Hva skal jeg gjøre hvis urinen ikke holder?


Over hele verden er det mer enn 200 millioner kvinner som klager over at urinen ikke holder i forskjellige situasjoner. Det vil si at dens vilkårlige lekkasje blir notert. Denne situasjonen bringer mye ikke bare fysisk ubehag (våt, irritasjon i perineum, etc.), men også psykologiske problemer som frykt for en ubehagelig lukt fra kroppen, evige bekymringer for trangen til å bruke toalettet, søke etter det på vei osv. Ofte kvinner med med urinlekkasje, blir de tvunget til å forlate jobben, nekte å reise på ferie eller bare fra å vandre i byen. Hva vi skal gjøre i en slik situasjon, og om det er mulig å beseire problemet, forstår vi nedenfor.

  • 1 Urininkontinens: generell informasjon
  • 2 Pasienter i fare
    • 2.1 Stressinkontinens
      • 2.1.1 Kegel Gymnastikk
    • 2.2 Hastende inkontinens
    • 2.3 Blandet inkontinens

Urininkontinens: generell informasjon

Det er verdt å vite at urinlekkasje er mer vanlig hos kvinner på grunn av de strukturelle egenskapene til bekkenorganene og urinveiene. Hos kvinner er urinrøret mye kortere, og plasseringen i nærheten av anus er en provokatør for spredning av infeksjoner, noe som kan være en av årsakene til inkontinens.

Merk at urinlekkasje truer en kvinne ikke bare med fysiske og psykologiske problemer. Hvis sykdommen ikke behandles, kan den over tid føre til kolpitt, vulvitt og andre gynekologiske problemer..

Totalt er det tre typer inkontinens, avhengig av årsakene og arten av manifestasjonen av patologi:

  • Stressinkontinens;
  • Som haster;
  • Blandet.

Pasienter i fare

Kvinner i følgende kategorier er mest utsatt for urininkontinens:

  • Har født (mer enn en gang og en stor baby minst en av dem);
  • Kvinner skadet under fødsel;
  • Pasienter som på leveringstidspunktet hadde en infeksjon i kjønnsorganene, noe som forverret bruddområdet og gjorde det vanskelig for vevene å helbrede;
  • Kvinner som hele tiden opplever tung fysisk anstrengelse (spesielt løfte tunge vekter);
  • Pasienter med forstoppelse;
  • Kvinnelige fallskjermhoppere, hvis urogenitale organer er litt forskjøvet under landing;
  • Pasienter med overvekt;
  • Damer med astma (enhver behandling for ukontrollert hoste vil ikke gi langsiktige resultater);
  • Pasienter i aldersgruppen 40+. Her er problemet forårsaket av mangel på hormonet østrogen, som alltid avtar ved overgangsalderen. Det hormonet er nemlig ansvarlig for arbeidet til muskelorganene i det lille bekkenet, og spesielt på blodkarene.

Viktig: oftest tilbys disse pasientene hormonerstatningsterapi basert på østrogen.

Stressinkontinens

Denne typen problemer ligger ikke i blærens fylde og i trangen til å bruke toalettet, men snarere i de anatomiske egenskapene til strukturen og tonen i bekkenbunnsmusklene. Det vil si at i dette tilfellet kan en kvinne ikke føle trang til å urinere, men med skarpe påkjenninger (hoste, nysing, løping, løfte vekter), opplever hun urinlekkasje. Dette er stressinkontinens..

Årsakene til dette fenomenet kan være:

  • Skade under fødsel der vevene ikke ble sydd riktig;
  • Revet sår i urinveismuskelen under fødsel, noe som førte til at urinveggene ikke stengte;
  • Svake bekkenbunnsmuskler (rett og slett svake magemuskler).

I de fleste tilfeller foreskriver leger gymnastiske øvelser for å tone alle muskler. Svømming hjelper også i dette tilfellet. I noen tilfeller er det likevel indikert at en operasjon eliminerer vev som ikke er sydd feil etter levering..

Kegel gymnastikk

Sannsynligvis har alle kvinner hørt om henne. Disse enkle øvelsene kan ikke bare styrke bekkenbunnsmusklene, men også gjøre sex lysere. Teknikken er å ikke engasjere andre muskler enn perineal muskler. Det er veldig enkelt å finne og føle dem. For å gjøre dette er det nok å begynne å urinere, og midt i handlingen prøver du å stoppe strømmen med musklene uten å bruke bena. Det du føler er de riktige musklene. Og de trenger å bli trent. Sett med øvelser ser slik ut:

  • Kompresjon. Her er det nok å periodisk presse musklene i perineum, teller opp til 3-5. Løs dem deretter sakte. Senere, når musklene er litt trente, kan du utsette spenningen i opptil 20-30 sekunder..
  • Heis. I dette tilfellet utføres også kompresjon, men i trinn, som om du løfter heisen opp med musklene. Det vil si at muskelen først klemmes litt og holdes i denne posisjonen. Så, uten å slappe av i stillingen, klemmer de muskelen enda høyere og holder den igjen. Til slutt hever de spenningen enda høyere. Muskelens motsatte posisjon bør også tas i etapper, ligge i 2-3 sekunder på hver "etasje".
  • Skarpe sammentrekninger. Her må du lære hvordan du skarpt trekker sammen og slapper av muskler i perineum 15-20 ganger.
  • Utkast. Denne øvelsen skal utføres i motsatt retning, som om du vil på toalettet på en stor måte. Men ikke overdriv. 10 mild dytting er nok.

Viktig: hele komplekset må utføres 3-5 ganger om dagen, 10 øvelser hver. Når du har gjort alle øvelsene uten problemer, kan du legge til 5 ganger til hver øvelse. Under gymnastikken må du puste jevnt og normalt. Innen en måned etter slike øvelser vil musklene være i god form, og for å opprettholde dem vil det være mulig å gjøre gymnastikk 1-2 ganger om dagen..

Haster inkontinens

I dette tilfellet ligger årsaken til urinlekkasje ikke i de anatomiske egenskapene til musklene i bekkenbunnen og perineum, men i funksjonene til selve blæren. Det vil si, under påvirkning av en rekke faktorer, kan veggene dens ufrivillig trekke seg sammen, noe som fremkaller en skarp trang og lekkasje. I dette tilfellet trekker musklene i blæren seg veldig sterkt og skarpt. Ulike stressende situasjoner kan føre til en så presserende reduksjon:

  • Skarp skrekk;
  • Et ubehagelig minne;
  • Frykt.

Det er verdt å vite at tranginkontinens i de fleste tilfeller er forbundet med en kvinnes psyko-emosjonelle bakgrunn og ofte med mangel på hormonet østrogen. Derfor behandles denne typen lekkasje ofte konservativt med legemidler fra gruppen antidepressiva, østrogenhormoner og M-antikolinergika..

Ofte nekter kvinner hormonbehandling av frykt for å overfeede kroppen med hormoner. Imidlertid er det i dag vanskelige medisiner som inneholder østriol. Dette er det samme hormonet østrogen (inaktivt), men det påvirker utelukkende reseptorene i underkjønnsorganene og urinveiene. Behandling med slike legemidler er så sikker som mulig for pasienten og kan brukes selv på bakgrunn av terapi med andre legemidler.

Blandet inkontinens

Den vanskeligste, og samtidig den vanligste typen patologi. Så, en spesialist på bakgrunn av senket blære og en skjedevegg som er revet under fødselen, kan foreskrive en operativ behandlingsmetode. Men lumskheten her ligger i det faktum at ikke bare anatomiske årsaker kan forårsake inkontinens. Det er mulig at urologisk sykdom fortsatt er en provoserende faktor. Det er derfor det er så viktig å sende en kvinne først til en omfattende undersøkelse for ikke å gjøre en medisinsk feil..

