Blærekateterisering hos menn: prosedyre, indikasjoner og kontraindikasjoner


Blærekateterisering er en av de vanligste diagnostiske og terapeutiske prosedyrene som brukes i urologisk praksis. Kateterisering utføres i tilfelle problemer med å utskille urin gjennom urinrøret eller for å kontrollere urinutgangen under kirurgiske inngrep. Hos menn har denne prosedyren en rekke funksjoner på grunn av den anatomiske strukturen i urinveiene..

  • 1. Funksjoner ved kateterisering hos menn
  • 2. Indikasjoner
  • 3. Kontraindikasjoner
  • 4. Nødvendig utstyr for prosedyren
  • 5. Algoritme for kateterisering hos menn

1 Funksjoner ved kateterisering hos menn

Kateterisering i urologi er en prosedyre for å sette inn et kateter i blærehulen gjennom urinrørskanalen, som tjener til å lette urinutskillelsen. Teknikken for å plassere kateteret utføres retrograd - i motsatt retning av den fysiologiske strømmen av urin.

Denne manipulasjonen kan være:

  1. 1. Kortsiktig, eller periodisk. Den plasseres i en kort periode for utstrømning av urin, den fjernes etter at det medisinske formålet er oppnådd. Det brukes til å tømme eller vaske blærehulen, under kirurgiske inngrep, for å administrere medisiner, ta urin til forskning etc..
  2. 2. Langsiktig. Den utføres i opptil 5-7 dager (spesielle typer katetre kan installeres i lengre tid). Etter at røret er plassert i blæren, er kateteret koblet til urinoppsamlingsposen, som er festet på pasientens kropp. Metoden brukes til å lette vannlating ved kroniske sykdommer i urinveiene, forårsaker langvarig obstruksjon.

En rekke vanskeligheter ved plassering av et kateter bestemmer de anatomiske egenskapene til urinveiene hos menn:

  1. 1. Lengden på urinrøret. I gjennomsnitt er avstanden fra urinrørets utvendige åpning til blærens lukkemuskel 16 - 22 cm (hos kvinner bare 3-5 cm).
  2. 2. Diameteren på urinrøret. Hos menn er klaring mye smalere enn hos kvinner, og er 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Tilstedeværelsen av fysiologiske sammentrekninger. Urinrøret blir smalere i området for den ytre og indre åpningen, i den membranøse delen av kanalen.
  4. 4. Tilstedeværelsen av svinger. I sagittalplanet har urinrøret hos menn en øvre og nedre bøyning som rettes ut når urin og sædceller går, og et kateter settes inn.

Siden urinrørskanalen passerer gjennom prostata, urogenital membran og det svampete stoffet i penis, kan abnormiteter i disse strukturene forårsake urinretensjon..

Typer urinkateter og funksjoner ved deres bruk

Et urologisk kateter er en spesiell enhet i form av et rett eller buet rør som brukes til å tømme og samle urin i tilfelle problemer med urinveiene eller etter kirurgi. Enheten kan også brukes som en metode for behandling av inkontinens eller urinretensjon. I medisin er det kjent flere typer produkter, som hver skal brukes i utviklingen av en viss patologi..

Beskrivelse av manipulasjon

Kateterisering er plassering av en spesiell mekanisme i pasientens blære for å tømme urinen. Denne metoden er nødvendig hvis pasienten ikke kan tisse alene. Også medisiner administreres gjennom et lignende rør. Fremgangsmåten er vanligvis smertefri, men hvis den utføres feil, øker risikoen for urinveisskade. Derfor må manipulasjonen utføres i en medisinsk institusjon av en strengt spesialist..

Typer katetre

Avhengig av diagnosen kan et kateter settes inn i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebekkenet. Lengden på enheten for kvinner varierer fra 12 til 15 cm, for menn er den i gjennomsnitt 30 cm. Røret kan være enten inne i kroppen eller ute. Metall eller plast, syntetiske polymerer, silikon og latex brukes som materialer for fremstilling av enheten. Et urinkateter kan settes inn en gang i en nødsituasjon eller regelmessig for kroniske patologier.

Ofte bruker spesialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme som er installert i lang tid. Består av et rør med en blind ende og to hull. Nødvendig for å fjerne akkumulert urin og blod fra organet.
  2. Timann. Brukes for forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en liten diameter og en avrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummianordning med tre hull og en spiss. Nødvendig for nyredrenering.

Hvert alternativ har sine egne fordeler og ulemper. Hvis det er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheten best egnet. Foley-kateter bør foretrekkes for langvarige rør.

Indikasjoner for

Plassering av urinkateter anbefales for å utføre terapeutiske prosedyrer og i strid med naturlig tømming av blæren. Kateterisering er også nødvendig for å diagnostisere pasientens tilstand: et kontrastmiddel for røntgenundersøkelse injiseres gjennom enheten, urin samles opp for bakteriekultur, væskevolumet i blæren bestemmes. Systemet brukes også etter operasjonen..

Innføringen av et kateter er foreskrevet når følgende patologier oppdages:

  • svulster i urinrøret;
  • steiner i urinrøret;
  • innsnevring av urinlederens lumen;
  • BPH;
  • nyretuberkulose;
  • glomerulær nefritt.

Fremgangsmåten kan være nødvendig for å vanne organene i urinveisystemet med antibakterielle legemidler og andre medisiner, for å fjerne pus og for å forhindre utvikling av hydronefrose på grunn av okklusjon av urinrørskanalen.

Fremgangsmåte

Installering av enheten innebærer å forberede nødvendig utstyr og utføre selve prosedyren. Kateterisering bør utføres av helsepersonell for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Utstyr

For å utføre manipulasjonen, må spesialisten forberede følgende materialer og medisiner på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleier;
  • sterile bomullsdyner og gasbind;
  • medisinske hansker;
  • pinsett;
  • pall;
  • sprøyter;
  • antiseptisk middel;
  • anestetisk;
  • rørsmøremiddel.

Før prosedyren startes, må legen forklare pasienten manipulasjonsprosessen. Etter det desinfiserer spesialisten kjønnsorganene og fortsetter å installere enheten.

Metodikk

For å utføre kateterisering er myke enheter overveiende valgt, siden harde enheter bare brukes med dårlig ledningsevne i urinveiene. For å installere det urologiske røret, bør pasienten legges på ryggen, mens han blir bedt om å bøye og spre bena til sidene. Mellom lemmene må du sette et brett for væsken, som vil skille seg ut på slutten av manipulasjonen. Etter det skal sykepleieren behandle kjønnsorganene med en antiseptisk løsning..

Det neste trinnet er å installere selve enheten. Påfør et mykgjørende middel på enden av kateteret, og sett det inn i en sirkulær bevegelse. Hvis røret kommer inn i blæren, vil urin vises. Ytterligere handlinger avhenger av typen av det valgte produktet.

Funksjoner av kvinner

Det er lettere for en kvinne å sette inn et kateter enn en mann på grunn av urinrørets kortere og større diameter. For å utføre prosedyren må du først vaske kjønnsorganene. Etter det blir pasienten plassert på ryggen med bena gjemt inn og ut. Helsearbeideren fortsetter å behandle vulva med et antiseptisk middel, smører deretter spissen av produktet med olje og setter det inn i urinrøret med 5-10 cm. I denne stillingen bør en kvinne være i minst en time.

