Ultralyd av nyrene med pyelonefritt


Nyresykdommer er et presserende problem innen medisin. Flere og flere mennesker i alle aldre og til og med barn lider av nyrepatologier.

Deres lumskhet ligger i det asymptomatiske løpet og kompleksiteten i behandlingen i de senere stadiene. Manifestasjonen av smertefulle symptomer observeres når sykdommen Hovedoppgaven til leger er tidlig diagnose av slike sykdommer, noe som garanterer en fullstendig kur.

Hva er pyelonefritt

Pyelonefritt er en betennelsessykdom som påvirker bekkenet, kelk og nyreparenkym. På grunn av særtrekkene til den kvinnelige kroppens anatomiske struktur, påvirker sykdommen 6 ganger oftere det mer rettferdige kjønn enn menn.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om pyelonefritt, utføres laboratorie- og instrumentale studier (røntgen, ultralyd og andre) som har som mål å finne fokus på betennelse, bestemme graden av nyreskade.

Noen ganger er sykdommen asymptomatisk, og urinprøver i laboratorier spiller en viktig rolle for rettidig påvisning: generell analyse, analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky. Disse analysene (spesielt den generelle analysen) blir utført gjentatte ganger (1., 3., 7., 14. dag) for å oppnå mer nøyaktige indikatorer og overvåke dynamikken i patologien. Urinkultur gjøres for å bestemme årsaken til den inflammatoriske prosessen.

Røntgenundersøkelse viser ingen tegn til akutt pyelonefritt. Med en kronisk sykdom er følgende tegn funnet:

  • brudd på formen på nyrekoppene (utvidet og konkavt);
  • asymmetri av nyrens konturer;
  • andre endringer i nyrene.

Barn med urininkontinens bør ha cystoskopi og cystografi. Dynamisk røntgenundersøkelse med bruk av en kontrastkomponent gjør det mulig å overvåke prosessen med fylling og tømming av urea og oppdage vesikoureteral nyre refluks, hvis noen.

Kontrast urografi lar deg oppdage følgende tegn på pyelonefritt:

  • forstørrelse eller deformasjon av nyrekoppene;
  • reduksjon av nyrepapiller;
  • spasmer i nyrebekkenet, noen deler av urinveiene;
  • asymmetri i nyrehulen.

Metoden brukes som forberedelse for operasjonen og kontrollen etter den..

Det brukes til tidlig diagnose av pyelonefritt og radioisotopforskningsmetode. Denne studien viser om det er en patologi i utskillelsen av nyrene, asymmetri, nedsatt urintransport.

Fordeler med ultralyd

Ultralyd av nyrene er av største betydning i pyelonefritt. På grunn av fravær av stråleeksponering og lave kostnader, er metoden indikert for barn og gravide. Under graviditet brukes ultralyd til å overvåke nyrenes funksjonalitet, vurdere resultatene av behandlingen (synlig på skjermen). Metoden brukes i diagnosen nyresykdom, spesielt for personer med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon i fare.

Ultralyd er en smertefri metode uten bivirkninger og spesielle kontraindikasjoner. Lar deg identifisere nefrologiske patologier i nyrene i de tidlige stadiene. Personer i fare anbefales å ta en nyre-ultralydskanning årlig. Ved hjelp av en 20-minutters undersøkelse kan legen vurdere visuelt: det generelle utseendet og strukturen til nyrene, dens størrelse, tilstedeværelsen av kalk, cystisk og tumorformasjoner, oppdage synlige avvik fra normen.

For å se fine detaljer, bruk CT eller NMR - metoder med høyere oppløsning.

Symptomer

Ultralyd er foreskrevet for pyelonefritt, med indikasjoner:

  • ryggsmerter, nedre del av magen;
  • brudd i blodprøver: generelt (økt ESR, anemi, leukocytose), i biokjemisk (overskudd av kreatinin, urea, kalium);
  • langvarig økning i temperatur (subfebril tilstand);
  • tegn på nedsatt urinfunksjon i nyrene (hyppig vannlating, inkludert om natten, ødem, reduksjon eller økning i volumet av daglig urin);
  • urininkontinens;
  • patologiske endringer i urinen (blod, protein, bakterier, salter, økt antall hvite blodlegemer).

Pyelonefritt ved ultralyd

Under ultralyd vurderes parametrene til nyrene:

  • organstørrelse;
  • form og disposisjon;
  • mobilitet;
  • ensartethet;
  • parogenymets ekkogenitet;
  • strukturen til koppene og bekkenet;
  • calculi;
  • risikoen for svulster.

Oppdager tegn på ultralyd av kronisk pyelonefritt:

  1. infiltrasjon av nyrevev er indikert av ujevnheten i konturen;
  2. på grunn av ødem med ensidig lesjon, observeres asymmetri i størrelse;
  3. deformasjon av renal pyelocaliceal sone eller dens ekspansjon, så vel som tilstanden til parenkymet (diffus heterogenitet) indikerer en obstruktiv (sekundær) natur av sykdommen, hydronefrose eller medfødt anomali;
  4. begrenset respiratorisk mobilitet indikerer ødem i perirenal vev;
  5. i det akutte løpet av pyelonefritt, kan det være heterogenitet av vevstetthet på grunn av fokal betennelse,
  6. med kronisk - økt ekkogenitet;
  7. en økning i nyrene eller en reduksjon i organmobilitet er et tegn på et akutt løpet av pyelonefritt.

Resultatene av undersøkelsen er angitt i konklusjonen utarbeidet på et spesielt skjema, du kan sammenligne dem med de etablerte normene. Viktige indikatorer er:

  • Størrelse, form og konturer av nyrene.

De normale proporsjonene til en voksen nyre er: lengde 10-12 cm, bredde 5-6 cm, tykkelse 4-5 cm.

  • Tykkelsen på nyreparenkymet og dets struktur.

Parenkymet er den delen av nyrene som er ansvarlig for vannlating. Tykkelsen er normalt 18-25 mm. Overskridelse av normen indikerer ødem eller betennelse i nyrene, en reduksjon i tykkelse - om dystrofiske endringer.

  • Ekkogenitet karakteriserer strukturen til nyrene, densiteten til vevet. Vev reflekterer ultralyd (brukt i ultralyd) på forskjellige måter. Med høy vevstetthet er bildet på skjermen lysere, lav tetthet - mørkere. Ekkogenisitet brukes til å vurdere strukturen til organer.

Sammenligning av pasientens data med normen (ekkogenisitet av et sunt homogent vev), bestemmer legespesialisten de homogene og heterogene områdene i vevene i det undersøkte organet. Økt ekkogenisitet observeres i sklerotiske prosesser i organet, glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, diabetisk nefropati og amyloidose.

Tilstedeværelsen av hyperekoiske områder i nyrevev kan signalisere svulster (godartet eller ondartet). For eksempel advarer økt ekkogenitet av fosternyren om medfødte disse organene.

Vær ansvarlig for helsen din. En urolog eller nefrolog kan bestemme diagnostisk algoritme, foreskrive behandling i hvert enkelt tilfelle.

Hvordan bestemme pyelonefritt ved ultralyd

Ultralydundersøkelse av pyelonefritt er ikke så entydig, og leger er avhengige av laboratoriestudier av biomateriale.

  1. Hvordan gjøres nyre-ultralyd?
  2. Diagnostikk av akutt pyelonefritt
  3. Ekkotegn på pustulær pyelonefritt
  4. Kronisk pyelonefritt: ultralyddiagnostikk
  5. Konklusjon
  6. Identifisere komplikasjoner
  7. Video

Hvordan gjøres nyre-ultralyd?

Ultralyd av nyrene krever forberedelse. Noen dager før studien vil legene råde deg til å drikke medisiner mot flatulens, følge en diett. Rett før undersøkelsen, en time før prosedyren, drikker pasienten en liter vann.

