Nokturi


Nocturia er et symptom på forskjellige sykdommer der nattlig diurese (urinvolum) råder over dagtid. Siden hos slike pasienter utskilles det meste av den daglige urinverdien om natten, blir søvn gjentatte ganger avbrutt, og pasienter lider av økt tretthet og kronisk tretthet..

Innhold

  • Generell informasjon
  • Skjemaer
  • Utviklingsgrunner
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Forebygging

Generell informasjon

Innenlandske urologer brukte tradisjonelt begrepene "nocturia" og "nocturia" for å betegne vannlating om natten, og satte helt andre konsepter i dem..

Nokturi ble diagnostisert da pasienten ble tvunget til å stå opp for å tisse om natten på grunn av en økning i nattlig urinutgang. En økning i nattlig urinproduksjon ble ansett som en konsekvens av hjerte- eller nyresvikt. Nocturia har vært assosiert med nattlig vannlating, som er forårsaket av irriterende symptomer (akkumuleringssymptomer).

Generelt forbinder de fleste urologer fortsatt nattlig vannlating med BPH (godartet prostatahyperplasi), og natti hos kvinner ble ikke vurdert i det hele tatt i de fleste urologiske lærebøker..

Symptomet på nattlig vannlating begynte å bli aktivt studert på slutten av 90-tallet av XX-tallet, siden studiene som ble akkumulert på dette tidspunktet, avslørte den kliniske heterogeniteten til pasienter som lider av dette symptomet. Disse dataene gjorde det nødvendig å revidere og standardisere vilkårene som ble brukt..

I 2002 foreslo ICS (Committee of the International Society for the Continuing of Urine) å bruke begrepet "nocturia", som refererer til behovet for at en pasient må stå opp en til flere ganger om natten for å tømme blæren..

E.L. Vishnevsky og medforfattere mener at begrepet "nocturia" er mer korrekt å bruke for å referere til vannlating om natten, og begrepet "nocturia" bør brukes for å referere til økt urinproduksjon om natten.

Dette symptomet observeres oftere hos menn..

Nokturi er referert til som vanlige symptomer hos eldre pasienter - nokturi hos barn fra 7 til 15 år ble bare påvist i 4% av tilfellene, hos menn fra 50 til 60 år - i 66% av tilfellene og hos menn etter 80 år - i 91% av tilfellene.

I følge en studie fra 1999 av G.L. Robertson fant at urinproduksjon om natten hos personer i alderen 21 til 35 er 14% ± 4% av det daglige volumet, og hos eldre er det 34% ± 15%.

Skjemaer

Avhengig av årsaken til utviklingen er nokturi delt inn i:

  • midlertidig, som utvikler seg under kriseforhold (diencefalisk og hypertensiv krise) og takykardi;
  • konstant, som utvikler seg i nærvær av lesjoner i indre organer og kjertler.

Av naturen av diurese på dagtid er nokturi delt inn i:

  • sant, som er preget av oliguri på dagtid (stans av vannlating);
  • ustadig, hvor en reduksjon i daglig urinproduksjon ikke blir observert (følger med skjoldbruskkjertelsykdom, diabetes insipidus, levercirrhose, prostata adenom og pernisiøs anemi).

Utviklingsgrunner

Årsakene til nokturi er forskjellige sykdommer som inkluderer:

  • Hjertefeil. Årsaken til utviklingen av symptomet i dette tilfellet er venøs overbelastning, samt væske som dveler i vevet om dagen..
  • Nyresykdom (kronisk glomerulonefritt, nefrosklerose, kronisk pyelonefritt, cystopyelitt, blærebetennelse). Utviklingen av nokturi oppstår på grunn av utvidelsen av nyrene og en økning i blodstrømmen om natten.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Levercirrhose. Nokturi er i dette tilfellet forårsaket av arteriell hypertensjon som utvikler seg i skrumplever.
  • Diabetes insipidus, der nokturi er forårsaket av hypertensiv dehydrering. Hypertensiv dehydrering oppstår når det er umulig å fylle på vannmangel og når det antidiuretiske hormonet vasopressin er mangelfullt.
  • Adenom i prostatakjertelen (det er av denne grunn at nokturi hos menn utvikler seg i mange tilfeller). Nokturi er forårsaket av utstrømning av urin, noe som er vanskelig med en forstørrelse av prostatakjertelen, som et resultat av at urin går tilbake til blæren.
  • Pernisiøs anemi. Dette symptomet er et resultat av anemi og lavt blodtrykk..
  • Atrofi i bekkenbunnsmusklene (av denne grunn utvikler nokturi hos kvinner). De provoserende faktorene inkluderer graviditet og fødsel, kronisk økning i intra-abdominalt trykk, mekanisk traume til bekkenets muskelfasciale strukturer, åreknuter, brokk av forskjellige lokaliseringer, etc..
  • Kalsiumkanalblokkade som oppstår med ortostatisk ødem i anklene.
  • Ødem som oppstår som følge av venøs blodstasis.
  • Obstruktiv apné, der det er en utvidelse av hjertet (en økning i volumet samtidig som tykkelsen på hjerteveggen opprettholdes). Dilatasjon av hjertet forårsaker produksjonen av atrielt natriuretisk peptid - et hormon som er involvert i reguleringen av vannelektrolyttmetabolismen ved å redusere volumet av vann og natriumkonsentrasjonen i det vaskulære sengen.

I sjeldne tilfeller kan hyperkalsemi forårsake nokturi..

Nokturi kan også være forårsaket av å ta diuretika og noen andre medisiner om natten, drikke kaffe, te eller alkohol før sengetid.

Patogenese

Mengden vann i kroppen regulerer det antidiuretiske hormonet vasopressin som utskilles av hypothalamus. Under påvirkning av dette hormonet øker reabsorpsjonen av vann i nyrekanalene (urinkonsentrasjonen øker, og volumet reduseres).

Normalt er antidiuretiske hormonnivåer høyere om natten, men antidiuretisk hormonsekresjon avtar med alderen om natten.

Hos eldre er det også en reduksjon i nivået av angiotensin II. Dette hormonet påvirker den proksimale tubuli, og øker natriumretensjonen, noe som forårsaker en økning i urinvolumet.

Patogenesen av nokturi er ikke helt forstått. De fleste forskere mener at den hyppigste og viktigste faktoren i utviklingen av nokturi er svekkelsen av hjertet..