Så på bakgrunn av eksisterende anatomiske trekk hos en kvinne, kan lekkasje utløses av følgende faktorer:

  • En stein i urinlederen, som kan forhindre nyrekolikk.
  • Kronisk blærebetennelse.
  • Onkologi av blæren.
  • Interstitiell blærebetennelse, preget av lokalisering av infeksjon i blæreveggen. Fra dette blir blæren mindre i volum, noe som betyr at den inneholder mindre urin. Samtidig er det ingen karakteristisk brennende følelse og ømhet med slik blærebetennelse.

Viktig: det er bedre å nekte en spesialist som tilbyr kirurgi for å gjenopprette bekkenbunnsmusklene uten å undersøke pasientens urodynamikk. Siden behandling av inkontinens inkluderer obligatorisk diagnose av alle systemene som er involvert i prosessen. Bare en trinnvis undersøkelse av pasienten vil bidra til å fastslå den virkelige årsaken til urinlekkasje.

Det obligatoriske eksamensprogrammet inkluderer:

  • Ultralyd av urinveisystemet;
  • Urologs konsultasjon;
  • Gynekolog konsultasjon;
  • Konsultasjon med en nevrolog (siden noen ganger kan problemet ligge i sykdommer i ryggraden);
  • Utfører uroflometri (studerer prosessen med vannlating);
  • Utfører cystometri (analyse av blærefylling og dannelse av trykk i den);
  • Profilometri (studie av trykk i urinrøret).

Viktig: bare på grunnlag av oppnådde resultater, har spesialisten rett til å oppgi den endelige årsaken til inkontinens og foreskrive typen behandling eller kirurgi.

For informasjon: i Moskva kan pasienter med urinlekkasjeproblemer kontakte følgende behandlingssentre:

  • Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology oppkalt etter Kulakov;
  • Research Institute of Urology, Rosmedtechnology;
  • Moskva Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology;
  • Urologiklinikk ved Moscow State Medical University, GKB nr. 50;
  • Senter for familieplanlegging og reproduksjon;
  • City Clinical Hospital № 23.

Det er alltid verdt å huske at når du kontakter kompetente spesialister i tide, kan du løse problemet raskt og effektivt. I løpet av en måned vil pasienten kunne gå tilbake til sin vanlige livsstil.

Urininkontinens

Urininkontinens - manglende evne til å kontrollere blæren fullstendig. Dette er en vanlig sykdom, selv om det fremdeles ikke er noen nøyaktig statistikk om den - personer som lider av inkontinens, søker ikke alltid hjelp fra en lege. For eksempel anser eldre pasienter det som skjer som et personlig problem som følger med aldring og forverring av kroppen. Dette er ikke tilfelle - urininkontinens er vellykket behandlet, og situasjonen kan bringes under kontroll..

Hvordan fungerer vannlating?

Detrusormuskelen i blæren er ansvarlig for vannlating. I normal tilstand er lukkemuskulaturen i blærehalsen tett lukket. Den akkumulerte urinen strekker veggene i blæren, trykket stimulerer reseptorene i dem. Detrusoren stammer, og blæren slapper av og personen innser at det er på tide å besøke toalettet.

For å få vannlating må trykket i urinrøret være lavere enn i detrusoren. En sunn person reflekterer reflekskraften ved hjelp av sine egne muskler..

Når det gjelder patologi, kan ikke en person kontrollere prosessen med vannlating - helt eller delvis. Nerveimpulser etterligner falske ønsker, ukontrollert vannlating oppstår.

Problemets delikate natur fører til at folk prøver å skjule lidelsen for sine familier og andre, psykologisk isolere seg. En person som lider av enurese, føler seg ukomfortabel i hverdagen, nøler med å gå til butikker eller på jobb, for å opprettholde vennlige forhold. I verste tilfeller er psyko-emosjonelle avvik faste i atferd..

Årsaker til urininkontinens

Enuresis er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av prosessene som forekommer i menneskekroppen..

Årsakene som fører til urininkontinens kan deles inn i tre kategorier:

  1. Hormonell. Hos 60% av kvinnene forekommer hyppig vannlating eller urininkontinens i overgangsalderen. På dette tidspunktet reduseres nivået av østrogen i kroppen, og i vevet i blæren og lukkemuskelen er det reseptorer som reagerer på antallet deres. Mangel på østrogen fører til atrofiske endringer i bekkenbunnsorganene, som også kan forårsake urininkontinens.
  2. Anatomisk. Kroppsendringer kan være medfødt eller ervervet. Hvis de fører til forstyrrelser i bekkenorganens naturlige stilling og redusert følsomhet, kan enurese forekomme. Årsakene til anatomiske lidelser kan være: fedme, kroniske inflammatoriske prosesser, kirurgiske inngrep på de kvinnelige reproduktive organene, langvarig og tung fysisk anstrengelse, fødsel, prostatapatologi.
  3. Traumer til urinveiene. Kan være et resultat av kirurgi eller ytre skader.

Midlertidige årsaker til ukontrollert vannlating kan være infeksjoner - vaginal eller urinveier, kronisk forstoppelse, drikke alkohol, krydder, mat med høyt askorbinsyre og visse medisiner (noen beroligende midler og muskelavslappende midler).

Graviditet kan ledsage symptomer på urinlekkasje.

Typer urininkontinens

  • Stress urininkontinens. Hvis lukkemuskulaturen er svekket eller overstrakt, er det vanskelig for en person å holde urin mens han beveger seg, ler, løfter vekter. En viss mengde urin (fra noen få dråper og volumet av en spiseskje) strømmer ut hvis en person nyser eller hoster, så spenner den muskulære bukveggen og trykker på blæren.

Dette er den vanligste typen sengevæting blant eldre kvinner. Hos menn, på grunn av fysiologiske egenskaper, er urininkontinens mindre vanlig..

  • En overaktiv blære. Dette er en situasjon når det ikke er behov for å tisse ennå, men hjernen sender allerede vedvarende signaler til detrusoren for å tømme. Et annet alternativ er også mulig: sammentrekningen av detrusoren presser væsken inn i urinrøret, og personen opplever et smertefullt ønske om raskt å besøke toalettet. I dette tilfellet kan blæren fylles opp til halvparten eller enda mindre, og vil gi "på fjellet" bare noen få gram urin.

Ønsker følger når som helst på dagen eller natten, noen ganger så ofte at en person ikke har muligheten til å slappe av og hvile helt. Slike urininkontinens kalles også presserende, mer enn 30% av mennene og 40% av kvinnene har en overaktiv blære. Årsaken til sykdommen kan være prostata sykdom hos menn, utbruddet av overgangsalderen hos kvinner, og til og med overholdelse av et strengt kosthold - uavhengig av kjønnet til pasientene.

  • Refleksinkontinens. I dette tilfellet oppstår urinlekkasje som et resultat av patologisk refleksarbeid i ryggmargen. Personen mottar ikke signaler om å urinere og væsken lekker av seg selv. Denne lidelsen oppstår med ryggmargsskader..
  • Overløpsinkontinens (tranginkontinens). En sykdom som er mer typisk for menn med prostata sykdommer eller operert prostata. Inkontinens oppstår når blæren ikke kan holde et større volum urin, eller når en blære, en forstørret prostata eller en svulst blokkerer strømmen. Eller i tilfelle når detrusoren har blitt mindre elastisk og ikke "låser" væsken pålitelig.

Ved denne typen inkontinens frigjøres urin i dråper, og du vil ofte på toalettet.

En person kan ha symptomer på flere typer inkontinens samtidig. Dette er blandet urininkontinens.

Graden av sykdommen bestemmes av mengden urin som skilles ut i løpet av 3-4 timer:

  • opptil 50 ml urin - mild inkontinens;
  • 100-200 ml urin - moderat inkontinens;
  • mer enn 300 ml urin - alvorlig inkontinens.

Diagnose av urininkontinens

Hva skal jeg gjøre hvis urininkontinens oppstår? Du bør ikke skamme deg over dette problemet og oppsøke lege. En urolog undersøker pasienter med ukontrollert urinstrøm.

