Urininkontinens


Drømmetolkning Urininkontinens drømte om hvorfor i en drøm Urininkontinens? For å velge tolkningen av en drøm, skriv inn et nøkkelord fra drømmen din i søkeskjemaet eller klikk på den første bokstaven i bildet som karakteriserer en drøm (hvis du ønsker å få en online tolkning av drømmer etter bokstav gratis alfabetisk).

Nå kan du finne ut hva det vil si å se urininkontinens i en drøm ved å lese nedenfor for gratis tolkning av drømmer fra de beste online drømmebøkene til House of the Sun!

Har du noen gang hatt profetiske drømmer?

Drømmetolkning - urininkontinens

Drømmetolkning - Urin

Å ta en urintest i en drøm viser til en liten ubehag som vil forsvinne av seg selv.

Å bli behandlet i en drøm ved hjelp av metoden for urinoterapi med din egen urin tilsier god helse og lang levetid.

Å se en mann tisse i en drøm - til en krangel med mannen sin.

Tisse deg selv - du vil bli dekket av gjørme av misunnelige mennesker og sladder.

Å oppleve i en drøm fortvilelsen om at ditt overaldrende barn urinerer under seg selv i en drøm - i virkeligheten vil du motta en påtale fra myndighetene og offentlig kritikk.

Hvis babyen du holder uventet i en drøm sprutet deg med urinen sin - vil du oppleve et sterkt sjokk om den tragiske hendelsen med vennene dine.

Å føle lukten av urin i en drøm betyr at du kommer inn i samfunnet til mennesker som er mild for atferd..

Drømmetolkning - Urin

Den som ser seg tisse i en drøm, hvis han har problemer eller bekymringer, vil han bli frigjort fra dem, hvis han har gjeld, vil han betale dem, og hvis han er rik, vil han bli arrogant..

Den som i en drøm ser at han urinerer med blod, vil sove med en skilt kone eller slektning uten å vite det.

Og den som ser at han urinerte i folks hjem eller i leiren deres gjennom ekteskap, han vil etablere familieforhold der..

Og den som ser at han urinerte mer enn han burde være, eller ble skitten av urin, eller lukten er veldig ekkelt, eller avgir urin mens folk ser på ham, så er dette et tegn på ulykke eller avslørende ondskap, på grunn av hvilket han vil bli vanæret.

Å drikke urin indikerer tvil om ærligheten til opptjent fortjeneste eller formue.

Drømmetolkning - Urin

Urin er personifiseringen av det demoniske prinsippet i mennesket; en forkynner av glede hvis du ser mye av det.

Å urinere i en drøm er mangel på enhet i miljøet ditt; endringer av motgang.

Tisser på toalettet - en kjærlighetsdato kommer.

Å drikke urin er bortkastet.

Drømmetolkning - Urin

Tisse på noen i en drøm - krangle med noen i virkeligheten.

Å tisse offentlig bryter loven.

Å se og lukte urin er å komme inn i et samfunn av umoralske, lave mennesker.

Drømmetolkning - Urin

Gå inn i et morbærtrær og finn deg selv stående blant urin og avføring - lykke, glede.

Inkontinens av urin og avføring, ufrivillig avføring - antyder tap, tap av formue.

Kroppen din er farget med urin og avføring - forutsier rikdom.

Drømmetolkning - Urin

Drømmetolkning - Tisse

Å tisse et sted hemmelig i en drøm betyr at du i livet vil gjøre en dårlig gjerning og ikke vil at noen skal vite om det. Etter en slik drøm, bør du være forsiktig med å gjøre dumme ting som vil komplisere forholdet ditt til kjære og arbeidskollegaer..

Det er en dårlig drøm å urinere foran et stort antall mennesker. Han forteller deg at du ikke må forsømme samfunnets konvensjoner, ellers vil det vende deg bort fra deg. Du må kanskje skifte bosted eller jobb etter en slik drøm. Noen ganger forutsier en slik drøm at du kan bli et eksil og søke lykke på feil side..

Å tisse på noen i en drøm er et tegn på krangel med denne personen. Etter en slik drøm, bør du unngå konfliktsituasjoner. Se tolkning: latrine.

Drømmetolkning - Tisse

Forutsetter mindre og ubetydelige problemer.

Tissing på toalettet - for en kjærlighetsdato.

Urin å drikke - å bli gravid en mislykket bedrift.

Søppel ser du - denne drømmen lover penger og lykke til i alle anstrengelser.

Du så dritten - en god fortjeneste forventer: dine gamle skyldnere vil betale seg med deg og nye penger vil dukke opp.

Drømmetolkning - Urin. urinere

Symboliserer lettelse og lettelse fra de irriterende små tingene i livet.

Urin i en drøm - oppfyllelse av ubetydelige, sekundære ønsker.

Hva kan være forbundet med vanlig sengevæting hos kvinner??

Ofte manifesteres problemet med ukontrollert vannlating om natten hos barn som lider av hyperseksibilitet. Noen ganger forekommer sengevæting hos eldre kvinner, veldig sjelden hos jenter. Spontan lekkasje av urin provoseres av tidligere sykdommer. Problemet hos kvinner oppdages 10 ganger oftere enn hos menn. Dette skyldes gynekologiske sykdommer, arbeidskraft, patologier i urinveiene.

Problemet er assosiert med psykologisk traumer og konstant stress, aldersrelaterte endringer i hormonnivåer og tilhørende svekkelse av leddbånd og muskler i urinveisystemet. En annen grunn er inflammatoriske og smittsomme sykdommer. Hos unge kvinner kan patologien være assosiert med overdreven muskelstrekning etter fødsel, spesielt med flere graviditeter. I noen tilfeller er det en forbindelse med infantil enurese, som ikke er blitt kurert i god tid. Det kan trekkes en sammenheng mellom spontan vannlating og fedme, diabetes.

Årsaker til kvinnelig urininkontinens om natten

Med tanke på detaljene årsakene til urininkontinens hos en kvinne om natten, forhold som:

  • klimaks. Østrogenmangel fører til en reduksjon i tonen i skjeden muskler, som et resultat av at blæren ikke får støtte;
  • alder. Når kroppen eldes, mister blæren tonen og klarer ikke å beholde urinen.
  • naturlig fødsel (vi snakker om tilfeller med et klinisk smalt bekken);
  • fjerning av livmoren;
  • operasjoner på bekkenorganene, der nervestammer blir skadet;
  • traumer i perineum, forårsaker nerveskader som er ansvarlige for muskelkontroll av vannlating;
  • svulster, skader og betennelse i ryggmargen, på grunn av hvilken kontroll over arbeidet med utskillelsesorganene går tapt;
  • hardt arbeid eller sport som provoserer livmorprolaps;
  • fedme;
  • forstoppelse (vanskeligheter med avføring øker trykket i det lille bekkenet);
  • diabetes;
  • kronisk hoste som øker buktrykket;
  • nervesystemets patologi. Vi snakker om multippel sklerose og Alzheimers sykdom, konsekvensene av hjerneslag, parkinsonisme;
  • fistler mellom skjeden og tarmene;
  • kronisk blærebetennelse;
  • steiner i blæren.

