Kontakt ureterolithotripsy


Tilstedeværelsen av steiner i nyrene og urinlederne forårsaker ikke bare problemer med vannlating og plutselige smerteanfall, men også en forverring av helsen. Inntil nylig var den viktigste metoden for å eliminere problemet med steiner å gjennomføre åpne operasjoner. Foreløpig er de ekstremt sjeldne. På urologiklinikken til I.M. Sechenov, antall åpne operasjoner for å fjerne steiner fra urinlederne og nyrene er praktisk talt redusert til null.

I mange år har spesialister prøvd å lage instrumenter, hvis bruk vil gi en mulighet til å utføre operasjoner med minst traumer (gjennom urinrøret eller små tilganger). Som et resultat ble endoskopiske instrumenter utviklet, som etter gjentatte forbedringer brukes mer enn vellykket i urologi. En teknikk som involverer bruk av en spesiell enhet (ureteroskop) kalles kontaktureterolithotripsy. Bruk av CULT lar deg fjerne steiner fra urinlederen uten snitt ved å sette et ureteroskop gjennom urinrøret.

Når er CULT-prosedyren indikert?

Spesialister foreskriver CULT-prosedyren under følgende betingelser:

  • hvis det er steiner av store størrelser (5 mm eller mer) eller høy tetthet;
  • hvis steiner i urinlederen forblir på plass i lang tid;
  • hvis det, etter å ha gjennomført litotripsy eksternt, ble det nødvendig å eliminere de minste fragmentene av steiner;
  • hvis det er flere formasjoner i urinlederen (distal);
  • hvis steiner er tilstede samtidig i forskjellige organer i urinveiene;
  • hvis det er andre indikasjoner.

I hvilke tilfeller er prosedyren kontraindisert

Spesialister nekter å utføre CTLT-prosedyren i tilfeller der pasienter har en akutt form av:

  • betennelse i pungen eller prostatakjertelen;
  • betennelse i urinveiene (nedre og øvre);
  • betennelse i prostatakjertelen;

Forbereder kontakt ureterolithotripsy

For å bestemme tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for operasjonen, blir pasienter nøye undersøkt. Personen må gi informasjon om sykdommene som er tilstede. En liste over legemidler er obligatorisk, siden bruk av noen legemidler kan forårsake komplikasjoner.

Tarmpreparasjon utføres før operasjonen. For å forhindre forekomst av smittsomme komplikasjoner i løpet av den postoperative perioden, blir pasienter forskrevet antimikrobielle legemidler.

Funksjoner av kontakt ureterolithotripsy

Den påførte epidurale anestesien gjør UCULT-operasjonen smertefri. Først blir pasienten undersøkt blære, urinrør og urinleder. Etter oppdagelsen av formasjonene brukes alle metoder for destruksjon ved hjelp av litotripters. For ødeleggelse av steiner brukes moderne medisinsk laser- og ultralydutstyr. Ruskene blir fanget med spesielle enheter "kurv" og fjernet, noen ganger ved bruk av tang.

Operasjon kontakt ureterolithotripsy

Hvilke komplikasjoner kan oppstå

De viktigste komplikasjonene etter URSLT inkluderer:

  • biter av ødelagte formasjoner migrerer;
  • urinlederens vegg er ødelagt;
  • det var en separasjon av urinlederen;
  • pyelonefritt forverret seg;
  • innsnevret urinleder.

Funksjoner av den postoperative perioden

Etter operasjonen kan pasienter ikke:

  • løftevekt over 5 kilo;
  • utsettes for tunge belastninger.

For å vurdere effektiviteten av CTLT vil urologen foreskrive en ultralydundersøkelse, urin- og blodprøver og dato for konsultasjoner. For å motta kvalitetsmedisinske tjenester, kontakt spesialister som har bevist seg fra den gode siden.

Kontakt litotripsy

Litotripsy av nyrestein er en metode for behandling av urolithiasis ved å knuse steiner ved hjelp av forskjellige typer energipåvirkning. Moderne teknologi gjør det mulig å ødelegge steiner av en viss størrelse og tetthet, som ligger i slike deler av urinveiene som nyrene, urinlederen og blæren. For behandling av urolithiasis blir det i dag oftere foretrukket metoder for kontakt eller avstand litotripsy av steiner..

Litropsy Center - Urological Center of Branch No. 1 of the Federal State Institution of the Main Military Clinical Hospital oppkalt etter Akademiker N.N. Burdenko "er utstyrt med moderne utstyr, våre spesialister vil raskt, effektivt og smertefritt ødelegge steiner med ulik lokalisering og tetthet

Fjern litotripsy

Remote lithotripsy (ESWL) er en av de sikreste og mest moderne metodene for ikke-kirurgisk behandling av urolithiasis, som gir rask og ikke-traumatisk ødeleggelse av kalkarter i hud og organer. Fremgangsmåten er basert på steinfragmentering ved hjelp av et litotripter. Avhengig av plasseringen av kalkarter påføres apparatet på den laterale overflaten av magen eller korsryggen. Ekstern litotripsy av nyrestein er en operasjon med lite smerte. Ødeleggelsen av kalkarter skjer på grunn av ultralyd- eller røntgenmålretting av steinen og påvirkningen av sjokkbølger, i fokus som oppnås et energinivå som er tilstrekkelig for ødeleggelse. Litotripsyprosedyren begynner med levering av støtbølger med lav effekt med lange intervaller mellom pulser, hvis styrke og frekvens gradvis øker til ønsket resultat oppnås - transformasjonen av steinen til små fragmenter som uavhengig kan forlate kroppen uten å forårsake obstruksjon og smerte. Hvis det dannes et stort antall fragmenter under knusing, er det mulig å installere en spesiell stent - et tynt rør for å lette utstrømningen av urin og forhindre dannelsen av en "steinbane".

For tiden er litotripsy-enheter forskjellige i typen støtbølgeimpuls:

  • elektromagnetisk;
  • piezoelektrisk;
  • elektrohydraulisk.

Fordeler med ESWL

  • Høy effektivitet for steiner fra forskjellige lokaliseringer.
  • Operasjon under minimal bedøvelse.
  • Kortere periode med smerte etter fullført prosedyre.
  • Minimal risiko for komplikasjoner og bivirkninger.
  • Kort postoperativ restitusjonsperiode.
  • Muligheten for å bruke denne metoden for både voksne og barn, siden den er den tryggeste sammenlignet med andre metoder for fjerning av steiner.

Indikasjoner for ESWL

Litotripsy-prosedyren utføres når:

  • tilstedeværelsen i urinsystemet av en stein som ikke er mer enn 2,5 cm i størrelse;
  • evnen til å visualisere en stein ved hjelp av maskinvare og hjelpemetoder;
  • muligheten for å fokusere steinen for støtbølgepåvirkning;
  • ingen brudd på utstrømningen av urin under steinen;
  • nedsatt nyrefunksjon.

