Enuresis hos menn: årsaker, symptomer, behandling


Urininkontinens hos menn er en tilstand der det er sporadisk utilsiktet vannlating. Sannsynligheten for en slik sykdom øker med årene, men det er ingen direkte sammenheng.

Inkontinens er vanligvis ikke en egen sykdom, men en konsekvens av forskjellige patologier. Uten å påvirke den fysiske tilstanden reduserer sykdommen faktisk livskvaliteten betydelig.

Hvorfor forekommer enurese hos menn?

Faktorer som utløser inkontinens hos menn:

  • aldersrelaterte endringer i vevet i prostata, muskler i det lille bekkenet, urinorganer;
  • kreft eller prostata adenom;
  • bivirkninger fra kirurgisk inngrep i prostata;
  • skade på hjernen eller ryggmargen, som et resultat av at kontroll over blærens funksjon går tapt;
  • opphopning av steiner inne i blæren, i nyrene;
  • nevrologiske sykdommer;
  • bruk av visse medisiner;
  • stressende situasjoner, mentale sjokk.

Hvordan gjenkjenne en sykdom?

Enuresis hos voksne kan manifestere seg i forskjellige symptomer, avhengig av type kurs. Manifestasjoner av stressende enurese inkluderer bevisstløs vannlating når:

  • hoste, nysing;
  • latter;
  • løfter vekter;
  • skiftende holdning.

Symptomer på tvingende inkontinens inkluderer:

  • uventet manifestasjon av trang til å urinere uten objektive grunner;
  • plutselig, ikke assosiert med aktivt muskelarbeid, utstrømning av et betydelig innhold av urin;
  • vanlig vannlating, inkludert om natten.

Symptomer på overfylt inkontinens er preget av:

  • brå utstrømning av strålen;
  • uventet lekkasje av små porsjoner;
  • en liten spenning i strålen når du urinerer;
  • behovet for å stramme bekkenmuskulaturen under vannlating på grunn av den uopphørlige følelsen av blæren;
  • skarpe trang, inkludert om natten;
  • inkontinens i en drøm.

Varianter av bevisstløs urinutslipp

En lignende klassifisering hos menn er basert på årsakene til urininkontinens. I samsvar med dette skilles visse typer urininkontinens ut:

  1. Stressende. Stressinkontinens er den mest populære formen for enurese, som oppstår under fysisk anstrengelse, ler, hoster og løfter vekter. Dette provoserer en økning i trykket inne i blæren og en bevisstløs frigjøring av urin..
  2. Haster (tvingende). Urininkontinens av urin er et fenomen der en mann er klar over trang til å urinere, men ikke er i stand til å kontrollere den. Denne typen Parkinsons sykdom ses noen ganger hos menn som har hatt hjerneslag.
  3. Blandet (kombinert). Denne typen kombinerer tegn på presserende og stressende inkontinens. Den mest populære provoserende faktoren anses å være uttalt IVO hos pasienter med adenom. Også provoserende faktorer er stramning av urinrøret, skade eller svulst i ryggmargen, komplikasjoner etter visse sykdommer (diabetes, multippel sklerose, helvetesild), desensibiliserende nerveceller.
  4. Overløpsinkontinens. I noen tilfeller er enurese notert på grunn av overdreven overløp av blæren. På dette tidspunktet forlater urinen kroppen i små porsjoner, ubetydelige smerteopplevelser inne i kjønnsorganet kan dukke opp. Dette skjer hovedsakelig på grunn av hyppig retensjon av urin med trang..
  5. Forbigående (midlertidig). Den dannes under påvirkning av forskjellige ytre omstendigheter og kan forsvinne etter deres handling. De vanligste faktorene for dette fenomenet er blærebetennelse, alkoholforgiftning, bruk av diuretika, medisiner med antikolinerg effekt og avføringsforstyrrelser..
  6. Postoperativ. En provoserende faktor for postoperativ enurese kan være kirurgisk inngrep på prostata og urinrør, for eksempel:
  • eliminering av prostata i nærvær av kreftceller;
  • eliminering av godartet vekst av prostata;
  • trunkering, kirurgisk fjerning av prostata;
  • kirurgisk inngrep for urinrørstrengning;
  • kirurgisk inngrep under urinrøretraume;
  • andre operasjoner og prosedyrer på urinrøret.

Diagnostiske metoder

For diagnostiske formål med inkontinens brukes forskjellige teknikker, for eksempel:

  1. Urinering dagbok. Dette vil gjøre det mulig å overvåke mengden og sammensetningen av væsken som ble drukket, og hyppigheten av vannlating gjennom dagen. I tillegg indikerer det inkontinenstilfeller.
  2. Urinprøve. En slik diagnose hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av mikroorganismer eller urenheter i blodet i urinen..
  3. Blodprøve. Dens biokjemiske sammensetning bestemmes. Brukes til å oppdage sykdommer som forårsaker sengevæting.
  4. Ultralyd. Det er en ikke-invasiv test der spesialisten bestemmer forstyrrelsen i blære og nyrer. I tillegg brukes de til å oppdage sykdommer i prostata.
  5. Stresstest (hoste). Visuell forskningsteknikk, der en vurdering av urininkontinens under hoste blir gitt.
  6. Urodynamisk diagnostikk. En slik test hjelper til med å vurdere graden av nedsatt funksjon i blæren, lukkemuskelen og urinrøret..

Volumet av den nødvendige analysen bestemmes av legen, med utgangspunkt i symptomene og formen på sykdomsforløpet.

Konservative behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos menn bør velges individuelt for hver pasient, med tanke på sykdommens type og alvorlighetsgrad. Terapi begynner med den enkleste teknikken, og til slutt går vi videre til bruk av spesialiserte midler med en upassende effekt. For noen pasienter vil den eneste behandlingsmetoden være kirurgi.

I mange tilfeller brukes slike teknikker på en kompleks måte, noe som gir et positivt resultat..

Medisiner

Når enkle resepter ikke gir positive resultater, er det nødvendig å bruke spesialiserte medisiner. Ofte anbefaler eksperter å bruke antispasmodika og antidepressiva. Disse stoffene blokkerer delvis ufrivillige impulser..

Tofranil tabletter er mest effektive i behandlingen av urininkontinens hos eldre menn.

I noen situasjoner er det rimelig å bruke alfablokkere eller hemmere. Bruk av slike medisiner bør være under oppsyn av en lege..

Spesialiserte manipulasjoner med botox og nevromodulering betraktes som relativt nye metoder for inkontinensbehandling..

Fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer involverer en rekke prosedyrer, inkludert elektroforese, UHF og andre. Denne behandlingen er effektiv mot urinveisforstyrrelser assosiert med kirurgi. Fysioterapi bidrar til å styrke hoftemuskulaturen.

Bekkenbunnsmuskel trening

Den mest populære måten å behandle spontan vannlating er Kegel gymnastikk. Betydningen av denne teknikken er å periodisk utføre et sett med spesielle teknikker som vil bidra til å styrke muskelvevet i bekkenet og gjenopprette urinprosesser.

Det er ganske enkelt å gjennomføre treningen, du bør spenne musklene som om du stoppet urinstrømmen. Det er nødvendig å gjøre 5-10 muskelsammentrekninger, omtrent tre ganger om dagen.

Når en kirurgisk behandling er nødvendig?

Kirurgisk inngrep betraktes som den viktigste behandlingsmetoden i nærvær av nevrologiske lidelser i reguleringen av urinutskillelse fra blæren, ryggmargsskade eller etter kirurgisk fjerning av prostata. Det er flere radikale måter å bli kvitt inkontinens hos menn..

Implantasjon av kunstig blære

Det utføres for pasienter med utilstrekkelig funksjon av blære lukkemuskelen med riktig funksjon, med enurese som følge av bekken traumer. Bivirkninger inkluderer: erosjon, smittsomme lesjoner, skade på elementene i protesen.

Det er kontraindisert for enurese som et resultat av spontan sammentrekning av blæren, da det hjelper å holde urinrøret stengt til den perioden pasienten ikke klarer å tømme blæren alene..

Periurethral kollageninjeksjonsbehandling

Metoden anses å være effektiv i 50% av situasjonene hos pasienter med kirurgiske inngrep for godartede og ondartede prostatasvulster. En stor ulempe ved en slik terapeutisk teknikk er den korte virkningstiden på grunn av migrasjon og resorpsjon av kollagen. Ifølge statistikk er slik behandling ikke en pålitelig måte å eliminere inkontinens på..

Implantasjon av mannsløyfe eller slyngkirurgi

Denne metoden innebærer å danne en støtte for urinrøret ved å pakke den inn med et syntetisk fibernett og feste den andre enden av masken til bekkenbenet. Sløyfen fremmer konstant kompresjon av den pæreformede urinrøret og forhindrer urinlekkasje.

1 av 2 tilnærminger brukes til sløyfemontering: perineal og retropubic. I de fleste tilfeller er det et positivt resultat..

I tillegg til disse metodene for å behandle sykdommen, bør du normalisere din livsstil, nemlig:

  • fullstendig forlate avhengighet (tobakkrøyking, alkohol);
  • føre en aktiv livsstil (kroppsøving, svømming);
  • revidere den daglige rutinen (etablere en arbeids- og hvileplan);
  • balansere kostholdet.

Ovennevnte resepter er også en viktig del av den omfattende terapien..

Funksjoner ved behandling av sykdommen hos eldre menn

Hos eldre menn er spontan vannlating ofte forbundet med naturlige forstyrrelser i kroppen som er forbundet med aldring. Men selv i en slik situasjon er det nødvendig å starte behandling, ellers kan sykdommen forverres.

Behandling av inkontinens hos eldre menn bør baseres på både medisiner og involvering av kjære som kan hjelpe og støtte.

I tillegg er det nødvendig å nekte å drikke væske om kvelden, utføre kalde nedbrytingsprosedyrer om morgenen, drikke urtepreparater, gå oftere og delta i mulig fysisk aktivitet.

Når pasientens alder tillater det, utføres medisinering eller kirurgi.

Hygiene for mannlig inkontinens

Menn som lider av urininkontinens bruker urologiske hygieneprodukter i løpet av terapi og følger visse resepter. Disse midlene inkluderer:

  • anatomisk formede urologiske innsatser for milde stadier av enurese;
  • Elastiske bukser i mesh for riktig passform av liners;
  • engangs urologiske bukser som absorberer væske, med komplekse former for enurese;
  • bleier for ekstremt vanskelig inkontinens.

