Blærestein


I medisinsk praksis er steiner i blæren posisjonert som en sykdom preget av dannelse og utvikling av forskjellige typer kalk i nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret.

I normal tilstand inneholder urinsystemet en væske med spesielle urenheter og et høyt nivå av konsentrerte salter, i et bestemt øyeblikk avsettes det og kommer ut gjennom urinrøret. Dette skjer hvis selve urininnholdet når normen. Hvis sammensetningen av delene blir krenket, begynner de å falle ut i et krystalliserende bunnfall og danner kalk.

Det bør også bemerkes at steiner i blæren kan komme fra nyrene og gradvis øke i størrelse. Vanligvis skilles steiner på størrelse med et sandkorn uavhengig av urinrøret med urin, og større, hvis størrelse kan nå opptil 10 cm i diameter, elimineres ved kirurgi.

Antallet deres kan variere fra noen få til flere titalls eller til og med hundrevis..

Årsaker

Den vanligste årsaken til steindannelse hos voksne pasienter er blæreobstruksjon, et brudd på fri flyt av urin på grunn av en obstruksjon i blærehalsen eller urinrøret. Blokkering av nedre urinveier kan være forårsaket av stenose i blærehalsen (Marions sykdom), prostatahyperplasi eller prostatakreft hos menn, urinrørstrengninger (etter skade, kirurgi, betennelse).

Mekanismen for steindannelse er assosiert med umuligheten av fullstendig tømming av blæren, stagnasjon og konsentrasjon av gjenværende urin, noe som fører til tap av saltkrystaller. Neurogen blære, dens prolaps hos kvinner med cystotel, eksisterende mangler i den indre muskelmembranen, inkludert divertikula, bidrar til steindannelse.

Noen ganger, i nærvær av kalkarter i nyrene og øvre urinveier, observeres migrering av små steiner langs urinlederen med deres ytterligere utseende og utholdenhet i blæren. Tilstedeværelsen av fremmedlegemer (stenter, ligaturer, katetre og andre fremmedlegemer) i blæren kan forårsake saltavsetning og dannelse av steiner.

Blærestein kan være et resultat av rekonstruktiv kirurgi for stressinkontinens og betennelsesendringer i urinveisinfeksjoner, resultatet av parasittiske sykdommer (urinveis schistosomiasis) og strålebehandling. Hos barn fører eksisterende balanopostitt, komplisert av phimosis og innsnevring av den ytre åpningen av urinrøret, ofte til utseendet til steiner i blæren..

Typer av steiner

Du kan uavhengig oppdage symptomene på krystallinske og saltformasjoner i blæren. Hvordan tilstedeværelsen av steiner manifesterer seg, avhenger av arten av opprinnelsen og størrelsen..

  1. Oksalater. Slike steiner er preget av en ujevn overflate og en solid struktur. Når oksalater vandrer langs veggene i blæren eller gjennom urinveiene, skader de slimhinner med sine takkede kanter. Symptomer i dette tilfellet er akutt smerte og tilstedeværelse av blod i urinen..
  2. Fosfater. Disse kalkene har mykere struktur enn oksalater, selv om de kommer fra de samme kalsiumsaltene. Tilstedeværelsen av fosfater kan bestemmes av tilstedeværelsen av lette flak i urinen, smerter under vannlating og hyppige avbrudd i strømmen.
  3. Urata. Det er mulig å oppdage urater i blæren bare etter å ha bestått en urintest. Den glatte overflaten av denne typen kalkulator skader ikke indre vev og membraner, noe som betyr at det ikke er smerter.

I tillegg til de listede kalkene, er det også funnet struvitter, cystiner og andre blandede formasjoner..

Symptomer

Vanlige symptomer som indikerer mulig tilstedeværelse av blærestein hos menn er:

  • smertefulle opplevelser i underlivet, kjønnsorganer, perineum;
  • akutt smerte, smerte, alvorlig ubehag ved vannlating
  • tilstedeværelsen av blod i urinen, en endring i fargen til rød eller brun;
  • turbiditet i urinen, tilstedeværelsen av flak, krystaller i den;
  • avbrudd av strømmen mens du tømmer blæren;
  • hyppig trang til å urinere, oppstår hovedsakelig når du går raskt, fysisk anstrengelse og under risting under transport.

Når cystolithiasis fortsetter på bakgrunn av infeksjoner, føler pasientene en forverring av generelt velvære og symptomer som ligger i smittsomme sykdommer:

  • økt kroppstemperatur;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • hodepine og vondt i lemmer;
  • mangel på appetitt.

Tilstedeværelsen av stein eller sand i blæren forårsaker noen ganger ikke noen av de listede symptomene og forårsaker ikke problemer for pasienten.

Diagnostikk

Identifikasjonen av steiner i urinveiene er foreløpig ikke spesielt vanskelig. Dette skyldes utbredelsen av diagnostiske metoder.

De vanligste blant disse er:

