Internasjonal klassifisering av sykdommer 10. revisjon (ICD-10)


Elektronisk oppslagsbok ICD-10. 1990-2020. Diagnosekoder, søk etter sykdomskode og navn.

Referanse ICD-10:

  • Sykdomskoder
  • Hva er ICD-10?
  • Mål og mål for ICD
  • Historien om ICD
  • Innholdet i ICD-10
  • ICD-10 struktur

ICD-10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer, tiende revisjon.
Fullt navn: Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer.

ICD-10 sykdomskoder

ICD-10 inneholder 21 klasser av sykdommer. Kodene U00-U49 og U50-U99 er klasse 22 og brukes til midlertidig betegnelse og forskningsformål (vises ikke på nettstedet vårt).

  1. A00-B99 - Visse smittsomme og parasittiske sykdommer
    Inneholder 21 blokker
    Inkluderer: sykdommer som ofte betraktes som overførbare eller vektorbårne
    Ekskluderer: bærer eller mistenkt bærer av et smittsomt middel (Z22.-) visse lokaliserte infeksjoner - se klasser relatert til organsystemer smittsomme og parasittiske sykdommer som kompliserer graviditet, fødsel og puerperium (med unntak av obstetrisk stivkrampe og sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus [HIV] (O98.-) smittsomme og parasittiske sykdommer som er karakteristiske for den perinatale perioden (unntatt perinatal stivkrampe, medfødt syfilis, perinatal gonokokkinfeksjon og perinatal sykdom forårsaket av humant immundefektvirus [HIV] (P35-P39) influensa og annen akutt respiratorisk infeksjoner (J00-J22)
  2. C00-D48 - Svulster
    Inneholder 4 blokker
  3. D50-D89 - Sykdommer i blodet, bloddannende organer og visse lidelser som involverer immunmekanismen
    Inneholder 6 blokker
    Ekskluderer: autoimmun sykdom (systemisk) NOS (M35.9) visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) sykdom forårsaket av humant immundefektvirus [HIV] (B20-B24) skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98) neoplasmasymptomer (C00-D48), tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
  4. E00-E90 - Sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser
    Inneholder 8 blokker
    Omfatter ikke: komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartumperioden (O00-O99) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier, ikke klassifisert andre steder (R00-R99) forbigående endokrine og metabolske forstyrrelser som er spesifikke for fosteret og nyfødt (P70-P74)
  5. F00-F99 - Psykiske og atferdsmessige lidelser
    Inneholder 11 blokker
    Inkluderer: psykiske utviklingsforstyrrelser
    Omfatter ikke: symptomer, abnormiteter oppdaget i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
  6. G00-G99 - Sykdommer i nervesystemet
    Inneholder 11 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-099) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) traumer, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier er ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
  7. H00-H59 - Sykdommer i øyet og adnexa
    Inneholder 11 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier er ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
  8. H60-H95 - Sykdommer i øret og mastoiden
    Inneholder 4 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) traumer, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier er ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
  9. I00-I99 - Sykdommer i sirkulasjonssystemet
    Inneholder 10 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) traumer, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier er ikke klassifisert andre steder (R00-R99) systemiske bindevevssykdommer (M30-M36) forbigående cerebrale iskemiske anfall og relaterte syndromer (G45.-)
  10. J00-J99 - Sykdommer i luftveiene
    Inneholder 10 blokker
  11. K00-K93 - Sykdommer i fordøyelsessystemet
    Inneholder 10 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) traumer, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier er ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
  12. L00-L99 - Sykdommer i hud og subkutant vev
    Inneholder 8 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) traumer, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98) lipomelanotisk retikulose (I89.8) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og avvik fra normen, identifisert i kliniske og laboratorietester, ikke klassifisert andre steder (R00-R99) systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
  13. M00-M99 - Sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev
    Inneholder 6 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) kompresjonssyndrom (T79.6) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og avvik fra normen, identifisert i kliniske og laboratorietester, ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
  14. N00-N99 - Sykdommer i urinveisystemet
    Inneholder 11 blokker
    Ekskluderer: visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden (P00-P96) visse smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99) komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99) endokrine sykdommer systemer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90) skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98) svulster (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske studier og laboratoriestudier er ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
  15. O00-O99 - Graviditet, fødsel og barsel
    Inneholder 8 blokker
    Ekskluderer: sykdom forårsaket av human immundefektvirus [HIV] (B20-B24) skade, forgiftning og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98) psykiske og atferdslidelser assosiert med puerperium (F53.-) obstetrisk tetanus (A34) postpartum hypofysenekrose (E23.0) postpartum osteomalacia (M83.0) oppfølging :. graviditet hos en kvinne med høy risiko (Z35.-). normal graviditet (Z34.-)
  16. P00-P96 - Visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden
    Inneholder 10 blokker
    Inkluderer: lidelser som oppstår i den perinatale perioden, selv om død eller sykdom oppstår senere
  17. Q00-Q99 - Medfødte anomalier [misdannelser], misdannelser og kromosomavvik
    Inneholder 11 blokker
    Omfatter ikke: medfødte metabolske forstyrrelser (E70-E90)
  18. R00-R99 - Symptomer, tegn og unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted
    Inneholder 13 blokker
  19. S00-T98 - Skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker
    Inneholder 21 blokker
    Omfatter ikke: fødselsskade (P10-P15) fødselsskade (O70-O71)
  20. V01-Y98 - Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet
    Inneholder 9 blokker
  21. Z00-Z99 - Faktorer som påvirker helsetilstanden til befolkningen og henvisninger til helsevesenet
    Inneholder 7 blokker

Diagnosen i klassifiseringen er representert med en kode og et navn. Kodene er konstruert ved hjelp av alfanumerisk koding. Det første tegnet i diagnosekoden er en bokstav (A - Y) som tilsvarer en bestemt klasse. Bokstavene D og H brukes i flere klasser. Bokstaven U brukes ikke (etterlates i reserven). Klassene er delt inn i blokker av overskrifter som beskriver "homogene" sykdommer og nosologier. Blokkene er videre delt inn i tresifrede overskrifter og firesifrede underoverskrifter. Dermed gjør de endelige kodene for diagnoser det mulig å karakterisere en bestemt sykdom så nøyaktig som mulig..

Koder fra ICD-10 brukes aktivt i russisk medisin. Sykefraværet angir diagnosekoden, hvis dekoding finnes i den elektroniske versjonen av klassifiseringen på nettstedet vårt eller på lignende tredjepartsressurser. Nettstedet vårt inneholder praktisk navigering og kommentarer til klassene og overskriftene til ICD-10. For å raskt gå til beskrivelsen av diagnosekoden av interesse, bruk søkeskjemaet.