I følge hypotesen er et svekket hjerte i løpet av dagen ikke i stand til å takle belastningen, derfor har pasienter venøs overbelastning i nyrene og diurese avtar. Om natten, under søvn, reduseres muskeltonen, det er ingen mentale stimuli og andre faktorer som virker i løpet av dagen, derfor forbedres hjertets arbeid, og blodsirkulasjonen generelt og i nyrene spesielt blir normal. Som et resultat av forbedret blodsirkulasjon øker urinproduksjonen.

Denne hypotesen er teoretisk, siden forbedring av blodsirkulasjonen under søvn foreløpig ikke er bevist..

En viktig faktor i patogenesen av nokturi av hvilken som helst opprinnelse er svekkelsen av den patologisk økte tonisk sammentrekning av nyreskipene under søvn, samt en endring i forholdene for absorpsjon av vevsvæske på dette tidspunktet. I følge mange forskere (Volhard, Klein, etc.) er det disse faktorene som er nøkkelen til patogenesen av langvarig nokturi i fravær av synlige tegn på hjertesvakhet..

Siden nyresykdommer, ledsaget av nokturi, svekker hjertets funksjon og kan forårsake hjertesvikt over tid, er det ofte vanskelig å identifisere innflytelsen av hjerte-, nyre- eller vaskulære faktorer på utviklingen av nokturi..

I følge noen rapporter kan nokturi hos eldre kvinner utvikles som et resultat av mangel på kjønnshormoner som oppstår med alderen. Mangel på kjønnshormoner forårsaker dysfunksjon i bekkenorganene, som inkluderer vannlating om natten.

Nokturi som ofte forekommer i sen graviditet hos gravide kvinner er assosiert med trykk på blæren i en forstørret livmor.

Symptomer

Normalt er forholdet mellom diurese på dagtid og natt 2: 1 (ca. 60 - 80% av den daglige urinmengden utskilles på dagtid). Med nokturi er nattlig diurese 2 ganger dagen diurese.

Symptomer på nokturi inkluderer:

  • økt dannelse av urin om natten;
  • liten blærekapasitet om natten;
  • søvnløshet, som utvikler seg på grunn av det hyppige behovet for å besøke toalettet om natten;
  • rastløs søvn;
  • tretthet som hele tiden er tilstede om dagen.

Søvnforstyrrelse nokturi ledsages også av:

  • nedsatt mental ytelse;
  • nedsatt mental fleksibilitet;
  • hukommelsessvikt;
  • deprimert humør opp til depresjon;
  • økt irritabilitet.

Diagnostikk

Diagnosen "nokturi" stilles av en urolog basert på sykdomshistorien, første undersøkelse og laboratoriedata.

Laboratorietester inkluderer:

  • Generell urinanalyse.
  • Bakteriologisk urinkultur for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av urinveisinfeksjon.
  • Zimnitskys test, ved hjelp av hvilke det oppdages endringer i daglig vannlating og nyrekonsentrasjon. I løpet av studien, hver 2. time, samles urin i en separat bolle, og deretter blir volum og egenvekt av hver porsjon undersøkt, og indikatorene for dag- og nattvolum blir sammenlignet.
  • Bestemmelse av nivået av vasopressin (blod tas fra en vene for forskning). Før analysen avbrytes medisiner i flere dager, og på dagen rett før donasjon av blod, er røyking, alkoholinntak og trening ekskludert.
  • Ultralyd av blæren for å oppdage gjenværende urinvolum.
  • Ultralyd av nyrer og bukorganer.

Pasienter fører også en urinasjonsdagbok (kvinner fyller ut den i 4 dager, og for menn er det nok med en tredagers observasjon) og fyller ut ICIQ-N-spørreskjemaet, som hjelper til med å vurdere tilstedeværelsen og graden av kliniske manifestasjoner av nokturi hos pasienter..

Behandling

Behandling av nokturi er rettet mot å eliminere årsaken til urinveisforstyrrelser.

Hvis nokturi ble provosert av et prostata adenom, bruk:

  • Antagonister av α1-adrenerge reseptorer (det er mulig å bruke alfuzosin, doxazosin, tamsulosin eller terazosin) eller 5α-reduktasehemmere. En kombinasjon av disse stoffene er mulig.
  • Mild hypnotika i moderate doser (vanligvis gitt zopiklon, som tas 1 tablett 50 minutter før sengetid, eller 25 mg tiioridazin om natten).
  • Solifenacin, som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene, eller darifenacin, som kontrollerer muskelsammentrekningene i blæren.

Mulig kirurgisk behandlingsmetode - transuretral prostatektomi, der prostatavevet fjernes ved å koagulere dem med høy temperatur.

Desmopressin brukes også til nokturi. Hos eldre pasienter brukes dette legemidlet under kontroll av serumnatriumnivåer på grunn av risikoen for hyponatremi..

I nærvær av en overaktiv blære brukes tolterodin, solifenacin og andre antimuskariniske legemidler til å behandle nokturi.

Behandling av nokturi hos kvinner inkluderer spesiell gymnastikk rettet mot å trene bekkenmusklene.

Forebygging

Forebygging av nokturi inkluderer:

  • forebyggende undersøkelse av en urolog;
  • å drikke det siste glasset med væske senest 2 timer før sengetid (det anbefales at du ikke drikker væske etter 19 timer);
  • trening av bekkenbunnsmusklene;
  • rettidig behandling av sykdommer som forårsaker nokturi.

Alt om symptomer, årsaker og behandlinger av nokturi

Blant alle nyresykdommer skilles en egen gruppe assosiert med forskjellige urinveisforstyrrelser. Ofte diagnostiseres nokturi - dette er en lidelse der hyppigheten av den nattlige trang til å urinere råder over dagtid. Det regnes som normen å avlaste et lite behov ikke mer enn to ganger om natten. Å overskride slike indikatorer er ikke naturlig. I dette tilfellet oppstår tilstanden uavhengig av maten som spises om kvelden og mengden væske som er drukket..

Hyppig vannlating om natten

Fysiologisk bør daglig diurese råde ved daglig utskillelse av urin. Som regel, om natten hos en sunn person, oppstår prosessen en eller to ganger. Dette uttrykkes vanligvis i et forhold på 3: 1. Denne sykdommen er preget av forstyrrelser i vannlatingsregimet. Rikelig sekresjon av væske under søvn.

Tegn på sykdommen

Hos mange pasienter er klager mer assosiert med en endring i naturen av vannlating. Dette uttrykkes av følgende symptomer:

  1. Hyppig utslipp av urin i store porsjoner.
  2. Ingen smerte.
  3. Følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  4. Døsighet.
  5. Irritabilitet.
  6. Kronisk utmattelse.