  1. Laboratorieundersøkelse av urin. I dette tilfellet er det mulig å avsløre indirekte tegn på metabolske forstyrrelser, uttrykt ved utseendet til visse typer salter, hvor de vanligste er oksalater og fosfater når du gjennomgår en generell urintest. Det er også utseendet til bakterier, epitelceller og erytrocytter. Det er umulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en stein i blæren ved hjelp av denne metoden, men samtidig er det mulig å anta tilstedeværelsen av patologi, samt å presse for å utføre andre laboratoriemetoder.
  2. Biokjemiske og generelle kliniske blodprøver. Det kan bare indirekte anta at det er en inflammatorisk prosess i kroppen, mens det ikke er mulig å identifisere det berørte området nøyaktig.
  3. Ultralydundersøkelse av blæren. For tiden er dette en av de mest informative metodene for å bestemme tilstedeværelse, størrelse, struktur. Basert på noen kjennetegn, kan det konkluderes med den påståtte naturen til utdannelse og tilstedeværelsen av samtidige endringer, betennelse, etc..
  4. Cystoskopisk undersøkelse. En metode som brukes enten i en akutt oppstått prosess, eller i tilfelle vanskeligheter med andre diagnostiske metoder. Det er invasivt og krever at pasienten blir bedøvet. I dette tilfellet settes endoskopisk utstyr inn i blærehulen gjennom urinrøret for å visualisere blærehulen. Om nødvendig kan du fjerne kalkulus.
  5. Gjennomføring av et cystogram med et kontrastmiddel. I dette tilfellet injiseres en kontrastvæske gjennom urinrøret, som fyller blærehulen. Som et resultat kan legen merke en fyllingsdefekt, som vil være bevis på tilstedeværelsen av en masse i blæren. Utskillingsurografi har en lignende virkningsmekanisme. Denne metoden er røntgen og er begrenset i bruk på grunn av mulig strålingseksponering..
  6. Beregnet tomografimetode. For tiden er det ganske verdifullt i diagnostisk plan, da det lar deg nøyaktig bestemme størrelse, struktur og tetthet.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av urolithiasis bør betraktes som nedsatt nyrefunksjon, noe som ofte fører til betennelse i sistnevnte og dannelse av en abscess i hulrommet. Denne tilstanden ender ofte med en operasjon, hvis volum til og med kan bestå i fjerning av dette organet..

Ved bilateral nyrekolikk, når utstrømningen av urin fra begge nyrene er svekket, kan blodforgiftning, som kalles uremi, utvikle seg. I en slik situasjon forverres pasientens tilstand kraftig og nærmer seg kritisk. Uremi kan true pasienter med død, derfor er det nødvendig å være ekstremt forsiktig i behandlingen av urolithiasis for å forhindre en slik tilstand i tide..

Blæresteinbehandling

Hvis avleiringen av konglomerater ikke har blitt massiv, er det mulig å foreskrive en konservativ behandling for blærestein hos menn..

Etter å ha funnet ut hva steinen består av, kan legen foreskrive en kombinasjon av medikamentell terapi med ernæringssystemet. Dietten som er foreskrevet for menn og kvinner med dannelse av blærestein, avhenger av den kjemiske sammensetningen av kalkulus - fosfat, oksalat, urat eller blandet type. For å eliminere symptomer, stoppe smerte og forhindre gjentatt steindannelse, er det utviklet en effektiv og sikker medisinering..

De bruker preparater basert på den flerårige urten Golden Rod - Common Goldenrod (Solidágo virgáurea). Den urteaktige planten til Aster-familien fikk sitt latinske navn i den vitenskapelige klassifiseringen fra ordet solidus - sunn, solid. Det hjelper til med å fjerne steiner og forhindrer dannelsen av nye konglomerater. Hvis samtidig infeksjonssykdommer i urinveisystemet blir funnet, foreskrives antibiotika. Smerter og kolikk elimineres med antispasmodika.

Kirurgi

I dag inkluderer de viktigste kirurgiske metodene for behandling av blærestein:

  1. Transuretral cystolitolapaxy - etter cystoskopi og deteksjon av steinen, knuser en spesiell energienhet (mekanisk, pneumatisk, ultralyd, elektrohydraulisk, laser) steinen under kontroll av kirurgens øye, hvoretter pukket fjernes gjennom et cystoskop. Det er den valgte behandlingen hos voksne pasienter. Relative kontraindikasjoner for bruk av metoden er et lite volum av blæren, graviditet, tilstedeværelsen av en pacemaker hos pasienten.
  2. Perkutan suprapubisk litolapakse (metoden du velger for behandling hos barn) - metoden lar deg raskere og tryggere knuse steinen og isolere steinfragmentene. Metoden er kontraindisert for tidligere operasjoner på bekkenorganene, underetasjen i bukhulen, med et lite volum og utilstrekkelig fylt blære.
  3. Åpen suprapubisk cystolitotomi - lar deg fjerne stein / steiner av betydelig størrelse, steiner som ikke kan knuses ved hjelp av ovennevnte metoder, steiner festet til blæreveggen. Metoden brukes også når en kombinert prostatektomi (adenomektomi) eller kirurgisk behandling for en blære divertikulum er nødvendig.

Hva er indikasjonene for kirurgisk behandling av blærestein?

  1. Mangel på effekt av medikamentell terapi.
  2. Gjentatte blæreinfeksjoner.
  3. Akutt urinretensjon.
  4. Ukontrollert smerte i underlivet.
  5. Hematuri (blod i urinen).

Behandlingen kan utføres under lokal-, rygg- og generell anestesi. Valget av anestesimetode avhenger av pasientens komorbiditeter og anestesilegenes avgjørelse.

Ernæring

Dietten til en pasient med blærestein spiller ikke en så viktig rolle som for nyrestein, men noen regler bør følges. Ernæringen til pasienten med cystolithiasis bør justeres slik at vannsaltmetabolismen i kroppen normaliseres. For å gjøre dette må du begrense bruken av bordsalt og generelt redusere det daglige kostholdet ditt..

Ved urat bør slike matvarer unngås:

  • buljonger;
  • sjokolade;
  • kakao;
  • kaffe;
  • lever;
  • nyre;
  • stekt og krydret mat.

Det anbefales også å begrense fett- og kjøttretter på kveldsmåltidet..

Oksalatstein krever et kosthold med lite oksalsyre. Det er nødvendig å begrense dietten:

  • tomater;
  • sorrel;
  • spinat;
  • grønn salat;
  • poteter;
  • gulrot;
  • meieriprodukter;
  • appelsiner og grapefrukt;
  • sjokolade;
  • kjøttkraft;
  • fett;
  • kjøtt av ungdyr.

Hvis steinene har en fosfatsammensetning, trenger pasienten ernæring som fremmer oksidasjon av urin. For å gjøre dette må du diversifisere menyen med retter fra fisk, kjøtt, melprodukter, bacon, vegetabilsk fett.

