Økt blodurea


Urea (aka karbamid) er et stoff som er det endelige produktet som dannes som et resultat av nedbrytningen av proteinstrukturer. Denne forbindelsen er nesten halvparten utstyrt med nitrogenholdige elementer i leverceller, og skilles ut fra kroppen uten skade på mennesker..

Faktisk er urea ikke en av de viktigste komponentene, men å bestemme konsentrasjonen av den kan fortelle leger mye om pasientens helsetilstand. For dette, som en del av en medisinsk undersøkelse, tas en spesiell blodprøve fra en blodåre..

Ganske ofte har folk et overskudd av karbamid, noe som indikerer tilstedeværelsen av svikt i et eller annet system i kroppen, og hvis det oppdages en slik "alarmklokke", bør ytterligere studier utføres umiddelbart for å avklare diagnosen.

Det er aktualiteten som i de fleste tilfeller garanterer bestemmelsen av riktig behandlingstaktikk og følgelig utvinning uten alvorlige komplikasjoner. Deretter vil vi snakke om funksjonene i den fysiologiske tilstanden der urea i blodet økes.

Hvilke symptomer indikerer uremi?

I medisinsk praksis kalles et økt innhold av karbamid uremi. Et slikt fenomen ledsages ofte av en rekke tegn som i betydelig grad påvirker livskvaliteten. De vanligste av dem er:

  • dårlig blodpropp;
  • søvnløshet;
  • dvelende hodepine;
  • hevelse i bena, armene, ansiktet;
  • høyt blodtrykk;
  • alvorlig svakhet, slapphet
  • nesten fullstendig fravær av urin;
  • frysninger;
  • senking av kroppstemperaturen;
  • diskoordinering;
  • tap av Appetit;
  • kronisk tretthetsfølelse, svakhet;
  • apati;
  • tyngde i bena;
  • forvirret bevissthet;
  • distraksjon av oppmerksomhet;
  • en kraftig reduksjon i synsstyrken;
  • kardiopalmus;
  • umettelig tørst;
  • blødende tannkjøtt;
  • dyspné;
  • overdreven svette;
  • xerostomia (tørr munn);
  • smerter lokalisert i ledd, ryggrad og bukhule;
  • misfarging av urin eller uklarhet.

Et økt nivå av urea manifesteres ofte på bakgrunn av problemer med mage-tarmkanalen. Klassiske eksempler inkluderer diaré, oppkast, flatulens (oppblåsthet), forstoppelse og en følelse av tyngde i selve magen..

Og også et overskudd av urea i blodet manifesteres aktivt sammen med dermatologiske plager: uopphørlig subkutan kløe, blekhet, hudskalling og tørrhet.
Hvis små krystallinske formasjoner eller et tynt lag med hvit plakk begynte å bli observert på overflaten av huden, må du umiddelbart søke hjelp fra leger, siden slike patologier ofte indikerer alvorlig nyreskade som truer livet.

Manifestasjonen av hallusinasjoner, sterkt ånde, så vel som urimelig vekttap betraktes som farlig. Noen ganger, med en økning i innholdet av urea i blodet, føles ufrivillige kramper.

Høye ureaverdier

Faktisk er det ganske vanskelig å bestemme de klare grensene for et slikt kriterium på grunn av individualiteten til hver organisme: den samme indikatoren i en gruppe mennesker kan indikere patologier, mens det i en annen kan være en slags norm. Tabellen nedenfor viser de omtrentlige verdiene som ligger i overflødig urea i blodet:

AlderskategorierParametere som indikerer uremi (mmol / l)
Opptil en måned med livet> 5,5-6
Fra 1 måned til 3 år> 6.7
4-13 år gammel> 7
14-60 år gammel> 7,8 (hos menn)
> 7 (hos kvinner)
61+> 8

Normale indikatorer er ofte allerede tilgjengelige på de hematologiske undersøkelsesskjemaene, som lar deg uavhengig sammenligne resultatet med prøven. Hos premature babyer er urea-nivået litt annerledes. Så de er preget av en økning i urea til 8,4-8,9 mmol / L, overskridelse av denne verdien er ekstremt uønsket.

Årsakene til sykdomsutbruddet

Økt blodurea oppdages i et bredt spekter av forskjellige abnormiteter. Antallet deres er så stort at noen ganger til og med spesialister ikke er i stand til å bestemme først hva som får karbonsyrediamid til å stige. Uremi er en konsekvens av både patologier som krever umiddelbar behandling, og flere biokjemiske prosesser som ikke utgjør noen fare for menneskers helse..

Sykdommer

Så de vanligste patologiske årsakene til en økning i urea i blodet er som følger:

  • nyresvikt (kronisk og akutt);
  • tyrotoksikose (overskudd av et hormon syntetisert av skjoldbruskkjertelen);
  • magesår;
  • nefritt (betennelse i nyrene);
  • diabetes;
  • trombose;
  • lungebetennelse av viral opprinnelse;
  • BPH;
  • tarmobstruksjon;
  • hjerteinfarkt;
  • tyfoidfeber;
  • rubella;
  • nefroblastom (ondartet svulst i renal parenkym);
  • hjertefeil;
  • peritonitt;
  • meslinger;
  • dysenteri;
  • alvorlig dehydrering;
  • calculi (steiner) i blæren og nyrene;
  • abscess;
  • trost;
  • hjerte-iskemi;
  • glomerulonefritt (betennelse i renal glomeruli - glomeruli);
  • myositis (skade på muskelfibre);
  • polycystisk nyresykdom;
  • hjernehinnebetennelse;
  • kolera;
  • sepsis;
  • angina.

Sykdommer assosiert med hematopoietiske og sirkulasjonssystemer kan øke nivået av urea: pernisiøs anemi, leukemi, leukemi, etc. høyt ureainnhold.

I noen tilfeller blir hemorragisk feber en annen årsak til uremi. Vi snakker om en ekstremt farlig anomali, som uttrykkes ved manifestasjonen av alvorlige symptomer: frysninger, feber, kramper, kraftig blødning, ødem, lammelse, muskelherding.

Pasienter har parestesi (brudd på følsomheten til slimhinnen og huden), dyspepsi (dysfunksjon i magen), dannelsen av omfattende hematom og ødeleggelse av vaskulære vegger. Hvis denne plagen ikke blir behandlet, vil snart alle indre organer begynne å nekte, noe som vil føre til døden. Hvis tegnene ovenfor er identifisert, bør du komme på konsultasjon med en spesialist så snart som mulig.