Gjentatte toaletteturer irriterer urinrøret. Veggene i blæren blir betent, noe som fremkaller en falsk trang til å urinere. Noen ganger er prosessen ledsaget av smerte. Andre symptomer hos både kvinner og menn kan bli med i nokturi. Deres kliniske bilde er variert og avhenger av grunnårsaken til patologien..

Årsakene til syndromet og utviklingsmekanismen

Hvis visse sykdommer utvikler seg i kroppen, kan nyrene ikke utføre hovedfunksjonen - å skille ut urin, derfor oppstår ødem. Det er flere teorier om sykdommens patogenese. Den mest berettigede av dem er den som knytter forekomsten av syndromet til den horisontale posisjonen til en person. Det antas at det er denne stillingen som fører til en reduksjon i spenningen i nyrearterien og en forbedring av blodtilførselen til organet. Dette forbedrer filtreringsprosessen og som et resultat urinutskillelse..

Hyppig vannlating om natten skyldes ikke bare problemer i urinveiene. I de fleste tilfeller provoseres fenomenet av slike patologiske endringer:

  1. Diabetes.
  2. Levercirrhose.
  3. Prostatitt.
  4. Skjoldbrusk sykdom (hypotyreose).
  5. Blærebetennelse.
  6. Nefrosklerose.
  7. Brudd på balanse mellom vann og salt.
  8. Nyresvikt.
  9. Obstruktiv søvnapné.

Nokturi, årsakene til er forårsaket av andre sykdommer, forekommer ofte hos personer med hjerte- og karsykdommer. Dette kan manifestere seg på bakgrunn av oliguri. Dette er navnet på en reduksjon i urinvolumet. I løpet av dagen, under kraftig aktivitet, dannes subkutant ødem hos en person. Om natten, i hvile, begynner de å synke ned, noe som uttrykkes ved hyppig vannlating..

Problemer med vannlating er ofte forårsaket av fysiologiske faktorer. De vanligste er følgende:

  1. Anatomiske trekk i urinveiene.
  2. Hormonelle endringer med overgangsalderen.
  3. Bekkenbeskadigelse.
  4. Bruk av medisiner eller mat med vanndrivende effekt.
  5. Overaktiv blære.
  6. Svangerskap.

I følge dataene reduseres nyrefunksjonen i alderdommen. Som et resultat beholdes natrium i kroppen, og trang til å urinere oppstår om natten, og ikke under våkenhet. Som regel manifesterer dette fenomenet seg hos barn opp til to år. Eldre babyer har enuresis. Vanligvis er denne formen for ufrivillig vannlating karakteristisk for et barn, men den kan også bli funnet hos voksne..

Mannlige faktorer

Sykdommen er mer vanlig blant menn. Spesielt ofte observeres fenomenet hos personer med prostata adenom. Mer alvorlige symptomer hos eldre mennesker.

Ofte er et patologisk fenomen hos voksne forbundet med endring i kosthold eller drikking. Naturligvis øker utskillelsen av urinen hvis en person bruker alkoholholdige drikker, te, frukt eller bær med høyt vanninnhold om natten. Når drikkeregimet er riktig, men problemet er, er det et tegn på en viss sykdom..

Kvinner

I kvinnekroppen signaliserer ikke dette fenomenet alltid patologiske endringer. Dette kan betraktes som normalt hvis jenta er gravid. Det forstørrende fosteret legger ikke bare press på livmoren, men også på urinveiene. Symptomene kan øke når den vordende moren tar en liggestilling. Denne situasjonen krever overholdelse av riktig drikkeregime, og ikke utnevnelse av vanndrivende tabletter..

Hyppig vannlating hos kvinner om natten utvikler seg på grunn av overgangsalderen, da hormonbalansen endres. Noen ganger provoserer fenomenet enurese på grunn av atrofi i bekkenmusklene. For å utelukke utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.

Varianter av patologi

I medisin er sykdommen vanligvis delt inn i flere typer. Klassifiseringen avhenger av hva som utløste patologien. Arten av brudd på de fire skjemaene er vist i følgende tabell:

KlassifiseringFormenNaturen til den patologiske prosessen
Basert på årsaken til utviklingenMidlertidigØkt diurese om natten oppstår på bakgrunn av nyre- eller hjertesvikt, med kriseforhold.
KonstantAlvorlige endringer oppstår i funksjonen av de endokrine kjertlene og andre organer.
I volumet av utskilt urinekteOliguria dukker opp under våkenhet.
FikleEn reduksjon i diurese i løpet av dagen blir ikke observert, noe som signaliserer utseendet på alvorlige sykdommer.

Forskjeller mellom nokturi og nokturi

I sovjettiden ble urinering om natten i litteraturen om urologi utpekt av to begreper, men betydningen var annerledes. Når de snakket om nokturi, betydde dette en rikelig strøm av urin som følge av endringer i hjertets eller nyrene. Begrepet "nokturi" ble brukt for å beskrive pasientens tilstand der han våknet for å urinere på grunn av irriterende symptomer. I et annet tilfelle var volumet av emittert væske mye mindre enn i det første. Dette tegnet var en differensial diagnostisk test for å trekke linjen mellom disse patologiske lidelsene..

Litt senere ble urodynamiske studier utført, som et resultat av hvilke russiske leger reviderte standardiseringen av disse konseptene. En beslutning ble tatt: å kombinere de to navnene i ett - nokturi. Fra patofysiologisk synspunkt blir det ansett som det mest riktige. Begge begrepene brukes fortsatt i klinisk praksis. De kan være like i den forstand når det gjelder trang til å urinere om natten mer enn en gang..

Diagnostikk av brudd

Patologi manifesteres av skarpe symptomer, noe som gjør det mulig å identifisere det i de tidlige stadiene. Først undersøker legen pasienten, samler anamnese. Deretter bestemmes typen sykdom ved hjelp av følgende laboratoriediagnostiske metoder:

  1. Generell urinanalyse.
  2. Forskning ifølge Zimnitsky. I løpet av dagen samles 8 porsjoner urin hver tredje time.

Prøven bestemmer volumet av frigitt væske og dens relative tetthet.

Forholdet mellom diurese under våkenhet og søvn avsløres.

  1. Bloddonasjon for å bestemme nivået av antidiuretisk hormon (for eldre).

For diagnostikk kan instrumentelle metoder brukes. Ofte tyr de til ultralyd i urinveiene. Hos menn utføres det transrektalt for å identifisere adenom. Denne metoden lar deg se restvolumet av urin i blæren.

