Hvorfor økes leukocytter i urinen under graviditet?


Leukocytter er hvite blodlegemer som beskytter menneskekroppen mot effekten av ugunstige miljøfaktorer. Påvisning av leukocytter i urinen lar deg vurdere den generelle tilstanden til en gravid kvinne og i tide identifisere noen farlige sykdommer.

Generell urintest

Hvite blodlegemer sirkulerer i alles blod. Leukocytter kommer inn i urinen når de går gjennom nyrefilteret. En generell urintest lar deg identifisere leukocytter, vurdere antall og trekke konklusjoner om deres mulige opprinnelse.

En generell urinalyse (OAM) er den enkleste studien som utføres for alle gravide uten unntak. Denne enkle analysen inkluderer bestemmelse av flere viktige parametere, inkludert leukocytter. Telling av blodceller gjøres ved å undersøke urinsedimentet under et mikroskop. Ved testing blir det tatt hensyn til hvor mange leukocytter som falt i synsfeltet til laboratorieassistenten.

Normale indikatorer for OAM er presentert i tabellen:

Normalt bør antall leukocytter ikke overstige 5 i ett synsfelt (f / z). Hos kvinner er opptil 10 leukocytter tillatt i synsfeltet. Mange eksperter mener at det er mulig å øke antall leukocytter i urinen under graviditet til 15-20 i FOV. Denne tilstanden er forbundet med endringer i kroppen til den forventede moren og anses ikke som en grunn til bekymring..

Leukocyturia er en tilstand der antall hvite blodlegemer i urinen overstiger 20 i FOV (hos gravide kvinner). Hvis leukocyttene i urinsedimentet ikke kan telles og bestemmes helt i hele synsfeltet, snakker de om utviklingen av pyuria (pus i urinen). Fullstendig fravær av leukocytter i urin regnes som normalt..

OAM innsamlingsregler

For å få riktige resultater, må du samle urinen riktig. Når du samler inn materiale, bør du følge enkle regler:

  1. Bare en fersk morgen urinprøve er egnet for analyse.
  2. Materialet samles i en steril beholder. Du kan kjøpe beholdere på apoteket eller i laboratoriet der analysen vil bli tatt.
  3. Før du samler urin er det nødvendig å utføre kjønns toalett.
  4. For studien tas en strengt gjennomsnittlig del av urinen. Den første delen (1-2 sekunder) skal hoppes over når du urinerer. Den siste urinprøven brukes heller ikke til analyse..
  5. Du kan ikke avbryte vannlating når du samler inn analyser.
  6. Umiddelbart etter oppsamling av materialet, lukk beholderen tett med et lokk.
  7. Det innsamlede materialet skal være i laboratoriet innen 2 timer.
  8. Før studien kan du ikke spise mat som kan endre fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter).
  9. Dagen før testen avbrytes diuretika og andre medikamenter som kan påvirke kvaliteten på det innsamlede materialet.

Noen laboratorier utsteder spesielle beholdere med et konserveringsmiddel inne for å samle urin. I en slik beholder kan urin lagres i opptil 12 timer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å føre analysen til laboratoriet de første to timene. Du kan overlevere det innsamlede materialet som er lagret i en krukke med et konserveringsmiddel hele dagen.

Hva skjer hvis du ikke følger disse reglene? I dette tilfellet er det svært høy sannsynlighet for å få feil testresultat og som et resultat feil foreskrevet behandling. Spesielt kan et økt antall leukocytter bestemmes med følgende tekniske feil:

  • samle urin i en ikke-steril beholder;
  • bruk av den første delen av urinen til analyse;
  • komme inn i en beholder med vaginale sekreter.

Ytterligere metoder for urinundersøkelse

Det er mulig å bestemme antall leukocytter i urinsediment, ikke bare ved hjelp av OAM. Hvis det påvises leukocyturi og mistanke om alvorlig patologi, kan legen foreskrive en ytterligere undersøkelse:

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Testing er en kvantitativ bestemmelse av leukocytter, erytrocytter og kaster i 1 ml urin. Normalt er inntil 2000 leukocytter tillatt i synsfeltet. For analyse brukes en gjennomsnittlig del av fersk morgenurin. De generelle reglene for innsamling av materiale forblir de samme som ved gjennomføring av OAM.

Et viktig poeng: du kan ikke ta den samme delen til OAM og Nechiporenko-testen. Ujevn blanding av urin i en beholder kan føre til feil fortolkning av resultatene.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Testing vurderer nyrefunksjonen og deres evne til å konsentrere seg og fortynne urin. Analysen tildeles med uttalte endringer i OAM. Urin samles om dagen i 8 spesialbeholdere. En etikett er festet til hver beholder som indikerer tidspunktet for urininnsamlingen. Laboratorielegen estimerer det totale volumet av urin per dag, så vel som på forskjellige tidspunkter på dagen (dag og natt).

Når man vurderer resultatene av analysen, bør man fokusere på volumet av væske som er full i løpet av dagen. Beregningen tar ikke bare hensyn til drikke, men også supper, samt innføring av løsninger ved intravenøs drypp. Normalt skal nyrene skille ut 75% av all forbruket væske. I dette tilfellet bør den daglige urinproduksjonen være 2/3 av den totale mengden urin..