Vanskeligheter med vannlating kan provosere betydelige følelsesmessige forstyrrelser hos en mann eller tenåring, derfor anbefales det å ikke starte sykdommen, men bli kvitt den i tide. Behandling av urininkontinens hos menn utføres vanligvis i et kompleks og under tilsyn av en spesialist.

Aldersrelatert enuresis og egenskaper ved behandlingen

Urininkontinens hos eldre menn (synonym: enurese) er en patologisk tilstand som kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis behandlingen ikke startes i tide. Den generelle årsaken til syndromet er ennå ikke identifisert. Moderne terapier er rettet mot å eliminere symptomer, ikke grunnårsaker. Prognosen for lidelsen avhenger av pasientens tilstand og medfølgende komplikasjoner. I denne artikkelen vil vi analysere behandlingen av urininkontinens hos eldre kvinner og menn. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) er enuresis betegnet med koden F98.

Urininkontinens som oppstår i alderdommen

Enuresis er en av de vanligste lidelsene hos eldre. Urininkontinens om natten rammer omtrent 25% av fireåringene, 10% av syvåringene og 1-2% av de unge voksne. Forholdet mellom menn og kvinner (gutter og jenter) er 2: 1. Frekvensen av spontan remisjon varierer innen 13% per år. 2-3% av førskolebarn og 1% av ungdommene lider av lidelsen. Ifølge forskning kontrollerer ikke 1% av eldre pasienter blæren om natten. Det er omtrent 800 000 skadde mennesker i Russland, i Østerrike er det rundt 80 000 barn.

Primær enurese (70-80%) er vanlig i familier og er forårsaket av svak lukkemuskel eller abnormiteter i urinveisystemet.

Hovedårsakene og mekanismen for utvikling hos personer av annet kjønn

I årsaksforskning på sengevæting er det bare de siste årene noen viktige punkter er tydelig avklart eller mest sannsynlig identifisert som årsaken. Arvelig disposisjon har vært kjent siden 30-tallet. Imidlertid forekommer sykdommen sporadisk i 30% av tilfellene. Innen 2001 hadde alle mistenkte kandidatgener blitt utelukket. I en nylig tyrkisk studie er markøren for enurese igjen oppe til diskusjon.

Ved hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd svekkes prosessering av stimulus i hjernen. Disse inkluderer signaler fra blære og tarm. Enuresis og encopresis er mye mer vanlig hos barn og eldre med ADHD.

Forskere identifiserte allerede i 1980 en sammenheng mellom vasopressinnivå i urinen og inkontinens. Det antas at årsaken til den patologiske tilstanden er mangel på antidiuretisk hormon. Hos eldre pasienter med nattlig enurese kan desmopressin redusere symptomene betydelig. Imidlertid er legemidlet også foreskrevet for behandling av denne lidelsen hos barn i samsvar med International Therapeutic Principles of the Pediatric Urology Guidelines (2009), som ble utarbeidet etter anbefaling fra European Association of Urology og European Society of Pediatric Urology (ESPU). Det har også blitt antydet at det er en sammenheng mellom sengevætningssyndrom og søvnapné..

Stress er ikke den viktigste årsaken til primær nattlig enurese. Forskere som studerte eldre voksne med denne diagnosen fant ingen bevis for en sammenheng mellom stress og lidelse. De fant at å flytte til en ny by, foreldrekonflikt eller skilsmisse, å få et nytt barn eller miste en slektning eller et kjæledyr kan øke sannsynligheten for sengevæting hos voksne og barn..

Sekundær enurese er forårsaket av organiske sykdommer: diabetes mellitus, hjerneslag, vaskulære misdannelser, prolaps i bekkenorganene og andre lidelser.

Ulike typer inkontinens

Antidiuretisk hormon (forkortelse: ADH; synonym: vasopressin) styrer væskebalansen og påvirker blærefylling, og spiller derfor en viktig rolle i sengevæting. Stoffet er også kjent som en hypofysen neurotransmitter og skilles ut fra kroppen på bestemte tider av dagen. Denne hormonelle reguleringen kan svekkes i primær nattlig enurese. Samspillet mellom blærekontroll og søvndybde er fortsatt ikke godt forstått.

Primær enurese er preget av:

  • dyp søvn;
  • rikelig vannlating under søvn;
  • polydipsi;
  • en endring i sirkadisk sekresjon av antidiuretisk hormon;
  • psykiske lidelser.

Manifestasjonene av sekundær enurese er knyttet til spesifisiteten til bakgrunnssykdommer. I noen sjeldne tilfeller kan lidelsen skyldes psykologiske årsaker. Former for inkontinens kombineres ofte med tegn på dysfunksjon i blæren..

De viktigste manifestasjonene av syndromet hos eldre

Primær enurese er preget av fravær av symptomer på dagtid, for eksempel urinveis, urinveisinfeksjoner eller humørsykdommer. Hvis klinisk signifikante urinforstyrrelser oppstår, bør sengevæting vurderes i sammenheng med andre forhold. I dette tilfellet er ytterligere diagnose nødvendig..

Konsekvenser av passivitet

Senil urininkontinens er et psykososialt problem (spesielt hos eldre kvinner) som trenger behandling. Angst, skam og skyld kan utvikle seg hos mange pasienter. Søvnforstyrrelser kan forverre humøret og bidra til depressiv lidelse.

Nødvendige diagnostiske prosedyrer

I tillegg til medisinsk historie er en fysisk undersøkelse og urinanalyse viktig. I tillegg er en ultralydundersøkelse av nyrene og urinveiene nødvendig for å utelukke unormale forhold på en sikker måte..

Undersøkelsen inkluderer palpasjon av mage-, kjønns- og lumbosakralregionene. Dette gir legen et førsteinntrykk av andre organiske årsaker. Nevrologisk undersøkelse av en eldre pasient er også obligatorisk..

Under urinalyse bestemmes eller ekskluderes en bakteriell infeksjon. En urinprøve oppnås når en person blir innlagt på sykehus. Analyse av spesifikk vekt og volum separat for urin på dagtid og natt skal utføres uten feil. Hos mannlige pasienter tas prøven fra midtstrømmen, hos kvinner, vanligvis ved hjelp av et kateter. Å samle urin er ikke smertefullt, men kan ofte være ubehagelig.

Ultralydundersøkelse bidrar til å trekke de første konklusjonene om den mulige årsaken til enurese. Legen vil studere mageorganene ved hjelp av ultralyd og utelukke misdannelser, svulster. Spesialisten vil se etter nyre- og blærestein, hvis veggtykkelse også bør vurderes uten feil.

Helbredende aktiviteter

Behandling av urininkontinens hos eldre kvinner, som hos menn, er rettet mot grunnårsaken. Det første trinnet er å gi råd og informere familien om urinlekkasjepisoder om natten. I samsvar med gjeldende urologiske internasjonale retningslinjer (2009), er behandlingen basert på resultatene av ultralyd, historie og graden av urinveisforstyrrelser. Enten er medisinbehandling med desmopressin eller en atferdsteknikk som bruker elektroniske enheter foreskrevet.

Konservativ terapi

Desmopressin er et medikament for urininkontinens hos eldre kvinner og menn som etterligner effekten av endogent vasopressin og kan redusere urinproduksjonen. Imidlertid, i motsetning til dette hormonet, påvirker stoffet spesielt V2-reseptoren (i mindre grad V1), som er ansvarlig for reabsorpsjon av vann fra den primære urinen. Den antidiuretiske effekten er mye sterkere enn vasopressin.

Det anbefales å foreskrive en tilstrekkelig høy startdose i begynnelsen av de første 3 månedene av behandlingen. Etter dette bør den terapeutiske intervensjonen avbrytes og resultatet evalueres. Nyere studier har vist at å redusere dosen av legemidlet reduserer risikoen for tilbakefall betydelig. Desmopressin er tilgjengelig som en oral tablett og nasal aerosol.

Bivirkninger er vanligvis relatert til farmakodynamikk. Legemidlet øker det totale volumet av sirkulerende væske og risikoen for ødem. Advarselstegn er cefalalgi, manglende koordinasjon, kvalme / oppkast, vektøkning. I alvorlige tilfeller kan dette føre til hjerneødem, noen ganger forbundet med kramper eller bevissthetsbegrensning..

Trisykliske antidepressiva - imipramin og klomipramin - har antikolinerge, antihistamin og antidepressiva effekter. De er godkjent for å behandle mennesker 6 år og eldre. Det er flere hypoteser om virkningsmekanismen til legemidler i denne gruppen: en reduksjon i blærekontililitet, en økning i fylling og dens kapasitet. Legemidlet anbefales å ta etter lunsj eller klokka 16:00.

Et av problemene med urininkontinensmedisiner hos menn og kvinner i alderdommen er de mange mulige bivirkningene - munntørrhet, forstoppelse, vektøkning eller forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Oxybutynin er antikolinerg, krampeløsende og virker på den overfølsomme muskelen i blæren. Det har blitt godkjent siden fylte 5 år og bør tas om kvelden. I denne indikasjonen er effektiviteten ikke påvist pålitelig. Noen ganger vises antikolinerge bivirkninger - tørr munn, forstoppelse. Psykiske lidelser forekommer også - tretthet, svimmelhet og forvirring. I tillegg til oksybutynin er også tolterodin og hyoscyamin på det russiske farmasøytiske markedet..

Flere homøopatiske midler og andre alternative urtepreparater er kommersielt tilgjengelige for denne indikasjonen. Effekten av disse ikke-medisinske stoffene er ikke klinisk testet..

Legemidler skal brukes av eldre eller modne pasienter under tilsyn av en kvalifisert spesialist. I alderdommen (alderdom) er det forbudt å selvmedisinere hjemme. Legen vil foreskrive billige medisiner til pasienten som kan kjøpes på apoteket.

Kegel gymnastikk

Behandling av urininkontinens hos eldre menn kan utføres ved bruk av Kegel gymnastikk. Trening er rettet mot å styrke bekkenbunnsmusklene, som spiller en viktig rolle i normal utskillelse av urin. Sunne muskelfibre hjelper til med å tette urinrøret tettere og forhindrer urin i å lekke ved hoste, nysing eller anstrengende fysisk aktivitet.