For å forhindre dannelse av nye steiner er det nødvendig å redusere urinkonsentrasjonen, for dette er det viktig å følge det riktige drikkeregimet. Det anbefales å konsumere så mye væske som mulig, helst mineralvann. Med urinsyre calculi blir pasienten forskrevet "Borjomi", "Essentuki" og andre. Med fosfater og oksalater - "Izhevsk kilde" eller "Narzan". Pasienten skal drikke minst 2-2,5 liter mineralvann per dag.

Folkemedisiner

Du kan fjerne steiner hjemme ved å kombinere medisiner og alternative medisiner. Leger anbefaler på det sterkeste at du konsulterer på individuell basis når du velger en eller annen alternativ metode..

En beskrivelse av de mest populære folkemedisinene for behandling av blærestein er presentert i tabellen:

NavnBeskrivelse
Rosehip infusjonFor å forberede medisinen trenger du:

  1. 1.200 ml rose hofter, hell en liter kokt vann.
  2. 2. Insister blandingen i minst 10 timer.
  3. 3. La det småkoke til det reduseres med en tredjedel fra det opprinnelige beløpet.
  4. 4. Før du bruker buljongen, filtrer den gjennom en sil.

Drikk 70 ml 30 minutter før måltider, minst 3 ganger om dagen. For effektivitet anbefaler urtemedisin å legge til 1 dessertskje honning og sitronsaft i en servering. Oppbevar medisinen i kjøleskapet, og varm den opp før du drikker. Anbefalt behandlingstid - til steinene forsvinner helt

Kjøttkraft av havre
  1. 1. Hell 500 ml kokt vann over ett glass uskallet havre.
  2. 2. Insister blandingen i en termos i 12 timer.
  3. 3. Gni den resulterende vellen gjennom en fin sil.

Du må ta det daglig i stedet for frokost. Forløpet for medikamentell behandling er 30 til 60 dager. Antall og størrelse på kalkylene er viktig. Midlet er også effektivt for å oppdage sand i blæren

Drue kvist drikkEn mild, men aktiv effekt i denne retningen er avkok av grenene og kinnskjegg av hjemmelagde druer. Det er nyttig å kombinere det med å drikke minst 3 liter vann per dag. For en helbredende effekt må råvarer samles opp tidlig på våren..

  1. 1. Ta 200 ml kokende vann til 1 ts knuste råvarer.
  2. 2. Gjør blandingen over svak varme i 3 minutter.
  3. 3. Insister på å trekke ut alle næringsstoffene fra grenene i omtrent en time, sil og del opp i 4 porsjoner.

Drikk hver av dem før hovedmåltidet. Den optimale varigheten av behandlingen er 30 dager

Urte samlingLegemiddelinnsamling for fjerning av steiner fra urinblæren, den mest nyttige for menn, består av knotweed, maisstigmas, sumpkalamus, tyttebærblader og Kuril te.

  1. 1. Ta 100 g av hver ingrediens.
  2. 2. Hell 2 ss malt råmateriale med 2 kopper kokende vann.
  3. 3. Soak i en termos i 12 timer.
  4. 4. Sil.

Ta 1/3 kopp 3 per dag. Generelt kurs - 4 måneder med 14 dagers pause midt i behandlingen

SitronsaftSitronsaft har unike egenskaper for å oppløse stein og sand i blæren..

  1. 1. Ta to porsjoner kokt vann ved romtemperatur for to porsjoner fersk sitronsaft.
  2. 2. Den terapeutiske dosen er 200 ml om gangen..

Du må gjenta dem 3 ganger om dagen før måltider. Herbalists anbefaler å kombinere denne behandlingen med det daglige inntaket av bete, agurk og reddikjuice (fra 100 ml av blandingen per dag). Terapi avhenger av størrelsen og antall steiner og varer fra en til fire uker

Blanding av naturlig juice med honning
  1. 1. Rør ferskpresset juice av reddik, gulrot og rødbeter i like store mengder.
  2. 2. Tilsett samme mengde naturlig flytende honning til blandingen..
  3. 3. Insister medisinen i 4 dager på et kjølig sted - i en glassbeholder under et lukket lokk.
  4. 4. Sett den deretter i kjøleskapet.

For daglig dosering fortynnes en spiseskje med et glass kokt, kjølt vann. Del drikken i tre porsjoner og ta en porsjon av gangen før hovedmåltider. Behandlingsvarighet - til slutten av den tilberedte blandingen. Deretter en pause på 2 uker og et annet behandlingsforløp.

Prognose etter fjerning av blærestein

Til tross for de ovennevnte komplikasjonene, har behandlingsforløpet av denne sykdommen en gunstig prognose og ender nesten alltid med fullstendig gjenoppretting av pasienten. For å unngå tilbakefall, anbefaler spesialisten at pasienten følger visse regler. En av de viktigste anbefalingene er å utelukke fet mat, røkt kjøtt, sylteagurk, alkoholholdige drikker og forskjellige krydder fra kostholdet ditt, samt begrense saltinntaket..

Samtidig er det nødvendig å følge et bestemt regime for væskeinntak. Og, selvfølgelig, føre en aktiv livsstil. Hvis arbeid er et "stillesittende" yrke, bør du varme deg opp og flytte så ofte som mulig. I tillegg bør pasienter som lider av urolithiasis unngå overdreven fysisk anstrengelse og vokte seg for hypotermi. Siden det er denne faktoren som kan forårsake betennelse i urinrøret, irritert av steindannelse.

Ikke glem at hvis du opplever smerter i korsryggen eller urinerer, bør du umiddelbart oppsøke lege. I intet tilfelle bør du ty til selvmedisinering eller helbredende steiner med folkemedisiner. Utvilsomt, noen urtemedisiner bidrar til resorpsjon og fjerning av steiner fra blæren, men vi må huske at de ikke gir et slikt resultat, sammenlignbart i effektivitet med å ta medisiner.

