Postpartum urininkontinens


Urininkontinens, eller inkontinens, primært etter fødsel, er et vanlig problem hos kvinner. Det er vanlig, men folk går til legen når det blir umulig å ignorere problemet. Hvis inkontinens blir ubehandlet, kan den utvikle seg, og livskvalitet og selvtillit vil lide. Hvordan beskytte deg mot denne sykdommen og minimere konsekvensene?

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Sykdommen forekommer hos 15% av de som har fått keisersnitt og hos 21% etter vaginal fødsel..

Inkontinens manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av form:

  • enuresis (nattlig inkontinens) - er ekstremt sjelden hos voksne, men det er denne formen som massebevissthet sterkt forbinder med begrepet "inkontinens";
  • stressende - urinlekkasje med en kraftig økning i intra-abdominal trykk (ved hoste, nysing, latter, fysisk anstrengelse), dette er den vanligste varianten av inkontinens etter fødsel;
  • haster (viktig) - med en skarp trang til å urinere, ofte forbundet med overaktiv blæresyndrom;
  • blandet;
  • overløp av blæren;
  • refleks - fra skarpe lyder, murring av vann.
  • svekkelse av bekkenbunnsmusklene - med store frukter, fedme, som et resultat av arbeidskraft, aldersrelaterte endringer i musklene;
  • økt intra-abdominal trykk - med fedme, kroniske sykdommer ledsaget av hoste, graviditet;
  • skader i perineum og urinveier, inkludert kirurgi på bekkenorganene og strålebehandling til dette området;
  • kjønns- og urinveisinfeksjoner;
  • hormonelle forstyrrelser - dystrofiske endringer i overgangsalderen, virkningen av hormoner som slapper av musklene under graviditeten;
  • skader og sykdommer i nervesystemet, fra hjerneslag til nevrose, på grunn av brudd på innerveringen av blæren og urinrøret;
  • genetisk faktor: inkontinens er mer vanlig hos kaukasiske kvinner, og det er også familiære tilfeller av sykdommen.

Mange av disse faktorene er forbundet med fødsel. Blant forholdene du må ta hensyn til, i tillegg til fakta om lekkasje:

  • svak strøm;
  • følelse av ikke å tømme blæren helt;
  • intermitterende, smertefull vannlating.

Hvilken behandling anbefaler eksperter for urininkontinens etter fødselen??

Vasily Kotov, urolog ved State Research Center for Preventive Medicine fra Helsedepartementet i Russland, gir en omtrentlig algoritme for diagnose og behandling av sykdommen:

  • ekskludere inflammatoriske og andre sykdommer i gynekologisk sfære, urinrør og urinblære, og hvis de blir funnet, kur;
  • normalisere avføring: forstoppelse er ikke mindre et delikat problem, men det kan være en indirekte årsak til inkontinens;
  • å engasjere seg i fysioterapiøvelser: enkle øvelser på pressen fra skoletrening vil hjelpe - fra "bjørk" og "hjørne" på den svenske veggen til enkle og tilgjengelige for alle tilgjengelige "sakser" og "sykkel" og den spesifikke bruk av en liten ball festet så høyt som mulig mellom lårene.

Alt dette kan kvinnen selv kontrollere, men først må du konsultere en urolog. Avhengig av graden av inkontinens og resultatene av de første tiltakene, kan legen anbefale ytterligere injeksjoner av Botox i urinorganene, fysioterapi og andre terapeutiske prosedyrer for å styrke effekten av behandlingen. Hvis situasjonen ikke har blitt bedre etter et år, avgjøres spørsmålet om kirurgisk behandling. Ulike saker krever forskjellige operasjoner. Den vanligste av dem, sløyfeplastfritt syntetisk transplantat utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Kegel-øvelser er ofte blant anbefalingene fra gynekologer og urologer for å bekjempe urininkontinens etter fødsel. Noen leger stoler helt på dem, andre anser dem som ubrukelige. Imidlertid, hvis nok tid har gått siden fødselen eller keisersnittet (fra 2 uker til en måned), kan implementeringen av dem begynne. Skade på komplekset er i stand til å forårsake bare hvis det er inflammatoriske eller neoplastiske sykdommer eller dårlig legede brudd og ledd.

Hva du skal gjøre under graviditet for å forhindre urininkontinens etter fødsel?

Hvis det er en tendens til urininkontinens, hvis du bemerket symptomene hos deg selv før graviditet, vil det ikke være mulig å løse problemet radikalt. Du kan redusere sannsynligheten for inkontinens og forkorte utvinningsperioden. For å gjøre dette må du forhindre utvikling av inflammatoriske sykdommer i urinrøret..

Under graviditet tas vaginale vattpinner flere ganger. Denne studien er primært rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess i umiddelbar nærhet av fosteret: det kan skade babyen. Det hjelper også å kontrollere tilstanden til urinrøret og om nødvendig bruke betennelsesdempende medisiner..

Den beste anbefalingen for erfarne mødre er å utføre Kegel-øvelser - både for å forhindre inkontinens og forberede seg på fødsel, for å forhindre brudd. Diskuter dette problemet, som andre belastninger under graviditet, med gynekologen din. Oftere tillater leger dem.

Hvis inkontinensen har påvirket deg, er det første du må gjøre å informere den observerende legen på fødselsavdelingen. Han bør gi deg råd om når du skal begynne å styrke bekkenbunnsmusklene. Etter en måned, sjekk med gynekologen din etter fødselen i fødeklinikken. Han vil fortelle deg om du trenger å kontakte en urolog og når du skal gjøre det.

Forfatter-ekspert: Daria Leonidovna Meshcheryakova,
fødselslege-gynekolog

Hva synes du om inkontinens etter fødselen, kjære lesere? Skriv dine tanker og meninger i kommentarene!

Om årsakene til urininkontinens etter fødsel og hvordan du kan eliminere dette problemet

Urininkontinens er et delikat problem som kvinner er flau for å diskutere med kjære. Og ikke bare med kjære - ofte tar pasienter seg tid og slipper å til og med gå til lege og fortsetter å oppleve ubehag og falsk skam. Imidlertid er det ikke verdt å håpe at situasjonen vil bli løst av seg selv - denne tilstanden tilhører kategorien patologisk og krever obligatorisk medisinsk og psykologisk korreksjon..

Hvorfor forekommer urininkontinens etter fødsel??

Før vi snakker om de spesifikke årsakene til inkontinens, la oss si om de predisponerende faktorene. De danner fremdeles unnfangelse.

  1. Overvektig
  2. Kronisk forstoppelse
  3. Sykdommer i urinveiene (kronisk, hyppig betennelse, etc.)
  4. Ryggskade
  5. Genetisk disposisjon for å utvikle lidelsen

Det er flere spesifikke grunner. Fødsel er en slags utløser for utvikling av en klinisk sykdom..

HENVISNING! Selv om kvinnen ikke har urinproblemer etter første fødsel, øker den andre og påfølgende fødsler risikoen for inkontinens..

