Trinn 4 nyrekreft


Stage 4 nyrekreft er en ondartet svulst med metastaser som påvirker forskjellige organer. Den ondartede typen er dannet av nyreceller i veggene og er årsaken til smerte, metastaser, progresjon.

Nyrekreft er den vanligste kreften. 87% av mennesker finner sykdommen sent, på fjerde trinn. Det ser ut til at en kur ikke lenger er mulig, men takket være den nyeste medisinske teknologien, kan forskning om temaet kreft reduseres. En person som oppdager progressiv nyrekreft søker lege og søker etter informasjon på Internett. Men det er vanskelig å finne pålitelig informasjon av høy kvalitet. Det er bedre å gå til en avtale med legen din først, i stedet for selvmedisinering.

Svulsten sprer seg raskt utenfor organet, fanger de nærliggende - leveren, tykktarmen, milten, blodårene, membranen og ryggraden. Distribusjon til fjerne organer er ikke identifisert. Det berørte området er begrenset til sirkulasjonssystemet. Svulsten spiller en viktig rolle i utvikling og behandling av nyrekreft. I henhold til størrelsen og tilstanden på tidspunktet for undersøkelsen, er videre behandling foreskrevet, spådommer blir gjort. Spredningshastigheten avhenger av undertypen av svulsten.

Statistikk

Statistikk viser at 240 000 mennesker hvert år blir syke i verden, og 110 000 mennesker dør av nyrekreftkreft. I 2018 ble 17 563 tilfeller av nyrekreft registrert i Russland og 8 380 mennesker døde av svulstprogresjon og metastaser. I de påfølgende årene ble nyrekreft på fjerde trinn i Russland den tredje vanligste. Antallet pasienter diagnostisert med nyrekreft vokser hvert år. Så langt er forskere og leger uklare hva veksten er forbundet med. Hvis du ser på forskningen, utvikler sykdommen seg aktivt, hovedsakelig i utviklede land. Kanskje økologi, dårlige livsstilsvalg og stress spiller en rolle. Forskere og leger må fremdeles finne ut de virkelige årsakene til den triste statistikken.

Typer nyrekreft

Typer nyrekreft:

  • Tøm celle. Det finnes hos 75% av pasientene. Svulsten består hovedsakelig av lette, gjennomsiktige celler.
  • Deretter kommer kromofil kreft, som er mindre vanlig. Skiller seg i fargen på svulstceller ovrosa.
  • Med den kromofobe typen er cellene enorme. Sannsynligheten for slik kreftforekomst er ikke mer enn 7%.
  • Med en sannsynlighet på mindre enn 5% oppdages den onkocytiske typen og kreft i oppsamlingskanalene.

Tegn på kreft

I de tidlige stadiene kan nyrekreft ikke oppdages på grunn av uklare symptomer. Det er mulig å identifisere personer i fare - hovedsakelig menn 60 år. Det sterkere kjønnet har en ukjent årsak en høyere risikofaktor. Unntakene er kvinner med fjernet livmor, som har en lignende sjanse for å utvikle nyrekreft. Mer sannsynlig å utvikle kreft hos personer med fedme, diabetes, høyt blodtrykk. Folk som jobber i farlige herbicidfabrikker og lignende er berørt. Eksisterende nyreproblemer (nyrestein, operasjoner) utvikler seg alvorlig til kreft. Røykere og alkoholmisbrukere har 60% større sannsynlighet for å ha nyrekreft.

Symptomer vises gjennom:

  • Korsryggsmerter (vondt og trekk).
  • Kortpustethet under hvile.
  • Forstørrelse av magen.
  • Utvidede årer i underlivet.

Å sette sammen symptomene er ikke lett. Menn i 60-70 årene opplever ofte ryggsmerter, kortpustethet og utvidede vener i magen. Mindretallet tar hensyn til advarselsskilt og går til legen. Nyrekreft oppdages ofte forresten under en full ultralydundersøkelse eller urinanalyse. For ikke å være for sent, bør undersøkelser utføres oftere enn en gang i året, spesielt for eldre og personer med risiko for nyresykdom.