Nettstedet presenterer klassifiseringsinformasjon som er relevant for 2020, med tanke på slettede og tilføyde koder i henhold til brevet fra Helsedepartementet i Russland til de utøvende myndighetene i de russiske føderasjonens konstituerende enheter innen helsevesenet og en liste over merkede skrivefeil og opportunistiske rettelser foreslått av Verdens helseorganisasjon.

Hva er ICD-10?

ICD-10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen. Det er et reguleringsdokument med en allment akseptert statistisk klassifisering av medisinske diagnoser, som brukes i helsevesenet for å forene metodiske tilnærminger og internasjonal sammenlignbarhet av materialer. Utviklet av Verdens helseorganisasjon (WHO). Ordene "Tiende revisjon" betyr den 10. versjonen (10. utgave) av dokumentet siden det ble opprettet (1893). For øyeblikket er ICD 10. revisjon gyldig, den ble vedtatt i 1990 i Genève av World Health Assembly, oversatt til 43 språk og brukt i 117 land..

I Russland brukes forkortelsen og navnet på klassifiseringen på russisk:

Mål og mål for ICD

Hensikten med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er å gi en mulighet til å systematisere kunnskap og data om dødelighet og sykelighet i forskjellige land til forskjellige tider. ICD lar deg redusere verbale formuleringer av diagnoser av sykdommer og helseproblemer til koder, som forener prosessen med akkumulering, lagring, analyse, tolkning og sammenligning av data.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer løser problemet med å generalisere og klassifisere sykdommer på internasjonalt nivå. ICD er den internasjonale standard diagnostiske klassifiseringen som brukes i utarbeidelsen av dødelighets- og sykdomsstatistikker for befolkningen i de landene som har vedtatt ICD. ICD brukes til medisinske og epidemiologiske formål, for å sikre kvaliteten på medisinske tjenester.

Moderne medisinske informasjonssystemer, systemer for innsamling og overføring av medisinske data bruker ICD-koder for å forbedre påliteligheten, gi bekvemmelighet og administrere helsetjenester.

ICD-10 brukes i arbeidet til medisinske institusjoner i Russland. Russiske leger deltok i utarbeidelsen av ICD 10. revisjon.

Opprettelseshistorie og revisjoner av ICD

Forsøk på å samle navnene på alle sykdommer, organisere dem, generalisere dem i grupper var fremdeles på 1700-tallet. Et spesielt bidrag ble gitt av François Bossier de Lacroix (Frankrike). William Farr (England, XIX århundre) la stor vekt på spørsmålet om generalisering av sykdommer, som beskrev prinsippene for å bygge en enhetlig klassifisering. Spørsmålet ble diskutert mer aktivt, forståelsen av behovet for klassifisering vokste.

De første internasjonalt anvendelige årsakene til klassifisering av død ble vedtatt i Paris i 1855 av den internasjonale statistiske kongressen. Den ble bygget på grunnlag av to lister over sykdommer, samlet etter forskjellige prinsipper, fra Dr. William Farr og Dr. Mark d'Espin. I de påfølgende årene (1864, 1874, 1880, 1886) ble klassifiseringen revidert - tillegg og endringer ble gjort.

I 1893 ble Bertillon-klassifiseringen vedtatt i Chicago med navnet Jacques Bertillon (Frankrike), som ledet utarbeidelsen av klassifiseringen. Den ble også kalt den internasjonale listen over dødsårsaker. Hun la grunnlaget for klassifiseringen, som nå er kjent som International Classification of Diseases (ICD). Siden 1893 har klassifiseringen blitt revidert omtrent hvert 10. år. Klassifiseringen av den 10. revisjonen er for tiden gyldig. Den ble godkjent av den internasjonale konferansen om den tiende revisjonen av ICD i 1989 og vedtatt i mai 1990 av den førtitredde sesjonen til Verdens helseforsamling. Den har kommet i bruk i WHOs medlemsland siden 1994, og siden 1999 i Russland. Utgivelsen av ICD-11 er utsatt, men arbeidet med klargjøringen er i gang. Den 11. revisjonen av ICD forventes å bli vedtatt i 2016-2017.

Utarbeidelsen av den russiske versjonen av ICD-10 besto i å lage en klassifisering basert på WHOs kliniske og diagnostiske termer, men tilpasset praksis i russiske medisinske institusjoner. Moskva senter for internasjonal klassifisering av sykdommer, som samarbeidet med WHO, deltok i tilpasningen av det internasjonale dokumentet. Opplæringen tok hensyn til erfaringene fra spesialister fra store kliniske institutter i landet, forslag ble gjort av spesialister fra Helsedepartementet. Russisk papirversjon av ICD-10 er resultatet av møysommelig arbeid av akademikere, leger og kandidater innen medisinsk vitenskap.

Forberedelsen deltok av
• Akademikere av RAMS: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov og V.I. Chiss;
• Tilsvarende medlem av det russiske medisinske akademiet: G.I. Vorobiev, E.A. Luzhnikov, V.N. Serov, V.K. Ovcharov;
• Leger i medisinsk vitenskap: V.G. Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melent'ev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Yakhno, O. N. Baleva, P.V. Novikov;
• Kandidater for medisinsk vitenskap: ON. Belova, M.D. Speransky, M.V. Maximova.

Innholdet i ICD-10

Klassifiseringen er et normativt dokument som består av tre bind. I den russiske utgaven av ICD-10 består volum 1 av to deler.

Volum 1. Spesielle sjekklister for statistisk utvikling

  • Del 1.
    • Forord til den russiske utgaven
    • Introduksjon
    • Takk
    • WHO samarbeidssentre for sykdomsklassifisering
    • Rapport fra den internasjonale konferansen om den tiende revisjonen
    • Liste over tresifrede overskrifter
    • En komplett liste over tresifrede overskrifter og firesifrede underoverskrifter og deres innhold. Klasse I til XIII.
  • Del 2.
    • En komplett liste over tresifrede overskrifter og firesifrede underoverskrifter og deres innhold. Klasse XIV til XXI.
    • Morfologi av svulster
    • Spesielle sjekklister for statistisk utarbeidelse av dødelighets- og sykdomsdata
    • Definisjoner
    • Nomenklaturbestemmelser

Volum 2. Samling av bruksanvisning for brukere av ICD

  1. Introduksjon
  2. Beskrivelse av den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer
  3. Hvordan bruke ICD
  4. Regler og instruksjoner for koding av dødelighet og sykelighet
  5. Presentasjon av statistikk
  6. Historien om ICD-utvikling

Volum 3. Indeks til klassifisering

  • Forord til den russiske utgaven
  • Introduksjon
  • Generell pekekonstruksjon
  • Indekskonvensjoner
  • Seksjon I. Alfabetisk indeks over sykdommer og skader etter sin art
  • Avsnitt II. Eksterne årsaker til skade
  • Seksjon III. Tabell over medisiner og kjemikalier

Nettstedet vårt inneholder en online-versjon av et fragment av den russiske utgaven av ICD-10, som inneholder en liste over klasser, blokker, tresifrede overskrifter, firesifrede underoverskrifter og innholdet. Også fra nettstedet vårt kan du laste ned den elektroniske versjonen av den russiske utgaven av ICD-10 i forskjellige formater.

