevet..

Vitamin B1 eller tiamin har det gamle navnet aneurin, som understreker rollen til dette biologiske stoffet i nervesystemets aktivitet. Historien om oppdagelsen av tiamin er forbundet med studien av en alvorlig beriberi sykdom, som hovedsakelig led av innbyggere i Øst- og Sørøst-Asia, Sør-Amerika og Afrika, hvis kosthold ikke inneholdt nok B-vitaminer, spesielt vitamin B1.

Beriberis sykdom var preget av symptomer på alvorlige lesjoner i nervesystemet, både sentralt og perifert:

  • hodepine;
  • rask utmattbarhet;
  • emosjonell labilitet;
  • irritabilitet;
  • reduksjon i intellektuelle funksjoner opp til demens;
  • brudd på følsomhet;
  • smerter langs nervene;
  • muskel svakhet;
  • utvikling av lammelse (selve navnet beriberi betyr bokstavelig talt en person med sammenfiltrede ben, og gjenspeiler den karakteristiske gangen til pasienter).

Forskere har leter etter årsaken til bruddene i lang tid og mistenker til og med tilstedeværelsen av spesielle stoffer som forgifter nervesystemet i raffinerte produkter, men senere viste det seg at mangelen på tiamin, som er tilstede i økte mengder i kli, men fjernes fullstendig ved rengjøring av korn, fører til beriberis syndrom.

Ytterligere kliniske studier viste at tiamin ikke bare kurerer beriberi, men er også i stand til å gjenopprette funksjonene til det berørte nervevevet i patologier som oppstår med lignende symptomer (lesjoner i det perifere nervesystemet, hjerneslag, cerebrosthenia, etc.).

Kombilipen injeksjoner og tabletter som bruk av de unike helbredende egenskapene til en kombinasjon av B-vitaminer6 og i12 som en del av et kombinert preparat

For å forbedre de helbredende egenskapene til tiamin, begynte leger å kombinere det med relaterte stoffer som B-vitaminer.6 (pyridoksin) og B12 (cyanokobalamin).

Det skjedde slik at menneskeheten lærte om terapeutisk og profylaktisk bruk av vitaminer (bokstavelig talt "livets aminer" (aminer er organiske forbindelser, ammoniakkderivater)) takket være studiet av manifestasjonene av vitaminmangel.

Mangel på vitamin B6 (pyridoksin) i sin symptomatologi er veldig lik beriberi sykdom. Med en betydelig mangel på pyridoksin utvikler pasienter irritabilitet og depresjon, og i alvorlige tilfeller kan perifer lammelse oppstå.

Imidlertid finnes pyridoksin i nesten alle matvarer, derfor vitamin B-mangel6 forekommer utelukkende i nærvær av samtidig patologi som forstyrrer den normale absorpsjonen av dette vitaminet fra maten (medfødte arvelige sykdommer, langvarig bruk av medisiner - pyridoksinantagonister (anti-tuberkulosemedisin isoniazid, kvinnelige hormoner østrogener, noen immunsuppressiva), samt kronisk bruk av giftige stoffer som alkohol og nikotin ).

For tiden er pyridoksin vellykket brukt til å behandle og forhindre lesjoner i nervesystemet, og i kombinasjon med andre vitaminer for å øke kroppens generelle motstand mot uønskede faktorer i det ytre og indre miljøet..

Hypovitaminose B12, forekommer mye oftere, siden menneskekroppen bare mottar cyanokobalamin fra animalske produkter, forekommer absorpsjonen av dette vitaminet i blodet hovedsakelig i ileum, og absorpsjonen reguleres av Castle-faktoren, utskilt av mageslimcellene.

Så vitamin B-mangel12 utvikler seg også hos pasienter med magesår (atrofisk gastritt), alvorlig patologi i ileum (Crohns sykdom) og hos strenge vegetarianere.

Hovedtegnet på alvorlig hypovitaminose B12 er anemi, som tidligere ble kalt ondartet, siden det ble kombinert med nekrotiske ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og lammelse med en forstyrrelse i bekkenorganens funksjon. Etter oppdagelsen av grunner B12- avhengig anemi, behandling av denne sykdommen gir ikke problemer, og det dystre navnet ble fjernet.

I dag er cyanokobalamin mye brukt i medisin for å behandle anemi av forskjellig opprinnelse, og i kombinasjon med andre B-vitaminer - for å stimulere regenerative prosesser i nervevevet..

Hva er sammensetningen av stoffet Combilipen, hvis utgivelsesformen er ampuller

Injeksjonsform av legemidlet Combilipen bortsett fra vitamin B1, PÅ6 og i12 inneholder lidokain. Dette stoffet tilhører gruppen lokalbedøvelse (smertestillende midler). Lidokain lindrer ikke bare smerter i injeksjonsområdet, men utvider også blodkar, noe som bidrar til tidlig innføring av de aktive stoffene i stoffet i den generelle blodbanen.

Alle de ovennevnte aktive komponentene i Combilipen-injiserbare preparat er i oppløst tilstand. Oppløsningsmidlet er vann til injeksjon, som inneholder adjuvans (hjelpestoffer) stoffer som sikrer stabiliteten til løsningen og sikkerheten til de aktive komponentene i medikamentet i aktiv tilstand.

Sammensetning av stoffet Combilipen-faner (Combilipen-tabletter)

Combilipen tabs er en doseringsform av stoffet Combipilen beregnet for oral administrering.

I tillegg til vitamin B-komplekset1, PÅ6 og i12 Tabeller fra Combilipen inneholder en rekke standard hjelpestoffer (karmellose, povidon, polysorbat 80, sukrose, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat), som er mye brukt i farmasøytisk industri for produksjon av brukervennlige tablettformer av medisiner.

Hva er den farmakologiske effekten av injeksjoner og Combilipen-tabletter?

Medisin Kombilipen (tabletter og injeksjoner): indikasjoner for bruk

Kontraindikasjoner for bruk

Siden stoffet Combilipen er et multivitaminkompleks, er antallet kontraindikasjoner for inntaket lite..

Legemidlet Kombilipen er ikke foreskrevet for alvorlig hjertesvikt, så vel som med økt individuell følsomhet for stoffets komponenter.

Er Kombilipen foreskrevet for barn?

Påføring under graviditet og amming

Produsent

Utgivelsesform for stoffet Combilipen (bilde)

Legemidlet Kombilipen er tilgjengelig i to former - injiserbare og tabletterte (Kombilipen-faner).

Injeksjonsvæske, oppløsning Kombilipen har form av en gjennomsiktig væske med rød farge, som plasseres av produsenten i ampuller med en kapasitet på 2 ml..

På det farmakologiske markedet er det pakninger som inneholder 5, 10 og 30 ampuller.


Doseringsformen av stoffet Kombilipen tabs har form av bikonvekse, avrundede hvite tabletter, plassert i standard blisterpakninger på 15 stykker. På apotek kan du kjøpe papppakker som inneholder 1-4 slike blemmer (15, 30, 45 og 60 tabletter).

Medisin Kombilipen (ampuller 2 ml og Kombilipen-faner): bruksanvisning

Dosering

Maksimal daglig dose av legemidlet Combilipen til injeksjon er 2 ml oppløsning (en ampulle).

Slike doser blir vanligvis foreskrevet for alvorlig smertesyndrom i løpet av de første 5-10 dagene av behandlingen. I fremtiden blir dosen av medikamentet Combilipen betydelig redusert ved å redusere hyppigheten av injeksjoner. Så støttende injeksjoner gis etter en eller to dager (en ampulle to til tre ganger i uken).

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan du bytte til å ta vitaminkomplekset i stedet for å redusere hyppigheten av administrering av den injiserbare formen av legemidlet..

Dosen av stoffet Combilipen tabs er foreskrevet av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og kroppens generelle tilstand.

Maksimal daglig dose av Kombilipen-faner er 3 tabletter tatt i tre doser. Imidlertid bør behandlingsforløpet ved denne dosen ikke overstige fire uker..

Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, reduseres bruken av tablettene til 1-2 ganger om dagen (1-2 tabletter om dagen).

Hvordan injisere Combilipen intramuskulært riktig

Combilipen-injeksjonsvæske anbefales å injiseres intramuskulært dypt inn i den øvre sideområdet av baken. Dette er standard injeksjonssted: et massivt volum av muskelvev bidrar til å skape et slags "depot" og en gradvis strøm av stoffet inn i blodet, noe som bidrar til optimal absorpsjon av vitaminer.

I tillegg brukes denne øvre laterale overflaten av baken til dype intramuskulære injeksjoner på grunn av sikkerheten ved administrering av legemidlet på dette stedet - det er ingen store kar og nervestammer som kan bli alvorlig skadet når stoffet injiseres.

I tilfeller der injeksjonene utføres av pasienten selv, er det av komforthensyn tillatt dyp intramuskulær injeksjon av medikamentet Combilipen i den fremre overflaten av låret i den øvre tredjedelen..

Hvordan du bruker Combilipen tabs tabletter

Hva er behandlingsforløpet med Combilipen

Varigheten av det terapeutiske eller profylaktiske løpet av legemidlet Combilipen bestemmes av legen, basert på sykdommens art, alvorlighetsgraden av symptomene på patologi og kroppens generelle tilstand.

Som regel er minimum behandlingsforløp 10-14 dager, maksimum er flere uker. For å unngå overdosering, anbefales det ikke å foreskrive lange kurs i høye doser (4 uker eller mer)..

Kompatibilitet med andre legemidler

Pasienter med Parkinsons sykdom bør ikke bruke den injiserbare formen av legemidlet Combilipen. Faktum er at det bedøvende lidokainet som finnes i injeksjoner, fremskynder stoffskiftet til legemidlet levodopa som brukes i parkinsonisme og dermed reduserer dets effektivitet, noe som kan føre til progresjon av symptomene på sykdommen..

I tillegg er injeksjoner av Kombilipen-vitaminer ikke indisert for pasienter som tar adrenalin og noradrenalin, siden lidokain kan øke bivirkningene av disse legemidlene på hjertet..

Det bør tas i betraktning at Combilipen-injeksjonsoppløsningen er farmasøytisk uforenlig med mange legemidler, så den bør ikke blandes med andre injiserbare former..

For å unngå overdosering når du bruker stoffet Combilipen - enten det er en injiserbar tablett eller en tablettform - bør du nekte samtidig administrering av legemidler som inneholder B-vitaminer..

Combilipen og alkohol - er kompatibilitet mulig?

Alkohol reduserer absorpsjonen av B-vitaminer, derfor bør du nekte alkohol i løpet av løpet.

Det bør også huskes at alkohol er giftig for det perifere nervesystemet, så det er best for pasienter med nevrologisk patologi å opprettholde full edruelighet til endelig utvinning..

Bivirkninger

Som regel tolereres vitaminpreparatet Kombilipen. Tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner som angioødem (angioødem) eller anafylaktisk sjokk er ekstremt sjeldne.

Ikke desto mindre er utseendet til et karakteristisk allergisk hudutslett (urticaria) en indikasjon for avskaffelse av Kombilipen-vitaminkomplekset.

I tillegg til allergiske reaksjoner, hos følsomme personer, kan stoffet forårsake ubehagelige symptomer som økt svette, hjertebank og takykardi (akselerert hjertefrekvens), kviser. Du bør straks varsle legen din om forekomsten av slike bivirkninger..

Oppbevaring

Det er best å oppbevare den injiserbare formen av legemidlet i kjøleskapet, siden lagringsforholdene er fravær av direkte sollys og temperaturen er i området fra 2 til 8 grader Celsius..

Medikamentet Kombilipen tabs er mindre krevende, det kan oppbevares ved romtemperatur (opptil 25 grader Celsius) på et mørkt sted. Det bør bemerkes at alle tablettformer er redde for fuktighet, så du bør ikke oppbevare slike stoffer på badet..

Uavhengig av doseringsform er holdbarheten til legemidlet Combilipen 2 år fra utgivelsesdatoen som er angitt på pakken..

Hvor kan jeg kjøpe?

Kombilipen blir reseptbelagt på apotek.

Det anbefales å kjøpe medisiner i anerkjente institusjoner, siden hvis distributørene ikke overholder reglene for lagring av stoffet, risikerer du å kjøpe et bortskjemt produkt som ikke kan skiller seg ut fra et kvalitetsprodukt..

Prisen på preparat vitaminer Combilipen (2 ml ampuller og Combilipen tabs tabletter)

Prisen på stoffet Kombilipen i ampuller på apotek i Moskva starter på 90 rubler per pakke som inneholder 5 ampuller. En pakke med 10 ampuller kan kjøpes for 166 rubler og mer.

Combilipen tabs tabletter kan kjøpes på Moskva apotek for 90 rubler (en pakke som inneholder 15 tabletter). En pakke med 30 tabletter vil koste 184 rubler, og en pakke som inneholder 60 tabletter vil koste 304 rubler..

