Nyresvikt - hva er det, symptomer og behandling av sykdommen


En patologisk tilstand, som er et syndrom, kan følge med en rekke sykdommer, inkludert de som har årsaken utenfor nyrene. Hvis tidligere glomerulonefritt ble anerkjent som den viktigste skyldige i sykdommen, deles stedet nå av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.

Årsaker

Årsakene til nyresvikt ligger oftest i kronisk nyresykdom, der det er en langsom ødeleggelse av organets egne celler og erstatning med fibrøst vev:

  • urolithiasis sykdom;
  • pyelonefritt;
  • svulster i urinveiene;
  • glomerulonefritt;
  • nyre venetrombose;
  • hydronefrose.

Andre patologier kan også være synderne av funksjonell nyresvikt:

  • diabetes;
  • høyt blodtrykk;
  • Smittsomme sykdommer;
  • forfrysninger og forbrenninger;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • overdose av medisiner;
  • sjokk av enhver generasjon (traumatisk, operativ, kardiogen, anafylaktisk);
  • polymetabolisk syndrom;
  • unormalt væsketap (gjennom huden eller nyrene);
  • obstetriske komplikasjoner (septisk abort);
  • dehydrering av kroppen på grunn av ukontrollerbar oppkast, diaré;
  • peritonitt;
  • massivt blodtap;
  • blokkering av urinveiene.

Svært sjelden er arvelige abnormiteter årsaken til sykdommen.

Symptomer

Tegn på nyresvikt avhenger av scenen der den patologiske prosessen er lokalisert. Den innledende fasen manifesterer seg ikke i noe. Pasienten i denne perioden klager bare over symptomene på den ledende sykdommen..

De første levende tegn på nyresvikt vises på det oliguriske stadiet. Det er preget av en reduksjon i det daglige volumet av urin og et brudd på vann-saltbalansen, noe som uttrykkes av følgende symptomer:

  • forverring av generell helse, svakhet, sløvhet, ytelsestap;
  • lav temperatur;
  • kortpustethet, bradykardi, arytmi;
  • kløende hud;
  • anemi;
  • økt blodtrykk;
  • nedsatt appetitt, oppkast, kvalme, oppblåsthet
  • muskelsvingninger.

Smerter ved nyresvikt kan være lokalisert både i korsryggen og spre seg over magen eller konsentrere seg på den ene siden. Alt avhenger av årsaken som provoserte funksjonshemmingen i nyrene og antall berørte organer.

Det akutte stadiet av sykdommen varer 7-14 dager, deretter begynner gjenopprettingsfasen, hvor pasientens tilstand gradvis forbedres. I løpet av samme periode kan mengden urin som skilles ut, overskride normen..

Den endelige restaureringen av nyrefunksjonaliteten varer 8-12 måneder. Hvis det meste av parenkymet ble ekskludert fra arbeidet under det akutte løpet av sykdommen, er fullstendig rehabilitering umulig.

Blant kvinner

Symptomene på nyresvikt hos kvinner er veldig spesifikke. Emosjonell ubalanse utvikler seg selv på det latente stadiet, forårsaket av en forstyrrelse av progesteronsyntese.

Det rettferdige kjønn blir ekstremt kranglete, berørt og sutrende. Kanskje et brudd på den månedlige syklusen, langvarig intermenstruell blødning, søvnløshet. Hyppige endringer i blodtrykket forårsaker hodepine og besvimelse, forstoppelse, oppblåsthet og gass. Damer med tynn kroppsbygning lider ofte av termoreguleringsforstyrrelser.

Hos menn

Symptomer på nyresvikt hos menn er ikke noe spesielt. I begynnelsen avtar mengden urin, kløe oppstår, diaré, tegn på en forstyrrelse i sentralnervesystemet.

Det er ingen allment akseptert klassifisering av sykdommen. De fleste av de velkjente taksonomene fordeler symptomene på nyresvikt i henhold til økningen i forstyrrelser og alvorlighetsgraden av tegn..

På grunnlag av dette er følgende klassifisering av plager vedtatt:

  • akutt nyresvikt (ARF) - manifesterer seg som en plutselig forverring av velvære og raskt økende symptomer. Til tross for alvorlighetsgraden av tilstanden, er patologien med tilstrekkelig terapi helbredet;
  • kronisk nyresvikt (CRF) - utvikler seg sakte, noen ganger i årevis uten å vise seg. Gradvis død av nefroner fører til en fullstendig forstyrrelse av nyrenes funksjonalitet og beruselse av kroppen.

I en kronisk form for insuffisiens vil ikke tilstrekkelig behandling være i stand til å gjenopprette nyreytelsen.

Grader

Blant innenlandske spesialister er den mest komplette og verifiserte den urologiske klassifiseringen utviklet i 1973 av I.N. Kuchinsky og N.A. Lopatkin..

Den foreslåtte systematiseringen deler nyresvikt i fire trinn:

  • latent;
  • kompensert;
  • intermitterende;
  • terminal.

Latent eller stadium 1 av sykdommen manifesterer seg ikke. Pasienten klager over tretthet, tap av ytelse og svakhet, og tilskriver disse symptomene vanlig sykdom, forkjølelse eller PMS. Imidlertid, selv i fravær av tegn på sykdommen, begynner patologiske endringer å forekomme i kroppen..

Det kompenserte stadiet manifesteres av mindre forstyrrelser i nyrenes aktivitet: det daglige volumet av urin øker, trang til å urinere blir hyppigere, og urinens osmolaritet avtar. Fading nyrefunksjoner på dette stadiet kompenseres av andre organer, derfor kan kompetent behandling holde sykdommen innenfor visse grenser og forhindre overgangen til de neste stadiene.

Intermitterende nyresvikt manifesteres av et mer intens klinisk bilde. Symptomene blir lysere, tilstanden til huden endres - dermis blir jordete og sakk. Som regel er stadium 3 nyresvikt ledsaget av nokturi og polyuri, pasienten blir utsatt for alle slags infeksjoner, svakhet og smerter i leddene vises.

Terminalstadiet avhenger i stor grad av graden av skade på hovedkroppssystemene. Som medisinsk praksis viser, kan det ta flere år fra deteksjonen av den siste fasen til bruk av hemodialyse. I denne forbindelse har sovjetiske forskere opprettet en annen klassifisering som allerede deler terminalfasen i flere grader av nyresvikt..

Hvilken lege behandler nyresvikt?

Hvis du har en smertefull trang til å urinere, ledsaget av kvalme, svimmelhet, smerter i magen eller ryggen, bør du gå til en urolog eller nefrolog.

Hvis disse spesialistene ikke er tilgjengelige på den lokale klinikken, bør du utsette billetten til allmennlegen eller konsultere legen din.

Diagnostikk

Diagnosen nyresvikt er ofte vanskelig. Det er spesielt vanskelig å identifisere den kroniske formen av sykdommen. For ikke å ta feil av diagnosen, foreskrives pasienten en rekke laboratorietiltak og instrumentelle tiltak.

Det viktigste og mest pålitelige for nyresvikt er urintester: generelt, ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.

I tillegg sendes pasienten for ytterligere undersøkelser:

  • TANK;
  • MR;
  • radioisotop skanning;
  • Ultralyd av nyrene;
  • studie av fundus;
  • EKG;
  • ultralyd dopplerografi;
  • CT;
  • biopsi.