Noen ganger blir årsaken til urininkontinens under søvn hos en kvinne en medfødt anomali - eksstrofi av blæren (slimhinnen vender utover), ektopi av urinlederen (urinveiene strømmer ikke inn i blæren, men i nærheten).

De provoserende faktorene er kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, diuretika, kaffe og medisiner med tilsvarende bivirkninger..

Klassifisering av vanlige sykdommer

Enurese oppstår etter 45 år på grunn av tap av elastisitet i blæren og lukket i lukkemuskelen, som holder væsken inni. Lekkasje av urin forekommer både regelmessig og situasjonelt - under samleie, orgasme. Med tanke på typen sykdom velger urologen behandlingsmetoden.

Søvninkontinens hos kvinner er klassifisert i følgende typer:

  • stressende. Det utvikler seg mot bakgrunn av svekkelse av leddbåndene, lukkemuskelen i urinveien fra blæren. Det provoseres av en økning i trykket inne i magen - det er nok å hoste eller nys om natten, ettersom problemer oppstår;
  • avgjørende. Ønsker provoseres som et resultat av irriterende stoffer - murring av vann, avkjøling;
  • blandet. Kombinerer symptomer på stressende og viktig, forekommer oftere enn andre;
  • refleks. Lekkasje av urin er assosiert med en unormal kommando av ryggmargen;
  • på bakgrunn av overløp på grunn av en hindring for tømming (svulster, steiner, betennelse);
  • ekstrauretral. Oppstår på bakgrunn av en fistel fra kjønnsorganene til blæren.

Innledende diagnose av patologi

Det riktige valget av terapi for sengevæting hos en kvinne begynner med en nøyaktig diagnose. Det er umulig å oppnå en kur uten å identifisere årsaken. Etter at de første symptomene dukker opp, henvender en kvinne seg til gynekolog eller urolog. Spesialisten sender en ultralydskanning. Organene i det lille bekkenet og nyrene undersøkes. I tillegg utføres urinanalyse, cystografi og cystoskopi. De listede diagnostiske metodene avslører abnormiteter i utviklingen av organer og infeksjoner.

Hvis den provoserende faktoren for urininkontinens hos en kvinne i en drøm var fjerning av livmoren, traumer eller overgangsalder, etter at blærebetennelse er ekskludert, er gynekologen involvert i behandlingen. Hvis en ung kvinne ikke har en smittsom lesjon i urin- og reproduktive organer, vil det være nødvendig med en nevrologkonsultasjon. Hvis det er mistanke om patologi i nervesystemet, kan MR av ryggmargen eller hjernen, doppler i nakke- og hodekar, foreskrives elektromyografi.

Når graviditet blir årsaken til urininkontinens hos en kvinne om natten, er ingen spesiell behandling nødvendig. Etter å ha ekskludert vanlige patologier, gjenstår det bare å kontrollere situasjonen. Etter fødselen vil organene gjenoppta sine funksjoner. For å redusere ubehag anbefales det å bruke MoliMed urologiske elektroder. Dette er spesielle hygieneprodukter med en absorberende kapasitet. Putene fra den tyske produsenten er pålitelig festet på linet, ikke rasler eller faller av, absorberer raskt væske og eliminerer lukt. Slike produkter er helt usynlige under klær. Den spesielle anatomiske formen sørger for komfort når du gjør hverdagslige aktiviteter, og materialene forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Leveres for langvarig bruk uten helseskader.

Så snart urininkontinens oppstår hos kvinner om natten for første gang, bør du ikke lete etter årsaken til denne tilstanden selv. En spesialist skal behandle diagnostikk og behandling. Problemet skal ikke ignoreres, med en betimelig respons, forbedres tilstanden raskt, og kvinnen går tilbake til sin normale aktivitetsplan.

Nattlig urininkontinens hos kvinner

Ofte påvirker urininkontinens under søvn små barn som har nervøs overexitasjon. I sjeldne tilfeller kan imidlertid et slikt problem påvirke voksne av mer rettferdig kjønn. Kvinne nattlig urininkontinens, eller enurese, manifesterer seg som spontan vannlating under søvn. Denne sykdommen rammer hovedsakelig kvinner i eldre aldersgrupper, men av en rekke årsaker kan den også manifestere seg hos unge kvinner..

Årsaker til sengevæting

Mindre urininkontinens hos kvinner under søvn kan observeres av følgende årsaker:

  • Aldersrelaterte hormonelle endringer som påvirker svekkelsen av det muskel-ligamentøse apparatet i urinveisystemet.
  • Alvorlig stress og psykologisk traume.
  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene.

Unge pasienter lider av denne plagen på grunn av overbelastning av muskelvev, som oppstår på grunn av mange fødsler eller en vanskelig fødselsprosess hos et stort barn (multippel graviditet). Dette gjelder spesielt hvis en kvinne har hatt naturlig traume eller et kirurgisk snitt i perineum, der nerveendene som er ansvarlige for vannlatingsprosessen ble påvirket. Psykologisk overbelastning er ikke ekskludert fra årsakene..

Ofte blir urininkontinens hos kvinner om natten observert som en fortsettelse av utviklingen av infantil enurese, hvis årsaker ikke har blitt eliminert riktig. Pasienten kan også ha en genetisk disposisjon for spontan vannlating under søvn..

I fare er kvinner med diabetes og fedme.

Terapeutiske taktikker avhenger direkte av riktig bestemmelse av årsaken til inkontinens. For dette gjennomføres en omfattende urodynamisk studie, en rekke generelle analyser tildeles. Spesielt, ifølge resultatene av laboratorietester, er tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i blære, urinrør og kjønnsorganer ekskludert.

Behandling av enurese...

I nærvær av infeksjoner vil den primære behandlingen være rettet mot å eliminere den. Et kompleks av antiinflammatoriske og antimikrobielle midler er foreskrevet, samt et grundig toalett av kjønnsorganene. Det er mulig at når infeksjonen elimineres, vil enurese også forsvinne..

For behandling av sengevæting hos kvinner brukes ofte konservative behandlingsmetoder. For å eliminere stress og psykologiske forstyrrelser foreskrives en rekke antidepressiva og medisiner som kan kontrollere nerveimpulsene som er ansvarlige for vannlatingsprosessen. Ulike psykoterapiteknikker, biofeedback-terapi kan hjelpe i dette tilfellet..

I løpet av behandlingen må en kvinne beskytte seg mot stressende situasjoner og nervøs overbelastning. I noen tilfeller kan milde beroligende midler foreskrives av leger. Det anbefales ikke å drikke mye væske om natten. Det anbefales å drikke drikken 4 timer før sengetid. Du må også utvikle et spesielt søvnmønster der du må komme deg opp på toalettet flere ganger. I hverdagen bør en kvinne som lider av sengevæting, unngå hypotermi, alkohol, kaffe og kullsyreholdige drikker..

Hvis årsaken til urininkontinens hos kvinner om natten er en forstyrrelse i arbeidet med det muskulo-ligamentøse apparatet i urinrøret, vil det være nødvendig å gjennomgå et kurs med gjenopprettende gymnastikk, som inkluderer klassiske fysiske øvelser og Kegel-teknikken.