Kostnaden for stoffet Combilipen avhenger i stor grad av både regionen og prispolitikken til distributøren av medisiner. Så prisene på forskjellige apotek varierer betydelig..

Hvordan erstatte injeksjoner og tabletter Combilipen. Pris for analoger (Milgamma, Compligam B, Neuromultivit og andre)

Hva er synonymer for stoffet Combilipen

Synonymer eller generiske legemidler er medisiner der virkestoffene helt sammenfaller. Som regel produseres synonymer eller generiske legemidler av forskjellige farmasøytiske selskaper, slik at prisen på legemidler som er helt identiske i sin effekt, kan være ganske forskjellig..

De aktive ingrediensene i Kombilipen er B-vitaminer1, PÅ6 og i12, Doseringen avhenger av formen for frigjøring av stoffet.

Så, i 2 ml injeksjonsvæske, innesluttet i en ampulle av pakningen med medikamentet Combilipen, inneholder:

  • vitamin b1 - 100 mg;
  • B-vitaminer6 - 100 mg;
  • B-vitaminer12 - 1 mg;
  • lidokain - 20 mg.

Mens en tablett med Combilipen Tabs inneholder:
  • vitamin b1 - 100 mg;
  • B-vitaminer6 - 100 mg;
  • B-vitaminer12 - 2 μg.

Denne doseringen bestemmes av særegenheter ved assimilering av forskjellige komponenter og prinsippene for å foreskrive forskjellige doseringsformer.

Det skal bemerkes at farmasøytisk industri i dag produserer et tilstrekkelig antall forskjellige preparater som inneholder B-vitaminer.1, PÅ6 og i12 i forskjellige forhold, så vel som i kombinasjoner med andre vitaminer og mikroelementer.

Så i denne artikkelen, med synonymer, vil vi bare bety medisiner med en helt lik sammensetning og konsentrasjon av aktive ingredienser..

Hvordan velge en analog av Kombilipen, hvis det er behov for injeksjoner

De mest kjente synonymer eller generiske legemidler til stoffet Combilipen beregnet på injeksjon er Milgamma (produsert av Solufarm, Tyskland) og Compligam B (produsert av Sotex, Russland).

Siden disse legemidlene er helt likeverdige i sin handling, anbefaler leger å velge et synonym eller generisk av den injiserbare formen av Combilipen, med fokus på tilgjengeligheten (tilgjengelighet i nærmeste apotek) og kostnaden for stoffet.

Et mindre kjent synonym for det injiserbare stoffet Combilipen er stoffet Trigamma (produsent av Moskhimpharmaceuticals oppkalt etter N.A. Semashko, Russland).

Hvilket er bedre - stoffet Combilipen i ampuller 2,0 ml eller dets analoger Milgamma og Compligam B, hvis du velger en slik indikator som prisen som det viktigste referansepunktet?

Prisen på innenlandske medisiner Compligam B og Combilipen på russiske apotek er i gjennomsnitt to ganger lavere enn kostnaden for Milgamma.

For eksempel er gjennomsnittsprisen for en pakke Milgamma som inneholder 5 ampuller medikamentet i Moskva apotek 220 rubler, en lignende pakke som Complig B - 113 og Kombilipen - 111 rubler.

Det bør bemerkes at prisene på medisiner ikke bare avhenger av produsenten, men også av prispolitikken til et bestemt apoteksdistribusjonsnettverk. For eksempel varierer prisene for en pakke med Milgamma fra 105 til 391 rubler, for en lignende pakke til Compligam - i området 75 til 242 rubler, og for den samme pakken med Combilipen - fra 64 til 178 rubler.

Prisen på emballasje av ampuller av Trigamma er sammenlignbar med medisinene Kombilipen og Compligam B. Dette legemidlet er imidlertid mindre kjent, og er derfor mindre etterspurt og er mindre vanlig i apotekskjeden..

Kan Combilipen Tabs betraktes som en komplett analog av Milgamma-tabletter?

I motsetning til injiserbare former, er ikke Milgamma- og Kombilipen-tabletter (Kombilipen-faner) ikke synonyme. Faktum er at Milgamma ikke inneholder cyanokobalamin (vitamin B12), som finnes i Kombilipen tabs tabletter i en dose på 2 μg (den såkalte profylaktiske dosen).

Combilipen tabletter og Milgamma dragees er medisiner ment for en ganske langvarig bruk. Det optimale valget av medisin kan bare foretas av den behandlende legen, med fokus på behovet for å ta profylaktiske doser cyanokobalamin for en bestemt pasient.

Hva er bedre Combilipen tabs, Neurobion eller Neuromultivit?

I tillegg til tilberedningen av Milgamma-tabletter, tilbyr farmasøyter som regel Neurobion (produsert av Merck, Østerrike) og Neuromultivit (produsert av Lannacher, Østerrike) som de nærmeste analogene til Combilipen-fanene..

Dermed avhenger det optimale valget av legemiddelanaloge Kombilipen-faner av behovet til en bestemt pasient i terapeutiske doser av cyanokobalamin og forventet varighet av behandlingsforløpet..

Så hvis du planlegger å erstatte Combilipen Tabs med Milgamma, Neurobion eller Neuromultivit tabletter, bør du først konsultere legen din.

For den smertestillende effekten og restaureringen av nervestrukturen, anbefales det å bruke Neuromultivit fordi den inneholder en kombinasjon av vitamin B1 (100 mg), B6 ​​(200 mg) og B12 (200 mg) i doser som er høyere enn i standard multivitaminpreparater.
Bruken av et komplekst middel er mer effektivt enn bruk av smertestillende midler: stoffet lindrer ikke bare ubehagelige symptomer, men eliminerer også årsaken til smerte. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, noe som er spesielt praktisk for bruk hjemme og på jobben, og en økonomisk pakke med 60 tabletter er nok for et fullstendig behandlingsforløp.

Prisen på stoffet Combilipen-faner og dets analoger på apotek

Når det gjelder legemiddelkostnadene, er gjennomsnittsprisen for en pakke med Kombilipen-faner, som inneholder 30 tabletter, 193 rubler, og en pakke som inneholder 60 tabletter er 311 rubler. Mens gjennomsnittsprisen på lignende pakker av stoffet Milgamma er henholdsvis 520 og 952 rubler.

Østerrikske medisiner Neurobion og Neuromultivit er tilgjengelige i pakninger som inneholder 20 tabletter. Disse stoffene er mye dyrere enn Combilipen-fanene (gjennomsnittsprisen på begge legemidlene er 247 rubler), men billigere enn Milgamma dragees.

Anmeldelser av leger og pasienter

Vitaminer Combilipen i ampuller: pasientanmeldelser

Det er mange anmeldelser på internett om den injiserbare formen av medikamentet Combilipen, som mange pasienter anser for å være mer effektive enn Combilipen-fanene, beregnet på oral administrering..

Anmeldelser indikerer at Kombilipen-injeksjoner lindrer smerte og nummenhet med nervesmerter i ansiktsnerven, og eliminerer også nevralgiske symptomer ved osteokondrose..

I tillegg er det på forumene positive vurderinger av virkningen av den injiserbare formen av stoffet Combilipen for polyneuropatier - diabetiker og alkoholholdige.

I tillegg rapporterer mange pasienter hyggelige bivirkninger - en generell bølge av energi, forbedret hud, hår og negler..

Samtidig er det anmeldelser av pasienter som var skuffet over medisinen, som hevder at hele løpet av Kombilipen ikke brakte den minste lettelse..

Blant de negative bivirkningene av den injiserbare formen av Kombilipen, nevnes hjertebank og svimmelhet etter injeksjonen..

Til tross for tilstedeværelsen av bedøvelsesmiddel lidokain i legemidlet, klager mange pasienter på smertefulle injeksjoner og utseendet på støt og blåmerker på injeksjonsstedet. Mest sannsynlig er slike effekter ikke forbundet med stoffets kvalitet, men med de lave kvalifikasjonene til personen som injiserte..

Blant de ekstremt negative vurderingene er det ett bevis på anafylaktisk sjokk. Heldigvis fant hendelsen sted innenfor veggene til en medisinsk institusjon, der pasienten fikk kvalifisert assistanse i tide. Deretter viste det seg at "skyldige" i den livstruende allergiske reaksjonen var bedøvelsesmiddel lidokain.

Omtaler om hvordan Combilipen-fanene fungerer

De fleste pasienter vurderer å ta piller mindre effektive, men tryggere enn Combilipen-injeksjoner som en behandlingsmetode.

Nevnelse av ubehagelige bivirkninger som allergiske utslett og kviselignende utslett i ansiktet og overkroppen er mye mindre vanlig.

Ikke desto mindre er det en pasients oppfatning at inntak av Combilipen-tabletter forårsaket utseendet av kviselignende utslett i ansiktet, mens injeksjoner med samme medikament ble tolerert uten komplikasjoner. Mest sannsynlig, i dette tilfellet, ble utslettets utseende forårsaket av andre grunner..

Det skal bemerkes at mange pasienter starter behandling med Combilipen-injeksjoner, og deretter bytter til å ta legemidlet gjennom munnen, noe som tilsvarer standardanbefalingene for å ta stoffet. Så vurderingene av Combilipen-fanene sammenfaller ofte med anmeldelsene om den injiserbare formen av stoffet..

Positive og negative egenskaper av stoffet: anmeldelser av leger

Vurderinger av leger: Bruk av Kombilipen-vitaminer i injeksjoner og tabletter, pasienter tar ofte ikke hensyn til indikasjoner for bruk

Legene bemerker at Kombilipen-vitaminene ofte brukes i injeksjoner og tabletter ganske ofte, ikke i henhold til indikasjoner, men "for å forbedre den generelle tilstanden", "for å forhindre vitaminmangel", "for å lindre tretthet", etc..

I tillegg henvender mange pasienter seg til "ufarlige vitaminer" i løpet av selvbehandling av forskjellige sykdommer ("en venn hadde det samme og hjulpet", "ga råd på forumet, osv.). Ved å gjøre dette risikerer pasienter uopprettelig helseskade..

Legemidlet Kombilipen bør forskrives av den behandlende legen etter å ha etablert en nøyaktig diagnose av sykdommen. I dette tilfellet tas vitaminkomplekset i kombinasjon med andre medisinske tiltak..

Med tanke på mulige allergiske reaksjoner, bør injeksjoner (minst den første injeksjonen) utføres innenfor veggene til en medisinsk institusjon av en kvalifisert spesialist..

Behandling av erektil dysfunksjon med Sildenafil

Ereksjon regnes som den viktigste indikatoren for mannlig seksualitet. Det skjer under virkningen av det mannlige hormonet testosteron på sirkulasjonssystemet. Men i en tilstand av sykdom eller psykisk stress er den hormonelle bakgrunnen forvrengt. Midlertidig seksuell svakhet oppstår - erektil dysfunksjon.

Ikke oppfatt det umiddelbart som et tegn på alderdom eller din egen svikt! I et kvart århundre har potensforstyrrelser blitt behandlet med Sildenafil. Dette stoffet forbedrer blodstrømmen i penis, og sikrer en varig ereksjon..

Effektiviteten av behandlingen av impotens med Sildenafil

Omtrent 17% av kjønnsmodne menn opplever noen ganger problemet med seksuell svakhet. Etter 45 år stiger dette tallet til 40%. Hos unge mennesker er "misfirings" ofte forbundet med psykologiske faktorer - spenning, sjenanse, frykt for intimitet. I eldre alder dominerer fysiologiske årsaker - hjertesykdom, diabetes mellitus, hypertensjon, prostatitt.

Men den verste effekten på styrken er testosteronmangel som utvikler seg med alderen. Det viktigste mannlige hormonet produserer stoffer som virker på aminosyren L-arginin. Som et resultat av denne kjemiske reaksjonen frigjøres nitrogenoksider. Det er de som fremmer ereksjon - utvider karene i det lille bekkenet og forårsaker spenning i penismusklene.

Hvis kroppen ikke produserer nok testosteron, begynner enzymet fosfodiesterase-5 (PDE) å virke. Det hemmer sammentrekningen av glatte muskler i penis, noe som fører til en nedgang i ereksjonen. Sildenafil hjelper til med å takle seksuell svakhet. Det er en fosfodiesterasehemmer, det vil si et stoff som hemmer enzymets virkning.

På 90-tallet i forrige århundre ble stoffet brukt som vasodilator for hjertesykdom. Men detaljerte studier har vist at det aktivt stimulerer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. Snart ble stimulerende tabletter basert på sildenafil - Viagra utviklet i USA. Siden 2003 har de allerede blitt brukt av 20 millioner menn over hele planeten..

Å ta stoffet har følgende effekter:

  1. trygg ereksjon;
  2. en økning i lengden på samleie;
  3. økt seksuell lyst;
  4. rettidig utløsning;
  5. levende opplevelser under orgasme.

Sildenafil gir ikke kunstig opphisselse. En ereksjon skjer bare hvis en mann ønsker intimitet med en partner han er interessert i.