Kirurgiske metoder

La oss finne ut hvordan du ellers kan behandle urininkontinens hos menn og kvinner i alderdommen. Kirurgiske metoder er diskutert nedenfor. Operasjonen hjelper eldre med å forbedre tilstanden til urinrøret.

Laseren stimulerer regenerative prosesser og øker tonen i skjedevevet. Den kliniske effekten av terapi er ikke bevist, men den brukes i medisinsk praksis for behandling av sengevæting..

Åpen kirurgisk behandling brukes i ekstreme tilfeller når konservative eller minimalt invasive metoder ikke fungerer. Under operasjonen styrker legene blærehalsen og lukkemuskelen.

Funksjoner ved behandling av menn og kvinner

Alarmsystemer er noen av de mest effektive inngrepene som hjelper de fleste eldre. Når natten drypper, begynner sensoren å ringe og vekke personen. Behandlingen skal utføres i minst 3 måneder, og det vil ta flere uker å oppnå effekten. Avhengig av modell, passer enheten direkte i pyjamas eller under dynetrekk. Noen voksne våkner ikke når pipet høres.

Relevansen av folkemedisiner og diett

Folkemedisiner (dillfrø eller andre urter) hjelper ikke med å kurere ufrivillig vannlating. Behandlingsregimet og listen over spesielle øvelser bør foreskrives av legen. Det er strengt forbudt å kvitte seg med sykdommen på egen hånd..

Pasienter bør nekte å spise mat som stimulerer diurese: kaffe, te, cola, vannmelon, meloner, kirsebær. Det er også nødvendig å redusere det daglige inntaket av væsker, ikke å konsumere det rett før sengetid eller om natten. Ved konstant vannabsorpsjon er risikoen for å utvikle enurese betydelig høyere. Det anbefales ikke å slutte å drikke helt, da dette kan forverre den årsakssykdommen.

Forebyggende tiltak

Det meste av væsken anbefales å tas midt på dagen. Gjennomsnittlig daglig tillatt mengde er 30 ml per kilo kroppsvekt per dag. 2-3 timer før leggetid er det viktig å unngå vanlig vann, melk eller flytende supper. Du bør også gå på toalettet før du legger deg..

Behandlingsprognose

Hos pasienter med diabetes mellitus, hjerneslag eller mikroslag, er prognosen relativt dårlig. Årsakssykdommer fører til pasientens død innen 5 år. Folk trenger å søke medisinsk hjelp for alvorlige symptomer.

Ved primær enurese er prognosen gunstig. De fleste pasienter reagerer på vasopressin analog behandling. Imidlertid er legemiddelbehandling assosiert med bivirkninger og anbefales derfor ikke i lang tid..

Årsaker og behandlinger for urininkontinens hos menn

Ufrivillig, ukontrollert urinstrømning kan føre til fullstendig sosial feiljustering og tvungen selvisolasjon av en person. Ikke alle er klare til å dele dette problemet ikke bare med leger, men til og med med sine nærmeste. Bare 30% av mennene henvender seg til spesialister. Resultatet av denne falske skammen er bortkastet tid. Urininkontinens hos menn kan behandles vellykket i de fleste tilfeller hvis behandlingen startes i tide.

Hva er urininkontinens

Urininkontinens diagnostiseres når utslippet ikke kan føles, kontrolleres eller stoppes av villig innsats.

Patologi kan manifestere seg i flere former:

  • Enuresis - ukontrollert vannlating under søvn. Symptomet er typisk hovedsakelig for barn og ungdom, hos voksne menn registreres det i 1% av tilfellene.
  • Inkontinens - dette begrepet refererer til ulike former for ufrivillig urinstrøm i medisinsk litteratur.
  • Lekkasje etter vannlating - utslipp av noen gjenværende dråper fra urinrøret.

Strømmen av urin styres av en muskelring rundt urinrøret kalt lukkemuskelen. Når blæren fylles, utløses reseptorer på veggene, et signal for kompresjon sendes langs nervebanene til lukkemuskelen. Normalt forblir det anspent til fullstendig vannlating oppstår, gitt av spenningen i detrusoren (utvisende muskel).

Ukontrollert urinstrøm oppstår i følgende tilfeller:

  1. Blæremuskulaturen er skadet eller for svak.
  2. Sammentrekningen av lukkemuskelen skjer på feil tidspunkt (feil reaksjon av nervereseptorer).
  3. Paradoksal inkontinens (overløpsinkontinens). Blæren er for fylt for lenge, veggene mister tonen, reseptorene fungerer ikke.

Urinering svekkes når det er en hindring i urinrøret som forstyrrer den normale strømmen av urin, og får den til å lekke spontant. Dette skjer vanligvis med prostata adenom..

Typer og årsaker til urininkontinens hos menn

Avhengig av opprinnelse utskilles sann og falsk vannlating. I sistnevnte tilfelle kan den ufrivillige strømmen av urin være forårsaket av følgende årsaker:

  • Misdannelse av urinrøret, splitting av veggen (epispadias);
  • En misdannelse i blæren, der den fremre veggen er fraværende (eksstrofi);
  • Erosjon av urinhullsåpningen;
  • Posttraumatisk fistel (hull) eller andre defekter i blæren eller urinlederen.

Sann inkontinens utvikler seg i fravær av anatomiske defekter.

Avhengig av omstendighetene der inkontinens forekommer, skilles følgende typer mellom:

  1. Stress - inkontinens, provosert av en økning i intra-abdominal trykk når du hoster, ler, fysisk anstrengelse. Utslipp av urin uten noen trang i dette tilfellet skyldes svekket bekkenbånd. Årsaken er mangel på kollagen, hvis mengde vanligvis reduseres hos røykere (de absorberer ikke løvenes andel av vitamin C, noe som er nødvendig for styrken av kollagenfibre). Stressinkontinens kan oppstå når blærehalsen er for mobil, lukkesvikt, på grunn av vevsskade under operasjonen.
  1. Haster - inkontinens provosert av en skarp og så uventet trang at det ikke er noen måte å holde urinen tilbake. Sphincter muskler er overaktive og reagerer utilstrekkelig på reseptorsignaler. Dette er det såkalte OAB-syndromet (overaktiv blære). Årsaken kan være irritasjon av veggene med infeksjoner, steiner, komplikasjon av nevrologiske patologier, hjernesykdommer. Hyppigheten av slike brå oppfordringer avhenger ikke av mengden væske som forbrukes, og i noen tilfeller kan urin ikke slippes ut i det hele tatt.
  2. Blandet - inkontinens, som kombinerer tegn på presserende og stressende.

I henhold til varigheten av tilstedeværelsen av symptomer, skilles forbigående og kronisk inkontinens. Sistnevnte kan oppstå på grunn av konstant alkoholforgiftning eller mekanisk vevskade, hos pasienter med diabetes mellitus (nerveender er skadet).

På bakgrunn av alvorlig stress kan hypotermi, alkoholforgiftning, akutt blærebetennelse, forbigående (midlertidig) inkontinens forekomme. Noen medikamenter er i stand til å provosere ukontrollert vannlating: alfablokkere, kalsiumantagonister, diuretika, antidepressiva.

Etter TUREN

Urininkontinens fra dråper forekommer hos nesten alle menn i løpet av de første 2-4 ukene etter prostatakirurgi hvis blærehalsen har blitt påvirket. De glatte muskelfibrene som utgjør den er flettet sammen med fibrene i prostatakjertelen, og hvis de blir skadet, lider hele mekanismen. Også nevrovaskulære bunter påvirkes ofte..

Den vanligste manipulasjonen er TUR - fjerning av adenomatøs vekst gjennom urinrøret (mer om løpet av TUR av prostata adenom). Etter operasjonen varer lett inkontinens vanligvis noen dager.

Etter prostatektomi

Etter fjerning av prostata forekommer en eller annen form for urininkontinens hos 87% av mennene. For å minimere risikoen for å utvikle dette symptomet, må legene opprettholde det anatomiske forholdet mellom bekkenbunnsmusklene og lukkesystemet..

Fjerning av prostata skader alltid bakre urinrør og reduserer følsomheten, noe som resulterer i at mekanismen for urinretensjon er svekket. Den prostata delen av urinrøret må rekonstrueres. De nylig dannede strukturene er funksjonelt inkonsekvente, og derfor utvikler urininkontinens (vanligvis stressende). Den presserende formen oppstår på grunn av skade på nervene i blæren, som er i nær kontakt med sædblærene, derfor prøver de å bevare dem under operasjonen (hvis de ikke blir påvirket av en svulst).

Etter prostatektomi skjer restaurering av urinmekanismer etter ca 6 måneder. Hos eldre menn kan perioden bli forsinket på grunn av aldersrelaterte endringer i detrusoren. Gjenopprettingsstadier:

  1. Etter en måned i utsatt stilling, bør det ikke være inkontinens.
  2. Etter 3 måneder på dagtid, med normal aktivitet, bør vannlating være normal. 54% av pasientene trenger ikke lenger urologiske elektroder.
  3. Etter 6-12 måneder bør det ikke være ukontrollert urinstrøm selv med fysisk anstrengelse. 93% av pasientene bruker ikke urologiske elektroder.

Uringjenoppretting kan ta opptil 2 år.

Nattlig enurese

Eksklusivt nattlig kronisk urininkontinens hos voksne menn er ekstremt sjelden. Dette er vanligvis en forbigående form for lidelse som utvikler seg på grunn av eksterne faktorer:

  • For mye alkohol;
  • Alvorlig stress;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Sov for dypt (profundosomnia).

Enuresis hos voksne menn kan provoseres av en smittsom irritasjon i urinveiene. I løpet av dagen kontrolleres vannlating.

Senilinkontinens

Hos eldre menn etter 70-80 år registreres inkontinens oftere enn hos unge mennesker. Det er forårsaket av brudd på nervøs regulering, svekkelse og sagging av bekkenbunnsmusklene. Aldersrelatert inkontinens utvikler seg vanligvis gradvis, og begynner med drypp.

Denne patologien er ikke en del av naturlig aldring, du trenger ikke å tåle denne tilstanden. Tilstrekkelig behandling kan bli funnet for en mann i alle aldre.