Vær forberedt på å svare på spørsmål:

  • når og hvor ofte urin skilles ut, er prosessen ledsaget av smerte, ubehag, stress;
  • om det er kroniske tarmsykdommer, operasjoner på bekkenorganene;
  • er det noen dårlige vaner;
  • antall graviditeter;
  • hvilke medisiner du tar.

Hos eldre og smertelig begeistrede mennesker vil legen vurdere mental status.

Ved å vurdere den generelle helsetilstanden, vil legen palpere organene i bukhulen, endetarmen, kjønnsorganene og bekkenet og kontrollere nevrologiske reflekser.

Følgende tester kan anbefales for å etablere en diagnose:

  • urinanalyse for urinolyse;
  • bakteriologisk kultur;
  • studie av gjenværende urin;
  • stresstest;
  • cystografi;
  • urodynamisk forskning;
  • cystoskopi;
  • endoskopisk undersøkelse;
  • Ultralyd av blæren og relaterte organer.

Urininkontinens hos kvinner

Årsakene til urininkontinens hos kvinner kan være funksjonsfeil i det sentrale og perifere nervesystemet, samt forstyrrelser i nervestyringen av blærens funksjoner..

Stressforstyrrelse av urinstrømmen er assosiert med en reduksjon i kollagen i overgangsalderen og påfølgende muskelsvakhet og prolaps i bekkenorganene.

Etter fødsel kan en blandet form for stress og hasterinkontinens manifestere seg som et resultat av traumatisk muskelskade. Karakterisert av en utålelig trang til å urinere og urinlekkasje når du løfter vekter.

Vedvarende inkontinens er assosiert med uregelmessigheter i urinveiene. Og også med for lang eller omvendt rask arbeidskraft, komplisert av brudd i bekkenbunnen.

Basert på resultatene av diagnosen, kan legen anbefale å følge en diett som utelukker bruk av matvarer som fremkaller inkontinens eller vekttap (mot fedme).

Det er også øvelser som styrker musklene som er ansvarlige for vannlating og viljestyringsteknikker, og endrer atferdsmessige faktorer. Konservative metoder er indikert for unge kvinner eller pasienter som ikke vil opereres.

Legemiddelbehandling inkluderer bruk av sympatomimetika, antikolinergika, antidepressiva, østrogener og for midlertidig inkontinens - medisiner som reduserer urinmengden.

Hvis kirurgi er nødvendig, får kvinner:

  • minimalt invasiv slyngeoperasjon, som består i innføring av et syntetisk mesh eller løkke under blæren eller urinrøret;
  • laparoskopisk kolposuspensjon, når vevet rundt urinrøret løftes til inguinalbåndene. Denne operasjonen gir god effekt på både umiddelbare og langsiktige resultater;
  • injeksjoner av medisiner som erstatter volumet av mykt vev og fester urinrøret i ønsket posisjon. Operasjonen utføres under kontroll av et cystoskop.

Urininkontinens hos menn

De vanligste årsakene til mannlig enurese er:

  • konsekvensene av operasjoner på bekkenorganene, urinrøret, prostatakjertelen;
  • aldersrelaterte sykdommer i blodtilførselen;
  • prolaps eller forskyvning av bukorganene;
  • nevrologiske sykdommer;
  • svakhet i bekkenmusklene på grunn av stillesittende livsstil;
  • kronisk rus (alkohol, narkotisk, diabetiker).

Legemiddelbehandling for urininkontinens hos menn inkluderer medisiner som toner muskler og forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet; stimulere arbeidet i sentralnervesystemet, antimikrobielt, antiviralt og hormonelt.

Fysioterapi gir god effekt - transkutan elektrisk stimulering og ekstrakorporal magnetisk påvirkning. Trening av bekkenbunnsmuskel, guidet blæretømming og spesialdiett.

Kirurgiske metoder tilbyr:

  • implantasjon av den ringformede blæreventilen. Den mest effektive løsningen på problemet med mannlig enurese med konsekvensene av fjerning av prostata, adenom og indre sphincterinsuffisiens;
  • kollageninjeksjoner. Det er ikke en pålitelig metode for behandling av menn på grunn av en midlertidig effekt - kollagen fordeles og absorberes over tid;
  • implantasjon av en hannløkke (slyngeoperasjoner). Urinrøret går tilbake til riktig posisjon etter å ha vært pakket inn i et maske og festet til bekkenbenet. Den positive effekten oppnås i 90% av tilfellene.

Behandling av urininkontinens

Hvilken behandling som blir anbefalt til pasienten, avhenger av typen sykdom, alvorlighetsgrad, personens alder, psyko-nevrologiske status.

Terapi for urininkontinens kan finne sted i tre områder:

  1. Operasjon. Det praktiseres med en alvorlig form for patologi, når andre behandlingsmetoder ikke har fungert.
  2. Narkotikafri behandling. Gymnastikk er designet for å styrke musklene i bekkenbunnen - Kegel øvelser, holder bena på vekt i øvelsene "saks", "hjørne", løfter bena og bekkenet opp i øvelsen "bjørk".
  3. Behandling med medisiner. Gir en stabil effekt i tilfelle akutt urininkontinens. Medisiner avlaster overaktiv blære, noe som øker kapasiteten. Antidepressiva, antispasmodika, antikolinergika brukes - strengt under medisinsk tilsyn.
  4. Livsstilskorreksjon. Redusere forbruket av diuretika - kaffe, sjokolade, alkohol. Forebygging av forstoppelse som en ekstra trykkfaktor på bekkenbunnsmusklene. Normalisering av drikkeregimet med en økning i mengden væske som er full til 2 liter - dermed blir urinen mindre konsentrert og irriterer ikke blærens vegger. Overvekt kontroll

Hygiene for urininkontinens

Moderne teknologier tillater ikke å bringe situasjonen til bruk av symptomatiske hygieneprodukter. Men som et midlertidig tiltak eller i tilfeller der muligheten for å behandle pasienten er begrenset, kan du bruke hygieniske urologiske midler.

I milde til moderate former for enurese brukes urologiske elektroder for å opprettholde en vanlig livsstil. De produseres separat for menn og kvinner, med tanke på den anatomiske formen.

For personer med alvorlig inkontinens er bleier, bleier og laken tilgjengelig.

Urologiske pads og bleier beholder fuktighet i opptil 12 timer, gir en tørr følelse, absorberer lukt og irriterer ikke huden.

For menn er urokondomer beregnet, de er festet til penis, og urindreneringsrøret ledes inn i urinsamlingsposen festet til benet. Han er usynlig for andre.

For å unngå hudirritasjon og infeksjon holdes urinrørområdet rent ved hjelp av spesialkosmetikk for pasienter med enurese. Etter vannprosedyrer er det bedre å behandle huden rundt urinrøret med beskyttende kremer.

Konsekvenser av urininkontinens

Hvis du ikke oppsøker lege, vil livskvaliteten til en person som lider av enurese forverres:

  1. Dermatologiske problemer vil vises: bleieutslett, dermatitt;
  2. Oftere vil blærebetennelse, uretritt og andre smittsomme sykdommer i urinveiene forekomme;
  3. En persons konstante følgesvenn vil være psykologisk ubehag og frykt for å kommunisere med mennesker. Intime kontakter blir mer kompliserte, hyppige nattvekkelser vil ikke tillate deg å sove og hvile.

Prognose ved behandling av urininkontinens

Prognosen for vellykket behandling av urininkontinens er ganske høy, medikamentell og kirurgisk behandling fører til restaurering av urinkontroll i 90% av tilfellene. Legen bestemmer hvilken type terapi som skal brukes, med tanke på årsakene til patologien og hvor mye pasienten er klar til å delta i helseforbedrende aktiviteter.