Kirurgisk behandling for enurese er sjelden foreskrevet, bare i tilfeller der pasienten har en blandet form for urininkontinens.

Hvordan behandle sengevæting hos voksne?

Nattlig enurese er en ganske vanlig barndomsforstyrrelse. Men hva om en voksen møter ham? I denne artikkelen på komy-za30.ru vil vi prikke i-ene, fordi behandlingsmetoder avhenger direkte av årsaken til dette problemet..

Årsaker til nattlig enurese hos voksne kvinner

Sengevæting hos kvinner er en ganske vanlig sykdom. I dette tilfellet kan volumene av frigitt væske måles ved dråper eller ved å tømme hele blæren. Vanlige årsaker til sengevæting hos voksne kvinner:

  • Overaktiv blære, der skadede nerver sender signaler til organet på feil tidspunkt.
  • Sykdommer som begrenser den normale motoriske aktiviteten til en kvinne. Disse inkluderer rullestolrelaterte funksjonshemninger, Alzheimers sykdom, hjerneslag, multippel sklerose, Parkinsons sykdom eller leddgikt i alderdommen..
  • Overflyt av blæren. Hvis organet ikke tømmes ordentlig, vil væskelekkasje forekomme konstant. Dette problemet kan oppstå på grunn av svekkelse av blæremuskulaturen, blokkering av kanalen, urolithiasis, tumor- eller nerveskader ved diabetes.
  • Langvarig forstoppelse. Inkontinens i dette tilfellet vil være midlertidig og vil eksistere til tarmen er tom..
  • Urinveisinfeksjon.

Du må ta vare på helsen din, unngå infeksjoner og hypotermi

  • Tar visse medisiner. Inkontinens vises som en bivirkning av diuretika og slutter når de stopper..
  • Hyppig drikking av koffeinholdige drikker. Det er lov å konsumere ikke mer enn 2 kopper av produktet per dag. Koffein er et vanndrivende middel og kan ytterligere forårsake inkontinens.
  • Svangerskapsperioden (graviditet). Et delikat problem kan forsvinne etter fødselen, eller utvikle seg til et permanent problem på grunn av svekkelse av bekkenbunnsmusklene.
  • En tilstand av stress eller mental belastning.
  • Overgangsalder. Urininkontinens er i dette tilfellet et symptom på den nærliggende klimakterioden.
  • Funksjoner av strukturen til organene i urinveiene, inkludert medfødte defekter. Dette problemet kan bare behandles med kirurgi..

Hyppigheten av vannlating for "rettferdig kjønn" bør normalt ikke overstige 7 ganger om dagen. Hyppigere trang til å bruke toalettet, også om natten, bør være en grunn til å besøke lege. Årsaker og behandling av sengevæting hos voksne kvinner bestemmes av legen.

Enuresis hos menn om natten: årsaker

Tilfeller av nattlig enurese hos menn, som hos kvinner, kan være isolerte eller permanente. De første oppstår mot bakgrunnen:

  • forstoppelse
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene (blærebetennelse, urinrør);
  • urolithiasis;
  • ARI;
  • diabetes, der nervøs regulering er svekket;
  • tar diuretika eller kalsiumblokkere.

Selv isolerte tilfeller av enurese bør være årsaken til å besøke lege. Behandling foreskrevet i tide vil ikke tillate at dette problemet utvikler seg til en kronisk form..

Kronisk enurese kan også utvikle seg hos menn

Årsakene til vedvarende sengevæting hos voksne menn kan være som følger:

  • patologier i det sentrale eller perifere nervesystemet (ryggskader, Alzheimers sykdom, hjerneslag, svulstsvulster, intervertebrale brokk, epilepsi, multippel sklerose);
  • psykosomatika;
  • kroniske sykdommer i urinsystemet;
  • godartede svulster (prostata adenom);
  • prostatakreft;
  • posttraumatisk tilstand;
  • avslapping av bekkenbunnsmusklene som et resultat av kirurgisk behandling.

Med et betimelig besøk til en lege kan sengevæting hos voksne helbredes ganske raskt..

Hvorfor skjer inkontinens etter å ha drukket alkohol om natten?

Leger anser ikke alkoholisk enurese som en uavhengig sykdom. Det er et alkoholrelatert syndrom. Etter å ha drukket alkohol, oppstår spontan tømming av blæren av flere årsaker:

  • rus som følge av påvirkning av giftige stoffer på det perifere nervesystemet;
  • organoverbelastning med forbrukte væsker;
  • depresjon av bevissthet, der søvn blir dypere, og personen rett og slett ikke kan kontrollere trangen til å urinere;
  • alder kombinert med alkoholinntak øker risikoen for nattlig enurese.

De mest potente vanndrivende egenskapene er øl, ale og urtetinkturer. Og kombinasjonen av flere alkoholholdige drikker samtidig øker belastningen på nyrene og sannsynligheten for inkontinens øker betydelig.

Typer og symptomer på enurese

Enuresis hos voksne er nattlig, dagtid og blandet. Det er også delt inn i undertyper, avhengig av årsakene som provoserte det. Inkontinens kan være:

  • haster (hyppig og sterk trang);
  • stressende (ler, hoster eller gråter);
  • som følge av overløp av blæren.

Urininkontinens er ikke begrenset til barn

Nattinkontinens er et tegn på umodenhet i blæreutviklingen. I følge statistikk opplever 15% av barna etter 3 år og 10% over 5 år enurese. Blant voksne er dette problemet mer sannsynlig et symptom på en annen sykdom..

Nattlig enurese kommer i to former:

  • hoved;
  • sekundær.

Den primære formen er enurese, der pasienten ikke har opplevd en periode med tørre netter. Hvis historien har et tidsintervall på ikke mer enn seks måneder, hvor det ikke ble observert nattlig inkontinens, kalles denne typen sykdom sekundær.

Symptomene på enurese karakteriserer årsaken til forekomsten. Du kan identifisere problemet med følgende tegn:

  • overveldende plutselig trang til å tømme blæren;
  • økt hyppighet av å gå på toalettet (mer enn 8 ganger om dagen);
  • manglende evne til å inneholde trang til å urinere.

I sjeldne tilfeller, med enurese, opplever pasienter smerter i kjønnsorganene, hypertermi i kroppen, døsighet, utilpashed og observerer blodpropp i urinen.

Hvordan diagnostiseres inkontinens

Hvis det oppdages ubehagelige symptomer, bør du besøke urologens kontor. Legen vil foreta en fysisk undersøkelse og henvise pasienten for en fullstendig diagnose, som inkluderer:

  • ultralydprosedyre;
  • urodynamisk forskning;
  • Analyse av urin;
  • cystoskopi;
  • blære stresstest.

I henhold til resultatene av undersøkelsen identifiseres de nøyaktige årsakene til sykdomsutbruddet, og passende behandling foreskrives..

Behandling av sengevæting hos voksne hjemme

Terapi for sengevæting er kompleks. I tillegg til medisiner, og bruk av bleier om natten, kan legen gi pasienten anbefalinger for å besøke andre spesialister eller endre livsstil.