Kontakt litotripsy

Kontakt litotripsy er en annen endoskopisk, minimalt invasiv metode for knusing av steiner. Denne høyteknologiske prosedyren tillater mer pålitelig fjerning av kalkarter fra urinveiene. For denne typen litotripsy brukes et spesielt instrument (uretroskop) som settes inn i blæren gjennom urinrøret, og deretter inn i urinlederen til stedet for steinlokaliseringen. Alle bevegelser foregår under kontroll av en røntgen eller et videokamera som ligger i selve urinroskopet. Så snart steinen er funnet, ved å bruke det samme instrumentet, blir den fanget opp og fjernet, eller ødelagt av støtbølgepulsen til litotripteren. Ødelagte kalkarter kommer naturlig ut eller suges ut av et instrument.

Etter typen impuls skilles følgende typer kontaktlitotripsy:

  • ultralyd. Denne metoden velges når steintettheten er lav. For harde steiner anses ultralyd som ineffektive;
  • pneumatisk. Denne metoden brukes til å knuse alle typer steiner unntatt veldig tette, så vel som steiner som er i nyrene.
  • laser. Egnet for knusing av steiner av alle typer som ligger i hvilken som helst del av urinveiene.

Indikasjoner for kontakt litotripsy

Fremgangsmåten utføres hvis:

  • steiner hvis diameter overstiger 0,8 cm;
  • store korallstener forårsaket av infeksjon;
  • langvarige steiner som forverrer urodynamikk og nyrefunksjon;
  • ineffektivitet av ESWL (steiner er ikke knust nok, det er "steinstier" som ikke kan komme ut av seg selv).

Fordeler med kontaktlitotripsy

Blant de viktigste fordelene med denne metoden for knusing av steiner er følgende:

  • høy effektivitet av operasjonen, nær 100%;
  • evnen til å knuse steiner av hvilken som helst tetthet;
  • muligheten for å knuse steiner i noen del av urinveiene;
  • ingen fare for skade på sunt vev rundt steinen:
  • rask gjenopprettingsperiode (utslipp utføres 1-2 dager etter inngrepet).

Komplikasjoner etter kontakt litotripsy

Under litropisia-operasjonen er følgende komplikasjoner mulig:

  • blør;
  • skade på urinlederens åpning;
  • migrering av kalkulator til nyrene;
  • pyelonefritt;
  • akutt prostatitt;
  • perforering eller avulsjon av urinlederen.

Få detaljert informasjon om de anvendte metodene for steinknusing og avtal tid med spesialistene i vårt litropsy-senter: +7 (499) 390-37-39.

Moskva, Perechny Prosek st., 17

Urologisk senter for grenen №1 FGKU

Urologisk senter №1 av Federal State Institution "GVKG akademiker oppkalt etter N.N. Burdenko "

Kontakt litotripsy

Kontaktlitotripsy er en minimalt invasiv endoskopisk prosedyre rettet mot knusing av steiner lokalisert i forskjellige deler av urinveiene ved bruk av spesialutstyr. Knusing av steiner utføres under kontroll av et videokamera og gjør det mulig å fjerne kalk fra blæren, urinlederne eller nyrene i bare en manipulasjon.

Mer om operasjonen

Kontaktlitotripsy er en moderne, ikke-traumatisk metode for behandling av urolithiasis, hvis formål er å knuse kalksten i små fragmenter og deretter fjerne dem fra urinveiene. Prosedyren utføres uten ekstern og intern vevskade, derfor tilhører den minimalt invasive metoder. Samtidig sikres høy effektivitet - steiner knuses i den fineste sanden og fjernes lett fra urinveiene.

Det er følgende typer kontaktlitotripsy:

  • pneumatisk - en puls av komprimert luft tilføres kalkulatoren, som, som en hammer, knuser den til små partikler, som kirurgen trekker ut ved hjelp av spesielle endoskopiske tang eller løkker. Denne metoden brukes ikke til knusing av steiner i nyrebekkenet;
  • ultralyd - brukes til å ødelegge kalkarter med lav tetthet, hvor fragmenter deretter fjernes fra urinveiene ved aspirasjon;
  • laser - en universell og mest effektiv metode for eksponering, brukt til forsiktig og nøyaktig knusing av steiner av enhver type til støvtilstanden, uavhengig av hvor de befinner seg.

Kontakt litotripsy er "gullstandarden" i behandlingen av urolithiasis, siden den er svært effektiv til å knuse kalksten av enhver lokalisering. Moderne utstyr som brukes i GMS-klinikkens operasjonssenter, lar deg raskt og raskt fragmentere og fjerne steiner av alle størrelser og typer, inkludert store koraller av en tett struktur.

Hvorfor operasjon er nødvendig

Steiner kan dannes i hvilken som helst del av urinveiene - fra parenkymet i nyrene til urinrørskanalen. Bare små krystaller, hvis diameter er mindre enn 1 cm, kan forlate urinstrømmen alene. Større steiner kan ikke passere gjennom urinveiene av seg selv. Generelle prinsipper for behandling i slike tilfeller inkluderer ødeleggelse av kalkulus og aspirasjon av dens fragmenter eller kirurgisk fjerning av kalkulatoren.

Fordeler med urolithiasis-behandling ved GMS Hospital

Det kirurgiske senteret ved GMS Hospital sysselsetter urologer med mange års praktisk erfaring. Klinikkens spesialister er dyktige i alle moderne metoder for å utføre komplekse, høyteknologiske urologiske operasjoner og har lang erfaring med å utføre kontaktlitotripsy. Prosedyren utføres ved hjelp av en moderne enhet for intrakorporeal litotripsy, som lar deg fragmentere og fjerne kalk av hvilken som helst størrelse og struktur fra alle deler av urinveiene med målrettet presisjon. Du kan melde deg på en konsultasjon med en urolog døgnet rundt, online eller via telefon.

Kontakt litotripsy kostnad

Prisene som er oppgitt i prislisten kan avvike fra de faktiske. Sjekk de faktiske kostnadene på telefon +7 495 104 8605 (døgnet rundt) eller på GMS sykehusklinikk på adressen: Moskva, st. Kalanchevskaya, 45.

NavnVanlig prisRabattpris 30%
Kontakt laser nefroureterolithotripsy med et fleksibelt instrument for 2 eller flere steiner i urinleder og / eller nyre eller for en stor stein362.060 gni.253 442 gni.
Kontakt laser nefroureterolithotripsy med et fleksibelt instrument for en enkelt stein271 550 gni.190 085 gni.
Kontakt laser ureterolithotripsy, stiv for 2 eller flere steiner eller for store steiner290 750 gni.203525 gni.
Kontakt laser ureterolithotripsy stiv med en enkelt stein219430 gni.153 601 gni.