Ved ultralyddiagnostikk plasseres pasienten på siden eller på magen. Overflaten på kroppen i fremspringet til nyrene er tykt smurt med en spesiell gel.

Ultralydbølger blir ført gjennom overflaten av kroppen, som reflekteres fra hindringer med ulik tetthet.

Dekryptering skjer på bildet, orgelet er synlig på skjermen. Ekkogenitet preges av gråtoner, som legen vurderer normen eller patologien til organstrukturen.

Det er mulig å stille en diagnose umiddelbart under studien, pasienten får en konklusjon om organets tilstand samme dag.

En slik studiemobil mottar data om pasientens helsetilstand og begynner terapeutiske tiltak så snart som mulig..

Diagnostikk av akutt pyelonefritt

Akutt betennelse i nyrebekken fokal eller diffus. Med en fokaltype, betennelse med klare grenser, der den patologiske prosessen oppstår.

Den diffuse typen av sykdommen er diffus, og patologi vil ikke vise klare grenser.

Den akutte sykdomsformen er preget av det faktum at nyrene, påvirket av patologi, blir mindre mobile ved innånding.

Leger ber pasienten om å puste dypt, som et resultat av at organet forskyves - ubetydelig, mens normal mobilitet uttrykkes.

Også en fokal lesjon provoserer en økning i ekkotettheten i et bestemt område, dette er et fokus for infiltrasjon. Samtidig forblir nyren normal.

Med en diffus type er bildet annerledes. Nyrene er større enn den burde være. Ekkodensiteten til organet i pyelonefritt er redusert, på skjermen til apparatet kan du tydelig identifisere diffuse tegn på skade. Med en omfattende patologisk prosess mister organet tydeligheten til lagene.

Ekkotegn på pustulær pyelonefritt

Hvis akutt pyelonefritt fremdeles kan sees ved hjelp av ultralyd, er det vanskelig å diagnostisere pustulær organskade eller apostematøst utseende..

Tegn på pyelonefritt av pustulær natur er ikke synlige ved ultralyd. Ekkografi av en slik tilstand vil mer ligne diffus pyelonefritt i et akutt forløp, men pasientens tilstand med pustulær betennelse er verre.

Denne visualiseringen vedvarer til pustulene smelter sammen i ett fokus og danner en karbunkel..

Organets ekkotetthet vil reduseres i området, selv om selve fokuset vil være med en homogen struktur, men uten klart definerte konturer.

Tegnene på en karbunkel vil variere avhengig av på hvilket stadium i utviklingen av patologien ultralydundersøkelsen gjøres.

På gjenopprettingsstadiet viser ultralyd den normale størrelsen på organet, en reduksjon i tykkelsen på nyreparenkymet, organets lag vil bli visualisert.

På stedet der det tidligere var et purulent hulrom, dannes arrdannelse, som også vil være synlig under studien i form av en hyperekoisk formasjon, med noe depresjon innover på dette stedet.

Med rettidig behandling av sykdommen etter akutt pustulær pyelonefritt, kan det hende det ikke er noen tegn på en patologisk prosess som tidligere ble overført.

Kronisk pyelonefritt: ultralyddiagnostikk

Kronisk pyelonefritt er en konsekvens av en svak langvarig betennelsesprosess, mer enn seks måneder.

Med ultralyd er tegn på kronisk pyelonefritt uspesifikke, og sykdommen kan derfor ofte ikke diagnostiseres på grunnlag av ultralyd alene.

Den endelige avgjørelsen tas etter at legen mottar resultatene av urin- og blodprøver..

Ved hjelp av ultralyddiagnostikk bestemmes tegn på avansert kronisk pyelonefritt, der nefrosklerose allerede har utviklet seg.

Ved ultralyd vil det se ut som et tynnet parenkym, ekkotettheten økes. Konturene blir humpete, og nyrene i seg selv reduseres i størrelse i forhold til normen.

Ekspansjon av nyrebekkenet noteres. I noen tilfeller er nodulære svulstformasjoner synlige, hvis grenser strekker seg utenfor nyrene - legene mistenker nyretuberkulose eller tilstedeværelsen av helminthiske invasjoner.

Konklusjon

Identifisere komplikasjoner

En komplikasjon av sykdommen er glomerulonefritt. Denne prosessen foregår i to nyrer. I dette tilfellet viser en ultralydundersøkelse tegn på organ hevelse, fortykning av parenkymveggene, en økning i størrelse.

Samtidig er kantene tydelig visualisert, glatte og jevne. Hvis glomerulonefritt blir kronisk, utvikler pasienter nyresvikt.

Ved ultralyd manifesteres symptomene av en reduksjon i organer i størrelse, tuberøsitet i konturene, rynker av organer, tynning av parenkymet.

I dette tilfellet inneholder konklusjonen av ultralyddiagnostikk en diagnose av diffuse endringer.

Ultralyd av nyrene med pyelonefritt er ikke alltid informativ, dette diagnostiske tiltaket hjelper til å se andre patologier i organet, noe som er viktig for å vurdere den patologiske prosessen og pasientens helse.

For eksempel ser en ultralydsskanning steinene i nyrene. Dette kan både være en konsekvens av den patologiske prosessen og årsaken.

Formidable patologier som abscess, carbuncle blir også visualisert. Det skal erkjennes at ultralydundersøkelse av nyrene er ekstremt verdifull for en pasient med pyelonefritt..

Ultralyd: mulighetene for en diagnostisk metode for pyelonefritt

Ultralyddiagnostikk er en moderne metode for å oppdage sykdommer i indre organer, inkludert nyrer. Denne typen forskning har en rekke viktige fordeler for både legen og pasienten. Ved å vurdere resultatene vil spesialisten kunne bestemme stadium og type sykdom riktig, samt foreskrive tilstrekkelig behandling. Metoden er så trygg som mulig for pasienten, krever ikke sykehusinnleggelse. Ultralydundersøkelse av nyrene med pyelonefritt er et obligatorisk trinn for å stille riktig diagnose.

Funksjoner av pyelonefritt

Pyelonefritt er den vanligste nyresykdommen. Patologien er basert på den inflammatoriske prosessen som forekommer i de øvre delene av urinveiene. Den vanligste årsaken er penetrering av patogene bakterier i nyrevevet..

Pyelonefritt kan forekomme på to forskjellige måter: i en akutt form med uttalte symptomer og i en kronisk form med en rekke forverringer og nedsenking av den patologiske prosessen. Betennelse i nyrene kombineres ganske ofte med abnormiteter i deres anatomiske struktur, oppstår under graviditet og urolithiasis.

Ved pyelonefritt er betennelsesfokuset i nyrene og bekkenet

Diagnostisk ultralyd: prinsipp for metoden

Menneskekroppen er en samling av organer og vev med forskjellige tettheter. Nyrene inneholder en cortex, et bekken fylt med væske og et stort antall blodkar. Den eneste måten å vurdere tilstanden til alle disse anatomiske komponentene i et organ er å gjøre en ultralyd.

Metoden er basert på høyfrekvente mekaniske bølger generert av en ultralydtransduser. De spres med forskjellige hastigheter i menneskekroppens strukturer, hvorpå de kommer tilbake til sensoren. De mottatte signalene konverteres til et invertert visuelt bilde på skjermen til enheten.

Ultralyd - lydvibrasjoner med en frekvens på mer enn 20.000 Hertz

Avhengig av dens tetthet (ekkogenisitet), ser vev annerledes ut under studien. Væske reflekteres på skjermen i form av mørke områder, tette strukturer har en lysere nyanse. Steiner inne i urinveiene er angitt i hvitt.

En egen type ultralyd er en Doppler-studie av blodstrømmen i den vaskulære sengen i nyrene. Maskinens sensor sender et signal som spretter av de bevegelige blodcellene og spretter tilbake. I dette tilfellet ser en spesialist et bilde av områder av blått og rødt på skjermen til enheten. Den første indikerer strømmen av blod som beveger seg bort fra sensoren. I det andre tilfellet strømmer blodet i karene mot ultralydkilden.