Regime og livsstilskorreksjon

Noen ganger er det mulig å bli kvitt problemet med nattlig enurese umiddelbart etter endring av livsstil og korrigering av pasientens dagregime. Derfor, hvis inkontinens er midlertidig, gir legen følgende anbefalinger:

  • begrense væskeinntaket;
  • eliminere koffein og alkohol fra dietten;
  • besøk toalettet etter planen (hver 1-2 time);
  • tømme blæren før sengetid;
  • bruk bleier og absorberende bleier om natten.

I stressende pasientsituasjoner kan overholdelse av disse retningslinjene være tilstrekkelig for å bekjempe inkontinens..

Blæretrening

For rettidig vannlating er bekkenmusklene ansvarlige, som trekker seg sammen når hjerneimpulsen kommer. Hvis forbindelsen mellom organene er brutt, begynner enuresis på dag eller natt. Kegel øvelser bør gjøres for å styrke fibrene. Essensen deres er veldig enkel: Musklene spenner vekselvis og slapper av med et grep i hvert trinn i 3 sekunder. Du må gjøre øvelsene 3-4 ganger om dagen for 10 tilnærminger.

Blæretrening er kontraindisert hos personer som nylig har hatt magekirurgi i magen, hjertesykdom, bekkenorganprolaps eller urinveisinfeksjoner.

Snakk med legen din før du behandler inkontinens hjemme

Medisiner og piller for enurese

Det er uakseptabelt å behandle enurese alene med medisiner. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan legen forskrive pasienten:

  • Ovestin;
  • Driptan;
  • Minirin;
  • Duloksetin;
  • Picamlon;
  • Melipramin;
  • Desmporessin;
  • Imipramin;
  • Desipramin;
  • Amitriptylin;
  • Oxybutynin;
  • Pantogam;
  • Pantocalcime;
  • Spazmex;
  • Vesicar;
  • Toviaz;
  • Mirabegron.

Noen av de listede tablettene og suppositoriene er ganske dyre..

Du kan spørre legen din om de eksisterende billige analogene til disse midlene..

Fysioterapi

Fysioterapi er en metode for behandling av sengevæting med en hyper- eller hyporefleks blære. Basert på problemets art kan legen be pasienten om å besøke:

  • elektroforese;
  • ultralyd;
  • diadynamisk terapi;
  • parafinsøknader.

Fysioterapi, som en behandling for sengevæting, kombineres vanligvis med Kegel-øvelser. Men begge metodene vil være ineffektive i tilfelle alvorlige lidelser i urinveiene..

Nevromodulasjon

En neuromodulator er en enhet satt inn under huden som regulerer funksjonen til nervefibre. Med denne behandlingen gjenopprettes muskeltonus og urinkontrollmekanisme veldig raskt..

Operasjonen med å introdusere en nevromodulator utføres i to trinn:

  1. Test stimulering. Med positive indikatorer i løpet av denne fasen, gå til den andre.
  2. Implantasjon av enheten. Den drevne enheten tar lett rot, fungerer lenge og begynner å handle nesten umiddelbart.

Som enhver kirurgisk inngrep har nevromodulering en rekke kontraindikasjoner. Det er forbudt for sykdommer i det kardiovaskulære systemet, ondartede svulster eller inflammatoriske prosesser.

Biofeedback (BFB)

Prinsippet med denne moderne teknikken ligger i det faktum at pasienten trener individuelle muskler under veiledning av en lege. For biofeedback-teknologi brukes datamaskininstallasjoner og vaginale eller rektale sensorer. De analyserer tilstanden til musklene og viser resultatene på skjermen.

Moderne hygieneprodukter kan hjelpe deg med å unngå noen av de vanskelige øyeblikkene av inkontinens

Varigheten av en slik prosedyre er i gjennomsnitt 45 minutter, og kurset inkluderer opptil 15 daglige besøk. For alvorlige årsaker til enurese utføres biofeedback opptil 3 ganger i året.

Kirurgisk inngrep

Operasjoner for å gjenopprette fysiologisk og biologisk urinretensjon kan være forskjellige, avhengig av årsaken til problemet. Etter en fullstendig undersøkelse kan legen forskrive pasienten:

  • "Suspensjon" av muskler;
  • plastisk kirurgi i skjeden;
  • injeksjoner med stoffer som opprettholder volum;
  • implantasjon av en kunstig lukkemuskel.

I de mest ekstreme tilfellene av enurese foreskrives pasienten kateterisering. Et rør settes inn i urinveiene, der væsken strømmer direkte inn i beholderen. Det vil være nesten umulig å gjenopprette muskler etter det. Bruk av en absorberende truse blir også en integrert del av denne terapien..

Det er kateterisering som regnes som det mest ekstreme tiltaket i behandlingen av urininkontinens..

Kosthold

For å bekjempe inkontinens, må du utelukke noe mat fra dietten. Det inkluderer:

  • sitruser og appelsiner;
  • meieriprodukter;
  • brus og drikke med en tvilsom komposisjon;
  • kaker og søtsaker;
  • koffein;
  • alkohol;
  • boller og kaker.

Pasientens ernæring bør være riktig og balansert. Det inkluderer frukt, grønnsaker og kjøtt i moderasjon. Væsken må konsumeres i små slurker om dagen og 1-2 timer før sengetid.

Folkemedisiner

Folkemedisiner regnes som de tryggeste og lettest tilgjengelige i behandlingen av nattlig enurese. Hjemme kan du tilberede følgende populære medisiner i henhold til anmeldelser:

  1. Salvie te. For dette helles 40 g tørre råvarer i 1 liter kokende vann, og får infusjon i 2 timer. Drikk den anstrengte infusjonen tre ganger om dagen.
  2. Dill rette. For å forberede det, må du helle 1 ss plantefrø med et glass kokende vann, og deretter dekke beholderen og la stå i 3 timer. Infusjonen filtreres og drikkes daglig til ønsket resultat oppnås.

Du kan også inkludere den daglige bruken av nyristede kaffebønner (3-5 stykker) og 1 ts honning før leggetid i behandlingen med folkemedisiner..

Søvnenurese hos voksne kan helbredes ved hjelp av konservative og folkemessige metoder. Men det viktigste er å konsultere legen din før dette for å forhindre kronisk inkontinens..

Forfatter - Nadezhda Putilova. Artikkelen ble sjekket av en ekspert - en praktiserende familielege Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 års erfaring

Alt om årsakene og behandlingen av mannlig sengevæting

Nattlig urininkontinens hos menn (enurese, inkontinens) forekommer 3 ganger oftere enn på dagtid. Dette faktum forklares enkelt: under søvn slapper kroppen av, bevisstheten slås av og kontrollerer ikke fysiologiske prosesser. I tillegg tilrettelegges i vannrett stilling av kroppen. Nattlig anurese bør ikke forveksles med nokturi - hyppig trang. Ved inkontinens våkner ikke personen og føler ikke behov for å urinere.

Årsaker til sengevæting hos menn

Prosessen med vannlating reguleres av de tilsvarende sentrene i hjernen og ryggmargen. Enhver svikt i signaloverføringskjeden (nervesentre, impulsveien til blæren, reseptorer i musklene) fører til brudd på vannlating.

