Klassifisering av nyrecyster i henhold til ICD 10 og Bosnyak


En nyrekyste (ICD 10 - 28.1) er en hulromsdannelse i form av en oval eller sirkel, omgitt av en tynn vegg av bindefibre og fylt med en gjennomsiktig væske uten uklarhet. Oftest er en cyste en godartet formasjon. I urologi er det to hovedkategorier av cyster: enkel og kompleks. Enkle ervervede nyrecyster (ICD 10-28.1) utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, er de vanligste og degenererer sjelden til kreft. Komplekse cyster har en annen struktur, deres konturer er uregelmessige og ujevne. Tykkelse av septa av denne typen neoplasma kan signalisere muligheten for degenerasjon av sykdommen til kreft. Systematiseringen av nyrecyster, foreslått av M. Bosnyak, gjør det i dag mulig å klassifisere nyrecyster etter deres morfologiske manifestasjoner. Det kalles "Bosniak-klassifisering".

Det er veldig viktig å diagnostisere denne patologien i tide for å gjennomgå det nødvendige behandlingsforløpet og ved de første symptomene umiddelbart søke hjelp fra fagpersoner.

Yusupov Hospital, et ledende tverrfaglig medisinsk senter i Moskva, tilbyr tjenester for diagnostisering av høy kvalitet og effektiv behandling av nyrecyster og andre sykdommer i nyresystemet.

ICD 10 og Bosnyak

Urologer bemerker det faktum at i dag i nyresystemet, blant de mange typer neoplasmer, er ICD-nyrecystene (10 - 28.1) den vanligste sykdommen, og denne patologien blir diagnostisert oftere enn andre. Inntil nå er årsakene til utseendet på denne plagen et spørsmål om kontrovers blant leger, men eksperter har funnet effektive måter å diagnostisere og behandle patologi på. En ensom cyste (ensom formasjon) er en type enkel cyste, siden den har tynne vegger, og det er ingen septa og kamre i strukturen. En ensom nyrecyste hos en pasient blir nesten alltid diagnostisert uten spesielle vanskeligheter, og kompleks behandling vil effektivt og smertefritt bli kvitt organpatologien. En av disse metodene for å fjerne nyrene i moderne medisin kan betraktes som skleroterapi av nyrecystene. Skleroterapi av nyrecysten (uttak av væske fra hulrommet i cysteformasjonen) utføres ved punktering i korsryggen og ved å sette en nål i cysten under CT- eller ultralydobservasjon. Etter fullstendig suging av væsken fra cysten, injiseres skleroserende medisiner i den, som etter en viss eksponeringstid fjernes.

Det er begge enkeltformasjoner (cyste i høyre nyre, ICD-kode 10-28.1 og venstre nyrecyste, ICD-kode 10-28.1), samt mange svulster på begge nyrene, som leger kaller polycystisk nyresykdom. Suppuration av cyste, som kan oppstå som et resultat av polycystisk sykdom, kan føre til utvikling av kreft. Og det er nettopp tilhørigheten av neoplasma til en eller annen type i henhold til Bosniaks klassifisering som hjelper til å forstå om pasienten risikerer å omdanne en nyrecyste til kreft. Graden i henhold til Bosniak-klassifiseringen og bestemmer i fremtiden taktikken til undersøkelse og behandling av nyrecyster.

Dessverre er cystiske formasjoner i dag ikke uvanlige. Cyster kan påvirke ethvert organ - eggstokkene (paraovarian cyste), nyrene (ensomme og komplekse cyster). Mange nyreplasmer i nyrene og andre organer i menneskekroppen, med et høyt nivå av utvikling av moderne medisin, utgjør ikke en trussel mot pasientenes liv og helse. Med rettidig diagnose og effektiv behandling har pasienten muligheten til å gå tilbake til sin vanlige livsstil og glemme sykdommen.

Dessverre kan både enkle og komplekse cyster være utsatt for malignitet (malignitet). Klassifiseringen av nyrecyster, foreslått av M. Bosniak (Bosniak, Bosniak), gjør det mulig å bestemme graden av mulighet for utvikling av nyrecystkreftceller.

Nyrecyster er enkle (I Bosniak) og komplekse (II, IIF, III og IV Bosniak). Sjansene for malignitet av enkle nyrecyster er ganske små. Komplekse cyster har de samme symptomene som enkle cyster, men de har stor risiko for å bli kreft.

Histologiske undersøkelser kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av nyrecyster. I følge Bosniaks klassifiseringssystem for cyster er det flere tegn som gjør det mulig å skille ondartede svulster fra godartede, nemlig:

  • visuelt merkbar økning i tettheten av veggene mellom skilleveggene.
  • tettheten av utdannelsen er mye høyere enn normen;
  • avsetning av kalsium i knuter på veggene;
  • tilstedeværelsen av flere formasjoner i cystehulen;
  • akkumulering av kontrastmidler;
  • økt antall kamre i hulrommet;

Svulster i nyresystemet i henhold til klassifisering av nyrecyster i henhold til Bosniak er delt inn som følger:

  • Bosniak-I. Denne kategorien inkluderer enkle cyster, de finnes ofte i nyrene, men truer ikke pasientens helse og liv. De er preget av et tynt septum, veggene uten fortykninger. Det er heller ingen saltavleiringer. Er godartet, observasjon kan ikke utelukkes, men behandling er valgfri.
  • Bosniak-II. Dette inkluderer ukompliserte cyster. I motsetning til forrige gruppe kan du her observere små fortykninger av veggene, samt en liten opphopning av kalsium. De kan bestå av tynne vegger. Denne kategorien inkluderer tette formasjoner med klare konturer mindre enn tre centimeter i størrelse. Siden disse cyster er godartede, krever de ikke behandling, men likevel er det nødvendig med periodiske besøk og observasjon av en spesialist..
  • Bosniak –IIF. Denne gruppen cyster er preget av fortykning av veggene mellom septa og nodulære kalsiumforekomster er sannsynlig på dem. Under undersøkelsen er ikke den injiserte kontrasten synlig. Cyster med jevn tetthet og større enn tre centimeter tilhører også denne kategorien. De regnes fortsatt som godartede, men de krever allerede medisinsk tilsyn. En liten prosentandel av slike formasjoner regnes som onkologiske.
  • Bosniak-III. Sannsynligheten for malignitet er høy. Cystiske formasjoner er preget av fortykning av vegger og skillevegger, kalsiumakkumulering er ujevn, i separate områder. Ved undersøkelse kan kontrast akkumuleres. Faren for en feil i diagnosen ligger i at det er ganske vanskelig å bestemme hvilken type svulst denne gruppen tilhører - godartet eller ondartet. Kirurgisk inngrep er nødvendig, siden mer enn 50% av formasjonene er kreftformede.
  • Bosniak-IV. Alle tegn på malignitet er til stede. Cystiske lesjoner har alle egenskapene til den tredje kategorien. Komponentene som akkumulerer kontrast er bløtvev. Nyrecyster har septa, med tykkere vegger, store nodulære kalsiumavleiringer. Hvis svulsten diagnostiseres som en type - Bosniak 4 nyrekyster - øyeblikkelig kirurgi er den eneste riktige løsningen for å forhindre muligheten for malignitet.