Prislisten er ikke et offentlig tilbud. Tjenester leveres bare på grunnlag av en inngått kontrakt.

Klinikken vår godtar plastkort MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Vi anbefaler deg å lese

Indikasjoner for prosedyren

En direkte indikasjon for kontaktlitotripsy er:

  • tilstedeværelsen av steiner med en diameter på mer enn 0,5 cm i urinveiene, inkludert de som ligger langt fra hverandre eller faste, kile steiner;
  • nyrekolikk;
  • ofte tilbakevendende betennelse i urinveiene, forårsaket av kalkarter;
  • mangel på hindringer for fjerning av fragmenter fra urinveiene;
  • ineffektivitet av ekstern litotripsy eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner for dens oppførsel.

Fremgangsmåten utføres ikke hvis det er følgende kontraindikasjoner:

  • akutte prosesser i urinveisystemet;
  • brudd på blodpropp;
  • diagnostiserte urinrørets, urinlederne;
  • alvorlig allmenntilstand hos pasienten.

Bruk av endoskopiske teknologier sikrer rask gjenoppretting og tilbake til et aktivt liv.

Klargjøring, diagnostikk

Forberedelse for kontaktlitotripsy utføres i henhold til et standardisert opplegg. Intervensjonen utføres etter et sett med undersøkelser, inkludert:

  • konsultasjon med en urolog;
  • blodprøver (generelt, for koagulasjon, sykehusinfeksjoner, gruppe- og biokjemi);
  • urintester (generelt, mikroflorakultur og antibiotikasensitivitet);
  • ureteroskopi;
  • utskillelse og undersøkelse urografi;
  • Ultralyd, CT, MR i urinveiene;
  • EKG;
  • fluorografi.

Medisiner som påvirker blodpropp, avbrytes 3-5 dager før operasjonen. Husk å fortelle legen din om du er allergisk mot medisiner og regelmessig tar medisiner..

Hvordan utføres operasjonen

Litotripsy-prosedyren utføres under lokal, epidural (spinal) eller generell anestesi. Metoden som brukes, avhenger av tettheten og plasseringen av steinen. Kirurgisk inngrep utføres langs de naturlige forløpene i urinveiene, under kontroll av et endoskop. Essensen av prosedyren er at legen forsiktig setter inn et tynt fleksibelt ureteroskop utstyrt med et videokamera gjennom urinrørskanalen. Gjennom ureteroskopet blir en bevegelig litotripter-sonde ført til kalkulatoren, som ved hjelp av utsendte destruktive impulser knuser krystallen i små partikler..

Hvis operasjonen med transuretral tilnærming ikke er mulig, utføres perkutan litotripsy. I dette tilfellet knuses kalkene og fjernes etter perkutan punktering av nyrehulsystemet. Legen, gjennom en punktering i nyrene, introduserer en endoskopisk port (nefroskop) i bekkensystemet, som gir visuell kontroll, og gjennom endoskopets lumen bringer litotriptoren til steinen - da blir steinen fragmentert, og fragmentene fjernes. Om nødvendig setter kirurgen inn nefrostomi eller ureteral stent for gjenværende fjerning av steinsand.

Utstyret som brukes i GMS sykehusoperasjonssenter har høy oppløsningshastighet og aspirasjon av krystallfragmenter av hvilken som helst struktur. Samtidig er skader på vevene i urinorganene absolutt ekskludert, og behovet for bruk av mekaniske avtrekkere (tang, løkker) er minimert. Manipulasjonen tar omtrent en time, og sykehusoppholdet etter operasjonen overstiger som regel ikke en dag.

Kontakt litotripsy

Moderne metoder for kirurgisk behandling av urolithiasis gjør det mulig å eliminere patologien effektivt og med minimal vevskade. I urologisk praksis er den "gullstandarden" for å kvitte seg med kalksten metoden for kontakt litotripsy.

Spesialister ved Center for Surgery "CM-Clinic" bruker vellykket kontaktlitotripsy for å fjerne steiner fra nyrene, urinlederne og urinblæren.

Fordeler med operasjonen i "CM-Clinic"

Senterets urologer har omfattende praktisk erfaring med å gjennomføre kontaktlitotripsy i forskjellige kliniske tilfeller.

Høy effektivitet av behandlingen

Bruk av teknikken lar deg kvitte seg med steiner større enn 2 cm, mens effektiviteten av prosedyren er nesten 95%

Prosedyren utføres ved bruk av endoskopisk utstyr gjennom urinrøret, uten snitt eller punkteringer

Indikasjoner for kontakt litotripsy

Forbereder seg på kontaktlitotripsy

For at behandlingen skal bli så effektiv som mulig og gjenopprettingsprosessen skal finne sted uten komplikasjoner, gjennomgår våre pasienter omfattende preoperativ trening..

Du vil få råd fra en urolog og en terapeut, anestesilegen vil velge de optimale medisinene for anestesi. I tillegg må du bestå generelle kliniske blod- og urintester, gjøre et EKG og en røntgen av brystorganene.

Du kan bestå alle tester og gjennomgå undersøkelser i vårt senter om 1-2 dager.

Driftsteknikk

Kontakt litotripsy - fjerning av steiner fra nyrene, urinlederne, blæren

Essensen av prosedyren består i direkte ultralyd eller pneumatisk virkning på steiner i nyrene, urinlederen eller blæren. Fragmentering av kalkarter krever ikke snitt eller punkteringer, noe som unngår postoperative komplikasjoner. Urologen utfører alle manipulasjoner gjennom den naturlige åpningen - urinrøret.

I vårt senter utføres kontaktlitotripsy ved bruk av et moderne SWISS LithoClast Master intrakorporalt litotripsyapparat produsert av Electro Medical Systems (Sveits). Enheten består av to uavhengige blokker og håndstykker - pneumatisk og ultralyd, som kan brukes både separat og i kombinasjon.

Som regel utfører vi kontaktlitotripsy ved bruk av spinalbedøvelse, men andre typer anestesi er også mulig (lokal, intravenøs anestesi, sedasjon). Rett før prosedyren gjør legen en CT-skanning av urinveiene. Hvis steinen er plassert i urinlederen, bruker urologen urinroskopet for å få tilgang til kalkulus, og hvis steinen er i blæren, så cystoskopet. Tilstedeværelsen av et moderne optisk system gjør det mulig å visuelt kontrollere hele løpet av operasjonen. Legen bringer sonden direkte til steinen og begynner prosessen med steinknusing. Under påvirkning av ultralyd- eller sjokkbølger blir kalksten ødelagt i små fragmenter og blir umiddelbart sugd ut med en aspirator eller fjernet med et spesielt nett.

Kontakt litotripsy prosedyre er effektiv i kirurgisk behandling av alle former for urolithiasis. Takket være det moderne utstyret vi bruker, klarer spesialistene våre å dele inn i fragmenter og fjerne steiner, inkludert store koraller og kalkarter med tett struktur.