Ikke alle vet, men Fiuggi mineralvann er faktisk veldig effektivt. Jeg deltok en gang på en urologisk konferanse, og en av de ledende urologene laget en rapport om effekten av Fiuggi på kroppen, nærmere bestemt på urinveisystemet..
Dens effektivitet for behandling av urolithiasis forklares ikke bare av dens vanndrivende egenskaper, men også av tilstedeværelsen av spesielle organiske molekyler og humussyrer, som er i stand til å påvirke steinens krystallgitter og bryte det ned.

Cystolithiasis eller stein i blæren hos kvinner: symptomer og behandling med konservative og kirurgiske metoder

Siden eldgamle tider har menneskeheten visst at steiner kan dannes i blæren. Omtrent 3% av befolkningen over 20 år lider av dette problemet. Ifølge statistikk er steiner i blæren (cystolithiasis) vanligere hos menn, men kvinner er heller ikke immune mot dannelsen..

Dette er en av manifestasjonene av urolithiasis. Utseendet til kalkarter hos kvinner kan være assosiert med mange faktorer. Steiner kan ha forskjellige størrelser, sammensetning, form, farge, konsistens. Konsekvensene av sykdommen for kvinner kan være mer uttalt enn for menn. Det kvinnelige urinveisystemet er fysiologisk mer komplekst, det har en reproduksjonsfunksjon. Det er derfor cystolithiasis krever rettidig behandling for å bevare kvinnekroppens funksjonalitet i det normale.

Årsakene til utseendet og dannelsesmekanismen

Det er mange versjoner som forklarer hvordan steinene opprinnelig ble dannet. Men en enhetlig teori har ennå ikke blitt utviklet. Det antas at forutsetningene for den primære dannelsen av steiner er de samme som de som fører til en økning i steinene i størrelse..

Hovedfaktoren som forårsaker utvikling av cystolithiasis er et brudd på utstrømningen av urin, noe som provoserer akkumuleringen i blæren. Når blod filtreres gjennom nyrene, dannes filtrater (primær urin). Kroppen gjenvinner vann og sporstoffer fra det. Med høyt innhold av uoppløselig urenhet i blodet, kommer de inn i urinen og legger seg på blærens vegger. Først er de små, men over tid dannes store kalkarter.

Hos kvinner er dannelsen av primære kalkarter ikke mulig, siden deres viktigste årsaker er mannlige patologier (prostata adenom, urinrørstrengning).

Årsaker til urinveisforstyrrelser hos kvinner:

  • nevrogen blære;
  • innsnevret urinrør (dannet som et resultat av medisinske manipulasjoner);
  • cystocele - prolaps av blæren med skjedeveggen;
  • infeksjoner i urinveiene;
  • innervasjon - et brudd på forbindelsen mellom blæren og sentralnervesystemet;
  • divertikula - fremspring på organveggen og dens deformasjon;
  • ryggmargs-skade;
  • metabolsk forstyrrelse (oftere diagnostiseres cystolithiasis hos kvinner med overvekt);
  • endring i urinens pH;
  • å spise mat som øker surheten i urinen;
  • fremmede stoffer i blærehulen (ligaturer, stenter);
  • mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • dehydrering på grunn av mangel på væskeinntak eller å drikke vann av lav kvalitet med høyt saltinnhold.

Lær om årsakene til kramper ved vannlating hos kvinner, samt behandling av patologi.

Effektive metoder for behandling av blærebetennelse hos kvinner etter intimitet er beskrevet på denne siden.

Sykdommer som øker risikoen for steindannelse:

  • osteoporose;
  • blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • nefroptose;
  • gikt;
  • svulster;
  • urinveis schistosomiasis.

Klassifisering av patologi

Symptomer på cystolithiasis hos kvinner avhenger av størrelsen, strukturen og sammensetningen av steinene..

Ved kjemisk sammensetning er kalkarter delt inn i flere typer:

  • Kalsium er den vanligste (ca. 80% av tilfellene). Dette er faste formasjoner som ikke oppløses godt og fjernes fra kroppen. Skille mellom kalsiumoksalater og fosfater.
  • Urater - har en glatt overflate, vanligvis dannet med utilstrekkelig vanninntak, og hos kvinner med gikt.
  • Struvitter - dannes under påvirkning av bakterier som alkaliserer urea og fører til avsetning av Mg, karbonat og fosfatsalter på veggene. Er krystallinske.
  • Cystones er krystallinske formasjoner-sekskanter, som bare utgjør 3% av alle kalkarter i blæren. Dannet på bakgrunn av eksisterende cysturi (en konstant økning i nivået av cystin i urinen på grunn av medfødt anomali).

Oftere diagnostiseres blandede former av kalkarter, som består av forskjellige typer salter, i blæren.

Klinisk bilde

Lokale og generelle symptomer kan indikere blærestein hos kvinner.

Lokale tegn på cystolithiasis:

  • smerte syndrom i underlivet, øker mot slutten av vannlating;
  • ryggsmerte;
  • hyppig vannlating, spesielt under forskjellige belastninger, bevegelser;
  • urinethet, urenheter i blodet;
  • dysuri - smertefull vannlating, og falsk trang til å urinere.

Akutt smerte kan oppstå når du endrer kroppens posisjon på grunn av en endring i steinens posisjon. Stedet for smerte kan endres avhengig av integrasjonen av kalkarter. Hyppige og urimelige trang til å urinere indikerer at steinen er i urinlederen eller i den nedre delen av blæren. Når urinlederen hindres av en stein, akkumuleres urin i nyrene, og nyrekolikk utvikler seg. Kolikkangrep forsvinner når steinen skifter posisjon eller forlater.

Vanlige symptomer:

  • temperaturøkning;
  • frysninger;
  • kvalme;
  • tap av Appetit;
  • svakhet;
  • hodepine.