  • Blærepatologier (sykdommer, skader, funksjonelle egenskaper).
  • Forstyrrelser i lukkemuskelen i blæren og urinrøret. Samtidig krymper de ikke til ønsket tilstand, og urin begynner å sakte lekke.
  • Overdreven mobilitet i urinrøret. Urinrøret kan endre stilling på grunn av sykdom eller skade: fysiologisk bøyning og rettet for å kontrollere vannlating blir mye vanskeligere enn før. Denne tilstanden kan også være forårsaket av tap av tone i musklene i bekkenbunnen. I tillegg, i tilfelle komplisert fødsel (ofte etter utseendet til det andre og påfølgende barn), svekkes musklene på bekkendagen, og kvinnen gjør ikke spesielle styrkeøvelser.
  • Brudd på nervøs regulering av blæren og dens strukturer. Barnets passering gjennom fødselskanalen kan forårsake dysregulering: på dette tidspunktet er både blæren og endetarmen og nærliggende vev under spesielt stress. Hvis prosessen blir forsinket, blir nervepleksusene i blæren komprimert for lenge, og arbeidet deres forstyrres. Det samme bildet utvikler seg etter et keisersnitt, når skjæringspunktet mellom nerveender oppstår og det tar flere uker å komme seg..

Hvilke symptomer kan være med denne sykdommen??

  1. Lekkasje av urin fra hoste, nysing, samleie og til og med lett trening. Dette skjer både vertikalt og horisontalt..
  2. Brå trang til å bruke toalettet.
  3. Føler at blæren ikke er helt tom.
  4. Under prosessen er det umulig å redusere (på forespørsel fra pasienten) eller avbryte urinstrømmen ved muskelkraft.
  5. Utskillelse av urin kan være refleks: ved lyden av vann som strømmer fra kranen, ved et høyt rop, etc..

HENVISNING! Hos voksne pasienter forekommer inkontinens hovedsakelig om dagen. Men det skjer også om natten, men sjelden.

Behandling for urininkontinens:

For å stille en diagnose, bør en kvinne konsultere en urolog eller urologinekolog og gjennomgå en undersøkelse. Først vil spesialisten be deg om å fortelle oss om følelsene og egenskapene du opplever: muntlig eller beskriv i et spesielt spørreskjema. Dette etterfølges av en undersøkelse på en gynekologisk stol: en kvinne blir bedt om å stamme, og hvis urin (til og med noen få dråper) frigjøres fra urinrøret, kan vi snakke om åpenbare funksjonsfeil i kroppen. Neste trinn er levering av tester. Det kreves en urintest, som kan vise tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og infeksjoner i kroppen.

I tillegg foreskrives en undersøkelse av blære og urinrør ved hjelp av et spesielt instrument (cystoskopi), ultralyd av bekkenorganene.

MERK FØLGENDE! I noen tilfeller, når det kliniske bildet ikke er så klart og tydelig, blir pasienten bedt om å føre en dagbok med observasjoner. Den registrerer mengden væske som drikkes og frigjøres fra kroppen, og andre nyanser av velvære. Registreringer holdes i minst en uke. PAD-testen brukes - en metode for å måle urinvolumet som utskilles ufrivillig. For å gjøre dette må pasienten bruke spesielle elektroder og veie dem på slutten av testen..

Husk: den første fasen av sykdommen helbredes raskt, enkelt og med et minimum av økonomiske kostnader. Men forsømte tilfeller kan bare korrigeres ved kirurgi..

Postpartum urininkontinens: årsaker og behandling

Utseendet til et barn er det mest fantastiske og rørende øyeblikket, som er årsaken til den kolossale transformasjonen av kvinnekroppen. Forandringer i kroppen har en betydelig innvirkning på trivsel og helse til kvinnene i fødselen. Et av de mest ubehagelige symptomene som nesten halvparten av kvinnene må behandle er urininkontinens - en destabilisering av funksjonene i urinveiene forbundet med tap av kontroll over naturlige fysiologiske prosesser.

Problemet ledsages av ubehag i urinrøret og underlivet. Ufrivillig lekkasje oppstår under fysisk aktivitet, løfter vekter mens du hoster eller ler. Urininkontinens kan være urovekkende på grunn av vanskeligheter med å tåle trang til å tømme, så vel som umiddelbart etter. Noen ganger føler kvinner seg ute av stand til å tisse helt, selv etter at de har brukt badet. I de vanskeligste tilfellene kan urin spontant skilles ut under samleie..

Vanligvis gjør problemet seg kjent i de siste stadiene av svangerskapet og forverres umiddelbart etter selve fødselen. Ofte ledsages urininkontinens ikke av smerte, men i fravær av behandling provoserer denne lidelsen utseendet på ødem og smittsomme inflammatoriske prosesser i de ytre kjønnsorganene, og i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp, utvikling av komplekser, depresjon etter fødsel og fullstendig isolasjon fra samfunnet..

Hvorfor vises urininkontinens etter fødselen??

Uansett hvor naturlig prosessene med graviditet og fødsel er ifølge eksperter, blir de alltid ledsaget av global stress for kroppen. I siste trimester endrer de indre organene til en kvinne seg, og det voksende fosteret legger betydelig press på dem..

Under fødselen er en hel gruppe dype muskelgrupper involvert som ikke brukes i hverdagen, noe som fører til tøyning og deformasjon. Under barnets passering gjennom fødselskanalen strekkes disse musklene, blodstrømmen i dem endres, nervøs aktivitet forverres. Som et resultat kan kvinnen i fødselen senere oppleve smerter i hele bukhulen og manglende kontroll over tømmingsprosessen..

Urininkontinens etter fødselen kan utløses av:

  • økt stress på blære og urinrør;
  • bruk av obstetrisk tang under fødselen;
  • deformasjon og brudd på musklene i bekkenbunnen og perineum;
  • arrdannelse i nærliggende vev;
  • skade og prolaps av livmoren;
  • stor fostervekt, polyhydramnios;
  • flerfødsler med for lite pause.

Ofte, i løpet av de første dagene etter en naturlig fødsel, som gikk uten komplikasjoner, merker kvinner urinlekkasje. Samtidig kan kvinnen i fødsel være helt sunn og aktiv, babyens vekt og høyde - oppfyller standardene.

Denne tilstanden indikerer bare at en av de indirekte faktorene bidro til urininkontinens etter fødsel:

  • overvektig;
  • akutt mangel på østrogen;
  • tidligere ubehandlede ryggskader (klemte nerver, brokk, etc.);
  • kroniske patologier for utvikling av bekkenorganene;
  • tilstedeværelsen av dvelende infeksjoner i urinveisystemet.

Uansett er urininkontinens en patologi som trenger behandling. Ikke forvent at det går av seg selv. For å unngå ytterligere komplikasjoner, er det viktig å være oppmerksom på det i tide og starte kompleks terapi..

Hva du skal gjøre med urininkontinens etter fødselen?