Behandlingsforløpet og doseringen av Sildenafil for erektil dysfunksjon

Statistikk viser at stoffet løser problemer med styrke hos 69,2% av menn over 60 år. For yngre pasienter er suksessraten enda høyere. Men sildenafil tabletter bør ikke tas uten først å ha konsultert en urolog eller androlog..

Ofte blir erektil dysfunksjon det første symptomet på latent patologi - diabetes mellitus, prostatitt, skjoldbrusk, hjerte- eller karsykdommer. For disse sykdommene bør doseringen bestemmes av legen..

I tillegg er det flere strenge kontraindikasjoner for stoffet:

  • akutt hjertesvikt;
  • kardiomyopati;
  • hypertensjon;
  • kronisk hepatitt;
  • levercirrhose;
  • myelom.

I fravær av disse problemene kan du ta fra 25 til 100 mg av legemidlet en gang. For menn i alderen 45-60, anbefaler leger å starte med 50 mg. Gradvis økes inntaket av sildenafil til 100 mg. Eldre pasienter bør overholde minimumsdosen.

I tilfelle alvorlig seksuell dysfunksjon, må piller tas daglig i minst en måned. Forebygging krever et kortere kurs - 3 uker. Preparater med sildenafil kan også brukes av menn med normal styrke for å forbedre følelser under intimitet. I slike tilfeller er det nok å bruke 25 mg (en halv tablett).

Sildenafil tas 20-40 minutter før samleie. Eksponeringstiden avhenger av mannens alder og helsetilstand. Hver pasient kan gradvis bestemme selv hvor snart effekten oppstår.

Vi anbefaler å se disse stoffene

De beste stoffene som inneholder en hemmer

Den ubestridte lederen blant legemidler med sildenafil er den klassiske blå Viagra. Den er designet spesielt for å forbedre styrken. Selv et enkelt inntak av Viagra gir tilstrekkelig blodstrøm til penis for en normal ereksjon. I tillegg toner stimulanten kroppen som helhet, gir ekstra energi og forbedrer følelser..

Legemidlet har en kumulativ effekt. Jo oftere en mann bruker det, jo mer øker kvaliteten på sex - varigheten av seksuell kontakt øker, tiden for utløsning normaliseres.

Siden det originale amerikanske stoffet ikke er billig, har det blitt utviklet rimelige generiske legemidler (erstatninger), inkludert:

Viagra Softstimulerende piller for å forbedre styrken. De anbefales for erektil dysfunksjon på grunn av prostatitt, hormonelle sykdommer og aldersrelaterte lidelser..
Sildenafil VirtexRussisk stoff for å gjenopprette seksuell funksjon. Effektiv for tidlig og kronisk impotens. Aktiverer ereksjon under naturlig seksuell opphisselse.
Maxigraanalog av Viagra. Det brukes mot erektil dysfunksjon med fysiologisk eller psykologisk opprinnelse. Egnet for eldre pasienter under 65 år.
Vizarsinmedisinsk stimulant av slovensk produksjon. Det er foreskrevet for redusert libido, treg ereksjon, for tidlig utløsning. Det tas 30-40 minutter før intimitet.

Klassisk Viagra og dets ekvivalenter er ment for bruk av menn over 18 år. Slike medikamenter er kontraindisert for kvinner og ungdommer..

Video hvordan du tar medisiner for impotens riktig

Denne videoen forteller hvordan du skal ta forskjellige medisiner mot erektil dysfunksjon.

Hvordan ta medisiner riktig. Enkle tips

Samtidig blir mottakelsen ofte utført uten å følge viktige regler, og derfor er medisinene ubrukelige og til og med skadelige. Irina Dubonosova, farmasøyt med 50 års erfaring på apotek, forteller om viktige opptaksregler:

- Kollegene mine snakket om en kunde som brukte rektale suppositorier oralt, med andre ord, vasket dem ned med vann. Og han kom til apoteket med et krav: det hjalp ikke, sier de. Og en annen prøvde å legge en pille for styrke i et organ som trengte hjelp. Ereksjon skjedde aldri, men jeg måtte nesten gå til kirurgen. Kanskje begge tilfeller ikke er annet enn en anekdote, men når du kjøper medisiner, er det viktig å lese instruksjonene før bruk og følge den nøye.

Tygg eller sug?

Sørg for å følge den foreskrevne påføringsmetoden, ellers er det stor risiko for at det aktive stoffet rett og slett ikke når målet. Hvis instruksjonene for stoffet sier: "tyggetablett" - tygg, "suger" - suger, beordret til å "sette under tungen" - legg det. Hvis det ikke er skrevet: "bite gjennom", "tygg", må du svelge det hele med vann. Som en siste utvei må du male det før du svelger det, men bare hvis tabletten ikke er dekket med et spesielt belegg. Ellers vil sliping føre til en forverring av absorpsjonen av stoffet..

Hvis det ikke er noen skillelinje på tabletten, trenger du ikke å bryte den, noe som betyr at en halv dose for bruk ikke er gitt. Ikke hell eller hell innholdet av tabletten fra kapslen - medisinen er spesielt plassert i denne, og ikke i en annen form. Så det vil bli absorbert bedre og tryggere..

Ikke ta mer enn to?

Det er bedre å ikke ta flere forskjellige medisiner samtidig. Spesielt hvis de er utnevnt av forskjellige spesialister. Selvfølgelig er det bedre å konsultere legen din når du forskriver en ny medisinering, og informere ham hvilke medisiner du allerede har fått forskrevet..

Hvis det likevel viser seg å være nødvendig å ta forskjellige piller, ta dem ikke en etter en, men med en pause på 30-60 minutter. For eksempel: antibiotika skal ikke drikkes med febernedsettende, hypnotiske, antihistaminer. Jernpreparater kombineres ikke med syrenøytraliserende midler (Almagel, Maalox, Rennie, etc.). Orale prevensjonsmidler (Marvelon, Non-Ovlon, Janine, Tri-merci, etc.) er inkompatible med analgin, antibiotika og sulfonamider (streptocid, Biseptol). Ikke drikk papaverin og aspirin, vitamin C og penicillin, dibazol og tetracyklin samtidig.

Ved behandling med enterosorbenter (aktivert karbon, polysorb, smektitt), bør pausen mellom dem og andre legemidler (noen!) Være minst 2 timer.

Hvis du er i tvil om hvordan du skal drikke medisinen din, kan du prøve å få informasjon fra forskjellige kilder..

Hva du skal drikke?

Under ingen omstendigheter: te, kaffe, søt juice, brus og selvfølgelig alkoholholdige drikker.

Du kan nesten alltid bruke vanlig vann.

Hvis merknaden ikke sier når du skal drikke og hva du kan ta med pillene, kan du ta dem når som helst, men det er bedre å gjøre det 30-40 minutter før måltider (eller minst 15-20) og vaske ned med kaldt vann.

Drikk eller vent?

Tenk på helsestatus, alder, yrke og til og med kjønn når du tar visse medisiner. Barn, gravide, eldre og sjåfører må være spesielt forsiktige når de tar medisiner. Medisiner som erytromycin, verapamil, diazepam er mindre effektive for kvinner enn for menn, men anaprilin og tazepam er det motsatte..

Husk at det er mange medisiner som fungerer likt, men som har forskjellige navn. Dette skyldes tilstedeværelsen av mange generiske legemidler i de fleste legemidler. For eksempel selges paracetamol som Panadol, Tylenol, Efferalgan, Aldolor, Militan. Diklofenak - som dikloran, bioran, voltaren, etc. Tavegil - som klemastin, klonidin - som Gemiton og Catapresan. Alt dette er analoge stoffer.

Det er viktig å vite

Tabletter i gelatinkapsler må tas mens du står eller sitter og skylles ned med minst 100 ml vann, ellers kan gelatinkapslen feste seg til spiserøret..

Blodtrykksmedisiner tas best liggende..

Det er bedre å først dryppe hjertedråper på en sukkerbit.

Koffein, teobromin og teofyllin kan tas med sur juice.

Orale tetracykliner bør tas mens du står med et glass vann.

De fleste multivitaminer absorberes uansett måltidstid, men det er best å ikke drikke dem sammen med måltidene..

Når du tar febernedsettende medisiner, prøv å ikke spise mye mat fra meieriprodukter, men bytt midlertidig til kjøttprodukter.

Dårlige vaner

Alkohol forbedrer effekten av legemidler som inneholder paracetamol og antihypertensiva - hvis du tar fenobarbital og drikker det sammen med alkohol, er det fare for død fra åndedrettsstans.

Alkoholholdige drikker kombinert med aspirin kan forårsake magesår og blødning i magen..

En cocktail av alkohol med antidepressiva, sovepiller eller antiallergiske stoffer forbedrer den beroligende effekten av disse stoffene, og en person som tar denne blandingen risikerer ikke bare helsen deres, men også andres liv i stor grad - for eksempel hvis de sitter bak rattet i en slik tilstand.

Alkohol blandet med nitroglyserin fører til en kraftig reduksjon i trykk, som er fulle av besvimelse.

Insulin og andre antidiabetika i kombinasjon med alkoholholdige drikker reduserer blodsukkeret dramatisk, noe som også kan føre til besvimelse.

Brudd på hjerterytmen er truet av bruk av alkoholholdige drikker samtidig med diuretika og digoksin, siden det provoserer en endring i balansen mellom kalium.

Nikotin gjør behandlingen av psykotrope, kardiovaskulære medikamenter, lungeinhalatorer mindre effektiv og reduserer til og med effekten av p-piller.

Huske

Til tross for ovennevnte tips, les alltid merknaden til medisiner nøye, kontakt legen din og lytt til opplevelsene i din egen kropp. Selvmedisinering, du er fullt ansvarlig for mulige negative konsekvenser for helsen din..

Legemidler mot coronavirusinfeksjon

Generell informasjon

Epidemien til coronavirusinfeksjonen COVID-19 ble raskt en pandemi, som ble kunngjort av WHO 11. mars 2020 og spredte seg til de fleste land i verden, og er for tiden et alvorlig globalt problem. Antallet smittede fortsetter å vokse jevnt og trutt, og i noen land har økningen i forekomsten allerede blitt redusert, og pandemien har nådd "platå" -stadiet.

Forskjeller i forskjellige land gjenspeiler de pågående anti-epidemiske tiltakene, tidspunktet for deres start og volumet. Svekkelsen av anti-epidemiske tiltak fører til en økning i sykelighet. Funksjonene ved spredningen av denne infeksjonen blir studert, og spesialister prøver å motstå spredningen. I denne forbindelse øker testvolumet hver dag, et stort antall pasienter med latente former og bærere identifiseres, som er isolert, noe som betydelig reduserer sirkulasjonen av viruset.

Parallelt med dette testes medisiner aktivt mot denne infeksjonen, og legemidler blir eksperimentelt etablert som hjelper pasienten med å overføre den i en lettere form og uten komplikasjoner. I forbindelse med den nåværende situasjonen er alle interessert i spørsmål: når vil de finne en kur mot koronavirus, og har de funnet på et effektivt medikament, har de funnet en kur mot koronavirus? Nylig har det begynt å vises rapporter på internett om at forskere har funnet et effektivt medikament, at de har funnet et middel for å bekjempe koronavirus i Russland, om opprettelsen av en russisk pille og at det er funnet en kur mot COVID-19 coronavirus. Imidlertid har disse meldingene foreløpig ikke noe grunnlag. På grunn av den lange perioden med forskning, kan det ikke forventes noen nyheter om denne saken i nær fremtid..

Det er nødvendig å forstå at et nytt stoff ikke vil bli oppfunnet med en gang, siden det tar tid, mange og langsiktige studier. Derfor utføres vitenskapelig forskning for å "gjenbruke" og studere muligheten for å bruke allerede kjente medisiner fra forskjellige grupper i forhold til coronavirus. Situasjonen er slik at det ikke er tid til å vente på at et nytt legemiddel blir oppfunnet, siden utviklingen, med tanke på kliniske studier, kan ta flere år. Dermed er en kur mot COVID-19 et prospekt for fremtiden. Vi vil prøve å finne ut hvilke medisiner som er tilgjengelige for øyeblikket, hvilke medisiner som hjelper mot koronavirus og hvilke som er nødvendige for behandling.

Før du bekrefter diagnosen for mildere former for COVID-19, kan behandlingen omfatte medisiner som anbefales for sesongbasert ARVI: interferoninduktorer, intranasal interferon alfa og antivirale legemidler.

I sannsynlige og bekreftede tilfeller av infeksjon utføres behandlingen i henhold til protokoller. Pasienter gjennomgår laboratorieforskning, som inkluderer en test for tilstedeværelse av RNA-virus. Et bekreftet tilfelle inkluderer en positiv respons for tilstedeværelsen av RNA-virus, som bestemmes av PCR eller nukleinsyreforsterkning.