Diagnostikk

Hvis steinene i blæren er små, kan det hende at eksterne symptomer ikke vises i det hele tatt. For å diagnostisere cystolithiasis, bruker de laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. De hjelper ikke bare med å identifisere tilstedeværelsen av steiner, men også for å finne ut størrelse, struktur, sammensetning, nøyaktig plassering.

Diagnostiske metoder:

  • klinisk analyse av urin og blod;
  • Ultralyd av blæren;
  • røntgen av blæren (ikke gjort under graviditet);
  • cystoskopi;
  • urocystografi;
  • MR, CT.

Effektive metoder og generelle regler for behandling

Legen vil bestemme behandlingsregimet for cystolithiasis basert på resultatene av diagnosen. Alt avhenger av formasjonenes art, størrelse og symptomer på sykdommens manifestasjoner.

Konservativ terapi

Det anbefales å foreskrive om kalkene har en jevn overflate, de er små og når de går ut gjennom urinlederen vil ikke forårsake hindring.

For å lindre spasmer under passering av steiner, er antispasmodics tatt, som slapper av blærens vegger:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Spazmalgon.

Ovennevnte medisiner fjerner ikke steiner, så grunnleggende terapi er nødvendig. Medisiner bør tas for å opprettholde den alkaliske balansen i urinen.

For å myke opp og fjerne små steiner, kan legen foreskrive spesielle medisiner, med fokus på sammensetningen av formasjonen:

  • Kaliumcitrat - Binder kalsium i urinen og forhindrer at det krystalliserer. Effektiv mot Uralit U, Blemaren, Oxalit. Stoffet alkaliserer også urinen, noe som forhindrer dannelsen av urater, oksalater og cystinsteiner..
  • Tiopronin - brukes til å oppløse cystinavleiringer. Verktøyet reduserer utskillelsen av sin egen cystin i urinen. Det anbefales å drikke rikelig med vann.
  • Litostat - ureasehemmer, oppløser struvitstein.
  • Tiazider - reduser mengden kalsium i urinen, og forhindrer at den blir avsatt i blæren.
  • Allopurinol - reduserer dannelsen av urinsyre i kroppen, oppløser uratstein.

Kosthold og drikkeregime

Dette er en integrert del av en omfattende behandling. Først og fremst må en kvinne utelukke all mat som irriterer blæren fra dietten. Et riktig kosthold og drikkeregime er viktig for å kontrollere sammensetningen av urinen. Daglig væskeinntak bør være på nivået 2-2,5 liter. Det er nyttig å drikke rent vann uten gass, tranebærjuice. For enhver variant av urolithiasis anbefales det å følge tabell nummer 7.

Ekskluder bruk:

  • alle belgfrukter;
  • spinat;
  • sorrel;
  • kål;
  • reddik;
  • røkt kjøtt, stekte, krydret retter;
  • kjøttkraft;
  • slakteavfall
  • kaffe;
  • sjokolade;
  • ost;
  • konfekt.

Kirurgisk inngrep

Operative behandlingsmetoder er indisert i slike tilfeller:

  • ineffektivitet av konservativ terapi;
  • akutt urinretensjon;
  • obstruksjon av urinlederen, forårsaker alvorlige smerter, slimhinneskader;
  • store steiner som utgjør en trussel mot pasientens liv;
  • tilbakefall av blærebetennelse;
  • blod i urinen.

Lær om årsakene til hydronefrose i høyre nyre, samt behandling av sykdommen.

Effektive behandlinger for akutt binyrebarkinsuffisiens er beskrevet i denne artikkelen..

Følg lenken http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html og les om hva som truer nyrespredningen i tilfelle utidig behandling.

Operasjoner kan utføres på flere måter. Åpen kirurgi utføres sjelden i dag på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Alternativet deres er å knuse steiner i små fragmenter. Over tid skilles de uavhengig ut gjennom urinlederne. Den moderne prosedyren for knusing av steiner er litotripsy. Det kan være fjernkontroll og kontakt.

Fjern litotripsy er den mest smertefrie metoden. Det er ingen direkte kontakt mellom instrumentet og kalkulatoren. Under prosedyren påføres et litotripter på overflaten av huden, avhengig av plasseringen av steinen, som leder gjentatte bølger av den nødvendige styrke og dybde til steinen. Intravenøs anestesi gjøres på forhånd. Det er forbudt å utføre en slik operasjon for gravide, så vel som for pyelonefritt, innsnevring av urinlederen, blødning.

Kontakt litotripsy er en manipulasjon ved hjelp av et endoskop, der et instrument bringes til formasjonen og knuses ved hjelp av ultralyd eller en laser. Denne metoden bidrar til å fjerne steiner med lav tetthet.

Transuretral cystolitholapaxy - ved hjelp av en spesiell energienhet etter cystoskopi knuses steiner, og fragmentene deres fjernes gjennom et cystoskop. Teknikken brukes ikke med et lite blærevolum, under graviditet, tilstedeværelsen av en pacemaker.

Åpen cystolitotomi utføres hvis steinene er store og det er umulig å fjerne dem ved hjelp av et litotripter og et cystoskop. Legen gjør en liten disseksjon av blæreveggen. Derfra henter han ut steiner. Så sys boblen.

Forebyggende tiltak

For at en kvinne skal unngå dannelse av kalk i blæren, bør du:

  • overvåke urinveiene;
  • forhindre forverring av inflammatoriske prosesser i urinveisystemet;
  • drikk nok væske per dag;
  • ikke spis for mye, ikke spis for fet, krydret, salt mat;
  • begrense bruken av matvarer med purin og oksalater;
  • ikke overkjøl;
  • unngå stagnasjon av urin i blæren;
  • ta vanndrivende urter og medisiner.

Video. En spesialist om årsakene til dannelsen og metodene for å fjerne steiner fra blæren hos kvinner:

Symptomer på stein i blæren hos kvinner

Urolithiasis er en av de vanligste patologiske tilstandene som oppstår fra urinveiene..