Og det øker også nivået av urea i blodleptospirose, en smittsom sykdom som er preget av den negative effekten av patogene ormlignende bakterier på nyrecellene, leveren, huden, blodårene, magen, hjertet, musklene, hjernen og ryggmargen. Denne plagen er ledsaget av muskelsmerter, hyperpigmentering, hudutslett, røde øyne, søvnforstyrrelser og pustevansker. Blødning oppstår (livmor, tarm, nese).

Et slikt avvik må behandles umiddelbart for å unngå alvorlige komplikasjoner eller til og med død (for eksempel fra lungeødem). Ikke så ofte observeres høye urinstoffnivåer hos små barn på grunn av nedsatt syntese av enzymer som er ansvarlige for proteinmetabolisme.

Som regel utvikler slike sykdommer som et resultat av en funksjonsfeil i det genetiske programmet til babyer, selv på stadium av dannelsen i livmoren. Se denne artikkelen for informasjon om ulike metoder for ureareduksjon..

Ikke-patologiske årsaker

Overskuddet av urea, indikert i resultatene av biokjemisk analyse, forklares i mange tilfeller av kostvaner. Indikatoren stiger med en betydelig overvekt av proteinmat i dietten: sjømat, fisk, gjæret melk og meieriprodukter, kjøtt. Hvis pasienten har konsumert en stor del proteinrik mat like før donasjonen av blod, vil karbamidinnholdet være høyt, men helt ufarlig.

For å få mer objektiv informasjon om helsen din, er det bedre å begrense forbruket av slike produkter minst en dag før diagnosen. Ethvert kosthold som ekskluderer natriumklorid (bordsalt) forårsaker også uremi. Regelmessig trening eller dans, samt langvarig stress, fører til en akselerert nedbrytning av proteiner i kroppen.

Et overskudd av urea observeres under bruk av slike legemidler:

  • androgener (mannlige kjønnshormoner av steroid opprinnelse);
  • tyroksin (hovedhormonet som produseres av skjoldbruskkjertelen);
  • sulfonamider;
  • noen aminoglykosmiske antibiotika;
  • aristolochic acid som en del av kosttilskudd;
  • vanndrivende (diuretika);
  • NSAID (ikke-steroide medikamenter med betennelsesdempende virkning).

Hvis det er bruk av medisiner som tilhører de tidligere utpekte gruppene, bør den behandlende legen varsles.

Uremi under graviditet

Vanligvis synker konsentrasjonen av urea i blodet til kvinner som bærer et barn gradvis, noe som er en medisinsk norm. Basert på det foregående, bør påvisning av uremi som et resultat av en biokjemisk blodprøve varsle spesialister litt..

Selvfølgelig signaliserer et høyt nivå av urea ikke alltid patologier, men under graviditet blir eventuelle avvik i hematologiske undersøkelsesparametre en grunn til å foreskrive ytterligere prosedyrer. Dermed overvåker leger tilstanden til forventede mødre, og sørger for sikkerheten til babyer og kvinner selv..

Blant patologiene som er observert under svangerskapet med økning i urea, kan man skille mellom gestose, smittsomme sykdommer, kroniske plager og hormonforstyrrelser. Alle abnormiteter oppdaget på et tidlig stadium blir ganske vellykket arrestert uten praktisk talt noen komplikasjoner.

Kort om det viktigste

En høy konsentrasjon av urea, produsert av leveren og utskilt fra kroppen av nyrene, sammen med nitrogenholdige forbindelser, er bare et symptom, men ikke en uavhengig sykdom. Siden en lignende tilstand kan observeres med mange plager, utpeker de behandlende legene ikke en diagnose, og stoler bare på resultatene av en blodprøve. Hvis det avdekkes et avvik, foreskriver de andre avklarende studier til pasienter.

Overflødig urea er en vanlig medisinsk tilstand som ikke alltid manifesterer seg eksternt. Hvis vi snakker om symptomer, er det verdt å merke seg at uremi hovedsakelig forårsaker hevelse, høyt blodtrykk (høyt blodtrykk), psykiske lidelser, kortpustethet, kronisk tretthet og hodepine. Personen lider også av søvnforstyrrelser, tap av matlyst, dårlig konsentrasjon og takykardi..

Følgende parametere indikerer økt ureainnhold:

  • > 6 mmol / l - nyfødte babyer;
  • > 7 mmol / l - barn fra en måned til 14 år;
  • > 7,2 mmol / l - voksne opp til 60 år (hos menn er uremiindikatoren litt annerledes - mer enn 7,7-7,8 mmol / l);
  • > 8,6 - eldre mennesker (noen ganger overstiger ureaverdien denne parameteren, som ikke regnes som farlig).

Antall urinstofmolekyler øker betydelig mot bakgrunnen av magesår, polycystisk nyresykdom, trombose, dysenteri, urolithiasis, kolera, hepatitt, meslinger og røde hunder. Imidlertid blir patologi spesielt observert ved nyresvikt, røde hunder og angina. Nedbrytningen av proteinstrukturer, som øker konsentrasjonen av urea i blodet, forekommer hos de som foretrekker dans og sport (spesielt når det gjelder styrkebelastning).

Mennesker som spiser for mye proteinmat, så vel som konstant blir utsatt for apati og depresjon, kan også få testresultater som indikerer uremi. Forresten, selv bruk av en rekke legemidler fører til en ufarlig økning i urea-nivåer. Hvis du bruker medisiner fortløpende, anbefales det å diskutere denne nyansen med en spesialist - dette vil bidra til å unngå et falskt resultat.

Høye karbamidinnhold i blodet er et symptom på alvorlige lidelser i kroppen.

For å opprettholde normal funksjon av menneskekroppen, må det være en uavbrutt fjerning av giftige stoffer.

Når protein brytes ned, dannes det aminosyrer som frigjør giftig ammoniakk. Leveren, i ferd med komplekse kjemiske reaksjoner, gjør den til mindre giftig urea, som utskilles trygt gjennom nyrene i urinen..

Denne transformasjonen er viktig for mennesket. Blodurea inneholder halvparten av det totale resterende nitrogenet som ikke er protein i blodet. Hvis syntesen er svekket, kan det alvorlig påvirke menneskers helse..