Spesiell oppmerksomhet i moderne medisin i dag er studert den effektive effekten på legemidlene som inneholder huminsyrer. Nyrekreft kan motstå alvorlig når du bruker medisiner som inneholder et kompleks av humus- og fulvinsyrer. Humus- og fulvinsyrer inneholder et komplett spekter av aminosyrer, mineralsalter og andre sporstoffer. Preparater som inneholder huminsyrer hjelper til med å undertrykke veksten av nyrekreftceller gjennom en kraftig effekt på skadede molekylers evne til å angripe sunne molekyler og deres forbindelser.

Varianter

Klassifiseringen deler neoplasmer i følgende grupper - parapelvic cyster, parenkymale og subcapsular cyster i nyre av ICD. Cyster tilhører en eller annen gruppe i henhold til deres beliggenhet og lokalisering. For pasienter med denne sykdommen er det ekstremt viktig å oppsøke lege i tide for å unngå overgangen av en godartet prosess til en ondartet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot et slikt fenomen som en atypisk nyrecyste. En atypisk cyste er en masse med en forstyrret og uregelmessig struktur sammenlignet med normale cyster. For leger indikerer dette navnet på en cyste at nyreplasma i nyrene har septa. Årsakene til utseendet til en slik anomali inkluderer smittsomme og parasittiske sykdommer og nyreskader. Pasientens genetiske disposisjon kan også være en av årsakene til sykdommen..

Hvis legen har stilt en skuffende diagnose - en atypisk nyrekyster, og kreften utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv, vil de ledende spesialistene på Yusupov sykehus alltid komme til unnsetning. Etter å ha utført diagnostikk av høy kvalitet og foreskrevet et effektivt behandlingsforløp, vil legene våre hjelpe pasienten tilbake til et fullverdig liv og glemme sykdommen. Mer detaljerte råd kan fås fra spesialistene på Yusupov sykehus på telefon +7 (499) 750-00-04 eller online på klinikkens nettside.

Parapelvic cyste i nyrene

Parapelvic renal cyste (MBK-kode 10-№28.1) er en type cystisk formasjon som er godartet. Det dannes oftest ved porten (bekkenet) til nyrene, i området til nyresinus. Visuelt ser en slik cyste ut som en liten sekk fylt med en klar eller gul væske. Denne patologien er et sjeldent fenomen. I de fleste tilfeller diagnostiserer spesialister pasienten med en "parapelvic cyste i venstre nyre", siden patologien til venstre nyre ofte forekommer i praksis. En parapelvisk cyste i høyre nyre er mye mindre vanlig, og en enda sjeldnere patologi er bilateral utvikling av nyresykdom.

Peripelvic nyre cyster, hva er de? Så i medisin kaller de "ekte" peripelvic (bekken) cyster i nyrene av medfødt natur.

Bekkencyster i nyrene (ellers - bekkencyster, bekken divertikula) er delt inn i følgende typer:

  • intralokanisk type. I dette tilfellet er en enslig (cyste) cyste plassert på bekkenets indre overflate og vil vokse inn i hulrommet;
  • innveggstype. Cysten er plassert i bekkenveggens muskellag;
  • ekstrapelvisk type. Cysten ligger på den ytre overflaten av bekkenet. Dens veksttendens er mot utsiden av orgelet.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot divertikulumet i bekkenet. I motsetning til hydrokalikose og periochale cyster i bekken divertikulum, er fenomenet oftest et enslig fenomen og har en kommunikasjon med en uendret kelke ved hjelp av en smal vei. Cysten, som vokser fra selve bekkenveggen, er vanligvis liten, ensom og kan lett kuttes ut. En stor bekken divertikulum med tegn på pyelonefritt kan bare fjernes ved hjelp av nefrektomimetoden.

Parenkymal cyste i nyrene

En parenkymal cyste i nyrene er en degenerasjon av et stykke organvev. Eksperter mener at denne neoplasma ofte har en tilegnet karakter, siden en nyrecyste dannes etter skade, infeksjon i nyrene og urinveiene. Imidlertid er tilfeller av utseendet på en medfødt cyste i renal parenkym ikke ekskludert. En medfødt cyste utvikler seg på grunn av mutasjoner, og som et resultat, nyrefunksjon. Mishandling av mor under graviditet av narkotika, alkohol og røyking - alt dette påvirker fostrets utvikling negativt og fører til risikoen for at pasienten utvikler denne typen sykdom i fremtiden. Parenkymale nyrecyster er delt inn i enkelt, som vanligvis påvirker venstre nyre og flere.

Subcapsular renal cyste

Eksperter anser den subkapselære cysten i nyrene som en av de farligste typene cyster. Det signaliserer praktisk talt ikke dets eksistens på noen måte og kan forvandles til en ondartet formasjon. Den subcapsular cyste i høyre nyre og subcapsular cyste i venstre nyre er ikke sjeldne tilfeller i medisin, men en symmetrisk lesjon på begge sider refererer til en ganske sjelden type patologisk prosess. Den subkapselære cysten ligger under nyrekapselen, faktorene for utseendet hennes ligner på årsakene til andre cystiske formasjoner som er kjent i moderne medisin. Nyrene ligger i en membran, som består av bindevev som har evnen til å strekke seg. En subcapsular nyrecyste dannes mellom den og parenkymet i organet. Denne patologiske formasjonen er ikke mer enn 5 centimeter i diameter. Innholdet i cysten består av blod og pus, hvis årsaken til dannelsen av cysten var en organskade. Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at en cyste kan degenerere til en onkologisk formasjon. Konsekvensene av organpatologi som et resultat av dannelsen av en subkapselær cyste kan være purulent betennelse og hyppige smittsomme sykdommer i urinveisystemet. Med en symmetrisk manifestasjon komprimeres nyrens kar, noe som ofte fører til utvikling av uremi og forgiftning av kroppen.

For å unngå kompliserte operasjoner og alvorlige konsekvenser av sykdommen, bør pasientene lytte til signalene som kroppen sender og søke råd og medisinsk hjelp fra spesialister i tide. Og den første og viktigste oppgaven til legen er å riktig bestemme hva som er cysten: er det en godartet svulst eller ondartet. Og, selvfølgelig, foreskrive en effektiv behandling for denne patologien, enten det er kirurgi eller bruk av passende medisiner.