Sykdommen er assosiert med brudd på metabolske prosesser, som et resultat av hvilket krystallisering av forskjellige typer salter blir notert. Resultatet av denne patologien er dannelsen av kalkarter i noen del av dette systemet..

Kvinner, på grunn av deres anatomiske trekk i urinveiene, er mindre utsatt for utvikling av denne sykdommen. Gjennomsnittsalderen for denne patologien er 30-60 år. I de fleste tilfeller er oppdagelsen av steiner et tilfeldig funn for legen og pasienten..

  1. Typer av blærestein
  2. Årsaker
  3. Hva er forskjellen mellom steiner i blæren hos kvinner og menn?
  4. Symptomer
  5. Diagnostikk
  6. Behandling
  7. Narkotikabehandling
  8. Kosthold
  9. Operativ behandling
  10. Folkemedisiner
  11. Konsekvenser av steiner i blæren
  12. Komplikasjoner
  13. Prognose
  14. Behandlingskostnad
  15. Forebygging
  16. Anmeldelser

Typer av blærestein

Typer av steiner i blæren, som er delt på kjemisk sammensetning:

  • Oksalatkomponent. Steinene har en brun farge og en grov overflate, de kan skrape slimhinnen og forårsake smerte. Ofte kan urea bli skarlagen. Grunnlaget for deres dannelse er oksalsyre.
  • Fosfatkomponent. Steinene er grå og inneholder fosfatsyre. Årsaken til deres forekomst er nedsatt metabolisme, mens strukturen er ganske skjør og lett utsatt for ødeleggelse.
  • Uratkomponent. Glatt i utseende, en stein sammensatt av salt, som ofte danner urinsyre. En av ledsagerne av denne typen er gikt eller dehydrering..
  • Struvite komponent. En stein blandet i sin kjemiske sammensetning, som har et grunnlag - en bakteriell reaksjon. Det er hun som provoserer utviklingen av sediment i blæren fra magnesium, ammonium, karbonat og fosfat..
  • Cyston-komponent. Assosiert med det faktum at urin inneholder blærebetennelse i store mengder. Årsaken til dette er en forstyrret, ofte medfødt karakter.
  • Blandet. Denne typen steiner har egenskapene til alle tidligere grupper. I utseende ligner de ikke noen av artene, og tettheten er en av de høyeste i forhold til andre..

Avhengig av tetthet:

  • Myk stein.
  • Fast.

Etter overflatestruktur:

  • Grungy, stikkende, etc..
  • Glatt stein.

I antall:

  • Enkelt type.
  • Flere typer.

Etter utdanningens natur:

  • Grunnutdanning.
  • Sekundær.

Årsaker

Det er følgende grunner:

  • For tiden bestemmes hovedårsaken til dannelsen av steiner i urinveiene av nedsatt metabolisme. Ofte har den en arvelig disposisjon og er assosiert med utilstrekkelig aktivitet eller kvantitativ mangel på visse enzymer. Den første fasen av dannelsen, som er dannelsen av saltslam.
  • Endringer i spisevaner regnes som en sekundær årsak. Dette skyldes økt forbruk av store mengder matvarer som ikke bare irriterer fordøyelseskanalen, men også urinveiene. Blant dem kan det være sur, krydret, røkt, for salt mat..
  • Infravesial obstruksjon kan også tjene som en utløser for utvikling av blærestein. Årsaken til dette er brudd på vannlating og lunger i blæren..
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i blæren i lang tid, der salt først blir avsatt, og senere dannes steiner. Disse inkluderer ofte langvarig tilstedeværelse i kateterblæren.
  • Tilstedeværelsen av anatomiske abnormiteter i blæren. Dette kan være strukturelle abnormiteter eller dysfunksjoner. Blant disse er den vanligste årsaken divertikulær sykdom..
  • Inflammatorisk prosess i blæren, i de innledende stadiene av hvilke infiltrative forstyrrelser dannes, og deretter avsetning av salter og sediment, noe som fører til dannelse av steiner i veggene.
  • Steininntrengning fra de overliggende delene av urinveiene. Tilstedeværelsen av et smittsomt middel i blæren eller dets inntrengning gjennom den hematogene ruten.
  • Brudd på den anatomiske plasseringen av blæren på grunn av aldersrelaterte endringer assosiert med prolaps av de kvinnelige kjønnsorganene.
  • Sykdommer ledsaget av overdreven utskillelse av kalsium fra skjelettsystemet, det kan være hyperparatyreoidisme, osteoporose, etc..
  • I mindre grad påvirkes dannelsen av steiner av et redusert inntak av vann, noe som fører til konsentrasjonen.
  • Traumatiske effekter på blæren.

Hva er forskjellen mellom steiner i blæren hos kvinner og menn?

I utgangspunktet kan sykdomsforløpet være lik, forskjellen i representanter for forskjellige kjønn kan bare være forskjellig på grunn av frigjøring av steiner i miljøet.

I dette tilfellet er forskjellen strukturen til urinrøret. Hos kvinner har denne delen av urinveiene en kortere lengde og samtidig en større diameter, mens urinrøret hos menn er lengre og har et smalt lumen.

Derfor, selv med en liten innføring av en liten stein i urinrøret til en mann, kan det være et fullstendig fravær av urin assosiert med et brudd på utstrømningen på grunn av hindring. I tillegg til forekomsten av alvorlig smertesyndrom, siden steinen kan sette seg fast i urinlederen.

Hos kvinner blir steinen enten fullstendig frigitt i miljøet eller forblir i blærehulen. I motsetning til menn har de ikke fysiologiske kurver der en stein kan fryse..

Symptomer

Det skal bemerkes at stein i blæren i de fleste tilfeller er et tilfeldig funn for både spesialister og pasienter. Bare i sjeldne tilfeller er det anke til et sykehus med patologiske symptomer.