Årsaker til økt urea i blodet og symptomer

Konsentrasjon kan øke på grunn av feil livsstil, tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer, skader, forbrenninger. I det første tilfellet kan du bringe indikatorene tilbake til det normale på egenhånd uten medisiner..

Fysiologiske årsaker inkluderer:

  1. Overdreven mental eller fysisk anstrengelse.
  2. Stress, nervøs belastning.
  3. Søvnløshet.
  4. Overdreven proteinernæring, diett.
  5. Røyking, alkoholmisbruk.
  6. Postoperative forhold.
  7. Tar visse medisiner (diuretika, aspirin, immunsuppressiva, betablokkere, kortikosteroider, kreftmedisiner, adrenalin, bloddannende medisiner, noen antibiotika og antivirale midler).

Viktig! Det er faktorer som ikke kan justeres for å øke urinstoffnivået. Disse inkluderer: 3 blodgrupper, morgentid, en persons alder.

Hvis du strømlinjeformer livet ditt, følger et riktig, balansert kosthold, bare tar medisiner på anbefaling av en lege, unngår konfliktsituasjoner, følger en søvnplan, så vil denne indikatoren gå tilbake til normal på egenhånd uten medisinsk inngrep.

Mer alvorlige årsaker til en økning i urea-konsentrasjonen er skader, brannskader, sykdommer. Uten eliminering av disse faktorene med medikamentell behandling, vil blodtellingen avvike fra normen..

Disse årsakene inkluderer:

  1. Nyresykdom (pyelonefritt, glomerulonefritt, nyretuberkulose, hydronefrose, polycystisk, amyloidose). Ekskretoriske dysfunksjoner.
  2. Hepatitt, levercirrhose. Den metabolske prosessen forstyrres.
  3. Endokrine patologier, blødning fra mage-tarmkanalen, leukemi, onkologi, sår, brannsår, med store hudlesjoner. Med disse sykdommene og skadene oppstår en økning i mengden protein..
  4. Adenom, prostatakreft, urolithiasis forhindrer vannlating.
  5. Kardiovaskulær svikt fører til nyresvikt. Blodet blir renset mindre intensivt, forfallsprodukter akkumuleres i det.
  6. Sjokk sier. På grunn av en reduksjon i nyretrykket er det en svikt i urinfiltreringen.
  7. Forgiftning med kvikksølvsalter, dikloretan, fenol, oksalsyre. Nephrosclerosis utvikler seg.

Følgende symptomer indikerer at kroppen ikke fungerer som den skal, at urea-nivået i blodet er høyere enn normalt og et presserende behov for å oppsøke lege:

  • redusert ytelse;
  • hodepine;
  • brudd på hyppigheten av vannlating
  • økt blodtrykk;
  • utseendet på ødem;
  • anemi;
  • leddsmerter;
  • rødhet i huden rundt leddene;
  • kvalme;
  • forverring av synet;
  • diaré;
  • blodig urin.

Hvilke sykdommer kan provosere

Høye urea-nivåer kan føre til gikt. Nyrefunksjonens tilstand, med en indikator på mer enn 35 mmol / l, er klassifisert som alvorlig. Den voksende rusen fører til psykiske lidelser og funksjonen til sentralnervesystemet. En person kan miste hukommelse, eller falle i en tilstand av eufori..

Siden nyrene ikke klarer å takle funksjonen, begynner urinen å skilles ut gjennom svettekjertlene. En ubehagelig ammoniakklukt stammer fra en person, uremisk pulver dukker opp på huden.

Hvis ureainnholdet er mer enn 50 mmol / l, er nyrene i en tilstand av akutt svikt, noe som forutsier et ugunstig utfall, som kan forsinkes ved hemodialyse.

Indikatorer for normen for urea i den biokjemiske blodprøven

Den optimale og nøyaktige metoden for å undersøke kroppens ureainnhold er en biokjemisk blodprøve.

Det utføres når det er mistanke om lever- og nyresykdom. Basert på resultatene av analysen, om nødvendig, foreskrives ytterligere studier, legen bestemmer behandlingen, og beruselse av kroppen forhindres.

For å identifisere patologi er det nødvendig å kjenne det normale innholdet av urea i blodet. De varierer avhengig av personens alder og kjønn. Gjennomsnittlige generaliserte indikatorer er som følger:

KategoriVerdi, mmol / l
barn under 14 år1,8-6,4
voksne under 60 år2,5-6,4
voksne over 60 år2.9-7.5

Du kan se at prisene øker med alderen. La oss vurdere dette problemet nærmere..

Urea-frekvensen hos menn

Menn har en høyere urea-konsentrasjon enn kvinner, fra 3,7 til 7,5 mmol / L. Det avhenger av mengden muskelmasse, høyere fysisk aktivitet, hormonnivåer.

Betydelige endringer i urea-nivåer kan signalisere problemer med prostatakjertelen. Rettidig behandling er viktig for å opprettholde seksuell funksjon og unngå prostatakreft.

Frekvensen av urea hos kvinner

Normale kolesterolnivåer i kvinnekroppen er 2,3–6,5 mmol / l. De varierer ikke bare avhengig av alder, så vel som hos menn, men endres også under graviditet, avhengig av tidspunktet. Frem til tredje trimester bør indikatorens verdi være 2,5-7,1 mmol / l. De siste tre månedene vil normalområdet være 2,5-6,3 mmol / L.

Disse indikatorene avhenger av ernæring og av nyrene som utskilles..

Urea-frekvensen hos barn

Hos nyfødte tas en blodprøve for urea vanligvis på den fjerde dagen. De bør være i området 1,2–5,3 mmol / L. I løpet av den første uken kan indikatorene gå utover dette intervallet, men på slutten av det går de tilbake til det normale.

En økning i urea-nivå indikerer dehydrering. En reduksjon i det indikerer utilstrekkelig funksjon i leveren, tarmene eller tilstedeværelsen av overflødig veksthormon.
Hos barn under 14 år er normen 1,8-6,6 mmol / l.

Hvis du konsulterer lege i tide, gjennomgår årlige medisinske undersøkelser, inkludert en biokjemisk blodprøve, kan du unngå komplikasjoner forbundet med økt innhold av urea. I fravær av alvorlige sykdommer, egner denne indikatoren seg godt til justering og blir normalisert..