Forebygging av sengevæting

Hvis sykdommer skyldes arvelighet, traumer eller komplikasjoner etter operasjoner, er det vanskelig å forhindre at de oppstår. Men graden av risiko kan reduseres med:

  • sunn livsstil;
  • riktig næring;
  • opprettholde optimal vekt;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • kontroll av tilstanden ved hypertensjon og diabetes mellitus.

Urininkontinens hos kvinner: årsaker, behandling

Ingenting kan ødelegge en kvinnes liv mer enn erkjennelsen av hennes underlegenhet. Dette er den følelsen som urininkontinens hos kvinner fører til. Angst for lukt, ubehag i det intime området, vanskeligheter i den seksuelle sfæren urolig, noen ganger kjører dem til depresjon. Ikke alle går til legen. Og forgjeves. Globalt har mer enn 80% av kvinnene lignende problemer. De kan og bør rettes uavhengig eller ved hjelp av medisin. Behandling er ofte gunstig ved å ta opp den underliggende årsaken..

Typer og årsaker til inkontinens

Fysiologisk er inkontinens forårsaket av en svekkelse av lukkemuskelen i blæren, musklene som "låser" den. Deres svekkelse kan være assosiert med generell slapphet i bekkenmuskulaturen, sykdom, infeksjon, en reduksjon i mengden østrogen, gjentatt fødsel, prolaps i fremre skjedevegg eller skade og kirurgi.

Det er flere typer urininkontinens:

  • stressende;
  • som haster;
  • natt.

Stressinkontinens kan oppstå ved anstrengelse - løfte vekter, hoste og nyser, ler.

Hastende urininkontinens utløses av en overaktiv blære, når en kvinne rett og slett ikke har tid til å komme på toalettet. Signalet kommer inn i hjernen senere enn lukkemuskelen slapper av. Trang til å urinere vises ukontrollerbart, selv med en ufullstendig blære.

Nattlig urininkontinens hos kvinner oppstår som et resultat av traumer, gynekologisk kirurgi og vanskelig fødsel.

Risikogrupper

Kvinner har størst risiko for å utvikle problemet:

  • over 60 år gammel;
  • i klimatiske perioden;
  • overvektig;
  • røykere med kronisk hoste;
  • med kronisk sykdom i bronkiene og lungene med vedvarende alvorlig hoste;
  • med kroniske sykdommer i urinveisystemet;
  • diabetikere;
  • forstoppelse;
  • ofte føder.

Oppsøk lege eller ikke?

Definitivt ja, behandling er nødvendig. Du må glemme bashfulness og sørg for å oppsøke lege. Inkontinens kan være forårsaket av en alvorlig medisinsk tilstand som er lett å savne..

Mange kvinner vurderer alderens problem og prøver å takle det på egenhånd, eller bare tilpasse seg ulempene, og reduserer dermed livskvaliteten..

Ofte er det nok å gjennomgå medisinsk behandling for å bli kvitt trøbbelene.

I tillegg fører urininkontinens vanligvis til konsekvenser i form av lokal irritasjon av huden i slimhinnene i den intime sonen, utseendet på sår og sprekker på dette stedet, betennelse i urinveiene, som også kan kreve behandling..

Hvis inkontinensen ikke er forårsaket av andre medisinske tilstander, vil legen din anbefale hvordan du skal behandle den. Det kan omfatte:

  • gymnastikk;
  • medikamentell behandling (hormonbehandling) og bruk av pessary;
  • kosthold;
  • medisiner som beroliger blæren (antispasmodics);
  • kirurgi.

Hjelpemidler og medisiner

En spesiell enhet - en pessary - brukes når inkontinens oppstår på grunn av prolaps i skjedeveggen og prolaps i livmoren. Vanligvis kommer pessaryen i form av en ring (som en uterin pessary). Det holder bekkenorganene på riktig nivå, noe som praktisk talt løser problemet med deres trykk på blæren. Pessaryen er ikke nødvendigvis satt av legen. Han kan bare lære en kvinne å bruke enheten riktig..

Hvis prolaps av livmoren og prolaps av skjedeveggen utvikler seg, kan det være nødvendig med kirurgi for plastisk kirurgi i bekkenmuskulaturen. I dette tilfellet vil årsaken til urininkontinens bli eliminert..

Hvis inkontinens oppstår som et resultat av en reduksjon i kroppens innhold av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, vil vaginale suppositorier med innholdet hjelpe kvinnen. Det er ubetydelig og vil ikke forårsake bivirkninger. Hormonet vil styrke lukkemuskelen. Etter behandlingens slutt kan problemet imidlertid komme tilbake..

En rekke medisiner kan bidra til å avlaste spenningen i blærens muskler under tranginkontinens. Dette er antispasmodika og antidepressiva, hvis bruk er uønsket uten å konsultere lege..

Urinrørs- og blæreinfeksjoner som forårsaker inkontinens behandles med antibiotika.

Fysioterapi (elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene) og en alternativ behandling for urininkontinens hos kvinner kan brukes. Denne metoden praktiseres i Russland bare i private klinikker, og har en positiv effekt i mer enn 85% av tilfellene. Metoden er basert på opprettelsen av en biologisk tilbakemelding når hjernen "lærer" å gjenkjenne signalene som sendes til den av blæren i tide..

Behandling med folkemetoder

Etter at legen har gitt sine anbefalinger, kan du ty til andre, ikke-medikamentelle metoder for å forbedre tilstanden. Hva skal gjøres?

  • gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
  • gjøre spesiell gymnastikk;
  • redusere vekten;
  • følg en diett;
  • bruk urtepreparater;
  • Gi opp søtsaker, kaffe og sitrusfrukter;
  • Normaliser mage-tarmkanalen for å lindre forstoppelse.

Røyking forårsaker hoste, og kaffe og alkohol irriterer blæren for mye. Når det gjelder dietten, er det bedre å konsultere en lege for å drepe to fugler i en smekk - for å kvitte seg med urininkontinens og forstoppelse. Unntatt fra dietten:

  • søtsaker og sitrusfrukter;
  • sjokolade;
  • meieriprodukter;
  • krydder med smaksforsterkere;
  • søte drikker;
  • eventuelle syltede preparater, samt retter med eddik;
  • produkter med vanndrivende effekt;
  • tomat.

Urtepreparater kan også bidra til å lindre irritabel blæresyndrom. Det er best å bruke urologiske og betennelsesdempende urter. Infusjoner av salvie, dillfrø, johannesurt, tyttebær (blad og bær), fuglekirsebærbark samlet under blomstringen, maisstigma vil være bra. Du må lage dem i samsvar med instruksjonene på pakken..

Gymnastikk bør nevnes separat. Dette er et sett med øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. Det kan hjelpe deg med å bli kvitt urininkontinens og prolaps i bekkenorganene. Dens implementering bør være regelmessig, med overgangen fra enkel til kompleks - en gradvis komplikasjon av øvelser og en økning i tilnærminger. Hvis alle reglene overholdes, noteres det et positivt resultat i 70% av tilfellene innen utgangen av den andre uken.

Trenings- og vannlighetsregime

Et sett med øvelser som hjelper til med å styrke musklene i bekkendagen er Kegel gymnastikk. Med hjelpen kan du kvitte seg med urininkontinens og prolaps av bekkenorganene. Dens implementering bør være regelmessig, med overgangen fra enkel til kompleks - en gradvis komplikasjon av øvelser og en økning i tilnærminger. Hvis alle reglene overholdes, noteres det et positivt resultat i 70% av tilfellene innen utgangen av den andre uken. Det er øvelser du kan gjøre konstant hele dagen, ubemerket av andre..

Ved presserende inkontinens gis et godt resultat ved å "trene" blæren. Uregelmessig vannlating kontrolleres. Noen kvinner begynner å føre en dagbok der de noterer seg tidspunktet for væskeinntak og tiden når blæren signaliserer. Samtidig etableres et visst vannlåsingsregime om dagen og kontroll av trang. Perioden med inneslutning av trang øker gradvis, og antall vannlatinger per dag blir normalisert..