Fant ikke svar på spørsmålet ditt?

Legg igjen en forespørsel og våre spesialister
vil gi deg råd.

Rehabilitering etter kontakt litotripsy

Kontaktlitotripsy er en moderne, svært effektiv og minimalt invasiv metode for å fjerne steiner fra nyrene, urinlederne og blæren, som ikke krever langvarig utvinning. Etter operasjonen vil du tilbringe 1-2 dager på sykehuset vårt under tilsyn av en lege. Det vil ta omtrent 2 uker å komme seg helt. Sørg for å følge legens anbefalinger i løpet av denne perioden: ta reseptbelagte medisiner, begrense fysisk aktivitet, følg en diett.

Kontakt litotripsy ved senter for kirurgi "CM-Clinic" er det nyeste utstyret, høy effektivitet i behandlingen og samtidig rimelige priser. For å gjøre en avtale med en urolog, ring +7 (495) 292-59-87.

Hvorfor oss?

Høye kvalifikasjoner og erfaring fra leger

Senterets kirurger er høyt kvalifiserte spesialister med betydelig erfaring i Russland og i utlandet..

Stort kirurgisk senter

Surgery Center har 10 operasjonsrom og mer enn 80 operasjonsspesialister innen alle områder av moderne kirurgi.

Moderne lavtraumatiske teknikker

Endoskopiske og laparoskopiske operasjoner utføres gjennom mini-punkteringer, samt radiobølge blodløs kirurgi.

Senterets spesialister utvikler kirurgisk behandlingstaktikk og et rehabiliteringsprogram for hver pasient.

Hver pasient er under tilsyn av behandlende lege og medisinske spesialister til utskrivning. Sykehuset er utstyrt med intensivavdelinger.

24-timers komfortabelt sykehus

24-timers medisinsk tilsyn, høyt kvalifiserte leger og sykepleiere, komfortable avdelinger, en individuell meny.

Omfattende behandling med moderne evner innen gjenopprettende medisin reduserer rehabiliteringsprosessen betydelig.

Transport av pasienten fra hvilken som helst region

Vår egen ambulansetjeneste sørger for medisinsk transport og innleggelse av pasienter til sykehuset vårt fra alle byer og regioner.

Gren
kirurgi

Full behandlingssyklus
Mangfold av retninger
Høyteknologisk hjelp

Litotripsy mot urolithiasis

Litotripsy (stein ødeleggelse) er en metode for behandling av urolithiasis, som innebærer fjern (uten direkte inngrep i kroppen) eller kontakt ødeleggelse av steiner ved hjelp av forskjellige typer energi. Minimalt invasive operasjoner for å fjerne nyrestein utføres ved å bryte steiner i små fragmenter, som fjernes direkte under operasjonen og / eller utskilles naturlig fra kroppen.

Ekstrakorporal litotripsy (SWL) eller ekstrakorporal sjokkbølgelotripsy (ESWL) er synonymt med samme behandling. Hovedpoenget med prosedyren er ødeleggelse (oppløsning) av en stein i nyrene eller urinlederen ved en sjokkbølge, som genereres i apparatets terapeutiske hode ved hjelp av forskjellige metoder for å generere en utladning (elektromagnetiske, elektrohydrauliske, piezoelektriske litotripters).

Pulser fokusert på steinen ved hjelp av en ultralydssensor og / eller røntgenveiledning ødelegger gradvis den indre strukturen i kalkulus, som den brytes opp i mindre fragmenter. Steinene ødelegges til sand og små fragmenter, etterfulgt av en uavhengig utslipp med urin langs urinveiene.

Typer av litotripsy i henhold til metoden for innvirkning på steinen

Fjern litotripsy. En metode for behandling av urolithiasis ved bruk av spesielle komplekse og høyteknologiske enheter - litotripters. Litotripters genererer en sjokkbølge, som, ved å fokusere på en stein ved hjelp av ultralyd eller røntgenstråler, fører til ødeleggelse. En smertefri og lavtraumatisk operasjon utføres oftest under intravenøs anestesi og tolereres godt av pasienter.

Kontakt litotripsy (URT - kontakt ureterolithotripsy). I denne endoskopiske operasjonen brukes ureteroskoper - spesielle instrumenter som føres direkte til kalkulatoren som ligger i urinlederen eller i nyrene gjennom den naturlige urinveiene. Etter at kalkulus er visualisert, blir den ødelagt ved hjelp av laser-, ultralyd- eller pneumatisk energi. Spinalbedøvelse er gullstandarden for disse prosedyrene. Når du bruker denne behandlingsmetoden, når sannsynligheten for fullstendig ødeleggelse av kalkulatoren nesten 100%. Noen ganger blir operasjonen fullført ved å plassere en ureteral kateter-stent, som fjernes etter 2-4 uker.

Perkutan (perkutan) nefrolittotomi (PNLT). Operasjonen innebærer etablering av en punktering i korsryggen for innføring av endoskopet direkte i nyrene, etterfulgt av ødeleggelse av steiner og ekstraksjon av deres fragmenter. Denne typen kirurgisk behandling brukes til koraller og store steiner. Perkutan nefrolithotripsy utføres under generell eller spinalbedøvelse.

Ovennevnte minimalt invasive operasjoner som et alternativ til kirurgisk inngrep kan utføres i vår klinikk. Operasjonene utføres av kvalifiserte spesialister som bruker moderne medisinsk utstyr. Du kan finne ut hvor mye det koster å fjerne steiner fra nyrene og urinlederne ved hjelp av en av behandlingsmetodene fra prislisten eller via telefon.

Indikasjoner for kirurgi

Indikasjoner for ekstrakorporal litotripsi: steiner som varierer i størrelse fra 5 til 20 mm, plassert i nakken, i bekkenet eller i urinlederen.

For større steiner brukes andre behandlingsmetoder.

Indikasjoner for kontaktlitotripsy: steiner i urinlederen opp til 20 mm.

Indikasjoner for perkutan nefrolithotripsy: nyrestein større enn 20 mm, korallstein.

Fordelene med å bruke en bestemt behandlingsmetode bestemmes av den behandlende legen i samråd etter å ha undersøkt pasienten og gjort seg kjent med resultatene av hans analyser og undersøkelser.

Kontraindikasjoner mot litotripsy

Generelle kontraindikasjoner for litotripsy:

  • akutt pyelonefritt;
  • akutt nyresvikt eller progresjon av kronisk nyresvikt;
  • lav blodpropp (hypokoagulasjon);
  • ryggdeformasjoner;
  • fedme;
  • hjerte- og karsykdommer i det akutte stadiet;
  • svangerskap;
  • aneurisme i nyrearterien og aorta;
  • akutte gastrointestinale sykdommer;
  • atrieflimmer;
  • menstruasjon;
  • nyresvulster.