Det er for tiden ingen spesifikk antiviral behandling. Symptomatisk behandling av koronavirus brukes. I tilfelle alvorlig infeksjon, ifølge WHOs anbefaling, foreslås støttende terapi, som sørger for forebygging av alvorlige tilstander - lungebetennelse, sepsis og respiratorisk nødsyndrom.

Siden utbruddet i Kina har forskere i forskjellige land fortsatt å studere infeksjonen og utvikle nye behandlingsprotokoller. Det er en foreløpig liste over medisiner for behandling av COVID-19-infeksjon. Den inkluderer de mest brukte medikamentene som ble brukt tidligere år under epidemien forårsaket av SARS-CoV og MERS-CoV coronavirus, samt anbefalt basert på erfaringen med å behandle denne infeksjonen i andre land..

Basert på klinisk erfaring med behandling av SARS i tidligere epidemier, har medisiner for behandling av coronavirusinfeksjon blitt kalt. Dette er etiotropiske (medisinske medisiner) som anbefales for øyeblikket. Effektiviteten til legemidlene nedenfor mot SARS-CoV-2-viruset trenger imidlertid ytterligere undersøkelser..

  • Antimalariamidler: klorokin, hydroksyklorokin, meflokin. Virkningsmekanismen til disse stoffene på viruset er ikke fullstendig forstått; det antas at de forhindrer viruset i å komme inn i cellen og reprodusere den. Klorokin blokkerer binding av viruset til porfyrin av erytrocytter, og forhindrer derfor utseendet av hypoksi. Det er mulig at det aktive stoffet presser cellene til apoptose, og celler med et virus som replikerer på innsiden er selv utsatt for apoptose. Derfor er det stor sjanse for at den infiserte cellen vil dø når du tar klorokin. Legemidlet har vist resultater i laboratorietester. Påføring i behandling jevner ut symptomene på lungebetennelse og forkorter pasientens opphold på sykehuset. Imidlertid er det ingen pålitelige data om kliniske resultater. Antimalariamedisiner har en kardiotoksisk effekt, derfor, med et endret EKG, blir spørsmålet om inntak avgjort individuelt.
  • Antiviral terapi består for tiden av administrering av HIV-proteasehemmere. Protease er et enzym som immunsviktviruset bruker for å syntetisere proteiner. Legemiddelkombinasjonen lopinavir + ritonavir (originalt legemiddel Kaletra, generiske legemidler Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) er effektivt som en antiretroviral terapi og er registrert for behandling av HIV-infeksjon. Hvis vi vurderer antiretrovirale legemidler, hvilke stoffer er tillatt for koronavirus? Til dags dato er det informasjon om muligheten for å ta medisiner lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir). Evnen til de aktive stoffene til å undertrykke proteasen til coronavirus ble funnet, men i dette tilfellet blir en slik terapi sett på som eksperimentell. Faktisk hemmer antiretrovirale legemidler replikasjonen av SARS-CoV-2-viruset. Imidlertid forkorter behandling med denne medisinkombinasjonen ikke varigheten av sykdommen og viser ikke høy effektivitet. I Kina ble kombinasjonen av lopinavir + ritonavir + intranasalt interferon alfa-2b funnet å være mer effektiv. Bruk av Kaletra, Aluvia eller Ritokom som monoterapi anbefales derfor kun i tilfelle kontraindikasjoner mot klorokin og i kombinasjon med interferon alfa-2b..
  • Immunmodulatorisk terapi innebærer utnevnelse av interferonpreparater, som "vekker" kroppens celler for å bekjempe viruset. Interferon beta-1b er ment for subkutan administrering, har antivirale og immunmodulerende effekter, injiseres subkutant annenhver dag. Det brukes også i kombinasjon med lopinavir + ritonavir og er mer effektivt enn IFN-α1b, IFN-α1a. På grunn av at stoffet stimulerer syntesen av antiinflammatoriske cytokiner, har det en patogenetisk effekt. Rekombinant interferon alfa-2b i form av en neseløsning har også immunmodulerende, antiinflammatoriske og antivirale effekter. Det starter prosessen med å undertrykke viral replikasjon, da kroppen selv begynner å produsere interferoner som blokkerer multiplikasjonen av virus.
  • Antibiotisk bruk Azitromycin (brukes i kombinasjon med hydroksyklorokin).

I henhold til WHOs anbefalinger kan antivirale legemidler med mulig effektivitet brukes selv uten indikasjonene spesifisert i instruksjonene. Hvis antivirale legemidler er effektive, kan de brukes uten merking (utenfor etiketten).

Symptomatisk behandling for koronavirus

Hva inkluderer symptomatisk behandling for koronavirus??

  • Antipyretiske legemidler som skal brukes ved temperaturer over 38 ° C. Hvis pasienten ikke tåler feber, oppstår alvorlig hodepine og takykardi, øker blodtrykket - febernedsettende midler bør brukes ved lavere temperaturer. Paracetamol er trygt for feber..
  • Behandling av rhinitt med fuktighetskrem basert på sjøvann og vasokonstriktordråper (avsvellende midler). Isotoniske løsninger av sjøvann fukter slimhinnen godt og hjelper til med å eliminere slim, og hypertoniske løsninger brukes til nesetetthet.
  • For behandling av hoste brukes mucolytika (Ambroxol) og bronkodilatatorer (Bronholitin, Salbutamol).

Hvilke antivirale legemidler er mest effektive for koronavirus?

Det er ikke funnet noen effektiv kur mot koronavirus i Kina på dette tidspunktet. Hvordan behandler man koronavirus hos mennesker? For dagens koronavirus anbefales følgende antivirale terapi, som anbefalt av National Health Commission of China:

  • interferon alfa og en kombinasjon av lopinavir + ritonavir (legemiddel Aluvia, Kaletra);
  • Ribavirin med interferon alfa-2b;
  • Ribavirin og lopinavir + ritonavir;
  • lopinavir + ritonavir, klorokin, Arbidol.

Proteasehemmere lopinavir + ritonavir har aktivitet mot koronavirus in vitro. Ved alvorlig SARS-assosiert lungebetennelse reduserte denne kombinasjonen risikoen for respirasjonsnød og død. Ritonavir (legemidlet Norvir) er en av de komplekse hemmere og ble utviklet for behandling av HIV-infeksjon. Dens egen antivirale aktivitet brukes sjelden, men den brukes i lave doser som en forsterker av andre proteasehemmere..

Ribavirin er et bredspektret antiviralt medikament som med suksess ble brukt til å behandle MERS-CoV-infeksjon i 2014. Tilgjengelig i forskjellige former: kapsler for oral administrering Vero-Ribavirin, løsning for intravenøs administrering av Virazol, pulver for tilberedning av løsning for inhalasjon. Hvis det ikke er respirasjonssvikt og laryngospasme, bruk en Ribavirin-løsning for innånding. I dyreforsøk er kombinasjonen av Ribavirin oralt og interferon-α2b subkutant effektiv. Ribavirin er en analog av nukleosider som stimulerer RNA-mutasjoner av virus i stedet for proteinene adenosin eller guanosin. Ribavirin har blitt brukt til behandling av SARS CoV-infeksjon i kombinasjon med kortikosteroider, men resultatene har ikke vært effektive. Det ble senere brukt i kombinasjon med alfa-interferon for å behandle MERS CoV-infeksjon - det var en reduksjon i dødeligheten de første to ukene, men foreløpige resultater ble ikke bekreftet når de ble fulgt i 28 dager.

Arbidol er kjent under navnene Arpeflu og Afludol. Instruksjonene hans indikerer at den aktive ingrediensen i stoffet undertrykker coronavirus in vitro, noe som forårsaker alvorlig luftveissyndrom. Russlands helsedepartementet i de midlertidige anbefalingene for behandling av COVID-19-infeksjon i seksjonen medikamentell forebygging indikerer legemidler som har en uspesifikk antiviral effekt, blant dem er Arbidol (det aktive stoffet er umifenovir). Dette legemidlet ble utviklet tilbake i Sovjetunionen og ble anbefalt som et middel til å forebygge og behandle influensa. Men det er ingen pålitelige data om effektivitet for influensa. De endelige resultatene av en klinisk studie som ble avsluttet i 2015, er ikke publisert.

Blant legemidlene som nå er på forskningsstadiet er stoffene navifenovir, favipiravir og remdesivir. Det tar tid å avgjøre om antivirale legemidler hjelper med denne infeksjonen. Er det muligheter for å løse dette problemet?

Menneskelig testing av remdesivir pågår for tiden i Kina. Laboratoriestudier og dyreforsøk har vist positive resultater. Remdesivir er en nukleosidanalog og prodrug som hemmer viral polymerase, slik at kjedevekst stopper, RNA-syntese og viral replikasjon stopper. Dette stoffet i dyreforsøk har vist overlegenhet over kombinasjonen av lopinavir + ritonavir + interferon beta, brukt til behandling i Kina. Hvis bekreftet i menneskelige studier, ville remdesivir (eller GS-5734) være det mest effektive middelet. Fordelen er at stoffet er effektivt mot muterte virus, men i en høyere dose. Den analoge, men med en annen virkningsmekanisme, er galidesivir (galidesivir). Det hemmer RNA-replikase og forårsaker kjedeavslutning. Effektiv mot tjue RNA-virus, inkludert koronavirus.

Det kinesiske selskapet produserer stoffet Favilavir med den aktive ingrediensen favipiravir. Favilavir er også kjent som Avigan, utviklet i 2014 av et japansk selskap som har vært effektiv i kampen mot ebola. For øyeblikket har kinesiske forskere fullført kliniske studier av stoffet sitt og konkludert med at det virker på febersymptom, forkortet varigheten og forbedret lungetilstanden. Testene ble utført i Wuhan, men de var ikke i stor skala - 320 pasienter deltok i dem.

I Russland ble medisinene Avifavir (JSC IIHR, Khimki) og Areplivir (biokjemiker, Saransk), basert på favipiravir, utviklet og klinisk testet.

Potensielt behandlingsmedisiner

Transkriptasehemmere

Dette er antivirale legemidler som virker på retrovirus, en representant er det humane immundefektvirus (HIV). Omvendt transkriptasehemmere blokkerer enzymet revers transkriptase, noe som er viktig for HIV-replikasjon. Nukleoside revers transkriptasehemmere var banebrytende for HIV-behandling.

Legemidlene Retrovir og Timazid ble brukt til midten av 90-tallet, da dukket det opp flere medikamenter fra denne gruppen. Studier av strukturen til revers transkriptase har gjort det mulig å lage nye klasser av legemidler som ikke tilhører nukleosider, som kalles ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere..

I dag brukes 6 klasser medikamenter til å behandle HIV-infeksjon. HIV-medisiner er delt inn i:

  • Nukleosid revers transkriptasehemmere: legemidlet Ziagen (virkestoff - abakavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
  • Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere: med aktive ingredienser rilpivirin, delavirdin, etravirin, nevirapin, efavirenz.
  • Proteasehemmere. Denne gruppen medikamenter er den mest lovende i behandlingen av COVID-19-infeksjon, siden protease er det viktigste enzymet i viruset som er ansvarlig for replikasjonen. Legemidler i denne gruppen: Reyataz (virkestoff - atazanavir), Prezista (virkestoff - darunavir), Lexiva og Telzir (virkestoff - fosamprenavir), Crixivan (virkestoff - indinavir), Norvir (virkestoff - ritonavir), Aptivus (virkestoff - tipranavir), Invirase og Fortovase ( inneholder et aktivt stoff - saquinavir). Alle hemmer henholdsvis protease, stopper replikasjonen av viruset.
  • Integrasehemmere: legemidlet Isentress (aktiv ingrediens - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (al. - elvitegravir).
  • Proteinfusjonshemmere - enzaplatovir, enfuvirtid, presatovir.
  • Kjemokinreseptorantagonister.

I dag er proteasehemmere mer lovende medisiner, derfor, i tillegg til lopinavir + ritonavir, er en annen eksperimentell proteasehemmere kjent for behandling av HIV-infeksjon, og for denne infeksjonen blir en eksperimentell proteasehemmere kalt ASC09 undersøkt. Hvorfor ble dette legemidlet valgt? Dette skyldes det faktum at dets antivirale aktivitet ikke er avhengig av mutasjoner av HIV-viruset, noe som sikrer høy medisinsk effekt. Dette legemidlet har bestått fase IIa-studier. Det er planlagt å brukes sammen med ritonavir, som bremser metabolismen i leveren og øker konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet..

Nukleotidanaloger

En gruppe medikamenter som har samme struktur som et RNA- eller DNA-molekyl. Når et virus bruker dem til å lage virioner, blokkeres prosessen. Formålet med administrering av nukleotidanaloger er å redusere viral replikasjon. Ribavirin, Triazavirin, remdesivir, favipiravir er godt studert i gruppen nukleotidanaloger..