Bakteriologisk urinkultur

Et stort antall leukocytter i urinen indikerer sannsynlig utvikling av urinveisinfeksjon. For å identifisere årsaken til sykdommen dyrkes urinen på spesielle næringsmedier. Reglene for innsamling av materiale skiller seg ikke fra de som gjelder for OAM. Her er sterilitet spesielt viktig. Før undersøkelsen må du vaske kjønnsorganene grundig for å unngå å få vaginale sekreter i urinen. Noen laboratorier utsteder spesielle rør for urinkultur.

Bakteriologisk kultur kan identifisere de fleste av de kjente årsaksmidlene til nyre-, blære- og urinrørsykdommer. Samtidig bestemmes følsomheten til de påviste mikroorganismer for vanlige antibiotika. Basert på resultatene av analysen kan legen diagnostisere og foreskrive riktig behandling..

Årsaker til leukocyturi

En økning i leukocytter i urinen under graviditet er mulig under følgende forhold:

  1. Uretitt. Urinrørsbetennelse forekommer hos mange gravide kvinner. Denne patologien kombineres ofte med vulvovaginitt og andre smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. Uretritt gjør seg kjent med en brennende følelse og moderat smerte under vannlating. Ved utidig behandling kan den smittsomme prosessen spre seg til blæren og nyrene..
  2. Blærebetennelse. Betennelse i blæren er en av de vanligste patologiene i urinveiene blant kvinner i reproduktiv alder. Hypotermi, stress og bruk av visse antibiotika provoserer utviklingen av blærebetennelse. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:
    • økt vannlating
    • smerte over brystet;
    • anfall av urinretensjon;
    • falsk trang til å urinere.

Akutt blærebetennelse kan forekomme med en økning i kroppstemperaturen. Kronisk patologi gjør seg kjent med moderat ømhet over brystet og hyppig vannlating. Muligens asymptomatisk sykdomsforløp i lang tid.

  • Pyelonefritt. Betennelse i nyrene er en av de alvorligste komplikasjonene ved urinveisinfeksjoner. Akutt pyelonefritt er preget av en økning i kroppstemperatur og smerter i korsryggen. Kronisk pyelonefritt forekommer ofte uten uttalte manifestasjoner. Nyreskade hos forventede mødre kan forårsake alvorlig gestose og andre komplikasjoner ved graviditet.
  • Vulvovaginitt. Leukocyturi er ikke alltid forbundet med skade på urinveiene. Når kvinner samler inn en analyse, kommer vaginale sekreter ofte inn i beholderen. Hvis det er betennelse i skjeden, finnes leukocytter, bakterier og protein i urinen. For å finne ut nøyaktig årsaken til slike endringer, bør du ta urinprøven på nytt i samsvar med alle reglene. Bakteriologisk undersøkelse av vaginale sekreter vil også bidra til å avklare diagnosen. Kontakt helsepersonell for nøyaktige råd.
  • Leukocytter i urinen under graviditet

    Leukocytter er en av de viktigste bestanddelene i blodet: det er de hvite blodcellene som er ansvarlige for den menneskelige kroppens beskyttende funksjon. Det er flere typer leukocytter, som er forskjellige i struktur og funksjon, men i kombinasjon tar de alle en aktiv rolle i immunforsvarets arbeid. Det er antall leukocytter som gir legen muligheten til å bedømme kroppens forsvar, som det utføres spesielle tester for.

    Urinanalyse under graviditet

    Slike analyser blir de mest relevante for kvinner under graviditet: ifølge resultatene av tester for å identifisere antall leukocytter kan spesialister i tide etablere eventuelle "problemer" i kroppen til den fremtidige moren. For å kontrollere den kvantitative verdien av leukocytter under graviditeten til en baby, bruker de som regel urinanalyse: en kvinne tar de aktuelle testene regelmessig fra det øyeblikket graviditeten er bestemt.

    Urinanalyse under graviditet er en obligatorisk prosedyre for alle kvinner, som utføres med en viss regelmessighet, ved hvert besøk til konsultasjonen. Så i første trimester blir urinanalyse gjort en gang på 3-4 uker, i andre trimester - en gang på to uker, i de siste ordene - en gang i uken.

    For analyse samles morgenurin i en steril krukke - du kan bare vaske beholderen godt med en børste og vaskesåpe, så la den tørke naturlig, eller du kan kjøpe en steril beholder på apoteket. De første dråpene med urin blir ikke samlet, men går ned på toalettet, mens resten av normen sendes til beholderen. Før urinsamling er kjønns toalett obligatorisk.

    Urin skal leveres til laboratoriet senest 1-1,5 fra det øyeblikket urinen ble prøvetatt for analyse.

    Normen for leukocytter i urinen under graviditet

    Ved undersøkelse av urin, tar en spesialist hensyn til dens mange parametere og egenskaper, inkludert å bestemme tilstedeværelsen og konsentrasjonen av leukocytter. Nivået av leukocytter i kroppen til en gravid kvinne er allerede litt økt fra begynnelsen - dette skyldes de økte beskyttende egenskapene som et resultat av den høye antigenbelastningen på den forventede mors kropp..

    Normalt kan leukocyttnivået under graviditet variere fra 0 til 3 enheter..

    Men en kraftig økning i antall leukocytter i urinen kan indikere tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom: det er derfor regelmessige tester for gravide er så viktige. Et økt antall leukocytter etablert i tide gjør det mulig å bestemme årsaken til økningen, det vil si sykdommen, og å utføre tilstrekkelig behandling ved hjelp av ytterligere undersøkelser. Men det skal bemerkes at et økt nivå av leukocytter kan påvises i urinen på grunn av utilstrekkelig hygiene, og derfor er det nødvendig å forberede seg deretter og utføre de nødvendige "vann" -prosedyrene før du har bestått testene..