Ved sengevæting vil holdningen lette tilstanden når beina er litt hevet.

Hvordan sikre deg best mulig komfort

Selv alle kombinert behandlinger kan ikke eliminere urininkontinens helt. Det er midler som vil bidra til å gjøre eksistensen med en slik sykdom mer eller mindre behagelig..

Mest av alt er en kvinne redd for lukt. Det er ikke alltid effektivt å bruke elektroder som absorberer fuktighet og lukt. Hva kan du gjøre for å gjøre urinen din luktfri??

  • Ikke begrens væskeinntaket, slik mange kvinner gjør, for å redusere urinproduksjonen. Jo mindre væske, jo mer konsentrert urin og sterkere lukt. Tvert imot, du må drikke mer vann, urin vil lukte mindre.
  • Bytt putene etter hver lekkasje, behandle huden med våtservietter for det intime området, hvis mulig - ta en dusj.
  • C-vitamin og tranebærjuice forbedrer lukten i urinen, men det er ikke alle som viser det. Med diabetes er bruken av dem umulig..
  • Bruk kosttilskudd fra Nullo som eliminerer den ubehagelige lukten av all menneskelig utskillelse, inkludert urin.
  • Når du skyller undertøy etter vask, tilsett eddik, det vil eliminere all lukt.
  • Bruk spesielle urologiske elektroder, de er alltid tilgjengelige på apotek, du trenger bare å spørre.

Vi må huske at hvert problem har en løsning. Urininkontinens er en veldig ubehagelig sykdom, men den kan helbredes. Først og fremst må du ta vare på deg selv, kaste all frykt, forlegenhet og komplekser.

Urininkontinens: skjul eller behandle?

Postpartum urininkontinens. Typer av inkontinens, årsaker, diagnose, behandling av urininkontinens

Ofte oppdager en kvinne etter fødselen at urinen hennes begynner å lekke, selv med en liten anstrengelse. Et naturlig spørsmål oppstår: hva er årsaken til denne tilstanden og krever det medisinsk hjelp?

Mange kvinner tror at urininkontinens etter fødselen vil "forsvinne av seg selv" og har ikke hastverk med å oppsøke lege. Og selv om denne tilstanden bare blir verre over tid, foretrekker pasienten som regel å forene seg med den eksisterende tilstanden, nølende med å klage på inkontinens, selv på legeavtale. Noen kvinner anser denne tilstanden som normen og gjør ingenting med det. I mellomtiden snakker vi om en komplikasjon av fødsel, som kalles stress urininkontinens (SUI). Denne tilstanden forverrer ikke pasientens helse så mye som det reduserer livskvaliteten. Vi vil prøve å svare på de mest presserende spørsmålene angående SNM.

Hva kan forårsake SUI?

Urininkontinens er en tilstand der det er en ufrivillig strøm av urin som følge av:

  1. brudd på tilstrekkelig innervering av blærens muskelmembran og bekkenbunnsmusklene (innervasjon kalles kontroll av et organ eller en muskel i visse deler av nervesystemet);
  2. patologisk mobilitet i urinrøret;
  3. svikt i blæren og urinrøret;
  4. ustabil blærestilling - ustabilitet av intravesikalt trykk.

Hva er typene urininkontinens??

Det er syv typer urininkontinens:

  • Stress urininkontinens - ufrivillig utslipp av urin under trening, hoste, nysing, dvs. i tilfeller av kraftig økning i intra-abdominalt trykk.
  • Haster urininkontinens - en ufrivillig utslipp av urin med en plutselig, voldsom og utålelig trang til å urinere.
  • Refleks urininkontinens - urinlekkasje i forskjellige "provoserende" situasjoner, for eksempel lyden av vann eller høyt skrik.
  • Ufrivillig urinlekkasje.
  • Sengevæting (enurese) er en sykdom som er vanligst i barndommen.
  • Lekkasje av urin etter vannlating er fullført.
  • Overløpsinkontinens (isuriparadoks). I dette tilfellet skilles urin dråpe for dråpe, til tross for overfylt blære (akutt urinretensjon forekommer for eksempel hos pasienter med store livmorfibroider).

Stress urininkontinens er vanligst hos kvinner..

Hva er den vanlige urinretensjonsmekanismen? Normalt oppnås urinretensjon gjennom samspillet mellom fire hovedmekanismer:

  • stabil posisjon i kroppen av blæren;
  • urinrørets immobilitet;
  • tilstrekkelig innervering av bekkenbunnsmusklene og blærens muskelmembran;
  • anatomisk og funksjonell integritet til lukkeapparatet til blæren og urinrøret.

Morens kropp er utsatt for økt stress gjennom graviditeten og spesielt under fødselen. De største overbelastningene oppleves av bekkenbunnsmusklene, som under graviditet fungerer som en pålitelig støtte for den voksende livmoren, og under fødsel er en naturlig fødselskanal som blir til en "tunnel" som babyen kommer ut gjennom. Under fostrets passering gjennom fødselskanalen oppstår overdreven kompresjon av bløtvevet, som et resultat av hvilket brudd på innerveringen av sistnevnte og som et resultat kan tap av noen funksjoner oppstå. Det er derfor, etter fødsel, er utviklingen av SUI mulig som et resultat av et brudd på samspillet mellom de ovennevnte mekanismene. Komplikasjoner av arbeidsforløpet, som brudd i bløtvevet i perineum, skjeden, øker sannsynligheten for å utvikle SUI. Det skal bemerkes at hver påfølgende fødsel også øker risikoen for å utvikle sykdommen..

Risikofaktorer

Utviklingen av SUI tilrettelegges av:

  • graviditet, fødsel;
  • kjønn (urininkontinens er mer vanlig hos kvinner);
  • økt vekt;
  • kirurgi - skade på bekkennervene eller musklene;
  • arvelig faktor (genetisk predisposisjon for utvikling av urininkontinens);
  • nevrologisk faktor - tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer i nervesystemet (multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggskader);
  • anatomisk faktor - lidelser i strukturen til musklene i bekkenbunnen og bekkenorganene.

Det er viktig å merke seg at risikoen for å utvikle urininkontinens øker i direkte proporsjon med antall fødsler. Omtrent 54% av alle kvinner med flere arter opplever SUI-episoder.

De viktigste symptomene

Uttrykkene av SUI er:

  • ufrivillig utslipp av urin under trening, hoste, nysing osv.;
  • episoder av urininkontinens under samleie;
  • episoder av urininkontinens mens du ligger nede;
  • økt inkontinens med alkoholforbruk.

Hva å gjøre?

Urininkontinens er en sykdom som aldri fører til alvorlig svekkelse av kroppens funksjonelle aktivitet og til døden. Imidlertid, som allerede nevnt, er dette problemet, som det utvikler seg, fulle av en gradvis forverring av livskvaliteten, og noen ganger - og fullstendig isolasjon av pasienten. Det er derfor det er viktig å vite at urininkontinens kan helbredes. For å gjøre dette må du først og fremst søke hjelp fra en kvalifisert spesialist som vil hjelpe deg med å velge den mest effektive og passende behandlingsmetoden for et bestemt tilfelle..

Hvis du finner symptomer på stressinkontinens (ufrivillig utslipp av urin ved hoste, nysing, rask gange, fysisk anstrengelse), bør du kontakte urolog. Du bør ikke skjule noe, og enda mer - skam deg over det som skjedde med deg. Husk: selv en ubetydelig detalj kan etter din mening ha en betydelig innvirkning på behandlingstaktikken..

Diagnostikk

Når du først besøker et medisinsk anlegg, vil legen nøye spørre deg om manifestasjonene av sykdommen og vil tilby å fylle ut flere spørreskjemaer. De kan se annerledes ut, slik dette.