Etter kateteret

Stress urininkontinens kan utvikles etter fjerning av kateteret. Symptomet er forårsaket av traumatisk betennelsesødem og irritasjon av nerveender. Vanligvis blir vannlating normal etter noen dager, men for noen tar prosessen opptil 2 måneder..

Etter hjerneslag

Hjerneslag er skade på bestemte områder av hjernen på grunn av akutt oksygenmangel. Nerveceller dør, og organene som kontrolleres av dem mister funksjonalitet. Urininkontinens er en vanlig konsekvens av denne sykdommen - den forekommer hos 2/3 av pasientene som er innlagt på sykehuset. Etter et års rehabilitering forblir symptomet hos 15% av pasientene.

Et hjerneslag kan føre til lammelse av blæren. Samtidig klarer pasienten ikke å tisse på en kontrollert måte, siden det ikke er noen følelse av å fylle, og musklene er ukontrollerbare. En annen variant av urinveisforstyrrelser etter hjerneslag er en hyperreaktiv blære. Pasienten går på toalettet mer enn 8 ganger om dagen (hovedsakelig om natten), trangen er noen ganger ukontrollerbar.

Symptomer

Inkontinens kommer i flere former:

  • Med presserende oppfordringer rekker ikke en mann å nå toalettet;
  • Med en overfylt blære skyver pasienten, men urinen strømmer ikke ut i en trygg strøm, men frigjøres dråpe for dråpe;
  • Ved stressinkontinens utskilles urinen i små porsjoner under hoste, latter og en skarp holdningsendring.

Ytterligere symptomer avhenger av formen for inkontinens og tilhørende patologier (adenom, blærebetennelse).

Diagnostikk

Hvis det er tegn på vannlidelsesforstyrrelse, bør du konsultere en urolog. Han vil ta en historie og eventuelt be om å føre en vannlådedagbok i 3 dager.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Hoste- og stripetest.
  2. Ultralyd, urethrocystography av blæren for å studere dens akkumulerende og evakueringsfunksjon, bestemme tilstanden til bekkenbunnen.
  3. Uroflowmetry for å vurdere urinstrømningshastighet.
  4. Laboratorieanalyse av urin, kultur for mikroflora.

IPSS-QOL skala og IC1Q spørreskjema brukes til å vurdere symptomer. Resultatene bestemmer graden av urininkontinens..

Ordning for første undersøkelse for inkontinens (OOM - resturinvolum) Ordning for spesialundersøkelse for inkontinens (FM - flowmetry, IVO - obstruksjon av blæreutløp)

Behandling av mannlig inkontinens

Urininkontinens behandles konservativt eller kirurgisk. Legen velger type behandling hver for seg.

Konservative metoder

Konservative metoder inkluderer medisiner, fysioterapi, spesielle øvelser for å utvikle riktig urinmønster.

Medisiner er spesielt effektive for tranginkontinens. Deres oppgave er å redusere blærens kontraktile funksjon og øke dens funksjonelle kapasitet. For presserende inkontinens er antidepressiva og antispasmodika foreskrevet.

Ofte foreskrives pasienter "Oxybutin", som slapper av detrusoren og undertrykker kontraktile impulser fra nervesystemet. Behandlingsforløpet overstiger vanligvis ikke 3 måneder. Legemidlet har en kumulativ effekt. Ved inflammatorisk inkontinens etter fjerning av kateteret, er "Spazmex", "Urotol" foreskrevet.

Fysioterapimetoder inkluderer biofeedback øvelser, elektrisk og magnetostimulering, gjørme terapi.

Etter hjerneslag

Etter et hjerneslag må du jobbe med å gjenopprette vannlating de første timene. En nevrolog eller en rehabiliteringsterapeut håndterer pasienten. Ved lammelse av blæren plasseres et kateter for å tømme urinen over flere dager eller til og med uker. De bruker spesielle treninger - urinering døgnet rundt. Av legemidlene er antimuskariniske legemidler foreskrevet (Detrusitol, Melipramin, Oxybutyl).

Melipramin (Melipramin) er et medikament som brukes til å behandle nervøse og depressive tilstander. Dette stoffet tilhører gruppen antidepressiva

Det er flere måter å stimulere kontrollert urinstrøm på:

  • Klapping på underlivet;
  • Gni lyskeområdet;
  • Trykk på projeksjonsområdet til prostata (bak pungen).

Oppgaven med slike øvelser er å gjenopprette urinrefleksen, å bringe tidsintervallet mellom toalettreiser opptil 4 timer. For å lære å tømme blæren på et passende tidspunkt, er det nødvendig å kontrollere væskestrømmen. Drikke etter 19:00 anbefales ikke.

Pasienter med en lammet blære må drikke minst 2 liter vann per dag for å skylle nyrene. Med en slik patologi jobber de ikke aktivt nok og akkumulerer forfallsprodukter.

Hjemme

Pasienter med inkontinens må først og fremst eliminere provoserende faktorer: alkohol, kullsyreholdige sukkerholdige drikker og kaffe, krydret mat. Overvekt forverrer pasientens tilstand, så leger anbefaler på det sterkeste at du begynner å redusere den. For ikke å skape unødvendig trykk på blæren, må du overvåke tømming av tarmene i tide. Å slutte å røyke vil redusere inkontinenssymptomene med 1,5-2 ganger.

Kegel øvelser for menn for urininkontinens

Øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene (stopp av urinstrømmen, spenning i musklene rundt anus) anbefales for senil og postoperativ inkontinens. Det er flere programmer basert på Kegel-systemet. Hovedbetingelsen for å lykkes er regelmessighet.

Vi vil skrive om programmene i våre fremtidige artikler, vente på oppdateringer.

Leger advarer om at det er viktig å ikke overdrive det, ellers er akutt urinretensjon på grunn av krampe mulig..

Folkemedisiner

Følgende medisiner kan brukes som tilleggsbehandlinger for inkontinens:

  1. Avkok av dill- eller plantainfrø.
  2. Salvie tinktur.
  3. Avkok av løkskall.

For å forhindre smittsomme prosesser i urinveiene, drikker de avkok av tyttebærblad, et halvt gulv, kamille.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske behandlinger for inkontinens er sjeldne, vanligvis i en stressende eller paradoksal form. Vanligvis kan problemer løses på konservative måter..

Kunstig lukkemuskel

I alvorlige tilfeller behandles stresslekkasjeinkontinens med en kunstig blære lukkemuskel (f.eks. Modell AMS-800), som består av en oppblåsbar mansjett, reservoar og pumpe. Mansjetten inneholder vann, på grunn av hvilken den trekker urinlederen. Når du trenger å tisse, er det bare å trykke pumpen i pungen, hvoretter vannet vil strømme inn i reservoaret, mansjetten vil tømme og frigjøre passasjen. Etter vannlating vil den fylles opp igjen.

Urininkontinens hos eldre menn

Aldersrelaterte endringer beveger seg gradvis fra små avvik fra normen til akutte, kroniske lidelser. Senilinkontinens er vanlig hos eldre menn.

Tilstanden provoseres av funksjonsfeil i utskillelses- og nervesystemet, vaskulære problemer. Uavhengige forsøk på å kurere det fører til en forverring av tilstanden, så det første du må gjøre er å oppsøke lege. Hvis du savner tiden, fører dette til psyko-emosjonelle forstyrrelser, komplekser.

Årsaker til enuresis hos menn

Forstyrrelser som provoserer enurese hos eldre menn er delt inn i 2 typer. Den første inkluderer nervesystemets problemer, den andre - eventuelle skader og sykdommer som skader nervene. Det andre alternativet forekommer ikke bare hos eldre mennesker, men i alle aldre. Risikogruppen inkluderer menn:

  • lenge lider av diabetes. Dette truer diabetisk angiopati, ernæringssvikt i betydelige organer, inkl. hjerne. Et av tegnene på en funksjonsfeil i nervesystemet er at det ikke er kontroll over bekkenets funksjoner;
  • med hjerneslag, sklerose og Parkinsons sykdom. På bakgrunn av slike forhold forstyrres nervesystemets arbeid, det er problemer med vannlating;
  • med en aktiv blære. Patologi er preget av ukontrollert krampe i blæreveggene. Årsaken er et problem med nervesystemet, noen ganger manifesterer tilstanden seg uten synlige patologier. Med en aktiv funksjon i blæren forekommer vannlating mer enn 8 ganger per dag, mer enn 2 ganger per natt. Ofte er det tvingende inkontinens når urinen strømmer ut umiddelbart fra øyeblikket av aktiv trang;
  • med ryggskade. Denne tilstanden er ledsaget av svikt i nerveimpulser til blæren, resultatet er ukontrollert tømming.

Prostata sykdommer er vanlige årsaker til enurese:

  • godartet hyperplasi. Det oppdages hos eldre menn. Når prostata forstørres, komprimerer den utskillelseskanalen og forstyrrer urindreneringen. Omtrent 60 år gammel, oppstår problemet hos 50% av mennene, og omtrent 80 år gamle - hos 90%. De viktigste symptomene er redusert til impulsiv, smertefull vannlating, inkontinens og urinlekkasje, økt trang;
  • total prostatektomi. Operasjonen er indikert for ondartet svulst i prostata. Noen ganger er resultatet av operasjonen impotens, enuresis;
  • ioniserende stråling. Indikert i påvisning av prostatakreft. Strålebehandling truer med urinproblemer.

Symptomer på utvikling av patologier hos menn

Enuresis er preget av forskjellige symptomer i henhold til flytypen. Fra stressinkontinens lekker urin når du ler og løfter vekter, endrer stilling. Med en tvingende type enurese har en mann en sterk trang til å bruke toalettet, en stor mengde urinutstrømning og hyppig vannlating om natten.

Fra en overflod av blæren blir strømmen svak og intermitterende, små mengder urin strømmer ut, følelsen av en fylt blære forblir.

En lege bør konsulteres med de angitte symptomene:

  1. Nummenhet, svakhet i bena, baken.
  2. Temperaturøkning.
  3. Smerter i siden og underlivet.
  4. Blod i urinen, svie under vannlating.
  5. Tarmproblemer.

En annen legeavtale er nødvendig når tilstanden forverres, urinvolumet øker og livskvaliteten forverres. Problemet elimineres når handlinger startes tidlig.