Riktig forberedelse for testing

For at ureaindikatoren under en biokjemisk blodprøve skal være så nøyaktig som mulig, kreves spesiell trening. Den inkluderer følgende trinn:

  1. Utelukk inntak av alkohol, fisk, kjøtt, lever, kaffe, te, minst 2 dager i forveien.
  2. Minsk fysisk aktivitet til null minst 3 dager i forveien.
  3. Avstå fra å ta medisiner, mat, røyking minst 8 timer før studien.
  4. Ankom tidlig for å gjenopprette pusten.

Blod tas fra ulnaren eller radial venen. Hvis dette ikke er mulig, brukes vener på håndleddet, underbenet eller foten.

Kosthold for å senke urea i blodet

Et kosthold med økt verdi av urea i blodet innebærer et helt kompleks av balansert ernæring. Hovedformålet er å redusere urea i blodet og forhindre tilbakefall. For reduksjon anbefales slike produkter som:

  • kanin, kylling, kalkun kjøtt;
  • fisk og sjømat med mindre enn 8% fett;
  • meieriprodukter, egg;
  • grønnsaker og frukt i alle former og mengder;
  • solsikke, vegetabilske, olivenoljer;
  • ferskpresset juice, urtete og infusjoner, svak te og kaffe;
  • pasta og frokostblandinger (ikke mer enn 1-2 ganger i uken);
  • syltetøy, gelé, konserver, mousse og hjemmelaget syltetøy.

Det er også en liste over produkter som er strengt forbudt:

  • fett kjøtt og fisk, samt buljonger basert på dem;
  • lagre pølser, pølser og wieners;
  • røkt og salt mat;
  • hermetisk kjøtt og fisk;
  • kullsyreholdige drikker og alkohol;
  • krydder og sauser, majones og ketchup;
  • blomkål, sorrel, sopp;
  • sterk kaffe og te.

Når urea er forhøyet i blodet, betyr dette at kroppen har reagert på noe mer alvorlig syndrom. Derfor er det nødvendig å finne dypere årsaker og eliminere dem. Bare en spesialist kan utføre en fullverdig diagnose, så du bør ikke delta i selvmedisinering. Bedre å utføre forebyggende tiltak for å opprettholde en sunn livsstil, overvåke ernæring og vekt.

Økt blodurea: årsaker, hvordan man behandler, diett

Urea er en ikke-proteinforbindelse i blodserum som tilhører gruppen av stoffer som inneholder nitrogen (som urinsyre, ammoniumsalter, kreatin, kreatinin).

  • når proteiner (aminosyrer) brytes ned, dannes ammoniakk, et giftig stoff som kommer inn i leveren gjennom blodstrømmen;
  • på grunn av den kjemiske reaksjonen av nøytraliserende ammoniakk i leveren, dannes urea, som er sluttproduktet og skilles ut fra kroppen av nyrene.

Nedbrytningen av proteiner og dannelsen av urea i kroppen er en kontinuerlig prosess og avhenger ikke bare av mengden menneskelig muskelmasse, men også av mat. I gjennomsnitt dannes opptil 30 gram urea fra hver 100 gram protein i kroppen per dag.

Urea-hastigheten i blodet (tabell)


Urea i blodet er relativt ustabilt sammenlignet med andre nitrogenholdige forbindelser (for eksempel kreatinin) fordi det er mer diettavhengig.

AlderUreahastigheten i blodet, mmol / l
Nyfødt1.4-4.3
Barn under 14 år1,8-6,4
Voksne fra 14 til 60 år3,5-8,3
Voksne 60+2.9-7.5

Til sammenligning: normen for urea i urinen er 330-580 mmol / l.

Faren for et høyt nivå av urea (azotermi) ligger ikke i økningen i blodnivået i seg selv, men i den mulige forstyrrelsen av de kjemiske prosessene med proteinnedbrytning eller funksjonsfeil i utskillelsessystemet (nyrer, galleblære og galleveier).

For at analyseindikatorene skal svare til den virkelige tilstanden av urea i blodet, er det nødvendig å følge visse regler før prosedyren, nemlig:

  • ta en analyse om morgenen på tom mage;
  • ikke spis 10-12 timer før prosedyren;
  • ikke bruk store mengder proteinprodukter og sportsnæringstilskudd dagen før analysen;
  • på forhånd før prosedyren, ekskluder fysisk aktivitet.

Årsakene til økningen i blodurea

Hvis urea i blodet overstiger normen, er det produksjons- og retensjonsårsaker til økningen i.

Produksjonsårsakene til høyt urea i blodet er resultatet av patologiske prosesser assosiert med en økning i hastigheten og overflødig mengde proteinnedbrytning i kroppen. Som regel forekommer lignende prosesser med følgende sykdommer:

  • feber;
  • akutt hemolytisk anemi;
  • hemolytisk gulsott;
  • hypoparathyroidism;
  • leukemi,
  • kakeksi (muskelatrofi på grunn av langvarig sultestreik eller sykdom);
  • purulente prosesser (abscess, koldbrann);
  • kirurgiske inngrep;
  • forgiftning med kjemikalier (kvikksølv, fenol, kloroform);
  • glukokortikosteroidbehandling (hypokortison, prednisolon, fludrokortison, deksametason);
  • tar androgener - mannlige kjønnshormoner (bikalutamid, nilutamid, gestrinon, testosteron, flutamid, etc.).

Blant årsakene til økningen i innholdet av urea i blodet, skilles akkumulering (retensjon) av metabolske produkter i kroppen. En retensjonsøkning observeres hvis urea i blodet økes på grunn av en feil i utskillelsessystemet:

  • forstyrrelser i nyrefunksjonen (glomerulonefritt, pyelonefritt, amyloidose, nyretuberkulose);
  • brudd på urinutskillelse (steiner og svulster i urinveiene, prostata adenom);
  • sirkulasjonsforstyrrelse, når blod ikke strømmer godt til nyrene (indre og ytre blødninger, brannskader, hypertensiv eller iskemisk hjertesykdom, tarmobstruksjon).

Symptomer


En høy konsentrasjon av urea i blodet manifesteres oftest av symptomer fra utskillelsessystemet, nemlig:

  • alvorlige smerter i korsryggen;
  • akutt smerte i underlivet
  • sjelden eller hyppig vannlating
  • blod i urinen og ømhet ved vannlating
  • tilstedeværelsen av ødem;
  • økt trykk;
  • svakhet og tretthet.