Når det oppstår et problem, er det først og fremst viktig å bli kvitt det underliggende syndromet. For å gjøre dette må du begrense væskeinntaket, helt unntatt vanndrivende drikkevarer og matvarer (alkohol, vannmeloner, kaffe, rose hofter, etc.). For å unngå problemer, må du være spesielt forsiktig når du absorberer væsker like før du går ut. Du trenger å drikke bare når du er tørst, i små slurker, nøyaktig den mengden kroppen trenger akkurat nå.

Eksperter sier at amming bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen og lindre hevelse etter fødselen. De anbefaler å sette babyen til brystet ved første forespørsel. Som regel etter fødsel er denne perioden 1,5-2 timer..

For å spore dynamikken kan du starte en dagbok der du regelmessig må registrere mengden absorbert og separert væske, samt registrere situasjoner der ukontrollert vannlating oppstod. Dette vil bidra til å spore dynamikken og identifisere årsakene til inkontinens..

Behandling

Når ukontrollert vannlating dukker opp, må du begynne å gjenopprette den fysiske formen til kvinnen i fødselen i tide. Ikke glem den psykologiske tilstanden til en kvinne. Det er viktig å forstå at bare en integrert, omfattende tilnærming vil bidra til å bli kvitt patologi uten spesialisert hjelp..

Behandling for urininkontinens består av:

  1. Gjenoppretting og styrking av bekkenbunnsmusklene, selv om de ikke er årsaken til problemet, fordi tidlig restaurering av funksjonene til reproduksjonssystemet etter fødsel, i alle fall, bare vil ha nytte. En kvinne i fødsel bør mestre teknikken for å utføre Kegel-øvelser. Den består i vekselvis å klemme og slappe av musklene i skjeden og lukkemuskelen. Når du gjør øvelsene, er det viktig å sørge for et stille, rolig miljø slik at du bare kan fokusere på muskelspenning. Leksjonstiden bør være 15-30 minutter daglig. De første resultatene vil være synlige om et par uker..
  2. Etter å ha forberedt skjedenes muskler, kan du fortsette til mer alvorlige belastninger: holde spesielle kuler eller vekter. For å gjøre dette må du kjøpe et spesielt skall, hvor en del er plassert i skjeden, og lasten er utenfor. Utfordringen er å opprettholde vekten med bare skjede muskler. I dette tilfellet kan en kvinne gjøre daglige aktiviteter eller til og med gjøre lette øvelser hjemme. Byrdegraden kan økes gradvis.
  3. Systematisk trening av skjedenes muskler vil bidra til å gjenopprette funksjonene, og returnere den til prenatal tilstand. Men det er også viktig å ikke glemme blæren. For å trene ham, kan du utarbeide en spesiell vannlatingsplan med jevne mellomrom. I dette tilfellet bør tidsintervallene økes gradvis, slik at kroppen kan tilpasse seg.
  4. Å ta urtemedisiner er også nyttig ved behandling av urininkontinens. Pasienter som lider av denne patologien etter fødsel, anbefales å ta urter som har en mild beroligende effekt (johannesurt, sitronmelisse, baldrian), samt medisiner som aktiverer blodsirkulasjonen, styrker blodårene.
  1. Når du behandler inkontinens, anbefaler leger å få mer trening. I tilfelle vanskelig fødsel, lang og vanskelig restitusjon etter dem, kan du delta på aqua-aerobic-klasser. Denne typen trening vil bidra til å inkludere alle musklene i bukhulen og bekkenet i arbeidet, men det vil ikke føre til overbelastning og uttømming av kroppen..
  2. Hvis du har det bra, kan du gå på treningsstudioet eller ta en joggetur i frisk luft. Men det er viktig å ikke glemme magemusklene. Når du løper eller trener på simulatorer, må du sørge for at magen alltid trekkes inn. Dette vil øke tonen i magemusklene og gjenopprette normal plassering av indre organer etter fødsel..
  3. Når urininkontinens oppstår, anbefaler eksperter å ta hensyn til den unge mors mor. Siden kvinnens psyke etter fødsel blir veldig sårbar, kan årsaken til lidelsen til og med være døgnet rundt med en nyfødt. Derfor må kvinner som lider av urininkontinens, etablere det mest behagelige diagrammet for søvn og våkne. En arbeidskvinne må sørge for minst mulig hvile i 2-3 timer daglig, og flytte ansvaret for å ta vare på babyen til faren eller en annen pålitelig person.

Resultatene av behandling av inkontinens ved å styrke bekkenmusklene skal være synlige i løpet av et par uker. Men det tar ofte måneder å løse problemet. I fravær av den minste forbedringen fra behandlingen i lang tid, bør en kvinne konsultere en spesialist for fysioterapi eller kirurgi.

Hvordan kurere urininkontinens hos kvinner etter graviditet og fødsel?

Et problem som urininkontinens etter fødsel er kjent for rundt 40% av kvinnene som har født. Mange kvinner er tause om dette problemet og skammer seg over å innrømme det til og med for en lege. Men til ingen nytte. På grunn av manglende evne til å fullstendig kontrollere vannlatingprosessen, skader en kvinne helsen hennes og reduserer bevisst livskvaliteten.

Hva er urininkontinens

Inkontinens forstås som en patologisk tilstand manifestert av ufrivillig, ukontrollert urinstrøm. Mengden utslipp kan være forskjellig: fra noen dråper en gang om dagen til konstant lekkasje gjennom dagen.

Kvinner som har født har en tendens til å ha stressinkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig vannlating oppstå med enhver spenning i magemuskulaturen: under fysisk aktivitet (bøying, skarp huk), når du ler, hoster, nyser eller har samleie. I en alvorlig form for patologi kan ufrivillig vannlating oppstå når kroppens stilling endres og til og med under søvn.

Årsaker

Spontan vannlating er oftest forbundet med dysfunksjon i bekkenbunnsmusklene. Under svangerskapet er musklene som støtter det utviklende fosteret og danner fødselskanalen utsatt for betydelig stress. De strekker seg, blir mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til å fullføre funksjonene sine.

Urininkontinens kan utvikle seg etter et langt og vanskelig arbeid, ledsaget av tårer i perineum eller bekkenmusklene. Gjenfødte kvinner er også i fare.

Symptomer på patologi

Urininkontinens kan snakkes om det er en ukontrollert strøm av urin i noe volum når du nyser, ler eller under en endring i kroppsposisjon.

En kvinne kan også klage over en følelse av blærefullhet etter å ha tømt den eller en følelse av fremmedlegeme i skjeden..

Diagnostikk

En urolog eller urogynekolog bør takle dette problemet. En kvinne som søker kvalifisert hjelp, bør være ekstremt åpen, siden maksimal åpenhet i dette tilfellet bidrar til å stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling.

Under avtalen spør legen som regel pasienten om skader, sykdommer, operasjoner, antall og løpet av fødselen, babyens vekt ved fødselen, skader under fødselen og komplikasjoner etter dem. Han kan også være interessert i informasjon om hyppigheten av vannlating, tilstedeværelsen eller fraværet av ubehag under vannlating..

For å stille en diagnose er en visuell undersøkelse på en gynekologisk stol obligatorisk, laboratorietester av urin og blod, cystoskopi og ultralyd i bukhulen er foreskrevet. For å avklare diagnosen kan profilometri, cystomerisme og uroflowmetry foreskrives..