Dopplerstudie lar deg vurdere blodstrømmen i karene

Indikasjoner for studien

Med pyelonefritt kan studien utføres flere ganger. Legen vil foreskrive en ultralyd i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelsen av kliniske tegn på pyelonefritt: feber, smerter i korsryggen, endringer i urinen;
  • resultatene av laboratorietester av blod og urin, karakteristisk for pyelonefritt;
  • mistanke om nyrestein eller urinveisstein;

Mistenkte nyrestein - en indikasjon for diagnostisk ultralyd

Nyre-ultralyd - video

Fordeler og ulemper ved metoden

Ultralyddiagnostikk av forskjellige former for pyelonefritt har mange fordeler:

  • enkel forberedelse for forskning;
  • utføre poliklinisk uten innleggelse på sykehus;
  • fravær av smertefulle opplevelser under forskningen;
  • muligheten for ultralyd i alle aldre, inkludert nyfødte barn;

Ultralydundersøkelse kan utføres på barn i alle aldre

Ultralydundersøkelse under graviditet - en diagnostisk metode som er trygg for mor og foster

Ultralyd har ingen skadelig effekt på kroppens vev, derfor har denne forskningsmetoden praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Imidlertid er det en rekke diagnostiske funksjoner:

    ultralyd gir ikke informasjon om nyrenes arbeid og funksjonalitet;

Ultralyd gir ikke informasjon om nyrenes evne til å filtrere blod

Forbereder og utfører forskning

Når du undersøker nyrene ved hjelp av ultralyd, får legen et godt bilde selv uten spesielle forberedende tiltak. For å få et mer nøyaktig resultat må imidlertid en rekke krav oppfylles:

    tre dager før studien er det nødvendig å utelukke belgfrukter, svart brød, ferske grønnsaker og søtsaker fra dietten;

Ferske grønnsaker forårsaker gass i tarmene

Hvis en samtidig undersøkelse av bukorganer og nyrer er planlagt, utføres prosedyren på tom mage..

Studien av nyrene utføres i flere stillinger: liggende, på siden, stående. For å forbedre kontakten til enhetssensoren med huden, brukes en spesiell gel, som deretter kan fjernes med et vanlig serviett.

Ultralydbilde for forskjellige typer pyelonefritt

Bildet som oppnås ved hjelp av ultralyd på skjermen til enheten kan variere avhengig av type, sykdomsstadium og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Akutt pyelonefritt

I en akutt inflammatorisk prosess i nyrene vil legen først og fremst merke en økning i størrelsen på det berørte organet. Det må imidlertid huskes at normale indikatorer bestemmes ved hjelp av spesielle tabeller basert på pasientens kjønn og alder. I tillegg fortsetter pyelonefritt i noen tilfeller uten å endre størrelsen på nyrene..

Normale nyrestørrelser hos voksne, avhengig av høyde - bord

HøydeLengde mmBredde, mmParenkymtykkelse, mm
VenstreIkke santVenstreIkke santVenstreIkke sant
15085823329trettentretten
16092903533fjortentretten
180105100383717femten
2001101054341atten17

Normale nyrestørrelser hos barn, avhengig av alder - tabell

AlderIkke santVenstre
tykkelse, mmlengde, mmbredde, mmtykkelse, mmlengde, mmbredde, mm
1-2 måneder18.0-29.539,0-68,915.9-31.513.6-30.240,0-71,015.9-31.0
3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017.2-31.0
1-3 år20.4-31.654,7-82,320.9-35.321.2-34.055,6-84,819.2-36.4
opptil 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021.4-42.667.0-99.423,5-40,7

Normalt, når den beveger seg fra en horisontal posisjon til et vertikalt organ, kan det skifte opp til en og en halv centimeter. Nyremobilitet med pyelonefritt er betydelig begrenset.

Ultralydbildet av elementene i den betente nyren skiller seg fra det normale. Vanligvis, i det kortikale laget, blir pyramider uthevet i en mørkere farge, og blir til kopper. Akutt betennelse sletter disse forskjellene. De dukker opp igjen når de kommer seg..

Ved akutt pyelonefritt er det ikke noe skille mellom det kortikale laget og pyramidene

Når man undersøker nyreskipene etter Doppler-metoden, blir det registrert fravær av et blått eller rødt kortikalt lag i perifere områder. Slike endringer indikerer en markant reduksjon i blodstrømmen i nyrene mot bakgrunnen av en akutt inflammatorisk prosess..

Blodtilførselen til nyrene med pyelonefritt er betydelig svekket

Lokal betennelse i nyrene

Apostematøs (pustulær) nefritt med ultralyd ser veldig merkelig ut. Størrelsen på nyrene i denne sykdommen kan være forstørret eller normal. I organets hjernebark bemerkes flere mørke områder, der en inflammatorisk purulent prosess oppstår. Pyramider med apostematøs nefritt er ikke klart definert. Nyrens kontur er uskarpt, tuberøsitet er notert.

Med apostematøs nefritt avslører ultralyd mange mørke områder - abscesser

Nyrekarbunkel er en annen type akutt pyelonefritt, som er preget av et spesielt ultralydbilde. I cortex skilles et område med økt tetthet i en lysere nyanse - en karbunkel. Når den utvikler seg, får den en mørkere farge sammenlignet med de omkringliggende vevene. Når man undersøker området til karbunkelen etter Doppler-metoden, blir det funnet et fullstendig fravær av blodstrøm i dette området.

Nyrekarbunkelen ser ut som et mørkt område på ultralydbildet.

Kronisk pyelonefritt

Den kroniske betennelsesprosessen fører til mange betydelige endringer. Med denne typen pyelonefritt, har størrelsen på organet en tendens til å avta, og nyrene krymper gradvis (nefrosklerose). Denne situasjonen er preget av utvidelse av bekkenet. Tykkelsen på nyrebarken avtar. Den ekstreme graden av utvidelse av bekkenet, der sistnevnte er gigantisk, kalles hydronefrose.

Hydronefrose - en ekstrem grad av utvidelse av nyrebekkenet

Nyrepyramidene endres også mot bakgrunnen av langvarig betennelse. Ekkogeniteten øker gradvis, og derfor får de en lysere nyanse på skjermen til apparatet. En slags hvit kant dukker opp rundt pyramidene - kalsiumavsetning (nefrocalcinosis).

Med en Doppler-studie er det en markert reduksjon i blodstrømmen i det berørte organet. Denne prosessen gjelder spesielt nyrebarken..

Avvik i strukturen til nyrene

Ganske ofte forekommer pyelonefritt mot bakgrunnen av medfødte anatomiske abnormiteter i nyrestrukturen. Ultralyddiagnostikk vil gi informasjon om tilstedeværelsen av predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen.

Ganske ofte er det en situasjon når det er to nyrer i kroppen, men deres plassering er vesentlig forskjellig fra normen. Orgelet, som vanligvis ligger i korsryggen, kan spesialisten lokalisere seg på et mye lavere nivå - i regionen av sakral ryggraden.

Pyelonefritt kan forekomme på bakgrunn av en fordobling av nyrene. I dette tilfellet ser spesialisten et bilde av tilstedeværelsen av to bekkenbeinsystemer, som forsynes med blod av uavhengige kar. En av typene strukturelle anomalier er en hesteskoformet nyre. Et slikt organ er mer utsatt for forekomst av pyelonefritt, hydronefrose og urolithiasis..

Horseshoe kidney - en medfødt anomali, som består i fusjon av de nedre eller øvre polene i begge nyrene sammen med dannelsen av en isthmus

Nyrecyster er en annen vanlig anomali i strukturen til et organ, noe som antyder utseendet på hulrom i det som inneholder væske. I dette tilfellet er ultralydbildet preget av tilstedeværelsen av mørke områder mot bakgrunnen til et lysere kortikalt stoff. Slike formasjoner kan fylle hele nyrene. Denne sykdommen er arvelig og kalles polycystisk.