Klassifiseringsstruktur

Hele ICD-10-dokumentet inneholder en introduksjon, klassifisering, instruksjoner for utfylling av et sertifikat for perinatal dødelighet, normative definisjoner, nomenklaturbestemmelser og andre seksjoner. La oss beskrive strukturen og prinsippene for å bygge klassifiseringen.

I ICD-10-klassifiseringen er statistikken gruppert i følgende grupper:

  • epidemiske sykdommer;
  • konstitusjonelle eller generelle sykdommer;
  • lokale sykdommer, gruppert etter anatomisk beliggenhet;
  • utviklingssykdommer;
  • traume.

Klassifiseringen har en hierarkisk struktur på fire nivåer. Klassifiseringsposter har koder og verbal avkoding. Klassifiseringen bruker et alfanumerisk kodingssystem. Strukturen og klassifiseringskodene er som følger:

Klasser

Totalt 21 klasse.
Koden til hver klasse er et par koder som definerer rekkevidden av koder som inngår i klassen..
Klassekoden presenteres i form: bokstav + to tall - bokstav + to tall. For eksempel: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Overskriftsblokker

Klasse ICD-10 er delt inn i homogene blokker. Blokkér kode i form av en bokstav + to sifre eller ved å spesifisere et område. For eksempel: B99, C00-C97, K00-K14.

Tresifrede overskrifter

Visningskode: bokstav + to sifre. For eksempel: C02, K00.

Firesifrede underoverskrifter

Underoverskriftskode i form: bokstav + to sifre. siffer. Koden bruker en periode etterfulgt av et siffer for å spesifisere sykdommen for en tresifret rubrik. For eksempel: C02.1, K00.3.

Generelt eksempel. La oss se nærmere på kjeden H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

KlasseBlokkere3-sifret overskrift4-sifret underoverskrift
NivåKodenDekoding
ICD-10
H60-H95Sykdommer i øret og mastoid
H80-H83Sykdommer i indre øre
H80Otosklerose
H80.2Cochlear otosklerose

mkb10.su - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon. Online versjon av 2020 med søk etter sykdommer ved kode og dekoding.

Urolithiasis - symptomer og behandling

Kanskje mange av oss i barndommen, foreldre med lærere gir mange instruksjoner i skjemaet - "hold ryggen rett", "gjør øvelser", "ikke sitte på en kald en", "ikke spis denne muken", etc. Og hvem vil vite hvilke konsekvenser ulydighet mot så enkle ting kan føre til. I dag er urolithiasis en av resultatene av underernæring, mangel på mobilitet og andre dårlige vaner. La oss vurdere denne sykdommen mer detaljert..

Hva er urolithiasis?

Urolithiasis (Urolithiasis) er en sykdom i urinsystemet, preget av dannelse og avsetning av steiner (calculi) av forskjellige etiologier i dens deler.

Det vitenskapelige navnet på sykdommen er urolithiasis.

Oftest faller nyrene og blæren under synet av sykdommen, på grunn av hvilken pasienten utvikler forstyrrelser som er karakteristiske for disse organene i form av nyrekolikk og vannlating. Konsekvensen av ICD er betennelse i visse deler av urinveiene - nefritt, blærebetennelse og andre komplikasjoner.

Noen publikasjoner synonymer urolithiasis og nyrestein, men det er verdt å spesifisere at nefrolithiasis, eller nefrolithiasis (nyrestein) ved lokalisering, er en type urolithiasis, som også inkluderer ureterolithiasis (stein i urinlederne) og cystolithiasis (steiner i blæren).

Hovedårsakene til urolithiasis er mat av dårlig kvalitet, drikking for hardt vann, infeksjoner, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer i urinveisystemet.

På grunn av ICD-egenskapene har den ofte et langt forløp med periodiske forverringer. Og ikke den siste skyldige i kronikken er de gamle vanene til mennesker å spise hva de vil eller mangelen på et spesielt utvalg av mat, som også kan inkludere vannkvaliteten..

Sykdomsutvikling (patogenese)

Patogenesen av nyrekolikk uttrykkes ved akutt okklusjon av øvre urinveier, på grunn av hvilket det er en økning i trykket i nyrens pyelocalicealregion, noe som igjen fører til ødem i parenkymet og strekking av den organiske fibrøse kapsel. På grunn av det store antallet baroreseptorer i pyelocaliceal-regionen og den fibrøse kapselen i nyrene, sendes patologiske endringer i organet gjennom ThXI-LI-segmentene i ryggmargen til hjernen ved afferente impulser, som bestemmer smerten.

Statistikk (epidemiologi)

Til dags dato har urolithiasis ikke en klart definert aldersgruppe av pasienter og forekommer hos både 20 og 50 år gamle menn og kvinner..

Etter kjønn er urolithiasis hos menn mer vanlig enn hos kvinner, men i sistnevnte er sykdommen vanligvis preget av store steiner, derfor er den ofte mer alvorlig.

Når det gjelder lokalisering, bor det flere pasienter i byene enn i landlige områder, noe som understreker avhengigheten av steindannelse av kvaliteten på vann og mat, samt den økologiske situasjonen for å leve.

Etter land - det er ingen spesielle grenser, det finnes både i Midtøsten og Sentral-Asia, og i Sør- og Nord-Amerika, Australia, Europa.

Urolithiasis - ICD

ICD-10: N20.0-N22.0
ICD-10-KM: N21.9 og N21
ICD-9: 592
ICD-9-KM: 594, 594.9, 594.8

Urolithiasis - symptomer

De kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger i stor grad av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i urinsystemet, tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjon, og stedet der steiner legger seg - i nyrene, blæren eller urinlederne.

Hos noen pasienter bærer sykdommen et enkelt tilfelle og minner ikke lenger om ubehagelige øyeblikk etter utvinning, mens det hos andre kan ha en kronisk tilbakevendende natur, som periodevis forverrer.

Hos om lag 13% av pasientene forekommer sykdomsforløpet uten kliniske manifestasjoner, og det er derfor det er mulig å identifisere kalkarter bare med en rutinemessig undersøkelse.