Valget av en spesifikk behandlingsmetode avhenger av pasientens sykdoms individuelle egenskaper..

  • innsnevring av urinlederen under kalkulatoren;
  • brudd på nyrens utskillelsesfunksjon;
  • akutt pyelonefritt eller urinveisinfeksjon i det akutte stadiet;
  • kalkulusstørrelse mer enn 20 mm eller dens høye tetthet.

Kontraindikasjoner for kontakt litotripsy:

  • en infeksjon i urinveiene i det akutte stadiet;
  • urinveisstrengning.

Kontraindikasjoner for perkutan nefrolithotripsy:

  • pasient somatisk status

Forbereder seg på kirurgi

Før litotripsy er en omfattende laboratorie- og instrumental undersøkelse nødvendig:

  • kliniske blod- og urintester, biokjemisk blodprøve, koagulogram, urinkultur, blodprøve for hepatitt B og C, syfilis, HIV, blodgruppebestemmelse;
  • CT-skanning av det retroperitoneale rommet med kontrastforbedring, ultralyd av nyrene, urinlederne, prostata (hos menn), EKG, røntgen av brystet;
  • esophagogastroduodenoscopy og dupleksskanning av venene i underekstremitetene (om nødvendig);
  • behandling av samtidige sykdommer med forverring;
  • drenering av øvre urinveier (om nødvendig);
  • antibakteriell profylakse av urinveisinfeksjoner.

Stadier av operasjonen

En ekstern litotripsyøkt varer omtrent 1 time. I tilfelle dårlig fragmentering av kalkulatoren, kan gjentatte knusing økter være påkrevd. En kombinasjon med andre typer behandling er mulig, spesielt med kontaktlitotripsy. Når det gjelder store kalkstykker, kan en ureteral kateter-stent plasseres i pasienten. Varigheten av stående urinestent varierer i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker.

Kontakt litotripsy (laser, ultralyd, pneumatisk) varer fra 30 til 60 minutter. Sannsynligheten for fullstendig ødeleggelse av kalkulus (spesielt når de er lokalisert i de nedre delene av urinlederen) når 100%. Med denne behandlingsmetoden utføres ødeleggelsen av kalkulatoren under visuell kontroll, noe som gjør at legen kan fragmentere steinen til en fint spredt masse og fjerne store fragmenter.

Perkutan nefrolitomi er ment å fjerne store koraller eller nyrestein. Varigheten av operasjonen kan være opptil flere timer. Etter at operasjonen er fullført, er en nefrostomidrenering installert i korsryggen i flere dager..

Hva er inkludert i kostnadene ved kirurgi for å fjerne nyrestein

Kostnadene ved å ødelegge steiner i nyrene og / eller urinlederen avhenger direkte av den valgte metoden for kirurgisk behandling, typen anestesi, lengden på sykehusoppholdet og behovet for preoperativ instrumental og laboratorieundersøkelse.

Etter å ha funnet ut prisen på operasjonen for å fjerne steiner i klinikken vår, må du være sikker på at prisen ikke endres etter avsluttet behandling. Vi har ingen skjulte tillegg, prisene inkluderer konsultasjon og undersøkelse av urolog, anestesiolog, instrument- og laboratoriediagnostikk, anestesi.

Rehabilitering

Varigheten av rehabilitering etter fjerning av stein avhenger av metoden for litotripsy og egenskapene til pasientens somatiske tilstand. Knuste steiner når de passerer kan forårsake nyrekolikk eller forverre kalkberegnet pyelonefritt.

Etter fjern litotripsy blir pasienter vanligvis utskrevet på dagene 2-3. Etter utskrivelse fra sykehuset er det nødvendig med en observatør fra en urolog i 2 uker. Den 10.-14. dagen er det nødvendig å utføre en ultralyd eller røntgen for å bestå kliniske (biokjemiske) blod- og urintester.

Etter kontakt litotripsy kan det være blod i urinen, mild brennende følelse og smerter under vannlating eller i korsryggen i flere dager. I fravær av uttalt smerte, blir pasienten utskrevet på 2-3 dag..

Rehabiliteringsperioden for perkutan litotripsy tar lengre tid. Varigheten av sykehusoppholdet er i gjennomsnitt 5 til 7 dager eller mer. Nephrostomy drain blir vanligvis fjernet 2-4 dager etter operasjonen.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen og forhindre utvikling av tilbakefall av urolithiasis, må pasienter som har gjennomgått litotripsy ta en ansvarlig holdning til rehabiliteringsperioden og følge legens anbefalinger nøye.

Avtaler i den postoperative perioden:

  • diettmat (ekskludering av for salt og krydret mat);
  • økt drikkeregime (mer enn 3,0 liter / dag);
  • antibiotikabehandling;
  • bruk av vitaminer;
  • fysisk aktivitet;
  • fyto-, laser-, vibroterapi, etc..

Utvilsomt åpner Moskva for mange muligheter for behandling, inkl. utføre litotripsy. Men prisen på driften, køer, servicekvalitet, respons på personalet, effektivitet og andre kriterier oppfyller kanskje ikke dine krav.

Effektiviteten av behandlingen av urolithiasis ved FNKTs FMBA er garantert. Klinikken har høyt kvalifiserte spesialister, personalet har vitenskapskandidater. En moderne avdeling, komfortable avdelinger og operasjonsrom er utstyrt med høyteknologisk utstyr fra verdensprodusenter. Institutt for urologi har alle typer moderne utstyr (cystoskoper, ureteroskoper, nefroskoper; litotripters: laser, ultralyd, pneumatisk og fjernkontroll) for minimalt invasiv endoskopisk fjerning av kalk av eventuell lokalisering av deler av urinveiene. Prisene på litotripsy av nyre / urinledersteiner ved laser, ultralyd og andre metoder er rimelige.

Knusing av steiner i nyrene, urinlederen og blæren (litotripsy)

I dag er det praktisk talt ikke noe sted for åpne operasjoner i behandlingen av urolithiasis. Moderne teknologi gjør det mulig å fjerne en stein opptil 7 cm fra nyrene fra et snitt på 1 cm. Eller selv uten å skade huden, avlaste pasienten for flere blæresteiner.

