Typer urinkateter og funksjoner ved deres bruk


Et urologisk kateter er en spesiell enhet i form av et rett eller buet rør som brukes til å tømme og samle urin i tilfelle problemer med urinveiene eller etter kirurgi. Enheten kan også brukes som en metode for behandling av inkontinens eller urinretensjon. I medisin er det kjent flere typer produkter, som hver skal brukes i utviklingen av en viss patologi..

Beskrivelse av manipulasjon

Kateterisering er plassering av en spesiell mekanisme i pasientens blære for å tømme urinen. Denne metoden er nødvendig hvis pasienten ikke kan tisse alene. Også medisiner administreres gjennom et lignende rør. Fremgangsmåten er vanligvis smertefri, men hvis den utføres feil, øker risikoen for urinveisskade. Derfor må manipulasjonen utføres i en medisinsk institusjon av en strengt spesialist..

Typer katetre

Avhengig av diagnosen kan et kateter settes inn i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebekkenet. Lengden på enheten for kvinner varierer fra 12 til 15 cm, for menn er den i gjennomsnitt 30 cm. Røret kan være enten inne i kroppen eller ute. Metall eller plast, syntetiske polymerer, silikon og latex brukes som materialer for fremstilling av enheten. Et urinkateter kan settes inn en gang i en nødsituasjon eller regelmessig for kroniske patologier.

Ofte bruker spesialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme som er installert i lang tid. Består av et rør med en blind ende og to hull. Nødvendig for å fjerne akkumulert urin og blod fra organet.
  2. Timann. Brukes for forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en liten diameter og en avrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummianordning med tre hull og en spiss. Nødvendig for nyredrenering.

Hvert alternativ har sine egne fordeler og ulemper. Hvis det er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheten best egnet. Foley-kateter bør foretrekkes for langvarige rør.

Indikasjoner for

Plassering av urinkateter anbefales for å utføre terapeutiske prosedyrer og i strid med naturlig tømming av blæren. Kateterisering er også nødvendig for å diagnostisere pasientens tilstand: et kontrastmiddel for røntgenundersøkelse injiseres gjennom enheten, urin samles opp for bakteriekultur, væskevolumet i blæren bestemmes. Systemet brukes også etter operasjonen..

Innføringen av et kateter er foreskrevet når følgende patologier oppdages:

  • svulster i urinrøret;
  • steiner i urinrøret;
  • innsnevring av urinlederens lumen;
  • BPH;
  • nyretuberkulose;
  • glomerulær nefritt.

Fremgangsmåten kan være nødvendig for å vanne organene i urinveisystemet med antibakterielle legemidler og andre medisiner, for å fjerne pus og for å forhindre utvikling av hydronefrose på grunn av okklusjon av urinrørskanalen.

Fremgangsmåte

Installering av enheten innebærer å forberede nødvendig utstyr og utføre selve prosedyren. Kateterisering bør utføres av helsepersonell for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Utstyr

For å utføre manipulasjonen, må spesialisten forberede følgende materialer og medisiner på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleier;
  • sterile bomullsdyner og gasbind;
  • medisinske hansker;
  • pinsett;
  • pall;
  • sprøyter;
  • antiseptisk middel;
  • anestetisk;
  • rørsmøremiddel.

Før prosedyren startes, må legen forklare pasienten manipulasjonsprosessen. Etter det desinfiserer spesialisten kjønnsorganene og fortsetter å installere enheten.

Metodikk

For å utføre kateterisering er myke enheter overveiende valgt, siden harde enheter bare brukes med dårlig ledningsevne i urinveiene. For å installere det urologiske røret, bør pasienten legges på ryggen, mens han blir bedt om å bøye og spre bena til sidene. Mellom lemmene må du sette et brett for væsken, som vil skille seg ut på slutten av manipulasjonen. Etter det skal sykepleieren behandle kjønnsorganene med en antiseptisk løsning..

Det neste trinnet er å installere selve enheten. Påfør et mykgjørende middel på enden av kateteret, og sett det inn i en sirkulær bevegelse. Hvis røret kommer inn i blæren, vil urin vises. Ytterligere handlinger avhenger av typen av det valgte produktet.

Funksjoner av kvinner

Det er lettere for en kvinne å sette inn et kateter enn en mann på grunn av urinrørets kortere og større diameter. For å utføre prosedyren må du først vaske kjønnsorganene. Etter det blir pasienten plassert på ryggen med bena gjemt inn og ut. Helsearbeideren fortsetter å behandle vulva med et antiseptisk middel, smører deretter spissen av produktet med olje og setter det inn i urinrøret med 5-10 cm. I denne stillingen bør en kvinne være i minst en time.

Hvis det gjøres riktig, bør prosedyren være nesten smertefri. Ubehagelige opplevelser og en lett brennende følelse kan bare forekomme under vannlating på grunn av mindre skader på slimhinnen i blæren.

Funksjoner av oppførselen hos menn

Begynnelsen av manipulasjonen er ikke annerledes enn å utføre prosedyren hos kvinner: en antiseptisk behandling av penis utføres, enden av enheten smøres med olje. Pasienten blir bedt om å ta en lignende stilling. Deretter begynner sykepleieren å sette inn røret ca 6 cm. Under passering gjennom innsnevring av kanalen, bør mannen trekke pusten dypt for å slappe av de glatte musklene og redusere ubehag. På slutten av manipulasjonen skal urin vises.

Urin kateterpleie

Hovedregelen i pleie av et urologisk kateter er å holde det rent. For å gjøre dette, bør pasienten:

  • utføre hygieneprosedyrer for de ytre kjønnsorganene etter hver evakuering;
  • behandle enheten med et desinfeksjonsmiddel daglig;
  • bytt røret hver uke, flytt systemet regelmessig;
  • administrere regelmessig antiseptiske midler for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer.

For å finne ut om produktet er installert riktig og om nødvendig forsiktighet er gitt for det, må du overvåke bruken. Hvis alt ble gjort riktig, vil ikke kateteret tette seg og vil passere urin jevnt.

Mulige komplikasjoner

Manipulering kan føre til utvikling av komplikasjoner på grunn av feil valg av enhetstype, skade på blæren og infeksjon i kroppen på grunn av manglende overholdelse av reglene for installasjon av systemet.

Så blant de mulige bruddene er:

  • flere blødninger;
  • sepsis;
  • blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • uretritt;
  • parafimose;
  • dannelsen av fistler i urinrøret;
  • slimhinneskader.