Generelle og biokjemiske blodprøver, kromocystoskopi er obligatorisk. Data fra tidligere studier brukes til å skille den underliggende årsaken til nyresvikt. Imidlertid er analysene ikke lenger veiledende i periodene og de terminale stadiene..

Behandling

Behandling av akutt nyresvikt utføres på et sykehus. En pasient i alvorlig tilstand plasseres i intensivbehandling.

Ved kronisk sykdom foreskrives terapi avhengig av graden av nyreskade. På et tidlig stadium stoppes den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller lar dette deg takle funksjonsforstyrrelsen og unngå komplikasjoner..

Når symptomer på nyresvikt vises, utføres spesifikk behandling: de eliminerer blokkering av urinlederne, fyller tapet av plasma, bruker antiarytmika og hjertemedisiner.

Legemidler mot nyresvikt:

  • medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen - Dopamin;
  • vanndrivende tabletter - Lasix, Furosemide, Hypothiazid, Diacarb, Trigrim;
  • plasmasubstituerende medisiner - Reogluman, Sorbilact. Løsningene administreres intravenøst ​​gjennom droppere eller injeksjoner;
  • sorbenter - Filtrum-STI, Enterodez;
  • trykkpiller - Enalapril, Captopril, Adelan.

For autoimmune sykdommer og glomerulonefritt er glukokortikosteroider foreskrevet - Prednisolon. Bekjempe anemi ved subkutan administrering av Epovitan.

Antibiotika for nyresvikt brukes hvis sepsis, pyelonefritt eller annen smittsom patologisk prosess er årsaken til sykdommen. Det mest effektive og trygge i dette tilfellet er Cefepim og Cefaclor..

Hvis medisiner for nyresvikt ikke har den forventede effekten og symptomene fortsetter å utvikle seg, overføres pasienten til hemodialyse eller det utføres organtransplantasjon..

Behandling med folkemedisiner

Når funksjonene til nyrene er svekket, gir medisinske urter med vanndrivende egenskaper en god effekt. Infusjoner og te tilberedes fra planter, avkok tilsettes i et varmt bad.

Beste urter for nyresvikt:

  • tyttebærblad;
  • bjørnebær;
  • Mais silke;
  • kamille;
  • felt hestehale;
  • bjørkeblader og knopper.

Urteinfusjoner anbefales å brygges i en termos og tas varm minst 3 ganger om dagen. Det bør huskes at fytoterapi bare brukes som et supplement til medikamentell behandling og må foreskrives av en lege. I noen tilstander i kroppen er urter kontraindisert..

Komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene ved nyresvikt er smittsomme sykdommer (sepsis), hjerte- og karsykdommer og uremisk koma..

Hvor lenge lever du med nyresvikt? Det er vanskelig å svare på dette spørsmålet. Alt avhenger av graden av organskade og tilstedeværelsen av komplikasjoner eller samtidig patologier. Det er også viktig hva slags sykdom som var årsaken til funksjonssvikt..

Hvis vi snakker om tilnærmet data, er statistikken som følger: pasienter som får substitusjonsbehandling lever 5-7 år. Hemodialyse forlenger levetiden med 22-23 år. Hvis nyresvikt oppstår, utføres en transplantasjon som gir minst 25 års levetid.

Forebygging

Spesielle tiltak for å forebygge den patologiske tilstanden er ikke utviklet. Forebygging av ubehag består i regelmessig undersøkelse av personer med arvelig nyresykdom. I tillegg bør personer med alvorlige forbrenninger, forfrysninger eller skade i korsryggen oppsøke lege umiddelbart..

Når behandlingen begynner i tide, kan det hende at organenes funksjonalitet ikke påvirkes, eller at forstyrrelsene ikke blir så vanskelige.

Nyresvikt er ikke en dødsdom. Selv på det termiske stadiet av sykdommen, når pasienten er i hemodialyse eller venter på en organerstatning, går ikke alt tapt. Ønsket om å leve sammen med en velvalgt terapi vil beseire enhver patologisk prosess.

Nyresvikt

Nyrene er sammenkoblede organer som filtrerer blodet fra sluttproduktene av stoffskiftet, samt giftige stoffer som har kommet inn i kroppen utenfra. Under filtreringsprosessen dannes urin, sammen med hvilke disse skadelige stoffene skilles ut. I tillegg er nyrene en del av det endokrine systemet og deltar i syntesen av visse hormoner. De er også involvert i metabolisme av protein og karbohydrat..

Nyresvikt - en sykdom der disse organene mister evnen til å utføre sin funksjon tilstrekkelig.

Uremi oppstår - menneskelig forgiftning med giftige metabolske produkter, svikt i syre-base og vann-saltbalanse, og som et resultat - forstyrrelse av hele kroppen.

Nyresvikt er en farlig sykdom med høy dødelighetsrisiko. som krever øyeblikkelig legehjelp og streng tilsyn.

Nyrefunksjon

Utskillelse

I nefronene (strukturelle enheter i nyrene) filtreres blod, noe som resulterer i at urin dannes.

Følgende utskilles i urinen:

  • Rester av proteinmetabolisme: urea, kreatinin, ammoniumsalter, svovelsyre, fosforsyre, urinsyrer.
  • Overflødig vann, salter, mikro- og makroelementer, glukose.
  • Hormoner.
  • Skadelige stoffer av tredjeparts opprinnelse, inkludert narkotika.

Homeostatisk

Homeostase betyr balansen mellom kroppens indre miljø. Mengden og forholdet mellom vitale stoffer (for eksempel vann, natrium, kalium osv.) Kan bare svinge innen begrensede grenser - selv en liten ubalanse fører til sykdommen.

Nyrene "ser på" slik at mengden utskilt stoff tilsvarer mottatt mengde. Slik opprettholdes vannsalt, syrebase, elektrolytisk, osmotisk homeostase. Dette betyr at et konstant volum av blod, ekstern og intracellulær væske tilveiebringes, en uavbrutt strøm av metabolske prosesser, et normalt nivå av blodtrykk opprettholdes.

Endokrine

Dette er syntesen av noen biologisk aktive stoffer og hormoner.

For eksempel produserer nyrene hormonet erytropoietin, som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen. De fullfører også dannelsen av aktivt vitamin D3 (kalsitriol), som danner beinvev..

Metabolsk

Deltakelse i nedbryting av proteiner, konstruksjon av en del av cellemembraner. Syntese av glukose fra andre stoffer.

Hva er nyresvikt

Hvis nyrene ikke takler oppgavene sine fullt ut, kalles denne tilstanden nyresvikt..

Sykdommen er delt inn i to former - akutt og kronisk:

  1. Akutt nyresvikt eller akutt nyreskade (ARF) er en sykdom som utvikler seg over flere dager eller uker. Den har en potensielt reversibel karakter - ofte blir orgelverk gjenopprettet. Dette skjer imidlertid ikke alltid, og pasienten utvikler kronisk nyresvikt..
  2. Kronisk nyresvikt (CRF) er en langsomt progressiv patologi i nyrene, som fører til en irreversibel svekkelse av deres funksjon. Sykdommen utvikler seg fra flere måneder til flere år.

ARF utvikler seg til kronisk nyresvikt hvis akutt skade varer mer enn 3 måneder, og nyrefunksjonen ikke er fullstendig gjenopprettet etter eliminering av årsakene. Og også hvis årsakene er permanente - for eksempel med autoimmun ødeleggelse av nyreceller.