Triazavirin (aktiv ingrediens - riamilovir) er en syntetisk analog av nukleosider. Legemidlet ble utviklet av Ural Federal University. For tiden indikert i behandling av influensa hos voksne. Den er aktiv mot RNA-holdige virus, så utviklerne er sikre på at den vil være effektiv mot en ny coronavirusinfeksjon. Deres tillit er basert på det faktum at Triazavirin er aktivt mot virusene Ebola, Dengue og Zika..

Ganciclovir (ganciclovir) er en syntetisk analog av guanin (en komponent av DNA). Den antivirale effekten er forbundet med inhibering av DNA-syntese. Indikasjonen for utnevnelsen er cytomegalovirusinfeksjon. Hvilke medisiner for coronavirus kan fortsatt brukes?

Proteasomhemmere

Denne medisinen blokkerer proteasomer - organeller i cellen som bryter ned brukte og defekte proteiner til peptider. Disse stoffene binder selektivt til proteasomer og hemmer proteinnedbrytning inne i cellen.

Proteasomhemmere brukes til å behandle kreft, men muligheten for å bruke dem til koronavirusinfeksjon vurderes. De viktigste stoffene: Velcade (aktiv ingrediens - bortezomib), lactacystin, Kyprolis (aktiv ingrediens - carfilzomib), Epoxomycin, Ixazomib. Mixon-action-hemmer ritonavir hemmer HIV-protease, men hemmer proteasom i lave konsentrasjoner.

Kinasehemmere

  • Legemidlet for behandling av cytomegalovirusinfeksjon Maribavir (Maribavir) er en proteinkinasehemmere, derfor blokkerer det replikasjonen av CMV.
  • Tideglusib, en kinaseinhibitor med lav molekylvekt SK-3β, brukt til å behandle medfødt myoton dystrofi, blir undersøkt for behandling av autisme.
  • TDZD-8 kinaseinhibitor SK-3 β.

Neuraminidasehemmere

Neuraminidase er et enzym av influensavirus som akselererer penetrering av viruset i slimhinnen og sikrer frigjøring av nye virioner fra den infiserte cellen. Neuraminidasehemmere brukes som antivirale legemidler mot influensa.

  • Tamiflu tabletter (aktiv ingrediens - oseltamivir). Oseltamivir har tidligere vist seg å være aktiv i empirisk behandling av MERS-CoV-infeksjon, og det er derfor det ofte blir foreskrevet i Kina for COVID-19-infeksjon og mistanke om det. Dataene antyder at slik behandling ikke forbedret kliniske resultater. Det er en rapport om at en pasient ble kurert i Thailand, men han fikk oseltamivir, lopinavir og ritonavir. Derfor kan dette resultatet ikke tilskrives oseltamivir entydig..
  • Relenza (virkestoff - zanamivir). Den produseres i pulver for innånding, som utføres med den medfølgende dischaler. Inhalasjoner utføres en gang om dagen.
  • Rapivab er et godkjent intravenøst ​​legemiddel.
  • Legemidlene Rapiacta og Peramiflu (virkestoff - peramivir) er ment for intravenøs administrering.

Xofluza-medikament (aktiv ingrediens - baloxavir marboxil) er et medikament for behandling av ukomplisert influensa med en ny virkningsmekanisme. Viser effektiviteten når den tas den første dagen av sykdommen. Kanskje det vil vise effektivitet mot denne infeksjonen.

Anthelmintiske og antiparasittiske legemidler

På grunn av det faktum at det har dukket opp informasjon om muligheten for å bruke anthelmintiske og antiparasittiske legemidler, kan man finne uttalelser om muligheten for å bruke følgende medisiner:

  • Fenasal (Phenasalum) og Yomesan (Yomesan). Den aktive ingrediensen er niclosamid, beregnet på behandling av invasjoner forårsaket av bendelorm.
  • Nitazoxanide er et bredspektret medikament, inkludert kryptosporidiose hos HIV-infiserte mennesker, der høyere doser og lengre behandlingsforløp brukes..
  • Nizonid (Nizonide) er effektivt mot protozoer, coccidia og helminter. Studier har vist at stoffet har antiviral effekt (hepatitt B- og C-virus) og anticancer (effektivt mot kreft i prostata og tarm).
  • Ivermectin (Ivermectin) er et antiparasittisk middel, brukt i veterinærmedisin (legemidlet Ivermek, Brovermectin) og eksternt for behandling av demodikose hos mennesker (Solantra). Australske forskere har funnet ut at stoffet ødelegger SARS-CoV-2-viruset i et prøverør på to dager, men menneskelig testing er ikke utført. Tidligere studier har bevist effekten av Ivermectin mot HIV, Dengue og West Nile feber patogener, som er virus.

Andre legemidler

Eksperter fra Shanghai Institute of Pharmacology kalt medisinene som er preget av maksimal binding av Mpro-proteasen til coronavirus:

  • Proteasehemmer nelfinavir (nelfinavir) - medikament Viracept;
  • Brukes for hyperkolesterolemi pitavastatin (Livalo) og Livazo (Livazo).
  • Antiepileptisk perampanel (Fycompa).
  • Anthelmintic praziquantel - medikament Biltricide.
  • GABA-reseptoragonisten zopiclon er et medikament Imovane som brukes mot søvnløshet.
  • GABA-reseptoragonisten eszopiclon er et medikament Lunesta som brukes mot søvnløshet.

Også kinesiske forskere har kåret et antall medikamenter som er i stand til å binde Mpro-proteinet:

  • Fluoroquinolone antibiotikum prulifloxacin - medisiner Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
  • Proteasehemmer bictegravir. Brukes i kombinasjon med emtricitabin, tenofovir og alafenamid for å behandle HIV-infeksjon.
  • Ikke-nukleosidpolymerasehemmere tegobuvir (tegobuvir), som har gjennomgått forskning i behandlingen av hepatitt C.

Andre legemidler i forskjellige grupper, mulig for bruk

  • Inhibitor av cysteinylleukotrienreseptor av den første typen Singulair, aktiv ingrediens - montelukast. Cysteinyl leukotriener er sterke betennelsesformidlere og dannes i store mengder ved bronkialastma og allergisk rhinitt. Disse pro-astmatiske mediatorene binder seg til cysteinylleukotrienreseptorer, som finnes i luftveiene og på eosinofiler. Dette stoffet, ved å blokkere disse reseptorene, eliminerer bronkospasme.
  • Immunosuppressant Cyclosporin A (Cyclosporin A), brukt i autoimmune sykdommer og for forebygging av avstøtning av organtransplantasjon.
  • Serotoninreseptorantagonist Cinanserin. I følge kinesiske medierapporter er dette stoffet effektivt ved behandling av SARS..
  • Sinkpiller, som er en immunmodulator.

Legemidler som kan bli Mpro-proteinhemmere:

  • Acetaldehyddehydrogenasehemmer Disulfiram, som for tiden brukes til kronisk alkoholisme.
  • Fluorouracil-derivat Karmofur (Carmofur) - legemidler Mifurol (Mifurol) og Yamaful (Yamaful), brukt i onkologi (kolorektal kreft og brystkreft).
  • Antioksidant, organoselenforbindelse ebselen (ebselen). Undersøkt for bruk ved hjerneslag, bipolar lidelse.
  • Tyreoidoksin 1-hemmer PX-12.
  • Urtepreparat Shikonin.
  • Kinaseinhibitor SK-3β Tideglusib.

Antiinflammatorisk terapi

Kliniske retningslinjer inkluderer antiinflammatorisk behandling. Indikasjonene for det er datatomografidata: et stort volum komprimert lungevev, som opptar 50-75% av lungevolumet.

Hvilke medisiner brukes til å behandle den inflammatoriske prosessen? Dette er immunsuppressiva av forskjellige farmakologiske grupper som undertrykker uønskede immunresponser i kroppen. Antiinflammatoriske legemidler for voksne inkluderer:

  • Interleukin-6-blokkere - medisiner basert på monoklonale antistoffer.
  • Glukokortikosteroider, som i tillegg til å påvirke alle faser av betennelse, også har en immunsuppressiv effekt. Av helsemessige årsaker, i fravær av monoklonale antistoffer, foreskrives pasienten å drikke glukokortikosteroider. Generelt gir steroidterapi ingen fordeler i det kliniske utfallet av sykdommen, og tvert imot, kan bremse eliminering (utskillelse) av viruset. Lavdose deksametason, gitt som et kort kurs for åndedrettssyndrom, har vist seg å redusere dødeligheten. Derfor anbefales det å bruke Dexamethason kun i nærvær av en livstruende inflammatorisk lesjon i lungene..
  • Selektive Janus kinasehemmere (Baricitinib) regnes som tilleggsbehandling. Denne gruppen medikamenter blokkerer et stort antall cytokiner som er ansvarlige for den inflammatoriske prosessen. Andre medisiner inkluderer: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus tilhører syntetiske immunsuppressiva, som blokkerer signalsystemene som er ansvarlige for aktiviteten til immunkompetente celler.

Kriteriene for effektiviteten av betennelsesdempende behandling hos mennesker er den positive dynamikken i kliniske symptomer: reduksjon i temperatur, forbedring av velvære, økning i appetitt, reduksjon i kortpustethet. Effekten av bruken av IL-6-blokkere observeres innen 12 timer, og etter behandling med kortikosteroider fra 12 til 72 timer (kurset gjennomføres i 2-3 dager).

Monoklonale antistoffer (mAb)

Bruk av monoklonale antistoffer er indikert i autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, psoriasisartritt, SLE), i hematologi og onkologi. Imidlertid gir deres behandling av moderat til alvorlig COVID-19-infeksjon også gode resultater. Studier har vist at dødeligheten i koronavirusinfeksjon er assosiert med en økning i det inflammatoriske cytokin interleukin-6 (IL-6), som koordinerer den inflammatoriske immunresponsen. IL-6 er den viktigste formidleren for den akutte betennelsesfasen. Tatt i betraktning at visse preparater av monoklonale antistoffer er hemmere av interleukin-6-reseptorer, anbefales det å bruke dem i denne infeksjonen som en patogenetisk behandling..

Monoklonale antistoffer er medisiner som anbefales for denne infeksjonen:

  • tocilizumab (tocilizumab) - stoffet Actemra (Actemra);
  • sarilumab (sarilumab) - Kevzar-medikament.

Tocilizumab ble brukt i Kina under en epidemi for alvorlig betennelse i lungene. I følge observasjoner var selv en intravenøs injeksjon nok til å normalisere temperaturen, redusere kortpustethet og hoste, samt behovet for oksygenbehandling..

Hva er monoklonale antistoffer? Definisjonen av monoklonale antistoffer sier at dette er antistoffer som produseres av celler i immunsystemet som stammer fra den samme stamcellen (det vil si at de tilhører samme klon av celler). I kroppen er B-lymfocytter ansvarlige for produksjonen av antistoffer, som hver produserer ett spesifikt antistoff. B-lymfocytter er duplisert i kroppen og produserer strukturelt identiske antistoffer. Når antistoffer dannes kunstig, er produksjonskilden B-lymfocytter i form av klonede celler eller cellelinjer, som oppnås ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi.

Således er metoden for monoklonale antistoffer en teknologi for syntese av antistoffer, og produksjonen av monoklonale antistoffer krever bruk av genteknologi. Hvis du ser på det, er et monoklonalt antistoff et immunglobulin eller et fragment av det, som er preget av høy spesifisitet. Dette er store molekyler, og deres eneste ulempe er at de ikke kan trenge inn i celler og vev. I denne forbindelse, for å oppnå effekten, brukes de bare i form av infusjoner og i store doser..

Bruk av dem i klinisk praksis er en oppnåelse av moderne medisin, ettersom medisiner, som er basert på høyspesifikke antistoffer mot forskjellige sykdommer, punktvis påvirker sykdommens viktigste koblinger eller inflammatoriske cytokiner..

Hvordan oppnås MKAT? Det er flere teknologier:

  • Kunstig syntetisert fra dyreceller (mus). Mus immuniseres med et spesifikt antigen. Antistoffer vises i blodet, hvorpå milten fjernes og en suspensjon av B-lymfocytter fremstilles, med visse teknologier forlenger de levetiden og skiller ut antistoffer. Imidlertid blir slike antistoffer av kroppen oppfattet som fremmede. Preparater oppnådd på denne måten: Orthoclone-OKT3, Zevalin og Beksar.
  • Det brukes rekombinant DNA-teknologi (slik oppnås kimære mAbs). Ved bruk av genteknologi erstattes humane immunglobulindomener med dyreimmunglobulindomener. Av de kimære mAbs er følgende medisiner vanlige: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
  • Humaniserte mAbs blir produsert - de inneholder et minimum av gnagerantistoffer: tre sekvenser av immunglobulindomener fra mus settes inn i det humane immunglobulindomenet. Forberedelser: Herceptin, Xolar, Raptiva.
  • Det produseres rekombinante humane antistoffer. Alle humane monoklonale antistoffer Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi og maftivimab. De er mest effektive i behandling av ebola og vil sannsynligvis være effektive i dette tilfellet..
  • Det er også en teknologi der antistoffer endres ved kjemiske modifikasjoner - de inkluderer et radioaktivt merke, kombinerer med et gift, injiserer spesielle stoffer for bedre å nå "målet" eller binder to antistoffmolekyler for å oppnå dobbel spesifisitet.