    Under graviditet økes leukocytter i urinen

    En gravid kvinne kan bedømme tilstedeværelsen av et økt antall leukocytter av seg selv etter urinfargen: det blir overskyet og mørkt, et slimete løst sediment faller ut i urinen. Slike analyser indikerer økt leukocyttall, og hvis det ikke tas nødmetoder for å oppdage sykdommens fokus, er det mulig å utvikle en truende tilstand - leukocytose. Faren for leukocytose er at denne sykdommen utvikler seg ekstremt raskt: noen ganger er det nok to timer for at leukocytose skal bosette seg i kroppen til en gravid kvinne. Det hender at utviklingen av denne sykdommen innledes med alvorlig blødning..

    Det er mulig å identifisere en bestemt sykdom som provoserte en økning i den kvantitative sammensetningen av leukocytter i urinen etter ytterligere studier, som legen vil foreskrive til den gravide i tilfelle "dårlige" tester. Ofte følger et økt antall leukocytter de inflammatoriske prosessene i urinveiene. Dette kan for eksempel være blærebetennelse eller problemer med blæren. Etter at tilstedeværelsen av nettopp slike problemer er etablert, må den gravide kvinnen gjennomgå et behandlingsforløp - med blærebetennelse, det er i gjennomsnitt omtrent 10 dager. Tidlig herdet blærebetennelse, og selve behandlingen av den, utgjør ingen fare for fosteret.

    En annen ekstremt ubehagelig sykdom, som er ledsaget av en økning i antall leukocytter, kan være candidiasis eller trost. Denne sykdommen forekommer hos gravide mye oftere enn hos andre kvinner, og manifesterer seg vanligvis i sen graviditet..

    Et økt antall leukocytter i urinen kan også indikere nyreproblemer hos en gravid kvinne: pyelonefritt blir ofte en av de farlige sykdommene som provoserte en slik situasjon. Behandlingen av denne sykdommen må tilnærmes med full alvor, og det anbefales å starte behandlingen umiddelbart, selv i begynnelsen..

    I hvert enkelt tilfelle, etter påvisning av en hvilken som helst sykdom, foreskrives behandling for gravide på individuell basis. Behandlingen vil avhenge av graviditetens varighet, patogenens følsomhet for legemidler. Det hender også at det er umulig å bestemme patogenet, eller lokal behandling gir ikke ønsket effekt. I dette tilfellet foreskrives antibiotikabehandling til gravide i henhold til standardordningen, med tanke på graviditetens varighet. For mange forventede mødre forårsaker utnevnelsen av et antibiotikakurs viss misnøye og angst. Noen avviser til og med vilkårlig antibiotikabehandling i frykt for den negative effekten av medisiner.

    Det er verdt å merke seg at nektelse av medisiner og pågående betennelsesprosesser i kroppen kan forårsake mye mer skade på både mor og foster enn tilstrekkelig behandling. En sykdom som utvikler seg i kroppen til en fremtidig mor, kan forårsake komplikasjoner av graviditet, til og med avslutning. Derfor er kvalifisert behandling av sykdommen som forårsaket en økning i antall leukocytter under graviditet ekstremt nødvendig - for å unngå de triste resultatene at sykdommen kan provoseres.

    Økt leukocytter i urinen under graviditet, norm, årsaker til leukocyturi

    Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet indikerer utvikling av urinveisinfeksjoner (UTI). Det skal bemerkes at UTI er en av de vanligste komplikasjonene av graviditet. Dette skyldes slike fysiologiske endringer i kroppen til en gravid kvinne som tøying av urinlederen (etter den sjette uken av svangerskapet), en økning i størrelsen på MP (blære) og en betydelig reduksjon i tonen. På grunn av dette dannes vesikoureteral refluks, noe som skaper en gunstig bakgrunn for utvikling av ofte tilbakevendende inflammatoriske prosesser i en gravid kvinnes urogenitale kanal..

    I tillegg utvikler omtrent sytti prosent av gravide kvinner glukosuri, samt økte progestiner og østrogener i urinen. Dette bidrar til rask multiplikasjon av bakterier i urinen, samt deres videre invasjon i epitel i urinveiene..

    I denne forbindelse er en generell urinanalyse inkludert i listen over obligatoriske regelmessige undersøkelser utført under graviditet. Den oppdager betennelse i urinveiene, fra urinrøret til nyrene.

    Normen for leukocytter i urinen hos gravide kvinner

    Normalt er leukocyttceller i urinen fraværende eller er i mengden to eller tre i synsfeltet. For kvinner er maksimalt innhold på opptil fem per synsfelt tillatt.

    Norm: leukocytter i urinen under graviditet skiller seg ikke fra standardindikatorer (opptil fem i synsfeltet). Hastigheten til 3. trimester er også lik.

    Når du utfører urinanalyse i henhold til Nechiporenko, er det tillatt i 1 ml urinsediment (etter sentrifugering) opptil 2000 leukocytter.

    Et økt innhold av leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Hun kan være:

    • svake eller ubetydelige (mindre enn førti leukocyttceller i synsfeltet);
    • moderat uttrykt (fra femti til hundre leukocytter);
    • uttalt.

    Med en økning i innholdet av leukocytter mer enn to hundre i synsfeltet, stilles diagnosen - pyuria. Med utviklingen av pyuria utskilles pus i urinen. Slik urin har en råtten, skarp lukt og en overskyet gulgrønn farge..