  • Årsaker, symptomer, diagnose av urininkontinens
  • Behandling av urininkontinens
  • Kirurgi for urininkontinens
  • Bekkenorganprolaps
  • Cystocele
  • Forfall av livmoren
  • Rectocele
  • Vaginal prolaps
  • Behandling av prolaps og prolaps av livmoren
  • Intim plastisk kirurgi i skjeden etter graviditet og fødsel
  • Hybrid rekonstruksjon av bekkenbunnen
  • Kirurgiske masker
  • Kegel øvelser for å senke livmoren
  • Årsaker, symptomer, overaktiv blære
  • Diagnostikk: Urodynamisk undersøkelse
  • Overaktiv blærebehandling
  • Symptomer og årsaker til urolithiasis
  • Diagnose og behandling av urolithiasis
  • Kirurgisk behandling av urolithiasis
  • Forebygging av urolithiasis
  • Ureteral stent
  • Prostata adenom: symptomer og årsaker
  • Prostata adenom: diagnose og behandling
  • Prostatakreft
  • Cystoskopi
  • Kirurgisk behandling av prostata adenom
  • Prostata biopsi
  • Laparoskopi i urologi
  • Phimosis
  • Nedstigning av nyrene (nefroptose)
  • Blærebetennelse
  • Uretritt
  • Pyelonefritt (betennelse i nyrene)
  • Hydronefrose
  • Blærekreft
  • Nyrekreft
  • Varicocele
  • Hydrocele
  • Endoskopiske behandlinger

Kirurgisk behandling av urolithiasis

I dag er det praktisk talt ikke noe sted for åpne operasjoner i behandlingen av urolithiasis. Moderne teknologi gjør det mulig å fjerne en stein opptil 7 cm fra et snitt på 1 cm fra nyrene. Eller selv uten å skade huden, avlaste pasienten for flere blæresteiner.

Urologiavdelingen vår spesialiserer seg på kirurgisk behandling av ICD, og ​​har alle endourologiske teknologier som finnes i verden, som lar oss utføre slike høyteknologiske operasjoner som:

  • stenting av urinlederen (installasjon av en stent av urinlederen, som gjør det mulig å etablere utstrømning av urin fra nyrene)
  • perkutan nefrolithotripsy (perkutan knusing av store nyrestein og koraller) - gjennom punkteringer i huden ikke større enn 10 mm
  • mini-perkutan nefrolithotripsy (perkutan knusing av store og korallformede nyrestein) - gjennom punkteringer i huden ikke større enn 5 mm
  • transuretral ureterolithotripsy og nefrolithotripsy (knusing av urinleder og nyre) ved hjelp av halvstive og fleksible nefroskop og ureteropyeloscopes

De fleste urologiske sykdommer i dag er mottakelige for minimalt invasiv (ikke-traumatisk) behandling uten at det går ut over effektiviteten og sikkerheten. Men dette kan bare oppnås i spesialiserte tverrfaglige klinikker som ikke bare har utstyr, forbruksvarer og medisiner, men også kvalifisert personell som gjennomgår regelmessig opplæring i henhold til de beste internasjonale standardene..

I dag, i vår klinikk, kan du stole på behandlingsindikatorer av høy kvalitet og samtidig få hjelp gratis - innenfor rammen av den obligatoriske sykeforsikringen.

Fjerning av nyrestein kan bare gjøres ved kirurgi. Den eneste typen steiner som gjennomgår konservativ medikamentoppløsning er urinsyre steiner. Det er flere typer nyresteinintervensjoner, hver med spesifikke fordeler og ulemper. Litotripsy - knusing av en nyre eller ureterstein ved hjelp av forskjellige typer energi (ultralyd, laser, pneumatisk, elektrohydraulisk, piezo-elektrisk osv.) Det er følgende typer litotripsy:

  • Fjern litotripsy (utenom kroppen)
  • Transuretral kontakt litotripsy
  • Perkutan (perkutan) litotripsy

Vær oppmerksom på at nettstedet uroportal.ru kun er til informasjon. Ikke prøv å delta i selvdiagnose og behandling, hvis du har symptomer på sykdommen, anbefaler vi sterkt at du søker råd fra en spesialist.

Fjern litotripsy (utenom kroppen)

Metoden for å knuse en stein under påvirkning av sjokkbølger levert fra utsiden av en spesiell enhet - en litotripter, som genererer og fokuserer støtbølgeimpulser på steinen fra utsiden. I dette tilfellet blir steinen ødelagt inne i nyrene eller urinlederen i fragmenter, som uavhengig passerer gjennom urinlederen, blæren og går ut med urinstrømmen. Introdusert i klinisk praksis på 1970-tallet. Som regel utføres ekstrakorporal litotripsy uten anestesi. For å forbedre utslippet av steinfragmenter brukes den såkalte "tvungen diurese" - å ta en stor mengde flytende og vanndrivende medisiner. DLT er effektiv for enkeltstein av relativt liten størrelse - opptil 15-20 mm i den største dimensjonen med en gjennomsnittlig eller lav densitometrisk tetthet - ikke mer enn 900-1000 HU.

Utilstrekkelig effekt av SWL blir også observert når steinen ligger i den nedre gruppen av boller - fra dette segmentet av bekken-bekkensystemet er steinfragmenter vanskelige å forlate, det er en mulighet for ufullstendig utslipp av alle fragmenter og som et resultat, gjentakelse av steindannelse. Det skal bemerkes at mengden energi og frekvensen av impulser for en EBRT-prosedyre er begrenset og regulert. Overskridelse av disse verdiene for å øke effekten på steinen fører til alvorlig traume i nyrevevet og kan forårsake en forverring av den kroniske inflammatoriske prosessen, dannelsen av hematomer og smertesyndrom. Derfor er det ofte nødvendig med flere økter med EBRT (fra 2 til 5), hvor intervallet som regel er 14-21 dager. Dermed kan behandlingsprosessen være ganske langvarig. På grunn av den større sjokkbølgebelastningen på nyrene enn ved urinveisben, blir SWL nesten alltid utført under generell anestesi. En annen begrensning for SWL er pasientens vekt. Med alvorlig fedme (2-3 grader) er nøyaktig fokusering av bølgen på steinen vanskelig, derfor reduseres effektiviteten betydelig.

Fjern litotripsy indikasjoner:

  • Røntgen-positive urinveisstein mer enn 0,5 cm,
  • bekken og kalyx steiner mindre enn 2 cm

Til tross for de åpenbare fordelene, er denne typen behandling den minst invasive, men den har en rekke begrensninger og bivirkninger:

  • sjokkbølgen skader alltid sunne vev rundt kalkulatoren, inkludert nyrevev
  • fragmenter av den ødelagte kalkulatoren, som kommer ut med urin, forårsaker ofte nyrekolikk. Derfor er det upraktisk, og noen ganger farlig, å knuse store nyrestein ved hjelp av fjern litotripsy metode;
  • nyrestein med høy tetthet påvirkes ikke av litotripterens sjokkbølger, dvs. ekstrakorporal litotripsy kan være ganske enkelt ineffektiv;
  • for å knuse steinen helt og fjerne den fra nyrene og urinlederen, kan det være nødvendig med flere operasjoner av ekstrakorporeal litotripsy.