Behandlinger for dominerende nattlig urinutgang

Prinsippene for terapi vil avhenge av årsakene til sykdommen og arten av dens manifestasjon. Derfor foreskrives et behandlingsforløp først etter alle resultatene av undersøkelsen. I den innledende utviklingsfasen løses problemet medisinsk ved hjelp av følgende midler:

  1. Antibakteriell.
  2. Hormonell.
  3. Antispasmodisk.
  4. Vanndrivende.
  5. Anti-inflammatorisk.
  6. Hjerteglykosider.
  7. Lette sovepiller.

Disse gruppene medikamenter brukes avhengig av hva som utløste urinlidelsen. Hvis medisiner ikke har gitt de forventede resultatene, anbefales kirurgisk inngrep, inkludert urininkontinens hos kvinner. Noen av dem klarte å kvitte seg helt med sykdommen ved å styrke bekkenmusklens muskler med Kegel-øvelser..

Behandling av nokturi hos kvinner er merkelig. I mange tilfeller er årsaken til betennelse i nyrene eller vedheng. Avhengig av sykdomsutviklingsstadiet og dets natur, kan bruken av alternative metoder være effektiv. Et avkok av persilleblader, solbær, hvit bjørk har en helbredende effekt. Du må spise mer tørket frukt, ost, nøtter, noe som forbedrer metabolske prosesser.

I lys av diagnosen prostata adenom suppleres nokturi med andre symptomer, derfor vil behandling hos menn være spesifikk. Disse pasientene får forskrevet medisiner for å slappe av i nedre urinveier og forbedre urinstrømmen. Hvis bruk av kjemikalier ikke lykkes, brukes urteprodukter som et alternativ. Selv om de er fulle i lang tid, i motsetning til medisiner, har de ikke en aggressiv effekt på fordøyelseskanalen og reduserer betennelse i prostatakjertelen. Operasjoner blir bare brukt i ekstreme tilfeller.

Eliminere det underliggende problemet

Nattetid diurese påvirker mer enn bare søvnkvaliteten. Dette endrer vanligvis pasientens vanlige livsstil..

For å lindre ubehagelige symptomer og lindre tilstanden, anbefaler urologer deg å gjøre følgende:

  1. På kvelden før søvn, reduser mengden væske du drikker.
  2. Ikke spis for mye til middag.
  3. Det siste måltidet skal være minst en time før hvile.
  4. Spis mer solid mat om kvelden.

Disse tipsene løser ikke urinproblemet. Det er mulig å bli kvitt nokturi ved å eliminere årsaken.

Kosthold og drikke diett

I tillegg til hovedbehandlingen, anbefaler eksperter å ta hensyn til din livsstil og diett. Faktisk kan bruken av visse matvarer forverre situasjonen, selv med den mest effektive behandlingen. I denne forbindelse anbefales det å redusere eller til og med utelukke følgende fra menyen før du legger deg:

  1. Koffein.
  2. Sjokolade.
  3. Alkohol.
  4. Kullsyreholdige drikker.
  5. Kunstige søtningsstoffer.
  6. Krydder og sauser.
  7. Krydret, røkt og sur mat.
  8. rødt kjøtt.
  9. Tomater.

Du bør også begrense bruken av matvarer som øker tørst og salt, fordi det holder væske fra kroppen. Dette provoserer utviklingen av hevelse og irritasjon av slimhinnen i blæren..

Det daglige inntaket av vann og andre væsker bør ikke overstige 3 liter, selv om det ikke er enighet om dette. Volumet kan avhenge av kroppens individuelle behov. Det anbefales å drikke det om dagen, og det siste glasset - senest to timer før sengetid.

Prognose og konsekvenser

De fleste pasienter har en gunstig prognose, siden patologien ble oppdaget i et tidlig utviklingsstadium. Grunnen til sykdommen spiller en viktig rolle i effektiviteten av behandlingen, samt hvor nøyaktig pasienter følger medisinske anbefalinger..

Noen prøver å takle problemet på egenhånd, og vurderer ikke at det er nødvendig å besøke lege. Men hvis plagen ikke blir behandlet, kan den manifestere seg med følgende konsekvenser:

  1. Avbrutt søvn eller søvnløshet.
  2. Redusert aktivitet på dagtid.
  3. Ubehag.
  4. Tap av konsentrasjon.
  5. Minnehemming.
  6. Depresjon.
  7. Svimmelhet.
  8. Diabetes.
  9. Fedme risiko.
  10. Svekket immunitet.

I alderdommen øker nattlig oppvåkning risikoen for brudd. Med en lang sykdomsforløp utvikler endokrine og metabolske endringer.

Forebyggende tiltak

For å forhindre at denne sykdommen dukker opp, må du ta helsen din på alvor. Mange erkjenner at regelmessige kontroller av en lege spiller en stor rolle i dette. Andre forebyggende tiltak inkluderer:

  1. Forhindre hypotermi.
  2. Unngå stressende situasjoner.
  3. Slutte å røyke.
  4. Gjør gymnastikk som styrker bekkenmusklene.
  5. Ikke start løpet av eksisterende patologier.
  6. Lag et kosthold som er rettet mot å forbedre kroppen.
  7. Gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser.

Bruk av disse enkle reglene reduserer sannsynligheten for sykdom. Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bør du søke medisinsk hjelp fra legen din. Forsinkelse i diagnosen kompliserer videre behandling.

Sykdommen er symptomatisk. Etter at årsaken er helbredet, forsvinner problemet av seg selv. Prognosen for behandlingen er positiv, siden bruddet i de fleste tilfeller er lett å identifisere i de tidlige stadiene av utviklingen.

Nokturi

Nocturia er en patologisk tilstand assosiert med nedsatt vannlating, som uttrykkes i overskudd av nattlig urinproduksjon sammenlignet med dagtid.

Årsakene til nokturi inkluderer sykdommer i urinveiene, levercirrhose, patologier i det kardiovaskulære systemet, anemi, diabetes mellitus og diabetes insipidus, skjoldbrusk sykdommer.

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av Zimnitsky-testen.

Målet med behandling av nokturi er å eliminere årsakene som fører til nedsatt urinfunksjon..

Årsaker til nokturi

Nocturia indikerer alltid undertrykkelse av nyrefunksjonen..

Ofte er økt nattlig urinproduksjon forårsaket av en forstyrrelse i blodtilførselen til nyrebekkenet på grunn av sykdommer i nyrene og det kardiovaskulære systemet..