De første tegnene på urolithiasis

  • Tilbakevendende følelser av nyrekolikk eller kjedelig smerte i nyrene og blæren;
  • Hyppig urinering.

De viktigste symptomene på urolithiasis

  • Skarp smerte i nyrene (nyrekolikk), urinlederne eller blæren er hovedtegnet på tilstedeværelsen av kalk i urinveiene. Intensiteten og arten av smertene avhenger sterkt av størrelsen og plasseringen av steinen, samt dens posisjon - om lumen i urinveiene er lukket eller ikke (tilstedeværelse av hindring ved kalkulus). Imidlertid kan til og med små steiner, som ligger i nyrene, i noen tilfeller forårsake alvorlig nyrekolikk, spesielt hvis steinene har vokst sammen i en korallignende form;
  • I noen tilfeller får manglende lettelse, uavhengig av kroppsstilling, pasienten til å føle kvalme og oppkast;
  • Smertefull vannlating (deurinering)
  • Anuria - fravær av vannlating, som vanligvis utvikler seg med hindring av urinveiene ved kalkulator;
  • Hematuria (mikrohematuria forekommer hos ca 92% av pasientene) - blodpartikler er tilstede i urinen, som er forårsaket av skade på fornic plexus;
  • Pasternatskys symptom;
  • Økt tretthet og svakhet;
  • Feber, frysninger.

Komplikasjoner

Blant komplikasjonene ved urolithiasis er:

  • Penetrasjon og spredning av smittsom patogen mikroflora (spesielt Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, Proteus vulgaris) i urinveiene, så vel som assosierte inflammatoriske sykdommer;
  • Nyresykdom - pyelonefritt og andre;
  • Degenerative nyretransformasjoner - nefrosklerose;
  • Tarmparese;
  • Purulent urenhet i urinen (pyuria);
  • Nyresvikt;
  • Bakteriell sjokk.

Hvis blokkering av urinleder eller nyre med en stein ikke elimineres, og når det gjelder store steiner, er deres uavhengige resorpsjon ikke mulig, kan en ytterligere økning i trykk og strekking av nyrebekken føre til nyredød.

Urolithiasis - årsaker

ICD er en polietiologisk sykdom. Dette betyr at for dannelse av kalkarter i urinsystemet er det nødvendig å påvirke kroppen av flere ugunstige faktorer..

De viktigste faktorene for urolithiasis:

  • Drikke hardt vann, dvs. vann som inneholder en stor mengde mineraler, spesielt kalsiumsalter;
  • Funksjoner av maten som forbrukes, blant annet dietten domineres av veldig sure, krydret og proteinrike matvarer;
  • Stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet);
  • Hypovitaminose, spesielt mangel på vitamin A og gruppe B;
  • Misbruk av visse grupper medikamenter, spesielt - sulfonamider, askorbinsyre (vitamin C);
  • Dårlige vaner - alkoholmisbruk;
  • Avvik i strukturen til organene i urinveiene, for eksempel - et innsnevret lumen i urinveiene, tilstedeværelsen av bare en nyre, forstyrrelser i strukturen i nyrene;
  • Sykdommer i urinveiene med inflammatorisk karakter - blærebetennelse, nefritt, uretritt og andre, som oftest fremmes av penetrasjon av infeksjon i kroppen, spesielt bakteriell mikroflora;
  • Utvekslingsbrudd;
  • Økt surhet i kroppen;
  • Hyppig dehydrering av kroppen, noe som er typisk for smittsomme sykdommer og forgiftning.

Klassifiseringen av urolithiasis er som følger:

Etter lokalisering:

Nefrolithiasis - tilstedeværelsen av kalk i nyrene.

Ureterolithiasis - tilstedeværelse av kalkarter i urinlederne.

Cystolithiasis - tilstedeværelsen av steiner i blæren.

Steiner etter kjemisk sammensetning er også delt inn i:

  • Basert på urinsyresalter (ca. 15% av alle tilfeller) - urater, kan oppløses;
  • Magnesiumsalter (ca. 5-10% av alle tilfeller) forårsaker ofte betennelse);
  • Basert på kalsiumforbindelser (ca. 70-80% av alle tilfeller) - oksalater, karbonater, fosfater;
  • Proteinbasert (mindre vanlig, ca. 0,5% av tilfellene) - kolesterol, xantin, cystin.
  • Polymineral - sammensatt av forskjellige elementer.

Diagnose av urolithiasis

Diagnose av urolithiasis inkluderer:

  • Samling av klager, anamnese, der det ledende argumentet er nyrekolikk, urinveisforstyrrelser;
  • Generell og biokjemisk analyse av urin, der det i tilfelle sykdom er mikrohematuri, svak proteinuri, leukocyturi;
  • Komplett blodtelling - økt ESR, leukocytose (skift til venstre);
  • Computertomografi (CT);
  • Ultralyd i nyrene og blæren.

ICD må skille seg fra akutt blindtarmbetennelse og akutt kolecystitt.

Behandling av urolithiasis

Før du starter behandling med ICD, er det nødvendig å finne ut størrelsen på kalkulatoren, dens sammensetning og lokalisering, så vel som sykdomsforløpet og kroppens strukturelle trekk. Disse dataene er hovedsakelig basert på valg av behandlingsregime..

Målet med behandlingen er å fjerne steiner fra urinveiene. I tilfelle urinsyre-kalkarter brukes midler som har egenskapen til å oppløse dem. For store steiner, obstruksjon av urinveiene, blir kirurgisk behandling vanligvis foreskrevet.

Behandling for urolithiasis inkluderer følgende punkter:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kosthold.
4. Kirurgisk behandling.

Valget av medisiner foretas av den behandlende legen.

1. Konservativ terapi

Effektiviteten av konservative metoder for behandling av KSD ved hjelp av medikamenter øker i nærvær av kalksten ikke mer enn 5 mm i diameter, så vel som om steinene er basert på urinsyre.

1.1. Smertelindring

Smertestillende er en gruppe medikamenter rettet mot å lindre smerter i form av nyrekolikk. Som regel brukes medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), hvis bruk ikke krever ytterligere smertestillende midler og / eller opiater. Hvis sterke smerter krever å ta opiater, bør legen ikke dvele ved stoffet - petidin, som ofte forverrer pasientens generelle tilstand i form av oppkast og en rekke andre bivirkninger..

Fra NSAIDs anbefales det først og fremst å ta diklofenaknatrium (i doser på 100-150 mg per dag i 7-10 dager), indometacin, ibuprofen.

Diklofenaknatrium tas med forsiktighet i tilfelle nyresvikt, fordi dette stoffet påvirker hastigheten på glomerulær filtrering negativt.