Har du opplevd noen av følgende symptomer? I så fall hvor ofte (aldri - 0; sjelden - 1; gjennomsnittlig antall ganger - 2; ofte - 3):

  • økt vannlating
  • urininkontinens, ledsaget av en utålelig trang;
  • urininkontinens etter trening, hoste, nysing;
  • tap av en liten mengde (noen få dråper) urin;
  • problemer med vannlating
  • ømhet eller ubehag i underlivet / kjønnsområdet.

Til tross for at antall og natur på spørsmålene kan variere, er alle rettet mot en subjektiv vurdering av sykdommen. Derfor må vi prøve å svare på spørsmålene så nøyaktig som mulig. I dette tilfellet bør du bare bli styrt av kroppens tilstand den siste måneden - du trenger ikke å huske hva som skjedde for en måned eller to siden..

For å stille riktig diagnose og velge tilstrekkelig terapi, er det nødvendig å finne ut hvilke problemer som plager deg for tiden..

Legen vil også be deg fylle ut en urinasjonsdagbok, som lar deg gi en mer objektiv vurdering av pasientens symptomer. Når du fyller ut dagboken, blir det tatt hensyn til mengden væske som er full, hyppigheten og volumet av vannlating, tilstedeværelsen av tvingende (utålelige) trang og episoder med urininkontinens. Tømningsdagboken kan ikke vurderes uten pasienten. Dermed, etter å ha fylt ut dagboken innen 24-48 timer, vil du igjen komme til legenes avtale, som vil ta hensyn til hyppigheten av vannlating, volumet og hvordan du selv beskriver urinering. Urinasjonsdagboken registrerer følgende faktorer for annenhver time:

  • hvilken væske tok du og i hvilken mengde;
  • hvor mange ganger har du urinert;
  • hvor mye urin som ble frigjort samtidig (litt, middels, mye);
  • Har en utålelig trang til å urinere
  • hva gjorde du i det øyeblikket;
  • om du har hatt en episode med ufrivillig vannlating;
  • hvor mye urin som ble passert i løpet av denne episoden;
  • hva gjorde du under ufrivillig utslipp av urin.

Det anbefales å føre poster i tre påfølgende dager. For å oppnå de mest nøyaktige og pålitelige resultatene, anbefales det å alltid ha en dagbok med deg.

Etter samtalen og utfylling av spørreskjemaene, vil legen gjennomføre en undersøkelse i gynekologisk stol og cystoskopi. Eksamen i stolen vil minne om de undersøkelsene du gjennomgår under regelmessige planlagte besøk til gynekologen din. Dette vil inkludere en rutinemessig vaginal undersøkelse for å utelukke livmor- og vaginale lidelser som også kan forårsake SUI. I tillegg vil legen utføre flere spesifikke tester (prøver) som mest sannsynlig vil diagnostisere SUI. Den viktigste er den såkalte "hostetesten", der legen vil be deg hoste. Testen er positiv hvis urin frigjøres fra den ytre åpningen av urinrøret når du hoster. Det er viktig å merke seg at selv en liten mengde urin som skilles ut på denne måten, muliggjør diagnose av SUI..

Cystoskopi er en studie av blæren, der en spesiell enhet (cystoskop) settes inn i hulrommet gjennom urinrøret, som blæren undersøkes med. Det er viktig å merke seg at cystoskopi er en obligatorisk forskningsmetode, uavhengig av resultatene av spesifikke tester. Cystoskopi kan oppdage slike sykdommer i blæren som blærebetennelse (betennelse i blæreslimhinnen), divertikulose (bulging av blæreveggen, som hernialsekker), etc., som kan komplisere SUI.

Disse to studiene kan utføres både på poliklinisk basis og på et sykehus, men i tilfelle en vanskelig diagnose, og hvis det er nødvendig å avklare behandlingstaktikken, bør ytterligere studier utføres i sykehusmiljø. Slike studier inkluderer:

  • laboratorietester (urinanalyse, blodanalyse, urinkultur);
  • Ultralyd av nyrer og blære (bestemmelse av gjenværende urin);
  • kompleks urodynamisk studie (uroflowmetry, cystometry og profilometry, hvor urinering blir reprodusert in vitro med plasseringen av sensorer inne i blæren og endetarmen for konstant overvåking av endringer i trykkindikatorer).

Denne studien er invasiv, utviklingen av smittsomme komplikasjoner er mulig, og implementeringen er derfor å foretrekke på et sykehus.

Behandlingstaktikk

Basert på resultatene av en omfattende undersøkelse vil den optimale behandlingstaktikken bli valgt. Hvis SUI utvikler seg som en komplement etter fødselen, er konservativ terapi å foretrekke. Den viktigste og grunnleggende delen av slik behandling er gjennomføringen av øvelser som er rettet mot å styrke musklene i bekkenbunnen. Disse inkluderer den såkalte trinnfrie behandlingen; mens du må holde musklene i skjeden spesialdesignede "vekter" av den økende vekten.

Effektiviteten av konservativ terapi blir vurdert etter et års behandling. Kriteriet for utvinning er fullstendig forsvinning av symptomene på SUI. I tilfelle svak positiv eller negativ dynamikk, vil du bli tilbudt en operasjon. Sammen med spesielle øvelser er det mulig å utføre elektrisk stimulering og elektromagnetisk stimulering av bekkenbunnsmusklene. Ved utvikling av SUI etter fødsel utføres konservativ behandling i løpet av det neste året: i dette tilfellet er effektiviteten ganske høy.

Det skal bemerkes at det ikke er medisinsk behandling for SUI..

Den viktigste typen behandling for urininkontinens er kirurgiske metoder, hvis formål er å skape ytterligere støtte for urinrøret for å eliminere den patologiske mobiliteten til sistnevnte. Valget av en eller annen metode avhenger i stor grad av graden av urininkontinens..

  1. Introduksjon av en spesiell gel i peri-urethral kanalområdet. Operasjonen kan utføres både poliklinisk og poliklinisk, både under generell og lokalbedøvelse. Varigheten av operasjonen overstiger vanligvis ikke 30 minutter. Med denne typen behandling er det stor sannsynlighet for tilbakefall (tilbakefall) av sykdommen..
  2. Urethrocystocervicopexy. Under denne operasjonen er urinrøret, blæren, livmorhalsen fiksert på forskjellige måter. I forskjellige versjoner (bjørkeoperasjon, Raza-operasjon, Gittis-operasjon osv.) Er urethrocystocervicopexy en fullverdig kirurgisk inngrep som krever lang postoperativ utvinning. Denne metoden brukes sjelden i dag..
  3. Sling (loop) drift i forskjellige versjoner. Dette er den vanligste kirurgiske prosedyren. Det er mange alternativer for sløyfeoperasjoner, hvor effekten av urinretensjon oppnås ved å skape pålitelig tilleggsstøtte for urinrøret ved å plassere en løkke av forskjellige materialer under den midterste delen av urinrøret (vaginal klaff, lær, syntetiske materialer, etc.).

Nylig har minimalt invasive - med minimal kirurgisk inngrep - sløyfeoperasjoner blitt stadig mer populære. De har følgende fordeler:

  • god toleranse (metoden brukes til en hvilken som helst grad av urininkontinens);
  • små snitt i huden som intervensjonen utføres gjennom;
  • bruk av syntetisk polypropylenett som løkkemateriale;
  • muligheten for å utføre en operasjon under lokalbedøvelse;
  • den korte varigheten av operasjonen (ca. 30-40 minutter);
  • kort postoperativ periode (pasienten kan utskrives hjem dagen for operasjonen eller neste dag);
  • gode funksjonelle resultater - lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen.

For å oppsummere vil jeg nok en gang understreke at SUI er en patologi, en sykdom og ikke en normal tilstand i kvinnekroppen. Ifølge forskningen anser bare 4% av kvinnene i Russland som lider av SUI ikke tilstanden deres som naturlig. Imidlertid er urininkontinens en sykdom som aldri kan helbredes alene uten hjelp av en utdannet fagperson. Ikke sett opp med dette problemet, traumatiser psyken og nekt et fullt liv.