Installasjon av et kateter er en prosedyre som ofte blir den eneste metoden for å normalisere pasientens tilstand. Et spesielt rørsystem hjelper ikke bare med å diagnostisere pasientens eksisterende patologier, men viser seg også å være nødvendig i behandlingen av disse lidelsene. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er riktig valg av produkttype og overholdelse av algoritmen for å utføre installasjonen..

Blærekateterisering hos menn: prosedyre, indikasjoner og kontraindikasjoner

Blærekateterisering er en av de vanligste diagnostiske og terapeutiske prosedyrene som brukes i urologisk praksis. Kateterisering utføres i tilfelle problemer med å utskille urin gjennom urinrøret eller for å kontrollere urinutgangen under kirurgiske inngrep. Hos menn har denne prosedyren en rekke funksjoner på grunn av den anatomiske strukturen i urinveiene..

  • 1. Funksjoner ved kateterisering hos menn
  • 2. Indikasjoner
  • 3. Kontraindikasjoner
  • 4. Nødvendig utstyr for prosedyren
  • 5. Algoritme for kateterisering hos menn

1 Funksjoner ved kateterisering hos menn

Kateterisering i urologi er en prosedyre for å sette inn et kateter i blærehulen gjennom urinrørskanalen, som tjener til å lette urinutskillelsen. Teknikken for å plassere kateteret utføres retrograd - i motsatt retning av den fysiologiske strømmen av urin.

Denne manipulasjonen kan være:

  1. 1. Kortsiktig, eller periodisk. Den plasseres i en kort periode for utstrømning av urin, den fjernes etter at det medisinske formålet er oppnådd. Det brukes til å tømme eller vaske blærehulen, under kirurgiske inngrep, for å administrere medisiner, ta urin til forskning etc..
  2. 2. Langsiktig. Den utføres i opptil 5-7 dager (spesielle typer katetre kan installeres i lengre tid). Etter at røret er plassert i blæren, er kateteret koblet til urinoppsamlingsposen, som er festet på pasientens kropp. Metoden brukes til å lette vannlating ved kroniske sykdommer i urinveiene, forårsaker langvarig obstruksjon.

En rekke vanskeligheter ved plassering av et kateter bestemmer de anatomiske egenskapene til urinveiene hos menn:

  1. 1. Lengden på urinrøret. I gjennomsnitt er avstanden fra urinrørets utvendige åpning til blærens lukkemuskel 16 - 22 cm (hos kvinner bare 3-5 cm).
  2. 2. Diameteren på urinrøret. Hos menn er klaring mye smalere enn hos kvinner, og er 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Tilstedeværelsen av fysiologiske sammentrekninger. Urinrøret blir smalere i området for den ytre og indre åpningen, i den membranøse delen av kanalen.
  4. 4. Tilstedeværelsen av svinger. I sagittalplanet har urinrøret hos menn en øvre og nedre bøyning som rettes ut når urin og sædceller går, og et kateter settes inn.

Siden urinrørskanalen passerer gjennom prostata, urogenital membran og det svampete stoffet i penis, kan abnormiteter i disse strukturene forårsake urinretensjon..

Hvordan sette et kateter inn i blæren. Teknikk, indikasjoner, mulige komplikasjoner

Blærekateterisering er innsetting av et rør i urinveiene for å tømme det. Den urologiske prosedyren utføres med urinretensjon og for instillasjon av blæren med medisiner. Den bruker stive og fleksible katetre. De settes inn i blæren gjennom urinrørskanalen eller punkteringer i huden i det suprapubiske området. Varigheten av kateteriseringen avhenger av typen patologi. Ved midlertidige vannlidelsesforstyrrelser blir kateteret installert på poliklinisk eller poliklinisk basis i kort tid.

  1. Indikasjoner for blærekateterisering
  2. Når prosedyren ikke utføres
  3. Typer katetre
  4. Blærekateteriseringsmetoder
  5. Forberedelse til prosedyren
  6. Blærekateteriseringsalgoritme
  7. Blant kvinner
  8. Hos menn
  9. Funksjoner ved å plassere et kateter for barn
  10. Risiko og komplikasjoner av blærekateterisering
  11. Hvordan leve med et boligkateter
  12. Hvordan endre enheten selv

Indikasjoner for blærekateterisering

Urea kateterisering - innsetting av en enhet for å tømme urin eller administrere medisiner. Prosedyren utføres for å diagnostisere eller behandle identifiserte urologiske sykdommer. Avhengig av indikasjonen plasseres kateteret midlertidig eller permanent.

Blærekateterisering er indisert for:

  • hevelse i urinveiene;
  • interstitiell blærebetennelse;
  • traumer til kjønnsorganene;
  • cyster i blæren eller urinrøret;
  • innsnevring, spasmer i urinrøret;
  • akutt urinretensjon;
  • midlertidig inhabilitet;
  • svulster i urinveiene;
  • blokkering av blærens utløp med kalkarter;
  • urea divertikulum;
  • alvorlige ryggskader;
  • postoperativ rehabilitering.

Innføringen av katetre i urinveiene utføres for:

  • rødme i urinveiene og blæren;
  • skaffe urin for laboratorieanalyse;
  • normalisering av urinutstrømning.
Installasjonen av kateteret utføres på en nødsituasjon eller planlagt i urologisk avdeling eller på poliklinisk basis.

Når prosedyren ikke utføres

Det er relative og absolutte kontraindikasjoner for urea-kateterisering. De fleste av dem er forbundet med risikoen for skade på urinveiene og infeksjoner:

  • anuria;
  • forverring av uretritt;
  • akutt blærebetennelse;
  • blødning fra urinrøret;
  • obstruksjon av urinrøret;
  • akutt betennelse i organene i urinveisystemet;
  • alvorlige urinrørspasmer.

Innføring av et kateter er farlig for strikturer (arrdannelse) i urinveiene. Et forsøk på å kateterisere urea i tilfelle obstruksjon av urinrøret er fulle av skade eller perforering av veggen.