NSAIDs lindrer også betennelse og normaliserer kroppstemperaturen i tilfelle feber.

Den andre linjen for å lindre nyrekolikk, hvis NSAID ikke har hjulpet, er bruken - Pentazocin, Hydromorfin, Tramadol.

Antispasmodics er en gruppe smertestillende midler som lindrer nyrekolikk ved å slappe av vevet i organet der kalkene ligger. De er et alternativ til NSAIDs eller en tredje linje med smertelindring. Blant medikamentene er - metamizolnatrium, "Drotaverin".

1.2. Litokinetisk terapi (LCT) - rettet mot å fjerne kalkarter fra urinveiene.

LCT brukes i fravær av kontraindikasjoner, og hvis det ikke er behov for hurtig fjerning av steiner, dvs. det er ingen trussel mot pasientens liv. LCT er hovedsakelig basert på avslapning av glatte muskler i urinveiene. I tillegg hjelper LCT-midler til å lindre smerte..
Av legemidlene bør valget gjøres ved 1,2:

Alfablokkere - alfuzosin, terazosin, tamsulosin, doxazosin, naftopidil.

Kalsiumkanalblokkere - nifedipin.

Kortikosteroider er hormonelle medikamenter som øker effektiviteten av alfablokkere når de brukes samtidig.

Tidspunktet da kalksten med LBT kommer ut i mange tilfeller - med en diameter på opptil 2 mm - 31 dager, 2-4 mm - 40 dager, 4-6 mm - 49 dager 3.

1.3. Oppløsning av kalkarter

Kjemolyse er et urologisk begrep som betyr, ved hjelp av forskjellige måter, å oppløse kalk i kroppen. Behandlingen utføres oralt eller perkutant, og har vist seg å være effektiv i kombinasjon med ESWL, kirurgi og andre behandlinger. Blant ulempene - effekten vises etter noen uker fra begynnelsen av kjemolyse.

Før påføring av kjemolyse justeres syrebasebalansen (pH) til et nivå på 7,0-7,2.

Perkutan kjemolyse utføres ved bruk av 2 eller flere nefrostomikateter, som vil tillate normal spyling av pyelocaliceal-systemet (PCS) og minimere risikoen for økt trykk inne i nyrene.

Valget av et medikament for perkutan kjemolyse utføres avhengig av sammensetningen av kalkene:

  • Konsentrasjoner fra urinsyre (urater) - "Trihydroksymetylaminometan" (i en dose på 0,3 eller 0,6 mol / l med en pH på 8,5-9,0), "Uralit-U", "Magurlit", "Blemaren";
  • Kalk fra fosfatforbindelser - "Metionin" + "aluminiumhydroksid.
  • Cystin - "Trihydroksymetylaminometan" (i en dose på 0,3 eller 0,6 mol / l med en pH på 8,5-9,0) eller "N-acetylcystein" (200 mg per liter);
  • Struvitt, karbonapatitt, brushitt - "Hemiacidrin" (10%) eller Subi G-løsning (består av magnesiumoksid, sitronsyre og natriumkarbonat).

Oral kjemolyse brukes kun til urinsyre steiner. Legemidlene hjelper til med å alkalisere urinen. Blant medikamentene har natriumbikarbonat, sitratblandinger vist seg å være effektive.

Effektiviteten av oppløsning av kalkarter øker med det ekstra inntaket av "Allopurinol".

1.4. Antibakteriell terapi

Bruk av antibiotika mot KSD er tilrådelig for samtidig infeksjoner, for eksempel pyelonefritt. Imidlertid kan ikke antibakterielle legemidler foreskrives som monoterapi, siden infeksjonen i dette tilfellet bare er en komplikasjon av tilstedeværelsen av kalk.

Fluorokinoloner (norfloxacin - "Nolitsin", "Norfloxacin") har vist seg godt i bakteriell pyelonefritt.

1.5. Normalisering av metabolske prosesser

Målet er å forhindre ytterligere økning i steinstørrelse og gjentakelse av ICD. Valget av medisiner avhenger av typen steiner, dvs. hva er de laget av.

  • For å senke nivået av urinsyre - "Allopurinol", "Benzbromaron", og hvis det ikke virker, foreskrives i tillegg citratblandinger.
  • Med en økning i kalsiumnivået i urinen - "Hypothiazide" + "Kaliumorotat".
  • For oksalatstein - vitamin B1, B6, magnesiumoksid.
  • For å stabilisere cellemembraner - vitamin A, E..
  • Ved metabolske forstyrrelser i kalsium og fosfor - difosfonater.

2. Fysioterapibehandlinger

Fysioterapi er en tilleggsbehandling for ICD, noe som øker konservative metoder for behandling av sykdommen.

Remote shock wave lithotripsy (ESWL) er en av de viktigste fysioterapeutiske metodene for behandling av KSD, basert på mekanisk knusing av steiner, ikke bare i urinveiene, men også i andre organer der de kan danne for eksempel galleblæren og dens vedheng (kolelithiasis). Hjelper med å eliminere kalkarter hos voksne i 90% av tilfellene. Kontraindikasjoner mot ESWL inkluderer graviditet, alvorlige misdannelser i muskel- og skjelettsystemet, alvorlig fedme, arteriell aneurisme, atrieflimmer. Vær spesielt forsiktig hvis du har en pacemaker. Valg av frekvens, antall impulsbølgeslag per minutt og antall prosedyrer foretas av den behandlende legen.

Fysioterapiøvelser (treningsterapi) - å utføre spesielle øvelser for små steiner med mye drikke, og noen ganger med tilsetning av midler som oppløser steiner, bidrar til å fjerne dem uten alvorlig konservativ eller til og med kirurgisk behandling. Derfor er dosert fysisk aktivitet uten kontraindikasjoner bare til fordel for pasienten..

3. Kosthold med ICD

Kosthold for urolithiasis er rettet mot å forhindre videre utvikling av sykdommen, en økning i kalk i størrelse og forebygging av gjentakelse av ICD.

Leger har utviklet en spesiell diettmat for denne sykdommen - diett nr. 6 (tabell nr. 6) ifølge Pevzner.

De grunnleggende prinsippene for ernæring for urolithiasis er:

  • drikker rikelig med væsker slik at den daglige urinproduksjonen er fra 1,5 til 2,5 liter urin per dag;
  • begrense mengden mat som forbrukes - for ikke å overbelaste kroppen med matprosessering;
  • dietten bør være variert og inkluderer en stor mengde vitaminer og makro-mikroelementer;
  • begrense produktene som det dannes kalksten fra.