Cyster i nyrene i ultralydbildet ser ut som mørke områder

Pyelonefritt med urolithiasis

Nyrestein (calculi) er en hyppig følgesvenn av den inflammatoriske prosessen. De har høy tetthet, derfor ser de ut som områder med en lys nyanse på skjermen til en ultralydsenhet. I nyrene kan spesialisten finne en eller flere steiner. I sjeldne tilfeller opptar kalkulus hele bekkenet og kalles korall. Ved hjelp av en moderne ultralydsmaskin kan en spesialist identifisere steiner over tre millimeter i størrelse.

Korallstein opptar hele rommet i nyrebekkenet

Anmeldelser

Smertene vokste. Selvfølgelig, etter undersøkelsen, sendte legen meg til en ultralydskanning. Hva kan jeg si? Ultralyden var selvfølgelig smertefri, og på nesten samme måte som andre ultralyd. Det viste seg at en nyre var litt større på grunn av en slags betennelse. Denne ultralyden viste godt, og legen kunne fortsette å foreskrive meg behandling. Jeg husker ikke hva jeg ble behandlet med senere. Men nå er det slutt. Og ultralyd har spilt en viktig rolle i behandlingen min. Jeg tror at hvis nødvendig, vil jeg også gi deg råd om en slik ultralyd.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Det skjedde slik at jeg har en liten nyreavvik, den er litt mindre, og dessuten pyelonefritt. For ikke så lenge siden gjorde jeg en ultralydskanning igjen, siden de etter fødselen rådet meg til å sjekke alt nøye. Om nyrene fungerer eller ikke, kan de ikke si på ultralyd, siden de bare ser konturene. I prinsippet er jeg heldig som har godt utstyr, de finner ikke noe så forferdelig (jeg gjorde undersøkelsen i forskjellige klinikker).

Ny

http://otzovik.com/review_2119989.html

I denne anmeldelsen vil jeg berøre emnet ultralyd, nemlig ultralyd av nyrene. Da jeg var gravid med min yngste datter, nærmere tredveårene, begynte urinprøvene mine å forverres, og protein og leukocytter begynte å dukke opp. Jeg var allerede så lei av alt jeg spyttet og registrerte meg for en betalt ultralyd av nyrene. Ingen spesielle forberedelser for ultralyd var nødvendig. Det var bare nødvendig å ta med deg et håndkle, bleie eller servietter for å tørke av gelen senere. For ultralyden var det nødvendig å kle av seg i livet og ligge på sofaen. Ultralydsspesialisten påførte gelen på stedene der nyrene befinner seg og begynte undersøkelsen. Jeg husker det allerede vagt, men etter min mening ble jeg til tider bedt om å snu på den ene siden, hele hoveddelen av forskningen skjedde på ryggen min. Hele studien varte i omtrent fem minutter. Etter ferdigstillelse fikk jeg en konklusjon. Alle som har problemer med tester og urinveier, anbefaler jeg å ikke forsømme denne prosedyren, og enda bedre, å gjøre en ultralyd ikke bare av nyrene, men også av blæren for å få en ide om hele bildet. Og hvis du plutselig fikk en tvilsom diagnose ved en ultralydsskanning, anbefaler jeg deg å gjøre om det et annet sted for å eliminere feilen. Mye avhenger ikke bare av enheten, men også av profesjonaliteten til ultralydspesialisten.

Addim

http://otzovik.com/review_3381057.html

Nyre-ultralyd er en sikker diagnostisk metode. Informasjonsinnholdet i resultatene gjør at spesialisten kan identifisere enhver form for pyelonefritt. Tidlig behandling av sykdommen er grunnlaget for et gunstig resultat av den inflammatoriske prosessen.

Hva vil vises med ultralyd av pyelonefritt i nyrene

Betennelse i nyrebekkenet er en vanlig infeksjon i urinveiene. For å bekrefte diagnosen stoler spesialister hovedsakelig på laboratoriedata. Og fra de instrumentelle diagnostiske metodene er ultralyd av nyrene valgt for pyelonefritt.

Sykdomstyper

Yngre kvinner er mer sannsynlig å bli syke. Pyelonefritt kan være akutt eller kronisk. Noen ganger forveksles det med en forverret tilstand i andre smittsomme prosesser.

Akutt pyelonefritt blir kronisk på grunn av feil eller for tidlig behandling. Denne formen forårsaker praktisk talt ikke klager hos pasienten, men nyrevevet degenererer gradvis og slutter å utføre sine funksjoner. Over tid vises tegn på patologi mer og mer tydelig, forverringer forekommer oftere.

For å oppdage patologi brukes røntgen- og ultralydundersøkelsesmetoder. Ved hjelp av ultralyd for pyelonefritt diagnostiseres enhver form for sykdommen. CT og NMR (kjernemagnetisk resonans) er mer sannsynlig å se mindre endringer, men disse metodene er dyre..

Ultralyd er en minimalt invasiv prosedyre. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Metoden fører ikke til stråleeksponering, derfor er den foreskrevet for barn og kvinner “i posisjon” gjennom graviditeten. Studien er mye brukt for personer i fare, for eksempel hypertensive pasienter med diabetes mellitus. Avkoding og konklusjon etter undersøkelsen gjøres bare av en spesialist på dette feltet.

Når det er behov for ultralyd

Betennelsen begynner vanligvis når mikroorganismer kommer inn i nyrene. Multipliserende stiger de fra urinrøret og opp urinlederen. Med karies, sår hals, bronkitt sprer infeksjonen seg gjennom sirkulasjonssystemet fra kroniske foci. Staphylococcus, enterococcus, Escherichia coli og Proteus kan forårsake sykdommen.

Indikasjoner for ultralydsskanning - tegn på pyelonefritt funnet under anamnese og undersøkelse av pasienten.

Akutt betennelse utvikler seg fra flere timer til to dager. Patologi begynner med en temperaturøkning til høye verdier, smerter i siden og korsryggen vises. Hyppig vannlating er ledsaget av ubehag og svie. Det er tegn på generell rus: feber eller frysninger, oppkast, generell ubehag, svakhet, urin blir overskyet, med en ubehagelig lukt. Tilbakefall i kronisk form har de samme symptomene. På grunn av konstant nyresvikt utvikler ødem, anemi, blodtrykket stiger.

Laboratorieforskning inkluderer kliniske blod- og urintester, samt en test ifølge Nechiporenko. Med pyelonefritt øker antall leukocytter i blodet, ESR øker, og erytrocytter senkes. En biokjemisk test i serum vil vise en økning i kreatinin, urea og kalium. Immunoglobulinnivået er også forhøyet.

Det er mange leukocytter i urinen, protein og erytrocytter dukker opp. Fosfater og urater faller ut. Utseendet til bakterieflora i urinen er et tydelig symptom på en smittsom prosess.

Ultralyd for kronisk nyrebetennelse

Denne typen sykdom dannes på grunn av feil behandling av en akutt tilstand. Ved kronisk pyelonefritt er sannsynligheten for nefrosklerose høy. En del av parenkymet blir gradvis erstattet av bindevev, noe som forårsaker dysfunksjon i hele systemet.

Tegn på sykdommen under remisjon er ikke-spesifikk, derfor er urinanalyse og parametere for biokjemi i blod av stor betydning.

Ultralyddiagnostisk prosedyre utføres i flere posisjoner med en endring i transduserens posisjon. I løpet av studien blir følgende parametere vurdert:

  • endre størrelse og kontur av orgelet;
  • mobilitet;
  • indre struktur av nyrene;
  • parogenymets ekkogenitet;
  • tilstedeværelse av kalksten.

Ved ultralyd er tegn på kronisk pyelonefritt en reduksjon i organet, dets deformerte kontur og ujevne konturer. Bækken-bekken-systemet utvides og deformeres, ekkoet i bekkenet er ujevnt. Det viktigste nyrevevet tynnes, ekkogenisiteten til parenkymet økes.