Effekter

Mangel på medikamentell behandling med forhøyede urea-nivåer kan føre til akutt eller kronisk nyresvikt. Samtidig kan indikatoren for ureainnhold nå 100-200 mmol / liter med en hastighet på 1,4-8,3 mmol / l.

Utviklingen av nyresvikt fører til at urea og andre kjemiske metabolske produkter øker i blodet, siden det ikke er filtrering av blodplasma i nyrene. I dette tilfellet er det medfølgende komplikasjoner, nemlig:

  • arteriell hypertensjon (vedvarende økning i trykk);
  • proteinuri (protein i urinen);
  • hyperlipidemi (forhøyede blodlipider);
  • hyperparatyreoidisme (overaktiv paratyreoidea);
  • problemer med blodpropp;
  • ubalanse i elektrolytten.

Hvordan senke urinstoffnivået i blodet

For å redusere konsentrasjonen av urea, er det nødvendig å bruke en hel rekke tiltak:

  • medisinering;
  • terapeutisk diett;
  • mangel på intens belastning på muskelsystemet.

Bruk av medisiner for økt urea er foreskrevet avhengig av årsaken som forårsaket det høye nivået av nitrogenholdige stoffer i blodet.

For å forhindre at urea akkumuleres i kroppen, er det først og fremst nødvendig å normalisere arbeidet med utskillelsessystemet (nyrer og galleveier), hjerte og styrke blodårene i sirkulasjonssystemet ved hjelp av:

  • diuretika er medisiner som fremmer økt vannlating, når urea utskilles intensivt fra kroppen (spinorolakton, furosemid);
  • betablokkere - medisiner som normaliserer blodtrykket, siden høyt blodtrykk ofte finnes med nedsatt nyrefunksjon (atenolol, timolol, metoprolol, etc.);
  • ACE-hemmere - medisiner som brukes til å behandle hjerte- og nyresvikt. ACE-hemmere normaliserer blodtrykket, inkludert i kapillærene i nyrene, og forbedrer dermed blodfiltrering av utskillelsesorganer (kaptopril, kinapril, lisinopril, etc.).

Kosthold


Forhøyet urea i blodet kan normaliseres etter ernæringskorrigering: proteiner av animalsk opprinnelse er ekskludert fra dietten, noe som bidrar til den aktive dannelsen av urea.

For å senke urea-nivået brukes et terapeutisk diett med 7 bord, som er skånsomt mot organene i utskillelsessystemet.

De grunnleggende prinsippene for et terapeutisk kosthold for å senke urea-nivåer er som følger:

  • spis 4-5 ganger om dagen i små porsjoner for å unngå stress på leveren og nyrene;
  • drikk rikelig med væsker (1,5-2 liter per dag);
  • helt utelukke animalsk protein (kjøtt, pølser, biprodukter og retter fra dem, hermetisk kjøtt og fisk, røkt kjøtt, kjøtt og fiskebuljong);
  • ekskluderer sjokolade og kakao, sterk te og kaffe, bakevarer, alkoholholdige drikker;
  • begrense bruken av gjærede melkeprodukter (fettfattig ost, cottage cheese, rømme, yoghurt) og egg (opptil 2 per uke);
  • begrenset bruk av grønnsaker og smør, kjeks bakevarer.

Dietten bør bestå av komplekse karbohydrater, under fordøyelsen som ammoniakk ikke frigjøres og økt urea ikke dannes, nemlig:

  • frokostblandinger (bokhvete, havre, ris, hvete, etc.);
  • friske og termisk bearbeidede grønnsaker (gulrøtter, løk, courgette, kål, poteter);
  • frukt og bær, nøtter, tørket frukt.

Behandling med folkemedisiner


Virkningen av mange medisinske urter som brukes i tradisjonelle medisinoppskrifter for å redusere urea, er rettet mot å normalisere nyrenes tilstand og fjerne metabolske kjemikalier fra kroppen..

Bearberry. Bearberry-blader inneholder flavonoider, organiske syrer og arbutin. Det er arbutin som har en gunstig effekt på nyrene, lindrer betennelsesprosessen, har en vanndrivende effekt, noe som bidrar til en reduksjon i urea i blodet og utskillelsen av metabolske produkter i urinen..

For å forberede infusjonen, må du helle 2 ss knuste tørre bærbærblader med en skanning av kokende vann og varme medisinen i et vannbad i 20 minutter. Etter avkjøling, filtrer infusjonen og ta 3 ss. 4-5 ganger om dagen før hvert måltid. Behandlingsforløpet er tre uker.

Lakritsrot. Medisinplanten brukes til forskjellige sykdommer, inkludert i tilfelle funksjonsfeil i utskillelsessystemet. Lakrisrot inneholder glycyrrhizic syre, som lindrer betennelse, og flavonoider, som slapper av glatte muskler i nyrene, som et resultat av at urea utskilles aktivt fra kroppen.

Forberedelse: 1,5 ss hakket lakrisrot skal kokes i 500 gram vann og la det småkoke i 10 minutter. Deretter filtrerer du buljongen og tar et halvt glass tre ganger om dagen etter måltider i 20 dager.

Forebygging

For å unngå en økning i blodurea, må du nøye overvåke kostholdet ditt, gi opp dårlige vaner, og også følge følgende anbefalinger:

  • ikke bruk nefrotoksiske legemidler (mange av medisinene hemmer nyrefunksjonen, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, jerntilskudd osv., etter at urea i blodet er normalisert);
  • unngå å bruke proteiner med høyt proteininnhold for vekttap (Atkins diett, Ducan diett, Kreml diett, etc.);
  • kombinere et kalorifattig diett med alkoholholdige drikker;
  • delta i rimelig fysisk aktivitet, men unngå utmattende sport.

Forhøyet urea i blodet

For å bestemme tilstanden til menneskers helse, utføres mange diagnostiske tester, men den viktigste er en biokjemisk blodprøve, inkludert en indikator som nivået av urea. Dette lar deg raskt identifisere utviklingen av farlige patologier og effektivt eliminere deres negative innvirkning på kroppen..

Hva er urea

Under den naturlige utvekslingen av proteinstrukturer produseres nitrogenholdige aminosyrer, inkludert ammoniakk - et kjemisk stoff, hvis økte nivå er svært giftig for menneskekroppen. Under normale forhold gjennomgår den, som andre elementer, filtrering av leveren med ytterligere omdannelse til urea - sluttproduktet av metabolismen. Ekskresjon av stoffet skjer sammen med urin, gjennom prosessering ved hjelp av nyrene.