Hva du ikke kan spise med ICD: krydret og fet mat, krydder, alkohol, sjokolade, sterk kaffe, te, meieriprodukter, nøtter, belgfrukter, sitrusfrukter, sorrel, spinat, salat, jordbær, solbær

Hva du skal begrense i bruk: pates, pølser

Hva du kan spise: kefir, rømme, pærer, druer, tyttebær, rips.

Generelt utføres valg av diettmat av legen basert på sammensetningen av steinene, fordi dietten avhenger direkte av dette.

4. Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi er mangel på effektivitet av konservative metoder for behandling av KSD, alvorlig smertesyndrom, utvikling av hematuri, en komplikasjon av pyelonefritt og andre komplikasjoner av sykdommen.

De viktigste metodene for kirurgisk behandling er:

Kontakt ureterolithotripsy - etter laser, ultralyd eller pneumatisk knusing av kalksten blir partiklene fjernet gjennom kanalen ved hjelp av et ureteroskop fra urinlederen..

Kontakt cystolithotripsy - etter laser, ultralyd eller pneumatisk knusing av kalksten blir partiklene deres tatt ut gjennom kanalen ved hjelp av et cystoskop fra blæren.

Fleksibel retrograd nefrolithotripsy eller perkutan nefrolitholapaxy - steiner etter knusing fjernes fra nyrene.

Nephrolithotomy - fjerning av kalkarter fra nyrene ved hjelp av et parenkymalt snitt, dvs. når steinene er store eller de ikke kunne fjernes på andre måter.

Pelolithotomy - steiner fjernes fra nyrebekkenet. Tilgang gjøres når bekkenet er kuttet.

Ureterolithotomy - fjerning av kalk fra urinlederen.

Behandling av urolithiasis med folkemedisiner

Viktig! Før du behandler folkemedisiner hjemme, må du rådføre deg med legen din.!

Knotweed, lingonberry, strawberry. Den neste samlingen har en steinoppløsende, smertestillende og bakteriedrepende effekt. For å forberede den, bland 1 ss. skje knotweed gress, lingonberry blader og jordbær blader. Videre, 1 ss. hell en skje urtesamling med et glass kokende vann og sett i 30 minutter for å småkoke i et vannbad, og insister deretter i ca 1 time under et dekket lokk. Du må drikke produktet i en varm form, et halvt glass 3 ganger om dagen, og for å øke effektiviteten og lindre nyrekolikk, drikk 1 tablett av stoffet "No-Shpa" samtidig. For å fikle mindre og ikke forberede produktet 2 ganger om dagen, insister det på en termos med et glass indre skall, fordi når det gjelder metall, vil noen nyttige stoffer utfelle ved kontakt med metall.

Linfrø. Disse naturgavene har antiinflammatoriske og vanndrivende effekter, og normaliserer også metabolske prosesser i kroppen. For matlaging, hell 1 ts linfrø med et glass vann og sett på brann, kok opp, avkjøl og drikk et halvt glass varmt hver 2. time. Du kan tilsette vann eller søt te for å forbedre smaken..

Samling 1. Følgende middel har en vanndrivende, krampeløsende, smertestillende, antiseptisk, betennelsesdempende og kalk-oppløsende virkning. For å forberede, bland sammen 15 deler plantain blader, kamille blomster, ringblomst blomster og 10 deler horsetail urt, nyre te urt (orthosiphon), lingonberry eller bearberry blader. Videre, 1 ss. hell en skje med samling med 250 ml kokende vann, dekk til og la den brygge i ca 1 time, og samtidig avkjøles. Ta en kvart glassinfusjon opptil 8 ganger om dagen.

Samling 2. Det har antispasmodiske, smertestillende, beroligende, antiseptiske og vanndrivende effekter. For å forberede produktet, bland sammen 2 deler plantainblader og 1 del hver av medisinske salvieurter, kamilleblomster, mynte og johannesurt. Videre, 1 ss. hell en skje urtesamling med et glass kokende vann og la det surre i 15 minutter i et vannbad, og insister deretter under lokket i ca 45 minutter og drikk i løpet av dagen i like store proporsjoner - 4-5 ganger.

Forebygging av urolithiasis

Forebygging av urolithiasis inkluderer følgende tiltak:

  • I nærvær av tilbakevendende kolikk i organene i urinveiene, kontakt lege i tide;
  • Etter å ha led av en urologisk sykdom, må du gjennomgå rutinemessige undersøkelser for å forhindre tilbakefall;
  • I mat, foretrekk mat som er rik på næringsstoffer, mens du unngår veldig fet, krydret, salt, alkoholholdig drikke;
  • Drikk vannmengden som er nødvendig for kroppen din hver dag;
  • Beveg deg mer, trene, svømme, trene.

Hvilken lege du skal kontakte?

  • Urolog
  • Nevrolog

Video

Helse til deg, fred og vennlighet!

Kilder

1. Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, et al. Medisinsk behandling for å lette overgangen av steiner: Hva er beviset? Eur Urol 2009 sep; 56 (3): 455–71.

2. Liatsikos EN, Katsakiori PF, Assimakopoulos K, et al. Doxazosin for behandling av distale urinrørsteiner. J Endourol 2007 mai; 21 (5): 538–41.

3. Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al. American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. Eur Urol 2007 des; 52 (6): 1610–31.

MKB Online

Internett-bank for enkeltpersoner

Kort til kort

Øyeblikkelig. Til kort fra banker

mkb privat bank

Personlig bankvirksomhet

RSS-nyheter

Kampanjer og spesialtilbud

  • Pressesenter
  • Informasjon avsløring
  • Ledige stillinger
  • Forutsetninger
  • Installasjon av terminaler og minibanker
  • Grener og minibanker
  • Kontakter
  • MKB Online
  • Lån
  • Kort
  • Bidragene
  • Servicepakker
  • Betalinger og overføringer

Grener og minibanker

Mer enn 7500 minibanker og terminaler fungerer døgnet rundt

2007–2020 KREDITBANK I MOSKVA PJSC
Generell lisens fra Bank of Russia No. 1978 datert 6. mai 2016.

Mkb hva er

Målet med ICD er å skape betingelser for systematisk registrering, analyse, tolkning og sammenligning av data om dødelighet og sykelighet oppnådd i forskjellige land eller regioner og på forskjellige tidspunkter. ICD brukes til å konvertere verbale formuleringer av diagnoser av sykdommer og andre helseproblemer til alfanumeriske koder for enkel lagring, henting og analyse av data.