Ved en ensidig kronisk prosess under remisjon opplever pasienten ingen symptomer. Smerteopplevelser vises bare med forverring. Det kan være forårsaket av et svakt immunsystem, et brudd på dietten, alkoholinntak og hypotermi..

Undersøkelse i den akutte fasen av pyelonefritt

Undersøkelse av urinveiene og nyrene avslører utvidelsen av øye-bekkenregionen, vesikoureteral refluks, endringer i størrelse, organets mobilitet under pusten. Pyelonefritt ved ultralyd manifesteres av ulik nyrestørrelse i en ensidig inflammatorisk prosess. Hevelse i det syke organet observeres. Når begge nyrene er berørt, går grensene utover den tillatte normen - 10 cm.

Ved akutt pyelonefritt ser legen på ultralyd tydelig at nyrekonturen er ujevn, og overflaten er klumpete. Dette er et tegn på fokal betennelse, når vevsstrukturen forstyrres og infiltrasjon oppstår. Ekkodensiteten endres. Med en fokuseringsprosess øker den, den diffuse formen manifesteres av en reduksjon i ekkotettheten. Det kortikale laget er ikke godt synlig. Nyre mobilitet under pasientens pust er redusert.

Med en komplisert form for sykdommen bestemmes utvidelsen av bekkenet og koppene, tegn på obstruksjon (blokkering) i urinveiene.

Tykkelsen på det parenkymale laget øker med betennelse. I tillegg avslører ultralydundersøkelsen samtidige patologier i urinlederen, indurasjon av blæreveggene og kalkstenene. Når diagnosen er implisitt eller pasientens tilstand kompliseres av andre sykdommer, utføres computertomografi eller MR. De lar deg identifisere abnormiteter i utviklingen av nyrene, steiner, hevelse.

Siden symptomene på akutt pyelonefritt ligner manifestasjonene av andre sykdommer, må legen utføre differensialdiagnostikk. Det viktigste kjennetegnet ved den akutte perioden er alvorlige endringer i analysen av urin. Det er nødvendig å utelukke akutt blindtarmbetennelse, glomerulonefritt, kolecystitt. Lignende tegn kan gis av en generell smittsom sykdom eller sepsis. Pasienten vil trenge ytterligere konsultasjon med en kirurg og kvinner - en gynekolog.

Funksjoner av ultralyd av nyrene med pyelonefritt

Ultralyd av nyrene med pyelonefritt hjelper i de fleste tilfeller å identifisere sykdommen. For undersøkelse holdes apparatets hode, dekket med en spesiell gelignende sammensetning, på huden i området av organet. Hensikten med å bruke det påførte stoffet er å lede ultralydbølger inn i kroppen, ellers reflekteres de på huden, og legen ser ikke noe. Ultralyd evaluerer nyrenes størrelse og form og oppdager patologiske endringer.

Ultralyddiagnostikk av pyelonefritt

Urologi behandler alle sykdommer i de mannlige kjønnsorganene. Noen ganger overlapper den med andre medisinske fagområder som gynekologi eller abdominal kirurgi. Urogenitale symptomer er vanlige i allmenn klinisk praksis; nesten hver 7. pasient har en lignende patologi. Ultralydundersøkelse brukes ofte hos menn og kvinner for å finne ut årsaken til negative tegn i urinveiene (blære, nyrer, urinrør og urinleder).


Symptomer er ofte skjult eller undervurdert. Men jo raskere sykdommen blir anerkjent - og dette gjelder spesielt for ondartede endringer - jo bedre er sjansene for utvinning..

En anamnese blir tatt i begynnelsen av hver ultralydundersøkelse. Ytterligere prosedyrer (f.eks. Blodprøver, vevsbiopsi) kan ordnes etter behov. Noen ganger opprettes en behandlingsplan på forhånd.

Fordeler og ulemper med ultralyd

Ultralyd hjelper til å se apostematøs (purulent), xanthogranulomatous og kalkulær (obstruktiv) pyelonefritt hos både et barn og en voksen pasient.

Urinsyre steiner er dårlig synlige, derfor blir de ikke bestemt ved hjelp av ultralyd. I dette tilfellet må du gjennomgå flere undersøkelser for å identifisere patologi.

Årsak til utnevnelse av en studie med mistanke om pyelonefritt

Under ultralyd av nyrene ved kronisk pyelonefritt eller under en akutt manifestasjon av sykdommen, vil nefrologen eller urologen prøve å få det mest komplette bildet av sykdommen.

Hovedindikasjonene for formålet med studien:

  • urinveisforstyrrelser;
  • endringer i selve urinen (misfarging, skumdannelse);
  • forstyrrelser i utstrømningen av utgående væske (for eksempel forsinket vannlating);
  • hyppig nattlig urinutslipp (spesielt hos gravide);
  • fokal smerte ved vannlating
  • smertefulle manifestasjoner under avføring;
  • forandringer i kjønnsorganene (rødhet i huden, hevelse i testiklene);
  • endringer i utløsning (urenheter i blodet);
  • erektil forstyrrelse;
  • brudd på utstrømningen av urin fra urinrøret.

Hos en kvinne kan en indikasjon være alvorlig svie ved vannlating, kløe i kjønnsområdet og andre uklare symptomer. Begge nyrene kan skade når de presses. En ultralydskanning kan bare gjøres under strenge instruksjoner fra en spesialist..

Fysisk undersøkelse før prosedyren

En fysisk undersøkelse følger historien. Følgende er hovedfasen av undersøkelsen i medisinsk praksis. I de fleste tilfeller vil den behandlende legen bare trenge noen få diagnosetrinn for å finne ut årsakene til pasientens klager..

Fysisk undersøkelse av nyrene er bare mulig i begrenset grad på grunn av deres plassering. Friske nyrer er vanligvis umerkelige, så en analyse av strukturen deres utføres ved hjelp av ultralyd.

Legen er i stand til å vurdere tilstanden til blærens fylde uten en ultralydundersøkelse ved hjelp av palpering av underlivet. Ved sykdommer får organets hulrom en betydelig størrelse og kjennes godt gjennom bukveggen. Hos kvinner suppleres vurderingen av blæren også av vaginal palpasjon..

Når man undersøker de mannlige ytre kjønnsorganene (penis, testikler), ser legen etter endringer i huden (f.eks. Rødhet, sårdannelse), hevelse i pungen og utslipp fra urinrøret. Når du undersøker penis, er det nødvendig å undersøke regionene dekket av forhuden for endringer.

Når man undersøker kvinnens ytre kjønnsorganer, ser urologen også primært på endringer i huden, utslipp av sekreter fra urinrøret og samtidig på uønsket tap av urin.

Med en rektal undersøkelse kan legen vurdere slimhinnen og lukkemuskelen, og hos menn, prostatakjertelen. I utgangspunktet utføres prosedyren liggende; noen ganger opplever pasienter betydelig ubehag.

Ultralydindikatorer og deres tolkning

La oss prøve å finne ut om pyelonefritt er synlig på en standard ultralydskanning. Studien visualiserer renal parenkym, bekken, urinleder og blære. Det viser også pungen / testiklene godt når en slik undersøkelse er nødvendig. Prosedyren kan utføres selv med alvorlig nyresvikt. Luft i tarmene gjør det vanskelig å tolke bilder.

Bilde med akutt og purulent pyelonefritt

Inhomogenitet i renal parenkym ved ultralyd og dannelse av en abscess indikerer akutt purulent pyelonefritt. Små hulrom som er fylt med væske kalles cyster. Ofte går de foran betennelse i parenkymvevet med suppuration..

Ultralydstegn på akutt pyelonefritt:

  • hyperkoiske og lett forstørrede nyrer;
  • liten asymmetri i størrelsen på organer (med ensidig skade);
  • redusert tetthet i nyrevev.