Behandling

Hva skal jeg gjøre hvis urininkontinens etter fødsel ikke forsvant spontant, men ble et reelt utmattende problem? Urininkontinens er en patologi som ikke utgjør en trussel for en kvinnes helse og liv. Som nevnt ovenfor fører det imidlertid til en forverring av livskvaliteten. Derfor bør en kvinne som står overfor dette problemet vite at det er mange moderne behandlingsmetoder for denne patologien. For å gjøre dette må du kontakte en spesialist som vil velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden..

Behandling av urininkontinens etter fødsel kan gjøres konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer følgende prosedyrer:

  • Holder vekter. Kvinnen må holde vektene plassert i skjeden, laget i form av en kjegle og ha forskjellige vekter. Du bør starte med små vekter, og gradvis bevege deg til tyngre. Lasten må koordineres med behandlende lege. Øvelsen bør gjøres hver dag 3-4 ganger i 15-20 minutter.
  • Kegel øvelser. Gjennom dagen bør en kvinne stamme 100-200 ganger og holde musklene rundt endetarmen og blæren i denne tilstanden i noen sekunder..
  • Blæretrening. Legen utvikler en vannlatingsplan, ifølge hvilken pasienten må tømme blæren med jevne mellomrom, gradvis økende. Imidlertid bør hun bare tisse i samsvar med den utviklede planen. Dermed lærer kvinnen å kontrollere vannlating og tømme blæren med lange intervaller. Denne behandlingen varer vanligvis minst 2 måneder.
  • Fysioterapi. Fysioterapi kan brukes til å styrke bekkenmusklene, spesielt elektromagnetisk stimulering. Effektivt vekslende fysioterapi med øvelser for urininkontinens.
  • Medisinerapi. I tilfelle urininkontinens kan administrering av beroligende medisiner som forbedrer blodtilførselen, styrker vaskulærveggen, vitaminkomplekser etc. foreskrives. Imidlertid finnes det ikke medisiner hvis virkning vil være rettet direkte mot å eliminere årsakene til urininkontinens hos kvinner i moderne farmakologi..

Hvis konservativ behandling av patologi viste seg å være ineffektiv eller ineffektiv, utføres kirurgisk behandling.

En rekke operasjoner under kirurgisk behandling:

  • Sløyfedrift. Det er for tiden den vanligste kirurgiske behandlingen for ukontrollert vannlating. Under urinrøret er ekstra støtte plassert i en løkke laget av en øvre overflate av lårhuden, labia minora og andre. I noen tilfeller brukes en støtte for å lage en sløyfe av et slitesterkt syntetisk materiale som ikke forårsaker avvisning og ikke løser seg med tiden. Operasjonen utføres gjennom et lite snitt i huden, det er lavt traumatisk og er indisert for enhver grad av patologi
  • En operasjon utført med en gel. En støtte opprettes rundt urinrøret fra en spesiell medisinsk gel. Operasjonen utføres oftere under lokalbedøvelse, både poliklinisk og poliklinisk. Varigheten overstiger ikke 30 minutter.
  • Urethrocystocervicopexy. Under denne operasjonen styrkes de pubic-cystiske leddbåndene som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk stilling. Dette er en teknisk vanskelig operasjon, utført under generell anestesi og krever en lang postoperativ restitusjonsperiode. Det er derfor det sjelden brukes..

Forebygging

For å unngå urinproblemer er det viktig å følge disse retningslinjene:

  • Overvåk kroppsvekten din. Ekstra pund skaper en betydelig belastning på blæren og øker de kliniske manifestasjonene av patologi.
  • Rettidig behandling og forebygging av smittsomme sykdommer i urinveiene.
  • Under graviditet er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen, gjennomgå alle undersøkelser og ta de foreskrevne testene. Dette vil tillate å identifisere patologien i tide og begynne behandlingen..
  • Bruk et bandasje under graviditeten.

Dermed er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, den kan lett korrigeres ved hjelp av moderne behandlingsmetoder. Derfor bør hver kvinne vite at problemet med urininkontinens kan løses. Ikke skjul det, kvalifiserte spesialister hjelper deg med å løse det raskt og effektivt.

Postpartum urininkontinens

Urininkontinens etter fødselen er ganske vanlig. Det kommer til uttrykk i det faktum at en kvinne ikke kan kontrollere prosessen med vannlating under fysisk anstrengelse, nysing, latter, hoste og til og med under samleie. I dette tilfellet kan mengden urin som skilles ut være veldig liten, eller den kan uttrykkes som en konstant flyt. Dette bruddet skaper mye ulempe for den unge moren. Denne lidelsen forverres av det faktum at kvinner som regel er stille om dette problemet. Men til ingen nytte. Du kan bli kvitt denne plagen på forskjellige måter..

Hvorfor vises urininkontinens etter fødselen?

Postpartum urininkontinens er ikke en sykdom, men en funksjonsfeil i urinveiene. Sannsynligheten for å få denne lidelsen er direkte proporsjonal med hva slags levering det var. Etter den første fødselen møter omtrent 1/10 av kvinnene dette problemet, og etter den andre - ca 2/10. Også sannsynligheten for å få denne plagen er mye høyere etter en naturlig fødsel enn etter et keisersnitt..

Det er flere typer inkontinens:

  • Stress urininkontinens er ufrivillig utslipp av urin når du hoster, nyser eller trener. Mest vanlig hos kvinner etter fødsel.
  • Urininkontinens - utslipp av urin med en plutselig, sterk, "tvingende" trang til å urinere.
  • Refleks urininkontinens - frigjøring av urin med en høy lyd, lyden av hellende vann, dvs. når de utsettes for en ekstern provoserende faktor.
  • Urininkontinens etter slutten av urinering er en tilstand når urinen etter tømming av blæren fortsetter å falle ut eller lekke i en kort periode (opptil 1-2 minutter).
  • Ufrivillig urinlekkasje - ukontrollert utskillelse av urin i små porsjoner, dråpe for dråpe, gjennom dagen.
  • Sengevæting (enurese) - ufrivillig vannlating under søvn, vanlig hos barn og svært sjelden hos voksne.
  • Overfylling av inkontinens er en dråpe urin når blæren er full. Observert i urinveisinfeksjoner, bekkentumorer som komprimerer blæren, som livmorfibroider.

Faktorer som påvirker utseendet på forstyrrelser i urinveisystemet

Under graviditeten gir bekkenbunnsmusklene støtte til livmoren. I løpet av denne perioden har de strukket seg betydelig og svekket seg. Denne svekkelsen kan forverres på fødselstidspunktet: en stor baby, skader under passering av barnet gjennom fødselskanalen - alt dette påvirker også forverringen av muskeltonen. Og siden bekkenbunnen opprettholder den normale posisjonen til alle organer i det lille bekkenet, avhenger deres arbeid direkte av tilstanden. Etter fødselen svekkes bekkenbunnsmusklene, noe som kan føre til urininkontinens hos noen kvinner

Så de viktigste faktorene som påvirker utseendet på forstyrrelser i urinveisystemet inkluderer:

  • multippel graviditet;
  • stort barn;
  • overvekt;
  • komplikasjoner under fødsel, inkludert perineal ruptur;
  • gjentatt fødsel;
  • postpartum depresjon;
  • mentalt syk;
  • en infeksjon i urinveisystemet;
  • arvelighet;
  • hormonell lidelse.