Hvis det gjøres riktig, bør prosedyren være nesten smertefri. Ubehagelige opplevelser og en lett brennende følelse kan bare forekomme under vannlating på grunn av mindre skader på slimhinnen i blæren.

Funksjoner av oppførselen hos menn

Begynnelsen av manipulasjonen er ikke annerledes enn å utføre prosedyren hos kvinner: en antiseptisk behandling av penis utføres, enden av enheten smøres med olje. Pasienten blir bedt om å ta en lignende stilling. Deretter begynner sykepleieren å sette inn røret ca 6 cm. Under passering gjennom innsnevring av kanalen, bør mannen trekke pusten dypt for å slappe av de glatte musklene og redusere ubehag. På slutten av manipulasjonen skal urin vises.

Urin kateterpleie

Hovedregelen i pleie av et urologisk kateter er å holde det rent. For å gjøre dette, bør pasienten:

  • utføre hygieneprosedyrer for de ytre kjønnsorganene etter hver evakuering;
  • behandle enheten med et desinfeksjonsmiddel daglig;
  • bytt røret hver uke, flytt systemet regelmessig;
  • administrere regelmessig antiseptiske midler for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer.

For å finne ut om produktet er installert riktig og om nødvendig forsiktighet er gitt for det, må du overvåke bruken. Hvis alt ble gjort riktig, vil ikke kateteret tette seg og vil passere urin jevnt.

Mulige komplikasjoner

Manipulering kan føre til utvikling av komplikasjoner på grunn av feil valg av enhetstype, skade på blæren og infeksjon i kroppen på grunn av manglende overholdelse av reglene for installasjon av systemet.

Så blant de mulige bruddene er:

  • flere blødninger;
  • sepsis;
  • blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • uretritt;
  • parafimose;
  • dannelsen av fistler i urinrøret;
  • slimhinneskader.

Installasjon av et kateter er en prosedyre som ofte blir den eneste metoden for å normalisere pasientens tilstand. Et spesielt rørsystem hjelper ikke bare med å diagnostisere pasientens eksisterende patologier, men viser seg også å være nødvendig i behandlingen av disse lidelsene. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er riktig valg av produkttype og overholdelse av algoritmen for å utføre installasjonen..

Urologisk kateter å kjøpe i Moskva - Medtekhnika nr. 7 Moskva

Urologiske katetre

Folysil toveis Foley kateter

Coloplast-produkter, Danmark. Rett spiss med to hull. Materiale - 100% silikon. Ballong - 5-15 ml. Lengde 41 cm. Varighet av kateterisering - opptil 1 måned.

Urologisk mannlig kateter Nelaton Apexmed

Lengde - 40 cm. Materiale - termoplastisk polyvinylklorid (PVC).
Det er ment for kortvarig blærekateterisering hos menn. Steril, klar til bruk. Selges i pakker med 10 stk.!

Foley kateter toveis silikon CERTUS

Laget av allergivenlig 100% silikon. Lengde: 40 cm. Radiopaque linje: ja. Charière-størrelser: 6-24. Sterilisert med etylenoksyd. Kina.

Nelaton urologisk kvinnekateter Apexmed

Lengde - 20 cm. Materiale - termoplastisk polyvinylklorid (PVC). Steril, for engangsbruk. Designet for kortvarig kateterisering.

Apexmed AquaCath 2-veis Foley kateter med hydrofilt belegg

Materiale - silikonbelagt latex. Designet for langvarig (opptil 7 dager) blærekateterisering. Steril, engangsbruk.

EasiCath Catheter Nelaton, kvinne

Belagt med smøremiddel for enkel innsetting. Laget av polyvinylklorid. Hvert eksemplar er pakket i en enkelt pose. Coloplast-produkter, Danmark.

EasiCath Catheter Nelaton, hann

Laget av polyvinylklorid. Belagt med smøremiddel, som letter administrering og komforten av hele prosedyren for pasienten. Coloplast-produkter, Danmark.

Foley kateter toveis Coloplast, type Nelaton

Coloplast-produkter, Danmark. Tips type - rett (Nelaton). Designet for langvarig og kortvarig kateterisering. Materiale - latex. Ballong - 5-15 ml. Lengde - 42 cm.

Mann Foley kateter Unicorn Med

Det brukes til blærekateterisering i opptil 7 dager. Materiale - silikonbelagt latex. Størrelse - fra 6 til 26 på Charière-skalaen. Volumet på ballongen er 5-30 ml. Lengde - 40 cm. Type - toveis. Holdbarhet - 5 år.

Apexmed urologisk mannlig eksternt kateter med klebebånd

Beregnet for engangsbruk, sterilt. Materiale - naturlig latex, universal kontakt, selvklebende tape for feste inkludert.

Conveen Urop-kondom selvklebende

Coloplast produkter. Opprinnelsesland: Danmark. Laget av allergivenlig latex
med fortykket bølgepapp. Med lim på den indre overflaten av den brede delen. 5 størrelser avhengig av diameteren på den brede delen: 25mm, 30mm, 40mm.

Foley kateter treveis latex CERTUS

Laget av høykvalitets termoplastisk latex. Lengde: 400 mm. Størrelser Сh / Fr: 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28. Volum av symmetriske sylindere: 30 ml for størrelser fra 14 til 26. Sterilisert med etylenoksid. Kina.

Conveen Uro-kondom med gips

Coloplast produkter. Opprinnelsesland: Danmark. Antall i pakken: 30 stk. Uropezdom størrelse = Penis omkrets i mm delt på 3.14. Med et klebende lag som på den ene siden er sikkert festet til penis.

Mannlig kateter Nelaton Unicorn Med

Designet for kortvarig kateterisering for terapeutiske og diagnostiske formål. Lengde - 40 cm, størrelser - CH6-CH20. Steril. Materiale - termoplastisk PVC, mykner fra kroppsvarmen. Holdbarhet - 5 år.

Kvinnelig kateter Nelaton Unicorn Med

Lengde - 20 cm. Størrelser - CH6-CH20. Materiale - giftfri PVC. Holdbarheten er 5 år. Sterilisert med etylenoksyd. Laget i Russland.

Nelaton kateter hann CERTUS

Enhet for enkelt og engangs urinrørs bortføring. Lengde - 40cm. Materiale - høykvalitets termoplastisk implantering - ikke-giftig polyvinylklorid til medisinske formål. Strandhardhet - A: 78. Sterilisert med etylenoksyd. Kina.

Nelaton kateter kvinnelig CERTUS

Engangs, designet for en enkelt urinavledning. Det forkortede røret på 20 cm er optimalt for innsetting i den kvinnelige urinrøret. Den distale enden er avrundet, med to hull. Landtetthet - A: 78. Materiale - termoplastisk PVC. Steril. Kina.

Nelatons kateter kvinnelige Actrin Light, B. Braun

Størrelser Ch - 06, 08, 10, 12, 14, 16. Sterilitet - ja. Funksjoner - belagt med smøremiddel (sammensetning - vann og glyserin). Produsent - Tyskland.