Nyrecyste i henhold til ICD-10-koden: årsaker, symptomer, diagnose

En nyrecyst i henhold til ICD-10-koden er en urologisk sykdom der det dannes en hul formasjon som inneholder væske i organet. Har en godartet karakter. Patologi oppstår på grunn av abnormiteter i nyrenes funksjon, og er en veldig vanlig diagnose. Separate ervervede og medfødte cyster.

Hovedrisikogruppen er menn som lider av høyt blodtrykk, er overvektige og har hatt smittsomme sykdommer i urinveiene. Det er en viss kategori cyster som dannes hos barn i utero og er medfødt.

Årsaker til nyrecyster i henhold til ICD-kode 10

På grunn av at patologien på et tidlig stadium er praktisk talt asymptomatisk og i lang tid kanskje ikke manifesterer seg på noen måte, er årsakene til forekomsten ikke fullstendig forstått..

Blant de viktigste faktorene som provoserer cyste dannelse er:

  • Livsstil - alkoholmisbruk, unøyaktigheter i ernæring (overdreven inntak av salt, fet mat, en liten mengde vannforbruk);
  • Overvektig;
  • Langvarig bruk av medisiner;
  • Overdreven fysisk overbelastning av korsryggen;
  • Konsekvenser av de overførte sykdommene;
  • Medfødte anomalier og arvelige faktorer.

En enkelt cyste i venstre nyre i henhold til μb 10 (nr. 21.1 - ervervet, nr. 61.0 - medfødt) forekommer mye oftere enn en formasjon på høyre organ. En liten svulst med en enkel struktur er ikke farlig for pasienten, og krever dynamisk overvåking av patologien. En enkelt ukomplisert cyste kompromitterer ikke en persons livskvalitet.

Cysten i høyre nyre i henhold til μb 10 er, i likhet med en neoplasma på venstre organ, en hulromsdannelse av godartet natur, fylt med væske.

Mindre vanlig cystisk involvering av begge nyrene.

Patologi kan provosere utviklingen av samtidig sykdommer - prostatitt, tuberkulose, urolithiasis, pyelonefritt.

Symptomer på en nyrecyste i henhold til ICD 10

I de fleste tilfeller er den innledende fasen av patologien implisitt, skjult. Symptomer på en nyrecyst ifølge mkb 10 ligner på en rekke andre sykdommer, noe som gjør det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse.

Blant de viktigste symptomene er:

  • Smerter i ryggen, trekkende, verkende karakter. I løpet av vekst av utdanning øker størrelsen, og smertene blir kuttende. Smerteopplevelser kan konsentreres i korsryggen, både på begge sider og på den ene siden. Ofte kjennes smerte bare i magen til høyre eller venstre for navlen, avhengig av lokalisering av neoplasma;
  • Svak, sløv tilstand, alvorlig utmattelse, nedsatt ytelse. Følelsesmessige lidelser - humørsvingninger, nervøsitet, irritabilitet, apati;
  • Mangel på appetitt, kvalme;
  • Forstyrret avføring, hyppig vannlating med veldig lys farget urin;
  • Økte blodtrykksindikatorer.

En nyrecyst på 10 μb hos voksne manifesteres intenst med en betydelig vekst av en neoplasma, når den begynner å legge press på nærliggende organer, krenke blodkar og nerver. Pasienter blir fort slitne, det er generell svakhet, temperaturen kan stige.

Intense kuttesmerter i korsryggen som dukker opp under fysisk anstrengelse, svingninger i blodtrykksindikatorer og tilstedeværelse av blod i urinen kan observeres. Det er en følelse av tyngde og en følelse av fylde i området av det berørte organet, smertefull, vanskelig vannlating. Med svekket immunitet kan en inflammatorisk prosess i nyrene begynne - pyelonefritt.

Hvis responsen er forsinket, kan kronisk nyresvikt utvikles. Hvis størrelsen på neoplasma når en særlig stor størrelse, strekker effekten seg ikke bare til organene i urinveisystemet, men også til andre vitale organer, noe som kan føre til alvorlige helseproblemer.

Diagnose av nyrecyster i henhold til ICD 10

Diagnostikk er nødvendig for å foreskrive tilstrekkelig behandling. Undersøkelse for en nyrecyste i henhold til mikrobiell tetthet 10 begynner med en spesialkonsultasjon. Legen undersøker pasienten, undersøker pasientens medisinske historie. Faktorer tas i betraktning: alder, livsstil (tilstedeværelse av dårlige vaner), kroniske sykdommer, genetisk disposisjon. I de fleste tilfeller foreskrives en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urinalyse og en ultralydundersøkelse av nyrene (ultralyd)..

Hvis det blir funnet mistenkelige og tvilsomme abnormiteter som følge av ultralyddiagnostikk, er det nødvendig å utføre en nyreundersøkelse ved bruk av computertomografi (CT). CT i diagnosen nyrecyster i henhold til ICD 10 er den mest informative forskningsmetoden som lar deg identifisere godartede og ondartede nyredannelser på et tidlig stadium. Under undersøkelsen bestemmes stedet for lokalisering, størrelsen på neoplasma, graden av innflytelse på nærliggende organer og vev. Strukturelle endringer i organet avsløres for å bestemme arten av neoplasma.

Hvis pasienten har nedsatt nyrefunksjon eller er allergisk mot et kontrastmiddel som brukes i computertomografi (CT), får pasienten magnetisk resonansavbildning (MR), som, når det gjelder informasjonsinnhold, ikke er dårligere enn undersøkelser på computertomografi i kombinasjon med ultralyddiagnostikk av nyrene (ultralyd).

Andre sykdommer i nyre og urinleder, ikke klassifisert annet sted (N28)

Ekskludert:

  • hydroureter (N13.4)
  • nyresykdom:
    • akutt NOS (N00.9)
    • kronisk NOS (N03.9)
  • urinrørets knekk og stremming:
    • med hydronefrose (N13.1)
    • uten hydronefrose (N13.5)

Nyrearterie:

  • emboli
  • hindring
  • okklusjon
  • trombose

Ekskludert:

  • Goldblatts nyre (I70.1)
  • nyrearterie (ekstrarenal del):
    • aterosklerose (I70.1)
    • medfødt stenose (Q27.1)

Cyste (ervervet) (flere) (enkelt) nyre, ervervet

Ekskluderer1: cystisk nyresykdom (medfødt) (Q61.-)

Nyresykdom NOS

nefropati NOS og nyresykdommer NOS med morfologiske lesjoner, spesifisert i rubrikkene.0-.8 (N05.-)

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - vilkårene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaker forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i International Classification of Diseases, revisjon 10

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. En tilleggskode i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Nyre cyste

Generell informasjon

En cyste er en oval eller rund hulromsdannelse med en tynn vegg av bindevev og fylt med væske. Av cyster i det retroperitoneale rommet, de vanligste cyster i nyrene, som opptar førsteplassen i frekvens og forskjellige former. Påvisningshastigheten til denne sykdommen øker stadig på grunn av forbedring av diagnostiske metoder. Ofte er dette en godartet formasjon og finnes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er det en disposisjon for utseendet til enkle cyster. I denne alderen finnes cyster hos 30% av mennesker, og med alderen øker de i størrelse: med 20% innen 40 år og med 33% etter 60 år. Gigantiske cyster over 15 cm er en sjelden observasjon, men de forekommer. Cystiske formasjoner kan være enkle eller flere, utvikle seg i enhver nyre og dens forskjellige segmenter. Oftere plassert i vevet eller under nyrens kapsel.