Hvis kvinnen etter fødselen av det første barnet ikke led av en slik sykdom som urininkontinens, øker sannsynligheten for å utvikle dette avviket etter den andre og påfølgende fødsler.

Tilknyttede symptomer

Fra navnet på patologien er det klart at dets viktigste symptom er ufrivillig vannlating. Men i tillegg til dette er det også andre punkter som indikerer et problem:

  • lekkasje av urin, til og med den minste i form av noen få dråper;
  • et uventet skarpt ønske om å besøke toalettet;
  • føler at blæren ikke har tømt helt;
  • føler at det er noe fremmed i skjeden.
Problemet med urininkontinens kan manifestere seg under trening, hoste eller le

Når du trenger å oppsøke lege

Mange kvinner er flau for å oppsøke lege med så vanskelige problemer. Men hvis du starter denne patologiske tilstanden, kan den utvikle seg til en alvorlig sykdom. I tillegg kan urininkontinens i de tidlige stadiene løses ganske enkelt og raskt. Men forsømte tilfeller løses ofte bare ved kirurgiske metoder. Derfor er det verdt å forkaste all tvil og sørg for å oppsøke lege hvis dette problemet plager deg..

Anbefalingen om å vente en stund med håp om at alt skal forsvinne av seg selv er ganske useriøst. Tross alt kan årsaken til inkontinens være infeksjon eller betennelse. Og slike prosesser må startes for å gro så tidlig som mulig, uten å vente på komplikasjoner..

Derfor, ved første tegn på urininkontinens, bør du konsultere en urolog eller urogynekolog. Ikke utsett legebesøket: urininkontinens kan være en konsekvens av den inflammatoriske prosessen

Hvilke tester og undersøkelser er foreskrevet for et slikt problem

Under avtalen vil legen utspørre pasienten i detalj for hans subjektive følelser. Om nødvendig vil legen undersøke kvinnen for å utelukke tilstedeværelsen av gynekologiske problemer. En urinanalyse er obligatorisk for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjoner eller inflammatoriske prosesser i kroppen. Noen ganger får pasienten tildelt ultralyd i bekkenet, cystoskopi (blæreundersøkelse) og en PAD-test.

PAD-testen er en metode for å måle urinvolumet som utskilles ufrivillig for å bestemme graden av inkontinens. Denne metoden utføres ved hjelp av shims som veies etter testens slutt.

Behandling

Behandling av denne plagen etter fødselen koker i utgangspunktet til toning av bekkenmusklene ved hjelp av spesielle øvelser. Noen ganger foreskrives en kvinne medisiner som har en positiv effekt på funksjonene i urinveisystemet. Mer komplekse inkontinenssaker behandles med kirurgi.

Trening for urininkontinens

Fysisk aktivitet med et slikt problem er nødvendig for:

  • normalisering av aktiviteten til tonen i musklene i blæren og bekkenet;
  • justering av boblenes arbeid i ferd med å fylle og tømme den;
  • forbedre reguleringen av den frivillige prosessen med vannlating.

Etter fødsel er det lov å gjøre følgende øvelser fra liggende stilling:

  1. Lavhastighetsløfting av rette ben i en vinkel på 45 grader, først en om gangen, deretter samtidig med to ben.
  2. Løft bekkenet med vekt på føtter og skuldre. Ben skal være bøyd i knærne.
  3. Å avle bena presset mot gulvet med anstrengelse, som om motstand ble møtt.
  4. Treningssykkel". Sirkulær bevegelse med beina hevet i en vinkel på 90 grader, simulering av sykling.
Sykkeløvelse anbefales for kvinner med urininkontinens, da det stimulerer og styrker bekkenmusklene

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot de såkalte Kegel-øvelsene, som trener muskler i perineum som omgir skjeden og urinrøret. Disse musklene kjennes perfekt for øyeblikket når en kvinne med forsettlig innsats ønsker å stoppe vannlating. Det er nødvendig å veksle og slappe av disse musklene. Du må starte 30 ganger og gradvis få opptil 300 komprimeringer. Hold musklene i god form i 2-3 minutter.

Kegel-øvelser er gode fordi de kan gjøres nesten overalt: hjemme, på jobben eller mens du venter på transport ved et busstopp. Ingen vil merke at du trener muskler..

Ved urininkontinens bør Kegel-øvelser gjøres i henhold til følgende regler:

  1. Blæren trenger ikke å være full. Selv med en liten trang til å bruke toalettet, må det tømmes.
  2. Først må øvelsene gjøres liggende. Senere kan de gjøres mens du sitter..
  3. Den større effekten av trening kan oppnås ved å spre bena bredt til sidene..
  4. Sørg for at musklene i magen og baken er så avslappede som mulig..

Etter fødsel skal ikke intensiteten til fysisk aktivitet være høy. Dette gjelder spesielt for Kegel-øvelser. Hvis det var mange tårer under fødselen og et stort antall sømmer ble påført, bør du konsultere legen din før du driver med fysisk trening. Og også hvis det er noen pauser, anbefales det ikke å gjøre Kegel-øvelser i minst to uker etter fødselen..

Video: trening for urininkontinens hos kvinner

Kirurgi for å behandle urininkontinens

I tilfeller der medisiner og trening ikke hjelper, må du ty til kirurgisk behandling. Det er flere kirurgiske inngrep for denne typen problemer..

Sløyfedrift

Et annet navn for denne operasjonen er slynge. Formålet med denne prosedyren er å hjelpe til med å støtte urinrøret. Dette gir større motstand mot ufrivillig tap av urin. En løkke, såret under urinrøret, lukker den under anstrengelse, latter, hoste, etc. Det er en syntetisk tråd under urinkanalen, som gir ekstra støtte.

Operasjonen varer i gjennomsnitt 1–1,5 timer og utføres under narkose. Det gjøres permanent. Hvis pasienten har gjennomgått operasjonen godt og helsen hans er tilfredsstillende, kan han få lov til å dra hjem den dagen. Kostnaden for løkkeoperasjon varierer fra 20.000 rubler. Prisen avhenger av materialet som brukes og klinikken der det skal utføres.

Etter andre fødsel fikk jeg også denne sykdommen. Jeg gikk til legene. Men jeg fikk virkelig hjelp ved Research Institute of Urology. Jeg konsulterte en lege uten å forlate hjemmet og fortsatte behandlingen der. Jeg har en TVT-o. Jeg har det bra nå.