Typer katetre

Vanligvis er alle katetre for blæren delt inn i hanner, hunner og barn. De varierer i lengde, form og diameter, noe som skyldes strukturelle trekk i urinveiene hos pasienter i forskjellige grupper. Avhengig av egenskapene til materialene som brukes, er katetre:

  • Myk. Hulrør opp til 30 cm lange og 10 mm i diameter er laget av elastiske materialer. Enden på kateteret, som settes inn i urinveiene, er myk og avrundet. Den ytre enden har en traktformet utvidelse, som letter installasjonen av sprøyten for infusjon av medisiner. Når det administreres, skader det ikke slimhinnen i urinveiene. I halvparten av tilfellene utføres blærekateterisering med et mykt kateter i en periode fra 2 uker til 3-6 måneder.
  • Vanskelig. Solid dreneringsrør laget av ikke-bøyende materialer. De består av et nebb, et håndtak og en skaft. Urinrørets ende er avrundet med to sideåpninger. Installasjon av stive katetre krever spesielle ferdigheter, som er forbundet med høy risiko for skade på urinrøret og blærehalsen. Lengden på mannlig kateter er 30 cm, og kvinnelig kateter er ikke mer enn 15 cm.
Avhengig av installasjonsmetoden, er rørene urinrør, eksterne eller interne.

Det er fire typer katetre etter designtype:

  • Robinson-sonden er et mykt engangskateter med en liten boring med en avrundet ende. Brukes til å samle urin fra kvinner eller menn mot urinveisødem, dysuriske lidelser.
  • Timann-stenten er et stivt buet rør med en elastisk myk ende. Det brukes til å tømme urin i tilfelle betennelse i urinveiene.
  • Foley-kateteret er et fleksibelt rør med to hylser og et reservoar for å samle urin. Det brukes til langvarig kateterisering av urea for tømming, vasking med medisinske løsninger. For formål med langvarig drenering av blæren hos menn, brukes selvholdende katetre, som er utstyrt med en ekspanderende ballong.
  • Pezcera kateter - latexprober med store hoder som bare brukes i tilfelle av cystostomi. Noen ganger brukt til å tømme suprapubiske fistler etter operasjonen.

Hvilken type sonder som brukes, avhenger av mange faktorer - kateteriseringens varighet, pasientens kjønn, sykdomsformen.

Blærekateteriseringsmetoder

Når det gjelder varighet, er kateterisering kortvarig og langvarig. I det første tilfellet settes sonden inn i urinveiene i en periode på opptil flere dager, og i det andre - for konstant urindrenering.

Typer av blærekateterisering:

  • Urinrør - innsetting av et stentkateter gjennom urinrøret. Det utføres etter antiseptisk behandling av kjønnsorganene. For å lindre smerter i urinrøret injiseres lokalbedøvelse. Prosedyren utføres utelukkende med normal urinveispatens.
  • Ureteral - innsetting av et kateter i urinlederen. Det utføres om nødvendig, separat urinsamling fra venstre og høyre nyre. Anbefales for steiner, samt for administrering av medisiner i øvre urinveier.
For akutt urinretensjon og urinrørsblokkering settes et dreneringsrør inn i blæren gjennom magen. Det punkteres i det suprapubiske området, der et stentkateter føres inn. Hvis urinrøret ikke er tilstoppet, settes røret gjennom urinrøret.

Forberedelse til prosedyren

Kateterisering innledes med en forberedende fase. Før du installerer sonden i urinveiene, må du:

  • vask deg med allergivenlig såpe;
  • barbere hår i kjønnsområdet;
  • vask kjønnsorganene med en svak antiseptisk oppløsning - Furacilin, Miramistin.

Før prosedyren dekontaminerer sykepleieren de medisinske instrumentene. For kateterisering trenger du:

  • engangs kirurgiske hansker;
  • glyserin eller vaselin;
  • saks;
  • kateter;
  • verktøybrett;
  • duk ark;
  • bleie;
  • antiseptisk middel;
  • pinsett;
  • avfallsbrett;
  • Janets sprøyte;
  • servietter i gasbind;
  • antispasmodisk og lokalbedøvelse;
  • urinpose.
Basert på resultatene av laboratorie- og instrumentalanalyser, bestemmer legen den optimale metoden for blærekateterisering.

Manipulasjoner utføres utelukkende under sterile forhold, og under prosedyren følger det medisinske personalet reglene for antiseptiske midler. Dette reduserer risikoen for infeksjon i urinveiene..

Blærekateteriseringsalgoritme

Fremgangsmåten for å plassere sonden er den samme for menn og kvinner. Men hos menn er mye av urinrøret inne i penis, noe som gjør det vanskelig for et avløpsrør å sette inn. For å redusere smertefulle opplevelser får pasientene et antispasmodisk middel, og urinrørets munn behandles med et bedøvelsesmiddel.

Blant kvinner

Installasjon av et urinkateter for en kvinne er ikke vanskelig på grunn av de strukturelle egenskapene til urinveisystemet. For å gjøre det lettere å utføre manipulasjoner, ber sykepleieren pasienten om å ligge på sofaen, bøye knærne og spre hoftene til sidene.

Hos kvinner er urinrøret kort og bredt, så prosedyren tar liten tid.

Blærekateteriseringsteknologi hos kvinner:

  • sykepleieren vasker hendene med antiseptisk middel og tar på seg hansker;
  • et avfallsbrett er installert mellom pasientens lår;
  • kjønnsorganene og munnen på urinrøret blir behandlet med en antiseptisk løsning;
  • urinrørets ende av kateteret smøres med vaselin eller glyserin;
  • i en avstand på 6-7 cm fra kanten, blir røret grepet med steril tang og satt inn i urinrøret;
  • den senkes ned til en dybde på 10 cm eller til urin vises;
  • en urinoppsamlingspose eller sprøyte er festet til den frie enden av røret for injeksjon av et antiseptisk middel (i tilfelle skylling av blæren).

På slutten av kateteriseringen fjernes røret forsiktig. Hvis urinrørsmuskulaturen kramper, stoppes prosedyren.

For å forhindre skade på urinrørets vegger, injiseres en kvinne med en 2% løsning av Papaverine.

Hos menn

Algoritmen for å utføre kateterisering for en mann er den samme som i forrige tilfelle. Men på grunn av urinrørens tranghet, tar prosedyren to ganger lenger. Det utføres i liggende stilling ved hjelp av et mykt dreneringsrør.