    Økt leukocytter i urinen under graviditet

    Det skal bemerkes at en enkelt urintest ikke stiller en diagnose. Hvis det er mange leukocytter i urinen, må analysen gjentas med et grundigere toalett av de ytre kjønnsorganene, for å utelukke falske resultater.

    Hvis forhøyede leukocytter gjenoppdages, anbefales kvinner å bli undersøkt av gynekolog for å utelukke betennelsesprosesser som vulvovaginitt og bakteriell vaginitt..

    Dessuten utføres en generell blodprøve og ultralydundersøkelse av bekkenorganene og nyrene.

    Urinanalyse bør suppleres med kultur for sterilitet (påvisning av bakteriuri).

    Spekteret av mikroorganismer som forårsaker UTI

    I de fleste tilfeller er betennelse i blæren, nyrene, urinrøret etc. assosiert med Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Mindre vanlig er UTI forårsaket av stafylokokker, enterobakteriebakterier og streptokokker.

    I seksuelt overførbare infeksjoner spilles den største rollen av gonokokker, Trichomonas og klamydia.

    Leukocytter i urinen under graviditet økes: årsaker

    Mange leukocytter i urinen under graviditet kan indikere tilstedeværelsen av:

    • steiner i urinlederne;
    • pyelonefritt;
    • pyelitt;
    • blærebetennelse
    • uretritt;
    • asymptomatisk leukocyturi og bakteriuri hos gravide kvinner;
    • glomerulonefritt (kombinert med hematuri og / eller proteinuri);
    • kapillær glomerulosklerose;
    • formidlet lupus erythematosus;
    • urinallergi (ekstremt sjelden);
    • ondartet arteriell hypertensjon;
    • nyretuberkulose;
    • toksisose (spesielt farlig er økte leukocytter i urinen under sen graviditet, kombinert med proteinuri);
    • seksuelt overførbare sykdommer;
    • gynekologiske betennelser (bartholinitt, vaginitt og vulvovaginitt, adnexitt, etc.).

    Det bør bemerkes at med en uttalt alkalisk reaksjon av urin ødelegges leukocytter, derfor kan en økning i leukocytter i urinanalyse være fraværende selv i nærvær av alvorlig betennelse. Når det gjelder studien, må de ta hensyn til urinens pH..

    Pyuria hos gravide kan være forårsaket av:

    • pyelonefritt og pyelitt;
    • gynekologiske inflammatoriske prosesser;
    • karbunkel eller nyreabscess i gjennombruddsfasen (når pus skilles ut i urinen);
    • et gjennombrudd i urinveiene av purulente inflammatoriske prosesser fra OMT (bekkenorganer);
    • kronisk blærebetennelse
    • blærekreft;
    • trombose i venene i nyrene (i sjeldne tilfeller kan økte leukocytter i urinen under graviditet i sene stadier være forårsaket av trombose i nyreårene på grunn av hyperkoagulasjon);
    • giftig sjokk;
    • alvorlig toksisose (muligens steril pyuria).

    Hvilke symptomer følger med en økning i leukocytter i urinen?

    Leukocyturia i urintester betyr tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i MP (urinveisystemet). I de fleste tilfeller er årsaken til økning i hvite blodlegemer under graviditet:

    • akutt eller kronisk blærebetennelse;
    • pyelonefritt;
    • asymptomatisk bakteriuri.

    Betennelse i blæren (blærebetennelse)

    Sykdommen manifesteres av ubehag og smerter i underlivet (maksimal smerte observeres over pubis), hyppig falsk trang til å urinere, brennende følelse og kramper under vannlating. Ved alvorlig betennelse er feber, frysninger og blodstriper i urinen mulig.

    Pyelonefritt

    Pyelonefritt er en betennelsesprosess som påvirker nyrene. I dette tilfellet påvirker betennelse interstitium, tubuli og bekken-bekken-systemet..

    Symptomer på sykdommen utvikler seg som regel kraftig, med feber, feber og frysninger, takykardi, blekhet i huden. Pasienter klager over ryggsmerter (mer intens på den berørte siden), smerter i muskler og ledd, kvalme (oppkast er mulig, noe som ikke gir lindring).

    Det kan også være økt trang til å urinere, smerte og ubehag ved vannlating. Urinen er overskyet med en ubehagelig lukt. Synlig slim og blodstreker kan oppstå.

    I fravær av rettidig behandling er pyelonefritt under graviditet ledsaget av høy risiko for å utvikle urosepsis, intrauterin fosterdød eller for tidlig fødsel..

    Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner

    Dette begrepet betyr vedvarende bakteriekolonisering av urinveiene til en gravid kvinne, uten kliniske symptomer på den inflammatoriske prosessen.

    Det skal bemerkes at til tross for fravær av kliniske manifestasjoner, er slik bakteriuri ikke en ufarlig tilstand som ikke krever behandling, siden det betydelig øker risikoen for å utvikle blærebetennelse og pyelonefritt..

    I tillegg kan urinveisinfeksjoner under graviditet forårsake IUGR (intrauterin føtal veksthemming), for tidlig fødsel av babyen (prematuritet), medfødte anomalier (med infeksjoner i tidlig graviditet), og også føre til intrauterin fosterinfeksjon, intrauterin død og spontan abort, infeksjon under fødsel, utvikling av sepsis etter fødsel.

    Uretritt under graviditet

    Utbruddet av en betennelsesprosess i urinrøret er ledsaget av utseende av svie og smerte under vannlating, hyppig falsk trang til å urinere, problemer med vannlating (på grunn av ødem). Utslipp av pus, slim og blodstreker er også mulig.