Irinochka7

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/prochie-temi/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshin2.html

Jeg blir overrasket da jeg leser at kvinner, etter slyngoperasjoner på blærehalsen, løper nesten neste dag, bærer vekter, har et aktivt sexliv og så videre. I seks måneder kravlet jeg som en skilpadde, og kunne bare tisse mens jeg sto! Hvem skriver bare slike urealistiske anmeldelser? Og etter epiduralbedøvelse var det forferdelig lumbago i ryggen, sannsynligvis nerven vondt.

Anastasia

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4513/nederzhanie-mochi-posle-rodov/comments/2

Sommeren 2015 gjennomgikk jeg TVT-O slyngoperasjon, til sykehuset hjemme hos meg gratis under det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet. Før det var jeg hos gynekolog og urolog. Gynekologen rådet til å sette Ovestin-lys. Urologen foreskrev først spazmex i 3 måneder, det hjalp delvis, hyppig vannlating var borte, men inkontinens forble. Urologen sendte en operasjon. Etter operasjonen forble inkontinens (før operasjonen advarte de om at dette kunne være, men håpet på det beste).

Ikke meg

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/3.html

Hallo jenter. Jeg er 38 år gammel. Jeg led av dette problemet i omtrent 10 år. Det kom til det punktet at jeg ikke engang kunne gå rolig. Det lekker. Jeg hadde slyngoperasjon for 3 dager siden. Spinalbedøvelse. Alt er tørt. Jeg kan ikke engang tro det. Jeg tror du må ta legens valg på alvor. Jeg skulle ønske jeg gjorde det tidligere. Jeg håper virkelig at alt vil være bra i fremtiden. vær sunn.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007287/5/

Geloperasjon

Fremgangsmåten for denne operasjonen består i innføring av gelen flere steder i urinrøret. Som et resultat smalner lumen i kanalen og lar ikke urin lekke ufrivillig. Operasjonen tar bare 5-10 minutter. Dessverre er denne metoden fortsatt ikke godt forstått. Det er ikke kjent om bruken av gelen kan skade kvinnens helse. Imidlertid er denne behandlingen i noen tilfeller å foretrekke fremfor alle andre. Denne prosedyren kan utføres både under stasjonære forhold og i klinikken. Kostnaden er ganske høy: ca 50 tusen rubler. Operasjonen ved bruk av gelen til behandling av urininkontinens er veldig enkel og ganske effektiv.

En venn av meg gjorde disse injeksjonene i en av de berømte Moskva-klinikkene, behandlet førstegradsinkontinens etter fødsel. Jeg er fornøyd med resultatet. Før det kastet jeg massevis av penger fra forskjellige urologer, svelget all slags kjemi, og resultatet ble null, ikke bare noen i det minste noen, men helt ingen !! Og så føltes lettelse umiddelbart. Så gjør det og ikke nøl, det er rett og slett ingen bedre måte å kurere denne byakaen på.

Ali4ka

http://plastiksurgeon.ru/forum/forum32/topic369/

Jeg har led av stressinkontinens etter en vanskelig fødsel siden jeg var 23 år. Da jeg var 45, gjorde jeg et geløft. Inget resultat. I en alder av 53 år ble hun operert, men under operasjonen fant de en cyste på stedet der gelen ble injisert. Etter fjerning av cysten fikk hun fullstendig urininkontinens. Til slutt ble det gjort kirurgi for å korrigere inkontinensen. En måned senere fikk de sitte, og det hele startet på nytt.

Elena

https://www.andros.ru/consult/list/13/110.html

Urethrocystocervicopexy

Denne typen operasjoner utføres nå sjelden. Dette skyldes at det etter operasjonen er nødvendig med en ganske lang periode med rehabilitering. Denne metoden for behandling av urininkontinens utføres under generell anestesi og innebærer å styrke kjønns-cystiske leddbånd som holder blærehalsen og urinrøret. Denne prosedyren gjøres på forskjellige måter, derfor er urethrocystocervicopexy av forskjellige typer:

  • Giggiz,
  • Tider,
  • Burch et al.

Det utføres bare på et sykehus. Kostnaden er omtrent 40.000 rubler.

Går urininkontinens av seg selv

I noen tilfeller kan urininkontinens hos kvinner etter fødsel forsvinne av seg selv ettersom funksjonene til indre organer gjenopprettes. Dette tar vanligvis omtrent et år. Men ganske ofte forsvinner ikke dette problemet alene. Selv om urininkontinens etter graviditet ikke er en helsetrussel, reduserer det en kvinnes livskvalitet. Spesielt hvis man lar denne patologien gå sin gang, kan man gå glipp av et gunstig øyeblikk for sin korreksjon og, i nærvær av infeksjoner eller inflammatoriske prosesser, la komplikasjoner utvikle seg..

Forebygging av forstyrrelser i urinveisystemet etter fødsel

For å unngå et slikt problem, bør du følge følgende regler:

  1. Mens du venter på babyen din, må du trene regelmessig for å opprettholde bekkenbunnsmusklene. Slike fysiske aktiviteter er også nyttige for et gunstig arbeid..
  2. Ikke overløp blæren. Dette er fulle av overdreven strekking og svekkelse av musklene som er ansvarlige for urinering..
  3. Du bør gi opp dårlige vaner som å drikke alkohol, koffein og røyking.
  4. Et balansert kosthold vil bidra til å unngå forstoppelse, noe som også kan utløse dette problemet..
  5. Overvekt er en av årsakene til urininkontinens. Se på vekten din. En slank passform er ikke bare vakker, men også bra for helsen.

Problemet med urininkontinens er veldig delikat. Det antas at det ikke er akseptert å snakke om det. Og til og med skammelig. Men på en eller annen måte står mange kvinner overfor dette problemet. Spesielt etter fødselen av et barn. For å forbedre livskvaliteten og ikke la denne patologien utvikle seg til noe mer seriøst, må du oppsøke lege så snart som mulig..

Postpartum urininkontinens

Urininkontinens - en patologisk tilstand der det er en ufrivillig utslipp av urin (urin), ikke kontrollert av villig innsats.

Lyudmila Spitsyna
Fødselslege-gynekolog, Vladimir

Urininkontinens er et av de mest presserende problemene i moderne urogynekologi. For det første er frekvensen av denne patologien ganske høy og utgjør 38-40%. For det andre foretrekker kvinner ofte å tie om sykdommen sin og har ikke informasjon om mulige måter å løse dette problemet på, noe som reduserer livskvaliteten til slike pasienter betydelig, noe som fører til utvikling av depressive lidelser hos dem..

Urininkontinens forekommer ofte hos kvinner som har født: i 40% av tilfellene - etter gjentatt fødsel, i 10-15% - etter den første.

Hva er urininkontinens

  • Ufrivillig utslipp av urin under mindre fysisk aktivitet (for eksempel når du står opp plutselig, hekker, bøyer deg), når du hoster, nyser.
  • Ukontrollert vannlating mens du ligger, under samleie.
  • Følelse av fremmedlegeme i skjeden.
  • Følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  • Urininkontinens med alkoholinntak.
  • Volumet av utskilt urin kan variere: fra noen dråper med anstrengelse til konstant lekkasje gjennom dagen.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedfaktoren for forekomst av urininkontinens etter fødsel er et brudd på funksjonen til bekkenbunnsmusklene og de normale anatomiske forholdene mellom bekkenorganene (blære, urinrør, livmor, skjede, endetarm). Selv under en graviditet som går sikkert, er det en økt belastning på bekkenbunnsmusklene, som fungerer som støtte for fosteret som utvikler seg, de deltar også i dannelsen av fødselskanalen som barnet passerer gjennom. Ved fødsel komprimeres musklene i bekkenbunnen, blodsirkulasjonen og innerveringen (tilførsel av organer og vev med nerver som gir kommunikasjon med sentralnervesystemet).