Ved amyloidose (ondartet sykdom) er størrelsen på det parrede organet normal, men det oppdages hyperekoisk renal parenkym.

Funksjoner av kronisk pyelonefritt

Undersøkelsen hjelper til med å identifisere tilbakevendende betennelse i nyreparenkym og bekken. Ultralydstegn på kronisk pyelonefritt:

  • litt reduserte nyrer;
  • tynnet parenkym;
  • utvidelse av bekken-bekken-systemet;
  • noen ganger blir nodulære svulster funnet.

Hvis det oppdages store svulstlignende formasjoner, er det mistanke om parasittisk invasjon eller tuberkulose. Den endelige diagnosen kan bare fastsettes av en lege..

Pyelonefritt på bakgrunn av urolithiasis

Nyrestein kan oppdages med ultralyd, med radiografi (urografi) som det beste alternativet. Betong mindre enn 5 mm i størrelse kan lett gå glipp av ved ultralyd. Den kan vise størrelse og bredde på nyrevev, og også avgjøre om hydronefrose er tilstede.

Hovedårsaken til blokkeringer er nyrestein. Andre etiologiske faktorer inkluderer svulster, infeksjons arr, medfødte abnormiteter og endringer i den bakre bukveggen.

Differensialdiagnose for å utelukke andre sykdommer

Cyster (væskefylte hulrom) er svært vanlige ved nyreundersøkelse og er nesten alltid godartede. Med en enorm svulst undersøker legen det omkringliggende vevet og utelukker metastaser i lymfeknuter eller i leveren. I sjeldne tilfeller kan det forekomme abscesser (pusfylte hulrom) i eller utenfor nyrene.

Svulster er vanlige i blæren. De har forskjellige former. Luft og avføring i tykktarmen kan lett tolkes som en neoplasma. Ultralyd brukes i kombinasjon med CT og MR ved diagnostisering av ondartede svulster. Det viktigste er cystoskopi, som muliggjør direkte vurdering av neoplasi og små vevsprøver (biopsier) for histologisk undersøkelse..

Prostata undersøkes ved hjelp av transrektal ultralyd. En ultralydsonde settes inn i endetarmen. Undersøkelsen kan estimere den totale størrelsen på prostata. Imidlertid hjelper prosedyren ikke å skille mellom godartede og ondartede svulster. MR ser ut til å gi bedre tilleggsinformasjon om mulige svulster i prostata.

Ultralyd er det foretrukne verktøyet for å finne svulster i pungen, men scintigrafi og MR er akseptable alternativer. Fremgangsmåten er i stand til å skille mellom svulster i testiklene og godartede cyster. Ved alvorlig smerte hjelper Doppler-ultralyd med å skille akutt epididymitt og orkitt..

Normer for nyreparametre hos voksne

Normal nyrelengde hos en voksen er 9-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 2-3 cm. Som regel kan en sunn urinleder ikke visualiseres med ultralyd. Blæren er fullt synlig med skarpt definerte kanter.

En konklusjon om resultatene av ultralyd av nyrene med pyelonefritt kan gjøres av både en lokal terapeut og en nefrolog. Det anbefales imidlertid alltid å konsultere en huslege først. Å tyde undersøkelser på egen hånd er forbudt.

Hvordan sjekke pyelonefritt ved ultralyd og hvilke indikasjoner som er nødvendige for dette?

Funksjoner av pyelonefritt

Pyelonefritt er den vanligste nyresykdommen. Patologien er basert på den inflammatoriske prosessen som forekommer i de øvre delene av urinveiene. Den vanligste årsaken er penetrering av patogene bakterier i nyrevevet..

Pyelonefritt kan forekomme på to forskjellige måter: i en akutt form med uttalte symptomer og i en kronisk form med en rekke forverringer og nedsenking av den patologiske prosessen. Betennelse i nyrene kombineres ganske ofte med abnormiteter i deres anatomiske struktur, oppstår under graviditet og urolithiasis.


Ved pyelonefritt er betennelsesfokuset i nyrene og bekkenet

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om pyelonefritt, utføres laboratorie- og instrumentale studier (røntgen, ultralyd og andre) som har som mål å finne fokus på betennelse, bestemme graden av nyreskade.

Noen ganger er sykdommen asymptomatisk, og urinprøver i laboratorier spiller en viktig rolle for rettidig påvisning: generell analyse, analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky. Disse analysene (spesielt den generelle analysen) blir utført gjentatte ganger (1., 3., 7., 14. dag) for å oppnå mer nøyaktige indikatorer og overvåke dynamikken i patologien. Urinkultur gjøres for å bestemme årsaken til den inflammatoriske prosessen.

Røntgenundersøkelse viser ingen tegn til akutt pyelonefritt. Med en kronisk sykdom er følgende tegn funnet:

  • brudd på formen på nyrekoppene (utvidet og konkavt);
  • asymmetri av nyrens konturer;
  • andre endringer i nyrene.

Barn med urininkontinens bør ha cystoskopi og cystografi. Dynamisk røntgenundersøkelse med bruk av en kontrastkomponent gjør det mulig å overvåke prosessen med fylling og tømming av urea og oppdage vesikoureteral nyre refluks, hvis noen.

Kontrast urografi lar deg oppdage følgende tegn på pyelonefritt:

  • forstørrelse eller deformasjon av nyrekoppene;
  • reduksjon av nyrepapiller;
  • spasmer i nyrebekkenet, noen deler av urinveiene;
  • asymmetri i nyrehulen.

Metoden brukes som forberedelse for operasjonen og kontrollen etter den..

Det brukes til tidlig diagnose av pyelonefritt og radioisotopforskningsmetode. Denne studien viser om det er en patologi i utskillelsen av nyrene, asymmetri, nedsatt urintransport.

Diagnostisk ultralyd: prinsipp for metoden

Menneskekroppen er en samling av organer og vev med forskjellige tettheter. Nyrene inneholder en cortex, et bekken fylt med væske og et stort antall blodkar. Den eneste måten å vurdere tilstanden til alle disse anatomiske komponentene i et organ er å gjøre en ultralyd.

Metoden er basert på høyfrekvente mekaniske bølger generert av en ultralydtransduser. De spres med forskjellige hastigheter i menneskekroppens strukturer, hvorpå de kommer tilbake til sensoren. De mottatte signalene konverteres til et invertert visuelt bilde på skjermen til enheten.


Ultralyd - lydvibrasjoner med en frekvens på mer enn 20.000 Hertz

Avhengig av dens tetthet (ekkogenisitet), ser vev annerledes ut under studien. Væske reflekteres på skjermen i form av mørke områder, tette strukturer har en lysere nyanse. Steiner inne i urinveiene er angitt i hvitt.

En egen type ultralyd er en Doppler-studie av blodstrømmen i den vaskulære sengen i nyrene. Maskinens sensor sender et signal som spretter av de bevegelige blodcellene og spretter tilbake. I dette tilfellet ser en spesialist et bilde av områder av blått og rødt på skjermen til enheten. Den første indikerer strømmen av blod som beveger seg bort fra sensoren. I det andre tilfellet strømmer blodet i karene mot ultralydkilden.


Dopplerstudie lar deg vurdere blodstrømmen i karene

Symptomer

Ultralyd er foreskrevet for pyelonefritt, med indikasjoner:

  • ryggsmerter, nedre del av magen;
  • brudd i blodprøver: generelt (økt ESR, anemi, leukocytose), i biokjemisk (overskudd av kreatinin, urea, kalium);
  • langvarig økning i temperatur (subfebril tilstand);
  • tegn på nedsatt urinfunksjon i nyrene (hyppig vannlating, inkludert om natten, ødem, reduksjon eller økning i volumet av daglig urin);
  • urininkontinens;
  • patologiske endringer i urinen (blod, protein, bakterier, salter, økt antall hvite blodlegemer).