Hvis en nyre blir påvirket og den andre fungerer normalt, vil det sunne organet ta over funksjonene til begge. En person vil føle seg sunn både subjektivt og i henhold til laboratorieparametere. Derfor oppstår nyresvikt når begge nyrene påvirkes..

Både akutt og kronisk nedgang i organfunksjonen kan forekomme i alle aldre, men forekommer oftere hos eldre mennesker.

Hvordan nyresvikt manifesterer seg

Symptomer avhenger av sykdommens form og stadium av utvikling:

  • Med AKI er de første symptomene en kraftig reduksjon eller opphør av vannlating.
  • Med CPP, begynner symptomene sakte. På et tidlig stadium kan nyredysfunksjon føre til manglende evne til å redusere urinvolumet om natten ved å absorbere vann fra det. Derfor, med en mild form av sykdommen, kan nokturi bli det eneste symptomet - hyppig vannlating om natten.

Etter hvert som patologien utvikler seg, blir nyrens filtrering og utskillelsesfunksjon svekket. Metabolske syrer skilles ikke ut fra kroppen, og syre-base balansen i blodet skifter til den sure siden (acidose). Urea, fosfor, nitrogenholdige stoffer akkumuleres i blodet, det oppstår et overskudd av salter. Slike selvforgiftning av kroppen kalles uremi, eller ureablod..

Hvordan nyresvikt manifesterer seg med uremi kan forstås ved tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • nedsatt appetitt;
  • apati, generell svakhet;
  • tørst;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • søvnforstyrrelse;
  • hukommelsessvikt;
  • senke kroppstemperaturen til et gjennomsnitt på 35C;
  • kvalme.

Hvis behandlingen mislykkes, og sykdommen utvikler seg videre, sprer rusen seg til nervesystemet. En person har ufrivillige muskelsvingninger, hemming av reaksjoner vises.

Kroppen begynner å kvitte seg med giftstoffer på andre måter, for eksempel gjennom kontinuerlig oppkast og diaré. Lukten av ammoniakk kommer fra munnen.

Nitrogenstoffer frigjøres gjennom huden og slimhinnene, noe som fører til irritasjon, og deretter til uremisk gastritt, trakeitt, stomatitt. Alvorlig patologi kan forekomme - betennelse i hjertemuskelen (perikarditt).

Når lungene fylles opp med væske og perikardiet påvirkes, oppstår kortpustethet.

I de terminale stadiene av utviklingen av uremi, vises hvite krystaller av urea (uremisk frost) på nesen, haken og nakken til pasienten. Blodtrykket synker, forvirring oppstår.

Døden kan oppstå fra uremisk koma.

Med et alvorlig stadium av nyresvikt forstyrres nesten alle kroppssystemer..

Samtidig kan nyrene ikke produsere hormonet erytropoietin i tilstrekkelige mengder, så pasienten har et fall i antall røde blodlegemer og anemi utvikler seg..

Kalsitriolproduksjonen reduseres også, noe som fører til skjørhet i bein. Hos barn fører nyresvikt til forstyrret beinvekst.

Hypertensjon og hjertesvikt utvikler seg.

En vedvarende økning i urinsyre fører ofte til gikt.

Årsakene til nyresvikt

Nyresvikt utvikler seg av tre hovedårsaker:

  • sirkulasjonsforstyrrelser i organer;
  • skade på nefronene;
  • blokkering av urinveiene.

To patologier fører ofte til utvikling av kronisk nyresvikt:

  • Diabetes.
  • Alvorlig hypertensjon (økt blodtrykk).

Det er disse sykdommene som fører til skade på de små karene som mater nyrene, og en vedvarende brudd på blodsirkulasjonen..

I noen tilfeller er det umulig å identifisere årsaken til utvikling av sykdommen..

Diagnostikk

Legen utfører en visuell undersøkelse av pasienten og foreskriver laboratorie- og instrumentstudier.

Blodkjemi:

  1. Bestemmelse av nivået av sluttprodukter av metabolisme i blodet: kreatinin, urinsyre og nitrogen.
  2. Fastsette nivået av surhet i blodet (identifisere acidose).
  3. Bestemmelse av mengden elektrolytter i blodet.

Generell blodanalyse:

Bestemmelse av nivået av hemoglobin og erytrocytter. Indikatorer under normal kan indikere tap av nyrenes evne til å delta i syntesen av røde blodlegemer..

  1. Generell klinisk analyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av protein, blod og unormale celler i urinen.
  2. Biokjemisk - oppdager mengden elektrolytter - natrium, kalium, kalsium, fosfatforbindelser.

Fra maskinvarestudier foreskrives oftere ultralyd og CT (computertomografi).

I alvorlige tilfeller brukes en nyrebiopsi - en vevsanalyse som gjør det mulig å bedømme graden og arten av skaden. Ikke foreskrevet hvis ultralyd avslørte en betydelig reduksjon i organer og kikatriciale endringer.

Nyresviktbehandling

Sykdommen i den kroniske formen utvikler seg som regel selv med behandlingen. Imidlertid kan prosessens hastighet reduseres, og pasientens livskvalitet kan økes..

Det avhenger av kontrollen av sykdommen som førte til utvikling av CRF. For eksempel i diabetes mellitus er det veldig viktig å opprettholde normale sukkernivåer, samt blodtrykksnivåer ved hypertensjon - ellers vil kvaliteten på nyrefunksjonen raskt reduseres.

Tiltak som er tatt for å opprettholde nyrefunksjonen er ekstremt viktig:

  • Begrensning av væskeinntak.
  • Nektelse av å ta en rekke medisiner som øker belastningen på nyrene.
  • Kostholdsterapi. Begrensninger i kostholdet til mat og drikke med høyt innhold av natrium, fosfor, kalium. Dette er bordsalt, meieriprodukter, lever, belgfrukter, nøtter, mengden protein blir også strengt dosert. Ved akutt nyresvikt må dietten følges til pasienten blir frisk, med kronisk nyresvikt - gjennom hele livet.
  • Medikamentell terapi. Foreskrevet av lege basert på testresultater.
  • Dialyse. Fjerning av avfallsprodukter. Det utføres for alvorlig og forutsigbar langvarig nedsatt nyrefunksjon. Ved alvorlig kronisk nyresvikt påføres den kontinuerlig.

Pasienten må kontinuerlig overvåke blodets biokjemi - nivået av kreatinin, urea og fosfater i blodet, dets surhet, og også regelmessig ta urintester.

I tilfelle komplikasjoner - anemi, hjertesvikt, osteodystrofi, etc. - det er nødvendig å koble målrettet terapi.

Med utviklingen av alvorlig kronisk nyresvikt er en person indikert for en nyretransplantasjon.

Nyresvikt er dødelig uten tilstrekkelig behandling.

Forebygging

Det er ikke alltid mulig å forhindre utvikling av nyresvikt.

Du kan imidlertid bidra til å redusere sannsynligheten:

  • Sunn livsstil.
  • Vektkontroll.
  • Begrensning av bruk av salt, øl, røkt kjøtt, proteinprodukter.
  • Å gi opp røyking.
  • Fysisk aktivitet.

Hvis du mistenker en funksjonsfeil i organene i urinveiene, må du kontakte lege.

Kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt er en reduksjon i utskillelse, filtreringsfunksjoner i nyrene, som skyldes nefroner og provosert av kronisk organsykdom..

Utryddelsen av nyrefunksjonen blir årsaken til forstyrrelser i det normale liv, som forskjellige kroppssystemer reagerer med komplikasjoner. Spesielt kronisk nyresvikt, hvis symptomer kan omfatte generell ubehag, hevelse, kvalme, oppkast, tap av matlyst, fører til slutt til hjertesvikt.

Sykdommen har fire stadier: latent, kompensert, intermitterende, terminal.

Hva det er?

Kronisk nyresvikt (CRF) er et irreversibelt brudd på nyrens filtrering og utskillelsesfunksjoner, helt opp til fullstendig opphør på grunn av nyrevevet. CRF har et progressivt kurs, i de tidlige stadiene manifesteres det av generell ubehag. Med en økning i kronisk nyresvikt - uttalt symptomer på rus i kroppen: svakhet, tap av matlyst, kvalme, oppkast, ødem, hud - tørr, lysegul. Diurese avtar kraftig, noen ganger til null.

I de senere stadiene utvikler hjertesvikt, en tendens til blødning, lungeødem, encefalopati og uremisk koma. Vist hemodialyse og nyretransplantasjon.

Klassifisering

Det er en klassifisering av kronisk nyresvikt i forhold til stadium av symptomer:

  1. Latent - tegn vises praktisk talt ikke. Personen kan føle seg litt sliten. Det blir veldig ofte bestemt når man diagnostiserer et helt annet problem, for å diagnostisere hvilke blod- eller urintester som ble utført;
  2. Kompensert - volumet av utskilt urin øker (mer enn to liter per dag), det er en liten hevelse om morgenen;
  3. Intermitterende - alvorlig tretthet bekymrer en person, så vel som tørr munn. Muskelsvakhet vises;
  4. Terminal - en skarp endring i pasientens humør, immunitet avtar. Det er en forstyrrelse i arbeidet med andre indre organer, inkludert hjerte og lunger. Men mest tydelig er det terminale stadiet av kronisk nyresvikt preget av et slikt symptom som utseendet på lukten av urin fra offerets munnhule..

Utviklingsgrunner

Utviklingen av kronisk nyresvikt innledes med mer alvorlige faktorer enn saltmisbruk eller banal hypotermi. Hovedårsakene til forekomsten er en allerede eksisterende sykdom i urinveiene. Men i noen kliniske tilfeller kan ikke infeksjonen som er tilstede i menneskekroppen være forbundet med nyrene, til tross for at den til slutt påvirker dette parede organet. Da defineres CRF som en sekundær sykdom..

Sykdommer som fører til nyresvikt:

  1. Glomerulonefritt (spesielt kronisk). Den inflammatoriske prosessen dekker det glomerulære apparatet i nyrene.
  2. Polycystisk. Dannelsen av flere vesikler inne i nyrene - cyster.
  3. Pyelonefritt. Betennelse i renal parenkym av bakteriell opprinnelse.
  4. Tilstedeværelsen av medfødte eller ervervede (posttraumatiske) misdannelser.
  5. Nefrolithiasis. Tilstedeværelsen av flere eller enkelt steinlignende avleiringer inne i nyrene - kalksten.

Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av slike infeksjoner og tilstander:

  1. Insulinavhengig diabetes mellitus.
  2. Bindevævsskade (vaskulitt, polyartritt).
  3. Viral hepatitt B, C.
  4. Malaria.
  5. Urinsyre diatese.
  6. Økt blodtrykk (arteriell hypertensjon).

Også utvikling av kronisk nyresvikt er disponert av regelmessig rus med medisiner (for eksempel ukontrollert, kaotisk inntak av medisiner), kjemikalier (arbeid i maling- og lakkindustrien).

Symptomer

Symptomene på kronisk nyresvikt er som følger:

  1. Pasientens utseende. Nesten ingen karakteristiske ytre tegn vil være merkbare før det øyeblikket det er en markant reduksjon i glomerulær filtrering av organer. Følgende brudd kan deretter visualiseres:
    • Hudets blekhet skyldes anemi som gradvis øker. Brudd på vannet og elektrolyttbalansen fører til økt tørrhet i huden. Av samme grunn mister huden sin elastisitet, det er mulig å få en ister farge;
    • Subkutane hematomer begynner ofte å utvikle seg. Blåmerker vises uten tidligere traumer eller blåmerker;
    • På pasientens hud er det riper som er forårsaket av alvorlig uutholdelig kløe;
    • Ansiktet blir veldig hovent. Hevelse strekker seg til lemmer, til underlivet;
    • Muskeltonen avtar, de blir slappe, noe som påvirker deres funksjonalitet. Dette påvirker en persons arbeidsevne negativt. Muskeltrekk og kramper mot en bakgrunn av klar bevissthet skyldes et fall i kalsiumnivået i blodet;
    • Huden forblir tørr selv på et tidspunkt da pasienten opplever alvorlig angst eller stress.
  2. Nevrologiske sykdommer. Pasienter blir sløv, sover ikke godt om natten, og på dagtid føler de seg trøtte og overveldede. Kognitive funksjoner lider, først og fremst hukommelse og oppmerksomhet. Evnen til å lære og oppfatte informasjon forverres. Pasienter klager ofte over kalde ekstremiteter, en kriblende følelse og "gåsehud". Det er assosiert med en forstyrrelse i det perifere nervesystemet. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir bevegelsesforstyrrelser observert i øvre og nedre ekstremiteter..
  3. Urinveiene. Volumet av urin i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen øker, og pasienten går ofte på toalettet om natten. Etter hvert som mangelen utvikles, blir urinvolumene mindre og mindre, ødem fortsetter å øke, fullstendig anuri er mulig.
  4. Vann-saltbalanseforstyrrelser. Skjoldbruskkjertelen begynner å produsere biskjoldbruskkjertelhormon i store volumer. Som et resultat øker fosfornivået og kalsiumnivået faller. Dette blir årsaken til hyppige spontane brudd mot bakgrunnen av mykning av beinvev..
    • Det er konstant tørst, munnen til pasienten er tørr;
    • Med en kraftig økning fra et sted, oppstår mørkere i øynene, muskelsvakhet. Dette skyldes utvasking av natrium fra kroppen;
    • På bakgrunn av overflødig kalium i blodet øker muskellammelse;
    • Åndedrettsdysfunksjon er mulig;
    • Balansen mellom vann og salt er viktig for at kroppen fungerer som helhet. Svikt kan føre til alvorlige problemer i hjertets arbeid, til og med hjertestans.
  5. Nitrogen ubalanse. Hvis glomerulær filtreringshastighet faller under 40 ml per minutt, har pasienten tegn på enterokolitt. På bakgrunn av en økning i nivået av urea og urinsyre i blodet, samt en økning i kreatinin, vil en ammoniakk-lukt komme fra pasientens munn, og artikulære lesjoner vil begynne å utvikle seg.
  6. Manifestasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Funksjonen til hematopoiesis lider, noe som uttrykkes i anemi, sløvhet, økt tretthet og svakhet.
    • Perikarditt og myokarditt utvikler seg;
    • Blodtrykket stiger;
    • Det er smerter i hjertet av en kjedelig og verkende karakter, kortpustethet øker, hjerterytmen forstyrres;
    • Akutt hjertesvikt er en komplikasjon av nyresvikt og kan føre til at pasienten dør.