Nervøs regulering av vannlating

Prostatitt og adenom

Den vanligste årsaken til sengevæting hos voksne menn er prostata problemer. Det kan være kronisk betennelse i kjertelen, adenom. Prostata ligger rett under blæren, en del av urinrøret passerer gjennom den, så eventuelle deformasjoner av denne kjertelen påvirker urinutskillelsesprosessen.

Etter operasjonen forverres symptomet midlertidig på grunn av skade på nevrovaskulære bunter og urinrørsspinkter. I fare for menn over 60 år, hvor spredning av prostata vev er forbundet med hormonelle endringer.

Årsaken til den økte hyppigheten av nattlig vannlating med prostatitt og adenom er at svelling i kjertelen delvis avtar i vannrett stilling og urinrørskanalen åpnes. Dette forklarer også det faktum at de fleste menn med prostatitt føler toppen av ubehag i prostata etter lunsj, og det er praktisk talt ingen smerter om natten og om morgenen..

I 2-3 stadier av adenom er gjenværende urin konstant tilstede i blæren, på grunn av hvilken veggene gradvis strekker seg, muskelfibre, inkludert de av de lukkende lukkemusklene, atrofi. Som et resultat, i løpet av nattutvidelsen av urinrøret, fungerer ikke musklene, urin lekker.

Resturin med spredning av prostata adenom

Hjerteproblemer

Årsaken til sengevæting hos eldre menn kan være aldersrelatert kardiopatologi. På grunn av svekkelse av hjertemuskelen, avbrytes nyrens driftsmåte. Normalt bør de hvile om natten, men på grunn av den dårlige daglige hastigheten på blodpumping, må de "fange" produksjonen av urin om natten, når hjertet er lettere å trekke seg sammen.

På bakgrunn av hjertesvikt om dagen svulmer ikke bare prostata, men også lemmer. Blodsirkulasjonen forbedres om natten, volumet av blod som pumpes av nyrene øker, og urinen akkumuleres raskere.

Alder endres

Med alderen, når mengden testosteron synker, går muskelmassen tapt, og bekkenmusklene svekkes også. Bekkenmuskulaturen støtter blæren som en trampoline. Med alderen svekkes de, støtten vinker, posisjonen til urinrøret lukker seg, noe som også bidrar til urininkontinens. Jo mindre fysisk og seksuell aktivitet en mann har, jo høyere er risikoen for tidlig manifestasjon av problemet..

Nevrogene lidelser

For mye alkohol er ofte årsaken til midlertidig sengevæting. Alkohol hemmer hjernens sentre, sløver følsomheten til blærereseptorene. Som et resultat sover mannen og til og med på refleksnivå ikke kontrollerer sine fysiologiske prosesser. Kronisk alkoholmisbruk kan spille en grusom vits, og en mann våkner regelmessig på et vått laken. Årsak til giftig skade på nervereseptorer.

Nerveendinger lider også i diabetes mellitus, når et høyt nivå av glukose i blodet fører til nedbrytning, en reduksjon i blærens følsomhet og et brudd på kontraktiliteten. Symptomene blir samlet referert til som diabetisk cystopati. Giftige produkter av metabolske prosesser provoserer til slutt hypertrofi av blæren detrusor.

Nattlig urininkontinens er typisk for personer med hjernepatologier (parkinsonisme, Alzheimers sykdom, psykiske lidelser, multippel sklerose, hjerneslag). Ryggmargsskader og sykdommer i 92% av tilfellene fører til problemer med vannlating på grunn av nedsatt ledning av ryggmargen (overaktiv blæresyndrom).

Detrusor overaktivitet er en dysregulering av eksponentmuskelen i urinen. Samtidig oppstår trangen til å urinere så uventet at personen rett og slett ikke har tid til å våkne og svare tilstrekkelig.

Smittsomme sykdommer og urolithiasis

Det kan forekomme urinlekkasje om natten på bakgrunn av betennelse i blæren eller urinrøret (henholdsvis blærebetennelse og urinrør). Patogener invaderer slimhinnene, irriterer dem, fremkaller betennelse, noe som forstyrrer nerveendens følsomhet. Om dagen er det hyppige falske oppfordringer om å bruke toalettet, og om natten er ufrivillig utslipp av urin mulig.

Risikoen for infeksjon øker betydelig med urolithiasis. Steiner i blæren beveger seg regelmessig, migrerer og kan begynne å splitte. Under passering gjennom urinrøret irriterer sand slim slimhinnen, etterlater mikrosprekker på lukkemusklene. I løpet av forverringsperioden kan lukkingsevnen deres bli svekket..

Andre årsaker til sengevæting

En enkelt ufrivillig vannlating er mulig når du drikker store mengder væske om natten. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av alvorlig overarbeid, når en person sover så dypt at han ikke føler trang.

Inkontinens kan utløses av medisinering. Disse inkluderer:

  • Alfablokkere (doxazosin, prazosin). Aktive stoffer slapper av blodkarens vegger, glatte muskler, noe som bidrar til overdreven utvidelse av urinrøret.
  • Hormonelle østrogenmedisiner. Mekanismen for innflytelse på vannlating er ennå ikke klar..
  • Antidepressiva og psykotrope legemidler (haloperidol, nortriptylin, amitriptylin). De reduserer blæreveggens elastisitet, og forhindrer at den tømmes helt.
  • Diuretika (furosemid). Belastningen på blæren øker på grunn av økt produksjon av urin.
  • Sovepiller (zolpidem, diazepam), narkotiske smertestillende midler. Dyp søvn (profundosomnia) og forsinket respons forårsaker ufrivillig vannlating om natten.

Hos eldre menn kan inkontinens være forårsaket av å ta antihistaminer og decongestanter.

Symptomer og typer sengevæting hos menn om natten

Det er fire hovedtyper av sengevæting (samt dagtid):

  1. Imperativ (presserende). Den vanligste årsaken er en overaktiv blære.
  2. Paradoksalt (overløpsinkontinens). Vanlig hos eldre voksne med utspent blære og svekkede bekkenmuskler.
  3. Midlertidig (midlertidig). Det skjer under påvirkning av eksterne faktorer: medisiner, alkoholinntak, infeksjoner.
  4. Stressende. Oppstår når du hoster, nyser. Om natten kan urin frigjøres med en skarp sving, rykk, prøver å stå opp - enhver økning i trykket i blæren mot bakgrunnen av et brudd på nervøs muskelregulering. Ofte sett etter TURP, prostatektomi.

Blandet sengevæting er også mulig.

Avhengig av tilstedeværelsen av patologi, skilles mellom sann (primær) og falsk (sekundær) inkontinens. I det første tilfellet er årsaken alvorlige anatomiske defekter i urinveiene, i det andre - ervervede sykdommer, skader.

Hovedsymptomet er bevisstløs vannlating om natten. I noen tilfeller våkner en mann i prosessen og avslutter den allerede på toalettet. Ytterligere symptomer avhenger av årsaken til sengevæting. For eksempel med adenom og prostatitt er det smerter i lysken og problemer med vannlating i løpet av dagen. Blærebetennelse og uretritt ledsages av kutt under vannlating, ubehag i underlivet, utseendet på blod i urinen.