Nokturi hos kvinner er mye mindre vanlig enn hos menn. Samtidig lider menn i alderdommen (over 70 år) oftere..

Nokturi hos kvinner og menn kan observeres når:

  • Utviklingen av diabetes. Nocturia i dette tilfellet ledsages av en økning i den daglige urinproduksjonen, som er forbundet med et stort volum væske tatt på grunn av den konstant tilstedeværende tørsten som er karakteristisk for denne sykdommen;
  • Sykdommer i nyrene og blæren (blærebetennelse, pyelonefritt, glomerulonefritt, interstitiell nefritt, cystopyelitt, kronisk nyresvikt);
  • Den gradvise konvergensen av ødem;
  • Behandling av nefrotisk syndrom;
  • Hjertefeil. I dette tilfellet har denne tilstanden en kompenserende karakter. Gjennom nokturi blir kroppen kvitt konsekvensene av oliguri observert på dagtid. I løpet av dagen kan ikke hjertet takle belastningen helt, blodtilførselen til nyrene forverres og urindannelsesprosessen avtar. Nokturi er i dette tilfellet ledsaget av ødem, angrep av nattlig kvelning, hevelse i nakkeårene, fuktig hvesing i lungene;
  • Åreforkalkning av nyrearteriene hos eldre;
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • Levercirrhose.

Sekundær amyloid nefrose kan også forårsake nokturi, som utvikler seg mot bakgrunnen av et brudd på proteinmetabolismen og med slike kroniske infeksjoner som syfilis, malaria, tuberkulose, langvarige suppurasjonsprosesser i lungene.

Hos menn kan nokturi også være forårsaket av sykdommer i prostata. I tilfelle hypertrofi eller betennelse i prostata, blir urinrøret komprimert, noe som resulterer i ufullstendig tømming av blæren. Derfor utløser gjenværende urin urinfleks om natten..

Årsaken til nokturi kan også være inntak av store mengder væske før sengetid eller drikke eller mat med vanndrivende effekt (øl, te, kaffe). Enkel nokturi forekommer også hos kvinner som bærer et barn de siste månedene av svangerskapet på grunn av trykket fra den forstørrede livmoren på blæren.

Symptomer og diagnose av nokturi

Det snakkes om nokturi når antall vannlatinger per natt er mer enn to. Det er nødvendig å skille fra nokturi det vanlige behovet til noen mennesker for å gå på toalettet en gang om natten og like før de våkner.

I tillegg bør du være oppmerksom på hvor mye væske en person drikker per dag. Hvis dette tallet er mer enn 2 liter per dag, vil den naturlige reaksjonen i kroppen være en økning i vannlating om natten..

Hvis pasienten har symptomer som:

  • Daglige svingninger i kroppsvekt;
  • Uutholdelig tørst;
  • Smerter og tyngde i korsryggen;
  • Alvorlig eller svak hevelse,

da gir dette grunn til å mistenke at han har visse sykdommer, hvor ett av tegnene er nokturi.

For det første, for å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av tegn på nokturi, utføres en Zimnitsky-nyretest, som består i å samle åtte porsjoner daglig urin hver tredje time, etterfulgt av å bestemme volumet og den spesifikke tyngdekraften til hver del av urinen. Volumet av natturin bør normalt være mindre enn volumet på dagen; mens urin som skilles ut om natten, bør ha en høyere konsentrasjon.

Pasienten får også tildelt en biokjemisk blodprøve, som lar deg fastslå den eksakte årsaken til nokturi..

Hvis en pasient mistenker diabetes mellitus, foreskrives en blodsukkertest..

Hvis det er smerte og en tyngdefølelse i nyrene, en ultralyd og røntgen av nyrene.

Behandling av nokturi

Som sådan utføres ikke behandling av nokturi. For å eliminere dette symptomet er det nødvendig å identifisere årsaken til forekomsten og gjennomføre terapi rettet mot behandling av den underliggende sykdommen..

For nokturi på grunn av endringer i prostata, er antagonister av α1-adrenerge reseptorer og 5α-reduktasehemmere indikert.

For å eliminere forstyrrelser i urinfunksjonen brukes solifenacin og darifenacin, som virker på detrusoren.

Pasienter med nokturi anbefales også å:

  • Begrens væskeinntaket før sengetid;
  • Ikke konsumer væske-rik frukt og grønnsaker til middag;
  • Ikke drikk om natten;
  • Spis middag mer enn to timer før leggetid.

Siden pasienten har søvnløs rastløshet med nokturi, kan mild beroligende middel foreskrives for å normalisere den. Med overaktiv blære er antimuskariniske legemidler indikert.

Ved nokturi hos eldre kvinner anbefales spesielle øvelser for å trene musklene i det lille bekkenet.

Dermed er nokturi en viss tilstand, som i nærvær av andre tegn kan indikere forskjellige sykdommer. Derfor, med en økning i vannlating om natten, bør du definitivt kontakte en spesialist for å finne ut årsakene til denne tilstanden, gjennomgå en undersøkelse og få (om nødvendig) passende behandling.

Nokturi: symptomer og behandling hos kvinner

Etiologi

  • Patologi er mer vanlig hos kvinner i arbeidskraft og viser en lineær økning med alderen, og når opp til halvparten av alle kvinner over 80 år.
  • Periodisk nokturi forekommer hos 50 prosent av menn og kvinner i alderen 50 til 59 år.
  • Mellom 18 og 49 år lider flere kvinner av hyppig vannlating om natten enn menn..
  • Kjønnsforholdet etter 60 år endres med overvekt av problemet i retning av menn: urinering to ganger om natten eller oftere blant menn i alderen 70 til 79 år er nesten 50 prosent.

Årsaker og utvikling

Nocturia har en multifaktoriell opprinnelse, som utvikler seg på grunn av den patofysiologiske mekanismen for nattlig polyuri eller lav funksjonell kapasitet i blæren, eller som et resultat av deres kombinasjon.
Hyppig vannlating om natten er ikke en sykdom i seg selv; i mange tilfeller er det imidlertid et symptom eller en konsekvens av en underliggende sykdom eller tilstand. I noen tilfeller kan det ikke være en åpenbar grunn..