På et senere stadium av utviklingen av nyresvikt utvikler den "uremiske lungen". Interstitielt ødem øker, en bakteriell infeksjon blir med, noe som er forbundet med et fall i immunitet.

Når det gjelder fordøyelsessystemet, forstyrres dets arbeid. Appetitt forsvinner, kvalme og oppkast kan forekomme. Ofte reagerer spyttkjertlene og munnslimhinnen med betennelse. Noen ganger når pasientene scenen med anoreksi på grunn av aversjon mot mat. Uremi forårsaker magesår og tarmsår, noe som kan kompliseres av blødning. Akutt hepatitt følger også ofte med uremi.

Nyresvikt under graviditet

Selv fysiologisk graviditet øker belastningen på nyrene betydelig. Ved kronisk nyresykdom forverrer graviditet patologien og kan bidra til den raske utviklingen. Dette skyldes at:

  • under graviditet stimulerer økt renal blodstrøm overbelastning av nyreglomeruli og døden til noen av dem,
  • forverring av forholdene for reabsorpsjon av salter i nyrene, fører til tap av store mengder protein, som er giftig for nyrevevet,
  • økt arbeid i blodkoagulasjonssystemet bidrar til dannelsen av små blodpropper i kapillærene i nyrene,
  • forverring av arteriell hypertensjon under graviditet bidrar til glomerulær nekrose.

Jo dårligere filtrering i nyrene og jo høyere kreatininfigur, desto ugunstigere er forholdene for graviditet og dens bæring. En gravid kvinne med kronisk nyresvikt og fosteret hennes møter en rekke graviditetskomplikasjoner:

  • Arteriell hypertensjon
  • Nefrotisk syndrom med ødem
  • Svangerskapsforgiftning og eklampsi
  • Alvorlig anemi
  • Feto-placenta insuffisiens og fosterhypoksi
  • Forsinkelser og misdannelser hos fosteret
  • Abort og for tidlig fødsel
  • Smittsomme sykdommer i urinveiene til en gravid kvinne

Nevrologer og fødselsleger-gynekologer er involvert i å løse problemet med muligheten for graviditet hos hver enkelt pasient med kronisk nyresvikt. Samtidig er det nødvendig å vurdere risikoen for pasienten og fosteret og korrelere dem med risikoen for at utviklingen av kronisk nyresvikt hvert år reduserer sannsynligheten for en ny graviditet og dens vellykkede oppløsning..

Nederlaget av organer og systemer ved kronisk nyresvikt

  1. Endringer i mage-tarmkanalen. I løpet av de første fasene avtar ofte appetitten, munnen tørker opp. Over tid oppstår stomatitt, konstant kvalme, slutter med oppkast, hyppig raping. Irritert slimhinne fører til manifestasjoner av enterokolitt, atrofisk gastritt. Som et resultat, overfladiske sår i tarmen, magen, ofte provoserende blødning.
  2. Blod forandrer seg. Kronisk nyresvikt forårsaker en reduksjon i hemoglobinnivået. Hemopoiesis hemmes, levetiden til erytrocytter avtar. Det kan også være en forverring av blodpropp, en reduksjon i nivået av protrombin, trombocytopeni oppstår.
  3. Reaksjon fra hjerte og lunger. Hos de fleste pasienter kan arteriell hypertensjon, myokarditt, perikarditt observeres. Kongestiv hjertesvikt oppstår, og i det avanserte tilfellet uremisk lungebetennelse.
  4. Problemer med bevegelsesapparatet. Ved kronisk nyresvikt forekommer ofte forskjellige former for osteodystrofi: osteoporose, fibrøs osteitt, osteosklerose, osteomalasi. Sykdommer kan manifestere seg i leddgikt, kompresjon av ryggvirvlene, uventede brudd, skjelettdeformasjoner, muskelsmerter som utstråler til beinene.
  5. Komplikasjoner fra nervesystemet. I de tidlige stadiene kan endringer i sentralnervesystemet oppstå som søvnforstyrrelser, problemer med konsentrasjon, ytterligere forvirring i bevisstheten, hemmede reaksjoner er mulig, i vanskelige tilfeller begynner hallusinasjoner, pasienten er illusen. Perifer polyneuropati observeres også.
  6. Endringer i immunforsvaret. Kronisk nyresvikt er ofte ledsaget av lymfocytopeni. På grunn av undertrykkelse av kroppens forsvar utvikler det seg forskjellige purulent-septiske komplikasjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

Over tid skader CRF nesten alle organer i kroppen. Potensielle komplikasjoner av CRF inkluderer:

  1. Beinsvakhet, hyppige brudd.
  2. Sykdommer i hjertet og blodårene.
  3. Redusert libido og impotens.
  4. Perikarditt, betennelse i perikardiet.
  5. Komplikasjoner av graviditet som medfører risiko for mor og foster.
  6. Væskeretensjon, som fører til hevelse i hender og føtter, høyt blodtrykk og væskeoppbygging i lungene.
  7. En plutselig økning i nivået av kalium i blodet (hyperkalemi), som kan forstyrre hjertets normale funksjon.
  8. Skade på sentralnervesystemet, som manifesteres av personlighetsendringer, en reduksjon i intelligens, kramper.
  9. Forverring av immunresponsen, noe som gjør pasientens kropp mer utsatt for infeksjoner.
  10. Redusert antall røde blodlegemer (anemi).
  11. Irreversibel nyreskade som krever livslang dialyse eller transplantasjon.

Diagnostikk

Diagnose av kronisk nyresvikt begynner med et besøk til nefrologens kontor, som vil gjennomføre en undersøkelse, utarbeide anamnese og foreskrive en undersøkelsesplan:

  • laboratoriestudie av urinsammensetningen, med kronisk nyresvikt, avslører tilstedeværelsen av protein (proteinuri), tetthet under normal, noen ganger - spor av erytrocytter;
  • en urinprøve for mengden tapt protein i løpet av 24 timer blir utført for å vurdere nyreskade, fordi mengden protein som frigjøres med urin indikerer graden av perforering av membranene, som normalt skal holde proteinet og føre det tilbake til blodet;
  • klinisk (generell) blodprøve på ethvert stadium, bortsett fra isolert, avslører høyt ESR, lavt hemoglobin (anemi);
  • biokjemi av blodsammensetningen til enhver tid, med unntak av latent og i noen tilfeller - kompensert, avslører som regel en økning av to indikatorer: urea i blodet og kreatinin; med proteinuri i blodet, reduseres proteinet;
  • Rebergs test - en studie som mest nøyaktig bestemmer hovedfaktoren i effektiviteten av nyrefunksjonen, nemlig GFR;
  • Ultralyd - med kronisk nyresvikt visualiserer en reduksjon i størrelsen på organer og parenkym;
  • Røntgen med innføring av kontrast brukes til å vurdere tilstanden til nyrene, men i praksis brukes den sjelden på grunn av stoffets toksisitet.

Kronisk nyresviktbehandling

Hvert trinn av nyresvikt innebærer spesifikke handlinger.