    Hvis symptomer på uretritt oppdages, bør det utføres en undersøkelse for kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer), siden hovedårsaken til urinrør er gonococcus, Trichomonas, chlamydia.

    Vulvitt og vaginitt

    De viktigste symptomene er vaginal ubehag, svie og tørrhet. Utseendet til slimutslipp eller slimblodig utflod med en ubehagelig lukt fra skjeden er mulig. Det kan også være smerter i smerter i underlivet og i korsryggen..

    Adnexitt

    Den inflammatoriske prosessen i eggstokkene ledsages av feber, feber, frysninger, kvalme, oppblåsthet, alvorlig smerte i underlivet (noen ganger utstråler smerter til korsryggen eller benet), utseendet på slimhinne eller purulent utslipp fra skjeden, smerter under vannlating. Ved palpasjon er livmorhinnene kraftig smertefulle.

    Bartholinitt

    Den inflammatoriske prosessen i kjertlene i skjedehallen er ledsaget av alvorlig smerte, forverret ved å gå eller sitte, en økning i størrelsen på kjertelen og hevelse i labia majora på den berørte siden. Det er også alvorlig tørrhet og svie i skjeden, ubehag ved vannlating.

    Når abscessen til Bartholin-kjertelen bryter ut, utløses pus. På scenen med abscessdannelse er det en økning i kroppstemperatur og intense bankende smerter i labia majora.

    Sen toksisose (gestose) av svangerskapet

    En av de mest formidable komplikasjonene ved sen graviditet er svangerskapsforgiftning og eklampsi. Med utviklingen av disse tilstandene i urinanalysen vil det ikke bare være steril leukocyturi, men også betydelig proteinuri..

    De kliniske symptomene på sen gestose er:

    • økt blodtrykk;
    • utseendet på ødem;
    • vedvarende og alvorlig hodepine;
    • synshemming;
    • kvalme og oppkast;
    • tap av bevissthet;
    • blinkende fluer og fargede flekker foran øynene;
    • skjelv i lemmer;
    • kramper.

    Hvis disse symptomene oppdages og det er mistanke om svangerskapsforgiftning, blir den gravide innlagt på sykehus. Utviklingen av eklampsi kan forårsake spredt intravaskulær koagulasjon, blødning, morkaken, fosterdød og graviditet.

    Urolithiasis sykdom

    I noen tilfeller kan en økning i leukocytt- og erytrocyttceller i urinanalyse indikere urolithiasis. Symptomer inkluderer smerter i korsryggen og alvorlig urinplager i urinen (hvis sand er tilstede).

    Levende kliniske symptomer er karakteristiske for utviklingen av nyrekolikk. I dette tilfellet er det skarpe, intense og smertefulle smerter i korsryggen, magen, langs urinlederen etc. Smerter kan utstråle til benet. Pasientene er skarpt urolige, skriker, skynder seg med smerter. Mulig oppkast ved en fontene.

    Hva du skal gjøre hvis forhøyede leukocytter oppdages i urinanalyse?

    Hovedkriteriet for diagnostisering av urinveisinfeksjon er kombinasjonen av leukocyturi med bakteriuri. Til fordel for den inflammatoriske prosessen vil tilstedeværelsen av kliniske symptomer også indikere:

    • ryggsmerte;
    • dysuriske lidelser;
    • temperaturøkning osv..

    I en blodprøve kan akselerert ESR, leukocytose og nøytrofili bli notert. En økning i akutte fase proteiner (C-reaktivt protein) er også karakteristisk. Imidlertid er slike endringer karakteristiske for alvorlig betennelse (pyelonefritt) med ukomplisert blærebetennelse eller uretritt, det kan ikke være noen endringer i blodprøven.

    I nærvær av mindre og periodisk leukocyturi, er det ikke alltid mulig å oppdage det ved hjelp av en rutinemessig urinanalyse. For å oppnå mer pålitelige resultater utføres spesielle kvantitative analyser (Addis-Kakovsky og Amburzhe test).

    For å utelukke gynekologisk betennelse, tas flekker fra skjeden for videre mikroskopi.

    I tillegg kan urinsamling for et urocytogram anbefales (angitt i nærvær av en belastet allergisk historie, for å utelukke urinallergi).

    Undersøkelse av gynekolog, undersøkelse av kjønnssykdommer og også ultralydundersøkelse av bekkenorganer og nyrer utføres uten feil.

    Økt leukocytter i urinen under graviditet: en algoritme for handlinger

    Behandling

    I nærvær av ukompliserte urinveisinfeksjoner foreskrives fosfomycin (for eksempel Monural ®). På grunn av det brede handlingsspekteret, som dekker hele spekteret av UTI-patogener, er et kort behandlingsforløp (1 eller, om nødvendig, 2 dager), samt fravær av uønskede effekter på fosteret, Monural ® det valgte legemidlet for behandling av asymptomatisk bakteriuri og ukomplisert blærebetennelse hos gravide kvinner..

    For pyelonefritt kan aminopenicilliner og andre- og tredje generasjons cefalosporiner foreskrives.

    All behandling bør overvåkes strengt av en lege. Selvmedisinering og endring av de foreskrevne dosene er uakseptabelt og kan forårsake betydelig skade på det ufødte barnet og den gravide kvinnen.

    Leukocytter i urinen under graviditet er høyere enn normalt: hva er årsakene?