Funksjoner av Kegel-teknikken

Det er et sett med spesialdesignede øvelser som kan styrke bekkenmusklene, takle ukontrollert vannlating. Dette er Kegel gymnastikk, oppkalt etter legen som utviklet den.

Du må starte øvelsene med komprimering av anus, og deretter fortsette til sammentrekning av musklene som er ansvarlige for vannlating. Teknikken er redusert til vekslende spenning og avslapning av perineums muskler. Slik gymnastikk vil være en utmerket forebygging av ereksjonsproblemer, prostata sykdommer..

Regelmessig trening vil bidra til å kontrollere sengevæting og bli kvitt problemet. Du må utføre gymnastikk tålmodig, vedvarende, flere ganger om dagen..

Inkontinensbehandling. Vanlige metoder

Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for legen for inkontinens hos eldre menn. Alle metodene tilhører 3 retninger:

  1. Konservativ terapi (fysioterapi, medisiner).
  2. Kirurgi.
  3. Tradisjonell medisin (som et tillegg til hovedmetodene).

Leger praktiserer blandet terapi ved å kombinere metodene ovenfor. For eksempel, når en forstørret prostata trykker på urinrøret, er kirurgi indikert, og medisiner og urter vil bli brukt under rehabilitering. For andre situasjoner der inkontinens oppstår etter fjerning av prostatakjertelen, foreskrives konservative behandlinger. Hvis problemet er nevrologisk, blir medisiner foreskrevet.

I tillegg til det ovennevnte er kosthold, livsstil, fysisk aktivitet av stor betydning. Du må besøke toalettet hver 2,5 time og før sengetid, selv om det ikke er noen trang. Prøv å eliminere stress, sove minst 8 timer i natt.

Avstå fra alkohol, røyking - avhengighet påvirker urinveismusklene negativt.

Valget av medisinering avhenger av årsaken til sykdommen:

  • alfa-blokkere (Alfuzin, Tamsulosin) er foreskrevet for godartede svulster, infravesikulær obstruksjon av urinlederne. Medisiner slapper av glatte muskler ved å normalisere urinstrømmen;
  • blokkerere 5 - alfa-reduktase. Dette er medisiner med dutasterid eller finasterid. De hemmer produksjonen av et hormon som forårsaker vekst av prostata. Medisinering kan redusere størrelsen på kjertelen, som et resultat av at frekvensen av inkontinens avtar;
  • psykotrope stoffer (Depsonil, Tofranil) slapper av urinlederens muskler, blokkerer spasmer;
  • antikolinerge, antispasmodiske medikamenter (Tolterodine, Oxybutynin) beroliger nervene som styrer blærens muskler. Kombinert bruk av alfablokkere og antikolinergika vil redusere blærehyperaktivitet, redusere manifestasjonen av inkontinens;
  • antidepressiva basert på imipramin vil slappe av urinmuskulaturen, blokkere spastiske nerveimpulser.

Konservativ terapi involverer gymnastikk, så vel som atferdsfaktorer, spesialiserte prosedyrer (terapeutiske bad, magnet, elektrisk stimulering) og medisiner. Når konservative alternativer ikke hjelper, er kirurgi indikert.

Folkemedisiner

Urteinfusjoner, avkok og bad for å kvitte seg med inkontinens er ekstra, ikke grunnleggende. Hvis alvorlige patologier blir identifisert, kan ikke radikal behandling eller medikamentell behandling ignoreres. Urter vil bidra til å redusere betennelse, øke immuniteten og redusere manifestasjonen av bivirkninger.

Selvmedisinering er uakseptabelt. Den behandlende legen vil gi anbefalinger angående kombinasjonen av tradisjonell terapi, folkemedisiner. Hyper, salvie, dill, tyttebær, ryllik er mye brukt. Kompleks terapi vil oppnå effekten. Fra enurese og som en profylakse av patologi, kan følgende midler brukes:

  • plantain infusjon. To ts. Hell 200 ml kokende vann over tørre knuste blader, la stå i 1 time, innpakket. Ta 1 ss 20 minutter før måltider;
  • dillfrø hjelper med hyperaktiv blære. Dette ble gjort mulig takket være den unike komposisjonen. Infusjonen lindrer spasmer i blæren og urinlederens vegger;
  • salvie te. Fem ts. tørk hakkede urter hell 1 liter kokende vann, la stå i 3 timer. Ta 1 glass om morgenen, ettermiddagen, kvelden;
  • løkskall hjelper takket være deres bakteriedrepende egenskaper. Det er viktig å kombinere mottak av avkok med oppvarming av bekkenorganene ved hjelp av malurtbad.

Kirurgiske metoder

Kirurgen har flere typer operasjoner til rådighet, valget av en bestemt for inkontinens avhenger av patologien, løpet av løpet, tilstedeværelsen av sykdommer.

Grunnleggende kirurgiske metoder:

  • urinhulen er dannet;
  • en spesiell gel injiseres i urinrøret;
  • reseksjon utføres med dannelsen av en cystostomi;
  • slyngeteknikk.

Opprettelsen av en kunstig lukkemuskel anses som det beste alternativet; det kan utføres for alle typer, patologistadier. Essensen av operasjonen er å erstatte den ikke-fungerende lukkemuskelen med en spesialisert plastprotese. Denne lukkemuskelen er utstyrt med en pumpe som regulerer frekvensen.

TUR er en operasjon av transuretral administrering av gelen. Det utføres i de innledende stadiene av enurese, prosedyren er indikert for den hastende typen. Denne metoden lindrer trangen, som er ledsaget av ukontrollert urinstrøm..

Slyngeteknikken for operasjonen innebærer implantering av et nett (løkke) under urinrøret med fiksering i bekkenbenet. En slik sløyfe reduserer trykket på urinrøret, smalner det litt, noe som normaliserer vannlating.

I avanserte stadier, når en ondartet svulst oppdages i en mann, og den må fjernes, danner kirurgen en cystostomi. Operasjonen er ganske komplisert, det innebærer behovet for plastisk kirurgi i blæren og urinveiene. Gjennom stomien blir urinlederen ført ut til bukveggen i bukhinnen. Denne metoden normaliserer bare vannlating, men det redder noen ganger liv, så det kan ikke utelukkes..

Blant andre måter å normalisere vannlating, hvis indikert, bruker legen et kateter, utvider urinrørskanalen ved hjelp av en ballong. Disse enhetene lar urin renne fra kroppen.

Oppsummert skal det bemerkes at hvis enurese ikke behandles, forverres ikke bare den fysiske, men også den psyko-emosjonelle tilstanden til mannen. Pasienter med inkontinens lider av alvorlige, langvarige smittsomme patologier i urinorganene, dermatologiske infeksjoner i lysken.

Menn med inkontinens blir ukommunikative, lever et tilbaketrukket liv og stuper inn i en følelse av egen underlegenhet. Moderne behandlingsmetoder gir en gunstig prognose. Hvis du ikke kan bli kvitt enurese, er det en mulighet til å redusere manifestasjonene, forbedre kvaliteten på ditt eget liv. For å gjøre dette må du besøke lege.

Urininkontinens hos menn. Årsaker og behandling. Tilberedninger i tabletter, folkemedisiner

Urininkontinens hos menn er et delikat problem som er vanskelig å behandle. Som regel står menn over 60 år over for et slikt brudd, men ikke en eneste person er immun mot dette. Inkontinens må behandles i tide, ellers blir det et alvorlig hygienisk problem, merkbart for andre, noe som fører til tvungen sosial isolasjon. Hva kan føre til utvikling av inkontinens hos menn, og hvordan man skal takle det - mer om dette.

Klassifisering av patologi

Det er flere typer sykdommer, som hver har sine egne egenskaper ved behandlingen:

  1. Haster inkontinens. Det kalles også tvingende eller presserende. I dette tilfellet er mannen klar over trangen, men tåler ikke og kontrollerer den. Denne typen forekommer hos pasienter med diabetes mellitus eller Parkinsons sykdom. Noen ganger oppstår denne urininkontinensen etter hjerneslag.
  2. Forbigående urininkontinens er forbundet med eksterne faktorer. Så snart slike faktorer slutter å handle på en person, forsvinner sykdommen. Årsakene til forekomsten inkluderer alkoholforgiftning, nedsatt avføring, blærebetennelse i det akutte stadiet, inntak av diuretika, alfablokkere, kalsiumantagonister, antipsykotika og noen andre medisiner.
  1. Stressinkontinens kan oppstå ved overdreven fysisk anstrengelse, tung løft, hoste, nysing, latter osv..
  2. Den blandede typen er en patologi som kombinerer tegn på stress og presserende forhold. I dette tilfellet, når blæren renner over, oppstår spontan tømming på grunn av en reduksjon i lukkemuskelen..
  3. Nattlig urininkontinens hos menn kan være forbundet med en rekke årsaker. Denne typen patologi er delt inn i:
  • Konstant - når en ufrivillig strøm av urin oppstår hver natt.
  • Tilbakevendende - i dette tilfellet forekommer ikke inkontinens hver natt.

Legearbeider Elena Konyaeva vil snakke om typer og årsaker til sykdommen blant menn:

  • Medfødt - assosiert med nedsatt utvikling av urinveiene hos barn. Denne patologien vil følge en person i voksen alder..
  • Ervervet inkontinens kan assosieres med stress, infeksjon, endringer i blæreveggens elastisitet eller aldersrelaterte endringer (mer vanlig hos personer over 60 år).

De predisponerende faktorene som bidrar til utseendet av urininkontinens hos menn inkluderer tilstedeværelsen av infeksjonsfokus i kroppen (kronisk betennelse i mandlene, tannkaries, etc.).

Etiologi for sengevæting hos voksne

Årsakene til sengevæting hos voksne er forskjellige fra hos barn..

I barndommen provoseres enuresis av stressende situasjoner (foreldres skilsmisse, pårørendes død, alvorlig redsel).

Hos voksne skilles følgende årsaker til sykdommen:

  • smittsomme sykdommer i urinrøret, blæren;
  • medfødte eller ervervede misdannelser i urinveisystemet;
  • operasjoner i området av bekkenorganene;
  • traume;
  • endokrine sykdommer (diabetes og fedme);
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • nervøs overbelastning;
  • medisiner som kan forårsake sengevæting;
  • svakhet i muskelsystemet i bekkenbunnen;
  • svulster i prostata hos menn;
  • postpartum periode, overgangsalder hos kvinner;
  • arvelig disposisjon;
  • alkoholisme.