  1. På trinn I behandles den underliggende sykdommen. Lindring av forverring av den inflammatoriske prosessen i nyrene reduserer alvorlighetsgraden av nyresvikt.
  2. På trinn II, sammen med behandlingen av den underliggende sykdommen, vurderes hastigheten på progresjon av nyresvikt, og medisiner brukes til å redusere hastigheten. Disse inkluderer lespenephril og chophytol - dette er urtepreparater, dosen og administrasjonsfrekvensen er foreskrevet av den behandlende legen.
  3. På trinn III identifiseres og behandles mulige komplikasjoner, medisiner brukes til å bremse utviklingen av nyresvikt. Korrigering av arteriell hypertensjon, anemi, kalsium - fosfatforstyrrelser, behandling av smittsomme og kardiovaskulære komplikasjoner.
  4. På trinn IV er pasienten forberedt på nyreerstatningsterapi
  5. og på trinn V utføres nyreerstatningsterapi.

Nyrerestatningsterapi inkluderer hemodialyse og peritonealdialyse.

Hemodialyse er en ekstrahepatisk metode for blodrensing, der giftige stoffer fjernes fra kroppen, og forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalanser normaliseres. Dette gjøres ved å filtrere blodplasma gjennom en semipermeabel membran i det "kunstige nyre" -apparatet. Vedlikeholds hemodialysebehandling utføres minst 3 ganger i uken, med en varighet på minst 4 timer.

Peritonealdialyse. Det menneskelige bukhulen er foret med bukhinnen, som fungerer som en membran der vann og stoffer som er oppløst i den kommer inn. Et spesielt kateter settes kirurgisk inn i bukhulen, gjennom hvilken dialyseoppløsning kommer inn i bukhulen. Det er en utveksling mellom løsningen og pasientens blod, som et resultat av at skadelige stoffer og overflødig vann fjernes. Løsningen er der i flere timer, og deretter dreneres den. Denne prosedyren krever ikke spesielle installasjoner og kan utføres uavhengig av pasienten hjemme under reisen. En gang i måneden blir han undersøkt på dialysesenteret for kontroll. Dialyse brukes som behandling mens du venter på nyretransplantasjon.

Alle pasienter med kronisk nyresykdom i trinn V regnes som kandidater for nyretransplantasjon.

Kosthold og ernæring for kronisk nyresvikt

For å redusere manifestasjonen av sykdomssymptomene, vil legen foreskrive et spesielt ernæringsprogram for pasienten. En diett for kronisk nyresvikt innebærer bruk av matvarer som inneholder fett og karbohydrater. Proteiner av animalsk opprinnelse er strengt forbudt, vegetabilske proteiner er i svært begrensede mengder. Bruk av salt er helt kontraindisert..

Når du utarbeider et ernæringsprogram for en pasient med CRF, tar legen hensyn til følgende faktorer:

  • sykdomsstadiet;
  • hastighet på progresjon;
  • daglig tap av protein med diurese;
  • tilstanden til fosfor, kalsium og vannelektrolytisk metabolisme.

For å redusere konsentrasjonen av fosfor er meieriprodukter, hvit ris, belgfrukter, sopp og bakevarer forbudt. Hvis den primære oppgaven er å regulere balansen av kalium, anbefales det å forlate innholdet av tørket frukt, kakao, sjokolade, bananer, bokhvete, poteter i dietten.

Forebygging

  1. Avvis alkoholholdige drikker. Hvis du drikker alkohol, må du være forsiktig. Vestlige leger mener at for en sunn kvinne under 65 år, bør normen ikke overstige en drink, og for en sunn mann ikke mer enn to drinker om dagen. Alkohol anbefales vanligvis ikke til eldre, syke og gravide.
  2. Følg instruksjonene for medisinen. Følg produsentens instruksjoner når du bruker medisiner, inkludert aspirin, ibuprofen, paracetamol. Å ta store doser medikamenter kan skade nyrene. Hvis du har en historie med nyresykdom, kontakt legen din før du tar medisiner.
  3. Oppretthold en sunn kroppsvekt. Hvis du har problemer med å være overvektig, kan du begynne å trene og kontrollere kostholdet ditt. Fedme øker ikke bare risikoen for nyreproblemer, men bidrar også til diabetes mellitus, fører til høyt blodtrykk, og reduserer varigheten og livskvaliteten..
  4. Gi opp sigaretter. Hvis du er røyker, kontakt legen din om moderne metoder for å lindre nikotinavhengighet. Piller, nikotinplaster, psykoterapi og støttegrupper kan hjelpe deg med å slutte.
  5. Overvåk helsen din. Ikke kjør smittsomme sykdommer som kan påvirke nyrene dine over tid.

Det anbefales at pasienter med denne sykdommen besøker alpinanleggene: Truskavets, Zheleznovodsk, Evpatoria, Berezovsky mineralvann og andre.

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger av kvaliteten på utført terapi, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av komplikasjoner eller samtidig sykdommer.

Den videre prognosen for sykdommen avhenger av pasienten selv: hvordan han vil føre sin videre livsstil og følge medisinske anbefalinger. Etter utbredt bruk av hemodialyse og nyretransplantasjon er død mindre vanlig. Moderne behandlingsmetoder (engasjert i nefrologi) hjelper til med å lindre disse syndromene og fortsette livet til pasienter med kronisk nyresykdom i opptil 20 år.

Nyresvikt

Hva er nyresvikt?

Dette er en forverring eller opphør av nyrefunksjonen.

Forstyrrelser i arbeidet hennes er forbundet med forskjellige sykdommer.

Samtidig kan ikke nyrene danne, filtrere, skille ut urin.

Det er ikke en uavhengig sykdom, men en patologisk tilstand som er en følgesvenn av forskjellige sykdommer. Inkludert de som ikke er relatert til nyrene.

Patologi påvirker ikke bare ytelsen deres, men også kroppen som helhet. Det forekommer hos både menn og kvinner. Men på grunn av de anatomiske egenskapene, i manifestasjon, varierer kursets natur i forskjellige kjønn.

  1. Årsakene til nyresvikt
  2. Provoserende faktorer
  3. Typer og stadier av nyresvikt
  4. Symptomer
  5. Symptomer på nyresvikt hos menn
  6. Symptomer på nyresvikt hos kvinner
  7. Diagnostikk
  8. Behandling
  9. Narkotikabehandling
  10. Kirurgi
  11. Hemodialyse og peritonealdialyse
  12. Ernæring (spesial diett)
  13. Folkemedisiner for nyresvikt
  14. Forebygging
  15. Gjenopprettingsprognose
  16. Relaterte videoer

Årsakene til nyresvikt

Akutt nyresvikt (forkortet ARF) i 60% av tilfellene provoseres av kirurgiske inngrep og skader. 2% - graviditet.

Årsaker til akutt nyresvikt:

  • problem vannlating
  • svulster;
  • leversykdom;
  • nyrebetennelse;
  • mangel på vann i kroppen (dehydrering);
  • raskt trykkfall;
  • dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet;
  • autoimmune sykdommer (lupus, myasthenia gravis, autoimmun thyroiditt, etc.)
  • blokkering av urinlederen;
  • massiv ødeleggelse av blodceller;
  • rus.

Det kroniske løpet av pyelonefritt, glomerulonefritt, provoserer ofte kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt).

Årsakene til kronisk nyresvikt:

  • nyresykdom;
  • manglende overholdelse av dosering av medisiner;
  • sykdommer som provoserer en blokkering av urinveiene;
  • rus;
  • langvarige sykdommer som forårsaker nyreskade.