Utviklingen av urininkontinens er tilrettelagt ved traumatisk fødsel (for eksempel ved bruk av obstetrisk tang, med brudd på bekkenbunnsmusklene, perineum), et stort foster, polyhydramnios og multippel graviditet. Et stort antall fødsler hos pasienten er også en provoserende faktor for hennes etterfølgende utvikling av urininkontinens..

Som et resultat av eksponering for traumatiske faktorer kan følgende patologiske mekanismer utvikles:

  • brudd på normal innervering av blære og bekkenbunnsmusklene;
  • patologisk mobilitet i urinrøret (urinrøret) og blæren;
  • funksjonell lidelse i lukkemuskler (hindring av muskeldannelser) i blære og urinrør.

Risikofaktorer for utvikling av urininkontinens inkluderer:

  • genetisk faktor (tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon for utvikling av denne sykdommen);
  • graviditet og fødsel, spesielt gjentatt;
  • anomalier i utviklingen av bekkenorganene, inkl. bekkenbunnsmuskler;
  • overvektig;
  • hormonelle lidelser (mangel på østrogen - kvinnelige kjønnshormoner);
  • kirurgiske inngrep på bekkenorganene, når det var skade på bekkenbunnsmusklene eller et brudd på deres innervering;
  • nevrologiske sykdommer (som et resultat av spinal traumer, multippel sklerose);
  • urinveisinfeksjon;
  • eksponering for stråling;
  • mentalt syk.

Typer urininkontinens

  • Stress urininkontinens er ufrivillig utslipp av urin når du hoster, nyser eller trener. Mest vanlig hos kvinner etter fødsel.
  • Urininkontinens - utslipp av urin med en plutselig, sterk, "tvingende" trang til å urinere.
  • Refleks urininkontinens - frigjøring av urin med en høy lyd, lyden av hellende vann, dvs. når de utsettes for en ekstern provoserende faktor.
  • Urininkontinens etter slutten av urinering er en tilstand når urinen etter tømming av blæren fortsetter å falle ut eller lekke i en kort periode (opptil 1-2 minutter).
  • Ufrivillig urinlekkasje - ukontrollert utskillelse av urin i små porsjoner, dråpe for dråpe, gjennom dagen.
  • Sengevæting (enurese) - ufrivillig vannlating under søvn, vanlig hos barn og svært sjelden hos voksne.
  • Overfylling av inkontinens er en dråpe urin når blæren er full. Observert i urinveisinfeksjoner, bekkentumorer som komprimerer blæren, som livmorfibroider.

Diagnose av urininkontinens

For å løse problemet med urininkontinens, bør du kontakte en urolog eller urogynekolog. Under et legebesøk skal en kvinne være ekstremt åpen, ikke skjule eller skjule noe, siden maksimal åpenhet vil bidra til å formulere riktig diagnose og velge en effektiv behandlingsmetode.

Under den første konsultasjonen spør legen pasienten detaljert om klager, tidligere sykdommer, operasjoner og skader, om forløp og antall fødsler, vekt på barn ved fødselen, om skader under fødsel, komplikasjoner etter dem. Spesialisten vil også interessere seg for den pårørendees helsetilstand, enten de har symptomer på urininkontinens..

Videre har kvinnen som regel lov til å fylle ut flere spørreskjemaer. De skal beskrive hvordan du har det den dagen du oppsøker lege og i løpet av forrige måned. Alle spørsmål er rettet mot å finne ut tilstanden til urinveisystemet for øyeblikket, velge ytterligere forskningsmetoder og stille riktig diagnose.

I tillegg til spørreskjemaet, oppfordres pasienten til å begynne å føre en urinasjonsdagbok hjemme. Den fylles ut innen 24–48 timer, hvoretter legen analyserer de mottatte dataene. I denne dagboken registreres følgende informasjon annenhver time: mengden væske som drikkes og skilles ut, hyppigheten av vannlating og tilstedeværelsen (fraværet) av ubehag under tømmingen av blæren, en beskrivelse av episoder med urininkontinens holdes: hva kvinnen gjorde for øyeblikket, hvor mye urin ble ufrivillig frigjort.

Deretter utføres en undersøkelse på en gynekologisk stol. For å utelukke smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, kan legen ta utstryk for flora og urogenitale infeksjoner fra urinrøret, livmorhalskanalen og skjeden. En vaginal undersøkelse avslører også tilstedeværelsen av svulstformasjoner i bekkenorganene, klemmer blæren og endrer posisjonen (for eksempel livmorfibroider).

Når man ser på en gynekologisk stol, utføres en "hostetest" for å diagnostisere urininkontinens. Legen ber pasienten hoste, og hvis urin frigjøres fra den ytre åpningen av urinrøret, anses prøven som positiv.

På neste diagnosetrinn tildeles ytterligere forskningsmetoder. Disse er som regel:

Laboratorietester (generelle og biokjemiske blodprøver, generell urinalyse, urinkultur for flora og antibiotikasensitivitet).

Ultralyd av nyrer og blære, ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme volumet av gjenværende urin, indirekte tegn på inflammatoriske prosesser i urinveisystemet, strukturelle endringer i nyrene og blæren.

Cystoskopi er en studie der en spesiell optisk enhet, et cystoskop, settes inn i blæren gjennom urinrøret (urinrøret). Denne diagnostiske metoden lar deg undersøke blæren fra innsiden, vurdere tilstanden til slimhinnen, identifisere endringer som kan forårsake urininkontinens eller komplisere sykdomsforløpet (inflammatoriske sykdommer i blæren - blærebetennelse, fremspring i slimhinnen - divertikula, polypper i blæren og urinrøret).

Urodynamiske studier som karakteriserer urinering:

  • profilometri - en studie hvor trykket i urinrøret måles, sekvensielt på sine forskjellige punkter;
  • cystometri - en studie av forholdet mellom blærevolumet og trykket i det, som gjør det mulig å vurdere tilstanden og kontraktile aktiviteten til blæreens muskulære vegg, dens evne til å strekke seg når den fylles, samt kontroll av sentralnervesystemet over urinering;
  • uroflowmetry - måling av volumet av urin som skilles ut per tidsenhet. Studien gjør det mulig å få et grafisk bilde av urinering, å estimere den maksimale og gjennomsnittlige hastigheten på urinstrømmen, varigheten av prosessen med å tømme blæren, volumet av utskilt urin.