Indikasjoner for studien

Med pyelonefritt kan studien utføres flere ganger. Legen vil foreskrive en ultralyd i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelsen av kliniske tegn på pyelonefritt: feber, smerter i korsryggen, endringer i urinen;
  • resultatene av laboratorietester av blod og urin, karakteristisk for pyelonefritt;
  • mistanke om nyrestein eller urinveisstein;


Mistenkte nyrestein - en indikasjon for diagnostisk ultralyd

  • behovet for å overvåke effektiviteten av terapeutiske tiltak for nyrebetennelse;
  • planlagt forebyggende undersøkelse for kroniske former for sykdommen;
  • sjekke utvinning av urinutstrømning etter operasjon for å fjerne steiner.
  • Nyre-ultralyd - video

    Hvem vil legen sannsynligvis foreskrive en ultralyd?

    Hvis du føler smerter i magen og korsryggen. Uten noen åpenbar grunn har du høy kroppstemperatur i lang tid. En generell blodprøve viser leukocytose, økt ESR, leukoformula forskyves til venstre, anemi observeres; Biokjemisk analyse antyder at det er mer kreatinin, som urea, med kalium, blodserum.

    Disse indikatorene er spesielt viktige for å stille en diagnose, hvis du fremdeles ikke vet nøyaktig hvilket organ som er berørt? Nyrene er svekket for å fjerne urin. Du har ofte trang til å tisse om natten. Samtidig føler du smerte. I løpet av dagen var det mindre eller mer urin, ødem dukket opp. Urinen har blitt mer eller mindre, men dens egenvekt er mindre enn den var før. Blod med høyt proteininnhold, mange bakterier, uratsalter, med fosfater, mange leukocytter dukket opp i urinen.

    Hvordan gjøres nyre-ultralyd? Pasienten blir bedt om å ta av seg klærne. bare ryggen. Sensorer påføres stedet der nyrene befinner seg, de blir guidet og de ser på skjermen i hvilken tilstand organet er?

    Nå vet du hvordan nyrene blir undersøkt, og at pyelonefritt er synlig ved ultralyd. Det kan være akutt eller kronisk. Det gjenstår å bli undersøkt med ultralydutstyr og behandlet. Hvor lang tid tar kurset? Det er individuelt for alle.

    Trykk på knappen Gjør en avtale, så finner vi deg en ultralydspesialist eller en annen lege om ti minutter.

    Pyelonefritt står for opptil 70% av alle tilfeller av smittsomme og inflammatoriske nyresykdommer. For å avklare diagnosen gjennomføres en rekke studier: laboratorium, instrumental. Ultralyd av nyrene med pyelonefritt utføres ved de første tegn på nyrepatologi.

    Fordeler og ulemper ved metoden

    Ultralyddiagnostikk av forskjellige former for pyelonefritt har mange fordeler:

    • enkel forberedelse for forskning;
    • utføre poliklinisk uten innleggelse på sykehus;
    • fravær av smertefulle opplevelser under forskningen;
    • muligheten for ultralyd i alle aldre, inkludert nyfødte barn;


    Ultralydundersøkelse kan utføres på barn i alle aldre

  • tilgjengelighet av nyreundersøkelse hos en pasient i alle tilstander, inkludert etter operasjonen;
  • mangel på punkteringer og kutt;
  • informativitet i diagnosen betennelse i nyrene, uregelmessigheter i deres struktur, urolithiasis;
  • ikke behov for smertelindring;
  • informativitet i diagnosen komplikasjoner av pyelonefritt;
  • muligheten for å gjennomføre en studie gjentatte ganger i løpet av sykdomsbehandlingsperioden;
  • ingen bivirkninger og skadelige effekter;
  • muligheten for å forske under graviditet.


    Ultralydundersøkelse under graviditet - en diagnostisk metode som er trygg for mor og foster

    Ultralyd har ingen skadelig effekt på kroppens vev, derfor har denne forskningsmetoden praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Imidlertid er det en rekke diagnostiske funksjoner:

      ultralyd gir ikke informasjon om nyrenes arbeid og funksjonalitet;


    Ultralyd gir ikke informasjon om nyrenes evne til å filtrere blod

  • ultralyd kan ikke identifisere typen bakterier som forårsaket smittsom betennelse.
  • Normer for nyreparametre hos voksne

    Normal nyrelengde hos en voksen er 9-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 2-3 cm. Som regel kan en sunn urinleder ikke visualiseres med ultralyd. Blæren er fullt synlig med skarpt definerte kanter.

    En konklusjon om resultatene av ultralyd av nyrene med pyelonefritt kan gjøres av både en lokal terapeut og en nefrolog. Det anbefales imidlertid alltid å konsultere en huslege først. Å tyde undersøkelser på egen hånd er forbudt.

    Våre fordeler:

    • Rimelig
      legeavtale fra 900 rubler
    • Haster
      analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
    • Lukk
      5 minutter fra metroen Varshavskaya og Chistye Prudy
    • Praktisk
      vi jobber hver dag fra 9 til 21 hver dag (inkludert helligdager)
    • Anonymt!

    Ultralydundersøkelse av nyrene er den klart vanligste instrumentelle diagnostiske metoden. Urologleger bruker det ofte, siden metoden har mange fordeler:

    • Pasientsikkerhet;
    • Tilgjengelighet;
    • Pålitelighet, nøyaktighet av mottatte data;
    • Fraværet av kontraindikasjoner for oppførsel.

    Forbereder og utfører forskning

    Når du undersøker nyrene ved hjelp av ultralyd, får legen et godt bilde selv uten spesielle forberedende tiltak. For å få et mer nøyaktig resultat må imidlertid en rekke krav oppfylles:

      tre dager før studien er det nødvendig å utelukke belgfrukter, svart brød, ferske grønnsaker og søtsaker fra dietten;


    Ferske grønnsaker forårsaker gass i tarmene

  • ha middag på kvelden før ultralydet;
  • mat og drikke på dagen for prosedyren er ikke begrenset.
  • Hvis en samtidig undersøkelse av bukorganer og nyrer er planlagt, utføres prosedyren på tom mage..

    Studien av nyrene utføres i flere stillinger: liggende, på siden, stående. For å forbedre kontakten til enhetssensoren med huden, brukes en spesiell gel, som deretter kan fjernes med et vanlig serviett.

    Årsakene til dannelsen av sykdommen


    Betinget patogene bakterier har en sterk effekt på utvikling og dannelse av pyelonefritt
    Betinget patogene bakterier har en sterk effekt på utvikling og dannelse av pyelonefritt. Disse bakteriene siver inn i nyrene ved stigende metode, under den inflammatoriske prosessen i urinsystemet (blærebetennelse, vesikulitt, prostatitt) eller ved den hematogene metoden, der bakterier siver inn i nyrevevet fra smittsomme foci gjennom blodstrømmen. Følgende risikofaktorer kan forårsake pyelonefritt:

    • konstant hypotermi i kroppen;
    • reduksjon i kroppens beskyttende funksjon;
    • forekomsten av problemer med utstrømningen av urin, det kan være: prostata adenom, urinstrengning, kalk;
    • smittsomme sykdommer i urinsystemet, for eksempel uretritt, vesikulitt, blærebetennelse eller prostatitt;
    • en reduksjon i nivået av blodtilførsel til nyrevevet, for eksempel sykdommer som bidrar til reduksjonen: diabetes mellitus, nyrearteriestenose;
    • fullført instrumental diagnostikk etter metoden: cystoskopi, ureteroskopi, ureteroskopi, retrograd urografi eller blærekateterisering;
    • postoperativ periode angående patologier i urinveiene.

    Ultralydbilde for forskjellige typer pyelonefritt

    Bildet som oppnås ved hjelp av ultralyd på skjermen til enheten kan variere avhengig av type, sykdomsstadium og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    Akutt pyelonefritt

    I en akutt inflammatorisk prosess i nyrene vil legen først og fremst merke en økning i størrelsen på det berørte organet. Det må imidlertid huskes at normale indikatorer bestemmes ved hjelp av spesielle tabeller basert på pasientens kjønn og alder. I tillegg fortsetter pyelonefritt i noen tilfeller uten å endre størrelsen på nyrene..