Avhengig av påføringspunktet, kommer monoklonale antistoffer i forskjellige grupper:

  • Tumornekrosefaktor (TNF) -hemmere: etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
  • Interleukin reseptorblokkere. Canakinumab (Ilaris-medikament) hemmer IL-1R, Actesra hemmer IL-6R og Cosentix IL-17R.
  • Anti-monoklonale antistoffer: anti-B-celle og anti-T-celle. Anti-B-celler er antistoffer mot CD20-molekyler. Tatt i betraktning at B-celler danner en immunrespons i mange autoimmune sykdommer, anti-B-celle medisiner (Mabthera, rituximab, Benlista) og nye tilnærminger i behandlingen av revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og Sjogrens sykdom har blitt utviklet. Ved resistens mot grunnleggende behandling er rituximab (et antistoff mot CD20-molekylet) i kombinasjon med andre immunsuppressive medikamenter svært effektiv. Anti-T-celle antistoffer er antistoffer mot CD80 og CD86 molekylene. Orencia medikament (virkestoff - abatacept).

De teknologiske trinnene for å skape antistoffer inkluderer nødvendigvis en renseprosess for å oppnå antistoffer med den nødvendige biologiske aktiviteten. Under rengjøringsprosessen fjernes urenheter, virus og andre smittsomme stoffer inaktiveres. Siden produksjonen er en lang og arbeidskrevende prosess som krever betydelige materialkostnader, kan ikke legemiddelprisen være lav. Så en flaske Actemra koster fra 11 000 rubler. opp til RUB 21.000 avhengig av mengden konsentrat i flasken (4, 10 eller 20 ml).

Mange selskaper bidrar til forskning og utvikling av monoklonale antistoffer. Det amerikanske farmasøytiske selskapet Regeneron Pharmaceuticals har laget et kombinert preparat av humane monoklonale antistoffer, som inkluderer 3 stoffer: atoltivimab, odesivimab og maftivimab (kalt REGN-EB3), som er effektivt mot Ebola-viruset. Også i dette selskapets arsenal er det andre humane monoklonale antistoffer, for eksempel Dupixent - den mest effektive i behandlingen av atopisk dermatitt. For øyeblikket kan ikke Rigeneron-selskapet svare på spørsmålet om hvor lang tid det tar å utvikle et medikament mot SARS-CoV-2..

Vir Biotechnology er også engasjert i utvikling av monoklonale antistoffer og har Selklon bioteknologi, som tillater valg av naturlige antistoffer isolert fra B-celler og plasmaceller fra pasienter som er i bedring. Fordelen med dette selskapet er at de er naturlige antistoffer produsert av immunsystemet. Oppgaven er å isolere nye antistoffer som vil være spesifikke for Wuhan-viruset. Antistoffer kan brukes til å behandle infeksjon og for å forhindre infeksjon. Selskapet må også vurdere egnetheten til antistoffer for behandling av COVID-19, som er effektive mot andre koronavirus..

Det kanadiske laboratoriet AbCellera Biologics er også trygg på den raske utviklingen av monoklonale antistoffer mot det kinesiske koronavirus. For å gjøre dette er det bare prøver av serum infisert med SARS-CoV-2 som trengs, og da vil det ta 1,5 måneder før legemidlet er klart til testing hos mennesker. Etter det får de tillatelse til produksjonen i stor skala. En slik produksjonstid for legemidlet skyldes at Absellera har en mikrofluid plattform for antistoffscreening, hvis analysatorer er innstilt for å søke etter spesifikke antistoffer avhengig av sykdommen. Plattformen har enorm båndbredde, derfor ser den ut millioner av celler.

Antitrombotisk terapi

Konsekvensen av frigjøring av cytokiner i store mengder er utviklingen av spredt intravaskulær koagulasjon, som er forbundet med risikoen for venøs tromboembolisme og død. I denne forbindelse anbefaler American Hematological Society at alle pasienter med COVID-19 innlagt på sykehuset, skal utføre tromboseprofylakse, eller, hvis indikert, å administrere antikoagulantia i en terapeutisk dose.

Kliniske observasjoner har bekreftet det faktum at bruk av hepariner med lav molekylvekt (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) og Heparin (i deres fravær) sikrer god pasientoverlevelse. Hepariner har en betennelsesdempende effekt, eliminerer mikrotrombose og forbedrer mikrosirkulasjonen i lungevevet. Når pasienter er innlagt på sykehus, er det obligatorisk å bestemme protrombintiden, D-dimer, fibrinogen og blodplateantall. Avtalen i profylaktiske doser av hepariner med lav molekylvekt er indikert, uten unntak, for alle pasienter som er innlagt på sykehuset. Behandling med antikoagulantia i profylaktiske doser utføres i 5 dager. Ved trombotiske komplikasjoner bytter de til terapeutiske doser.

Gjenopprettet blodplasma

I tillegg til monoklonale virusspesifikke antistoffer anses administrering av plasma fra rekonvalesenter som den mest effektive behandlingen. Bruk av antikoidpatogenredusert plasma anbefales av WHO og er en passiv immunisering. Det høstes fra en pasient med en bekreftet sak i restitusjonsfasen.

I Kina og andre land har man brukt slikt plasma fra rekonvalesjonsgivere. I Russland utvikles for øyeblikket protokoller for klinisk bruk av plasma, indikasjoner og kontraindikasjoner, regler for høsting.

Støttende omsorg

Oksygenbehandling (med respirasjonssvikt, utvikling av hypoksemi og sjokk)

I milde tilfeller utføres oksygenbehandling gjennom en maske eller nesekanyl.

Ved moderat og alvorlig åndedrettssvikt byttes oksygenbehandling til gjennom høystrømskanyler, og ikke-invasiv mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon) utføres også.

Hvis ikke-invasiv ventilasjon er ineffektiv (hypoksemi, metabolsk acidose utvikles), er trakealintubasjon indikert. Det utføres hvis luftveiene blir mer enn 35 pust per minutt, PaO2 synker (mindre enn 60 mm Hg) og bevisstheten svekkes. Hos pasienter blir lungebetennelse ukontrollerbar, respirasjonssvikt utvikler seg veldig raskt og alvorlig hypoksemi utvikler seg, derfor er det umulig å forsinke utnevnelsen av mekanisk ventilasjon. Generelt bør varigheten av invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon ikke være mer enn 5 dager.

Hvis gassutveksling ikke gjenopprettes ved bruk av mekanisk ventilasjon, er ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) indikert, hvis effektivitet er bevist. ECMO utføres i avdelinger hvor det er spesialister som kan kanylere de sentrale fartøyene.

Konservativ terapi i form av infusjoner

Infusjonsterapi er obligatorisk, siden en økning i temperaturen forårsaker en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, utvikles naturlig hyperkoagulasjon, ledsaget av oliguri, og kapillær blodstrøm forverres. For å fylle på BCC brukes fysiologisk løsning, Ringers løsning, Disol, Acesol, dextrans (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex).

Antimikrobiell terapi

Empirisk antimikrobiell terapi er indisert for lungebetennelse med bredspektret antibiotika. Ved sepsis foreskrives antimikrobiell behandling umiddelbart etter innleggelse av pasienten, og deretter justeres den avhengig av det isolerte patogenet og dets følsomhet overfor antibakterielle legemidler..

Kortikosteroidbehandling

Kortikosteroidbehandling er valgfri og gis bare når det er indikert. Dette skyldes det faktum at glukokortikosteroider ikke påvirker pasientens overlevelse, i tillegg ledsages behandlingen av en avmatning i eliminering av viruset fra luftveiene..

Med en reduksjon i blodtrykket foreskrives vasopressorer (adrenalin, noradrenalin). Innføringen av dopamin og noradrenalin utføres med en reduksjon i hjerteinfarktisk kontraktilitet, når hjertesvikt utvikler seg.

Avansert forskning

Det kinesiske selskapet WuXi Biologics er en stor produsent av biologiske medisiner og utvikler nøytraliserende antistoffer mot denne infeksjonen. Nøytraliserende antistoffer er en undertype av antistoffer som forhindrer viruset i å komme inn i cellen. De forhindrer at viruset fester seg til celler og kommer inn. Dermed spiller de en rolle i sykdomsutbruddet og påvirker alvorlighetsgraden. Imidlertid produseres de hos alle pasienter med koronavirusinfeksjon. Forskerne fant at 47D11-antistoffet mot S-proteinet som ligger på overflaten av det gamle SARS-CoV-viruset, nøytraliserer SARS-CoV-2-viruset. Det forventes at den første batchen av antistoffer for prekliniske studier og kliniske.

Sorrento Therapeutics and Celularity utvikler cellepreparater avledet fra kryogene frosne drapsmidler (cytotoksiske lymfocytter). De er hentet fra stamcellene i morkaken. Cytotoksiske celler reagerer raskt på virusinfeksjon. Selskapet har tidligere opprettet et cellepreparat Taniraleucel, som gjennomgår kliniske studier med myelomatose. Parallelt undersøkes muligheten for å bruke den til behandling og forebygging av COVID-19-infeksjon.

Sirnaomics behandler RNA-interferens - en naturlig prosess for å undertrykke genuttrykk som oppstår på forskjellige stadier av RNA-dannelse ved å deaktivere proteinsyntese. Legemidlet de opprettet, Cotsiranib, virker på flere mål samtidig. Det gjennomgår for tiden kliniske studier i behandlingen av mange sykdommer - hudkreft, blærekreft, kolangiokarcinom og arr (hypertrofisk og keloid). Selskapet er trygg på at det vil være i stand til å lage et RNAi-legemiddel for å motvirke SARS-CoV-2-coronavirus, siden tidligere studier ble utført mot SARS-CoV. Effektiviteten av RNA-interferens-teknologi er bevist av andre legemidler:

  • Givlaari (Givlaari, givosiran) - beregnet for behandling av akutt leverporfyri;
  • Onpattro (Patisiran) - godkjent for behandling av arvelig transthyretin amyloidose med polyneuropati;
  • Inclisiran - som senker lipoproteinnivået med lav tetthet.

Urtepreparater

Visse håp er knyttet til urtepreparater som inneholder aktive stoffer:

  • Polydatin, kjent som piceid, er et resveratrol-avledet glukosid avledet fra druefrø. Det er også isolert fra Sitka-gran og japansk rainnutria..
  • Deoxyrhaponticin er et glukosid avledet fra rabarbra.
  • Sophoradin (sophoradin) - chalkon, som er hentet fra Tonkin sophora.
  • Alkanin (alkannin) eller shikonin (shikonin) - finnes i alkanfargestoffet og rødrotspurven. Shikonin virker på forskjellige virus på nivå med cellepenetrasjon. Vektolaboratorier (Novosibirsk) tester sin antivirale aktivitet in vitro.

De kinesiske retningslinjene for behandling av en ny infeksjon inkluderer medisiner for alternativ medisin som sies å være viktige for forebygging og behandling av luftveisinfeksjoner. Helt i begynnelsen av sykdommen anbefaler kinesiske leger Huo Xiang Zheng Qi. Denne samlingen av planter har vært kjent siden 1151 f.Kr. e. Den inkluderer bioaktive forbindelser fra 11 planter. Hvis du tror konklusjonene om studiet av dens virkning, har den en immunbeskyttende og antiinflammatorisk effekt..

Midt i en sykdom, når kortpustethet, kortpustethet, ustabil puls, tap av bevissthet dukker opp, foreskriver kinesiske leger intravenøst:

  • XueBiJing - klinisk testet for vanlig lungebetennelse;
  • Shengmai - effektiv mot hjertesvikt;
  • Shenfu - bevist i septisk sjokk.

Kliniske studier av Xuebijing har begynt å bestemme effektiviteten av SARS-CoV-2 coronavirus mot atypisk lungebetennelse.

Folkemedisiner for koronavirus

Det må sies med en gang at behandlingen av coronavirus med folkemedisiner ikke er effektiv og til og med farlig, fordi den syke kaster bort dyrebar tid, kaster bort den på ubrukelig behandling, slik at sykdommen utvikler seg og utseendet på komplikasjoner. Virus, inkludert koronavirus, påvirkes ikke av oppvarming, bokser, sennepsplaster, avkok, bringebærte, aromatiske oljer, et badhus og varmt vann. Derfor, på spørsmålet om hvilke folkemedisiner for koronavirus hos mennesker som finnes, kan du gi svaret - det er ingen.