Provoserende faktorer

De vanligste provoserende faktorene for syndromet med nedsatt nyrefunksjon er:

  • avhengighet;
  • diabetes;
  • ondartede svulster;
  • fedme;
  • alkoholisme;
  • aldersrelaterte endringer;
  • røyking.

Typer og stadier av nyresvikt

Det er to former for nyresvikt:

  1. akutt nyresvikt (ARF);
  2. kronisk nyresvikt (CRF).

ARF er en kraftig forverring av nyrefunksjonen. Prosessen er assosiert med plutselig inhibering, suspensjon av fjerning av metabolske produkter fra kroppen. Mengden utskilt urin er kraftig redusert, eller fraværende helt.

CRF er en langsom reduksjon i antall fungerende strukturelle enheter i et organ. Opprinnelig kan det hende at symptomene ikke vises. Syndromet provoserer uopprettelige prosesser i kroppen. Ødeleggelse av nyrevev skjer. Dannet som et resultat av kronisk nyresykdom. Installert når du utfører relevant forskning.

Akutt nyresvikt er delt inn i:

  • prerenal; Det er forbundet med blodsirkulasjonen i nyrene. Prosessen med vannlating forverres. Skjer i halvparten av tilfellene.
  • nyre; Sårhet i nyrevev. Samtidig forstyrres ikke blodsirkulasjonen, men urinen er dårlig dannet.
  • postrenal; Prosessen med urindannelse forstyrres ikke, men den kan ikke renne gjennom urinrøret.

Akutt nyresvikt kan provoseres av både eksterne og interne faktorer. Oftest forekommer hos mennesker i avansert alder. Med velvalgt behandling blir nyrefunksjonen fullstendig gjenopprettet.

Kronisk nyresvikt er ikke en sykdom. Det er et syndrom med mange tegn som viser nedsatt nyrefunksjon.

Forskjellige klassifiseringer av stadier av kronisk nyresvikt brukes. Den vanligste er assosiert med pasientens tilstand.

Stadier av kronisk nyresviktprogresjon:

  • latent;
  • kompensert;
  • intermitterende;
  • terminal.
  1. På første trinn begynner noen av nefronene å dø, og resten begynner å jobbe aktivt. Som et resultat utmasser de seg. Symptomer er sjeldne. Det kan være noen endringer i vannlating.
  2. Den andre - de gjenværende nefronene tåler ikke lenger filtrering. Pasientens tilstand forverres. Han blir fort sliten.
  3. Den tredje - pasientens helsetilstand forverres merkbart. Huden blir tørr. Økt vannlating.
  4. På den fjerde - den mest alvorlige formen. Huden blir gul. Pasienten ønsker å sove konstant. Uten riktig behandling dør en person.

Symptomer

Nyrevev dør på forskjellige stadier av sykdommen, ikke på samme måte.

Derfor er det flere stadier av progresjon av kronisk nyresvikt..

Symptomer vises på hvert trinn.

  • Latent stadium (latent) - ingen symptomer. Pasienten er ikke klar over patologien. Men med kraftbelastning kan det oppstå:
    • slapphet;
    • tørr i munnen;
    • asteni;
    • døsighet;
    • mer urin enn vanlig.
  • Klinisk stadium - symptomer på forgiftning vises:
    • hodepine;
    • oppkast;
    • ammoniakk lukt fra munnen;
    • en reduksjon i volumet av urin;
    • hjertearytmi;
    • livløshet i huden;
    • diaré;
    • kvalme;
    • døsighet;
    • hjertets takykardi;
    • utmattelse.
  • Dekompensasjonsstadium - komplikasjoner i form av hyppig forkjølelse, inflammatoriske prosesser i urinveiene legges til ovennevnte.
  • Det terminale stadiet (kompensasjonsstadiet) - arbeidet til alle organer blir forstyrret, som et resultat av at en persons død oppstår. Det er symptomer som:
    • stråfarge på huden;
    • nevrologiske lidelser;
    • tung lukt av ammoniakk fra munnen.

Symptomer på nyresvikt hos menn

Progresjonen til den unormale prosessen gjenspeiles i form av symptomer. En mann kan i utgangspunktet oppleve smerter under vannlating, tap av appetitt. Symptomer avhenger av sykdomsformen.

ARF symptomer hos menn, avhengig av scenen:

  1. Steg ett
    1. kvalme;
    2. blek hud, kropp.
  2. Trinn to
    1. en sterk reduksjon i utskilt urinvolum;
    2. opphovning;
    3. slapphet.
  3. Tredje trinn
    1. prosessen med urindannelse er normalisert;
    2. hevelse forsvinner.
  4. Fjerde etappe
    1. nyrefunksjonen gjenopptas.

Symptomer på kronisk nyresvikt hos menn, avhengig av stadium:

  1. Latent scene. Det er vanligvis ingen symptomer. Tretthet kan oppstå under kraftbelastning. Urintest viser protein.
  2. Kompenserende stadium. Volumet av utskilt urin øker.
  3. Intermitterende scene. Nyrenes arbeidskapasitet forverres betydelig. Scenen er annerledes:
    1. nedsatt appetitt;
    2. slapphet;
    3. tørr hud;
    4. følelse av tørst;
    5. gul hud.
  4. Terminal etappe. Volumet av urin avtar, eller er helt fraværende. Pasienten lukter urin.

Symptomer på nyresvikt hos kvinner

Tegn på nyresvikt hos kvinner er relatert til i hvilken grad nyrefunksjonen ble svekket:

  1. Innledende grad - det er ingen symptomer på utvikling av patologi, men forandringer skjer allerede i vevet.
  2. Oligurisk stadium - symptomene begynner å manifestere seg og utvikle seg. Det er impotens, kortpustethet, treghet, magesmerter, bekken, kvalme, hjertearytmi. Volumet av urin som skilles ut innen 24 timer avtar. Pulsen øker. Varighet - 1,5 uker.
  3. Polyurisk stadium - pasientens velvære forbedres. Urinen blir større. Men smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene kan utvikle seg.
  4. Rehabiliteringsstadium - Nyrene gjenoppretter for det meste filtreringskapasiteten. Hvis et imponerende antall strukturelle enheter har blitt utsatt for under en akutt form av nyresvikt, kan orgelet ikke lenger komme seg helt.

I begynnelsen kan tegn på nyresvikt hos kvinner ikke engang bli lagt merke til. Men med betennelse oppstår symptomer som det allerede er vanskelig å savne..

Kronisk nyresvikt vises på grunn av utviklingen av den akutte formen.

Diagnostikk

For å starte behandling for nyresvikt, er det nødvendig å diagnostisere den. Følgende metoder brukes:

  • biokjemisk blodprøve, urinanalyse (biokjemisk analyse kan oppdage endringer i urea, kreatinin. Kalsium-, fosfor-, kalium- og magnesiumindikatorer reduseres eller øker);
  • røntgen av brystet;
  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • organbiopsi (biopsi gjøres hvis det er problemer med å bestemme riktig diagnose);
  • Reberg-Tareev-test (ved hjelp av Reberg-Tareev-testen, vurderes nyrens utskillelseskapasitet. For denne metoden må du ta blod, samle urin);
  • Doppler-ultralyd (ultralyd i nyrene kontrollerer blodsirkulasjonen i karene);
  • CT skann;
  • kromocystoskopi (under kromocystoskopi injiseres en fargestoffvæske i en person intravenøst. Det gir urinen en uvanlig farge og lar deg undersøke blæren);
  • generell analyse av blod, urin (OAM), (en generell blodprøve kan vise et redusert, økt antall blodlegemer, hemoglobin. I urinen vil det være protein);
  • magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Zimnitskys test (Zimnitskys test gjør det mulig å finne ut volumet av urin som skilles ut om dagen og natten. For dette samler pasienten den 24 timer);
  • elektrokardiografi (EKG), (elektrokardiografi er obligatorisk for alle pasienter, det lar deg lære om problemer forbundet med hjertet).