Transuretral kontakt litotripsy

Den minimalt invasive metoden for å knuse steiner i nyrene og urinlederen er retrograd (transuretral) endoskopisk inngrep (fig. 1). Essensen av denne teknikken er å lede tynne optiske instrumenter (endoskoper) under anestesi gjennom urinrøret, blæren, urinlederen og nå nyrebekkenet og steinen. Dermed foregår hele prosedyren under kontinuerlig visuell kontroll. De optimale steindimensjonene for disse manipulasjonene er fra 15 til 25 mm. Når den når steinen, utføres dens suksessive fragmentering ved hjelp av forskjellige typer energier.

Fig. 1 Retrograd endoskopiske inngrep

Det er følgende typer kontaktlitotripsy: ultralyd, pneumatisk, laser.

  • ultralyd - mest effektiv ved lav steintetthet (mindre enn 800 HU). Arbeidssonden er designet som et rør av titanlegering. Den høyfrekvente vibrasjonen gjør at steinen kan brytes inn i veldig små fragmenter som ligner støv i konsistens, og det innebygde aspirasjonssystemet fjerner dem øyeblikkelig gjennom sondenes lumen i en spesiell beholder. Å etterlate steinfragmenter for denne metoden er praktisk talt umulig. Dessverre er nyrestein med så lav tetthet ganske sjelden i vår region..
  • pneumatisk - sonden fungerer på prinsippet om en jackhammer, og gjør raske translasjonsbevegelser. For denne typen energi er tettheten til steinen mindre viktig: steiner med veldig høy tetthet kan som regel ikke knuses - 1500 HU og høyere. Den største ulempen med metoden er dannelsen av store steinfragmenter, som er ganske vanskelige å utvinne. I dette tilfellet er det fare for migrasjon av et steinfragment til andre deler av bekken-systemet.

Ovennevnte typer energier for litotripsy brukes med såkalte semi-stive (stive) endoskoper (fig. 2). Denne typen instrument er preget av god visualisering og kontrollerbarhet, men mange deler av bekken-bekken-systemet (for eksempel midtre og nedre kopper - og det er her steiner ofte er lokalisert og fragmenter blir forskjøvet her) for slike instrumenter er ikke tilgjengelig. I slike tilfeller brukes spesielle tynne, fleksible endoskoper som kan nå hvilken som helst del av PCS. Ulempene med slike verktøy er deres lille arbeidsressurs, høye reparasjonskostnader, rask sammenbrudd hvis de håndteres og behandles feil..

Fig. 2 Halvstivt ureteroskop

Med fleksible instrumenter (fig. 3) kan bare laser eller elektrohydraulisk energi brukes - arbeidssondene til disse litotripters er i stand til å bøyes. Imidlertid brukes disse typer energieksponering også med stive endoskoper..

Fig. 3 Fleksibelt ureteroskop

  • laser - en høyenergisk laserstråle føres til steinen gjennom en optisk sonde. Ødeleggelsen av steinen utføres fra periferien til sentrum. Steinens tetthet spiller ingen rolle: selv de tetteste blir ødelagt! Med den riktige virkningen av laseren er de dannede fragmentene på 1-3 mm i størrelse helt selvstendige i den tidlige postoperative perioden. Denne metoden er foretrukket for å bryte opp nyrestein.
  • elektrohydraulisk - fungerer på prinsippet om et piezo-element. En elektrisk lysbue opprettes mellom de to elektrodene, som har en destruktiv kraft. Med tanke på den lille størrelsen på fiberen (diameter på ca. 1 mm), blir selvfølgelig påvirkningen bare utført på steinen. Tettheten til steinen betyr heller ikke så mye. Ulempen med denne energien, i motsetning til laserenergi, er uforutsigbarheten til størrelsen på de resulterende fragmentene. Derfor anbefales denne typen litotripsy å bruke med relativt små steiner - 10-15 mm.

Transuretrale inngrep er preget av lav forekomst av komplikasjoner: den hyppigste forverring av kronisk pyelonefritt forekommer i den postoperative perioden, forekomsten av en slik komplikasjon er omtrent 10 prosent. Nyreskade under slike inngrep er ekskludert. På slutten av hver operasjon settes et spesielt tynt indre rør inn i urinlederen - en stent som muliggjør rask og nesten smertefri fjerning av steinfragmenter. Fjerning av stenten utføres 7-10 dager etter operasjonen og utføres poliklinisk. Varigheten av transuretrale inngrep overstiger ikke 2 timer. Dette er ganske nok til å fullstendig fragmentere steinen, men av og til, med store steinstørrelser, kan gjentatte inngrep være påkrevd. Pasientvekt og klinisk signifikant fedme påvirker ikke effektiviteten av operasjonen.

Kontakt litotripsy lar deg knuse steiner fra urinlederen og nyrene i alle avdelinger. Tettheten til steinen spiller ingen rolle. Det er ingen skade på det sunne vevet som omgir steinen.

Samtidig sikres en ganske rask gjenoppretting og retur til hverdagsforhold: pasienter blir som regel utskrevet 1-2 dager etter operasjonen.

Perkutan (perkutan) litotripsy

Perkutan litotripsy (PNL) Fig. 4 - refererer også til endoskopiske operasjoner og er en minimalt invasiv og teknisk kompleks intervensjon, men samtidig den mest effektive, spesielt for steiner av betydelig størrelse 2 cm eller mer, så vel som for koraller og flere steiner. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte i utsatt stilling. Under kontroll av en ultralydanordning eller fluoroskopi utføres en rettet punktering med en spesiell tynn nål i huden, subkutant vev, lumbale muskler opp til bekken-bekkensystemet med en stein. Videre er en spesiell leder installert i nyrene, langs hvilken en passasje dannes til nyrene. Et optisk instrument, et nefroskop, blir utført langs den dannede banen til steinen, og en trinnvis knusing av steinen, aspirasjon av fragmenter eller fjerning av dem med endoskopisk tang utføres. På slutten av prosedyren blir bekkenet og kalyces revidert med et spesielt fleksibelt endoskop, som tillater fullstendig samling av steinfragmenter eller, i nærvær av flere steiner, eliminere dem helt fra nyrene. Denne teknikken er "valgmetoden" for store, flere og korallstein. Intervensjonens varighet avhenger av størrelsen og antall steiner, men overgår sjelden 2 timer. På slutten av operasjonen er det installert et spesielt tynt rør (3-4 mm i diameter), en nefrostomirør, fra nyrene utenfor, som letter utslipp av små steinfragmenter og blodpropp. Nevrostomi fjernes vanligvis 2-3 dager etter operasjonen.

De viktigste komplikasjonene ved perkutane inngrep er forverring av kronisk pilonefritt (på grunn av bruk av moderne antibakterielle legemidler, forlenger dette bare sykehusoppholdet med 3-4 dager). Sannsynligheten for å utvikle pyelonefritt er omtrent 10%. Blødning kan være en annen alvorlig komplikasjon. Etter vår erfaring skjer dette ganske sjelden. Hyppigheten av behovet for blodtransfusjon etter PNL var mindre enn 1% i vår klinikk.