    Normale nyrestørrelser hos voksne, avhengig av høyde - bord

    HøydeLengde mmBredde, mmParenkymtykkelse, mm
    VenstreIkke santVenstreIkke santVenstreIkke sant
    15085823329trettentretten
    16092903533fjortentretten
    180105100383717femten
    2001101054341atten17

    Normale nyrestørrelser hos barn, avhengig av alder - tabell

    AlderIkke santVenstre
    tykkelse, mmlengde, mmbredde, mmtykkelse, mmlengde, mmbredde, mm
    1-2 måneder18.0-29.539,0-68,915.9-31.513.6-30.240,0-71,015.9-31.0
    3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017.2-31.0
    1-3 år20.4-31.654,7-82,320.9-35.321.2-34.055,6-84,819.2-36.4
    opptil 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021.4-42.667.0-99.423,5-40,7

    Normalt, når den beveger seg fra en horisontal posisjon til et vertikalt organ, kan det skifte opp til en og en halv centimeter. Nyremobilitet med pyelonefritt er betydelig begrenset.

    Ultralydbildet av elementene i den betente nyren skiller seg fra det normale. Vanligvis, i det kortikale laget, blir pyramider uthevet i en mørkere farge, og blir til kopper. Akutt betennelse sletter disse forskjellene. De dukker opp igjen når de kommer seg..


    Ved akutt pyelonefritt er det ikke noe skille mellom det kortikale laget og pyramidene

    Når man undersøker nyreskipene etter Doppler-metoden, blir det registrert fravær av et blått eller rødt kortikalt lag i perifere områder. Slike endringer indikerer en markant reduksjon i blodstrømmen i nyrene mot bakgrunnen av en akutt inflammatorisk prosess..


    Blodtilførselen til nyrene med pyelonefritt er betydelig svekket

    Lokal betennelse i nyrene

    Apostematøs (pustulær) nefritt med ultralyd ser veldig merkelig ut. Størrelsen på nyrene i denne sykdommen kan være forstørret eller normal. I organets hjernebark bemerkes flere mørke områder, der en inflammatorisk purulent prosess oppstår. Pyramider med apostematøs nefritt er ikke klart definert. Nyrens kontur er uskarpt, tuberøsitet er notert.


    Med apostematøs nefritt avslører ultralyd mange mørke områder - abscesser

    Nyrekarbunkel er en annen type akutt pyelonefritt, som er preget av et spesielt ultralydbilde. I cortex skilles et område med økt tetthet i en lysere nyanse - en karbunkel. Når den utvikler seg, får den en mørkere farge sammenlignet med de omkringliggende vevene. Når man undersøker området til karbunkelen etter Doppler-metoden, blir det funnet et fullstendig fravær av blodstrøm i dette området.


    Nyrekarbunkelen ser ut som et mørkt område på ultralydbildet.

    Kronisk pyelonefritt

    Den kroniske betennelsesprosessen fører til mange betydelige endringer. Med denne typen pyelonefritt, har størrelsen på organet en tendens til å avta, og nyrene krymper gradvis (nefrosklerose). Denne situasjonen er preget av utvidelse av bekkenet. Tykkelsen på nyrebarken avtar. Den ekstreme graden av utvidelse av bekkenet, der sistnevnte er gigantisk, kalles hydronefrose.


    Hydronefrose - en ekstrem grad av utvidelse av nyrebekkenet

    Nyrepyramidene endres også mot bakgrunnen av langvarig betennelse. Ekkogeniteten øker gradvis, og derfor får de en lysere nyanse på skjermen til apparatet. En slags hvit kant dukker opp rundt pyramidene - kalsiumavsetning (nefrocalcinosis).

    Med en Doppler-studie er det en markert reduksjon i blodstrømmen i det berørte organet. Denne prosessen gjelder spesielt nyrebarken..

    Avvik i strukturen til nyrene

    Ganske ofte forekommer pyelonefritt mot bakgrunnen av medfødte anatomiske abnormiteter i nyrestrukturen. Ultralyddiagnostikk vil gi informasjon om tilstedeværelsen av predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen.

    Ganske ofte er det en situasjon når det er to nyrer i kroppen, men deres plassering er vesentlig forskjellig fra normen. Orgelet, som vanligvis ligger i korsryggen, kan spesialisten lokalisere seg på et mye lavere nivå - i regionen av sakral ryggraden.

    Pyelonefritt kan forekomme på bakgrunn av en fordobling av nyrene. I dette tilfellet ser spesialisten et bilde av tilstedeværelsen av to bekkenbeinsystemer, som forsynes med blod av uavhengige kar. En av typene strukturelle anomalier er en hesteskoformet nyre. Et slikt organ er mer utsatt for forekomst av pyelonefritt, hydronefrose og urolithiasis..


    Horseshoe kidney - en medfødt anomali, som består i fusjon av de nedre eller øvre polene i begge nyrene sammen med dannelsen av en isthmus

    Nyrecyster er en annen vanlig anomali i strukturen til et organ, noe som antyder utseendet på hulrom i det som inneholder væske. I dette tilfellet er ultralydbildet preget av tilstedeværelsen av mørke områder mot bakgrunnen til et lysere kortikalt stoff. Slike formasjoner kan fylle hele nyrene. Denne sykdommen er arvelig og kalles polycystisk.


    Cyster i nyrene i ultralydbildet ser ut som mørke områder

    Pyelonefritt med urolithiasis

    Nyrestein (calculi) er en hyppig følgesvenn av den inflammatoriske prosessen. De har høy tetthet, derfor ser de ut som områder med en lys nyanse på skjermen til en ultralydsenhet. I nyrene kan spesialisten finne en eller flere steiner. I sjeldne tilfeller opptar kalkulus hele bekkenet og kalles korall. Ved hjelp av en moderne ultralydsmaskin kan en spesialist identifisere steiner over tre millimeter i størrelse.


    Korallstein opptar hele rommet i nyrebekkenet

    Hovedinnstillinger

    Hovedparametrene til nyrene som er vurdert ved ultralyd er:

    • krets;
    • størrelser;
    • parogenymets ekkogenitet;
    • ensartethet;
    • mobilitet;
    • struktur av bekken-kalyx-systemet;
    • tilstedeværelse av kalkulasjoner eller inneslutninger.

    Hos en sunn person er den normale nyrelengden 7,5–12 cm, bredden er ca 4,5–6,5 cm, tykkelsen er 3,5–5 cm, parenkym er fra 1,5–2 cm. Ultralydundersøkelse av nyrene brukes til å diagnostisere enhver form pyelonefritt. Utvidelse av bekken-bekken-systemet vitner til fordel for sykdommens obstruktive natur..

    Med pyelonefritt:

    1. Grovhet i nyrekonturen. Indikerer nyrevevsinfiltrasjon.
    2. Dimensjoner. Ved ensidig lesjon noteres asymmetri i størrelse på grunn av inflammatorisk ødem. Når begge organene er involvert, er de mye større enn normalt..
    3. Tettheten av nyrevevet, ensartethet i den akutte prosessen kan reduseres ujevnt på grunn av fokal eller diffus vevsbetennelse, i kronisk, tvert imot, observeres en økning i ekkogenisitet.
    4. Forringelse av nyremobilitet, samt samtidig organforstørrelse, er et signifikant tegn på akutt pyelonefritt ifølge ultralyd.
    5. Tilstanden til parenkymet, utvidelse av bekken-bekken-systemet eller dets deformasjon vitner til fordel for sykdomens obstruktive natur, men det kan også forekomme i andre sykdommer (hydronefrose, medfødte anomalier).
    6. Begrensning av respirasjonsmobilitet indikerer ødem i perirenalt vev..


    Neste Artikkel
    Forfalt nyre: symptomer, hva truer og hvordan de skal behandles