Foley kateter toveis latex CERTUS

Laget av silikonbelagt latex. Termoplast. Dimensjoner i henhold til Sharière-skalaen. Egnet for blæredrenering opptil 7 dager. Lengde: 28/40 cm. Kina.

Pezzer kateter

Designet for å fjerne væske fra blæren gjennom en cystostomi. Det er et medisinsk latexrør med en perforert platespiss. Materialet inneholder ikke skadelige stoffer og allergener, derfor er det trygt og forårsaker ikke ubehag.

Apexmed 2-veis Foley kateter med Timann-spiss

Utstyrt med to kanaler - for urinutstrømning og anti-retur kanal for ballonginflasjon. Har en lukket, buet arbeidsspiss og to sidehull. Materiale - silikonbelagt medisinsk latex.
Størrelser - 14 til 20 CH / FR

Nelaton kateter hann Actrin Light, B. Braun

Størrelse Ch - 08, 10, 12, 14, 16, 18. Sterilitet - ja. Funksjoner - smurt. Produsent - Tyskland.

Urinrørsstimulerende midler

Moskva, 1. Nagatinsky proezd, 2

Vi jobber fra 09:00 til 18:00

  • Hjemmeklær for kvinner
  • Erotisk undertøy
  • Kvinner undertøy
  • Strømper og strømpebukser
  • Badetøy
  • Store størrelser
  • Merker
  • Salg
  • Produkter 18+
  • Personlig område
  • Kontakter
  • Leveranse
  • innbetaling
  • Bytte og returnere varer
  • Hvordan lage en bestilling
  • FAQ
  • By på
  • Blogg

Vishco.ru - nettbutikk med dameundertøy, hjemmeklær og badetøy

Abonner på kampanjer fra Vishco på VKontakte og vær blant de første som får vite om alle nye rabatter!

Funksjoner av blærekateterisering hos menn

Blærekateterisering hos menn er en veldig vanlig prosedyre utført i et medisinsk anlegg. Det kan foreskrives for både terapeutiske og diagnostiske formål. Det er ikke så vanskelig å installere et kateter, men for dette må du vite om mange funksjoner i denne prosedyren, ellers er det høy risiko for komplikasjoner.

Hva er prosedyren

Kateterisering innebærer å sette et tynt rør (kateter) gjennom urinrøret i det indre av blæren. Manipulasjonen kan bare utføres av en erfaren spesialist - urolog eller sykepleier med visse ferdigheter.
Selve prosedyren kan være kortsiktig eller langvarig:

  • I kort tid plasseres kateteret under kirurgiske inngrep på urinorganene eller etter kirurgi, så vel som med det formål å diagnostisere eller som et nødhjelpsmiddel for akutt urinretensjon.
  • I lang tid plasseres et transuretral kateter for visse sykdommer når vannlating er alvorlig vanskelig eller umulig..

Fordelen med prosedyren er at takket være det er det ganske enkelt å utføre visse diagnostiske tiltak, for eksempel å ta en del steril urin for analyse eller fylle blæren med et spesielt kontrastmiddel for påfølgende retrograd urografi. Hastighetsdrenering i noen situasjoner kan være den eneste måten å tømme en full blære og unngå hydronefrose (en patologi preget av utvidelse av nyrebekkenet med påfølgende parenkymal atrofi).


Blærekateterisering utføres for diagnostiske og terapeutiske formål

Ulempene med prosedyren inkluderer høy risiko for komplikasjoner, spesielt hvis kateteret plasseres av en uerfaren helsearbeider..

Fjerning av urin kan utføres av forskjellige enheter. Kortsiktige katetre kan være myke (fleksible) og stive:

  • Fleksible er laget av gummi, silikon, latex, de kommer i forskjellige størrelser. De mest brukte modellene er Timan eller Nelaton. De kan plasseres av en gjennomsnittlig helsepersonell med erfaring i å utføre slike manipulasjoner..
  • Stive katetre er laget av metall - rustfritt stål eller messing. Bare en urolog kan introdusere et slikt design. Stive katetre brukes bare samtidig.


Et metallkateter kan bare plasseres av en urolog

Innbyggingskateter beregnet for langvarig bruk kan ha forskjellige former og konfigurasjoner - har 1,2 eller 3 slag. Oftest er det installert et latex Foley-kateter som festes i blærens lumen ved hjelp av en liten ballong fylt med sterilt saltvann. På grunn av risikoen for komplikasjoner (uretritt, prostatitt, pyelonefritt, orkitt) anbefales det å la kateteret ligge i urinrøret i ikke lenger enn 5 dager, selv om det ledsages av antibiotika eller uroantiseptika..


Myke katetre kommer i en rekke modeller og størrelser
Et urinrørskateter er et spesielt medisinsk utstyr i form av et rør (det kan være rett eller buet) med to hull i endene. Den ene enden av enheten settes inn i urinrøret og når blærehulen, og den andre føres ut for å fjerne urin gjennom den eller omvendt for å injisere en medisinsk løsning.


Foley dobbeltveis urinrørskateter

Ved riktig kateterisering forårsaker urinrørskateteret ikke ubehag og smerter for pasienten. Moderne urininnsamlingsenheter er trygge og enkle å bruke.

Relaterte videoer

Hvordan er blærekateterisering hos menn? Videoen av prosedyren ligger foran deg:

Teknikken for kateterisering av blæren hos menn er mye mer spesifikk og mer komplisert enn å utføre den samme prosedyren hos kvinner. Det utføres for å lindre pasientens tilstand, derfor er det nødvendig å nøye forberede seg på implementeringen - å bestå alle nødvendige tester, velge en erfaren spesialist, overvåke tilstanden din. Hvis alle vilkår er oppfylt, bør prosedyren være vellykket og gi positive resultater..

Hvordan er plasseringen av kateteret hos menn

Prosedyren utføres med samtykke fra pasienten (hvis han er ved bevissthet), mens det medisinske personalet må informere om hvordan manipulasjonen skal utføres og hvorfor det er nødvendig. Oftest settes det inn et fleksibelt kateter.

For prosedyren med et fleksibelt kateter forbereder sykepleieren sterile instrumenter og forbruksvarer:

  • hansker;
  • engangskateter;
  • medisinsk oljeduk;
  • tang for arbeid med forbruksvarer;
  • pinsett for innstilling av kateteret;
  • sterilt bandasje materiale;
  • brett;
  • Janets sprøyte for å skylle blæren.


Før prosedyren må helsepersonell informere pasienten om den kommende kateteriseringen.

Pre-sterilisert vaselinolje, et desinfeksjonsmiddel for behandling av medisinsk personell, for eksempel Sterillium, en løsning av furacilin eller klorheksidin for desinfisering av penis blir også fremstilt. Povidon-jod kan brukes til å behandle utløpet av urinrøret, for lokalbedøvelse - Katejel (gel med lidokain og klorheksidin).

I tilfelle alvorlig krampe i lukkemuskelen (lukkemuskulaturen) i blæren, utføres forberedelsen før prosedyren: påfør en varm varmepute til den suprapubiske regionen og injiser en antispasmodisk - No-shpa eller Papaverine-løsning.