Vanlige årsaker til nokturi hos kvinner er:

  • Hormoner - Kroppen vår produserer et hormon om natten som senker nyrene under søvn, så mye mindre urin skilles ut om natten. Med alderen (etter 40 år), når kvinner begynner å gå inn i overgangsalderen, begynner hormonforstyrrelser, og produksjonen av dette hormonet kan reduseres betydelig. Som et resultat skifter kroppen ikke godt til nattmodus..
  • En annen grunn hos eldre kvinner er at når de blir eldre, mister blæren evnen til å holde urin. I tillegg er eldre mennesker mer sannsynlig å lide av medisinske problemer som kan påvirke urinveisystemet på en eller annen måte..
  • Atferdsmodeller (du lærte kroppen din å våkne om natten for å gå på do, selv om du ikke trenger det).
  • Søvnforstyrrelser som søvnløshet eller apné. Siden apné følger med lett (ikke dyp) søvn, fører det til en følelse av full blære.
  • Det er en rekke medisiner som kan forårsake dette symptomet som en bivirkning. De vanligste er diuretika, som brukes til å behandle høyt blodtrykk eller perifert ødem (hevelse i føtter og ankler). Et eksempel vil være furosemid.

Andre medisiner som kan føre til at du urinerer oftere:

  1. Hjerteglykosider.
  2. Litium.
  3. Propoksyfen.
  4. Overflødig vitamin D.
  5. Demeclocycline.
  6. Metoksyfluran.
  7. Fenytoin.

De viktigste helseproblemene som fører til økt vannlating er:

  • Diabetes.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Kronisk hjertesvikt.
  • Hyperkalsemi (høye nivåer av kalsium i blodet).
  • Høyt blodtrykk.
  • Hjertesykdom, vaskulær sykdom eller hjertesvikt.
  • Blæreobstruksjon (steiner), betennelse eller andre problemer som påvirker blærekapasiteten (for eksempel kirurgi eller fibrose etter stråling).
  • Overaktiv blære.
  • Betennelse eller infeksjoner i blære og urinveier (interstitiell blærebetennelse, urinveisinfeksjon).
  • Lidelser i nedre urinveier: hevelse i blæren, urinlederne eller urinrøret
  • Vaginal prolaps hos eldre kvinner.
  • Overgangsalder (etter 40 år).
  • Fødsel.
  • Restless legs syndrom.
  • Hevelse i bena i anklene.
  • Krymping av blæren. Hos eldre mennesker reduseres det på grunn av aldring, noe som også fører til denne patologien..
  • Nattlig polyuri (kroppen produserer for mye urin om natten).

Ofte kan noen av disse problemene oppstå samtidig.

Årsaker etter type


En type
Etiologi
Årsaker
Polyuria
Kroppen produserer for mye urin på 24 timer.
  • Høyt væskeinntak.
  • Diabetes (type 1 og 2).
  • Ikke-diabetes mellitus, svangerskapsdiabetes (forekommer under graviditet).
Nattlig polyuri
Kroppen skiller ut for mye urin bare om natten.
  • Kronisk hjertesvikt.
  • Hevelse i føttene.
  • Søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné (pusten blir avbrutt eller stopper mange ganger under søvnen).
  • Visse medisiner, inkludert diuretika (vanntabletter), kardiale glykosider, demeklosyklin, litium, metoksyfluran, fenytoin, propoksyfen og overflødig vitamin D.
  • For mye væske før sengetid, spesielt kaffe, koffeinholdige drikker eller alkohol.
Blæreproblemer
Blæren holder ikke godt eller holder ikke urin
  • Blærehindring.
  • Overaktiv blære.
  • Blæreinfeksjon eller tilbakevendende urinveisinfeksjon.
  • Betennelse i blæren (ødem).
  • Interstitiell blærebetennelse (blæresmerter).
  • Malign svulst i blæren.
Blandet nokturi
Det er mer enn ett av disse problemene.


De viktigste symptomene

Diagnostikk

Diagnose er ofte vanskelig, siden dette problemet ofte bare er et symptom på den underliggende sykdommen. Derfor er det i de fleste tilfeller nødvendig å utføre et bredt spekter av analyser:

  1. Urinkultur og urinanalyse: sjekke for infeksjon, uønsket blod og andre elementer.
  2. Blodprøve: sjekker nyrene og skjoldbruskkjertelen, kolesterolnivået og tilstedeværelsen av anemi, diabetes eller andre problemer.
  3. Blære skanning: viser hvor mye urin som er igjen etter tømming.
  4. Cystoskopi: sjekker for hevelse eller andre årsaker til symptomer - under kontrollen setter legen et smalt rør med en liten linse inn i blæren.
  5. Urologisk undersøkelse: tester hvor godt de nedre urinveiene lagrer og utskiller urin.

Behandling

Behandling for nokturi avhenger av årsaken, så det er ikke noe universelt svar. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene etter at den underliggende sykdommen eller lidelsen som forårsaker den er behandlet. I tilfeller der legen har utelukket en medisinsk årsak, kan det gjøres flere livsstilsendringer for å minimere natteturer på toalettet.

Livsstilsendringer:

  • Begrens væskeinntaket før sengetid.
  • Drikk rikelig med væske hele dagen (spesielt vann), men begrens inntaket ditt 2-4 timer før sengetid. Sørg for å begrense inntaket av alkohol og koffein (brus, te og kaffe).
  • Hvis du trenger å ta et vanndrivende middel, må du gjøre det minst 6 timer før du legger deg..
  • Ligg med beina hevet eller bruk kompresjonsstrømper. Dette hjelper med å omfordele væske og føre det tilbake til blodet, og redusere behovet for å urinere. Elastiske kompresjonsstrømper hjelper også med å forhindre væskeoppbygging.
  • Hvis rommet er kult (for eksempel på grunn av klimaanlegget), må du holde deg varm ved å bruke sokker og / eller bruke et ekstra teppe. Kulde temperaturer har en tendens til å stimulere vannlating.
  • Kos deg med søvn på dagtid. Når du ikke sover godt om natten, kan lur noen ganger hjelpe deg til å føle deg bedre..

Medisiner

Det er forskjellige medisiner tilgjengelig for å lindre og til og med behandle nokturi. De kan brukes alene eller i kombinasjon med noen av vaneendringene som er oppført ovenfor, som har vist seg å være mer effektive.

Antikolinergika er reseptbelagte medisiner som er effektive for å behandle sengevæting med detrusor overaktivitet, med 5-40% suksessrate:

  1. Darifenacin - dette legemidlet lindrer spasmer og behandler en overaktiv blære.
  2. Oxybutynin er et medisin som slapper av musklene i blæren.
  3. Tolterodine - Dette legemidlet er antimuskarinisk og fungerer på samme måte som Oxybutynin.
  4. Trospia klorid - Denne medisinen behandler en ustabil blære ved å blokkere kolinerge reseptorer som ligger på muskelceller i blæreveggen. Når reseptorene er blokkert, slapper musklene av, ingen hyperaktivitet oppstår.
  5. Solifenacin er et nylig introdusert antikolinerg legemiddel som er et mer selektivt antimuskarinisk medikament med færre antikolinerge bivirkninger.