Innholdet i cyster er gjennomsiktig, noe som indikerer god kvalitet på prosessen. Formasjonsveggen er tynn og viser alltid tegn på kronisk betennelse. I noen tilfeller finnes ikke bare bindevevsfibre, men også muskelfibre i den. I noen tilfeller er kalkavleiringer, rester av binyrevæv eller nyrevev notert. Kalkavsetning indikerer lang levetid.

Det bemerkes at en cyste i høyre nyre dannes mye sjeldnere enn i venstre. Til tross for at det ikke er noen forskjell i nyrestrukturen hos kvinner og menn, er nyrecyster hos menn mye mer vanlig - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den økte forekomsten av denne patologien hos menn er assosiert med nedsatt produksjon og metabolisme av kjønnshormoner. Videre, hos menn, er risikoen for å utvikle nyre-adenokarsinom på bakgrunn av en cyste 7 ganger høyere. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Det er flere teorier om patogenesen til en enkel cyste:

  • Embryonale. Hulrom utvikler seg på grunn av en defekt i forbindelsen mellom filtrering og sekretoriske deler av nefronene.
  • Retensjonsinflammatorisk. Forekomsten av cystiske formasjoner er assosiert med obstruksjon og betennelse i rørkanalene under intrauterin formasjon. Tubular obstruksjon og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplastisk. Utseendet til cyster skyldes overdreven spredning (gjengroing) av nyreepitelet. I dette tilfellet blir malignitet ofte funnet..
  • Kjemisk. Ifølge henne er årsaken til cyster giftige endogene stoffer som akkumuleres i nyresvikt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonell. Aktiv vekst av utdannelse provoserer hormonelle lidelser i puberteten, i perimenopause (hos kvinner) og andropause (hos menn).
  • Vekstfaktor teori. Polypeptider som ennå ikke er identifisert, produseres i nyrene og har en skadelig effekt og forårsaker cystiske endringer i vevet.

I noen teorier er det generelle prosesser - dette er retensjon (urinretensjon på grunn av brudd på utstrømningen). De fleste forfattere mener at en enkel nyrecyste har en retensjons-natur og oppstår når utstrømningen av urin gjennom kanalene er vanskelig på grunn av obstruksjon, og aktiv glomerulær sekresjon fortsetter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen til en vanlig cyste i de fleste tilfeller:

  • rørformet okklusjon (av hvilken som helst etiologi) med påfølgende betennelse;
  • iskemi i nyrevev.

Kombinasjonen av okklusjon og iskemi av parenkymet forårsaker rask cystevekst, og i nærvær av bare obstruksjon utvikler sykdommen seg saktere. I begynnelsen av prosessen provoserer ulike faktorer utseendet til et hulrom fra et kar, nyretubuli eller vevssted. Deretter er hulrommet fylt med væske, noen ganger blandet med lipider eller blod. Disse stadiene finner ofte sted samtidig. Senere dannes en kapsel av bindevev. Over tid øker formasjonen i volum, væskeinnholdet kommer konstant, og cysten begynner å presse tilstøtende strukturer.

Polycystisk sykdom er en genetisk bestemt sykdom assosiert med mutasjoner i PKD1-genet.

Klassifisering

Ved morfologiske egenskaper:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle, i sin tur, etter opprinnelse er:

  • Medfødt.
  • Ervervet.

I følge nederlaget:

  • Single (ensom).
  • Flertall.
  • Serøs.
  • Hemorragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tillegg av smittsom betennelse).
  • Kortikale. Den ligger i det kortikale laget av nyrene, og har derfor liten effekt på utstrømningen av urin. Hvis det er forårsaket av skade, kan innholdet inneholde en blanding av pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Den stammer fra lymfekaret og dannes nær bekkenet. Bare store størrelser forårsaker urinveisforstyrrelser.
  • Bekken (i bekkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bekkenet. Det provoserer et smerte symptom og vannlating lidelser. Pasienten har ofte høyt blodtrykk.
  • Underkapsel. Ligger under kapselen (det øvre laget av organet), slik at det ikke påvirker bekkenet og ikke forstyrrer utstrømningen.

En klassifisering som tar hensyn til risikoen for malignitet og videre behandlingstaktikk ble foreslått i 1986 av Bosniak. Den moderne ble utviklet og supplert i 1997. Den tar hensyn til CT-data med kontrast. I henhold til denne klassifiseringen er cyster delt inn i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uten septa og forkalkninger, med flytende innhold. Disse formasjonene blir godt visualisert ved CT (MR) eller ultralydundersøkelse. De manifesterer seg ikke klinisk og krever ikke behandling. Pasienter blir vist observasjon i dynamikk.
  • Kategori II inkluderer cyster med flere kammer (komplekse) med flere tynne septa. Små forkalkninger er tillatt i vegger og skillevegger. Denne kategorien inkluderer også formasjoner ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høy tetthet. Formasjoner akkumulerer ikke kontrast. Ha en godartet kurs. Observasjon kreves.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formasjoner med tydelige konturer og mange tynne septa, noen ganger med svak jevn fortykning. De kan inneholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formasjoner med høy tetthet større enn 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er plassert inne i nyrene. Pasienter blir vist dynamisk observasjon hver 6-12 måned. En liten del av formasjonene (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvilsomme formasjoner med fortykkede vegger (eller skillevegger) som akkumulerer kontrast (det vil si forsterkes av kontrast). Opphopningen av kontrast indikerer tilstedeværelsen av vev i veggen, som er en svulst. Dette bør være alarmerende, siden 50% av slike formasjoner er ondartede (klart cellekarsinom, multilokulært cystisk karsinom). Kirurgisk inngrep angitt.
  • Kategori IV inkluderer tydelig ondartede formasjoner som har alle egenskapene til kategori III og inneholder åpenbare bløtvevskomponenter som ikke er forbundet med veggene og akkumulerer kontrast. Bare kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er vanligere, har en godartet kurs og utgjør ikke noen fare for menneskelivet. Dette er en klassisk stripeformasjon av avrundet form, fylt med væske, med klare konturer og uten skillevegger inni. Det er oftere plassert i det kortikale laget av nyrene, og størrelsen er variabel. Den inneholder en væske som har samme sammensetning som blodplasma, men i 15% av tilfellene er det registrert hemorragisk innhold (blanding av blod). Denne typen cyste er medfødt eller ervervet (på bakgrunn av pyelonefritt, urolithiasis). De blir diagnostisert ved en tilfeldighet, siden de er asymptomatiske. Bare i sjeldne tilfeller kan det være ryggsmerter, økt blodtrykk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujevne konturer og flere partisjoner som deler hulrommet i kamre (segmenter). Dette er forskjellen mellom dem og enkle. Tykkelse av septa bør være alarmerende når det gjelder degenerasjon av cyste. Kalsiumsalter avsettes i skillevegger og vegger. Økt ekkogenisitet ved ultralyd indikerer at cysten forsynes med blod og det er en risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrene

Dette er en ensom formasjon fra en rekke enkle cyster, der det ikke er septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokalisert i parenkymet. Det er diagnostisert uten store vanskeligheter og kan behandles. En av behandlingsmetodene som brukes for denne typen cyster er sklerose: punktering av cyste under CT-kontroll, fjerning av innholdet og administrering av skleroserende medisiner, som ofte fjernes etter eksponering..

Tilstedeværelsen av flere cyster i nyrene tjener som grunnlag for diagnosen av flere cyster. Hvis en nyre er berørt, snakker de om multikystisk sykdom, hvis begge - om polycystisk sykdom. Med polycystisk degenerasjon ligger formasjonene på overflaten av nyrene i cortex, og etterlater nesten ingen områder med sunn parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller ervervet. Medfødt oppstår fra feil tilkobling av tubuliens sekretoriske og utskillende apparat.

Ervervede er dannet med forskjellige nyresykdommer når det er vanskeligheter med utstrømningen av urin gjennom tubuli:

  • peritubular sklerose;
  • pyelonefritt;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fylt med serøst innhold, men med pyelonefritt er det en risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrene

Disse formasjonene er assosiert med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrom (nyrens inngangsport) som inneholder karene, bekkenet åpner seg i det og urinlederne passerer gjennom det. Patologien til denne lokaliseringen er farlig fordi den kompliserer utstrømningen av urin. Cyster av denne lokaliseringen er delt inn i:

  • parapelvic (oppstår i parenkymet og stikker ut i renal sinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekar og er lokalisert i selve sinus).

Ifølge statistikk, av alle typer cyster, er sinuscysten i venstre nyre mer vanlig. En cyste som ligger i parenkymet på siden av bekkenet kalles en parapelvisk cyste i nyrene. Den komprimerer bekken-bekkenstrukturen fra utsiden, noe som fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formasjon og parapelvic cyste i venstre nyre er mer vanlig. Typisk for postmenopausale kvinner.

Sinuscyste i venstre nyre eller høyre nyre er en rund formasjon med gjennomsiktig innhold. Dannelsen av mer enn 5 cm vil allerede føre til brudd på vannlating, smerte, utseende av blod i urinen, høyt blodtrykk, utvikling av smittsom betennelse i nyrene og steiner.

En parapelvisk cyste i høyre nyre er mye mindre vanlig. En sjeldnere patologi er parapelviske cyster i begge nyrene. Nederlaget til begge nyrene er karakteristisk for peripelvic cyster, som ligger direkte i sinus og har en uregelmessig form. Med veksten beveger de seg fra hverandre koppene, mens halsen på koppene smalner, og bekkenet beveger seg bort fra bihulen. En slik cyste dannes fra lymfekarene når de blokkeres og utvides. Innholdet er gjennomsiktig, men inneholder dråper med fett. For å eliminere denne typen formasjon, er det nok å kutte veggen. Deretter oppstår ikke tilbakefall. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en enkel cyste som ligger i nyresinus.

Bekkencyster

De ligger i nyrebekkenet. Et annet navn er bekken. De er delt inn i typer:

  • Intra-bekken - ligger inne i bekkenet og vokser inni det.
  • Intra-veggmaleri - lokalisert i bekkenets muskellag.
  • Estrapelvic - ligger på den ytre overflaten og har en tendens til å vokse utover.

Cysten som kommer fra bekkenveggen er sjelden, liten, ensom og lett skåret ut. I vanskelige situasjoner med nedsatt nyrefunksjon, blir pasienten tilbudt å fjerne organet. Denne arten forårsaker stagnasjon i urinen og infeksjon. Diagnosen er vanskelig, siden den bare oppdages med computertomografi.

Parenkymal cyste

Dette er en cystisk formasjon som ligger i nyrens parenkym - herfra kommer navnet. Oftere inneholder kammeret serøs væske, noen ganger hemorragisk innhold (blandet med blod). Denne typen cyste er delt inn i enkelt og flere. Har en medfødt karakter og ervervet.

En medfødt cyste oppstår på grunn av mutasjoner og fusjon av nyretubuli i første og andre trimester, når alle organer dannes. De provoserende faktorene er: misbruk av alkohol, narkotika og røyking under graviditet. Denne patologien kan ledsages av andre medfødte uregelmessigheter i urinveisystemet..

Hvis vi snakker om ervervet patologi, er den parenkymale cysten i venstre nyre mer vanlig hos menn over 50 år. Hva er det og hvordan dannes det? En parenkymal cyste dannes etter traumer eller urinveisinfeksjoner. Cyste i venstre nyre er mer vanlig. En parenkym cyste i høyre nyre er også en ervervet patologi som kan oppstå på bakgrunn av obstruksjon (blokkering) av tubuli med salter eller mikropolyps. Patologi i høyre nyre er mindre vanlig og manifesterer seg ikke i 2/3 tilfeller.

Svampaktig nyre

Det er en bilateral nyreskade som er mer vanlig hos menn. I denne sykdommen påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramidene. Siden det ikke er cystiske formasjoner i det kortikale laget, er nyrene derfor normale utenfor. Nyrefunksjon med en slik lesjon er bevart.

Subcapsular renal cyste

En av de farlige typene cyster, siden den ikke manifesterer seg på noen måte, men den kan bli ondartet. Ligger under nyrekapselen - mellom den og parenkymet.

Denne formasjonen er opptil 5 cm. Hvis årsaken til dannelsen var en skade, inneholder innholdet en blanding av blod og pus. Ensidig skade er vanlig, men symmetrisk nyreinnblanding er sjelden. Med en bilateral lesjon komprimeres karene, nyrefunksjonen forstyrres og uremi utvikler seg. Andre komplikasjoner inkluderer purulent betennelse i urinveisystemet..

Multilokulær cyste

Utvikler med brudd på embryonal utvikling. Dette er en tynnvegget ensidig formasjon med mange kamre, som ikke kommuniserer med bekken-bekken-systemet. Hulene i cyster kommuniserer ikke med hverandre, og parenkymet utenfor cysten endres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapselen er skadet og ikke fjernet, er tilbakefall uunngåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så noen forfattere henviser det til en nefroblastisk svulst.