Med utviklingen av teknologier har det dukket opp instrumenter med en mindre diameter - mini-nefroskop, som kan redusere kirurgisk traume i nyrene, og noe redusere risikoen for komplikasjoner. Prinsippene for bruk av slike verktøy ligner på standardverktøyene..

Fig. 4 Perkutan nefrolithotripsy

Åpne operasjoner for behandling av urolithiasis (fjerning av steiner fra nyrene og urinlederen) brukes for tiden ganske sjelden, i vanskelige tilfeller eller når det er teknisk umulig å utføre minimalt invasiv endoskopisk intervensjon. Dermed, med hele arsenalet av behandlingsmetoder, kan du knuse og fjerne hvilken som helst stein i hvilken som helst del av urinveiene (nyrestein, urinveisstein, etc.). Etter noen operasjoner for KSD anbefales alle pasienter å gjennomgå en metabolsk studie som er rettet mot å finne årsakene til kalkdannelse, samt dynamisk observasjon..

I North-West Center for Endourology and Lithotripsy utføres alle typer endoskopiske operasjoner med moderne utstyr fra ledende verdensprodusenter: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.

Kontakt laserlitotripsy av steiner

I den betalte urologiavdelingen ved poliklinisk senter 69 (bypoliklinikken i Moskva) utføres kontaktlitotripsy av nyrestein ved bruk av moderne utstyr i samsvar med alle normer og standarder.

  • ingen køer
  • statlige standarder og garantier
  • ansvar for medisinsk personell

Adressen til poliklinisk senter 69: M. Novogireevo, Federated Ave., 31.

Telefon for avtale: +7 (495) 003-54-26

Kumachev Kirill Vasilievich

Sjef frilans urolog i det østlige administrative distriktet i Moskva

Litotripsy er en operativ måte å kvitte seg med nyrestein. Det er en viktig retning i moderne urologi, det lar deg effektivt bli kvitt kalksten ved hjelp av minimalt invasiv kirurgisk inngrep. Hver fjerde pasient som lider av nyrestein (Urolithiasis) behandles med denne metoden.

Funksjoner av kontakt litotripsy

Gjennom urinrøret

Hva er kontaktnyrelitotripsy? Fremgangsmåten er basert på handlingsprinsippet på kalkulatorer mekanisk, med ultralyd eller en laser, som steinene oppløses i mindre partikler. Som sådan skilles de ut i urinen..

Det særegne ved kontaktmetoden er at endoskopet blir introdusert i kroppen gjennom en naturlig åpning - urinrøret. Spesialisten undersøker hulrommet fra innsiden og knuser steinene umiddelbart. Blant metodene for kontaktstein ødeleggelse, er den mest moderne og effektive laser litotripsy..

Gjennom huden

En annen type kontaktlitotripsy er perkutan kontaktlitotripsy (perkutan). I dette tilfellet settes endoskopet ikke inn gjennom urinrøret, men gjennom en spesialpunktering i korsryggen. Den store fordelen med denne metoden fremfor andre er at selv de største formasjonene kan knuses med en steintetthet over gjennomsnittet. Alle gjenværende fenomener kan enkelt elimineres umiddelbart ved hjelp av verktøy.

Etter operasjonen plasseres et dreneringsrør i en dag eller to, gjennom hvilken urinen fjernes. Gjenværende splinter av blærestein slippes også fritt utenfor.

Ekstrakorporal litotripsy er begrenset i sin evne av størrelsen og sammensetningen av steinene. Derfor, når bruken er umulig, er transuretral litotripsy (eller bare kontakt) mer effektiv enn fjernkontroll.

Kostnaden

Pris for kontakt uterolithotripsy fra 80.000 rubler.
Alle priser for tjenester

Hvor å gjøre?

Adresse: Moskva, Federal Avenue, 31

Urologisk avdeling for poliklinisk senter 69

Både avstand og kontaktlitotripsy er lavtraumatiske metoder, og det er derfor det er så populært. Hver har sine egne fordeler og ulemper. Hvilket er bedre - kontakt eller ikke-kontakt litotripsy, eller i det hele tatt perkutan - avgjør legen ut fra den spesifikke saken.

Gjenoppretting fra kontakt litotripsy

I løpet av få dager etter inngrepet kan pasienten gå tilbake til sin vanlige livsrytme.

Hvordan utføres kontaktlitotripsy?

Fremgangsmåten utføres i betjeningsenheten. Siden kontaktlitotripsy er en kirurgisk prosedyre, kan den kun utføres under anestesi.Legen setter ureteropyeloskopet inn i pasientens urinrør og begynner å bevege det gradvis fremover. Under operasjonen vises et bilde fra et kamera som er installert på forsiden av røret på skjermen. Dette lar deg ikke bare finne steiner, men også å vurdere tilstanden til hele urinrøret.

Når uretropyeloskopet oppdager en kalkulus, vil legen sette inn et ballongkateter. Den er installert over steinens plassering og tillater ikke at den beveger seg inn i bekken-bekkenapparatet i nyrene når den utsettes for steinen. Etter denne manipulasjonen blir en enhet introdusert gjennom endoskopet, ved hjelp av hvilken denne kalkulen blir knust. I dette tilfellet er knusing av steiner mulig både i urinlederen og direkte i nyrene (i nærvær av et nefroskop).

Hvor lang tid tar litotripsy? Fremgangsmåten tar omtrent en time - alt avhenger av antall steiner, deres størrelse.

Indikasjoner for kontakt litotripsy

  • ekstrakorporal litotripsy lyktes ikke
  • det er kontraindikasjoner for ekstern litotripsy
  • høy tetthet av steiner
  • spådde lav effekt av ekstrakorporeal litotripsy
  • tilstedeværelsen av flere steiner

Bruk av retrograd kontaktlitotripsy har ingen aldersbegrensninger.

Kontraindikasjoner

  • Eventuelle inflammatoriske prosesser
  • Hvis prosedyren allerede er utført og pasienten hadde komplikasjoner forrige gang.
  • Svangerskap
  • Menstruasjon.
  • Dårlig blodpropp.
  • Aortaaneurisme.
  • Overvekt, prosedyren er kontraindisert i fedme av 3. og 4. grad.
  • Nyresvulst.
  • Noen sykdommer i ryggraden.
  • Kardiovaskulære lidelser (arytmi, bradykardi, etc.).

Dette er ikke hele spekteret av kontraindikasjoner, og i hvert enkelt tilfelle er det den behandlende legen, sammen med anestesilegen, som vil avgjøre om prosedyren skal tas opp til denne pasienten..



Neste Artikkel
Nyrebetennelse symptomer