Diagnostikk

Hvis episoder med ukontrollert vannlating gjentar seg regelmessig, bør en urolog konsulteres. Først må legen, fra samtalen med pasienten, finne ut når og under hvilke omstendigheter inkontinensen dukket opp. Forenkler oppgaven med å fylle ut spørreskjemaet på forhånd.

Teknikker for diagnostisering av sengevæting:

  • Generell analyse og bakteriekultur av urin;
  • Stresstest for å utelukke eller bekrefte stressinkontinens;
  • Uroflowmetry (måling av vannlatingshastigheten);
  • Cystoskopi (undersøkelse av blæren fra innsiden med transuretral tilgang);
  • Ultralyd av prostata og blære;
  • Cystourethrography (røntgen av blæren etter kontrastinjeksjon).

Hvis urologen ikke finner patologier fra hans side, er det nødvendig å kontakte en psykolog og en nevrolog.

Diagnose av nevrogen inkontinens

Hos noen menn som led av sengevæting i tidlig barndom, oppstår problemet igjen i voksen alder. Det manifesterer seg i periodiske episoder og svekker livskvaliteten betydelig. Problemet er at årsaken i slike tilfeller er veldig vanskelig å diagnostisere, du må tåle situasjonen og tilpasse deg den.

Algoritme for ledelse av menn med inkontinens

Hvordan behandle sengevæting

Behandling for sengevæting velges ut fra den underliggende årsaken. I de fleste tilfeller kan patologien korrigeres. Stress og hasterinkontinens behandles med bekkenbunnforsterkende øvelser og livsstilsendringer. I ekstreme tilfeller brukes kirurgiske metoder.

Medisiner

Ordningen med medikamentell behandling av enurese velges alltid individuelt i henhold til testresultatene. Nedenfor er generelle retningslinjer.

Smittsomme betennelser behandles med antibiotika: "Monural", "Rifampicin", "Norfloxacin".

For stress og presserende inkontinens foreskrives antidepressiva sammen med M-antikolinergika (antimuskariniske legemidler): Driptan, Sibutin. Sistnevnte fremmer avslapning av blæren, øker elastisiteten i veggene.

Legemidlet "Driptan" med en neurogen blære slapper av blærens forstyrrelse, reduserer dens spontane sammentrekninger, øker blærens kapasitet og reduserer hyppigheten av urin. Pris på apotek fra 669 rubler.

For å normalisere vannlating med en overaktiv blære, injiseres et butolint neuropeptid i veggen. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å redusere trykket inne i blæren for å unngå nyreskade. Dette kan kreve periodisk kateterisering. For overaktiv blære er antimuskariniske legemidler også foreskrevet.

Vasopressin eller desmopressin kan bidra til å redusere antall nattlig vannlating. Disse stoffene påvirker konsentrasjonsevnen til nyrene, og reduserer dannelsen av urin.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes hovedsakelig for neurogen inkontinens for å gjenopprette normal urinrefleks. Foreskrevne prosedyrer:

  1. Ozokeritt, gjørmeapplikasjoner på korsryggen eller pubis for å forbedre blodsirkulasjonen.
  2. Akupunktur for å forbedre nervesystemets generelle tilstand og gjenopprette reflekser.
  3. Elektrisk søvn, elektriske strømmer, proserinelektroforese på blæreområdet.

Med blærens hypertonisitet foreskrives magnetoterapi.

Electrosleep er en fysioterapeutisk metode for å påvirke sentralnervesystemet til en person med en lavfrekvent impulsstrøm med lav styrke

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder kan korrigere inkontinens av følgende opprinnelse:

  • Etter fjerning av prostata;
  • Etter cellegift og strålebehandling;
  • Overaktiv blære;
  • Bekkenbunnsskade
  • Etter fjerning av blæren og dannelsen av en ny.

Adenom i prostata fjernes ved fordampning, enuklasjon, TUR.

For å gjenopprette blærens elastisitet utføres slyngoperasjoner (TVT, TOT). Ved hjelp av en syntetisk sløyfe elimineres prolaps og overdreven spenning i bekkenorganene.

I noen tilfeller er det mulig å gjenopprette blærens muskeltonus og funksjonaliteten til lukkemuskelen ved hjelp av laserplast..

For en radikal løsning på problemet med inkontinens implanteres en kunstig lukkemuskel - en ventilanordning som gir kontrollert vannlating.

Valg av terapi for mannlig inkontinens Behandling av nevrogen inkontinens Funksjoner ved diagnose og behandling av inkontinens hos eldre

Hjemme

Hjemme kan sengevæting bekjempes med Kegel-øvelser, diett, livsstilskorrigering og folkemedisiner. Disse metodene brukes i tillegg til behandlingen som legen har foreskrevet..

En viktig rolle i stressinkontinens (i noen tilfeller med presserende urininkontinens) spilles av vektnormalisering og diett. Det anbefales ikke å konsumere mat og drikke som irriterer blæren:

  • Sjokolade;
  • Sitrus;
  • Tomater;
  • Salt og krydret retter;
  • Alkohol og kaffe.

Med tranginkontinens hjelper trening av blæren (ikke bekkenmusklene, men musklene i blæren). For å gjøre dette, må du føre en dagbok med vannlating, der du kan spore intervallene mellom dem. I løpet av dagen må du prøve å øke disse intervallene til 2,5-3 timer (ikke mer), og om natten kan du starte en alarm hver 3. time og urinere. Du trenger ikke å begrense deg til mat og drikke. Gradvis (etter noen uker) vil normale reflekser utvikle seg.

Hygiene for sengevæting

Søvninkontinens er et alvorlig psykologisk problem for menn i forhold. Det er lettere for ensomme og eldre mennesker i denne forbindelse, siden moderne absorberende hygieneprodukter kan brukes. Det mest praktiske er urologiske innlegg (for eksempel MOLIMED Premium for Men), som kan bestilles fra nettbutikker eller kjøpes på et vanlig apotek. Rektangulær (aktiv) for mild inkontinens, trekantet (Protect) for store mengder urin.

Det er også et spesielt undertrykk. Det tillater ikke at lineren beveger seg og forråder ikke sin tilstedeværelse. Sengetøy vil forbli rent, og det vil ikke være noen fremmed lukt.

Konklusjon

Langvarig nattlig urininkontinens kan føre en mann til nevroser på grunn av søvnløshet, frata ham et normalt intimt liv. I de fleste tilfeller kan problemet løses med passende terapi. For å velge det, må du oppsøke lege.

Enuresis (ufrivillig vannlating under søvn)

Ufrivillig vannlating under søvn kalles også søvnenurese. Dette er parosomnia. Parasomnias inkluderer uønskede hendelser (atferdsreaksjoner) som oppstår under søvn. Enuresis oppstår når en person urinerer ufrivillig under søvnen.

Denne lidelsen oppstår på grunn av en persons manglende evne til å våkne opp på et tidspunkt når blæren blir full. En annen grunn er kroppens manglende evne til å forhindre sammentrekning av blæremuskulaturen. Dette er ferdighetene som oppstår i en person når han vokser og modnes..