Multikystisk nyre

Også medfødt patologi, som dannes når embryogenesen er svekket, og er preget av erstatning av nyreparenkymet med cyster i forskjellige størrelser. Ensidig misdannelse er mer vanlig, tosidig er uforenlig med livet. Hvis denne patologien finnes hos fosteret under graviditet, er dette en indikasjon på medisinsk abort, siden nyrene ikke kan fungere.

Avslutningsvis kan vi si at i urologisk praksis er de vanligste enkle og sinus (parapelvic), sjeldnere - multilocular, polycystic og calyx.

Nyre cyste årsaker

Hovedårsakene til utviklingen av ervervet patologi skiller seg ut:

  • arvelig disposisjon;
  • kronisk nyresykdom: urolithiasis, pyelonefritt, glomerulonefritt, lipomatose, hydronefrose;
  • spesifikk nyreskade (tuberkulose);
  • blødning i hjernebarken eller nyrene;
  • korsryggskader;
  • kirurgiske manipulasjoner på nyrene - dette er vanlige årsaker til cyster i høyre eller venstre nyre, hvorpå bihulecyster utvikler seg;
  • langvarig bruk av glukokortikosteroider;
  • helminthic invasjon (forårsaker parapelvic cyster);
  • hyperton sykdom;
  • hormonelle endringer i kroppen;
  • BPH;
  • overførte smittsomme sykdommer.

De medvirkende faktorene er:

  • hypotermi;
  • overvektig;
  • avansert alder;
  • røyking og drikking av alkohol.

I 5% av alle tilfeller er cyster medfødt. Forekomsten deres skyldes genetiske endringer som oppstår under påvirkning av faktorer som negativt påvirker fostrets utvikling de første 1,5 månedene av svangerskapet. Genetiske endringer oppstår etter at en gravid kvinne har fått infeksjoner ved å ta ulovlige stoffer som et resultat av misbruk av alkohol og tobakk.

Arvelige sykdommer inkluderer:

  • multicystosis er en veldig sjelden sykdom som er assosiert med degenerasjonen av parenkymet til en nyre (nyren ligner drueklasser);
  • polycystisk - flere cystiske formasjoner vises i begge nyrene, fra prenatalperioden og gjennom hele livet.

Det er to varianter av løpet av polycystisk sykdom:

  • Tidlige manifestasjoner (i utero eller ved fødselen). Dette alternativet er preget av en høy forekomst av nyresvikt og dødelighet..
  • Moderate manifestasjoner av polycystisk sykdom som utvikler seg. Fem års overlevelsesrate for barn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en økning i størrelse og avhengig av lokalisering, utvikler pasienter:

  • smerte;
  • økt trykk;
  • utseendet av blod i urinen;
  • brudd på utstrømningen av urin;
  • nyrekolikk;
  • en økning i magen med en betydelig økning i utdannelsen;
  • tegn på nyresvikt (mer typisk for polycystisk sykdom).

Ofte er pasienter bekymret for smerte og høyt blodtrykk, spesielt med store cyster. Smerter i utspringet på orgelet er kjedelige, verkende og sprekker, og forsterkes under belastning. Arteriell hypertensjon oppstår som et resultat av kompresjon av binyrecysten, økt produksjon av renin eller vaskulær kompresjon.

Hematuria er forårsaket av brudd på vener på grunn av nedsatt venøs utstrømning. Ofte forårsaker cyster forstyrrelser av urodynamikk på grunn av blokkering av nyrekjertelen. Dette skaper forutsetninger for stagnasjon av urin, steindannelse med karakteristiske symptomer på nyrekolikk og infeksjon. I dette tilfellet vises symptomer på pyelonefritt - feber, økt smerte i det berørte nyreområdet, feber og svakhet.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises når den sprekker. Det er akutte smerter i magen og korsryggen, blod i urinen eller kraftig blødning. Brudd på cyste i nyrehulen eller utover er mulig. Hvis formasjonen er stor, komprimerer den de nærliggende organene. Når tarmene er komprimert, oppstår forstoppelse. Stor utdannelse kan bestemmes når pasienten undersøkes.

Analyser og diagnostikk

Pasienten får tildelt generelle kliniske studier - en generell analyse av urin og blod. Endringer blir sjelden observert og spesifikke endringer blir ikke observert, bare av og til vises erytrocytter i urinen.

Metoder for instrumentell undersøkelse er mest informative:

  • Ultralyd av nyrene. Oppdager en rund formasjon som er lokalisert i organ parenkym eller utenom.
  • Ultralyd doppler. Bestemmer utarmingen av vaskulær blodstrøm. Dette indikerer en reduksjon i blodtilførselen til utdannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT av nyrene. Nøyaktigheten til CT-diagnostikk er nær 100%. I orgelet avsløres en avrundet dannelse av redusert tetthet, men med klare grenser og indikatorer som er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansavbildning). Metoden gjør det mulig å få bilder i hvilken som helst projeksjon og å identifisere formasjoner mindre enn 1,5 cm. Enkle cyster mindre enn 2-3 mm oppdages uten problemer. Den største hjelpen til MR er notert i diagnosen cyster med heterogent innhold, septa og fortykkede vegger..
  • Multispiral computertomografi med radiopaque forbedring. Den oppdagede formasjonen akkumulerer ikke et radioaktivt stoff. Undersøkelsen lar deg identifisere små formasjoner og bestemme deres natur. Observasjon i dynamikk gjør det mulig å bestemme taktikken til pasientbehandling.
  • Biopsi. Det utføres i tvilsomme tilfeller, men spørsmålet om implementeringen er fortsatt kontroversielt, siden det ikke er uønsket å gjennomføre det av to grunner. Først og fremst er det en mulighet for at prosessen vil spre seg i tilfelle kreftdannelse. Den dannede biopsikanalen er inngangsporten for spredning av kreftceller. I tillegg oppnås i 20% et "falskt negativt" resultat, og dette påvirker feil valg av behandlingstaktikk for pasienten. Derfor tyr de til en kompromissløsning - uttrykk biopsi under operasjonen.

Nyre cyste behandling

De viktigste behandlingsområdene er medisinsk og kirurgisk. Medikamentell behandling av nyrecyster hos menn, samt behandling av nyrecyster hos kvinner, inkluderer symptomatisk behandling i nærvær av komplikasjoner:

  • høyt blodtrykk;
  • bli med i den inflammatoriske prosessen;
  • utseendet på ødem;
  • smerte symptom.

I det første tilfellet er antihypertensiva foreskrevet. Med infiserte cyster (fortsetter som lokal sepsis) og pyelonefritt, er det nødvendig med lange forløp av fluorokinoloner ved å bytte til antibiotika. Når ødem utvikler seg, anbefales det å ta diuretika med jevne mellomrom og begrense saltinntaket. For å lindre smerte får pasienter foreskrevet smertestillende midler. Til dags dato er det ingen spesielle medisiner som forårsaker regresjon (omvendt utvikling) av cysten..