Innføringen av kateteret i blæren utføres i henhold til følgende skjema:

  • pasienten blir bedt om å ligge på ryggen og spre beina lett;
  • lyskeområdet behandles med et antiseptisk middel, hvoretter hanskene byttes til sterile;
  • penis er pakket med en gasbindserviett;
  • i området av koronarsporet fanges det med fingrene på venstre hånd;
  • penisens hode er klemt med tommelen og pekefingeren for å åpne munnen på urinrøret;
  • området av probeinngangen tørkes med povidon-jod;
  • penis trekkes opp, vinkelrett på bena;
  • den innsatte enden av røret behandles med vaselin;
  • ta den med en steril pinsett i en avstand på 6 cm fra kanten;
  • med liten anstrengelse settes kateteret inn i penis;
  • den frie kanten av røret er koblet til urinposen.

Når det gjelder å installere et boligkateter for en mann, er ballongen, som ligger på den indre kanten, fylt med en 5 ml natriumkloridoppløsning..

Etter prosedyren blir forhuden forsiktig returnert til sitt sted.

Hvis kateteriseringen utføres en gang, trekkes stenten ut av ureaen litt tidligere enn all urinen skilles ut. Dette er nødvendig for å skylle urinveiene med den gjenværende delen av urinen..

Funksjoner ved å plassere et kateter for barn

Teknisk sett skiller ikke blærekateterisering hos barn seg fra algoritmen for voksne. På grunn av trangheten i urinveiene, er dreneringsrør installert i urinlederen, med tanke på noen regler:

  • prosedyren gjøres med en fylt blære;
  • kateteret og instrumentene er sterilisert med løsninger med lav allergenisitet;
  • stenten settes forsiktig inn uten trykk.

Det er uønsket å gjøre mer enn to mislykkede forsøk på å kateterisere blæren hos barn.

Plasseringen av stentkatetre bør gjøres av en urolog hos barn. Hvis en hindring oppdages i urinveiene, forlates prosedyren. Tvingbar overvinning av hindringer er farlig ved at urinrøret brister.

Risiko og komplikasjoner av blærekateterisering

Alvorlige komplikasjoner oppstår sjelden når sykepleieren har praktiske ferdigheter. For å utelukke dem, utføres kateterisering uten bedøvelse, som lar deg umiddelbart identifisere smerte, hindringer i urinrørskanalen. I sjeldne tilfeller, etter kateterisering, er det klager over vannlating, blod i urinen.

Mulige komplikasjoner av urea kateterisering:

  • skade på slimhinnen i urinrøret;
  • brennende følelse ved vannlating
  • infeksjon i blære og kanaler;
  • falsk trang til å bruke toalettet.
De uønskede konsekvensene av kateterisering er mer vanlig hos menn, noe som er forbundet med de strukturelle egenskapene til urinveisystemet. For å identifisere og eliminere komplikasjoner forblir pasientene under medisinsk tilsyn i noen tid.

Tidsperioden til pasienten på sykehuset avhenger av formålet og metoden for kateterisering.

Hvordan leve med et boligkateter

Et boligkateter i blæren øker risikoen for infeksjon. For å forhindre dem, må pasienten hele tiden drikke mye væske. Dette reduserer konsentrasjonen av næringsstoffer i urinen, noe som forhindrer veksten av bakterier.

Rengjøring og stell av kateter:

  • pasienten legges på ryggen, en oljeduk bleie plasseres under baken;
  • dreneringsvæsken dreneres, hvorpå kateteret fjernes;
  • urinposen tømmes, vaskes med vann, desinfiseres med dioksidin, furacilin eller miramistin;
  • en sprøyte med 50-100 ml antiseptisk middel innføres i den ene enden av dreneringsrøret;
  • urinposen tømmes minst 5-6 ganger om dagen;
  • antiseptisk behandling av røret utføres opptil 2 ganger om dagen.

Etter hygienetiltak vaskes sonden med isoton natriumkloridoppløsning. Under søvn er urinposen festet på sengen slik at den er under urea.

Hvordan endre enheten selv

Det er nesten umulig å bytte ut avløpsrøret selv. Om nødvendig utføres kateterisering av nære pårørende etter instruksjoner.

  • urinposen tømmes;
  • vaske hendene med såpe og ta på sterile hansker;
  • kateteret og kjønnsorganene tørkes med et antiseptisk middel;
  • en sprøyte er festet til den ytre kanten av kateteret for å pumpe væske fra ballongen i den andre enden av røret;
  • med milde jevne bevegelser fjernes dreneringsrøret fra urinveiene;
  • den ene enden av det nye kateteret behandles med vaselin og settes inn i urinveiene.
Urologer fraråder å utføre prosedyren alene, med mindre det er absolutt nødvendig. Det er forbundet med risikoen for skade på urinrøret.

Blærekateterisering er en urologisk prosedyre som gjør at urinen kan renne fra urea. Det gjøres for diagnostiske eller terapeutiske formål for patologier i urinveiene. Hvis det utføres riktig, forhindrer komplikasjoner - hydronefrose, urea divertikulum, pyelonefritt.

Katetre: Indikasjoner og teknikk for blærekateterisering

Kateterisering er viktig i behandlingen eller diagnosen sykdommer i urinveiene. Mange er redde for smerte under kateterisering, men nå er prosessen med å installere enheten rask og smertefri, anestetika brukes til slike prosedyrer.

Urolog snakker med pasienten

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- talks-with- patient.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573764475 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- snakker-med-pasient.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573764475 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3 % D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3-% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82-% D1% 81-% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Urologen snakker med pasienten "width =" 900 "height =" 600 "srcset =" https: // i1.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urologist-talking-to-patient.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- taler- med- pasient.jpg? w = 450 & ssl = 1450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urolog-snakker-til-pasient.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- talks- with- patient.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "størrelser =" (maks. Bredde: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Urologen snakker med pasienten

Lær hvordan du installerer og bytter ut et kateter? Hvordan ta vare på kateteret ditt?

Hva er kateterisering

Kateterisering er prosessen med å sette inn et urologisk kateter, et tynt, fleksibelt rør koblet til et reservoar. Røret lar urinen renne fra urinveiene. Oftest settes enheten inn gjennom urinrøret i blæren..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1573762471 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1573762471 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5 % D1% 82% D0% B5% D1% 80.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Kateter "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ opplastinger / 2019/11 / Catheter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=825&ssl=1 825w "størrelser =" (maks -bredde: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Kateter

Det hender at kateteret må settes dypere inn i urinlederne for å fjerne nyrene. I disse tilfellene kan det hende at enheten ikke alltid installeres som beskrevet ovenfor. Den injiseres gjennom huden direkte i nyrene eller blæren (gjennom kjønnssymfysen).

Hvorfor settes katetre inn?