Et avvik fra verdien fra den normale indikatoren indikerer nedsatt nyrefunksjon, noe som kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. Uten rettidig behandling kan økt konsentrasjon føre til farlige komplikasjoner, inkludert utvikling av gikt..

Årsaker til økningen

Blodurea kan øke på grunn av forskjellige faktorer. Mulige årsaker til en endring i nivået på et stoff er konvensjonelt delt inn i to grupper: fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk

De er de enkleste å justere og behandle. I dette tilfellet er en økning i urea mulig med en rekke forskjellige faktorer, hvorav de fleste forenes av hovedfunksjonen - fører en upassende livsstil.

Disse inkluderer:

  • intens eller dårlig distribuert fysisk aktivitet;
  • tilstedeværelsen av stressende situasjoner, følelsesmessig overbelastning;
  • mangel på søvnmønster, søvnløshet;
  • feil diett høyt i protein mat, diett;
  • overdreven inntak av alkoholholdige drikker, røyking;
  • dehydrering av kroppen;
  • nylig operasjon.

Langvarig bruk av visse medisiner (diuretika, betablokkere, antibiotika og andre) kan også føre til forhøyede urea-nivåer. I tillegg til faktorer som ikke er relatert til sykdommer, er det fysiologiske, hvis innflytelse ikke kan korrigeres på en naturlig måte: en høy alder av en person og 3 blodgrupper. Overflødig urea kan også påvirkes av morgenen på dagen..

Patologisk

Sykdommer, skader eller forbrenninger kan også øke konsentrasjonen av urea. Det er de som uten rettidig behandling kan føre til en gradvis forverring av tilstanden og utvikling av farlige komplikasjoner..

Patologiske grunner som urea i blodet øker:

  1. Nyresykdom: pyelonefritt, nyresvikt, urolithiasis:
  2. Hematologiske og onkologiske patologier: hepatitt, leukemi, pernisiøs anemi;
  3. Tarmsykdommer: trombose, generell obstruksjon, peritonitt;
  4. Sjokk på bakgrunn av infeksjon eller skade;
  5. Kjemisk forgiftning med svært giftige komponenter;
  6. Medfødte misdannelser i nyrene;
  7. Hjerte- og vaskulær svikt;
  8. Endokrine systempatologier;
  9. Diabetes.

Patologiske forstyrrelser i den metabolske funksjonen til nyrene fører til ytterligere opphopning av farlige elementer i kroppen. I tillegg til urea stiger nivået av aceton, kreatinin, ammoniakk og andre giftstoffer i blodet. Et nylig hjerteinfarkt, giftig hepatitt eller levercirrhose kan forverre pasientens tilstand. Blødning av indre organer i mage-tarmkanalen, brannskader eller svulster kan også indikere en økning i urea-nivået..

Tilknyttede symptomer

Siden urea ikke er giftig, skiller ikke den lette økningen i blodet seg i lyse symptomer. I tilfelle konsentrasjonen av et stoff går utover normalverdien, begynner pasienten å bli plaget av generelle tegn som indikerer en rus i kroppen:

  • kjedelig eller klemmende hodepine;
  • muskelsvakhet i hele kroppen, konstant følelse av tretthet;
  • redusert ytelse og mental aktivitet;
  • svimmelhet og kvalme
  • nedsatt appetitt.

Siden de generelle symptomene ofte bare påvirker hverdagen i liten grad, tilskrives den nåværende forverringen banalt overarbeid. Hvis ubehaget ikke forsvinner, kommer det over tid mer alvorlige tegn som signaliserer utviklingen av alvorlige sykdommer:

  • hyppig eller nesten fraværende vannlating
  • økt blodtrykk;
  • vondt i korsryggen;
  • tilstedeværelsen av blodpropp i urinen;
  • blekhet i huden og hevelse;
  • nedsatt syn og høy følsomhet for lys;
  • smertefulle opplevelser i leddene;
  • anemi.

Diagnostikk

For å bestemme den mest korrekte behandlingsmetoden, utføres en rekke nødvendige diagnostiske studier, som lar oss oppdage flere funksjoner i pasientens kropp. Biokjemisk analyse er den viktigste diagnostiske metoden for mistanke om forhøyede urea-nivåer. For å studere funksjonen til indre organer, kan ultralyd i lever og nyrer, samt intravenøs urografi, foreskrives.

Metodikk

Den diagnostiske metoden for å undersøke serum for urea-konsentrasjon utføres på flere måter, som konvensjonelt er delt inn i følgende grupper:

  • gasometrisk;
  • enzymatisk;
  • fotometrisk.

Hovedformålet med biokjemisk analyse er å vurdere funksjonaliteten til nyrene og leveren, samt å bestemme mengden av nitrogenholdige elementer i kroppen.

Av hensyn til forebygging anbefales en omfattende studie av blod- og urinbiokjemi minst 2 ganger i året, uavhengig av indikasjonene. I tillegg til analysen tildeles flere metoder for å bestemme mengden kreatinin, protein og andre viktige elementer.

Opplæring

For at testresultatene skal være så nøyaktige som mulig, må pasienten følge noen anbefalinger. Generelle tips for biokjemisk og mikrobiologisk forskning inkluderer:

  1. Ekskludering fra dietten av følgende matvarer i 2 dager før analysestart: fisk, kjøtt, lever, kaffe, te, alkohol;
  2. Mangel på tung fysisk anstrengelse i 3 dager før;
  3. Nektelse av å ta medisiner, alkohol og røyking i 8 timer;
  4. Unngå stressende situasjoner.

Det anbefales å komme til studien 10-15 minutter tidligere for å gjenopprette rolig pust, siden denne faktoren også påvirker resultatene. Serumprøven tas på tom mage fra ulnaren eller radial venen, sjelden på håndleddet eller foten.

Dekoding

Basert på resultatene som er oppnådd, bestemmer spesialisten ytterligere tiltak for behandling og forebygging av økt urea-nivå. Indikatorene for normen varierer avhengig av alder, kjønn, og også basert på kroppens ytterligere egenskaper.