Ovenfor undersøkte vi narkotikagrupper, men selv de kan ikke stoppe multiplikasjonen av viruset helt, mens andre legemidler gjennomgår seriøse kliniske studier, og det er håp om at et effektivt middel vil bli opprettet. Virus er en spesiell livsform, et komplekst sett med informasjonsmolekyler. De kan ikke drepes som en cellulær mikroorganisme. Du kan bare inaktivere dets reproduksjonsapparat, introdusere sammenbrudd i genomet, ødelegge proteinene det kommer inn i cellen med. Imidlertid er ikke-spesifikk forebygging av koronavirus med folkemedisiner, som andre virussykdommer, mulig og nyttig, siden sterk immunitet er en effektiv bekjemper mot virus. For dette formålet er det viktig å spise sunt, ta vitamin C, berike dietten med sitron, avkok av nypen, honning, ingefærte, hvitløk, lakrisavkok, chaga og echinacea purpurea. C-vitamin har antiviral effekt.

Antibiotika for koronavirus

Er antibiotika mulig for koronavirus, og hjelper de?

Antibiotika foreskrives bare for komplikasjoner hvis en bakteriell sekundær infeksjon utvikler seg. Alvorlige tilfeller av sykdommen betraktes som kompliserte, og slike pasienter er innlagt på sykehus, hvor behandlingen utføres.

Hvorfor du ikke kan ta antibiotika for forebygging?

Fordi de ikke har noen forebyggende effekt, og deres irrasjonelle bruk bare reduserer menneskelig immunitet, undertrykker den gunstige tarmmikrofloraen. Mage-tarmkanalen er en viktig kobling i immunitet. Tarmen er et humant immunorgan, siden 25% av slimhinnen er immunologisk aktiv. Og mikroflora har en immunmodulerende effekt, siden den støtter syntesen av immunglobuliner, stimulerer produksjonen av B-lymfocytter, stimulerer immunresponsen og øker antall T-hjelpere.

Trengs antibiotika for ukompliserte former, og hvorfor antibiotika ikke hjelper med koronavirus?

Fordi de ikke påvirker (dreper) viruset.

Hvilke antibiotika for koronavirus er foreskrevet på sykehuset når en bakteriell infeksjon er festet?

Valget deres avhenger av pasientens alvorlighetsgrad og resultatene av mikrobiologisk diagnostikk. Hvilket antibiotika legen foreskriver, avhenger også av sykdommene som følger med. Alvorlige pasienter i intensivbehandling kan behandles med en kombinasjon av flere legemidler: amoksicillin / klavulanat (Amoxiclav, Medoklav) + Ceftriaxon intravenøst ​​+ azitromycin (Sumamed) intravenøst. Også behandlet med Ceftriaxone intravenøst ​​+ Levolet (eller Avelox) intravenøst.

Hvis pasienter drikker Delagil eller Plaquenil, øker den kardiotoksiske effekten med samtidig administrering med fluorokinoloner og pasienter trenger konstant overvåking av EKG.

Med tanke på utbruddene av koronavirusinfeksjon tidligere år, da Staphylococcus aureus ble påvist, anbefales det for lungebetennelse å empirisk foreskrive legemidler som virker på stafylokokker - Zinforo intravenøst, Zyvox og Amizolid intravenøst ​​eller i tabletter, Vero-Vancomycin intravenøst ​​i kombinasjon med Sumamed i /.

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Pseudomonas aeruginosa består i utnevnelsen av et β-laktamantibiotikum (eventuelt piperacillin + tazobactam, Meronem, Doriprex) med Tsiprinol eller Levolet. Kan andre antibiotika behandles? En alternativ resept er β-laktam medikament + II-III generasjon aminoglykosid + makrolid.

Ved ineffektivitet eller utvikling av soppkomplikasjoner kan lungebetennelse helbredes ved å foreskrive piperacillin + tazobactam, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Universelle antibiotika mot lungebetennelse forårsaket av koronavirus - ceftarolin (Zinforo-medikament) og Linezolid (Zyvox, Zenix), da de er svært aktive mot pneumokokker og stafylokokker.

Finnes det en kur mot koronavirus i Russland?

Hvordan behandle koronavirus i Russland? 28. april 2020 utstedte Helsedepartementet den sjette versjonen av behandlingsretningslinjene. Behandling med hvilke medisiner er gitt i disse anbefalingene og hvilke medisiner å drikke? Først og fremst må det sies at bare en lege skal forskrive dem..

Legemidler mot koronavirus anbefalt av Helsedepartementet inkluderer:

  • antimalariapiller Delagil, Plaquenil eller Lariam;
  • legemidlet for behandling av HIV lopinavir + ritonavir;
  • Azitromycin;
  • interferonpreparater.
  • monoklonalt kroppsforberedelse for IL-6 tocilizumab (etter legens skjønn).

Det må imidlertid huskes at bare en lege kan forskrive de anbefalte medisinene for koronavirus. Antimalariamidler er kardiotoksiske og piller er ikke trygge å drikke unødvendig. Inntil diagnosen er bekreftet i milde tilfeller, kan intranasal interferon-alfa tas, interferoninduktorer å velge mellom:

  • Kagocel tabletter (Kagocel). Forårsake dannelsen av sene interferoner (en blanding av alfa- og beta-interferoner), som har antiviral aktivitet.
  • Belagte tabletter Amiksin (Amixin). Den aktive ingrediensen er tiloron. Brukes til behandling av influensa, viral hepatitt, CMV-infeksjon, herpesinfeksjon.
  • Tabletter ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Virkestoffet er tiloron.
  • Nobazit tabletter. Det aktive stoffet er enisamiajodid. Antiviralt medikament, har en interferonogen effekt, fremmer produksjonen av endogent interferon (alfa og gamma).
  • Amizon tabletter. Det aktive stoffet er enisamiajodid. Isonicotinsyrederivat, som har interferonogene egenskaper, hemmer aktiviteten til influensavirus, øker kroppens motstand mot forskjellige virusinfeksjoner.
  • Cycloferon tabletter (Cycloferon). En interferoninduktor med bred biologisk aktivitet. Det har en antiviral effekt (herpesvirus, influensa, akutte luftveisinfeksjoner), undertrykker reproduksjonen av viruset.
  • Ridostin (Ridostin). Virkestoff er natriumribonukleat. Introdusert intramuskulært og subkutant.
  • Neovir (Neovir) - et immunstimulerende middel med antiviral aktivitet, løsning for intramuskulær injeksjon.

Du kan drikke antivirale legemidler som brukes til å behandle sesongmessige luftveisinfeksjoner og har en uspesifikk effekt: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tabletter, inneholder den aktive substansen - inosine pranobex, dette er et antiviralt medikament med immunmodulerende aktivitet).

Antipyretisk behandling inkluderer paracetamol (paracetamol) 500-1000 mg opptil 3-4 ganger daglig.

Foreløpig er det utviklet medikamentprogrammer som varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Mild infeksjon inkluderer behandling med klorokin (Delagil), hydroksyklorokin (Plaquenil) og meflokin (Lariam). Rekombinant interferon alfa 2b (injisert i nesen) med umifenovir (Arbidol, Arpeflu).
  • Moderate former hos pasienter under 60 år: de samme medisinene anbefales, men et behandlingsalternativ er mulig: hydroksyklorokin + Azitromycin + baricitinib (uten det).
  • Moderate former hos pasienter over 60 år og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: Azitromycin + Lariam + baricitinib (uten det) eller lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b (injisert subkutant) + baricitinib (uten det).
  • Alvorlige former: hydroksyklorokin (Immard-medikament) + Azitromycin + tocilizumab. Mer effektive regimer inkluderer Lariam + Azithromycin + tocilizumab eller lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b + tocilizumab.

Hvert land bidrar til behandlingen av infeksjonen, gjennomfører observasjoner og trekker konklusjoner om hvilke koronaviruspiller som er mest effektive, noe som hjelper bedre. I Italia ble det funnet at i behandlingen av en ny coronavirusinfeksjon, kan et medikament med det aktive stoffet tocilizumab, som brukes til behandling av ondartede svulster og revmatoid artritt, være effektivt. Kliniske observasjoner har vist at stoffet er effektivt i behandlingen av alvorlig atypisk lungebetennelse. Legemidlet ble testet i flere medisinske institusjoner i Italia, og nå bestemmer italienske leger seg for å gjennomføre store kliniske studier..

Frankrike gjennomførte en studie der pasienter ble vellykket behandlet med klorokin. Studiene var imidlertid ikke i stor skala. 70% av pasientene som tok dette legemidlet ble ansett som helbredet.

I Russland gjennomføres kliniske studier av effektiviteten til åtte legemidler som kan brukes til COVID-19-infeksjon:

  • Avifavir (favipiravir);
  • Dalargin;
  • Elsulfavirin;
  • Ilsira (Levilimab);
  • Kevzar (sarilumab);
  • hydroksyklorokin;
  • Polyoksidonium;
  • RPH-104 + olokizumab.

Dette er medikamenter i forskjellige grupper (hemmere av interleukin-1 og 6, immunmodulator, regulatorisk peptid, antimalariamiddel, antiviralt medikament og medikament for behandling av HIV) og forskjellige former for frigjøring (tabletter, injeksjonsløsninger).

Hvilke medisiner kan ikke tas med coronavirus

Snakk om tilrådelighet med å ta stoffet Ibuprofen (Ibuprofen) for å redusere temperaturen i denne infeksjonen dukket opp etter talen til helseministeren i Frankrike, som sa at disse pillene forverrer pasientenes tilstand. Den britiske helsetjenesten motet også Ibuprofen, basert på det faktum at noen pasienter med lungebetennelse fra samfunnet forverret seg og kom seg sakte. En virolog og professor ved University of Reading Ian Jones sa at det er sterke vitenskapelige bevis for at ibuprofen forverrer pasientenes status. WHO-eksperter kom til at Ibuprofen ikke forverrer pasientenes tilstand og anser det ikke som hensiktsmessig å forlate bruken. I tillegg bør pasienter som hele tiden må ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ikke gi dem opp..

Hvilke andre stoffer bør ikke tas? Disse inkluderer kortikosteroider og metotreksat, som er immunsuppressive medikamenter som undertrykker immunsystemets respons, noe som gjør det mer sannsynlig å bli smittet. Imidlertid aksepterer ingen dem uten streng vitnesbyrd. Hva skal jeg gjøre med pasientene de er foreskrevet av helsemessige årsaker, og det er ingen måte å avbryte (eller erstatte med andre)? Denne kategorien pasienter, som er i en høyrisikogruppe, må nøye følge forebyggende tiltak for å unngå infeksjon. De må strengt overholde karantenebegrensninger (isolasjon, unngå kommunikasjon med mennesker), sørg for å følge maskeregimet, bruk hansker, vask og behandle hendene grundig etter å ha besøkt offentlige steder.

Coronavirus og trykkpiller

I Russland observeres kardiovaskulær patologi i en alder av 30-70 i 40% av befolkningen. Alarmen ble forårsaket av meldingen om at medisiner tatt mot hypertensjon (ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere) kan forverre løpet og forverre prognosen ved koronavirusinfeksjon. ACE-hemmere utgjør 30% av legemidlene for høyt blodtrykk.

ACE2-reseptorer er målet for ACE-hemmere (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril). Coronavirus kommer inn i celler takket være ACE2- og ACE2-reseptorene - de er inngangsporten til viruset. Når denne gruppen medikamenter tas, øker antall reseptorer på celleoverflaten, noe som bidrar til innføring av nye virus. Ved å samhandle med ACE2-enzymet tømmer viruset det, enzymmangel utvikler seg, noe som er årsaken til den alvorlige sykdomsforløpet. Hva skal jeg gjøre for en slik pasient. European Society of Cardiology har kommet med en uttalelse om at pasienter ikke skal slutte å ta disse legemidlene, men fortsette å ta dem regelmessig. Hvis det er et spørsmål om å foreskrive dem for første gang for høyt blodtrykk, er det, gitt denne situasjonen med coronavirusinfeksjon, bedre å nekte til fordel for andre medisiner.

En annen gruppe medikamenter er sartaner (angiotensin II-reseptorblokkere). Legemidlene Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. Å ta dem ble også sett på som en mulig negativ effekt. Russian Society of Cardiology sier at det ikke er bevis for risikoen for å ta ACE-hemmere og ARB. Det er viktig å være rolig, fortsette behandlingen med reseptbelagte medisiner og ikke forverre løpet av hjerte- og karsykdommer.

Anbefalingene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen gir en liste over medisiner som det er forbudt eller ikke ønskelig å foreskrive samtidig med etiotropisk behandling (lopinavir + ritonavir, klorokin og hydroksyklorokin). Disse retningslinjene er for leger.

Coronavirusbehandling hos barn

Barn er mindre utsatt for sykdommen, men i løpet av hele pandemien er det registrert dødsfall hos barn i verden. Barn blir smittet av kontakt med syke voksne. Symptomer hos barn: feber, tørr hoste, kvalme, svakhet og i noen tilfeller neseutslipp og tett nese. Diaré er vanligere hos barn enn hos voksne.