Eldre pasienter er mer utsatt for forekomst av enurese, da det er en reduksjon i konsentrasjonen av kjønnshormoner og kontraktilfunksjonen til bekkenbunnsluftene. Hos eldre pasienter utløses urininkontinens av hjernesvulster, Alzheimers sykdom. Og også årsakene til patologien er sykdommer i sentralnervesystemet..

Oftere lider menn av enurese. Forskere har bevist eksistensen av et årsakssammenheng mellom barn og voksen former for enurese.

Årsaker til sykdommen

En rekke faktorer kan føre til urininkontinens hos menn: fra funksjonsfeil i indre organer til aldersrelaterte endringer etter 50 år. De vanligste av dem inkluderer:

  1. Bruk av medisiner som har en vanndrivende effekt og påvirker muskeltonen.
  2. Enuresis kan oppstå etter prostatakirurgi.
  3. Skade på ryggmargen eller hjernen, noe som resulterer i nedsatt kontroll av urinfunksjonen.
  4. Nevrologiske sykdommer (multippel sklerose, etc.).
  5. Svakhet i bekkenmusklene på grunn av stillesittende livsstil, kronisk forstoppelse eller langvarig fysisk aktivitet.
  1. Blæreinfeksjon.
  2. Utvikling av prostatitt, adenom eller annen prostata sykdom.
  3. Stressende eller deprimert tilstand.
  4. Rus.
  5. Tar høye doser medisiner med sedering.

Legene identifiserer andre årsaker. Samtidig er urininkontinens hos eldre menn i de fleste tilfeller forbundet med aldersrelaterte endringer i kroppen, mens unge mennesker er preget av forstyrrelser i arbeidet med indre organer. Med alderen øker risikoen for sengevæting.

Å etablere diagnose

Hvordan man behandler urininkontinens hos menn, avhenger av formen av enurese, siden det er nødvendig å kvitte seg med forskjellige typer patologi på forskjellige måter. Behandlingsregimet velges etter en nøyaktig diagnose.

  • urologisk undersøkelse;
  • Analyse av urin;
  • undersøkelse av prostata;
  • pad test;
  • endoskopi av urinrøret;
  • urodynamisk forskning.

For å bestemme alvorlighetsgraden av bruddet, kreves en spesiell test med elektroder. slik at du kan estimere mengden utilsiktet urinutslipp utenfor toalettet. For å utelukke adenom og prostatitt, utføres en undersøkelse av prostata; endoskopi av urinrøret eliminerer patologisk innsnevring av urinrøret (striktur).

Diagnostikk

For å starte behandling av sengevæting, må legen ikke bare stille en diagnose, men også identifisere årsakene til utviklingen. Dette krever undersøkelse av pasienten, som består av:

  • Instrumentell forskning.
  • Generell analyse av blod og urin.
  • Vurdering av tilstanden til prostata.
  • "Hostetester", som utføres når blæren er full.
  • Ultralyd av bekkenorganene.
  • Endoskopi.
  • En kombinert urodynamisk studie, der trykknivået på blæren bestemmes, utføres profilometri, uroflowmetri, cystometri. Disse teknikkene gjør det mulig å vurdere tilstanden til urinveiene.

Hovedoppgaven med diagnosen er å bekrefte urininkontinens, å bestemme typen patologi og faktorene som førte til sykdommen.

Symptomer på sengevæting

Sykdommen manifesteres av tilstedeværelsen av urininkontinens hos pasienten om natten eller om dagen, hyppig trang til å urinere. Pasienten blir mindre sosial og hemmelighetsfull. Pasienter har urinlekkasje før trang, smerter i underlivet.

  • brudd på hjerterytmen (bradykardi);
  • blåaktig, kalde lemmer;
  • hypotermi eller hypertermi;
  • svakhet, døsighet;
  • uklarhet i urinen, tilstedeværelsen av blodpropp i den.

Nattlig anurese hos voksne manifesteres av ukontrollert vannlating. Med denne typen patologi mister pasienten oppvåkningsrefleksen når blæren er full.

Behandling

Behandling av urininkontinens hos menn er relatert til årsakene som førte til det. Etter en omfattende undersøkelse vil legen foreskrive en spesifikk terapi som tar sikte på å eliminere ikke bare symptomene, men også årsakene til patologien. I dette tilfellet kan medisiner, fysioterapi eller kirurgi brukes..

Bruk av medisiner

Medikamentell terapi består av å bruke:

  1. Alfablokkere ("Alfuzosin", "Tamsulosin", "Doxazosin", etc.), som er effektive i tilfelle blæreutløpsobstruksjon eller prostata adenom. Legemidlet har en avslappende effekt på glatte muskler i lukkemuskelen og prostata, som et resultat av at utstrømningen av urin normaliseres.
  2. Psykotropiske medikamenter (Tofranil, Depsonil, Prloygan, etc.) som hjelper muskler til å slappe av og blokkere nerveimpulser i tilfelle spasmer.
  3. Reduktase-blokkere - medikamenter basert på finasterid og dutasterid. Bruken av dem er effektiv om nødvendig for å redusere syntesen av hormonet dihydrotestosteron, som ofte overskrides hos pasienter med prostata-adenom. Disse urininkontinenspillene reduserer størrelsen på prostata, noe som kan bidra til å redusere sengevæting..

Oxybutynin slapper av glatte muskler i blæren. Hos pasienter med en neurogen blære øker oxybutynin kapasiteten, reduserer frekvensen av sammentrekninger og slapper av detrusoren og reduserer antall vannlating. Pris på apotek fra 594 rubler.

  1. Antikolinerge legemidler og antispasmodika ("Tolterodin", "Oxybutynin", etc.), som lindrer nervøs spenning. Som et resultat slapper musklene i blæren av. Den komplekse bruken av medisiner fra disse to gruppene er mer effektiv enn å bruke dem hver for seg.
  2. Imipramin-baserte trisykliske antidepressiva. Disse pillene har en avslappende effekt og blokkerer impulsene som fører til krampe i lukkemuskelen..

Samtidig med medikamentell behandling foreskrives pasienten fysioterapiprosedyrer og spesielle øvelser. Hvis en slik behandling ikke ga det ønskede resultatet, kan legen anbefale kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi regnes som den eneste løsningen på problemet med urininkontinens etter fjerning av prostata eller urininkontinens hos spinalpasienter. Effektive metoder for kirurgisk behandling er:

  • ProACT-system.
  • "Funksjonell" retrouretral slynge.
  • Kunstig urin lukkemuskel.

Alexey Yuryevich Plekhanov, urolog-androlog ved Andros-klinikken, vil fortelle deg om metodene for å behandle sykdommen hos menn:

  • Justerbare slyngesystemer, inkludert de som er innebygd i beinet.
  • Selvlåsende stropp.
  • Drenering av urin til en spesiell urinsamler ved hjelp av et kateter.

På grunn av det faktum at det er et stort antall måter å behandle patologi på, er prognosen for menn i de fleste tilfeller positiv. Selv om urininkontinens ikke kan elimineres helt, kan graden av eksisterende lidelser reduseres betydelig..

Leger kaller den kunstige urinhulen for gullstandarden. En slik operasjon er kostbar og krever bare en høyt kvalifisert spesialist for å utføre den. Samtidig kan implantatet virke lenge på urinrøret. Men det kan ikke alltid brukes til å behandle urininkontinens hos eldre menn på grunn av at pasienten må være i stand til å håndtere lukkemuskelen fysisk og mentalt.

Implantasjon av kunstig blære

Et slikt implantat er en mansjett fylt med vann som komprimerer urinrøret, og hindrer urin i å skilles ut til mannen selv vil på toalettet. For å urinere må han trykke på knappen som styrer pumpen, som slapper av lukkemuskelen. Samtidig strømmer væske fra pumpen inn i et spesielt reservoar..

Etter en stund fylles mansjetten med vann alene og legger press på urinrøret og holder urinen i den.

Fysioterapi

Hjemmebehandling av urininkontinens innebærer å utføre spesielle øvelser. Kegel gymnastikk har en god effekt - dette er en utmerket trening av bekkenmusklene. For å utføre dem, er det nok å presse og løsne musklene i perineum..

Vi ser på videoen mer detaljert:

Livsstil

I tilfelle urininkontinens kan legen råde pasienten til å delta i såkalt planlagt vannlating. For å gjøre dette må du strengt begrense mengden væske som forbrukes. Drikke er tillatt i små porsjoner til et strengt avtalt tidspunkt. I tillegg gjennomføres planlegging av tidspunktet for tømming av blæren..

For raskt å bli kvitt sykdommen, anbefaler leger at pasienten vurderer livsstilen sin: fullstendig forlate eller minimere røyking og drikke alkohol, regelmessig spille sport og gi deg god hvile..

Kosthold

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av urininkontinens. Det bør være basert på mange friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger og andre matvarer med mye fiber. Samtidig bør forbruket av salt, stekt, krydret og surt minimeres. Sterk te, kaffe og kullsyreholdige drikker påvirker urinsystemets tilstand negativt.

Fysioterapi

Utnevnelsen av fysioterapi i behandlingen av enurese har følgende mål:

  1. Forbedre muskelaktivitet som det er mulig å beholde urin mellom urineringene.
  2. Redusert trykk på blæren under latter, hoste eller anstrengende trening.
  3. Økt muskeltonus slik at urinen holder seg på plass når trykket stiger.

Behandling med folkemedisiner

I tillegg til konservativ behandling kan legen anbefale bruk av folkemedisiner, som gjør det mulig å øke utvinningen og forhindre gjentakelse. For å gjøre dette, bruk:

  • Plantain avkok.
  • Dillfrø avkok.

Tradisjonelle medisinoppskrifter:

  • Salvie tinktur.
  • Avkok av løkskall.

Generelle prinsipper for behandling og pasientbehandling

Pasienten trenger å endre sine atferdsvaner. Terapi for sengevæting hos voksne, som ikke kan identifiseres umiddelbart av ikke-pasienter, innebærer praksis med kontrollert vannlating. Pasienten må tømme blæren med makt hver time, om nødvendig hver halvtime. Gradvis øker intervallene mellom vannlating til 3-4 timer.