Kateterisering kan gjøres av diagnostiske årsaker, for eksempel for å kontrollere urinutgang, kontrastmedier under cystografi eller saltvann under urodynamisk undersøkelse.

For terapeutiske formål er prosedyren nødvendig når urinstrømning ikke er mulig naturlig. Dens akkumulering i blæren eller nyrene skader disse organene og øker risikoen for å utvikle en urinveisinfeksjon.

Kateterisering: indikasjoner

  • Kateteret bør plasseres først når urinen er på plass, noe som kan oppstå med godartet prostatahyperplasi eller nyrestein.
  • Enheten brukes til traumer i perineum som resulterer i skade på urinrøret. Før organet leges, settes avløpet gjennom bukveggen direkte inn i blæren.
  • Kateterisering er også nødvendig etter noen operasjoner på organene i urinveiene og gastrointestinale systemene..
  • Kateteret settes inn i pasienter i farmakologisk koma.
  • Enheten hjelper kvinner i fødselen hvis de ikke kan tømme blæren.
Sengeliggende pasient med kateter

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Liggende syk med kateter.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573762294 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Liggende pasient med kateter.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573762294 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B % D0% B5% D0% B6% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% B9-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D1% 81-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Liggende pasient med kateter "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019 / 11 / Liggende syk med kateter.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Lying- pasient-med-kateter.jpg? w = 450 & ssl = 1450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Sengepasient- med- kateter.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Bed-patient-with-catheter.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Sengeliggende pasient med kateter

I alle disse tilfellene settes ikke kateteret inn lenge, da dets tilstedeværelse bidrar til urinveisinfeksjoner. Men noen pasienter trenger katetere hele tiden. For eksempel er urindrenering nødvendig for personer med en neurogen blære, med nevrologiske sykdommer.

Kateteriseringsprosedyre

For de fleste involverer kateterisering å sette et dreneringsrør gjennom urinrøret i blæren. Hvis prosedyren utføres riktig, vil alt gjøre uten skade.

Kateteret er belagt med en gel med glidende og bedøvende egenskaper. Dette stoffet har også en bakteriedrepende effekt som forhindrer urinveisinfeksjoner. Røret i seg selv er sterilt, men kan lette migrasjonen av bakterier (som E. coli som har samlet seg rundt anusen).

Kateterisering er lettere hos kvinner fordi de har kort urinrør. Hos menn er urinrøret lang og naturlig innsnevret tre steder, for å ikke skade den, bør denne prosedyren bare utføres i en god klinikk med en urolog.

Fjerning av kateteret er også smertefritt. Men den første vannlating kan være ganske ubehagelig (kan ledsages av en brennende følelse, mild smerte). Inkompetent, for aggressiv prosedyre forårsaker smerte og kan til og med skade urinrøret.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762406 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762406 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB % D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B5% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt = "Smertefull vannlating" bredde = "900" høyde = "600" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful- urination.jpg ? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Smertefull vannlating.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https : //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Painful- urination.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Smertefullt vannlating

Ubehag og betennelse i denne følsomme delen av urinveiene kan også skyldes en for stor dreneringsdiameter..

Kateterisering: hvordan man skal oppføre seg hjemme?

De fleste av oss har sett pasienter på sykehuset bevege seg rundt med en urinpose opphengt fra et stativ. Men i de fleste tilfeller forlater de sykehuset uten ham. Noen ganger tar imidlertid helbredelsesprosessen etter kirurgi eller skade lang tid, så pasienter blir skrevet ut med kateter. Hvordan de lever sammen med ham hver dag?

I prinsippet kan pasienter med kateter leve et normalt liv, det vil si, trene lett, gå rundt i huset, gå eller til og med gå på jobb (urinposen kan festes ved hjelp av spesielle borrelåsstropper til det indre låret).

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762347 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762347 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA % D1% 81% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0.jpg? Endre størrelse = 900% 2C600 "alt =" Kateterfiksering "bredde =" 900 "høyde =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -innhold / opplastninger / 2019/11 / Fiksering-kateter.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Kateterfiksering.jpg? W = 450 & ssl = 1450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter-fixation.jpg?w=768&ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "størrelser =" (maks bredde: 900px) 100vw, 900px " data-recalc-dims = "1" /> Kateterfiksering

Likevel, hvis du har en slik enhet, må du hvile mye og ikke glem å følge noen få regler:

  • Først og fremst må du være forsiktig med hygiene. Vask hendene grundig med såpe og vann før du tømmer eller bytter ut urinposen. Det er også viktig å ta vare på hygienen i de intime områdene, vaske minst en gang om dagen med såpe og vann, perineum og utsiden av kateteret for å forhindre migrasjon av mikroorganismer inn i urinveiene..
  • Av samme grunn bør du ikke koble posen unødvendig fra dreneringshullet..
  • Det er nødvendig å tømme urinposen regelmessig fordi urin er en god grobunn for mikroorganismer.
  • Personer med kateter bør drikke mer, helst desinfisere urteinfusjoner, drikker rik på vitamin C, som solbærsaft, tranebærjuice. Lav urin pH begrenser mikrobiell vekst.

Bytte ut kateteret med et nytt

En pasient som må ha kateter en stund etter retur fra sykehus, kan ikke og bør ikke endre det selv. Dette gjøres av en urolog.

Legen tar hensyn til mange parametere, inkludert materialet som enheten er laget av:

  • latexkateteret må byttes ut etter 10 dager;
  • dekket med silikon - etter 3 uker;
  • laget av ren silikon - etter 4-6 uker.

Noen ganger må kateteret byttes ut tidligere. Årsaken kan være tett rør, urinlekkasje eller tegn på urinveisinfeksjon: feber, smerter i underlivet. I alle disse tilfellene må du umiddelbart konsultere en urolog og bytte enhet..

Hvordan plassere et kateter i blæren til en kvinne eller en mann

Hva er prosedyren

Under kateterisering settes et tynt rør kalt kateter inn i pasientens naturlige ytre åpninger. Den kommer inn gjennom urinrøret i hulrommet i organet, der urinen akkumuleres før den skilles ut fra kroppen.

Klassifisering

Eksperter skiller mellom to typer kateteriseringsprosessen, som er forskjellige i perioden den innsatte enheten kan brukes..