Akkurat som hos voksne, skiller man seg mild, moderat, alvorlig og kritisk ut. Det kritiske forløpet inkluderer rask progresjon av sykdommen, lungebetennelse eller alvorlig respirasjonssvikt. Sjokk, hjerteskade, koagulasjonsforstyrrelse og multippel organsvikt kan også forekomme..

Barn med mistanke om infeksjon og pasienter med mild grad behandles hjemme og er underlagt streng isolasjon. Ved mild forløp utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av bronkitt, bronkiolitis eller lungebetennelse..

Pasienter er innlagt på sykehus hvis de har et moderat og alvorlig sykdomsforløp. På sykehuset utføres sengeleie, næring med høyt kaloriinnhold, hydrering, blodets elektrolyttsammensetning, gasssammensetningen i blodet og oksygenmetning.

Legemidler som kan brukes hos barn:

  • Rekombinant interferon alfa, i form av forstøverinnånding, nesespray eller gel for å smøre neseslimhinnen, vil sannsynligvis redusere virusbelastningen i begynnelsen og lindre symptomene og forkorte prosessens varighet..
  • Lopinavir + ritonavir anbefales for øyeblikket ikke til barn.
  • Antibiotika De er kun foreskrevet for barn når en bakteriell infeksjon er festet, noe som mest sannsynlig er med alvorlige former for sykdommen og tilstedeværelsen av samtidig patologi (kronisk bronkitt, astma, medfødt hjertesykdom).

Ingen av legemidlene (interferon-alfa, lopinavir + ritonavir, umifenovir, ribavirin, intravenøs immunoglobulin) er ikke registrert for bruk hos barn med infeksjonen, fordi deres formål er berettiget av medisinsk kommisjon. Følgende taktikker anbefales:

  • Med en asymptomatisk form utføres ikke etiotropisk behandling.
  • Med en mild form utføres symptomatisk behandling, det er ikke behov for antiviral behandling. Bare barn med samtidig sykdom kan forskrives intranasalt interferon alfa-2b eller umifenovir.
  • I moderat form med lungebetennelse og respirasjonssvikt hos barn uten samtidig sykdom, brukes intranasalt interferon alfa-2b eller umifenovir.
  • Ved moderate og andre forhold: hydroksyklorokin eller en kombinasjon av hydroksyklorokin med lopinavir + ritonavir.
  • I alvorlig og kritisk form kan flere behandlingsregimer brukes: monoterapi med hydroksyklorokin; hydroksyklorokin + tocilizumab; hydroksyklorokin + lopinavir / ritonavir; hydroksyklorokin + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

For å forhindre dehydrering er det nødvendig å drikke væske inni. Ved dehydrering av II og III grader foreskrives infusjonsterapi. Åndedrettsstøtte utføres på samme måte som hos voksne, avhengig av alvorlighetsgraden av åndedrettssvikt.

Forebygging av koronavirus

Hvilke medisiner kan brukes til å forhindre koronavirus?

Følgende COVID-19-forebyggingsregimer anbefales, som kun er foreskrevet av en lege:

  • Friske individer og gravide kan bruke natriumklorid (saltoppløsning) for å vanne neseslimhinnen. Dette rimelige verktøyet er ikke mindre effektivt enn Aqua Maris, Salin, Aqualor. For enkelhets skyld helles saltløsningen i en sprayflaske. Et aktuelt barriere middel, Nazaval, anbefales også, som er et cellulosepulver og fungerer som en naturlig barriere. Legemidlet er designet for å beskytte neseslimhinnen fra allergener, men det kan også brukes til å beskytte mot virus. Én spray utføres hver 6-8 timer.
  • Friske og risikoutsatte pasienter, som inkluderer personer over 60 år eller som har kroniske sykdommer, bruker dråper eller spray av rekombinant interferon alfa.
  • Forebygging etter en enkelt kontakt med en person som har en bekreftet sykdom. Kontakten må være på et hydroksyklorokin- eller meflokinregime i tre uker.
  • Forebygging hos personer som er i utbruddet. Bruk av hydroksyklorokin og meflokinpreparater anbefales i to måneder.

Imidlertid har helsedepartementet i Moskva blitt advart av eksperter om at leger ikke skal agitere for å ta medisiner mot malaria mot profylakse, siden det er ubegrunnet risiko når de tar dem..

Det finnes ingen antivirale legemidler for å forhindre koronavirusinfeksjon. Eventuelle antivirale piller er ikke effektive, så det er irrasjonelt å ta dem. Bedre under epidemien for å øke immuniteten ved å ta interferoninduktorer, som vi diskuterte ovenfor: Kagocel, Amiksin, SARS-xin, Amizon, Groprinosin, Orvis immun, og annen Ridostin.

Det er nødvendig å sikre at neseslimhinnen ikke tørker ut. For å gjøre dette kan du profylaktisk spraye i nesen med saltvann og midlene beregnet på dette (Aqua Maris, Salin, Aqualor og andre).

Mange spør hvilke medisiner de skal kjøpe for koronavirus? Hvis du ikke er syk, er dette ikke nødvendig. Hvis du mistenker eller identifiserer denne infeksjonen, vil legen din gi råd om hva som er best å ta, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Det nytter ikke å kjøpe malariamedisiner "bare i tilfelle". Disse pillene er giftige og kan bare tas hvis det er angitt og foreskrevet av en lege. Selvmedisinering er ikke tillatt - alle nødvendige medisiner er foreskrevet med en bekreftet infeksjon hos pasienten eller i nærvær av nærkontakt med pasienten. Imidlertid ønsker mange å ha dem i førstehjelpsutstyret - plutselig vil det være behov for dem, og da vil de ikke være på apoteket. Prisen på Delagil, som tilbys av nettapoteker, varierer fra 300-600 rubler. for 30 tabletter, Plaquenil - fra 1000 til 1500 rubler. for 30 tabletter.

Rospotrebnadzor anbefalinger

Et viktig aspekt av sykdomsforebygging er overholdelse av anbefalingene fra Rospotrebnadzor. Tiltakene anbefalt av Rospotrebnadzor reduserer risikoen for infeksjon:

  • Bruk en maske. De bør primært brukes av personer med forkjølelsessymptomer. Masken feller hoste spytt eller neseutslipp når du nyser. Friske mennesker trenger å bruke masker i offentlig transport, offentlige steder. Effektiviteten til konvensjonelle medisinske masker er imidlertid lav, derfor er det viktig å observere andre metoder for forebygging samtidig. Medisinske arbeidere i kontakt med pasienten bør velge pålitelig personlig verneutstyr - åndedrettsvern med filtre for rengjøring fra biologiske partikler, graden av rensing bør være minst 95%. Dette er FFP3 åndedrettsvern som WHO anbefaler for bruk av ansatte og leger..
  • Rettsmidler mot koronavirus inkluderer håndrensere, hyppig håndvask med såpe, vask, etter kontakt med gjenstander i en butikk, transport, heis og mer. Håndhygiene er et viktig tiltak for å forhindre infeksjon. Hvis du ikke kan vaske hendene, kan du bruke sprit eller kluter med desinfeksjonsmiddel. Den beste løsningen ville være å bruke gummihansker på overfylte steder der det er mulighet for virusets tilstedeværelse på overflater.
  • Unngå kontakt med personer som har symptomer på luftveisinfeksjon, ikke gå til overfylte steder.
  • Dissosiasjon av mennesker (selvisolasjon og holde avstand under kommunikasjon).
  • Desinfisering av overflater som pasienten kom i kontakt med. Hvilke stoffer dreper viruset? Disse inkluderer alkohol (isopropyl og etyl) i en konsentrasjon på 70% og høyere, samt hydrogenperoksid. Stoffer som dreper koronavirus på overflater: kloraktive, oksygenaktive og sammensetninger med aldehyder og alkoholer.
  • Gjennomfører regelmessig desinfisering i butikker, flyplasser, togstasjoner og andre offentlige steder.
  • Luftdesinfeksjon på offentlige steder (elektromagnetisk felt, ultrafiolett stråling).
  • Desinfisering av luft, desinfisering av gulv og harde overflater på sykehus.

Balansert ernæring, moderat fysisk aktivitet, unngåelse av overdreven følelsesmessig stress er tiltak for å forhindre infeksjon, ikke mindre viktig enn de som er beskrevet ovenfor..

Desinfeksjonsmidler for koronavirus

Desinfeksjonsmidler for koronavirus er forskjellige, siden de er designet for å behandle hender, rom og overflater. Håndpleieproduktet skal være giftfritt (for eksempel anbefales ikke alkohol) og skal ikke irritere huden eller forårsake tørrhet. For dette formålet kan du bruke alle alkoholholdige antiseptiske kluter og geler..

Hvilke antiseptiske midler kan brukes til å behandle hender?

Følgende anbefales: Septolite, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Soft-Man Iso, Softasept S.

Du kan desinfisere hendene dine med en sammensetning som er lett å tilberede selv. Sammensetningen skal inneholde to aktive ingredienser - alkohol og hydrogenperoksid, samt glyserin for å myke opp huden. Ingrediensene tas i forholdet: alkohol - 20 deler, peroksid - 3 deler og glyserin - 1 del. For enkelhets skyld kan den resulterende sammensetningen helles i en sprayflaske og hender desinfiseres etter å ha besøkt offentlige steder (butikker, transport, heis).

Produktene som anbefales av Rospotrebnadzor for overflatebehandling inneholder klor, alkoholer og overflateaktive stoffer. Disse inkluderer: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hydrogenperoxide, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Hvis en pasient bor i huset, er det nødvendig å behandle overflatene på noen av disse midlene etter hvert trykk. Dørhåndtak, kraner, toalett, vask, dusj og badekar må behandles. I nærvær av en pasient utføres våtrengjøring daglig med klorholdige produkter. For små overflater (telefon, arbeidsplass, datamus) kan du bruke virkemidlene til Biodez-anlegget: våtsinfeksjonsservietter og Freshness Aqua.

Ved utbruddet, for endelig desinfisering i fravær av mennesker, bruker de midler til å bekjempe koronavirus basert på kloraktive forbindelser og oksygenaktive forbindelser (peroksid). For desinfisering av lokalene brukes en aerosolanordning (utviklet av Bioquell) som sprayer hydrogenperoksid. Den kan også håndtere N95-åndedrettsvern. I arbeids- og oppholdsrom kan bakteriedrepende lamper, ultrafiolette stråler brukes.

BCG-vaksinasjon og koronavirus

I vitenskapelige miljøer diskuteres spørsmålet om BCG-vaksinasjon og coronavirus er relatert, og er denne vaksinasjonen en forebygging av coronavirusinfeksjon? BCG er en spesifikk effektiv vaksinasjon mot tuberkulose. Forutsetningene er basert på det faktum at spredning av koronavirusinfeksjon og alvorlighetsgraden i land der vaksinering mot tuberkulose er mye lavere..

Forskere som forsker hevder at det ikke er noen sammenheng mellom BCG og coronavirus, og tilstedeværelsen av vaksinasjoner mot tuberkulose gir ikke immunitet mot det nye viruset. Konklusjonene deres er basert på det faktum at blant alvorlig syke og døde er det vaksinert, og denne vaksinen beskytter bare mot tuberkulose. Smittespredningshastigheten påvirkes av nivået og aktualiteten til de innførte karantentiltakene.

Imidlertid er det umulig å helt utelukke det faktum at det gunstige forløpet av infeksjonen er forbundet med den beskyttende aktiviteten til BCG. Det russiske forskningsinstituttet for vaksiner har bekreftet sammenhengen mellom BCG-vaksinasjon og en reduksjon i risikoen for allergier, ikke-mykobakterielle infeksjoner og onkologi. Slike uspesifikke effekter av vaksinasjon er assosiert med celler i det medfødte immunsystemet, som blir aktive og frigjør betennelsesdempende stoffer, og immunforsvaret er i stand til å beskytte mot bakterielle og virusinfeksjoner. Ikke-spesifikk beskyttelse mot koronavirus er også mulig. Det er mulig å si sikkert at BCG-vaksinasjon og koronavirus er relatert, og vaksinen øker immuniteten mot SARS-CoV-2-viruset først etter passende kliniske studier. Slike tester er allerede i gang i flere land. Siden det foreløpig ikke er bevis for at vaksinen mot tuberkulose beskytter mot koronavirus, anbefaler WHO ikke BCG-vaksinering for å forhindre koronavirusinfeksjon.

Utdannelse: Uteksamen fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medisinsk assistent. Utdannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog, hygienist. Han fullførte doktorgradsstudier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat for medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gjennomførte mange videregående opplæringskurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.

Arbeidserfaring: Leder for desinfeksjons- og sterilisasjonsavdelingen 1981 - 1992 Leder for avdelingen for svært farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.



Neste Artikkel
Årsaker til blærebetennelse hos kvinner, symptomer og behandling