Tøm blæren før du går og sover. Urologiske badebukser og fôr brukes aktivt. Hos sengeliggende pasienter kan ikke disse midlene brukes kontinuerlig, da dette kan føre til hudirritasjon, noe som er ganske vanskelig å kurere.

Methyluracil salve, Bepanten krem ​​hjelper med bleieutslett.

For å beskytte madrassen mot å bli våt, er det spesielle fuktbestandige madrassovertrekk på salg.

Bruk av hygieneprodukter

Behandling av sengevæting er vanligvis ganske lang. Derfor, for at pasienten skal føle seg komfortabel på dette tidspunktet, kan legen gi råd om bruk av pads for menn for urininkontinens. Tross alt er det få som har råd til å tilbringe hele tiden hjemme, og slike hygieneprodukter vil bidra til å unngå psykisk ubehag..

Bildet viser en utstillingsdukke i strikkede underbukser med en urologisk pute

Fordelene med urologiske elektroder inkluderer:

  1. Utmerket absorpsjon av til og med betydelige mengder væske.
  2. Eliminering av ubehagelig lukt.
  3. De forårsaker ikke hudirritasjon eller allergiske reaksjoner.

For eldre pasienter som lider av senil urininkontinens, som vanligvis forekommer hos menn etter 60-70 år, kan en voksen bleie brukes. Disse bleiene brukes også til sengeliggende pasienter..

Varianter og symptomer på enurese

Leger skiller mellom tre klassifiseringer av enurese:

Enuresis
Etter opprinnelseAv etiologiPå tidspunktet for forekomst
primær - hos barn fra 5-18 årtvingende - uten noen åpenbar grunnnatt eller dag
sekundær hos voksnestressende (på grunn av nervøs overbelastning, oppstår under latter, nysing, hoste); overløp enurese; blandetblandet (ufrivillig vannlating oppstår om dagen og om natten); midlertidig; permanent

Konsekvenser av sykdommen

Ofte skammer menn seg over dette delikate problemet og foretrekker ikke å søke medisinsk hjelp med det. Men samtidig forsvinner forstyrrelsen ikke bare, men kan også føre til utvikling av andre, ikke mindre ubehagelige konsekvenser:

  • Depressiv tilstand og økt nervøsitet.
  • Forverret ereksjon og nedsatt seksuell funksjon.
  • Tilpasningsforstyrrelser i samfunnet.
  • Hydronefrose.
  • Hypertensjon.
  • Nyresvikt.

For å forhindre dette er det viktig å søke medisinsk hjelp ved de første tegn på inkontinens. Tross alt, jo raskere behandling er foreskrevet, jo raskere vil det være mulig å bli kvitt problemet..

På grunn av urininkontinens forverres erektil funksjon, noe som til slutt kan føre til fullstendig mangel på ereksjon. Les mer her.

Fysioterapi

Fysioterapi for enurese hos en voksen er designet for å redusere intensiteten av sammentrekning av blæren under overløpet, samt å styrke musklene i bekkenbunnen.

  • elektromagnetisk effekt på bekkenbunnen;
  • darsonvalisering av blærens vegger;
  • gjørme terapi.

Bruker elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene som etterligner Kegel-øvelser.

Forebygging

For ikke å møte problemet med urininkontinens, er det viktig for en mann å følge visse regler:

  1. Unngå overdreven inntak av alkohol og drikke med mye koffein.
  2. Overvåk vekten din, og forhindre at den øker over det normale.
  3. Gi opp dårlige vaner og lev en sunn livsstil.
  4. Følg prinsippene for et balansert kosthold for å unngå forstoppelse og andre fordøyelsessykdommer. I tillegg er det viktig at det daglige kostholdet inneholder mengden vitaminer og mineraler som er nødvendige for en voksen mann..

Video fra nevrokirurg Mitriy Preobrazhensky og proktolog Roman Sorkin om bruk av elektrisk stimulering og trening for behandling av inkontinens:

  1. Berik dietten med et stort antall matvarer som er rike på fiber, som har en positiv effekt på fordøyelsessystemets tilstand og funksjon, normaliserer mengden glukose og kolesterol i blodet. En voksen mann trenger å konsumere minst 25 g fiber per dag.
  2. Utfører Kegel-øvelser for forebyggende formål.
  3. Overvåk helsen din og kroppens tilstand, og søk om nødvendig hjelp fra en lege.

Urininkontinens er et veldig ubehagelig problem som en mann kan møte i alle aldre. Men det er viktig å forstå at det kan behandles, spesielt hvis det ble startet i den innledende fasen av utviklingen. Derfor, for at behandlingen skal være så effektiv som mulig, og sykdommen ikke fører til komplikasjoner, er det viktig å oppsøke lege så snart et problem oppstår..

Kostholdsterapi og sunn livsstil

For å forbedre pasientens generelle tilstand, anbefaler legen å følge en diett. Pasienten er forpliktet til å drikke minst 2 liter vann per dag, ikke å drikke før han legger seg og går.

Drikke som stimulerer utskillelsen av urin bør utelukkes: te, kaffe, sukkerholdige kullsyreholdige drikker, samt alkohol (spesielt øl).

Ikke la deg rive med salt mat, krydret, fet, stekt mat. Ernæringseksperter anbefaler å spise mer frukt, grønnsaker, urter, kli brød, frokostblandinger.

Operativ inngripen

I de vanskeligste tilfellene tyr legen til kirurgi..

Tabell 12. Typer av kirurgisk inngrep.


Implantasjon av en kunstig urinrøret lukkemuskel.

OperasjonstypeBeskrivelse
Kirurgen lager et spesielt snitt der en mansjettprotese føres inn i urinrøret. Hindring av urinutskillelse utføres på bakgrunn av mansjettpumping.
Legen plasserer en løkke under overflaten av urinrøret. Intra-abdominal trykk reduseres ved å heve urinrøret.
En radikal intervensjonsmetode. Urineren sys i et reservoar opprettet fra en del av tarmen. Urinen blir avledet ved hjelp av et kateter.
Klemmene er plassert på penis. Dette bidrar til kompresjon av urinrøret, som lar deg kontrollere prosessen med vannlating.

Radikale behandlinger

Hvis metodene for konservativ terapi er ineffektive, vurderer legen hensiktsmessigheten ved å bruke kirurgisk behandling. Det er flere metoder for kirurgisk inngrep. En ring er implantert i blæreventilen. Takket være ham elimineres den ukontrollerte utskillelsen av urin. Kollageninjeksjon kan også foreskrives.

Slike prosedyrer er foreskrevet hvis årsaken til bruddet var en operasjon for å fjerne svulster i bekkenorganene. Men denne metoden er ikke alltid effektiv. Et annet radikalt behandlingsalternativ er slyngkirurgi. Denne metoden er den mest effektive. Det innebærer innføring av en polypropylenløkke i den bakre veggen i urinrøret, på grunn av hvilken den ukontrollerte væskestrømmen stopper.

Enuresis på bakgrunn av drikking

Enuresis kan helbredes ved overdreven drikking

Alkoholisk enurese tar et spesielt sted. Denne typen lidelser oppstår med alkoholforgiftning. Eksperter tilskriver det ikke til en uavhengig sykdom, men anser det som et syndrom, på bakgrunn av drikking.

Utviklingen av alkoholisk enurese er et kompleks av årsaker:

  1. Rus. Giftstoffene i alkoholholdige drikker påvirker det perifere nervesystemet negativt, noe som bidrar til utseendet av lukkemuskelfunksjon.
  2. Overbelastning av kroppen med et volum væske, i tillegg har alkohol en høy vanndrivende effekt.
  3. Depresjon av bevissthet. I en tilstand av alkoholforgiftning blir søvn dypere. En voksen mann kan ikke kontrollere trang til å urinere, hverken mens han er våken eller sover. Minner om hva som skjedde mangler ofte.
  4. Progresjon med alderen. Normalt svekkes muskeltonen i bekkenbunnen med årene. Og når dette kombineres med alkoholisme og fysisk inaktivitet, blir prosessen betydelig akselerert. Sannsynligheten for sengevæting øker betydelig.

Øl har en utpreget vanndrivende effekt

De alkoholholdige drikkene med høyest vanndrivende effekt inkluderer øl, vin, ale og urtelikører. Vodka, cognac og whisky forstyrrer vann-elektrolyttbalansen (forholdet mellom salter og væske i kroppen) og binyrene. Kombinasjonen av alkoholholdige drikker fører til økt effekt på nyrene, med økt risiko for enurese hos menn.

Det er ingen spesifikk behandling for alkoholisk urininkontinens. Hovedårsaken må elimineres: ekskluder alkohol. Det er nødvendig å følge prinsippene for en riktig livsstil. Du trenger en konsultasjon med en urolog, og hvis det er umulig å uavhengig nekte alkohol, en narkolog.

Medisiner

Normalisering av vannlating oppnås ved hjelp av slike medisiner:

  • Alfablokkere (tabletter Terazonin, Doxazonin, Zoxon, Afluzonin).
  • 5-alfa-reduktase-blokkere (tabletter Dutasteride, Finasteride, Avodart).
  • Antispasmodiske legemidler (Darifenacin, Propantheline, Tolterodine).
  • Det er også nødvendig å behandle urinretensjon i noen tilfeller ved hjelp av trisykliske antidepressiva, som hjelper til med å slappe av musklene og blokkere nerveimpulser som kramper i blæren. Disse stoffene inkluderer Tofranil, Prloygan, Depsonil.

I intet tilfelle bør du prøve å bli kvitt denne sykdommen alene, siden visse legemidler skal forskrives av en lege etter en nøyaktig diagnose og bestemmelse av typen enurese..

Menn etter hjerneslag bør huske at enurese er forårsaket av et skadet autonomt system, det vil si nervene som regulerer funksjonen til indre organer. Ofte er urinretensjon etter hjerneslag i dette tilfellet midlertidig..

Hvordan bli kvitt sykdommen - behandlingstiltak

Behandlingstiltak vil avhenge av graden av forsømmelse av sykdommen, samt av tidligere behandlingsmetoder, hvis pasienten allerede har opplevd problemer med denne sykdommen. Årsaken til sengevæting er også viktig for riktig behandlingsregime..

Du kan kvitte deg med inkontinens ved å gjennomgå behandling med piller eller kirurgi hvis andre metoder ikke er i stand til å takle den patologiske tilstanden.