Gel Catejel med lidokain er ment for smertelindring og forebygging av komplikasjoner under blærekateterisering

  1. Pasienten legges på ryggen med litt ben fra hverandre etter å ha lagt en oljeduk.
  2. Hygienisk behandling av kjønnsorganene utføres ved å fukte servietten i en antiseptisk løsning, mens penishodet vaskes med en desinfiserende løsning fra urinrørets åpning og nedover.
  3. Etter å ha byttet hanske tas penis med venstre hånd, innpakket med en gasbindserviett og rettet vinkelrett på pasientens kropp.
  4. Forhuden skyves ned og utsetter urinrøret, behandles med et antiseptisk middel - Povidon-jod eller klorheksidin, satt inn i urinrøret Katejel (hvis tilgjengelig).
  5. Behandle enden av røret som skal settes inn med Katejel eller vaselinolje.
  6. Med steril tang som holdes i høyre hånd, festes kateteret i en avstand på 50-60 mm fra begynnelsen, slutten klemmes mellom to fingre.
  7. Sett enden av røret forsiktig inn i urinrørsåpningen.
  8. Rør sakte langs kanalen, avskjær den med en pinsett, mens du trekker penis forsiktig opp med venstre hånd, som om du "strenger" den på kateteret. I områder med fysiologiske innsnevringer gjøres korte stopp og røret fortsetter å gå fremover med langsomme rotasjonsbevegelser..
  9. Motstand kan føles når du kommer inn i blæren. I dette tilfellet, ta en pause og be pasienten om å puste sakte dypt flere ganger..
  10. Etter at røret er satt inn i blærehulen, vises urin fra den distale enden av kateteret. Den helles i et innrammet brett.
  11. Hvis et boligkateter settes inn med en urinpose, blir fikseringsballongen fylt med saltløsning (5 ml) etter at urinen renner ut. Ballongen vil holde dreneringen i blærehulen. Etter det er kateteret koblet til urinposen.
  12. Hvis du trenger å skylle blærehulen, gjøres dette med Janets sprøyte etter urinutstrømning. Bruk vanligvis en varm løsning av Furacilin.

DETALJER: Brennende følelse i blæren hos menn og kvinner: årsaker

Kateterisering i urologi er en prosedyre for å sette inn et kateter i blærehulen gjennom urinrørskanalen, som tjener til å lette urinutskillelsen. Teknikken for å plassere kateteret utføres retrograd - i motsatt retning av den fysiologiske strømmen av urin.

Denne manipulasjonen kan være:

  1. 1. Kortsiktig, eller periodisk. Den plasseres i en kort periode for utstrømning av urin, den fjernes etter at det medisinske formålet er oppnådd. Det brukes til å tømme eller vaske blærehulen, under kirurgiske inngrep, for å administrere medisiner, ta urin til forskning etc..
  2. 2. Langsiktig. Den utføres i opptil 5-7 dager (spesielle typer katetre kan installeres i lengre tid). Etter at røret er plassert i blæren, er kateteret koblet til urinoppsamlingsposen, som er festet på pasientens kropp. Metoden brukes til å lette vannlating ved kroniske sykdommer i urinveiene, forårsaker langvarig obstruksjon.

En rekke vanskeligheter ved plassering av et kateter bestemmer de anatomiske egenskapene til urinveiene hos menn:

  1. 1. Lengden på urinrøret. I gjennomsnitt er avstanden fra urinrørets utvendige åpning til blærens lukkemuskel 16 - 22 cm (hos kvinner bare 3-5 cm).
  2. 2. Diameteren på urinrøret. Hos menn er klaring mye smalere enn hos kvinner, og er 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Tilstedeværelsen av fysiologiske sammentrekninger. Urinrøret blir smalere i området for den ytre og indre åpningen, i den membranøse delen av kanalen.
  4. 4. Tilstedeværelsen av svinger. I sagittalplanet har urinrøret hos menn en øvre og nedre bøyning som rettes ut når urin og sædceller går, og et kateter settes inn.

Når du utfører kateterisering med et mykt kateter, er det nødvendig å følge følgende handlingsalgoritme:

  1. 1. Forklar pasienten målene og løpet av prosedyren. Dette er nødvendig for å redusere angst og bedre forstå essensen av manipulasjon..
  2. 2. Klargjør nødvendig utstyr. Vask hendene, ta på deg hansker.
  3. 3. Plasser pasienten riktig. Han skal ligge på ryggen, bøye bena mot kneleddene og spre seg. Plasser et brett eller kar under korsbenet.
  4. 4. Utfør hygienisk behandling av pasientens kjønnsorganer. Fjern brettet, fjern hanskene.
  5. 5. Vask hendene. Behandle med et antiseptisk middel, bruk sterile hansker.
  6. 6. Plasser det andre urinbrettet.
  7. 7. Pakk inn penis med en gasbind.
  8. 8. Ta tak i penis mellom 3 og 4 fingre på venstre hånd. Utsett hodet fra forhuden med 1 og 2 fingre.
  9. 9. Ta en bomullsdott fuktet med et antiseptisk middel med pinsett, behandle den ytre åpningen av urinrøret. Dump det brukte instrumentet i en beholder med desinfeksjonsmiddel.
  10. 10. Ta tak i kateterets nebb med den andre tang. Plasser den frie enden med hullet oppover mellom 4 og 5 fingre på høyre hånd.
  11. 11. Smør kateterets nebb med steril vaselin eller spesialgel.
  12. 12. Innfør kateteret i den ytre åpningen av urinrørskanalen, skyv det forsiktig innover og avskjær det med en pinsett. Trekk penis litt på kateteret med venstre hånd.
  13. 13. Når du når blæren (følelse av obstruksjon), flytt penis til en vannrett stilling langs midtlinjen i magen, skyv inn i hulrommet. Senk enden av kateteret i urinoppsamlingsbrettet. Om nødvendig tas en del av urinen til analyse i et sterilt rør.
  14. 14. I følge indikasjoner, skyll blærehulen med en antiseptisk løsning ved hjelp av Janets sprøyte, injiser medisiner i hulrommet.
  15. 15. Etter å ha oppnådd kateteriseringsmål, fjern slangen forsiktig.
  16. 16. Kast brukt utstyr, legg instrumentene i desinfeksjonsvæske. Ta av hanskene. Vask hendene.

Ved kronisk urinretensjon kan pasienten uavhengig bruke intermitterende kateterisering hjemme, underlagt de nødvendige aseptiske tiltakene. Et kateter med riktig diameter er tilgjengelig på apoteket.

Kateteriseringsteknikk

Plasseringen av et urinkateter hos menn utføres bare med deres samtykke. Samtidig må legen informere om alle funksjonene i prosedyren. I de fleste tilfeller plasseres et fleksibelt kateter. Metallinnretninger brukes sjelden, siden det er stor risiko for personskade når du bruker dem.

For å utføre manipulasjon med en fleksibel enhet, forbereder sykepleieren følgende materialer og verktøy:

  • engangskateter;
  • sterile hansker;
  • oljeduk;
  • dressing materialer;
  • pinsett;
  • tang;
  • brett;
  • sprøyte Janet.