    Hva betyr hvite blodlegemer i OAM

    Leukocytter er hvite blodlegemer som dannes i beinmargen og har en beskyttende funksjon i kroppen. Sirkulerer i blodet, de trenger lett inn i vaskulærveggen og rush til stedet for fremmedlegemer og betennelsesfokus. Når det er flere leukocytter under graviditet, indikerer dette tilstedeværelsen av et fokus på betennelse og penetrering av bakterier, virus og andre fremmede stoffer..

    Hvis leukocytter vises i urinen til en gravid kvinne, spesielt i store mengder, indikerer dette faktum nesten alltid en betennelsesreaksjon eller funksjonsfeil i urinorganene..

    Frekvensen av leukocytter i urinen under graviditet

    Det normale antallet leukocytter i den generelle analysen av urin hos gravide kvinner (så vel som hos ikke-gravide kvinner) er fra 0 til 5 i synsfeltet. Noen eksperter tillater økning til 10, med tanke på indikatoren som en variant av normen, med tanke på den uttalt antigene belastningen på immunitet under graviditet.


    Når det er en økning i leukocytter, anbefales en gravid kvinne å ta en generell urintest igjen. Dette vil sikre at resultatet ikke var feil..

    Et tydeligere bilde av antall leukocytter er gitt av en studie ifølge Nechiporenko. Den består i å bestemme de kvalitative og kvantitative elementene i urinsedimentet oppnådd ved sentrifugering. Normen for innholdet av leukocytter under graviditet er ikke mer enn 2000 stykker i 1 ml.

    Med et stort antall hvite blodlegemer i urinen (leukocyturia), når antallet er 40 eller mer i standarddefinisjonen under graviditet, bør det mistenkes pyelonefritt, blærebetennelse eller kjønnsinfeksjon. Slike sykdommer kan føre til uopprettelige konsekvenser (forårsake spontanabort, forstyrre dannelsen av organer i fosteret).

    Analyse av urin

    Kvinner som bærer barn blir testet regelmessig. Urin tas vanligvis en gang i måneden, hvis det ikke er noen annen indikasjon. En gravid kvinne bør gjøre en urintest før hun besøker en gynekolog.

    Antall leukocytter oppdaget i urin gjør det mulig å identifisere begynnende patologi hos den forventede moren i tide. Normen for leukocytter i urinen under graviditet er 5-6 celler per synsfelt. Testen ifølge Nechiporenko tillater 2000 elementer i 1 ml. Hvis det er mye flere hvite celler, diagnostiseres leukocyturi eller pyuria.

    En generell urintest er en billig, men rimelig og informativ diagnostisk metode. Den eneste ulempen er at feil forberedelse og prosedyre kan forvrenge resultatene..

    Urin (kun morgen) samles i en ren eller steril, tørr beholder. Gjør dette etter vask. Ikke bruk såpe, gel eller andre produkter. Noe urin føres, og den midterste delen samles helt opp. Banken må sendes til laboratoriet senest 1,5 timer etter henting.

    Leukocytter nøytraliserer patogene mikroorganismer og bakterier i kroppen. Et økt nivå av disse cellene er et tegn på en smittsom prosess..

    For å bekrefte eller nekte sykdommen, er det nødvendig å gjenta analysen. Hvis et gjentatt resultat bekrefter leukocyturi, vil legen begynne å lete etter en patologi. I tillegg vil han foreskrive andre tester og en fullstendig undersøkelse.

    Hvordan forberede og bestå analysen riktig

    For å oppnå riktig resultat under svangerskapet, må du gjøre en foreløpig forberedelse, og følg reglene under samlingen:

    1. Kjøp en steril innsamlingsbeholder fra et laboratorium eller apotek.
    2. Ikke spis mat dagen før som kan endre fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter).
    3. Ikke ta diuretika og andre medikamenter i løpet av dagen - de påvirker resultatet alvorlig.
    4. Før du manipulerer, vask kjønnsorganene grundig.
    5. Samle bare morgendelen. De første 1-2 sekundene bør du tisse på toalettet og deretter inn i krukken (du trenger en middels porsjon). Den siste delen er heller ikke egnet for analyse..
    6. Etter oppsamling, lukk beholderen med et lokk.
    7. Lever urin til laboratoriet innen to timer.

    Hvis den vordende mor tar medisiner som hele tiden er nødvendig, må hun konsultere en spesialist om det er tilrådelig å midlertidig kansellere før hun tar en urintest under graviditeten..

    Hva forårsaker en økning i ytelse og hvorfor er det farlig

    En endring i antall leukocytter i testresultatene indikerer ikke alltid problemer. Noen ganger overholdes dette når hygiene og andre regler brytes under innsamling, bruk av skitne beholdere for lagring og leveringstiden til laboratoriet overskrides. Men oftest er årsaken til at leukocytter i urinen øker under graviditet, abnormiteter.

    Betennelse i blæren eller nyrene

    Forstyrrelser fra urinveiene i svangerskapsperioden blir ofte observert. Et tegn på betennelse i disse sykdommene er ikke bare et økt antall leukocytter i urin og blod:

    • Kvinnen føler hyppig trang til å gå på toalettet "på en liten måte", men etter det er det en følelse av overløp av blæren.
    • Smerter i korsryggen begynner å plage, temperaturen stiger.
    • Kvalme, oppkast og manglende appetitt er tegn på pyelonefrittforgiftning under graviditet. Men ofte tilskriver kvinner slike symptomer toksisose..