Konstantin Kolontarev, urogynekolog,
ansatt ved Urologiavdelingen
Moskva-staten. tannhøgskole,
Moskva by

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

Urininkontinens hos kvinner

Urininkontinens er et vanlig problem. Mer enn halvparten av alle kvinnene av det mer rettferdige kjønn møter henne minst en gang i livet. Inkontinens kan forekomme hos unge kvinner etter fødsel eller kirurgi, og hos modne kvinner etter overgangsalderen. Statistikk indikerer at hver femte jente lider av urininkontinens i reproduktiv alder, i den tidlige overgangsalderen hver tredje dame står overfor dette problemet, og etter 70 år - annenhver eldre kvinne.

Urininkontinens er et alvorlig problem som betydelig svekker livskvaliteten, fører til forstyrrelser i seksuell og psykologisk sfære, kan provosere depresjon, og blir et hinder for å lykkes med å bygge et personlig liv og en karriere. Enuresis bør vurderes fra et ikke bare det hygieniske aspektet - denne sykdommen har også medisinsk og sosial betydning, siden den forårsaker mange problemer hos kvinner: seksuelle dysfunksjoner, nevroser, etc..

Du kan også finne et slikt begrep som inkontinens, som også betyr urininkontinens, men brukes oftere av urologer og gynekologer nettopp når du stiller en diagnose. Eksperter kaller enuresis et brudd på vannlating, som er ledsaget av manglende evne til å regulere tømming av blæren. Lekkasjevolum kan variere fra noen få dråper til nesten fullstendig organinnhold. Sykdommen behandles av gynekologer, urologer, kirurger og psykoterapeuter.

Problemet med urininkontinens er så globalt at selv en spesiell internasjonal medisinsk organisasjon har blitt opprettet for å studere årsakene til enurese og utvikle nye effektive metoder for å behandle denne sykdommen..

Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner

Det er følgende typer urininkontinens:

Andre former, som overløpsenurese, kontinuerlig urinlekkasje, ubevisst inkontinens, etc..

Hos kvinner er det de tre første typene urininkontinens som ofte blir funnet, så det er verdt å dvele nærmere ved dem..

Stress urininkontinens

Stress urininkontinens er manglende evne til å kontrollere tømmingen av blæren under stress. Ordet "stress" betyr i denne sammenheng "belastning" eller "innsats".

Symptomer på urininkontinens:

Utskillelse av urin under latter, hoste, nysing, fysisk anstrengelse, samleie.

Hvis det ikke er spenning i bukhulen, blir urinen ikke utskilt.

Ikke hver hoste eller nys resulterer i en ufrivillig strøm av urin. I de tidlige stadiene av inkontinens skjer dette bare når organet er overfylt, og volumet av tapt urin tilsvarer noen få dråper..

Når sykdommen utvikler seg, kan til og med mindre fysisk aktivitet, som rask gange, føre til tap av urin.

Kvinnen har ikke en uimotståelig trang til å urinere.

Ufrivillig utslipp av avføring og gasser fra tarmene kan forekomme med urin.

Normalt bør fysisk aktivitet, i tillegg til hoste og latter, ikke føre til frigjøring av urin. Dette hindres av bekkenbunnsmusklene og lukkemuskelen. Men når de blir svekket, blir de ikke i stand til å takle sin funksjon fullt ut. Urin overvinner deres motstand og flyter ut.

Det kan være flere grunner:

Vanskelig fødsel. I denne forbindelse er fødsel spesielt farlig, ledsaget av frigjøring av et stort foster, perineal snitt, tang og andre manipulasjoner. Kvinner med smalt bekken er i fare.

Kirurgiske inngrep på bekkenorganene. Eventuelle inngrep på blæren, endetarmen, livmoren kan føre til stressinkontinens. Fistler som dannes mellom organer er farlige, siden disse feilene også fører til urininkontinens.

Hormonelle endringer i kvinnens kropp som oppstår med alderen. Jo mindre østrogen blir produsert, jo verre blir elastisiteten i leddbåndene og jo lavere blir muskeltonen.

I tillegg til hovedårsakene som fører til stressinkontinens, kan følgende risikofaktorer skilles ytterligere ut:

Overvektig, spesielt i kombinasjon med diabetes mellitus;

Hardt arbeid assosiert med høy fysisk aktivitet;

Gjennomgår strålebehandling;

Prolaps og prolaps av livmoren;

Tilhører det kaukasiske løpet;

Nevrologiske sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, ryggskader;

Bronkialastma, obstruktiv lungesykdom;

Tar visse medisiner.

Haster urininkontinens

Hastende urininkontinens er preget av en utålelig trang til å tømme blæren. Disse oppfordringene er avgjørende, og det er nesten umulig å inneholde dem. Videre oppstår de når blæren bare er delvis fylt. Mens det normalt er, opplever en kvinne trang til å urinere når en imponerende mengde urin akkumuleres i blæren.

Symptomene på tranginkontinens er som følger:

Trangen til å tømme blæren er veldig hyppig og forekommer mer enn 8 ganger om dagen.

De dukker nesten alltid opp plutselig..

Trang til å urinere er ukontrollerbar.

Det er hyppige turer på toalettet om natten.

Trang til å urinere dikteres ofte av eksterne faktorer, inkludert for eksempel lyden av vann som strømmer fra kranen, sterkt lys, høy lyd osv..

Når tvingende urininkontinens oppstår mot bakgrunnen av blæren, kan en kvinne oppleve smerte og ubehag i underlivet..

Lekkasje av urin kan være ledsaget av utvikling av dermatitt i lysken, forekomsten av urinveisinfeksjoner som vulvitt, vulvovaginitt, pyelonefritt, blærebetennelse, etc..

Årsaken til tvingende urininkontinens hos kvinner ligger i brudd på nevromuskulær overføring i blæren på blæren (muskuløs ramme), noe som fører til økt aktivitet. Derfor, selv når en ubetydelig mengde urin akkumuleres i organhulen, føler kvinnen trang til å urinere. Når det gjelder risikofaktorene som kan føre til utvikling av haster med urininkontinens, ligner de risikofaktorene for stressinkontinens. Ofte er disse to typene inkontinens kombinert med hverandre..

Iatrogen urininkontinens

Iatrogen urininkontinens er inkontinens som utvikler seg med medisiner. Enuresis blir som regel en bivirkning av en bestemt medisinering..

Du bør være oppmerksom på at medisiner som følgende kan føre til urininkontinens:

Adrenomimetika (Pseudoefedrin), som brukes til å behandle bronkial sykdom. Først provoserer slike stoffer urinretensjon, og forårsaker deretter urininkontinens..

Eventuelle vanndrivende medisiner.

Hormonale preparater som inneholder østrogen.

Colchicine, brukt til behandling av gikt.

Beroligende medisiner.

Når behandlingen med de oppførte legemidlene er fullført, vil urininkontinens forsvinne av seg selv og vil ikke kreve noen terapeutiske tiltak..

Diagnose av urininkontinens hos kvinner

Diagnostisering av urininkontinens bør begynne med en dagbok. Du må fikse dataene i den i flere dager. På denne tiden bør en kvinne skrive ned hvor mye væske hun drikker, hvor mange ganger hun går for å tisse. Det er viktig å måle volumet av urin som frigjøres, samt å vise alle episoder av urininkontinens og hva hun gjorde på den tiden i en dagbok. For å forstå nøyaktig hvor mye urin som frigjøres under inkontinensepisoder, kan du bruke den såkalte PAD-testen. I en viss tid bruker pasienten urologiske elektroder og veier dem før og etter bruk.

En samtale på et legekontor er ikke av liten betydning. Det lar deg finne ut symptomene på sykdommen, tidspunktet for manifestasjonen.