Magnetisk resonansbilder, ultralyd, computertomografi brukes til å oppdage årsakene til innsnevring av urinveiene.

Behandling

Behandling av nyresvikt hos menn og kvinner foregår bare under tilsyn av en nefrolog eller urolog på et sykehus. I begynnelsen tar de tiltak fokusert på å eliminere årsakene, gjenopprette selvregulering og dysfunksjoner i kroppen.

I akutt form kan en person plasseres på en intensivavdeling. De utfører anti-sjokkterapi, bekjemper forgiftning, dehydrering.

I kronisk form er diuretika foreskrevet, saltoppløsninger administreres. Under behandlingen følger pasienten en diett. Behandle sykdommene som forårsaket syndromet.

I vanskelige tilfeller anbefales organtransplantasjon.

Narkotikabehandling

Symptomer og behandling er relatert til personens tilstand.

Avhengig av resultatene av analysen foreskrives pasientens velvære, antibakterielle, hormonelle, vanndrivende medisiner.

Produser: hemosorpsjon, peritonealdialyse, blodtransfusjon, hemodialyse, plasmaferese.

Alle medisiner tas bare under tilsyn av en spesialist. Selvmedisinering kan være dødelig.

Liste over medisiner foreskrevet for nyresvikt:

  • Ticarcillin;
  • Losartan;
  • Maltofer;
  • Dopamin;
  • Epovitan;
  • Polysorb;
  • Kokarboksylase-Ellara;
  • Enoxacin;
  • Mannitol;
  • Amikacin;
  • Enalapril;
  • Polyphepan;
  • Reogluman;
  • Erytromycin;
  • Cefradine;
  • Renagel;
  • Trometamol;
  • Furosemid;
  • Cefazolin;
  • Enterodesis;
  • Epoetin;
  • Mezlocillin.

Sorbenter, medisiner for behandling av arteriell hypertensjon, anemi, metabolske prosesser, etc..

Kirurgi

Hvis behandlingen ikke har gitt resultater under nyresvikt, har nyrene allerede mistet evnen til å filtrere, pasienten trenger en nyretransplantasjon. Dette skjer i den siste fasen av sykdommen..

Det er transplantert fra en levende person, eller en død person. Mottakeren eller giveren kan leve med en nyre.

Etter operasjonen tar pasienten medisiner som tar sikte på å redusere kroppens forsvar. Dette gjøres slik at mottakerens kropp ikke avviser det transplanterte organet..

Hemodialyse og peritonealdialyse

Hemodialyse er en kunstig blodrensing ved bruk av et apparat. Det er foreskrevet hvis det ikke lenger er mulig å hjelpe pasienten på andre måter..

Etter inngrepet forbedres pasientens velvære, men i kort tid.

Peritonealdialyse er en måte å fjerne giftstoffer fra blodet. Den er basert på bukhinnenes filtreringskapasitet.

Under denne prosessen injiseres en rengjøringsvæske i bukhulen. Hun tar bort alle giftstoffene. Etter det blir hun tatt ut.

Ernæring (spesial diett)

Kosthold kreves under behandlingen.

Det er nødvendig å redusere mengden protein og salt som forbrukes.

Pasientens diett bør være dominert av mat med høyt karbohydrat..

Liste over matvarer som kan konsumeres

  • grønn eller urtete;
  • brød;
  • olje (vegetabilsk, dyr);
  • frukt grønnsaker;
  • sukker;
  • frokostblandinger;
  • juice, kompott;
  • pasta;
  • meieriprodukter (ost er ikke tillatt);
  • honning;
  • frokostblandinger.

Liste over matvarer som ikke bør konsumeres

  • varme krydder;
  • kaffe;
  • retter med mye brus, salt;
  • ost;
  • belgfrukter;
  • kullsyreholdige drikker;
  • sopp;
  • noen grønnsaker - sorrel, spinat, reddik.
  • dyrefett;
  • fisk, kjøttkraft.

Det er tillatt å drikke vann ikke mer enn 2 - 2,5 liter. Protein - 30-60 gram for alle måltider. Salt - 3-5 gram.

Folkemedisiner for nyresvikt

Under nyresvikt utføres urtebehandling bare i gjenopprettingsfasen..

Før du tar noen av dem, må du konsultere en kompetent nefrolog.

Tradisjonelle medisinoppskrifter

  • Blåbær: Ta 1 kopp kokende vann og hell det i 1 kopp blåbær. Kok i 20 minutter på svak varme. Press. Del den resulterende buljongen med 4 og ta i løpet av dagen.
  • Horsetail (1 ts), moderurt (1 spiseskje), bjørkeblader (1 ts). Alle urter må kombineres og hell 1 glass kokende vann. Sett for å insistere. Ta 3 ganger om dagen i 1 ss.
  • Granateple: Ta granateple skallet. Tørk den og mal den til pulverform. 1 ts av dette pulveret, hell 1 glass vann. Stek i 20 minutter. Forsvar i 2 timer. Ta før måltider 1 ss 3 ganger om dagen.
  • Burdock: Roten til planten (1 ss) helles med 1 kopp kokende vann og holdes over natten. Dagen etter pumper de. Drikk om dagen, flere slurker. Kurs - 1 måned.

Forebygging

  • For å unngå alvorlige helseproblemer, for eventuelle symptomer, er det nødvendig å gå til en nefrolog i tide.
  • Du kan ikke ta medisiner uten utnevnelse av spesialist. Noen av disse kan forstyrre nyrefunksjonen. Drikk medisinene som er foreskrevet av legen i tide.
  • Hvis det er sykdommer som arteriell hypertensjon, glomerulonefritt, diabetes mellitus, må du gjennomgå regelmessige undersøkelser.
  • Ikke bruk alkoholholdige drikker, narkotika.

Gjenopprettingsprognose

Alt avhenger av pasientens stilling, stadium av syndromet. Ved akutt nyresvikt uten komplikasjoner, gjenoppretter 90% av mennesker trygt.

I tilfelle komplikasjoner, oppstår døden i 25-50% av tilfellene. De vanligste dødsårsakene: blodforgiftning (sepsis), skade på nervesystemet, problemer med blodsirkulasjonen.

I tilfelle kronisk nyresvikt, avhenger dødeligheten av pasientens alder, tilstanden til kroppen, sykdommene som forårsaket filtreringsproblemene. Organtransplantasjon, kunstig blodrensing reduserte antall dødsfall.

I følge statistikk er 600 europeere av en million rammet av denne sykdommen. Antall pasienter øker med 10 - 12% hvert år. Personer i alderen 5 ganger oftere blir syke.

Menn har lengre urinrør, så nyresvikt er mindre vanlig enn kvinner.



Neste Artikkel
Hvorfor det er en følelse av ufullstendig tømming av blæren?