    Graviditetsforløpet avhenger av rettidig påvisning av pyelonefritt og blærebetennelse. Hvis sykdommene går i svak form og ikke blir oppdaget symptomatisk, vil det i urintestene under forverringen være endringer, inkludert økte leukocytter. Diagnostikk hjelper til med å forhindre rus under graviditet og barnets død.

    Stillestående urin

    Et stort antall leukocytter under graviditet vises på grunn av stillestående urin. Stagnasjon oppstår på grunn av den avslappende effekten på glatte muskler av graviditetshormoner - progesteron og østradiol. Dette reduserer livmorens tone, og fosteret kan utvikle seg normalt uten fare for spontanabort. Men den samme mekanismen fører til et brudd på utstrømningen av urin. Stagnasjonen hennes truer infeksjoner, dannelse av sand og steiner.

    Trost

    En annen grunn til at det oppdages forhøyede hvite blodlegemer i urinanalyse under graviditet, er ofte trost. Det er forårsaket av en soppinfeksjon og fortsetter tungt under svangerskapet på bakgrunn av en reduksjon i kroppens generelle motstand. Kvinnen har rikelig vannhvit utflod, kløe i vulva og kjønnslepp, ødem og rødhet. Candidiasis kan manifestere seg på bakgrunn av andre sykdommer og inntak av en rekke medisiner (hormoner, antibiotika).


    Trost forårsaker betennelse, og på denne bakgrunn oppdages mange leukocytter i urinen i urinanalysen.

    Urolithiasis sykdom

    Stagnasjon bidrar til dannelsen av sand og kalk i nyrene. Innskudd dannes også som et resultat av:

    • reduksjon i fysisk aktivitet, som er typisk for gravide kvinner;
    • metabolske forstyrrelser.

    Dette fenomenet blir spesielt ofte observert under graviditet hos kvinner over 35 år på bakgrunn av kronisk betennelse i urinveisystemet. Tegn kan inkludere et økt nivå av leukocytter i urinen under graviditet, uklarhet og sediment.

    Hvis steinen begynner å bevege seg, utvikles nyrekolikk. Et smerteanfall er så sterkt at det kan provosere for tidlig fødsel..

    Kolpitt, vaginitt

    En vanlig forekomst under graviditet er betennelse i vaginal slimhinne. I følge statistikk observeres dette avviket hos 75% av alle kvinner. Ikke-spesifikk betennelse i skjeden utvikler seg som et resultat av mangel på immunitet og endringer i det sur-alkaliske miljøet mot bakgrunn av hormonelle endringer. Oppfordrende faktorer:

    • mangel på hygiene;
    • allergi mot vaskemidler og pads;
    • undertøy av syntetisk fiber;
    • understreke.

    Ved kolpitt og vaginitt har gravide kvinner et høyt nivå av leukocytter, mye slim i urinen. En kvinne lider av kløe og utflod, et brudd på den generelle tilstanden.


    Under graviditet anbefales det å ta tester regelmessig for å umiddelbart ta de nødvendige tiltakene ved de første tegn på sykdom.

    Seksuelle infeksjoner

    Seksuelt overførbare infeksjoner er veldig farlige for den vordende moren og fosteret. Disse inkluderer: herpes, klamydia, syfilis, HIV-infeksjon, cytomegalovirus. Infeksjon kan forekomme før eller etter unnfangelsen. Ofte er sykdommen under graviditet mild og manifesterer seg som en stor mengde leukocytter i urinen. Spesielle metoder for laboratoriediagnostikk hjelper deg med å gjenkjenne det - en blodprøve for PCR og ELISA.

    Andre grunner

    Det er andre faktorer når leukocytter i urinen til en gravid kvinne øker:

    • svulster;
    • glomerulonefritt;
    • abscess, amyloidose, nyretuberkulose;
    • betennelse eller suppuration av cyste;
    • allergi;
    • blindtarmbetennelse;
    • nefropati hos diabetikere;
    • systemisk sykdom (lupus, revmatoid artritt);
    • alvorlig rus eller dehydrering.

    Men det mest formidable avviket som kommer til syne i andre halvdel av svangerskapet er gestose, når sannsynligheten for fosterdød som et resultat av avvisning er høy. Det er også en risiko for en kvinnes liv.

    Akutt rus er ledsaget av utseendet av leukocyttprotein i urinen og krever nødhjelp i sykehusmiljø.

    Behandlingstaktikk

    Taktikken for å redusere antall leukocytter i urinen under graviditet er rettet mot å finne og skille årsakene som forårsaket leukocyturi. Suksessen og sikkerheten med terapi for både mor og barn avhenger av diagnosenes nøyaktighet..

    • Smittsom og inflammatorisk årsak. Antibakterielle legemidler må brukes, med tanke på bevist sikkerhet for fosteret. Om nødvendig blir såing utført og floraens motstand mot antibiotika bestemmes. Hvis betennelse har påvirket reproduksjonssystemets organer, kan suppositorier for lokal bruk anbefales.
    • Aseptiske (ikke-smittsomme) årsaker. Behandlingen avhenger av den nåværende sykdommen. Immunmodulerende, betennelsesdempende, hormonelle medisiner kan brukes. Basert på alvorlighetsgraden av tilstanden, blir spørsmålet om tidlig levering reist.
    • Gestose. Hvis endringen i urinsammensetningen er assosiert med sen toksisose hos gravide kvinner, kommer lettelsen av økning i blodtrykk og kampen mot ødem frem. Hovedmålet er å forhindre utvikling av svangerskapsforgiftning og eklampsi hos en gravid kvinne og opprettholde graviditet til tegn på føtal modenhet vises..