Konservative metoder

Konservative metoder for å eliminere sykdommen inkluderer:

    Medisinerelatert terapi. Disse inkluderer medisiner som kan eliminere problemer med sentralnervesystemet, samt som forbedrer mikrosirkulasjonen i sirkulasjonssystemet..

Antispasmodics fjerner tonen i blæren og forbedrer funksjonaliteten betydelig. Midler som har en effekt på en persons hormonelle bakgrunn er effektive. Hvis en person har utviklet forstyrrelser i nervesystemet, elimineres de ved bruk av antidepressiva.

  • Fysioterapi aktiviteter. Disse inkluderer ekstrakorporal magnetisme og elektrisk stimulering..
  • Overholdelse av et spesifikt kosthold som kan justere mange systemer i menneskekroppen.
  • Øvelser som forbedrer pasientens psykologiske tilstand og styrker bekkenbunnsmusklene. Disse øvelsene inkluderer Kegel-metoden..
  • For å eliminere psykologiske ulemper, foreskrives mannen å ha spesielle elektroder som skjuler systematiske lekkasjer under behandlingen.

    Hvis en voksen mann har rikelig med urin, foreskrives han å bruke spesielle bukser designet for å absorbere urin. De eliminerer urin og er ikke synlige under klærne.

    Mange mennesker anbefales å drive sport, gi opp alkoholholdige drikker og andre dårlige vaner. Muskler må styrkes både hjemme og på gaten, for dette anbefaler eksperter å trene dem ved hjelp av gradvis spenning, og deretter slappe av.

    Denne metoden hjelper i mange tilfeller, spesielt i de når musklene er svekket, og dette skyldes aldersegenskapene til pasienten..

    Kirurgisk inngrep

    Konservative metoder utføres innen seks måneder. Hvis det i løpet av denne perioden ikke har vært noen forbedring i kroppen og urinen fortsetter å skilles ut uten hjernekontroll, så bestemmer legen seg for å gjennomføre en kirurgisk inngrep..

    Kirurgisk behandling utføres ofte med plassering av en gjenstandsfaktor, en spesiell ventil laget i form av en ring. Denne metoden er effektiv for å fjerne prostata eller etter kirurgi for å eliminere svulster i bekkenorganene.

    Denne metoden har spesielle ulemper, preget av hyppige erosjoner og periprotetiske infeksjoner..

    En annen metode for behandling av inkontinens er kollageninjeksjon. Denne metoden er vellykket i nesten halvparten av tilfellene, spesielt når pasienten lider av svulster i urinveiene..

    Ulempen med denne metoden er den gradvise resorpsjonen av stoffet og som et resultat tap av effekt og nye tegn på ukontrollert vannlating..

    Den tredje metoden som brukes i moderne medisin er å lage en mannlig sløyfeimplantasjon eller, som denne metoden også kalles, "slyngeoperasjon".


    Essensen av metoden ligger i å pakke urinrøret med et spesielt maske laget av syntetisk fiber. Kantene på et slikt nett er styrket til bekkenbenet. Denne metoden gir støtte for urinrøret og forhindrer for tidlig væskelekkasje.

    Denne metoden blir mer perfekt og effektiv for mange pasienter hvert år. En positiv effekt med en slik operasjon forekommer i nesten nitti prosent av tilfellene..

    Moderne medisin har mer enn hundre forskjellige implantater som kan eliminere et spesifikt problem hos voksne menn.

    Tradisjonelle metoder

    Mange urologer anbefaler at pasienter, i tillegg til medikamentell terapi, utfører behandling med folkemedisiner. Det er spesielt viktig å utføre slike terapeutiske tiltak ved bruk av tradisjonell medisin etter en akutt sykdomsperiode, eller for behandling av eldre..

    En effektiv metode for behandling av lekkasje er inntak av infusjoner laget av hype. Dette skyldes at den inneholder en overflødig mengde vitamin C, som kan normalisere kroppens forsvar og styrke immunforsvaret. Oksidanter i produktet og flavonoider normaliserer pH-balansen i urinen.

    For å eliminere urininkontinens vil følgende oppskrifter være effektive:

    1. en teskje banan brygges med 250 ml vann, hvoretter infusjonen koster en time, pakket inn i et håndkle. Et slikt avkok tas tre ganger om dagen, en spiseskje, hovedsakelig før måltider;
    2. fem ss salvie helles med en liter kokende vann, hvorpå de insisterer og tar en teskje en gang om dagen;
    3. te laget av johannesurt behandler symptomene på inkontinens. De drikker det noen skjeer om dagen.

    Før du bruker dette urtemedisinet, anbefales det å konsultere en medisinsk spesialist..

    Tradisjonell medisin anbefaler å spise grønnsaker og frukt, som fyller kroppen med vitaminer og nyttige mikroelementer. Det anbefales ikke å misbruke vanndrivende produkter og fruktdrikker. Dette kan gjøre inkontinensproblemet ditt verre..

    Fysioterapi

    For å redusere krampen i detrusoren brukes følgende fysioterapiteknikker:

    • Elektroforese med antikolinergika (aminofyllin, platifillin og atropin). Det gjøres daglig på blæreområdet i 10-15 minutter. Behandlingsforløpet består av 12 økter.
    • Også vist er elektroforese med antispasmodika..
    • Ultralydterapi. I 5 minutter på ureaområdet, 1-3 korsrygg. Kurs - 12 økter.
    • Paraffinapplikasjoner på blæreområdet. Varigheten av prosedyren er ¾ time. Øktene holdes daglig. Kurs - 15 prosedyrer.

    For å stimulere muskelaktivitet, bruk:

    • terapi med sinusformede strømmer (10 prosedyrer);
    • diadynamisk terapi på urinblæren (daglig i 7 minutter, antall økter - 10);
    • elektroforese med kolinomimetika (galantamin og proserin) - en lokal effekt påføres en gang om dagen i 10 dager.

    For å normalisere aktiviteten til den vegetative NS, bruk:

    • ultrafiolett bestråling;
    • galvanisering;
    • infrarød laserterapi;
    • gjørme terapi.

    Foreskrevet som beroligende terapi:

    • galvanisert krage;
    • elektrosonisk terapi.

    Viktig! Hvis innerveringssystemene er bevart, er rektal og urinrørsstimulering av urinhalsen indikert.

    Viktige anbefalinger

    Du bør fjerne kaffe, melkete og alkoholholdige produkter fra kostholdet ditt..

    Merk! Du bør ikke redusere vannmengden du drikker. Dagshastigheten er opptil 2000 ml. Hvis en mann lider av urinlekkasje om natten, bør væskeinntaket stoppes 2-4 timer før lyset slukkes.

    Hygieneanbefalinger

    Instruksjonen ser slik ut:

    1. Huden må holdes ren. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot rommet rundt urinrøret.
    2. Du bør bare vaske deg med varmt vann.
    3. For å beskytte huden mot urin, må du regelmessig bruke beskyttende kremer. De skal inneholde komponenter som vaselin, kakaosmør og lanolin..

    Påføring av spesielle pakninger

    Eldre menn med urininkontinens anbefales å bruke urologiske elektroder.

    Tabell 14. Beste truseinnlegg for menn.


    Seni Man Normal


    MoliMed Premium for menn Active


    Tena menn nivå 2


    Abri-Man Formel 1

    NavnIndikasjonfordelerPris
    Mild urininkontinens.Rask absorpsjon, pustende struktur, anatomisk form som tar hensyn til særegenheter ved mannstrukturen.245 rubler.
    Moderat inkontinens.Ta raskt opp fuktighet, usynlig under klærne.279 rubler.
    Mild til moderat inkontinens.3-lags struktur beskytter mot lekkasjer. HighDry SAP superabsorbent, som raskt absorberer væske, gjør det til en gel.275 rubler.
    Mild inkontinens.Rask absorpsjonsevne. Ubehagelig lukt nøytraliseres av Odor Control-systemet.239 rubler.
    Mild til moderat inkontinens.Estetikk, tilstedeværelsen av vanntette sider, et innovativt system for å absorbere fuktighet og lukt TopDry.268 rubler.

    Alternativ behandling av urininkontinens hos menn

    De som ikke stoler på leger blir ofte behandlet hjemme og bruker tradisjonelle medisinoppskrifter. Urter, infusjoner og avkok brukes vanligvis som medisiner..

    Alternativ behandling av urininkontinens hos menn:

    • Ryllikete brukes ofte til å behandle urininkontinens. For å forberede det, må du helle 40 gram gress med en liter vann og koke. Etter dette blir produktet satt i 30 minutter. Det er nødvendig å sile buljongen og ta et halvt glass tre ganger om dagen..
    • Hestehale avkok brukes også til å behandle urininkontinens. Det er nødvendig å helle 25 g gress med 500 ml kokende vann. Det er best å brygge urter i en termos. La produktet stå i en termos i 4 timer. Etter det, filtrer buljongen, og ta ett glass tre ganger om dagen. Dette gjøres best etter et måltid..


    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Viktigheten av å bruke bleier

    Under behandlingen anbefales pasienten å bruke en bleie - dette hygieneproduktet får deg til å føle deg mer trygg, noe som er veldig viktig for å forhindre utvikling av stressende situasjoner. For at bleien ikke forårsaker ubehag og moralsk ulempe mens du går, er det nødvendig å velge bleier laget av myke, ikke-raslende materialer..

    For å være 100% sikker på at ingen forlegenhet vil skje på det mest uhensiktsmessige tidspunktet, anbefales det å velge bleier med spesielle liners som lar deg feste til undertøyet og gir maksimal beskyttelse. For å holde bleien usynlig under klærne, bør du velge bukser laget av tykt materiale som kan maskere bleier..

    Fysioterapi


    Oppgavesettet ble utviklet av A. Kegel

    Deres implementering bidrar til å styrke musklene i det lille bekkenet..

    Instruksjonen ser slik ut:

    1. Tell til 3, stram bekkenmusklene.
    2. Tell til 3 igjen, slapp av.
    3. Gjør 5-10 sett.

    Merk! Trening bør gjøres hver dag. Det anbefales å gjøre 3 tilnærminger per dag - om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden.



    Neste Artikkel
    Utseendet hos menn av en brennende følelse når man urinerer