ICD har blitt den internasjonale standarddiagnostikklassifiseringen for alle generelle epidemiologiske formål og for mange helseforvaltningsformål. De inkluderer en analyse av den generelle helsesituasjonen til befolkningsgrupper, samt beregning av forekomsten og utbredelsen av sykdommer og andre helseproblemer i forholdet til ulike faktorer..

opphavsrett

Publikasjoner fra Verdens helseorganisasjon er underlagt bestemmelsene i protokoll nr. 2 til Universal Copyright Convention. Søknad om tillatelse til å reprodusere eller oversette WHO-publikasjoner, helt eller delvis, skal rettes til publikasjoner, Verdens helseorganisasjon, Genève, Sveits.

ICD-revisjoner

Periodiske revisjoner av ICD, som begynte med den sjette revisjonen i 1948, ble koordinert av Verdens helseorganisasjon. Etter hvert som bruken av klassifiseringen utvidet seg, hadde brukerne et naturlig ønske om å delta i revisjonsprosessen. Den tiende revisjonen er resultatet av enorm internasjonal handling, samarbeid og kompromisser.

Historie om opprettelse og utvikling av ICD

For første gang forsøkte han å ordne sykdommen systematisk Francois Bossier de Lacroix (1706-1767), bedre kjent som Sauvage (fr. Sauvages). Sauvages verk ble utgitt under tittelen "Nosologia Methodica".

Et århundre tidligere prøvde John Graunt å bestemme andelen levende fødte barn som døde før fylte 6 år uten å vite alder på barna på dødstidspunktet. Han valgte alle dødsfall, definert som død fra trost, kramper, rakitt, tannsykdommer og helminthiske invasjoner, fra prematuritet, død i den første måneden av livet, spedbarns død, død fra utvidelse av leveren, fra kvelning i søvn og la halvparten av tilfellene til dem dødsfall forårsaket av kopper, svinekopper, meslinger og helminthiske angrep, ikke ledsaget av kramper. Til tross for ufullkommenheten i metodikken, mottok Graunt et ganske objektivt resultat: ifølge beregningene var andelen barn under 6 år 36%.

På 1800-tallet diskuterte statistikeren til Civil Registry Office i England og Wales, William Farr (eng. William Farr; 1807-1883) prinsippene som skulle lede samlingen av en statistisk klassifisering av sykdommer, og insisterte på å ta i bruk en enhetlig klassifisering..

Den første internasjonale statistiske kongressen, som ble avholdt i Brussel i 1853, ba Dr. Farr og Dr. Marc d'Espine fra Genève om å utarbeide en enhetlig klassifisering av dødsårsaker som gjaldt på internasjonalt nivå. På den andre kongressen, som ble avholdt i Paris i 1855, presenterte Farr og d'Espine to separate lister basert på helt forskjellige prinsipper. Farrs klassifisering besto av fem grupper: epidemiske sykdommer, organiske (systemiske) sykdommer, sykdommer klassifisert etter anatomisk beliggenhet, utviklingssykdommer og sykdommer som er en direkte konsekvens av vold. D'Espin grupperte sykdommer i henhold til arten av deres manifestasjon (gikt, herpetisk, hematøs, etc.). Kongressen vedtok en kompromissliste med 139 overskrifter. I 1864 ble denne klassifiseringen revidert i Paris basert på modellen foreslått av W. Farr. De neste revisjonene fant sted i 1874, 1880 og 1886.

I 1891 ga International Statistical Institute i oppdrag en komité ledet av Jacques Bertillon (fr. Jacques Bertillon, 1851-1922), leder for Paris statistiske kontor, for å utarbeide en klassifisering av dødsårsaker..

Bertillon presenterte rapporten fra denne komiteen for International Statistical Institute, som vedtok rapporten på en sesjon som ble avholdt i 1893 i Chicago..

Klassifiseringen utarbeidet av Bertillon var basert på klassifiseringen av dødsårsaker som ble brukt i Paris, og som etter revisjonen i 1885 var en syntese av de engelske, tyske og sveitsiske variantene. Denne klassifiseringen var basert på prinsippet som ble vedtatt av Farr, som besto i inndelingen av sykdommer i systemisk og relatert til et bestemt organ eller anatomisk sted..

Bertillons klassifisering av dødsårsaker har fått generell aksept og har blitt gjennomført for bruk av flere land og mange byer. I Nord-Amerika ble denne klassifiseringen først brukt av Jesus E. Monjaras til å produsere statistikk i San Luis Potosi, Mexico. I 1898 anbefalte American Public Health Association, på sin konferanse i Ottawa, Canada, at statistikere i Canada, Mexico og USA vedtok Bertillon-klassifiseringen. Foreningen fremmet også et forslag om å revidere klassifiseringen hvert 10. år..

Den tiende revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer er den siste i en serie revisjoner av klassifiseringene som begynte i 1893 som Bertillon-klassifiseringen, eller den internasjonale listen over dødsårsaker, og ble utvidet i 1948 med den sjette revisjonen til å omfatte forhold som ikke er dødelige.

ICD-10

Den internasjonale konferansen for den tiende revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ble holdt av Verdens helseorganisasjon i Genève fra 25. september til 2. oktober 1989. Hovedinnovasjonen i den tiende revisjonen er bruken av et alfanumerisk kodingssystem, som innebærer en enkelt bokstav i en firesifret overskrift etterfulgt av tre tall. som gjorde det mulig å mer enn doble størrelsen på kodingsstrukturen. Innføring av bokstaver eller grupper av bokstaver i overskrifter gjør det mulig å kode opptil 100 tresifrede kategorier i hver klasse. Fra alfabetet brukes 26 bokstaver 25. Dermed varierer de mulige kodenumrene fra A00.0 til U igjen ledige (reservert).

En viktig innovasjon var inkluderingen på slutten av noen klasser av en liste med overskrifter for lidelser som oppstod etter medisinske prosedyrer. Disse rubrikkene pekte på alvorlige tilstander etter ulike intervensjoner, som endokrine og metabolske forstyrrelser etter organfjerning eller andre patologiske tilstander som dumping syndrom etter magekirurgi..