De viktigste bivirkningene av antikolinerge medikamenter er tørr munn, svimmelhet og tåkesyn..

Hvis denne førstelinjemedisinen anses å være ineffektiv, kan ett eller flere av følgende legemidler foreskrives:

  1. Desmopressin - Ved å etterligne ADH eller vasopressin produserer nyrene mindre urin.
  2. Imipramin - Dette stoffet er 40% vellykket, men har en fin linje mellom effektive og giftige doser.
  3. Furosemid - Dette sløyfe diuretikumet hjelper til med å regulere urinproduksjonen om dagen for å redusere den under søvn. Furosemid blokkerer strømmen av ioner i nyrene, slik at urinproduksjonen kan kontrolleres.
  4. Bumetanid - Dette sløyfe diuretikumet hjelper til med å regulere urinproduksjonen før sengetid, slik at du ikke holder deg våken om natten. Legemidlet bør tas med forsiktighet, og det anbefales sterkt at du konsulterer legen din før du tar denne medisinen.

Nokturi kan være et svekkende problem for mange kvinner, da det forårsaker kronisk søvnforstyrrelse. Men med riktig håndtering og behandling kan det beseire..

Alt om årsakene og behandlingen av nokturi hos menn (hyppig vannlating)

Nocturia er en unormalt hyppig vannlating. Fram til 2002 var begrepene "nokturi" og "nokturi" forskjellige i russisk urologi. I det første tilfellet betydde det økt vannlating om natten, i det andre - hyppigere vannlating med en liten mengde urin. Siden 2002 har disse symptomene kollektivt blitt referert til som nokturi, men mange leger bruker fortsatt begge deler. Med et slikt problem som hyppig vannlating hos menn om natten, kan årsakene ligge i hormonell ubalanse, feil sammentrekning av musklene i blæren på grunn av svekket nervøs regulering, smittsom betennelse i urinveiene.

Typer av nokturi og vannlating

Normalt kan en mann stå opp om natten for å bruke toalettet 1-2 ganger, forutsatt at han drakk væske om kvelden. Mange går for å tisse tidlig om morgenen og så sove litt - dette er normalt. Ideelt sett bør en person hvile om natten. Alle forhold er skapt for dette: blæren i vannrett stilling er i stand til å akkumulere 60% mer urin enn i en vertikal.

For å betegne mengden urin som frigjøres over en viss tidsperiode, er det i urologi begrepet "diurese". Hos unge menn er nattlig urinproduksjon normalt 14% av det daglige volumet, hos modne menn (etter 65 år) - 35%. Hvis natteturer "på en liten måte" blir hyppigere, men urinvolumet forblir normalt, blir nattlig pollakiuri diagnostisert. En tilstand der urinvolumet som utskilles om natten overstiger dagen med 20-33%, kalles nattlig polyuri..

Nokturi kan være permanent eller midlertidig. I det første tilfellet er årsaken patologi, i det andre kan en mann ofte gå på toalettet på grunn av eksterne faktorer: økt væskeinntak (etter krydret, salt, alkohol), tar diuretika. Det er mulig å kvitte seg med midlertidig nokturi umiddelbart etter eliminering av de provoserende årsakene.

Årsaker til hyppig vannlating om natten

Nocturia er et multifaktorielt fenomen som kan forekomme hos menn i alle aldre, men bekymrer vanligvis pensjonister. Hyppig oppfordring om natten er smertefull (nattlig dysuri) eller smertefri, men utmattende på begge måter.

Nokturi uten smerter

Smertefri nokturi kan assosieres med kronisk hjertesvikt (forverring av blodsirkulasjonen på grunn av nedsatt pumpefunksjon i hjertet). Symptomer i begynnelsen: periodisk kortpustethet og takykardi, ødem. I løpet av dagen er metabolske prosesser vanskelige, tilbaketrekningen av væske reduseres, noen har merkbar hevelse om kvelden (spesielt på bena). I liggende stilling normaliseres blodtilførselen, nyrene begynner å jobbe raskere, urin akkumuleres aktivt i blæren og krever uttak.

En annen vanlig årsak til nokturi er en overaktiv blære (OAB). Dette er en nevrologisk lidelse der urinutvisende muskler (detrusor) utløses ufrivillig. Symptomet kan skyldes mekanisk skade på nervereseptorer på banen for signaloverføring fra hjernesentre eller oksygensult i detrusorvevet (ofte med hyperplasi).

Mengden urin og hastigheten på vannlating reguleres av to hormoner: atriell natriuretikum (ANH) og arginin-vasopressin (AVH). AVH, syntetisert av hypothalamus (kjertel i hjernen), er et antidiuretikum. Dette hormonet øker absorpsjonen av vann i nyrene, noe som reduserer mengden urin som skilles ut. ANH frigjøres fra hjertemuskulaturen når blodvolumet i kroppen økes. Under påvirkning av ANG øker urinproduksjonen.

Med diabetes insipidus reduseres nivået av AVG, og det er derfor en person opplever en konstant sterk tørst, drikker mye væske, men den absorberes ikke av nyrene, men går inn i blæren. Utslipp av store mengder nesten fargeløs urin om dagen og om natten..

Andre årsaker til nokturi:

  1. Aterosklerose i nyrearteriene.
  2. Apné (pusteoppheng under søvn). Slike mennesker har økt ANG-nivå..
  3. Lever- og nyresvikt. Ved kronisk nyresvikt observeres først polyuri (økt urinproduksjon), og i senere stadier, oliguri (patologisk redusert urinvolum) mot en bakgrunn av generell svakhet og søvnløshet.
  4. Nevrologiske patologier: svulster i hjernen og ryggmargen, parkinsonisme, operasjoner på bekkenorganene.

Nokturi med smerter

Nocturia, ledsaget av fysisk ubehag, utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av smittsomme inflammatoriske sykdommer:

  • Blærebetennelse;
  • Prostatitt;
  • Vesikulitt;
  • Uretritt.

Med de ovennevnte patologiene forekommer vannlating ofte, i små porsjoner, med kutt og smerter i underlivet, urinrøret. Overveiende nattlig vannlating med kjedelige ryggsmerter er karakteristisk for kronisk pyelonefritt.