Under det andre legebesøket analyseres den mottatte informasjonen, legen foreskriver ytterligere undersøkelser som er nødvendige for å avklare diagnosen og valget av terapi - for eksempel cystoskopi, profilometri, cystometri, uroflowmetry. I tilfelle diagnosen er klar, diskuteres taktikk og behandlingsmetode.

Behandling av urininkontinens etter fødsel

Basert på undersøkelsesdataene velges den optimale behandlingsmetoden. Siden det hos kvinner etter fødsel nesten alltid er urininkontinens som oppstår, vil vi dvele ved behandlingen av denne sykdommen i detalj..

Konservative metoder. For stressinkontinens etter fødsel, brukes ofte konservative behandlinger for å trene musklene i bekkenbunnen og blæren..

Holder vekter. For å styrke musklene i bekkenbunnen, blir en kvinne invitert til å holde vekten av den økende vekten i form av en kjegle (fra flere gram til flere titalls gram) ved hjelp av vaginale muskler. Øvelsen utføres i 15–20 minutter 3-4 ganger om dagen, startende med vekter med minimum vekt, så kan belastningen justeres av den behandlende legen, med tanke på det oppnådde resultatet. Kegel-øvelser gir også en viss effekt - i begge tilfeller trentes vaginal muskler.

Kegel Trening. Det er nødvendig å stamme og holde i en sammentrukket tilstand i noen sekunder musklene rundt blæren og endetarmen 100-200 ganger om dagen. For å oppdage disse musklene, må du prøve å stoppe strømmen under vannlating. Musklene som anstrenger seg samtidig, bør trenes. Bekvemmeligheten med Kegel-øvelse er at den kan utføres hvor som helst uten at andre blir lagt merke til det.

Fysioterapi. Fysioterapi-teknikker brukes også (for eksempel elektromagnetisk stimulering av bekkenbunnsmusklene). Trening kan veksles med fysioterapikurs. For eksempel utføres øvelser i 1 år og parallelt med dem foreskrives 3-4 fysioterapikurs i 14 dager hver. Under behandlingen må pasienten med jevne mellomrom besøke legen (i gjennomsnitt en gang hver 3. måned) for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og korrigere behandlingen, om nødvendig. Effektiviteten av behandlingen vurderes etter 1 år.

Blæretrening. Hovedpoenget med denne teknikken er å følge en vannlatingsplan som er utarbeidet på forhånd og avtalt med legen. Pasienten bør urinere med jevne mellomrom. Hos en kvinne som lider av urininkontinens, blir det gradvis dannet en stereotype ifølge hvilken hun søker å tømme blæren, selv med en liten fylling, av frykt for ikke å beholde væske. Blæretreningsprogrammet tar sikte på å øke gapet mellom vannlating. I dette tilfellet bør pasienten ikke tisse når trangen oppstår, men i samsvar med den utviklede planen. Det anbefales å holde en sterk trang til å tømme blæren ved å redusere den anale lukkemuskelen. Som et resultat av behandlingen øker tidsintervallet mellom vannlatingshandlinger gradvis til 3–3,5 timer. Samtidig utvikler kvinnen en ny psykologisk stereotype urinering. Denne behandlingen utføres i flere måneder..

Medisiner. Kanskje utnevnelsen av tilleggsmedikamentell terapi (beroligende midler som forbedrer blodsirkulasjonen, styrker vaskulærveggen, vitaminer, etc.). Imidlertid er det for tiden ingen medisiner som direkte retter seg mot årsaken til urininkontinens. Et unntak er enuresis (sengevæting), der det er mulig å foreskrive medisiner som påvirker visse områder av hjernen.

Kirurgiske metoder. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, får kvinnen kirurgisk behandling.

Sløyfe (slynge). Den vanligste metoden er å utføre en sløyfeoperasjon. Samtidig opprettes en ekstra pålitelig støtte for urinrøret ved å plassere en løkke under midtdelen, som kan være laget av forskjellige materialer (hud fra lårens indre overflate, labia minora, vev tatt fra skjedeens fremre vegg).

I dag utføres operasjoner ofte ved hjelp av TVT-teknikken (gratis syntetisk sløyfe). I dette tilfellet brukes et syntetisk ikke-absorberbart materiale kalt prolene for å skape støtte i den midterste delen av urinrøret, som ikke mister styrken over tid. Denne operasjonen utføres innen 30-40 minutter under lokalbedøvelse. Det er mindre traumatisk og gjøres gjennom små snitt i huden. Indikert for enhver grad av urininkontinens.

Pasienter blir utskrevet allerede 1. eller 2. dag etter inngrepet. Kvinner går tilbake til det aktive livet etter 1–2 uker, sex og sport er tillatt etter 4–6 uker. Sannsynligheten for gjentakelse er veldig lav.

Planlagt graviditet er en kontraindikasjon for å utføre TVT-kirurgi, siden effekten av operasjonen kan gå tapt under påfølgende graviditet og fødsel..

Drift med gel. En annen type kirurgisk inngrep er introduksjonen av gelen i rommet rundt urinrøret, på grunn av hvilken den nødvendige tilleggsstøtten er opprettet i den midtre delen. Operasjonen kan utføres både på poliklinisk basis og i en poliklinisk setting, oftere under lokalbedøvelse. Varigheten er 30 minutter..

Urethrocystocervicopexy. Under denne operasjonen styrkes de kjønnsvesikale leddbåndene som holder blæren i normal stilling. Langvarig rehabilitering er nødvendig etter denne kirurgiske inngrepet. For det første er det en teknisk vanskelig manipulasjon. For det andre tar det tid å gjenopprette funksjonen til leddbåndene etter operasjonen..

For tiden brukes uretrocystocervicopexy sjelden.

Forebygging av urininkontinens etter fødsel

Først og fremst anbefales det å tømme blæren i tide..

Se etter regelmessig avføring: Forstoppelse kan forverre de kliniske manifestasjonene av urininkontinens. Hvis du er forstoppet mens du prøver å få avføring, er bekkenbunnsmusklene altfor stressede, noe som kan forverre symptomene. For å forhindre at dette skjer, anbefales det å spise mer grønnsaker og frukt (siden de inneholder fiber), gjærede melkeprodukter, fullkornsbrød.
Det er ønskelig å opprettholde normal kroppsvekt, fordi overvekt gir ekstra stress på blæren og forverrer urininkontinens.

Det er viktig å behandle blærebetennelse, uretritt og andre inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i tide, som er en av faktorene som bidrar til utviklingen av ukontrollert vannlating..
Det er viktig å utføre alle de anbefalte undersøkelsene under graviditet, siden du med deres hjelp kan identifisere sykdommer i urinveisystemet i rette tid og foreskrive effektiv behandling.

Det bør brukes en seler under graviditet for å støtte magemusklene og redusere stress på bekkenbunnsmusklene. Kegel øvelser kan brukes til å forhindre urininkontinens.

Kvinner bør vite at dette urogenitale problemet er løst. Et betimelig besøk til en spesialist vil hjelpe deg med å takle sykdommen raskt og effektivt, og dermed forbedre livskvaliteten generelt.



Neste Artikkel
Kontrastforsterket multispiral computertomografi av nyrene