Grunnleggende struktur og prinsipper for ICD-10-klassifiseringen

Liste over klasser

Internasjonal klassifisering av sykdommer, 10. revisjon

Klasse I. Visse smittsomme og parasittiske sykdommer

Klasse II. Svulster

Klasse III. Sykdommer i blodet, bloddannende organer og visse lidelser som involverer immunmekanismen

Klasse IV. Endokrine systemssykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser

Klasse V. Psykiske og atferdslidelser

Klasse VI. Sykdommer i nervesystemet

Klasse VII. Sykdommer i øyet og adnexa

Klasse VIII. Sykdommer i øret og mastoid

Klasse IX. Sykdommer i sirkulasjonssystemet

Klasse X. Sykdommer i luftveiene

Klasse XI. Sykdommer i fordøyelsessystemet

Klasse XII. Sykdommer i huden og subkutant vev

Klasse XIII. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev

Klasse XIV. Sykdommer i urinveisystemet

Klasse XV. Graviditet, fødsel og barsel

Klasse XVI. Visse forhold som oppstår i den perinatale perioden

Klasse XVII. Medfødte anomalier (bloddefekter), misdannelser og kromosomavvik

Klasse XVIII. Symptomer, tegn og abnormiteter oppdaget i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder

Klasse XIX. Skader, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker

Klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet

Klasse XXI. Faktorer som påvirker helsestatusen til befolkningen og henvisninger til helseinstitusjoner

Grunnlaget for ICD-10-klassifiseringen er den tresifrede koden, som fungerer som et obligatorisk nivå av koding for dødelighetsdata som enkelte land gir WHO, samt for store internasjonale sammenligninger. I Russland har ICD et annet spesifikt mål. Lovgivningen i Den russiske føderasjonen (nemlig loven til den russiske føderasjonen om psykiatrisk pleie., Den russiske føderasjonens lov om ekspertaktivitet.) Fastslår obligatorisk anvendelse av den nåværende versjonen av ICD i klinisk psykiatri og under rettspsykiatriske undersøkelser.

ICD-10 strukturen er basert på klassifiseringen foreslått av William Farr. Hans disposisjon var at for alle praktiske og epidemiologiske formål skulle sykdomsstatistikk grupperes slik:

  • epidemiske sykdommer;
  • konstitusjonelle eller generelle sykdommer;
  • lokale sykdommer, gruppert etter anatomisk beliggenhet;
  • utviklingssykdommer;
  • traume.

ICD-10 består av tre bind:

  • bind 1 inneholder hovedklassifiseringen;
  • bind 2 inneholder instruksjoner for bruk for ICD-brukere;
  • Volum 3 er en alfabetisk indeks for klassifiseringen.

Volum 1 inneholder også et avsnitt "Morfologi av neoplasmer", spesielle lister for sammendrag av statistisk utvikling, definisjoner, nomenklaturregler.

Klasser

Klassifiseringen er delt inn i 21 klasser. Den første karakteren av koden i ICD er en bokstav, og hver bokstav tilsvarer en bestemt klasse, bortsett fra bokstaven D, som brukes i klasse II "Neoplasms" og i klasse III "Sykdommer i blodet og hematopoietiske organer og visse lidelser som involverer immunmekanismen", og bokstaven H, som brukes i klasse VII "Sykdommer i øyet og adnexa" og i klasse VIII "Sykdommer i øret og mastoiden". Fire klasser (I, II, XIX og XX) bruker mer enn en bokstav i første tegn i kodene.

Klasse I-XVII refererer til sykdommer og andre patologiske tilstander, klasse XIX - til skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksterne faktorer. De resterende klassene dekker en rekke moderne konsepter angående diagnostiske data..

Overskriftsblokker

Klassene er delt inn i homogene "blokker" med tresifrede overskrifter. For eksempel, i klasse I, gjenspeiler navnene på blokkene to akser av klassifisering - smitteoverføringsmåten og en bred gruppe patogene mikroorganismer.

I klasse II er den første aksen arten av neoplasma etter sted, selv om flere tresifrede overskrifter er ment for viktige morfologiske typer av neoplasmer (f.eks. Leukemi, lymfom, melanom, mesoteliom, Kaposis sarkom). Overskriften er gitt i parentes etter hvert blokknavn..

Tresifrede overskrifter

innenfor hver blokk er noen av de tresifrede overskriftene kun for en sykdom, valgt for hyppighet, alvorlighetsgrad, mottakelighet for helsetjenester, mens andre tresifrede overskrifter er for grupper av sykdommer med noen vanlige egenskaper. Blokken inneholder vanligvis overskrifter for "andre" forhold, noe som gjør det mulig å klassifisere et stort antall forskjellige, men sjeldne forhold, så vel som "uspesifiserte" forhold..

Firesifrede underoverskrifter

De fleste av de tresifrede overskriftene er delt inn med et fjerde siffer etter desimaltegnet, slik at opptil 10 underoverskrifter kan brukes. Hvis den tresifrede overskriften ikke er delt inn, anbefales det at bokstaven "X" brukes til å fylle ut det fjerde tegnet slik at kodene har en standardstørrelse for statistisk databehandling..

De firesifrede underoverskriftene brukes på en hvilken som helst passende måte, for eksempel å identifisere forskjellige steder eller varianter av samme sykdom.

Det fjerde tegnet.8 brukes vanligvis til å betegne "andre" forhold knyttet til en gitt tre-tegns overskrift, og tegnet.9 brukes oftest til å uttrykke det samme konseptet som navnet på en tre-tegns overskrift uten å legge til ytterligere informasjon.

Ubrukt "U" -koder

Koder U00-U49 bør brukes til midlertidig å betegne nye sykdommer med ukjent etiologi. Koder U50-U99 kan brukes til forskningsformål, for eksempel for å teste en alternativ underklassifisering i et spesialprosjekt.

Russisk utgave av ICD-10

Akademikere av RAMSTilsvarende medlem av det russiske medisinske akademietDr. med. vitenskapMedisinske kandidater vitenskap
prof. I. I. Dedovprof. G.I. Vorobievprof. V. G. GoryunovO. N. Belova
prof. V. A. Nasonovaprof. E. A. Luzhnikovprof. B. A. KazakovtsevM. D. Speransky
prof. D. S. Sarkisovprof. V.N.Serovprof. N. V. KornilovM. V. Maximova
prof. Yu. K. Skripkinprof. V. K. Ovcharovprof. V. S. Melentyev
prof. E. I. Chazovprof. A. A. Priymak
prof. V. I. Chissovprof. D. I. Tarasov
prof. M. S. Turyanov
prof. A. M. Yuzhakov
prof. N. N. Yakhno
prof. O. N. Baleva
prof. P.V. Novikov

Forberedelse til publisering av den russiske papirversjonen av International Classification of Diseases inkluderte tilpasning av kliniske og diagnostiske termer som ble vedtatt i WHO-publikasjoner til særegenheter ved innenlands medisinsk praksis.

Arbeidet ble utført av WHO Moskva senter for klassifisering av sykdommer, som opererer på grunnlag av N.N. N. A. Semashko RAMS (direktør-akademiker RAMS prof. OP Shchepin) i tett samarbeid med ledende kliniske institusjoner i landet. Hovedspesialistene til helse- og medisinindustrien i Russland deltok direkte i arbeidet.

Ansvarlig for kompilering og redigering: Tilsvarende medlem av Russian Academy of Medical Sciences Professor V. K. Ovcharov, Cand. honning. M. V. Maksimova.



Neste Artikkel
Våre eksperter