Metastaser

Nyrekreft fører først og fremst til metastaser. Celler spres på to måter - gjennom lymfeknuter og hematogene (overføring gjennom blodet gjennom venene og arteriene). Utseendet til metastaser i andre organer er ledsaget av åpenbare symptomer og smerter. Tegn på den raske utviklingen av sykdommen forårsaker mer skade på kroppen enn den faktiske nyrekreft.

Svulster på 2-3 cm er i stand til å metastasere, men en progressiv svulst begynner å spre seg i kroppen i form av metastaser. I historien om japansk medisin er det beskrevet et tilfelle der en pasient med en svulst på 8 mm døde 7 måneder etter diagnosen kreft på grunn av rikelig metastaser til vitale organer.

Lunger

Symptomer er preget av smerter i lungene med dype åndedrag, hoste opp blod, slim og hosteanfall. Det er mulig å identifisere metastaser på CT og røntgenbilder. Med en sannsynlighet på 30% vil organet være metastaser først. Nyrekreftpåvisning krever lungescreening.

Bein

Ryggraden og bekkenbenet er berørt. Det bestemmes av verkende vedvarende smerter i beinene, årsaksløse beinbrudd (forårsaket av skjørheten i beinet), nummenhet i ekstremiteter, urin og fekal inkontinens. Smerter lindres ikke av smertestillende midler, aktive om natten.

Hjerne

Hjernen lider. Hjernemetastaser forårsaker hodepine, som øker med bøyning og liggende. Symptomer inkluderer kvalme, kramper, og sjelden, mentale abnormiteter. Hjernemetastaser er farligere. En person mister evnen til å tenke fornuftig og være klar over seg selv.

Lymfeknuter

Lymfeknuter akkumulerer kreftceller, sel vises. Metastaser spres raskt gjennom lymfesystemet. Hovne lymfeknuter advarer en person om begynnelsen av prosessen med ødeleggelse av kroppen..

Metastaser på huden er sjeldne, men enhver pasient må gjøre seg kjent med informasjonen. Lesjoner invaderer huden, rød hevelse og tette noder vises i venene. Oftere gjennomgår huden på kjønnsorganene, underlivet og hodet metastaser.

De viktigste stadiene av kreftutvikling

For å forstå hvordan nyrekreft sprer seg, er det bedre å studere informasjon om kreftforløpet fra stadium til stadium. I første og andre trinn er svulsten lokalisert i vevene i nyrene, akkumulerer næringsstoffer. På den tredje vokser svulsten opp til 7 cm i volum, og begynner å forårsake mindre ulemper. I fjerde fase spredes svulsten ved metastaser til andre organer. Kreftceller invaderer sirkulasjons- og nervesystemet.

Behandlingsmuligheter

Behandlingen kompliseres av at pasienten kommer til legen for sent. Det er måter å redusere kreft, til og med i stand til å eliminere sykdommen i fjerde fase. Leger bruker kirurgi, målrettet medisinbehandling, immunterapi og strålebehandling. Teknologier innen medisin utvikler seg raskt - hvert år er det nye medisiner og enheter som kan behandle kreft. En kreftpasient må studere informasjon om emnet separat. Vanskeligheten ligger i prisen. Ulike metoder krever forskjellige kostnader.

Kirurgiske metoder

Kirurgi brukes sjelden - forsømte pasienter tåler ikke operasjonen. Men den kirurgiske metoden er den mest effektive. Vanligvis fjernes enkeltmetastaser i ett organ. Kirurgi er ikke egnet for pasienter med metastaser i to eller tre organer. Kirurgisk inngrep forbedrer prognosen med 25% i de første trinnene, den tredje eller fjerde med 15%. Pasienter med fjerne metastaser lever lenger etter nyrekreft enn personer som har fått målrettet strålebehandling.

Pasienten gjennomgår en nefrektomi, dvs. fjern hele nyren. En svulst opptil 15 mm i størrelse på første trinn krever reseksjon. Operasjonen lar deg redde nyrene, for å fastslå organets normale funksjon og pasientens helse.