En radikal metode for behandling av denne sykdommen hos menn og kvinner er kirurgisk fjerning, som utføres i henhold til indikasjoner eller sklerotisering av formasjonen. Tilstedeværelsen av en cyste er ikke alltid en indikasjon for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For pasienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det nok å utføre dynamisk observasjon, spesielt hvis cysten ikke plager dem. Pasienten bør gjennomgå en ultralydundersøkelse hver 6. måned.

Likevel foretrekker mange pasienter i denne gruppen kirurgisk fjerning, og problemet løses på individuell basis. Enhver lege forstår at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og forårsaker atrofi. Hvis nyrene mister parenkymet, mister den funksjonen, og en sunn nyre tar over funksjonen. I tilfelle når cyster av en enkelt nyre oppdages, det vil si det vitale behovet for fjerning. Dessverre kan du ikke gjøre uten kirurgi for type III og IV cyster, som ble nevnt ovenfor. Intervensjonsvolumet avhenger ikke av plasseringen - cyste er av høyre eller venstre nyre.

Behandling av cyster på nyrene med folkemedisiner

Mange pasienter, som utsetter operasjonen, er interessert i spørsmålet - hva skal jeg gjøre for å oppløse cysten på nyrene? Det må sies at det ikke er noen kjemiske preparater eller urtepreparater, som et resultat av inntaket av hvilken cyste vil oppløses. Å ta urteavkok kan forbedre passering (utskillelse) av urin og redusere betennelse. Men alle disse tiltakene er symptomatiske og er kun foreskrevet som hjelpebehandling for cyster opp til 40 mm. Kanskje vil folkemedisiner kunne oppnå en avmatning i veksten av cystisk dannelse.

De vanligste oppskriftene er:

  • Saft fra stilkene og bladene av fersk celandine. Saften lagres i kjøleskap i en forseglet beholder og tas 15 dråper tre ganger om dagen, fortynnet i 0,5 kopper vann.
  • Tinktur av den gyldne bartplanten. To ss tørre urter helles i 500 ml vodka, insisterte på et mørkt sted i ti dager. Ta 10 dråper 3 ganger om dagen før måltider.
  • Tinktur av valnøttpartisjoner. Ta 200 gram skillevegger for tilberedning og hell 500 ml vodka. Etter å ha insistert i to uker, ta 2 ss. 30 minutter før måltider to ganger om dagen (morgen og kveld).
  • Fersk burdock leaf juice. Unge blader vaskes, føres gjennom kjøttkvern og presses ut saften som lagres i en glassbeholder i kjøleskapet. Akseptert i henhold til ordningen: de to første dagene, 1 ts. to ganger om dagen, påfølgende dager i samme dose, men tre ganger om dagen. Det gjennomføres et månedlig kurs. Du kan gjenta kursene tre ganger med pauser i måneden.
  • Avkok av burdock rot. En mer velsmakende oppskrift ettersom det er vanskelig å ha fersk burdock juice hjemme hele tiden. Burdock, som skal forhåndshakkes, hell 250 ml vann og sett på en liten brann. Produktet må kokes og kokes over ild i 15 minutter. Etter det må du ta det 2 ss 4-5 ganger i løpet av dagen..
  • Ferskpresset viburnum juice (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynner med 0,25 ts juice på tom mage den første uken. Den andre uken øker du dosen til 0,5 ts. Tredje uke - 1 ts 2 ganger om dagen, og den fjerde - 1 ss. l. to ganger om dagen. Etter en ukes pause, fortsett behandlingen, og reduser dosen i omvendt rekkefølge - fra en spiseskje til 0,25. Bærjuice har evnen til å irritere mageslimhinnen, er kontraindisert i tilfelle økt surhet i magesaft, gastritt og magesår.

Nyre cyste

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kode
  • Epidemiologi
  • Årsaker
  • Risikofaktorer
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Skjemaer
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Hvilke tester er nødvendig?
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Ytterligere behandling
  • Prognose

En nyrecyste er en vekst på det øvre laget av nyrene som regnes som godartet. Cystisk formasjon er en hulromsdannelse med en kapsel og en væske av den serøse strukturen. Cyster kan ha forskjellige former, de kan være enkle, bestående av ett hulrom (kammer), eller mer komplekst - flerkammeret. Som regel vokser ikke en nyrecyst til stor størrelse; cystiske formasjoner på mer enn 10 centimeter er ekstremt sjeldne. Etiologien for utvikling av cyster er ennå ikke avklart, selv om denne sykdommen er ganske vanlig i klinisk urologisk praksis.

ICD-10-kode

Epidemiologi

En nyrecyste blir oftest diagnostisert hos menn etter 45-50 år, hos kvinner blir de oppdaget mye sjeldnere.

Nyre cyste årsaker

Etiologien til dannelsen av cyster er fremdeles uklar, det er flere teorier fremsatt av fremtredende leger og forskere. Imidlertid er artsmangfoldet av cyster, noen ganger atypisk sykdomsforløp, sent søker medisinsk hjelp og mange andre grunner ennå ikke mulig å etablere en enkelt etiologisk base. En av de vanligste årsakene til dannelse av cyster er patologien til nyretubuli, noe som skal føre til en normal utstrømning av urin. Hvis urin akkumuleres i tubuli, stagnerer den, danner den et slags fremspring på veggen og transformeres gradvis til en cyste. Enhver patologi og dysfunksjon i nyrene - tuberkulose, calculi (urolithiasis), betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt), traumer eller onkologisk prosess - kan være en faktor som fremkaller stagnasjon i urinen. Cyster inneholder ofte serøst materiale, ofte med blod, de kan også fylles med nyrevæske med pus. Noen cystiske formasjoner utvikler seg samtidig med en intern tumorformasjon, som er lokalisert på selve cysten.

Risikofaktorer

Blant de mest typiske årsakene som provoserer svulster i nyrene er følgende:

  • Svulst i en eller begge nyrene.
  • Nyrestein eller sand.
  • Pyelonefritt.
  • Nyretuberkulose.
  • Venøs eller iskemisk nyreinfarkt.
  • Skade på den fibrøse kapselen i nyrene, nyrehematom.
  • Rus, inkludert medisiner.