  1. For en kort periode. Et kateter er nødvendig for kirurgisk inngrep og i den postoperative perioden. I tillegg plasserer leger et kateter i blæren for menn, kvinner og barn hvis det er nødvendig å undersøke organene i urinveiene. Den installeres også i kort tid når den gir nødhjelp til en pasient for å fjerne urin i tilfelle en akutt forsinkelse..
  2. Installasjon av en permanent enhet i blæren (kateteret) er nødvendig når man diagnostiserer en rekke sykdommer som er preget av vanskeligheter med vannlating eller fullstendig fravær..

Mål og målsettinger

Den beskrevne enheten løser mange problemer, følgende mål oppnås:

  • legge til rette for diagnosen, gjøre den mer nøyaktig og pålitelig. Således kan for eksempel en fullstendig steril urinprøve tas;
  • et rør brukes til å fylle blærehulen med et fargemiddel som brukes til en prosedyre som kalles retrograd urografi;
  • det neste påføringsområdet er umiddelbar drenering hvis det ikke er andre muligheter for å tømme utskillingsorganet. Dette vil bidra til å forhindre en alvorlig patologi - hydronefrose, som regnes som en ganske farlig tilstand, siden nyrene er skadet i løpet av den (utvidelse av bekkenet);
  • hjelper godt i den rettet transport av narkotika. Dette fremskynder øyeblikket for medikamentlevering til betennelsesstedet;
  • for kritisk syke, sengeliggende pasienter er et kateter et element i deres pleieprogram.

Ta vare på urinrøret

Reglene for bruk av kateteret inkluderer rettidig sanitering av urinområdet. Det er nødvendig å overvåke den frie strømmen av urin, siden åpningen av røret ofte er tett med forskjellige inneslutninger.

Urinmottakeren skal alltid være under blærenivået, den tømmes hver 7-8 timer. Mottakerventilen må vaskes og tørkes med jevne mellomrom. Det indre av dreneringsposen skal med jevne mellomrom vaskes og behandles med klorblekemiddel..

En av de vanligste typene er Foley urinrørskateter. Listen over funksjoner den utfører er stor og inkluderer urinavledning, stopp av blødning, administrering av medisiner til urinveiene og andre..

Kateteriseringsenheten har flere varianter:

  • Foley urologisk kateter 2-veis, det vil si med to hull. Vanligvis brukt lenge. Det ene hullet har en avrundet ende. Den injiseres direkte i blæren. På den andre siden av enheten er kanalene ansvarlige for utskillelsen av urin og pumping av væske inn i blæren;
  • med tre hull. Det anbefales å plassere et treveis Foley-kateter i tilfeller der det er nødvendig å injisere et medikament eller kontrastmiddel;
  • en enhet med en buet ende (Foley-Timman). Viktig for menn med ikke-kreftprostata svulster. Med et slikt medisinsk utstyr utføres kateterisering av det berørte organet.

Mannlig urologisk kateter kan være eksternt (eksternt), påføres gjennom urinrøret og for innføring gjennom magen (med cystostomi hos menn).

I tillegg til klassifisering i henhold til egenskapene som allerede er beskrevet, skiller kateteriseringsinnretninger seg ut i henhold til andre egenskaper:

  • typen kroppsmateriale som de er laget av, det vil si stivt metall eller plast, eller et Foley-kateter laget av silikon, gummi, latexmaterialer (mykt);
  • levetiden deres (permanent eller midlertidig, som kan brukes flere ganger på 24 timer);
  • påføringssteder (urinrør, urinleder, blære, nyrebekken og andre);
  • kjønnet til pasienten som kateteret er beregnet på, og avhengig av tilhørigheten til kolonnen i størrelsestabellen. Herre - lengre - opptil 40 centimeter. Kvinner når 15 centimeter.

Du kan også merke deg følgende klassifisering av katetre, som avviker fra Foley-enheten.

  1. Timan. Har en buet spiss. Den har 2 hull og en utløpskanal. Det brukes til pasienter med prostata adenom.
  2. Pezcera. Dette er vanligvis et gummirør med en koppformet holder og to utløpshull. Det er nødvendig for langvarig bruk. Installert med en knappesonde (med et løkkeformet håndtak).

I tillegg brukes andre enheter for kateterisering i medisin. For eksempel urologiske katetre fra nelaton, som er kvinner eller menn. De har forskjellige lengder. Enheten er å foretrekke for installasjon i en kort periode. Det er engangsbruk. Har en blind, avrundet ende. Det er nødvendig å tømme urin fra tid til annen..

Forskjellen mellom kvinnelige og mannlige modeller

Forskjellen mellom et kvinnelig og et mannlig urologisk kateter skyldes kroppens anatomiske trekk. Selv om formålet med enhetene kan sies å være den samme, er de fortsatt forskjellige i struktur:

  • Mannlige modeller er designet for å settes inn i smal og buet urinrør, fordi røret er tynt og langt.
  • Urinkateter for kvinner er laget for en kort, bred og rett urinrør, slik at et slikt instrument er utstyrt med passende egenskaper, det vil si en relativt stor diameter, kort lengde og et fullstendig fravær av bøyninger..

I dag er urologiske katetre tilgjengelig i de fleste medisinske butikker. Vanligvis er det i beskrivelsen for hvert slikt produkt angitt for hvilket kjønn hos pasienten et bestemt instrument er designet. Den omtrentlige kostnaden for produktet varierer fra ni til to og et halvt tusen rubler. Prisen avhenger i stor grad av typen kateter, og samtidig av kjøpsstedet og fremstillingsmaterialet.

Hvordan settes et urinkateter inn i en kvinne?

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren

Kateteret tilhører medisinsk utstyr av en invasiv type, dets bruk er berettiget i nødsituasjoner, preget av fullstendig umulighet av urinevakuering. Noen ganger er plassering av et kateter foreskrevet for forebyggende handling..

Hovedindikasjoner for blærekateterisering:

  • nødsituasjoner (urinretensjon forårsaket av prostata adenom, blæreblåsning, dannelse av blodpropp og pus, adenokarsinom, manglende evne til å tømme blæren på grunn av en nervøs tilstand);
  • sykdommer i blæren og urinrørskanalen forbundet med vaskeprosedyren og innføring av spesielle løsninger i hulrommet;
  • diagnostisk faktor (krever innhenting av blæreurin uten inneslutninger).

Det er forhold der det ikke anbefales eller ikke å installere et urinrør.

Typiske kontraindikasjoner for kateterinvasjon:

  • uretritt i akutt form, inkludert gonoré type;
  • traumer i blæren og urinrørskanalen;
  • forkortet lukkemuskelen.