Dannelsen av disse ferdighetene skjer i forskjellige aldersperioder. Urinering er refleks hos nyfødte under våkenhet eller søvn. Dette er normalt til omtrent 18 måneders alder..

Fra 18 måneder til 3 år begynner barnet å lære å holde urin når blæren er full. I begynnelsen lærer barnet å gjøre dette mens han er våken..

I eldre alder lærer barnet å kontrollere vannlating under søvn. Utviklingsnivået (modning) til et barn lar deg bestemme alderen hvor denne ferdigheten tilegnes.

De fleste barn skal kunne kontrollere blæren rundt 5 år. Dermed blir vannlating under søvn ikke betraktet som en søvnforstyrrelse med mindre den forekommer ikke mer enn 2 ganger i uken hos en person som er minst 5 år gammel..

Ufrivillig vannlating under søvn kan være primær eller sekundær. Et barn med en primær form for urininkontinens under søvnen forble aldri tørr under søvnen i et tidsintervall på 6 måneder.

Et barn eller voksen med sekundær vannlating under søvn har tidligere hatt perioder (6 måneder eller mer) når han ikke hadde denne lidelsen. Etter det hadde denne pasienten av en eller annen grunn episoder med nattlig vannlating minst 2 ganger i uken og varte i minst 3 måneder..

Hormonet vasopressin i kroppen stiger vanligvis under søvn. Dette hormonet skilles ut av pinealkjertelen i hjernen. Det reduserer mengden urin som produseres av nyrene. Økningen i vasopressinnivået hindrer deg i å gå ofte på do om natten. Et lite antall barn med en primær form for ufrivillig nattlig vannlating har ikke denne normale økningen i vasopressinnivået under søvn. Som et resultat lager de mer urin enn blæren holder. Hvis de ikke er våkne, vil de tisse i sengen under søvn..

Et barn som våter sengen i søvne kan utvikle psykologiske problemer og lide av selvtilliten. Dette er den største mulige risikoen (komplikasjon) av den primære formen for ufrivillig vannlating. Derfor er det veldig viktig å danne den rette holdningen til barnets familiemedlemmer til dette symptomet. Denne holdningen er i stor grad i stand til å avgjøre hvor ille problemet blir..

Hvem får denne søvnforstyrrelsen?

Den primære formen for ufrivillig vannlating under søvn med følgende frekvens oppdages hos barn og ungdom:
- 10% av barna i alderen 6 år
- 7% av barna i alderen 7;
- 5% av barna i alderen 10 år
- 3% av barna i alderen 12 år
- 0 fra 1% til 2% av ungdommer i alderen 18 år.

Den primære formen for vannlating under søvn er mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Spontan bedring (utvinning) observeres årlig hos 15% av barn med primær urinutskillelse under søvn.

Den primære formen for ufrivillig vannlating under søvn har genetiske koblinger. Ofte forekommer denne lidelsen hos barn hvis foreldre eller andre slektninger hadde denne lidelsen i barndommen. Ufrivillig vannlating under søvn forekommer hos 2,1% av eldre voksne på sykehjem. I dette tilfellet forekommer lidelsen oftere hos kvinner..
Noen mennesker kan også ha ufrivillig vannlating mens de er våken. Oftere skyldes dette medisinske helseproblemer. Sosial eller psykisk stress er sjelden årsaken til primær urininkontinens. Imidlertid forekommer denne lidelsen oftere i følgende kategorier av barn:
- Barn med oppmerksomhetssvikt / hyperaktivitetsforstyrrelse;
- Barn som bor i "problematiske" familier.

Den sekundære formen for ufrivillig vannlating under søvn forekommer oftere hos barn som nylig har møtt alvorlig sosial eller mental stress. Mulige årsaker kan være:
- Skilsmisse av foreldre;
- Fysisk eller seksuelt misbruk;
- Uoppmerksomhet.

Barn med sekundær form for ufrivillig vannlating under søvn har også større sannsynlighet for å få forstoppelse og flekker tøyet..

Andre søvnforstyrrelser, for eksempel ufullstendig våknesykdom (å gå babyen i de dypeste stadiene av søvnen), kan også ledsages av ufrivillig vannlating på et uvanlig sted under søvn. Ellers forblir dette barnet tørt mens det sover i sengen..
Den sekundære formen for ufrivillig vannlating under søvn kan forekomme i alle aldre. Denne lidelsen kan være assosiert med eller forårsaket av ett av følgende:
Kroppens manglende evne til å konsentrere urin, for eksempel i sigdcellesykdom eller noen former for diabetes;
- Økt utskillelse av urin forårsaket av inntak av koffein, diuretika eller andre medisiner;
- urinveisproblemer som urinveisinfeksjoner eller irritabel blæresyndrom;
- Kronisk forstoppelse eller ufrivillig forurensning av tøy;
Nevrologiske problemer som kramper eller epilepsi;
- Obstruktiv søvnapné (OSA);
- Sosialt eller psykisk stress.

Hos eldre mennesker kan ufrivillig vannlating under søvn være assosiert med tilstander som:
- Kongestiv hjertesvikt;
- Obstruktiv søvnapné;
- depresjon;
- Demens.

Hvordan vet jeg om jeg (barnet mitt) har denne søvnforstyrrelsen??

1.Ditt barn er 5 år eller eldre?
2. Har barnet ufrivillig vannlating under søvn minst 2 ganger i uken?
3. Barnet ditt har aldri hatt kontinuerlige tørre (ingen vannlating under søvn) episoder som varer i minst 6 måneder.

Hvis du svarte “Ja” på disse spørsmålene, har barnet ditt sannsynligvis en forstyrrelse av primær ufrivillig vannlating under søvn..

1. Du / barnet ditt er 5 år eller eldre?
2. Har du / barnet ditt ufrivillig vannlating under søvn minst 2 ganger i uken??
3. Du / barnet ditt har aldri hatt kontinuerlige tørre (ingen vannlating under søvn) episoder som varer i minst 6 måneder.

Hvis du svarte “Ja” på disse spørsmålene, har du / barnet ditt sannsynligvis en forstyrrelse av sekundær ufrivillig vannlating under søvn..

I tillegg er det viktig å fastslå om det er andre grunner som kan føre til at du urinerer ufrivillig under søvn. Dette bruddet kan skyldes en av følgende årsaker, for eksempel:
- En annen søvnforstyrrelse;
- Sykdom i indre organer og nervesystemet;
- Bruk av narkotika;
- Sinnslidelse;
- Misbruk av alkohol, narkotika osv..

Må jeg se en spesialist innen søvnproblemer?

Snakk med barnets helsepersonell hvis du er bekymret for hans eller hennes ufrivillige vannlating under søvn. Kontakt en psykoterapeut hvis psykologisk eller sosialt stress forårsaker problemet.

Hvis du eller barnet ditt har problemer med å sove om natten eller opplever økt søvnighet på dagtid, bør du oppsøke en spesialist innen søvnforstyrrelser. Andre søvnforstyrrelser kan også forårsake forstyrrelser..