Gjennomsnittlige verdier er beskrevet i følgende tabell:

KategoriIndikator, mmol / l
Nyfødte og premature babyer1,7-5,0
Barn under 3 år1,8, -6,3
Barn under 14 år1,9-6,7
Voksne under 60 år2,5-7,5
Voksne over 60 år2.8-8.3

Vanligvis er normen for nivået av urea i blodet hos menn høyere enn hos kvinner - et gjennomsnitt på 3,7-7,5 mmol / l. Denne funksjonen skyldes tilstedeværelsen av hyppig fysisk aktivitet, volumet av muskelmasse og overvekt av et stort antall fettete kjøtt i dietten. Et betydelig avvik i indikatoren indikerer ofte problemer i prostatakjertelen, som, hvis ubehandlet, kan føre til erektil dysfunksjon og prostatakreft..

Det normale nivået av mengden urea i blodet hos kvinner er 2,5-7,0 mmol / l. Imidlertid, under graviditet, kan indikatoren avvike fra gjennomsnittet..

Behandling

Behandlingsmetodene er helt avhengige av de underliggende årsakene til de økte urea-nivåene. Fysiologiske faktorer kan elimineres gjennom innføring av riktig kosthold, overholdelse av søvnmønster og opphør av dårlige vaner. Hvis det er en patologisk eller organisk effekt, bør behandlingen omfatte inntak av medisiner, i mer alvorlige tilfeller kirurgi.

Narkotikabehandling

Redusert urea-nivå er ikke den viktigste årsaken til medisinering. Først og fremst prøver leger å normalisere arbeidet til de organene som har medført en overdreven opphopning av nitrogenholdige elementer..

Sorbenter er en vanlig gruppe medikamenter som senker urea-nivået ved å utskille nitrogenholdige stoffer. De mest populære er: "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb".

I tilfelle når det høye nivået er forårsaket av en smittsom leversykdom, brukes antiinflammatoriske legemidler og hepatoprotektorer. Ved endokrine lidelser brukes forskjellige midler for å normalisere hormonbalansen. Dessuten kan økt urea korrigeres ved hjelp av et spesialisert filtreringsapparat (hemodialyse), men denne metoden brukes sjelden..

Eventuelle medisiner brukes ikke bare for å senke det forhøyede nivået av urea, men også for å rense blodet. Reseptbelagte legemidler bør være strengt under tilsyn av den behandlende legen.

Normalisering av ernæring

Et kosthold med økt nivå av urea bør inneholde det mest balanserte ernæringskomplekset, hvis hovedformål er å redusere mengden av et stoff og dets raske eliminering fra kroppen..

Det anbefales å ta med følgende matvarer i ditt daglige kosthold:

  • fettfattige varianter av kalkun, kylling;
  • eventuelle friske grønnsaker, frukt og bær;
  • olivenolje eller vegetabilske oljer;
  • hjemmelaget juice, urtetinkturer;
  • pasta og frokostblandinger kokt i vann;
  • svak kaffe og te;
  • fettfattige meieriprodukter, egg;

Unngå stekt eller krydret mat, samt begrense inntaket av hermetisk fisk, sauser og alle typer sopp. Å drikke alkoholholdige drikker er kontraindisert. Med utviklingen av sykdommer i de indre organene, velges dietten individuelt, basert på pasientens velvære.

konklusjoner

Dermed er nøkkelen til å normalisere ureainnholdet i kroppen å eliminere grunnårsaken, det vil si den underliggende sykdommen eller faktoren. En viktig rolle spilles av pasientens kosthold og livsstilskorrigering. Det er ekstremt viktig å følge alle forberedelsesregler før studien gjennomføres..

Et økt nivå av urea i en blodprøve - hva betyr det

Blant indikatorene for en biokjemisk blodprøve bestemmes ofte urea. Hvorfor det kan økes og hvilke konsekvenser for en person dette fører til, les artikkelen.

Hvor dannes urea

Eventuelle stoffer som kommer inn i kroppen brytes ned. Nyttige komponenter - aminosyrer, fettsyrer, glukose - absorberes trygt i blodet og blir assimilert. Men fordøyelsesavfall kommer også inn i blodet. Etter fullstendig prosessering av proteiner forblir nitrogenholdige rester - en slagg som er ubrukelig for kroppen.

Urea i menneskekroppen dannes under nedbrytningen av proteiner. Det er en forbindelse av giftig ammoniakk, som nøytraliseres i leveren av karbon og oksygen. Fra blodet filtreres urea i nyrene.

Det skilles ut i urinen, derfor har sistnevnte en spesifikk lukt på grunn av nitrogen i urinen.

Normale verdier

Alder; Norm, mmol

Et barn fra fødselen til 14 år1,8-6,5
Voksne under 60 år2,5-6,5
Seniorer over 60 år2.9-7.6

De donerer blod for biokjemisk analyse for urea om morgenen. Det er best å gjøre dette på tom mage - så resultatet blir pålitelig. Hvis dynamisk sporing er nødvendig, sendes analyser til samme laboratorium. Dette skyldes muligheten for å bruke forskjellige reagenser. Derfor vil resultatet variere avhengig av laboratoriet..

Endring i konsentrasjon

En blodprøve for urea er foreskrevet av enhver poliklinisk lege, ofte en allmennlege eller allmennlege. Denne indikatoren for nyrefunksjon måles aldri av seg selv..

Dannelse og utskillelse av urea

Det er inkludert i komplekset av biokjemiske indikatorer og bestemmes samtidig med andre:

  • Kreatinin,
  • Alaninaminotransferase,
  • Aspartataminotransferase,
  • Alkalisk fosfatase,
  • Totalt protein og dets fraksjoner.

Ofte bestemmes kreatinin sammen med urea - et stoff som også filtreres i nyrene. Sammen måler de glomerulær filtreringshastighet. Dette er mengden blod som nyrene kan filtrere. Normalt overstiger den glomerulære filtreringshastigheten 90 ml / min..

Konsentrasjonsendringsverdi

Verdi; Kreatinin; Verdi

Opptil 10 mmol / lNormEkstrarenal patologi
10-16 mmol / lØkt glomerulær filtreringshastighet opptil 30 ml / minKronisk nyresykdom, nyresvikt
16,1-27 mmol / l
27,1-35 mmol / l
Over 35 mmolØkt, glomerulær filtreringshastighet under 30 ml / minTerminal nyresykdom

Det faktum at denne dannelsen av urea forekommer i leveren, og filtreres av nyrene, så gjenspeiler den tilstanden til disse to organene. Med en moderat økning i nivået, kan vi snakke om et leverproblem. En betydelig økning i urea indikerer en dårlig filtreringsfunksjon i nyrene. De lar ikke nitrogenholdige giftstoffer passere i urinen, og mengden i blodet øker jevnlig.