    Medisinplanter og folkemedisiner

    Mange lurer på hvordan man skal behandle leukocytter i urinen til gravide ved hjelp av alternative metoder. Faktisk, ifølge vurderinger, er medisinske urter utmerket for behandling av inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Nyrete, bjørkeblader, johannesurt og knuteurturt, ringblomst og engsøte blomster - dette er ikke en fullstendig liste over naturens gaver som brukes til dette formålet. Dessverre, under graviditet er det pålitelig trygt hjemme, du kan bare bruke tranebær- eller tyttebærsaft (de forsurer urinen, dette forstyrrer den aktive veksten av bakterier), samt å spise et stort antall vannmeloner sesongmessig.

    Det er viktig å overholde hygienen i perinealområdet, riktig retning av vasken: foran - bak. Dermed reduseres risikoen for at bakterier kommer fra endetarmen til kjønnsområdet hos den gravide kvinnen..

    Eventuelle folkemedisiner må avtales med behandlende lege før bruk, for i tillegg til den gunstige effekten på nyrene, kan de også ha en teratogen (deformitets) effekt på fosteret. Noen urter kan forårsake spontanabort tidlig i svangerskapet. Mange - har allergifremkallende potensial.

    Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet er ikke det hyggeligste som en kvinne i en stilling kan oppleve, men den vordende moren bør innstille seg på vellykket behandling ved hjelp av en kompetent spesialist. Selvmedisinering er uakseptabelt, i likhet med å ignorere symptomer. Selv om leukocyturi ikke er ledsaget av forstyrrende opplevelser, må et besøk til legen finne sted uten å mislykkes. Jo før årsaken blir bestemt, jo lettere og tryggere blir behandlingen. Alle kroniske sykdommer bør identifiseres og behandles i planleggingsfasen av unnfangelsen, slik at ingenting distraherer en lykkelig mor fra spenningen ved å vente på et møte med sin elskede baby..

    Hva du skal gjøre hvis leukocytter er forhøyet under graviditet

    Med en økning i leukocytter, bør du først gjøre en ny urinanalyse og utelukke en mulig feil. Hvis leukocytose vedvarer 2-3 ganger, og det er andre tegn på patologi, brukes flere metoder for å stille en diagnose.

    Ytterligere undersøkelser

    For å klargjøre patologien i urinveiene utføres:

    • urinanalyse ifølge Nechiporenko;
    • tre-glass prøve;
    • Ultralyd av nyrer og urea;
    • vaginal utstryk
    • generell og biokjemisk blodprøve;
    • ultralyddiagnostikk av bukorganene;
    • tester for spesifikke infeksjoner.

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å konsultere en terapeut, allergiker, kirurg, nefrolog, tilleggstester og instrumentelle studier.

    Hvilken behandling er nødvendig

    Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken eller redusere den provoserende faktoren til den patologiske tilstanden:

    1. Antibiotika brukes til å behandle betennelse i nyrene og blæren. De er kun foreskrevet av en lege.
    2. For å overvinne urinstagnasjon, anbefales det å drikke væske (1,5 liter eller mer per dag), hvis det ikke er noen tendens til ødem.
    3. Det er nyttig å drikke av et nappeakok, som metter kroppen med vitaminer og har en vanndrivende effekt..
    4. Lett betennelse lindres ved å vaske kjønnsorganene med kamilleinfusjon. Hvis årsaken er en sopp (trøst), så vil brus hjelpe..
    5. Gestose, glomerulonefritt, svulster krever konstant sykehusopphold. Under komplekse, alvorlige og livstruende forhold kan kunstig avslutning av graviditeten være nødvendig.

    Utseendet til leukocytter i en gravid kvinnes urin krever spesiell oppmerksomhet. Leukocyturia kan være et tegn på en alvorlig sykdom, så analysen bør gjentas og ytterligere forskning utføres.

    Behandling

    Selvfølgelig bør bare en lege foreskrive behandling for en gravid kvinne, for i dette tilfellet gjelder bare en begrenset liste over medisiner. Mange tror at mens du bærer en baby, kan du bli behandlet med tradisjonelle medisinoppskrifter..

    Dette er imidlertid en villfarelse. Urtemedisiner har til tider ikke mindre liste over kontraindikasjoner enn farmasøytiske medisiner. Derfor må du konsultere legen din før du bruker oppskriftene "fra bestemors bryst".

    Behandlingen foreskrives avhengig av legenes diagnose. Inflammatoriske prosesser behandles med antibiotika, men bare de som er tillatt på et gitt stadium av svangerskapet. Så i første trimester brukes aminopenicillin, på et senere tidspunkt utvides listen over medisiner betydelig.

    Hvis candidiasis oppstår, noe som skjer ganske ofte, brukes moderne soppdrepende medisiner. For eksempel kan pimafucin brukes fra de første dagene av svangerskapet..

    Blant annet anbefaler leger i behandlingsperioden:

    • unngå krydret, proteinrik og fet mat for å redusere stress på nyrene;
    • med candidiasis må søtsaker utelukkes fra dietten;
    • drikk så mye væske som mulig for raskt å fjerne giftstoffer fra kroppen;
    • drikk fruktdrikker og andre tyttebærdrikker, dette er et naturlig middel som hjelper urinveiene til å takle infeksjon;
    • bjørnebær, hyben, kamille - naturlige antiseptika, avkok som hjelper til med å undertrykke betennelse.


    Neste Artikkel
    Hva er beviset av utseendet på flak i urinen?