Hva legen trenger å vite?

Legen må vite når den ufrivillige vannlating startet under søvn. Legen vil også vite hvor ofte denne lidelsen manifesterer seg. Fortell legen din om alle hendelsene som har skjedd i livet ditt. Del med legen din om tankene dine om mulige årsaker til stress du kanskje har å gjøre med. Legen må også ha fullstendig informasjon om helsetilstanden din og tidligere sykdommer. Fortell legen din om hvilke medisiner du tar og har tatt før.

Fortell også legen din om du noen gang har hatt søvnforstyrrelser. Finn ut om noen av familiemedlemmene dine har problemer med å sove. Det kan også være nyttig å fullføre en søvndagbok i to uker. En søvndagbok vil hjelpe legen til å bestemme søvnmønstrene dine (normal rutine). Denne informasjonen vil hjelpe legen din til å finne ut hva som forårsaker søvnproblemene dine og hvordan du skal behandle dem..

Må jeg gjøre noen undersøkelser?

Du eller barnet ditt vil gjennomgå en fullstendig klinisk undersøkelse (undersøkelse av lege). Laboratorietester av urin vil bli utført.

Legen kan bestille deg en instrumentell studie av nattesøvn. Denne testen kalles også polysomnografi. Det inkluderer registrering av hjernebølger, hjerterytme og pust under søvn. I tillegg registreres bevegelsene til bena og armene under søvn. Resultatene av studien tillater oss å fastslå om ufrivillig vannlating under søvn er assosiert med andre søvnforstyrrelser.

Hvordan behandles denne søvnforstyrrelsen??

Behandling av urininkontinens under søvn begynner med en grundig undersøkelse. Resultatene av undersøkelsen vil utelukke mulige somatiske (medisinske) årsaker til dette problemet. Andre mulige årsaker bør deretter undersøkes..

Målet med behandlingen er å redusere de sosiale og psykologiske følgene av vannlating under søvn. Behandlingsmetoder inkluderer vanligvis ett eller flere av følgende:

Atferdsterapi
Disse metodene er observasjonsmessig veldig effektive. De fører ofte til en betydelig reduksjon i urinproduksjonen under søvn den første måneden de brukes. Et viktig mål er å minimere pasientens angst og psykiske ubehag. Foreldre bør være veldig tålmodige mens de venter på at barnet skal "vokse ut" den ufrivillige vannlating.

Metoder for atferdsterapi inkluderer:

- Positiv motivasjon
Denne behandlingen handler om å gi barnet en viss “belønning” (psykologisk) for å holde seg tørr om natten. Det kan for eksempel være lurt å ha en graf som viser netter når babyen er tørr om natten..

- Periodiske oppvåkning
Med denne behandlingsmetoden må du vekke barnet flere ganger i løpet av natten og sende det på toalettet. Denne metoden kan være veldig effektiv. I begynnelsen av behandlingen vekker foreldrene barnet. I fremtiden kan foreldre tillate at barnet våkner og går på toalettet på egenhånd. For å vekke barnet noen timer etter å ha sovnet, kan du bruke vekkerklokken.

- Væskebegrensning
Denne metoden består i at foreldre reduserer mengden væske som blir gitt til barnet på ettermiddags- og kveldstid. I tillegg bør barnet oppfordres til å bruke toalettet før det legger seg. Et viktig poeng er regelmessig bruk av toalettet på dagtid. Det hjelper barnet å danne sunne vaner..

Væskebegrensning skal ikke se ut som straff. Det skal være kreativt og gjennomtenkt. Server for eksempel en mindre kopp til barnet ditt om kvelden. Under varmt vær, vær forsiktig med å holde deg hydrert.

- Terapi med alarmklokker (alarmer)
Denne metoden blir ofte referert til som "bjelle og madrass" -metoden. Det er observert å være veldig effektivt. Dens effektivitet er omtrent 70%. Denne metoden er mer effektiv hos eldre barn som er godt motivert for behandling..

Metoden er basert på bruk av en spesiell madrass som reagerer på inntrenging av væske. Babyen sover på denne madrassen, og hvis væske kommer på madrassen, høres et pip. Alle familiemedlemmer bør være involvert i behandlingsprosessen. De må oppfatte riktig det faktum at lydsignalet kan vekke dem om natten..

De fleste babyer fortsetter å sove når alarmen lyder. Men når en høy lyd dukker opp, slutter de fleste å urinere. I dette tilfellet bør foreldrene løfte barnet og ta det med på toalettet for å fullføre vannlating. Våte laken og pyjamas bør byttes ut. Alarmen må aktiveres på nytt. Etter det kan barnet gå tilbake til sengen..

Denne behandlingen kan hjelpe noen barn til å sove hele natten uten å urinere. Andre kan fortsette å stå opp om natten for å bruke toalettet (kalt nocturia).

Varigheten av behandlingsforløpet er forskjellig for forskjellige barn og kan variere fra 2 uker til flere måneder. Du bør ikke bruke denne metoden i mer enn 3 måneder. Hvis tilstanden ikke forbedres etter denne tidsperioden, bør behandlingen avbrytes. Du kan prøve denne metoden igjen når barnet er eldre..

Kirurgi
Kirurgiske behandlinger kan brukes til å korrigere de underliggende årsakene til urininkontinens. Disse metodene eliminerer ofte nattlig enurese. Eksempler på disse årsakene til sengevæting er:
- Ektopisk plassering av urinrøret og andre strukturelle abnormiteter i urinveiene;
- Obstruktiv søvnapné;
- Hjerteblokk.

Medikamentell terapi
Legemiddelterapi brukes vanligvis som en reservemetode hos barn som atferdsterapi har mislyktes. Legemidler som brukes til å behandle nattlig enurese inkluderer:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oxybutynin chloride (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramine (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) er et antidiuretikum. Det brukes til å behandle primær nattlig enurese. DDAVP® er tilgjengelig som nesespray (10-40 mcg før sengetid) eller tabletter (0,2-0,6 mg før leggetid). Dens effektivitet er omtrent 55%.

Bruk av et medikament kan kombineres med en alarm. Bivirkninger av nesesprayen er:
- Følelse av ubehag i nesen;
- Neseblod;
- Mageknip;
- Hodepine.

Når du bruker DDAVP®, bør du begrense mengden væske som tas. Hvis væskeinntaket ikke reduseres, kan det oppstå vannforgiftning. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomene på vannforgiftning er:
- Hodepine;
- Kvalme;
- Oppkast;
- Kramper.

Ditropan® og Levsin® er antikolinerge legemidler. De reduserer sammentrekningen av musklene i blæreveggen. Den vanlige dosen er 2,5 til 5 mg før du legger deg. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer:
- Tåkesyn;
- Forstoppelse;
- Svimmelhet;
- Tørr i munnen;
- Rødhet i ansiktet
- Humørsvingninger.

Orale (tatt av munnen) antibiotika
Disse stoffene brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, som kan være en av årsakene til ufrivillig vannlating under søvn. Eksempler på medisiner i denne gruppen er:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan®);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin ®).



Neste Artikkel
Blæresmerter - natur, årsaker, behandling