Blant dem er de mest grunnleggende:

  • Utseendet på smertefull vannlating, mens det ser ut som en regel brått. Pasienten kan ikke knytte ham til noe brudd på dietten osv..
  • Smerter i korsryggen. I dette tilfellet er utseendet til smertesyndrom assosiert med en refleksreaksjon eller bestråling langs nerveender..
  • Utseendet til blod eller mindre blodige striper i urinen. I de fleste tilfeller er denne manifestasjonen bemerket allerede under leveransen av laboratorietester eller i den akutte prosessen med obstruksjon av urinrørsstein, så vel som etter uavhengig frigjøring i miljøet..
  • Urinen blir mer overskyet enn vanlig, har en ubehagelig lukt som er uvanlig for den.
  • Naturen til vannlating endres. Det blir smertefullt, hovedsakelig om natten, pasienten begynner å legge merke til viktige oppfordringer, som ikke alltid ledsages av frigjøring av en stor mengde urin.
  • Utseendet til akutt smerte avhengig av endring i kroppsposisjon.
  • Etter hvert som steinen vokser, kan pasienten klage over en følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  • Fremveksten av et uttalt smertesyndrom når steinen utvikler seg eller det oppstår obstruksjon. Kvinnen blir dekket av kald svette, føler en skarp svakhet i lemmer og, i noen tilfeller, en følelse av frysninger.

Diagnostikk

Identifikasjonen av steiner i urinveiene er foreløpig ikke spesielt vanskelig. Dette skyldes utbredelsen av diagnostiske metoder.

De vanligste blant disse er:

  • Laboratorieundersøkelse av urin. I dette tilfellet er det mulig å avsløre indirekte tegn på metabolske forstyrrelser, uttrykt ved utseendet til visse typer salter, hvor de vanligste er oksalater og fosfater når du gjennomgår en generell urintest. Det er også utseendet til bakterier, epitelceller og erytrocytter. Det er umulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en stein i blæren ved hjelp av denne metoden, men samtidig er det mulig å anta tilstedeværelsen av patologi, samt å presse for å utføre andre laboratoriemetoder.
  • Biokjemiske og generelle kliniske blodprøver kan bare indirekte antyde tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, mens det ikke er mulig å identifisere det berørte området nøyaktig.
  • Ultralydundersøkelse av blæren. For tiden er dette en av de mest informative metodene for å bestemme tilstedeværelse, størrelse, struktur. Basert på noen kjennetegn, kan det konkluderes med den påståtte naturen til utdannelse og tilstedeværelsen av samtidige endringer, betennelse, etc..
  • Cystoskopisk undersøkelse. En metode som brukes enten i en akutt oppstått prosess, eller i tilfelle vanskeligheter med andre diagnostiske metoder. Det er invasivt og krever at pasienten blir bedøvet. I dette tilfellet settes endoskopisk utstyr inn i blærehulen gjennom urinrøret for å visualisere blærehulen. Om nødvendig kan du fjerne kalkulus.
  • Gjennomføring av et cystogram med et kontrastmiddel. I dette tilfellet injiseres en kontrastvæske gjennom urinrøret, som fyller blærehulen. Som et resultat kan legen merke en fyllingsdefekt, som vil være bevis på tilstedeværelsen av en masse i blæren..
    Utskillende urografi har en lignende virkningsmekanisme. Denne metoden er røntgen og er begrenset i bruk på grunn av mulig strålingseksponering..
  • Beregnet tomografimetode. For tiden er det ganske verdifullt i diagnostisk plan, da det lar deg nøyaktig bestemme størrelse, struktur og tetthet.

Behandling

Avhengig av typen steiner, den påståtte årsaken til deres dannelse, samt den mulige sammensetningen, kvinnens alder, arten av hennes reproduksjonsfunksjon og tilstedeværelsen av komplikasjoner, er behandling av steiner i blæren valgt.

Behandlingen består av flere hovedkomponenter, blant annet som skal fremheves:

  • Medisiner.
  • Innføringen av ernæringsterapi.
  • Anvendelse av operasjonelle metoder.
  • Bruke folkemedisiner.

Narkotikabehandling

Ofte begynner tilstedeværelsen av nyrestein å bli behandlet ved hjelp av medisiner. Det utføres hovedsakelig i et sykehusmiljø, siden det er en fare for at steinen kommer frem og utviklingen av obstruksjon, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er to områder av medikamentell terapi, inkludert smertelindring og terapi rettet mot å fjerne steiner eller redusere størrelsen.

Blant disse fondene skal hovedgruppene skilles ut, for eksempel:

  • En gruppe antispasmodics. De bidrar ikke bare til utvidelse av blodstrømmen og veggene i blæren og urinrøret, som er i en refleks krampaktig tilstand, men også for å redusere smerte. Administrasjonsveien deres er vanligvis intravenøs eller intramuskulær. I sjeldne tilfeller brukes en tablettform..
  • Antibakteriell terapi, som er rettet mot å forhindre utvikling av en inflammatorisk prosess eller redusere en eksisterende, er også en av indikasjonene for utnevnelsen av antibakterielle midler er skade på slimhinneveggen under passering av kalkulator, utvikling av obstruksjon, samt innføring av medisinsk utstyr i urinrøret. Den mest brukte ampicillingruppen.
  • I noen tilfeller foreskriver leger bruk av diuretika som er rettet mot å øke urindannelsen og mulig vasking av en liten stein fra blærehulen. En forutsetning i dette tilfellet er den lille størrelsen og bruken av antispasmodics i komplekset.
  • Resept på steinoppløsende medisiner. Etter å ha bestemt den mulige årsaken til utvikling av steiner og deres sammensetning, samt å identifisere en lav tetthet, kan midler brukes til å fremme resorpsjonen av kalkarter. I noen tilfeller kan de bare bidra til å redusere størrelsen, hvoretter terapi rettet mot naturlig utskillelse vil være tilgjengelig.

Kosthold

Grunnlaget for behandling av steiner i blæren bør ikke bare være medisinering, men også livsstilsendringer, så vel som naturen og kostholdet..