En kvinne må besøke en gynekolog. Under en undersøkelse på en stol vurderer legen tilstanden til muskler og vev i bekkenbunnen, tilstedeværelsen eller fraværet av prolaps av skjedeveggene og livmoren.

En hostetest utføres på gynekologens kontor. Kvinnen blir bedt om å hoste mens blæren er full. Hvis urin frigjøres under stress, kan det være mistanke om urininkontinens..

Som regel er diagnosen ikke vanskelig i de fleste tilfeller. Imidlertid kan det være behov for ytterligere undersøkelser som:

Cystoskopi. Denne testen innebærer å undersøke innsiden av blæren. For dette formålet settes et tynt cystoskop inn gjennom urinrøret. Prosedyren for en kvinne er smertefri, som legen bruker en spesiell bedøvelsesgel. Cystoskopi gjør det mulig å vurdere blærens tilstand, for å utelukke tilstedeværelsen av svulstformasjoner.

Den urodynamiske undersøkelsen evaluerer fylling og tømming av blæren. For å gjennomføre det settes spesielle sensorer inn i selve blæren og i skjeden, som gir den informasjonen legen trenger..

Ultralyd av bekkenorganene. Denne undersøkelsen lar deg vurdere tilstanden til organene i det kvinnelige reproduktive systemet, noe som gjør det mulig å bestemme ytterligere terapeutisk taktikk..

Når det gjelder laboratorieforskningsmetoder, foreskrives en kvinne en generell og bakteriell urinanalyse, en mikroskopisk undersøkelse av smøre. Takket være ovennevnte undersøkelsesmetoder vil legen kunne stille den mest riktige diagnosen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Urininkontinens hos eldre kvinner etter 50 år

Oftest hos eldre kvinner over 50 år er det en blandet form for urininkontinens, det vil si at det er både en stressende og en presserende komponent.

Det kan være mange grunner som fører til sykdommen, så legen må under undersøkelsen finne ut følgende punkter:

Lider en kvinne av nevrologiske patologier.

Har hun psykiske funksjonshemninger.

Har kvinnen tegn på Parkinsons sykdom.

Lider en kvinne av diabetes.

Har hun problemer med å være overvektig.

Er det herniated plater eller andre degenerative sykdommer i ryggmargen som kan påvirke blærens funksjon?.

Hadde kvinnen en historie med tidligere operasjoner på bekkenorganene. Hvis det var noen, er det viktig å finne ut om de provoserte dannelsen av vedheft og fistler.

Alle disse sykdommene kan være årsaken til urininkontinens, siden de på en eller annen måte kan påvirke blærens funksjonalitet. Det er mulig at kvinnen har "overflødig inkontinens", det vil si på grunn av organets reduserte følsomhet, signalet om å tømme det overføres til hjernen for svakt, eller er helt fraværende.

Det er viktig å finne ut hvilke medisiner kvinnen tar. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot beroligende og antihypertensiva, diuretika.

Hos eldre pasienter med diagnostisert stressinkontinens, er bekkenorganprolaps funnet i 30% av tilfellene, nemlig prolaps av blæren. Derfor må tilnærmingen både til diagnosen av det eksisterende problemet og til behandlingen av eldre kvinner være individuell. Du bør heller ikke overse det faktum at urininkontinens kan utvikle seg mot en bakgrunn av relativ helse på grunn av mangel på østrogenproduksjon i postmenopausal perioden..

Omfattende urodynamisk undersøkelse for eldre kvinner som klager over urininkontinens er foreskrevet uten feil.

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Terapeutisk taktikk avhenger i stor grad av hva som akkurat forårsaket urininkontinensen og hvor langt problemet har gått. Gynekologer, urologer og kirurger er involvert i behandlingen av sykdommen (hvis kirurgi er nødvendig).

Behandling av enhver form for urininkontinens bør startes i henhold til prinsippet "fra enkelt til vanskelig".

Først bør du absolutt prøve de mest tilgjengelige metodene, inkludert:

Vekttap i nærvær av fedme. Faktum er at overflødig kroppsvekt påvirker tilstanden til de indre organene, som utsettes for overtrykk. Som et resultat forstyrres deres beliggenhet, funksjon lider, noe som fører til problemer med vannlating. Fedme kan behandles med diett, medisiner, psykoterapi eller magekirurgi.

Eventuelle drikker som inneholder koffein, bør være begrenset. Dette gjelder først og fremst kaffe og te. Forbudet mot koffein skyldes den vanndrivende effekten på kroppen. Ved et overflødig inntak av dette stoffet øker risikoen for urininkontinens betydelig. Når det gjelder bruk av vanlig rent vann, kan det ikke begrenses, ellers kan situasjonen forverres..

Avslag fra sigaretter. Det er fremdeles ingen klar sammenheng mellom tobakkrøyking og problemet med urininkontinens. Det er imidlertid bevist at kvinner som lider av "røyker" -bronkitt har mange ganger høyere risiko for å utvikle urininkontinens. Generelt må alle sykdommer i luftveiene behandles i tide..

Urininkontinens behandles utmerket når pasienten er i stand til å korrigere urinregimet. Essensen av denne metoden koker ned til det faktum at du må vane kroppen din til å tisse i flere timer. Startintervallet kan settes til 30 minutter med den påfølgende økningen til en time eller mer.

For å tone opp bekkenbunnsmusklene, bør du trene regelmessig. Spesielle øvelser lar deg korrigere lukkemuskelen og blærens vegger.

Alle kroniske sykdommer må behandles umiddelbart for å forhindre forverring.

Det er ikke mindre effektivt å skape en mental holdning for deg selv som distraherer fra ønsket om å tømme blæren..

Kegel øvelser

Kegel øvelser er et gymnastikkompleks som er veldig enkelt å implementere. Først må en kvinne bestemme hva bekkenbunnsmusklene er og hvor de er plassert. For å gjøre dette må du forestille deg prosessen med å tømme blæren og prøve å stoppe den ved hjelp av muskler. Det er disse musklene som skal brukes under trening..

Tre ganger om dagen må du anstrenge og slappe av bekkenbunnsmusklene. Spenningstiden varierer fra noen få sekunder i begynnelsen av treningen til 3 minutter senere. Kegel-øvelser kan utføres nesten hvor som helst og når som helst, da de er helt usynlige for andre.

Når musklene er tilstrekkelig trent, kan du prøve å anstrenge dem under hoste og nysing, under fysisk anstrengelse. Jo mer varierte øvelsene, jo høyere er effektiviteten..

Du kan bruke teknikker som raske og langsomme sammentrekninger, skyve ut under fødselen, holde strømmen mens du tømmer blæren.

Biofeedback-terapi

Øvelser med biofeedback (BFB) er bedre enn Kegel-øvelser, siden de bare lar deg stamme de nødvendige musklene. For implementering av komplekset kreves spesialutstyr. Den er designet ikke bare for å kontrollere prosessen med muskelspenninger, men også for å stimulere dem i tillegg ved hjelp av elektriske impulser..

Det er bevist at biofeedback-trening lar deg oppnå kontroll over vannlating på ganske kort tid. Imidlertid er øvelser forbudt for implementering i nærvær av ondartede svulster, inflammatoriske sykdommer i det akutte stadiet, patologier i hjertet, leveren og nyrene..

Bruk av simulatorer for urininkontinens

Det er mange enheter som lar deg trene bekkenbunnsmusklene. Mange av dem er veldig kompakte og enkle å bruke. For eksempel lar PelvicToner-simulatoren deg kompetent øke belastningen på musklene og gradvis styrke dem. Enheten er veldig enkel å bruke, og dens effektivitet er bevist i kliniske studier.

Psykoteknikk

Når du har lyst til å urinere, kan du prøve å distrahere deg fra dem ved å overføre tankene dine i en annen retning. Tenk for eksempel på fremtidige planer for livet, les interessant litteratur osv. Hovedoppgaven som en kvinne står overfor er å utsette vannlating i det minste i kort tid..



Neste Artikkel
Suprax Solutab