Mye har blitt sagt ovenfor om indikasjonene og formålene med denne prosedyren. Det gjenstår bare å generalisere at prosedyren er nødvendig for akutt urinretensjon (for urinavledning); for å vaske urinorganet; levering av legemidler; forskning.

Det er en rekke kontraindikasjoner for manipulasjon, inkludert:

  • tilstedeværelsen av skade i urinrøret;
  • akutt betennelse i den, i blæren og for menn - i kjønnsorganene og prostatakjertelen;
  • blødning forårsaket av en nylig ervervet kanalskade.

I urologi er det tilfeller der det ikke er mulig å sette inn et kateter. Dette skyldes en innsnevring av urinveiene på grunn av en rekke sykdommer..

Ved riktig manipulasjon er risikoen for komplikasjoner minimal. Imidlertid er den fremdeles til stede. Det er en mulighet for blødning, blåmerker eller brudd på kanalveggene.

Funksjoner ved kateterisering hos menn

På grunn av de anatomiske egenskapene til urinrøret hos menn, bør bare erfarne spesialister utføre kateteriseringsprosedyren. Vanskeligheter under kateterisering oppstår på grunn av at den mannlige urinrøret er relativt lang, ca 25 centimeter. I tillegg er det to fysiologiske innsnevringer i urinrøret som forhindrer fri innføring av kateteret. Og det er også veldig smalt.

Den største forsiktighet er nødvendig hvis prosedyren utføres ved hjelp av et metallkateter. Hvis overdreven kraft blir brukt under manipulasjonen, kan veggene i urinsystemet bli skadet, noe som resulterer i at forekomsten av falske bevegelser er mulig..

Algoritmen til blærekateterisering hos menn må følges nøye.

Enheten, typer og størrelser på katetre for blæren

Kateterisering kan utføres etter å ha undersøkt det spesifiserte området. Sterile hansker og instrumenter brukes til å sette inn kateteret, inkludert pinsett, kluter, et antiseptisk middel og mer..

Opplæring

Det er få regler som må følges som forberedelse til prosedyren. Pasientens ytre organer blir godt behandlet og renset, om nødvendig, barbert. Spesialisten vasker hendene, tar på hansker, smører tuppen av kateteret med vaselin (glyserin).

De fysiologiske egenskapene til kvinnekroppen lar dem tåle prosedyren lettere enn menn. Installasjonen skjer på denne måten:

  • kvinnen legger seg, bøyer seg og sprer bena, i dette øyeblikket er det en bleie under baken;
  • organer behandles og vaskes;
  • sett inn røret med en pinsett.

Enheten begynner å virke når den faller 7 cm dyp og urin frigjøres. Det videre løpet av prosedyren avhenger av målene og kan avsluttes på dette stadiet eller fortsette med administrering av medisiner.

Algoritmen for kateterisering av hannblæren for myke og andre katetre er forskjellig fra den som er vedtatt for kvinner.

De to første elementene er identiske. Forskjeller starter på innledningsfasen:

  • kateteret settes forsiktig inn i urinrørskanalen. Og så trekkes penis gradvis over røret;
  • enheten skal sakte ned til pungen;
  • spesialisten fikser kateteret i urinmottakeren.

Hvis søknaden er nødvendig av gangen, blir røret fjernet etter at alle prosedyrene er fullført. Ved langvarig bruk blir den igjen.

Riktig manipulasjon sikrer at pasienten ikke blir skadet.

Hvordan blir barn satt

Innføringen av enheten til barn ligner på instruksjoner fra voksne, men den har noen særegenheter. En av dem gjelder kateterets diameter, den skal være mindre. I tillegg bør den plasseres når blæren er full, dette faktum kontrolleres best ved hjelp av en ultralydsskanning. Hos barn er ikke behandling med sterke antiseptika tillatt. Og kateteret fjernes så raskt som mulig.

Alle disse handlingene må utføres av en lege som ikke bare spesialiserer seg i urologi, men også i pediatri..

Dette er et viktig poeng, da riktig pleie vil bidra til å forhindre betennelse, infeksjon og så videre. Omsorgsprosessen består av følgende trinn.

  1. Enheten kan fjernes mens pasienten ligger på ryggen og dreneringsvæsken tømmes.
  2. Urin dreneres fra avløpsposen, den behandles med vann og et antiseptisk middel.
  3. Kateteret vaskes med en sprøyte med en antiseptisk oppløsning (borsyre eller karbolsyre), og deretter med vann. Om nødvendig (for eksempel hvis pasienten har betennelse), vaskes enheten i tillegg med en furacilinoppløsning.

Enheten må skylles med passende desinfeksjonsmidler minst en gang om dagen. Avløpsposen skal tømmes opptil 6 ganger om dagen, og kateteret skal rengjøres to ganger i uken. Det er også viktig for pasienten å ikke glemme å vaske..

Fjerning av kateteret skjer i samråd med behandlende lege. I noen tilfeller kan du gjøre dette selv. Hvis enheten er utstyrt med en festesylinder, er det for dette formålet nødvendig å pumpe ut vann med en sprøyte, hvoretter dreneringssystemet fjernes. Du kan også tømme ballongen ved å kutte røret på et spesielt sted..

For vellykket kateterisering for menn og kvinner er det nødvendig å observere nøkkelfaktorene som påvirker prosessen med innsetting og påfølgende bruk av sonden, som er:

  • sterilitet av materialet og de nødvendige instrumentene;
  • riktig valg av rørdiameteren i en spesiell skala;
  • evner og ferdigheter når du setter opp en metallprobe;
  • periodisk rensing av alle gjenstander i kontakt med urinrøret.

Hvis ovennevnte faktorer observeres, reduseres sannsynligheten for komplikasjoner eller mekanisk skade på vevet i urinrøret og blæren til minimumsverdier..

Kateteriseringsteknikk

Plasseringen av et urinkateter hos menn utføres bare med deres samtykke. Samtidig må legen informere om alle funksjonene i prosedyren. I de fleste tilfeller plasseres et fleksibelt kateter. Metallinnretninger brukes sjelden, siden det er stor risiko for personskade når du bruker dem.

  • engangskateter;
  • sterile hansker;
  • oljeduk;
  • dressing materialer;
  • pinsett;
  • tang;
  • brett;
  • sprøyte Janet.