Det er dietten som spiller en stor rolle i å gjenopprette velvære, forhindrer utviklingen av en økning i veksten av steiner, og også ekskluderer forhold for mulig utvikling av nye kalkarter.

Spiseregler for stein i blæren:

  • Hovedkravet for en diett med steiner i blæren er innføringen av et drikkeregime. Dette bør være bruk av rent, ikke-karbonatisert drikkevann i et volum på minst to liter per dag. Denne metoden hjelper ikke bare å øke vannlating, men også å senke konsentrasjonen av den resulterende urinen..
  • Dietten, samt utvalg av produkter, utføres basert på den mulige årsaken, samt den kjemiske sammensetningen av steinen i blæren:
    • I nærvær av kalsiumstein anbefales pasienter å eliminere eller betydelig begrense bruken av melkeprodukter som melk og cottage cheese.
    • Med en oksalatbase anbefales det å utelukke retter fra poteter, sorrel, salater, meieriprodukter og sitrus fra dietten. Dette skyldes innholdet av oksalsyre i dem..
    • Med en fosfatkarakter er begrensningen pålagt fruktretter, ferske grønnsaker, så vel som de fleste meieriprodukter, fisk, kjøtt og melprodukter. Utelukkelsen av vegetabilsk olje fra dietten fortjener spesiell oppmerksomhet..
    • Ved urater reduseres bruken av slakteavfall, vegetabilsk fett og fisk. Det anbefales å ekskludere grapefrukt fra frukt..

Operativ behandling

Hvis det er kontraindikasjoner mot medikamentell behandling, eller det ikke er noen positiv effekt av behandlingen, bør man ty til kirurgiske metoder som tar sikte på å fjerne en stein fra blæren..

En av indikasjonene er forekomsten av obstruksjon, ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner..

Det er flere måter å løse dette problemet på, inkludert:

  • Cystoskopisk undersøkelse av urinrøret og blæren etterfulgt av fjerning.
  • Endoskopisk sliping med påfølgende fjerning av kalk.
  • Wave lithotripsy metode. En relativt ny, effektiv og samtidig ikke-invasiv metode for å fjerne steiner i blæren. Det utføres ved å utsette blæreområdet for ultralyd under kontroll av en røntgenundersøkelse. I dette tilfellet forekommer knusing, oppløsning av steiner, og de kan komme ut på egenhånd.
  • Fjerning ved åpen kirurgi. I dette tilfellet kreves laparotomi og åpning av blærehulen. Metoden brukes i tilfeller der bruk av andre metoder vil være uberettiget, spesielt med en stor størrelse kalkulasjoner.

Det er også en rekke kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk inngrep, inkludert:

  • Tilstedeværelsen av akutte smittsomme prosesser i noen del av urinveiene.
  • Utsatte kirurgiske inngrep i bekkenområdet.

Folkemedisiner

Hvis bruk av kirurgiske og medisinske produkter ikke er mulig, bruker noen spesialister alternative metoder for behandling av blærestein.

Det kan være både urteprodukter og matvarer:

  • Bruk av alkoholbasert løktinktur.
  • Tinktur som bruker persilleblader og røtter.
  • Spise et avkok tilberedt på tørre solsikkerøtter.
  • Gulrot- eller agurksaft.
  • Et avkok der johannesurt, fugleurt, løvetann, larkspur, fiolett blandes.

Konsekvenser av steiner i blæren

I de fleste tilfeller, i fravær av komplikasjoner og valg av behandling, går sykdommen uten noen konsekvenser..

Mens den vanligste komplikasjonen av blærestein er kronisk betennelse.

Komplikasjoner

I tilfelle utidig tilgang til lege, så vel som fravær av behandling, kan nyrestein føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, noen ganger bidra til utvikling av livstruende komplikasjoner.

Blant dem kan være:

  • Infeksjon i urinveiene, som kan være akutt i begynnelsen, og senere bli kronisk. I alvorlige tilfeller fører dette til dannelsen av en purulent prosess, som medfører risiko for å utvikle en septisk tilstand..
  • Utvikling av blokkering av urinveiene, som danner rus i kroppen.
  • Utseendet til angrep av nevrogen hypertensjon.

Prognose

Når det gjelder å søke medisinsk hjelp i en akutt oppstått prosess, så vel som et raskt og riktig utvalg av terapi som tar sikte på å eliminere hovedårsaken til utvikling av patologi, vil prognosen være gunstig..

Behandlingskostnad

Kostnadene ved behandling av blærestein vil avhenge av hvilken type terapi du velger. Ved kirurgisk behandling vil gratis medisinsk behandling bli gitt i alle institusjoner som har en obligatorisk helseforsikring.

Videre, når det gjelder å velge konservativ terapi, er kostnadene for behandlingen også lave, i gjennomsnitt vil kurset koste pasienten 1000 rubler.

Forebygging

I de fleste tilfeller, spesielt når man identifiserer faktorer som disponerer for dannelsen av steiner, bør man begynne å bruke metoder som er rettet mot å forhindre utvikling av patologi..

Blant dem bør de grunnleggende reglene fremheves:

  • Kvinner på tidspunktet for planlegging av graviditet, i løpet av det, samt tilstedeværelsen av patologier fra urinveiene, identifisert tidligere, bør regelmessig besøke en spesialist og utføre laboratorietester for å kontrollere kvaliteten på urinen.
  • Følg reglene for et ubalansert kosthold.
  • Gi opp bruken av dårlige vaner.
  • Unngå langvarig immobilitet.
  • Unngå hypotermi.
  • Ta de nødvendige medisinene.
  • Hvis det oppdages patologiske tilstander, er det nødvendig å kontakte en spesialist så snart som mulig for å oppdage sykdommen tidlig.

Hvis du avslører patologiske forhold fra urinveiene, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig for kvalifisert hjelp..



Neste Artikkel
Nyre- og urinveissykdommer