I tillegg tilbereder legen også vaselinolje, desinfiserende løsning, klorheksidin og furacilinoppløsning. Urinrørsåpningen blir i tillegg behandlet med povidon-jod. Ved lokalbedøvelse brukes Katejel gel.

Algoritme for å utføre kateterisering:

  1. Pasienten legger seg på sofaen med magen opp. Oljeduk er lagt under den.
  2. Kjønnsorganene blir renset med en antiseptisk løsning påført et mykt vev.
  3. Så bytter legen hansker og tar penis i hånden, og pakker den deretter inn i en gasbindserviett.
  4. Deretter avslører han urinrørsåpningen og desinfiserer dette området med et antiseptisk middel.
  5. I neste trinn behandler spesialisten tuppen av kateteret.
  6. Etter det klemmer han enheten med en pinsett og begynner å stikke inn i urinrørets åpning.
  7. Røret beveger seg forsiktig langs urinlederen.
  8. Når røret er satt helt inn, vil urin vises på tuppen. Det renner ut i brettet.
  9. Når du bruker et boligkateter, etter at urinen har strømmet ut, er festebeholderen fylt med saltvann. Deretter kobles kateteret til urinopsamlingsposen.

Du kan bare fjerne kateteret i henhold til legen din. I dette tilfellet må tiden som er satt av ham gå.

Typer og størrelser

I medisinsk praksis brukes forskjellige typer urinrørskateter, som skiller seg fra hverandre på mange måter. Urinomledere kan være laget av materialer med forskjellig hardhet.

Avhengig av materialtype er katetre delt inn i:

  • stive (dette er urinrørskateter laget av metall eller slitesterk plast);
  • myk (silikon, latex og andre myke materialer brukes til fremstilling av dem);
  • halvstiv eller elastisk (laget av gummi).

I henhold til bruksperioden er urininnsamlingsapparater av to typer:

  • midlertidig (angitt en gang for å ta urin til analyse, utføre en behandlingsprosedyre, etc.);
  • permanent (introdusert i lang tid).

DETALJER: Ønsker stadig å gå på toalettet av en liten mann, grunner til diagnosebehandling

De mest brukte enhetene anses å være:

  • Foley kateter (permanent i form av et rett rør med en ballong i enden, designet for å samle blod eller skylle blæren);
  • Nelaton kateter (et rett elastisk rør for midlertidig bruk, designet for å tømme blæren);
  • Timann-kateter (rett med en stiv spiss, nødvendig for behandling av alvorlige sykdommer i urinveisystemet, ledsaget av en sterk innsnevring av urinrøret);
  • Petzer kateter (gummi, bifurcated på utsiden for å tømme nyrene).

Også urinrørskateter har forskjellige størrelser. For kateterisering av den kvinnelige blæren brukes rør vanligvis med en lengde på ikke mer enn 12-15 centimeter. For menn er katetre plassert omtrent 30 centimeter lange. Du kan kjøpe et urinrørskateter på nesten ethvert apotek.

Nødvendige verktøy

For å utføre prosedyren må du forberede alle verktøyene som kan være nyttige:

  • gummi medisinske hansker;
  • medisinsk instrumentbrett;
  • medisinsk bleie;
  • sterile gasbindservietter (minst 2 stykker);
  • sterile bomullsdotter (minst 2 stykker)
  • 0,5% klorheksidinløsning;
  • furacillinløsning (opptil 1,5 liter);
  • glyserin eller flytende parafin;
  • steril pinsett;
  • Janets sprøyte;
  • sterile myke katetre med forskjellige diametre (minst 2 stykker);
  • beholder for å samle urin (hvis det er nødvendig å samle urin for analyse, må beholderen være steril).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kateterplassering

Kateterisering kan utføres med et terapeutisk formål:

  • med akutt eller kronisk urinretensjon;
  • når det er umulig å urinere uavhengig, for eksempel hvis pasienten er i koma eller sjokk;
  • for postoperativ restaurering av urinrørets lumen, urinavledning og diurese-regnskap;
  • for intravesikal administrering av medisiner eller skylling av blærehulen.

Ved hjelp av transuretral drenering av blæren oppnås også diagnostiske oppgaver:

  • samling av steril urin for mikrobiologisk analyse;
  • vurdering av integriteten til utstrømningskanalen i forskjellige skader i bekkenregionen;
  • fylle blæren med et kontrastmiddel før røntgenundersøkelse;
  • gjennomføring av urodynamiske tester: bestemmelse og utskillelse av gjenværende urin;
  • vurdering av blærens kapasitet;
  • diurese overvåking.


Blærekateterisering gjøres vanligvis postoperativt
Transuretral kateterisering er kontraindisert under følgende forhold:

  • akutte patologier i kjønnsorganene: uretritt (inkludert gonoré);
  • Orchitis (betennelse i testikelen) eller epididymitt (betennelse i epididymis)
  • blærebetennelse;
  • akutt prostatitt;
  • abscess eller svulst i prostata;
  • forskjellige skader i urinrøret - brudd, skade.

    Når prosedyren ikke utføres

    Det er relative og absolutte kontraindikasjoner for urea-kateterisering. De fleste av dem er forbundet med risikoen for skade på urinveiene og infeksjoner:

    • anuria;
    • forverring av uretritt;
    • akutt blærebetennelse;
    • blødning fra urinrøret;
    • obstruksjon av urinrøret;
    • akutt betennelse i organene i urinveisystemet;
    • alvorlige urinrørspasmer.

    Innføring av et kateter er farlig for strikturer (arrdannelse) i urinveiene. Et forsøk på å kateterisere urea i tilfelle obstruksjon av urinrøret er fulle av skade eller perforering av veggen.

    Indikasjoner for innstilling

    Blærekateterisering kan foreskrives for en person av en rekke årsaker..

    Det er flere hovedindikasjoner for kateterisering:

    • diagnose av sykdommer (under prosedyren samles steril urin for forskning, mens legen kan være interessert ikke bare i den kvalitative sammensetningen av urin, men også i dets gjenværende volum);
    • forberedelse til undersøkelsen (et kontrastmiddel injiseres i blæren, noe som gjør det mulig å mer nøyaktig vurdere tilstanden til organene i urinveiene når man undersøker med en røntgenmaskin);
    • desinfisering av skylling (å sette røret er nødvendig for å fjerne pus, blod og bakterieflora fra blæren);
    • utskillelse av urin under urinretensjon (vanligvis tildelt folk som i lang tid ikke kan tømme blæren alene, ofte oppstår denne tilstanden med urinveisstenose, prostatakreft, etc.);
    • medisinering (spesielle medisinske løsninger med antibakterielle, antiseptiske effekter osv. helles i boblen);
    • kirurgisk inngrep (et rør plasseres for at folk skal tømme urin under operasjonen og i den postoperative perioden).

    På grunn av de anatomiske egenskapene vil kateterets plassering hos mennesker av forskjellige kjønn ha små forskjeller.

    Samtidig er hovedbetingelsen for kateterisering hos både menn og kvinner å opprettholde sterilitet.

    For å unngå infeksjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner hos pasienten, må legen vaske og desinfisere hendene, bruke sterile instrumenter og engangshansker.