Nyre cyste symptomer

En nyrecyste vises ofte ikke over lang tid, det vil si at prosessen er asymptomatisk. Ofte diagnostiseres svulster når de gjennomgår en ultralydundersøkelse, designet for å oppdage en annen patologi. Lite ubehag eller smerter i korsryggen, periodisk forekommer blod i urinen, blodtrykksstigning er typiske symptomer på nyrepatologier. Imidlertid vises symptomer når den cystiske formasjonen allerede har utviklet seg og prosessen blir til et inflammatorisk eller purulent stadium. Ofte kan en person føle smertefull tyngde i høyre eller venstre hypokondrium, dette skyldes at han trekker nyrene ned. Ofte er urinering også svekket, siden nyrecysten presser på parenkymet og blokkerer utstrømningen av urin. Når parenkymet utsettes for trykk, produseres et spesifikt hormon, renin, som fremkaller trykkstigninger. Nesten alle cystiske formasjoner i de tidlige utviklingsstadiene manifesterer seg ikke som kliniske tegn, leger kaller dette det "stille forløpet" av sykdommen. Når størrelsen på cyster øker, eller cyster selv vokser, blir symptomatologien mer uttalt, øker.

En nyrecyste kan forårsake følgende komplikasjoner:

  • Nyrestein.
  • Med alvorlig hypotermi, pyelonefritt, kan nyrecystene fester.
  • En nyrecyste kan sprekke med skade på korsryggen.
  • Cystisk dannelse kan bli til en ondartet form, ondartet.
  • En nyrecyst kan forårsake nyresvikt.

Hvor gjør det vondt?

Skjemaer

Nyrecysten er delt inn i følgende typer:

  • Solitær nyrecyste - ensom (perifer ensom formasjon).
  • En sjelden art diagnostisert hos 1% av alle pasienter, medfødt multicystose.
  • Cystisk transformasjon av parenkym eller polycystisk.
  • Dermoid cystisk formasjon fylt med bindevev (embryonalt).

En nyrecyste kan lokaliseres som følger:

  • Ligger under det fibrøse laget av nyrene - underkapsel (under kapselen).
  • Ligger direkte i vevene i nyrene - intraparenchymal (i parenkymet).
  • Ligger ved porten - i sinus av nyrene, parapelvic.
  • Ligger i sinus av nyrene - kortikale.

Nyrecyster er kategorisert etter årsak og virkning. Det er en konsekvens av intrauterin nyrepatologi, det vil si medfødt. Dette gjelder spesielt for barn hvis foreldre led av polycystisk sykdom. I disse tilfellene kan vi snakke om arvelig etiologi til cyster, som kan diagnostiseres i leveren og i eggstokkene og i andre organer. Svulster diagnostisert som ervervet er resultatet av visse patologier, nedsatt nyrefunksjon, kroniske sykdommer i det hematopoietiske systemet, kardiovaskulære sykdommer.

Nyrecysten kan ha en annen struktur:

  • Neoplasma med enkelt hulrom, cystisk formasjon med ett kammer.
  • Septalcyster, multilokulære eller flerkammerede.

En nyrecyste kan inneholde følgende:

  • Serøs, mysevæske med en gjennomsiktig konsistens, gulaktig fargetone. Serøs substans er en væske som trenger gjennom kapillærveggene inn i hulrommet i den cystiske formasjonen.
  • Innhold der det oppdages urenheter i blodet er hemorragisk innhold. Dette er typisk for svulster forårsaket av traumer eller hjerteinfarkt..
  • Innhold med pus som kan skyldes en smittsom sykdom.
  • Innholdet kan være svulst, det vil si, i tillegg til væsken inni, utvikler det seg en egen indre svulst.
  • Steiner (forkalkninger) finnes ofte i cystenes innhold..

En cystisk formasjon kan bare lokaliseres i en nyre og være singel, det er også cystiske formasjoner som er farlige for helse og liv som påvirker begge nyrene, de kan være flere.

Diagnostikk av nyrecystene

Svulster i form av cyster diagnostiseres ved hjelp av en ultralydundersøkelse. Også vist er computertomografi, magnetisk resonansavbildning, som gir et klarere og mer detaljert bilde av lokalisering og struktur av cyster. I tillegg, for å utelukke eller bekrefte det ondartede forløpet av sykdommen, brukes en radioisotopstudie av nyrefunksjon - scintigrafi, Doppler-ultralyd, angiografi og urografi. Blodprøver, både generelle og detaljerte, urinalyse er obligatoriske i komplekset av diagnostiske tiltak.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Hvem du skal kontakte?

Nyre cyste behandling

Hvis svulsten ble diagnostisert som et resultat av en omfattende undersøkelse av en annen sykdom, som oftest skjer, og hvis nyrecysten ikke forstyrrer pasienten og ikke manifesterer seg som smertefull, krever det på første trinn nøye observasjon. Behandling av en cyste startes bare når den endrer nyrefunksjonen og forstyrrer dens normale funksjon, for eksempel kan en stor nyrecyste presse på nærliggende vev, forstyrre blodsirkulasjonen. Cystiske formasjoner opptil 40-45 mm fungerer ikke, deres tilstand overvåkes ved hjelp av ultralydskanning, som er vist å bli utført hver sjette måned. Symptomatisk behandling er indisert for cyster, som er ledsaget av pyelonefritt, provoserer hypertensjon eller kronisk nyresvikt - kronisk nyresvikt. I tilfeller når de blir store, forstyrrer nyrenes funksjon betydelig, blir de operert. Kirurgisk inngrep kan utføres på måter som avhenger av størrelsen og dynamikken i veksten av neoplasmer; den kan være laparoskopisk eller i form av en punktering. Ofte, når en nyrecyste diagnostiseres i tide, brukes en metode for perkutan punktering, eller punkteringer med ytterligere sklerosering - introduksjonen av et spesielt legemiddel som "limer" veggene i hulrommet til cystisk formasjon. Disse inngrepene er ledsaget av ultralydkontroll, er helt trygge og mindre traumatiske. Større formasjoner opereres ved bruk av laparoskopi, hvor teknikken direkte avhenger av hvor nyrecysten ligger. Laparoskopi utføres ved hjelp av et spesielt endoskop, som settes inn i et lite snitt på nivået av cyste-lokalisering.

Kirurgiske operasjoner er indikert i slike tilfeller:

  • Med alvorlig smertesyndrom.
  • Med betydelig nedsatt nyrefunksjon.
  • Med arteriell hypertensjon, som ikke er egnet for tilsyn med medisinering.
  • Hvis det er alle tegn på cystisk malignitet.
  • Hvis tumorstørrelsen overstiger 40-45 millimeter.
  • Hvis parasittisk etiologi er identifisert.

En nyrecyste, uansett hvordan den behandles, innebærer overholdelse av et strengt kosthold:

  • Å begrense salt i kostholdet, unngå bruk av salt mat.
  • Kontroll av væskeinntak, spesielt med progressiv hevelse.
  • Begrensning av proteininntak.
  • Eliminering av kakaoprodukter, kaffe, sjøfisk og sjømat fra kosten.
  • Slutte avhengighet - alkohol og røyking.


Neste Artikkel
Hvorfor vises en cyste på eggstokkene og hvor farlig den er?