Legemidler som påvirker konsentrasjonen

Det er ikke alltid det som urea stiger fra, er forbundet med sykdom.

Mange legemidler har en viss grad av nefrotoksisitet. De hemmer nyrefunksjonen, noe som resulterer i økte urea-nivåer..

Andre legemidler kan redusere dannelsen av nitrogenholdig avfall og redusere mengden.

Antibiotika: aminoglykosider, cefalosporiner, amfotericinØker
Antineoplastisk: metotreksat, syklosporinØker
Ikke-steroide antiinflammatoriskeØker
DiuretikaØker
GlukokortikosteroiderØker
TyroksinØker
VeksthormonReduserer

I tillegg til medikamenter er det andre ikke-patologiske årsaker som kan påvirke urinstoffnivået i blodet. Du bør være oppmerksom på dette og advare den behandlende legen hvis urea økes i screeninganalysen.

Omstendigheter som påvirker ureainnholdet:

  • Fysisk aktivitet dagen før,
  • Psyko-emosjonell stress,
  • Overspising av matvarer som inneholder animalsk protein,
  • Sult.

Endringer i konsentrasjon i visse grupper av mennesker

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot å bestemme konsentrasjonen av urea i blodet til gravide. Funksjonelt er nyrene deres under stort stress. Derfor kan arbeidet deres når som helst avta. Dette manifesteres av en økning i konsentrasjonen av nyreparametre: kreatinin og urea.

Under graviditet blir en kvinne gjentatte ganger bedt om å gi blod for et komplett utvalg av biokjemiske parametere. Kombinert med generelle kliniske analyser vil dette avgjøre hvor sunne nyrene er..

Under graviditet er det en risiko for å utvikle en tilstand som gestose hos gravide kvinner. Dette er en spesiell type nefropati - nyreskade. Hvis symptomene på gestose vises på bakgrunn av økt urea, reduseres nyrefunksjonen.

Måling av urea hos eldre fortjener også mye oppmerksomhet. Med alderen lider nyrefunksjonen. De mister arbeidselementene sine - nefronene. Etter hvert som sunt nyrevev går tapt, øker urinstoffnivået. Gitt svakheten i funksjonene til alle organer, er urea-nivået hos eldre tillatt litt høyere enn hos voksne.

Økt konsentrasjon

Årsakene til økningen i urea er forskjellige. De kan påvirke både nyrene og andre organer. Derfor betyr en enkel analyse lite, og den blir praktisk talt ikke utført separat for urea..

Konsentrasjon av urea i blod og urin

Alle sykdommer med økt urea er i utgangspunktet delt inn i to grupper:

  • Assosiert med økt proteinnedbrytning,
  • Assosiert med nedsatt utskillelse av urea.

I patogenesen til den første sykdomsgruppen spiller overdreven nedbrytning av proteinstoffer til aminosyrer en rolle. Under denne akselererte nedbrytningen frigjøres mye ammoniakk. Senere, etter å ha passert gjennom leveren, blir det urea.

Dette er følgende patologier:

  • Alle infeksjoner med feber,
  • Indre blødninger,
  • Tarmobstruksjon,
  • Brannsår og brannsykdom,
  • Sepsis,
  • Svulster i blodsystemet - lymfom, myelom.

Den andre gruppen patologier er hovedsakelig problemer i urinveiene. Å senke utskillelsen av urea fører til høye nivåer i blodet, selv om dannelsen skjer i vanlig mengde.

Dette fører til følgende tilstander assosiert med nedsatt nyrefunksjon:

  • Kronisk glomerulonefritt,
  • Kronisk pyelonefritt,
  • Amyloidose,
  • Medfødte misdannelser i nyrene,
  • Kronisk nyresykdom fra trinn 2,
  • Urolithiasis sykdom,
  • Nyresvulster.

Separat skal det sies om det økte innholdet av urea ved akutt nyresvikt. Dette er en nødstilstand som utvikler seg i løpet av minutter eller timer..

Derfor er det viktig å legge merke til de første manifestasjonene av akutt nyresvikt i tide..

Det kan være forårsaket av:

  • Forgiftning med giftstoffer,
  • Blør,
  • Traumatisk sjokk,
  • Kardiogent sjokk,
  • Smittsomt giftig sjokk,
  • Langvarig trykksyndrom.

Uremi

En betydelig økning i urea i blodet kalles uremi. Dette er den endelige, siste fasen av utviklingen av kronisk nyresykdom og nyresvikt..

Uremi er en konsekvens av nyrepatologi, men manifesteres av lidelser fra andre organer:

  • Alvorlig svakhet,
  • Mangel på appetitt,
  • Økt blødning,
  • Utvikling av pleurisy, perikarditt.

Behandle så alvorlig nyresvikt med dialyse flere ganger i uken for livet.

Dialyse kan være:

  • Peritoneal - bruk din egen bukhinne,
  • Ekstrakorporal - ved hjelp av en hemodialysemaskin.

Video: Blodurea er forhøyet. Årsaker og behandling av nyresvikt

Årsaker til lav urea

Ofte forekommer endringer i urea-konsentrasjonen i blodserumet i retning av økning. Men noen ganger oppstår den motsatte situasjonen når mengden urea i blodet avtar. Kildene til denne tilstanden er omtalt i tabellen.

Betingelse; Årsaker til reduksjon i urea

SvangerskapVed å øke volumet av sirkulerende blod blir konsentrasjonen av urea lavere
LeversykdomMed leverpatologi kan prosessering og nøytralisering av ammoniakk reduseres
Lavprotein diettLavt forbruk av animalske proteiner fører til en reduksjon i blodurea

Måter å bekjempe høy urea

En økning i urea i seg selv er ikke en sykdom. Dette er et symptom som må vurderes sammen med den underliggende patologien..

Virkningen av faktorer med økt urea

Men det er generelle prinsipper som bør følges hvis en person har en økt konsentrasjon av urea:

  • Kutt ned på proteinmat,
  • Øk mengden plantebasert mat i kostholdet ditt,
  • Unngå psyko-emosjonell overbelastning,
  • Ikke for å sulte,
  • Rettidig behandling av smittsomme sykdommer.


Neste Artikkel
Urolesan (sirup)