    Menn

    Hos menn er kateterisering som følger: pasienten ligger på ryggen og bøyer knærne.

    Mannens penis blir behandlet med furacilin-oppløsning, og enden av kateteret smøres med vaselin eller glyserin.

    Legen bør trekke ned forhuden til glans penis, fikse den med fingrene og trykke forsiktig på frenulum for å utvide inngangen til urinrøret litt.

    Enden av kateteret settes inn i urinrøret i glatte sirkulære bevegelser. Røret må settes inn til urin frigjøres fra den ytre enden av kateteret som er koblet til urinposen (vanligvis settes urininnsamlingsenheten 20-30 centimeter).

    Etter det må legen utføre de nødvendige manipulasjonene: samle urin, skyll blæren, etc. Når prosedyren er over, må røret fjernes og glans penis og urinrør må behandles igjen med et antiseptisk middel.

    Kvinner

    Pasienten må ligge på ryggen, spre bena og bøye dem på knærne.

    Legen må skille kvinnens kjønnslepp og behandle inngangen til urinrøret med furacilin.

    Deretter skal helsearbeideren sette inn et kvinnelig urinrørskateter, smurt med glyserin eller vaselin, i åpningen av urinrøret og sette det inn 5 centimeter med roterende bevegelser..

    Når de første urindråpene dukker opp, kan sirkulære bevegelser stoppes. Utslipp av urin indikerer at alle manipulasjoner ble utført riktig. Når prosedyren for spyling eller tømming av blæren er fullført, må kateteret fjernes forsiktig og kvinnens urinrør igjen desinfiseres med furacilin-oppløsning..

    Komplikasjoner under kateterisering

    I noen tilfeller kan det oppstå noen komplikasjoner, for eksempel:

    • Infeksjon av organene i urinveiene. Som et resultat kan pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt utvikle seg.
    • Skader på urinrøret, noen ganger betydelig, opp til perforering.

    Komplikasjoner kan oppstå på grunn av feil som er gjort under innføringen av et kateter, spesielt et metall, eller på grunn av utilstrekkelig forundersøkelse av pasienten. Ofte oppstår komplikasjoner som et resultat av aseptiske lidelser.

    Hva er prosedyren

    For kateterisering trenger du følgende utstyr:

    • et kateter med en passende diameter;
    • medisinske hansker - 2 par;
    • oljeduk;
    • Bomullsdotter;
    • servietter i gasbind;
    • pinsett - 2 stk.;
    • steril flytende parafin, bedøvelsesgel eller glyserin;
    • urinbrett;
    • sterile rør (for urinanalyse);
    • antiseptisk løsning (klorheksidin, furacilin);
    • hvis det er en indikasjon for skylling av blærehulen - Janets sprøyte, løsning med et medisinsk stoff.

    DETALJER: Urologiske pads for menn: typer, hvordan du velger, absorpsjonsbord

    UtsiktIndikasjon
    Gummi

    Sjelden brukt alene på grunn av vanskeligheten ved innsetting, tjener oftere som et deksel for solide katetre
    Elastisk plast eller silikon

    Brukes ofte til kort og langvarig kateterisering
    MetallKateterisering med det utføres i sjeldne tilfeller når et forsøk på å renne med et elastisk kateter mislykkes. Designet utelukkende for ett-trinns manipulasjon (med langvarig iscenesettelse er vevsklemme mulig). Innføringen er kun tillatt av en kvalifisert lege (det er fare for skade på urinrøret)

    Diameteren på kateteriseringsrøret velges individuelt i henhold til Charrière-skalaen (fra 1 til 30 F). 1 F = 1/3 mm. For menn bruker hovedsakelig katetre 16 - 18 F..

    UtsiktBeskrivelse
    Designet for langvarig bruk. Etter innsetting fylles en spesiell ballong, plassert i enden (inne i blæren), i et ekstra slag, noe som sikrer en sikker fiksering. Treveiskateter har en spesiell kanal for administrering av medikamenter. Produksjonstiden varierer avhengig av materialet
    Nelatons kateterStiv engangsbruk, brukt til kortvarig og intermitterende kateterisering
    Timann kateterDesignet for pasienter med prostatahyperplasi. Har en buet slutt. Egnet for langvarig kateterisering
    Det brukes til akutt urinretensjon når kateterisering gjennom urinrøret er umulig (traumer i perineum og penis, urinrissbrudd, prostata abscess, kreft, etc.). Deretter utføres en punktering av det vesikale hulrommet gjennom bukveggen ved hjelp av et Pezzer-kateter

    Forberedelse til prosedyren

    Kateterisering innledes med en forberedende fase. Før du installerer sonden i urinveiene, må du:

    • vask deg med allergivenlig såpe;
    • barbere hår i kjønnsområdet;
    • vask kjønnsorganene med en svak antiseptisk oppløsning - Furacilin, Miramistin.

    Før prosedyren dekontaminerer sykepleieren de medisinske instrumentene. For kateterisering trenger du:

    • engangs kirurgiske hansker;
    • glyserin eller vaselin;
    • saks;
    • kateter;
    • verktøybrett;
    • duk ark;
    • bleie;
    • antiseptisk middel;
    • pinsett;
    • avfallsbrett;
    • Janets sprøyte;
    • servietter i gasbind;
    • antispasmodisk og lokalbedøvelse;
    • urinpose.


    Basert på resultatene av laboratorie- og instrumentalanalyser, bestemmer legen den optimale metoden for blærekateterisering.
    Manipulasjoner utføres utelukkende under sterile forhold, og under prosedyren følger det medisinske personalet reglene for antiseptiske midler. Dette reduserer risikoen for infeksjon i urinveiene..

    Pasienter som viser at de stadig bruker kateter, så vel som deres pårørende, bør vite hvordan de skal ta vare på medisinsk utstyr.

    Det er en rekke regler for bruk og pleie av enheten, takket være at du kan unngå urinveisinfeksjon og andre farlige komplikasjoner:

    • For å utelukke lekkasje av urin og penetrering av bakterier i blæren fra utsiden, er det nødvendig å sikre at røret var tett koblet til urinposen (vanligvis brukes festeklips og adaptere til dette);
    • for en stabil utstrømning av urin, er det nødvendig å plassere urinsamleren under blærenivået;
    • kateteret må flyttes med jevne mellomrom (endre posisjon), hver sjuende dag må røret skiftes til et nytt, dette vil forhindre dannelse av trykksår i urinrøret (denne prosedyren bør overlates til helsearbeidere);
    • for å desinfisere urinveiene, er det nødvendig med jevne mellomrom å injisere antiseptiske løsninger i blæren gjennom et kateter;
    • etter hver tømming av blæren, må pasientens kjønnsorgan vaskes med såpe, og være spesielt oppmerksom på inngangen til urinrøret, der røret er satt inn;
    • en gang om dagen er det nødvendig å skylle urinsamleren grundig med såpe og antiseptiske løsninger.

    applikasjon

    Urologiske katetre er uunnværlige i en rekke tilfeller, spesielt når det kreves rask urinevakuering. Til tross for tilsynelatende enkelhet med tilpasningen, stilles det en rekke krav til den, som den fullt ut må oppfylle.