Hos menn etter 50 år

Jo eldre en person er, jo mer urin skiller kroppen ut om natten, så eldre mennesker går på toalettet oftere enn unge mennesker. Slik natti er betegnet med begrepet "aldersrelatert nattlig polyuri", når urinproduksjonen om natten overstiger den daglige normen for en sunn mann under 50 år med 33%.

Naturlige årsaker til nokturi hos eldre:

  1. Mangel på kjønnshormoner, som fører til nedsatt syntese av nitrogenoksid, vasodilatasjonsprosesser, blodsirkulasjon og skade på muskler i blæren.
  2. Svikt i døgnrytmer av antidiuretisk hormon (ADH) syntese.
  3. Hjerte- og nyresvikt.
  4. Dysregulering av nervesystemet.

Hyppighet av legebesøk for nokturi avhengig av alder

Normalt bør menn etter 60 år frigjøre omtrent 350 ml urin om morgenen. Dette er en indikator på blærens reservoarfunksjon..

Hos eldre menn forekommer nokturi vanligvis som en konsekvens av prostatahyperplasi eller kreft. Hevelsen rundt prostata urinrøret, når den vokser, presser på lukkemuskelen, blander vev og øker derved konsentrasjonen av reseptorer som er ansvarlig for urineringstrangen. Om natten forverres symptomene (obstruktiv nokturi) ettersom prostata forstørres med 10-30%. Denne tilstanden kalles prostata venøs overbelastning (overbelastning)..

I ingen tilfeller bør du tåle nokturi i alderdommen, siden mangel på normal søvn forverrer livskvaliteten betydelig og øker risikoen for død med 1,9 ganger.

Diagnostikk

Nokturi er ikke en diagnose, men en konsekvens av enhver patologi som må identifiseres og behandles. Med dette problemet bør du kontakte en urolog. Det anbefales å fylle ut vannlådedagboken i 3 dager på forhånd.

For å vurdere nokturi brukes flere indekser, beregnet på grunnlag av dagbokdata.

En biokjemisk studie av urin og blod er obligatorisk, samt en analyse for hormoner, sukkernivåer. Det er viktig å vurdere tilstanden til urinblodstrømmen, for hvilken transrektal ultralyd dopplerscanning av bekkenet utføres. Venøs insuffisiens kan indikere mangel på kjønnshormoner. Når det oppdages brudd, er en endokrinolog involvert.

Behandling av hyppig vannlating om natten

Livsstilsendringer og atferdsterapi (urinering etter plan for å utvikle normale reflekser) kan bidra til å lindre symptomene på nokturi. Drikke (spesielt alkohol og kaffe) om kvelden bør være begrenset eller stoppe helt. Bruk om mulig beskyttende undertøy eller urologiske elektroder for å slappe av nervesystemet. Trening hjelper til med å normalisere bekkenmuskulaturen: Kegeløvelser, dype knebøy, styrker pressen.

Av medisinene for korreksjon av nokturi, brukes oftest følgende:

  • Alpha 1-blokkere;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • Syntetiske analoger av melatonin;
  • M-antikolinergika (for behandling av OAB).

Urotol er et m-antikolinerge middel som reduserer tonen i de glatte musklene i urinveiene. Pris RUB 629 for 56 tabletter.

Nokturi mot bakgrunnen av diabetes insipidus og andre tilstander, ledsaget av en reduksjon i nivået av AVH, behandles med en syntetisk erstatning for antidiuretisk hormon - desmopressin (Nativa). Det virker på de tilsvarende reseptorene i nyrene, noe som bidrar til konsentrasjonen av urin, mens det ikke påvirker blodtrykket. Legemidlet er tilgjengelig i form av nesespray og tabletter, anerkjent av urologer som den mest effektive.

I henhold til testresultatene foreskrives passende antibiotika for behandling av smittsom betennelse (vanligvis er dette bredspektrede medisiner - fluorokinoloner og cefalosporiner).

Ved nevrologiske lidelser brukes fysioterapimetoder for å stimulere nerver (Andro-Gin-apparater), myostimulering av bekken- og sakralnervene. B-vitaminer bidrar til forbedring av nerveledning.

Alvorlig prostatahyperplasi og OAB behandles med kirurgiske metoder:

  1. Kirurgisk korreksjon av posisjonen til bekkenorganene.
  2. Blæreplast.
  3. TUR av prostata.

Folkemedisiner hjelper med nokturi forårsaket av betennelse og hevelse i prostata, urologiske infeksjoner, hjertesvikt. Behandlingen som legen foreskriver kan suppleres med følgende metoder:

  • Avkok av urter: persille, kamille, tyttebær, dill, staminatortosifon, hasselblader og bark;
  • Gresskarfrø med honning;
  • Infusjon og avkok av bivorm.

Et avkok av peppermynte eller sitronmelisse hjelper til med å berolige nervesystemet og slappe av glatte muskler (inkludert blæren). Blodfortynnende midler (tinktur og avkok av kastanje) bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i perifert ødem..

Forebygging

Forebygging av nokturi er rettidig behandling av urinveisinfeksjoner, korreksjon av hjerte- og karsykdommer. Fremgangsmåte for å unngå å gå på toalettet om natten:

  1. Hovedtyngden av væsken skal drikkes om morgenen. Mange menn drikker øl på kveldene, og må da på toalettet 2-3 ganger.
  2. Hvis det er en tendens til ødem, bør du unngå krydret og salt mat, drikke vanndrivende avkok i løpet av dagen. Med stillesittende arbeid kan du mestre teknikken til vaskulær gymnastikk, med jevne mellomrom stå opp for enkel trening. På kvelden anbefales det å legge seg med hevede ben. Jo mer væske slippes ut i løpet av dagen, jo mindre natttrang til å tisse..
  3. For å lindre prostataødem kan du bruke betennelsesdempende suppositorier som har en dreneringseffekt, for eksempel med propolis ("Propolis DN") eller med peptider ("Prostatilen").

Urologer anbefaler på det sterkeste å slutte å røyke, siden røykende menn har mye mer uttalte symptomer på nokturi.

Konklusjon

Nokturia er et farlig fenomen som, hvis det ikke behandles, fører til nervesykdommer, forverring av helsen og livskvaliteten generelt. Hvis hyppig vannlating om natten har blitt vanlig, bør du umiddelbart kontakte en urolog.



Neste Artikkel
Matlaging tranebærjuice