Algoritme for å utføre kateterisering:

  1. Pasienten legger seg på sofaen med magen opp. Oljeduk er lagt under den.
  2. Kjønnsorganene blir renset med en antiseptisk løsning påført et mykt vev.
  3. Så bytter legen hansker og tar penis i hånden, og pakker den deretter inn i en gasbindserviett.
  4. Deretter avslører han urinrørsåpningen og desinfiserer dette området med et antiseptisk middel.
  5. I neste trinn behandler spesialisten tuppen av kateteret.
  6. Etter det klemmer han enheten med en pinsett og begynner å stikke inn i urinrørets åpning.
  7. Røret beveger seg forsiktig langs urinlederen.
  8. Når røret er satt helt inn, vil urin vises på tuppen. Det renner ut i brettet.
  9. Når du bruker et boligkateter, etter at urinen har strømmet ut, er festebeholderen fylt med saltvann. Deretter kobles kateteret til urinopsamlingsposen.

Hvordan skifte kateter selv hjemme

Selvutskifting hjemme er kun tillatt for myke katetre. Og det må være en god grunn til dette, siden bare en profesjonell er dyktig i teknikken. Ellers kan ikke alvorlige skader og konsekvenser unngås. Det må utvises forsiktighet for ikke å falle ut av galleblæren eller annet organ. Manipulasjonen utføres med rene hender i sterile hansker. Algoritmen ser slik ut:

  • urinmottakeren frigjøres;
  • pasienten tar den nødvendige posisjonen på ryggen med bena fra hverandre;
  • røret og organene vaskes med et antiseptisk middel;
  • ballongen til enheten frigjøres, for dette må du fjerne væsken med en 10 ml sprøyte;
  • røret må fjernes og fjernes sakte og jevnt, og en ny skal settes inn på stedet, for dette blir de guidet av bruksanvisningen ovenfor for kvinner, menn, barn.

Blæreinnretningen endres og fjernes bare av legen, og urinveiene og nyre-bekkenutstyret - av sykepleieren.

Hvordan dusje ordentlig

Overholdelse av reglene for personlig hygiene er en nødvendig forutsetning for å utelukke forekomsten av infeksjon.

Det er viktig å skylle kjønnsorganene med varmt vann etter hver vannlating. Det anbefales også å dusje regelmessig. For å gjøre dette må du følge noen regler..

Før du kommer under vannstrømmen, må du koble urinposen, mens du må klemme kateteret med et spesielt klips, som du kan kjøpe på apoteket. Når du står i dusjen, vasker du huden rundt kateteret med baby- eller pH-nøytral såpe.

På slutten av hygieneprosedyren, tørk den ytre delen av kateteret og de ytre kjønnsorganene grundig med et rent håndkle og fest en ren urinpose..

Legene mener at du kan ta en dusj allerede den første dagen etter at du har installert enheten.

Komplikasjoner

En vanlig komplikasjon av blærekateterisering er innføring av infeksjon, inkludert nosokomial infeksjon. Stigende infeksjonsveier fører ofte til betennelse i urinrøret. Langvarig eksponering av sonden for urinrørskanalen forårsaker skade på slimhinnen. For å forhindre spredning av mikrobiell flora, er det nødvendig med jevne mellomrom å skylle drenering med furacilin.

Sannsynligheten for komplikasjoner øker kraftig hvis sanitærhygieniske og desinfiserende tiltak ikke følges under innsetting av sonden. Med eksisterende infeksjoner i urinveisystemet er det en risiko for å utvikle en sekundær infeksjon, på bakgrunn av svekket immunitet.

Du kan unngå ubehagelige konsekvenser hvis du kontakter en kompetent spesialist. Han vil også gi detaljerte instruksjoner om reglene for atferd og omsorg for å forhindre utvikling av komplikasjoner..

Blant komplikasjonene bemerkes forskjellige typer skader av traumatisk opprinnelse, blod i urinen, samt utvikling av en inflammatorisk prosess. Det er også viktig å observere om kateteret lekker..

Kateterassosiert urinveisinfeksjon er en av de hyppigste og samtidig farlige komplikasjonene. Urinveiene er den viktigste kilden til nosokomielle infeksjoner, spesielt med et urinkateter. Forekomsten av kateterassosierte urinveisinfeksjoner i verden er 4,8 / 1000 kateterdager.

I de fleste tilfeller er de forårsakende midlene til en kateterassosiert urinveisinfeksjon representanter for pasientens egen tarmflora. Dette er naturlig, for etter at røret er installert, dannes det en biofilm på de indre og ytre overflatene, noe som bidrar til en økning i bakteriens klebende egenskaper, noe som fører til en økning i koloniseringshastigheten. Videre er risikoen for å utvikle en slik tilstand direkte proporsjonal med varigheten av kateteriseringen..

Typer urinrørskateter

Alle disse nødblæredreneringsapparatene er delt inn i to hovedtyper:

  • elastiske sonder (laget av spesiell gummi, fleksibel plast eller silikon);
  • stive sonder (laget av ikke-jernholdige legeringer).

Avhengig av designfunksjonene er dreneringsinnretningene delt inn i følgende typer:

  • Robinsons (Nelatons) kateter - det enkleste alternativet, direkte type, beregnet på kortvarige og ukompliserte tilfeller av pasientens urinsamling;
  • Timann-systemkateter - ment for kompliserte invasjoner, som regel i tilfeller av prostata adenom eller stenose i urinrørskanalen, har en stiv buet spiss som tillater passering;
  • Foley-systemkateter - er en fleksibel enhet med en spesiell ballong, ved hjelp av hvilken enheten holdes, blir ballongen også brukt til å stoppe blødning fra stedet for prostata adenom dislokasjon etter fjerning;
  • Petzer-systemkateter - brukes sjeldnere, hovedsakelig for drenering av cystostomi (i form av et eget rør som omgår urinrørskanalen og går utenfor).

Alle enhetsalternativer har sine egne dimensjoner, og karakteriserer vanligvis diameteren. Dette lar deg velge riktig dreneringssystem og ekskludere traumatiske tilfeller i urinrøret eller blokkering av rør med liten diameter.

I hvert enkelt tilfelle velges sondesystemet av den behandlende legen. Så det er enheter for midlertidig bruk og permanent. For eksempel er Foley dreneringsutstyr designet for å brukes til enhver tid. Metoden for invasjon av enheten blir også tatt i betraktning. Noen sonder tillater selvdrenering, andre er kun for installasjon av erfarent personell.



Neste Artikkel
Generell urinanalyse: oppsamlingsregler, indikatorer og tolkning av resultater