    Først og fremst er det manglende evne til å påføre skade. For å gjøre dette må den være fleksibel og elastisk nok. Det er tillatt å lage det bare fra de materialene som er kjemisk resistente, det vil si at de for eksempel ikke vil spaltes under påvirkning av urin, som kan ha en annen sammensetning.

    I tillegg må kateteret være så biokompatibelt som mulig med menneskekroppen, noe som vil eliminere utviklingen av allergiske reaksjoner i urinveiene..

    Den kan installeres for menn i forskjellige aldre, både unge og de som allerede har symptomer på mannlig overgangsalder.

    Varianter av katetre

    Det er mange typer urinkateter i dag. Hvilken type medisinsk instrument du velger direkte, avhenger av det spesifikke tilfellet, for eksempel:

    • En enhet kalt Foley-kateteret er nyttig for kontinuerlig kateterisering (når pasienter er i koma). Det er også egnet for kortvarig manipulasjon. Bruk den til å skylle, fjerne blodpropp, tømme urin og så videre..
    • "Nelatons kateter" beregnes for intermitterende kateterisering i situasjoner der pasienten ikke kan urinere uavhengig. Inntil oppfinnelsen av Foley-kateteret var denne enheten ment for kontinuerlig bruk..
    • En enhet kalt Pezcera-kateteret er godt egnet for å opprettholde kontinuerlig kateterisering og urindrenering gjennom en cystostomi. Dette verktøyet har dessverre ganske mange ulemper, i denne forbindelse jobber de med det bare i fravær av andre muligheter.

    Typer katetere skiller seg ut avhengig av materialet de er laget av, slitasje, antall grenrør og området for kateterisering. Et dreneringsrør kan settes inn gjennom urinveiene eller punktering i bukveggen (suprapubic).

    Urologiske katetere produseres i forskjellige lengder: hann opp til 40 cm, hunn - fra 12 til 15 cm. Det er et permanent urinkateter og drenering for en engangsprosedyre. Hard (bougie) er laget av metall eller plast, myk - av silikon, gummi, latex. Nylig er et metallkateter sjelden brukt..

    Det er enheter som er satt helt inn i pasientens kropp, andre har en ytre ende koblet til en urinpose. Rørene er utstyrt med kanaler - fra en til tre.

    Kateterens kvalitet og materiale er av stor betydning, spesielt ved langvarig slitasje. Noen ganger har pasienten allergi og irritasjon.

    Følgende typer katetre brukes oftest i praksis:

    • Foley;
    • Nelaton;
    • Pezcera;
    • Timan.

    Et Foley urinkateter er indisert for langvarig bruk. Den avrundede enden med reservoaret settes inn i blæren. Og i motsatt ende av kateteret er det to kanaler - for urinfjerning og væskeinjeksjon i organhulen. Enheten med tre kanaler brukes til å vaske og administrere stoffet.

    Timans katetre er preget av tilstedeværelsen av en elastisk buet spiss, to åpninger og en utløpskanal. Praktisk for drenering av pasienter med prostata adenom.

    Et kateter av Pezzer-type er et rør, vanligvis gummi, med en fortykket bolleformet holder og to utløpsåpninger. Dette kateteret, satt inn gjennom urinrøret eller cystostomi, er ment for langvarig bruk. Installasjon krever bruk av en pæresond.

    Nelaton-kateteret er engangsbruk og brukes til intermitterende urinutskillelse. Den er laget av polyvinylklorid og mykner ved kroppstemperatur. Nelaton-kateteret har en lukket, avrundet ende og to sideåpninger. Ulike størrelser er merket med forskjellige farger. Det er mannlige og kvinnelige Nelaton-katetre. De er bare forskjellige i lengde.

    Hva er ulempene?

    Til tross for at kateterisering for kvinner er mye mindre ubehagelig enn for menn, er denne typen manipulasjon fortsatt ganske stressende. Mange pasienter opplever ikke noe særlig ømhet eller noe annet fysisk ubehag, men de må alltid oppleve åpenbare psykologiske ulemper..

    I enkle situasjoner kan kateterisering utføres av sykepleier, for eksempel når det kreves at en diagnose bekreftes. I tilfelle manipulasjonen utføres for terapeutiske formål, bør en utelukkende kvalifisert lege jobbe. Det er viktig å gjøre kateterisering veldig nøye, da brå eller for rask bevegelse kan skade urinrøret, noe som provoserer en betennelsesprosess (som blærebetennelse eller urinrør).

    Det kvinnelige urinkateteret er en av medisinens prestasjoner, hvis betydning er veldig stor og det er vanskelig å overvurdere det. Takket være denne enkle enheten slutter sykdommer i urinsystemet ganske enkelt å være vanskelig for mennesker: de er lettere å gjenkjenne og behandle. Det vil være overflødig å minne om pasienter som lider av alvorlige hjerne- eller ryggskader, når bruk av kateter er en av hovedforholdene for å gi fullstendig pasientbehandling. Hvordan du setter et kateter i en kvinnes blære er nå klart.

    Hva er de mulige komplikasjonene?

    Kateterisering må utføres i strengt samsvar med etablerte regler. Ellers er det en risiko for komplikasjoner som manifesterer seg i form av:

    • uretritt;
    • blærebetennelse
    • pyelonefritt.

    Disse sykdommene er smittsomme prosesser som oppstår med feil desinfisering av urinveiene i løpet av manipulasjonsperioden..

    Feil manipulasjon kan føre til utilsiktet ruptur i blæreveggen eller skade urinveggen. Noen pasienter opplevde et kraftig blodtrykksfall under inngrepet..

    Under prosedyren, på bakgrunn av skade, kan utvikling av strikturer eller perforering av urinrøret diagnostiseres. Hvis slimhinnene er skadet, utvikler det seg blødning.

    Hovedhensikt

    Hva er det nødvendig med et urinkateter for kvinner og menn? I urologi brukes katetre i forskjellige former og størrelser for å utføre bestemte aktiviteter. Enheten velges individuelt for hver pasient. Ved utløpet er en slik sonde som regel koblet til en dreneringspose, det vil si direkte til en oppsamler designet for å samle urin.

    Posen er festet på pasientens ben slik at han kan bevege seg fritt og kan bruke samleren hele dagen. Større containere hengende fra sengen brukes om natten.

    Indikasjonene for prosedyren er:

    • Behovet for å innhente for analyser av urin i blæren.
    • Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i blæren hos kvinner.
    • Utseendet til akutt eller kronisk urinretensjon.

    generell beskrivelse

    Kateteriseringsprosedyren innebærer å plassere et tynt rør (kateteret Foley designet) i blæren til en mann eller kvinne. Det utføres bare av en spesialist med relevant erfaring og ferdigheter. Hjemme er innføring av et kateter forbudt.

    Kateterisering er langsiktig og kortsiktig:

    • i kort tid plasseres kateteret under operasjoner på organene i urinveisystemet, så vel som for tilførsel av ambulanse og diagnose;
    • i lang tid brukes kateteret til patologier når den naturlige utskillelsen av blæren er komplisert eller slett ikke mulig.

    Fordelen med denne medisinske manipulasjonen er at den kan brukes til å enkelt og raskt utføre noen diagnostiske prosedyrer. Noen ganger kan kirurgisk urindrenering være det eneste alternativet for å tømme blæren for å forhindre hydronefrose.

    I en rekke sykdommer i urinsystemet lar kateterisering deg raskt levere medisiner i fokus for betennelse. Drenering gjennom et blærekateter hos menn er også ofte inkludert i pleieprogrammet for pasienter med begrenset fysisk aktivitet..

    Blant ulempene med denne manipulasjonen kan det skilles ut økt sannsynlighet for komplikasjoner, spesielt hvis den utføres av en medisinsk fagperson med liten erfaring..

    Følgende typer kateterisering kan brukes til prosedyren:

    1. Fleksibel. Produsert av latex, silikon og gummi. I de fleste tilfeller brukes Nelaton eller Timan-enheter..
    2. Vanskelig. De er laget av en spesiell metalllegering - messing eller rustfritt stål. Bare en erfaren urolog kan sette inn en slik enhet..

    Katetre kan ha forskjellige konfigurasjoner, antall slag og former. I de fleste tilfeller får pasienter et latex Foley-kateter. Videre skal den ikke brukes på mer enn 5 dager. Hvis lengre kateterisering er nødvendig, kan sykehuset levere sølvbelagte eller nitrofuranbelagte enheter. Disse katetrene må skiftes ut månedlig.

    Metodikk

    Urethral kateterisering hos menn er forbundet med visse vanskeligheter i teknikken til prosedyren, som skyldes den anatomiske strukturen i urinveiene. Mannlig urinrør er lengre, og diameteren er smalere, noe som blant annet krever ytterligere bedøvelse.

    I tillegg, på grunn av ømheten i slimhinnen i urinrøret, må kateterisering utføres nøye for å unngå unødvendig smerte og skade. Intern skade på urinrøret er fulle av utviklingen av purulent-nekrotiske inflammatoriske prosesser, noe som ikke bare kan føre til problemer med vannlating i fremtiden, men også til brudd på reproduksjonsfunksjoner.

    Plasseringen av urinkateteret utføres med pasienten i liggende stilling, med underbenene litt fra hverandre. Mannens bekkenområde er dekket med et sterilt serviett, der det blir kuttet et hull for uttak av penis. Hele prosedyren utføres under antiseptiske forhold.

    Lokalbedøvelse av urinrørskanalen utføres med 2% lidokaingel, som injiseres rett før kateterisering i den ytre åpningen av urinrøret. Mange moderne blærekateteriseringssett inkluderer en sprøyte med en passende plastnål og fylt med bedøvelsesmiddel. Etter innføring av lidokain, blir åpningen av urinrøret festet med fingrene i et par minutter for å forhindre at stoffet strømmer ut.

    Kateterisering utføres ved hjelp av urinkateter, som er vanlige rør med smal diameter laget av forskjellige materialer. De mest brukte katetrene er laget av latex eller ren silikon, belagt med en legering av sølv og impregnert med antibiotika. Den indre enden av røret er forseglet, det er flere hull på sidene. På utsiden av kateteret er det som regel to grener: en hylse for tilkobling av en urinopsamlingspose og en plugget gren for å samle urin for analyse.

    Rett før introduksjonen trekkes mannens penis noe tilbake, forhuden føres til hodet og klemmes for å åpne åpningen av urinrørskanalen. Så er den indre enden av kateteret sakte, vridende bevegelser introdusert i urinrøret. Under innføring av kateteret er de ytre kantene av urinrøret dekket med sterile bomullsruller dynket i en desinfiserende løsning.

    Etter visuell bekreftelse av urinstrømmen inn i kateterrøret, stoppes introduksjonen. Det er verdt å merke seg at bedøvelsesgel kan blokkere innløpene til den indre enden av kateteret under innsetting. Derfor, hvis urin ikke frigjøres, kan den suges med en sprøyte. Hvis dette ikke fungerte, fjernes kateteret og kateteriseringen gjentas under ultralydkontroll..

    Etter vellykket introduksjon av kateteret senkes penis, den ytre enden av røret er festet til pasientens hud fra innsiden av låret.

    Hvordan skifte kateter selv hjemme?

    Å utføre kateterutskifting hjemme er en farlig prosedyre som kan skade urinorganene alvorlig. Selvadministrering av prosedyren er kun tillatt for en myk urinrørsenhet, og i tilfelle alvorlig behov.

    For å bytte ut enheten må det gamle kateteret fjernes:

    1. Tøm posen. Vask hendene med såpe, ta på hansker.
    2. Ligge i vannrett stilling, bøy og spre bena til sidene.
    3. Skyll røret på enheten og kjønnsorganene med antiseptisk middel eller saltvann.
    4. Finn sylinderporten på enheten. Dette er den andre åpningen som ikke brukes til urindrenering og skylling av blæren.
    5. Tøm boksen med en 10 ml sprøyte. Sett den inn i hullet og pump ut vannet til sprøyten er full..
    6. Trekk røret ut av urinrøret med en mild bevegelse.

    Riktig posisjon når du bytter ut kateteret

    Etter at enheten er fjernet, settes en ny inn i urinrøret, i henhold til instruksjonene ovenfor for representanter for forskjellige kjønn.

    Sykepleieren bør bytte urin- og nyrebekkenkateter. Den behandlende legen er ansvarlig for å bytte ut og fjerne suprapubisk (urin) enhet.

    Gjenoppretting etter

    Etter at den endelige fjerningen av kateteret fra blærehulen er fullført, må pasienten passe på å ikke utvikle betennelse i urinrørskanalen. For å gjøre dette anbefaler vi å bruke følgende gjenopprettingsmetoder.

    Brett fra kaliumpermanganatløsning

    Du må ta 2-3 krystaller av kaliumpermanganat (mangan). Oppløs dem i 1 liter varmt kokt vann. Forsikre deg om at små kjemiske partikler ikke blir liggende på bunnen av boksen.

    Tilsett den hjemmelagde antiseptiske løsningen i et basseng med varmt vann, og observer forholdet mellom 1 liter kaliumpermanganat og 4 liter vanlig væske. Utfør antiseptiske bad ved å senke kjønnsorganene i tilberedt vann. Varigheten av gjenopprettingsprosedyren er 10-15 minutter. Hyppigheten av å bruke stoffet er 1-2 ganger om dagen.

    Avkok av kamille, salvie og johannesurt

    For å forberede dette antiinflammatoriske, antiseptiske og decongestant avkoket, må du ta 1 ts. salvie, kamille og johannesurt. Tilsett medisinske urter i 500 ml rennende vann og kok de neste 15 minuttene.

    Etter tilberedning, vent til buljongen er avkjølt, og ta deretter 250 ml om morgenen og kvelden i 20 minutter. før måltid. Den anbefalte rehabiliteringsperioden er 7 dager.

    I løpet av de neste 10 dagene etter at du har fjernet urinkateteret, bør du avstå fra intimitet. Hypotermi av kroppen skal ikke være tillatt. Dette gjelder spesielt for underkroppen. Kvinner og menn bør dusje og bytte undertøy daglig. Det er veldig viktig å overvåke hygienen i det intime området..



  • Neste Artikkel
    Urinfarge under graviditet