Strålebehandling

Svulster av alle typer er ufølsomme for stråling, og strålebehandling anbefales sjelden av leger. Et unntak er pasientens intoleranse mot målrettede medisiner. Ufølsomhet hos nyretumoren for stråling er assosiert med et protein i kreftceller som forhindrer penetrering av stråler til fokus. Strålebehandling blokkerer hjernemetastaser og reduserer smerte. Det bemerkes at prosedyren forbedrer pasientens tilstand mens den opprettholder metastaser i kroppen. Det brukes i den siste fasen av kreft.

Immunterapi

Å ta medisiner hjalp 15% av pasientene. Forholdet høres skuffende ut. Immunoterapi er foreskrevet for de som ikke kan motta strålebehandling og kirurgi. Immunterapi vil hjelpe i det milde stadiet av kreft, den første, begynnelsen av den andre fasen. Teknikken begynte å bli brukt på 80-tallet i forrige århundre, og i løpet av tiårene har den utviklet seg raskt.

Utviklingen av immunterapi stopper ikke nå. Gjennombruddet var oppfinnelsen av stoffet Nivolumab i USA - fordelene ble notert av verdens leger. Legemidlet i menneskekroppen fungerer som et antistoff og blokkerer dannelsen av kreftceller. Farmakologi utvikler seg raskt, nye medisiner erstatter gamle medisiner.

Målrettet terapi

Behandlingen er rettet mot å bekjempe tumormolekyler. Kreftcellen blir angrepet, veksten av svulsten bremser. Sjelden kan målrettet terapi fullstendig kvitte seg med sykdommen. Behandling er foreskrevet for klar cellekreft. Det tas i form av tabletter, den daglige hastigheten, påføringstidspunktet beregnes av pasientens personlige lege.

Ulempen med målrettede medisiner er bivirkninger. Kroppen svekkes i kampen mot kreft, medisiner virker sterkere på en syk person og gir flere bivirkninger enn hos en sunn person. Manifestasjoner er preget av svakhet, hypertensjon, kløe, diaré, nøytropeni (redusert nøytrofilt nivå). Men noen ganger er negative konsekvenser rettferdiggjort av et vellykket resultat av behandlingen..

Den andre minus av målrettede medisiner er at kroppen blir vant til dem, begynner å avvise nyttige stoffer. Legene sliter med avvisning med komplekse medisiner, på noen måte prøver å lure kroppen. Målrettede medisiner er foreskrevet før operasjoner - for å sjekke kroppens beredskap for belastningen, for å forberede den. Pasientens operasjon med målrettet behandling er lettere.

Kjemoembolisering

Sistnevnte metode blokkerer arteriene som mater svulsten. Næringsstoffer, mineraler og blod slutter å komme i fokus. Et kateter er koblet til arterien nær svulsten, mikrosfærer med arteriens diameter settes inn, og passering av næringsstoffer og blod er blokkert. Parallelt med prosedyren blir menneskekroppen behandlet med andre legemidler som kan forbedre operasjonen..

Kjemoembolisering brukes ikke bare for nyrekreft. Ved hjelp av prosedyren bekjemper de metastaser i kreft i lungene, bukspyttkjertelen og brystkjertlene. Forskere fortsetter å forske, og finner stadig nye bruksområder for kjemoembolisering til medisinske formål..

Bivirkning av sykdomsprogresjon og overlevelse

Det er mulig å bestemme sykdommens progresjon, til tross for behandling, i henhold til individuelle tegn:

  • Status i den "somatiske" delen på Karnofsky-skalaen er mindre enn 80% (det er tillatt å sjekke det selv, men oftere bestemmer legen selv prosentandelen).
  • Halvann ganger høyere enn normalt nivå av laktatdehydrogenase (LDH).
  • I følge testresultatene ble det funnet en økning i kalsium i blodet sammenlignet med fortiden.
  • Redusert hemoglobin.
  • Trombocytose (økt antall blodplater).

Listeskilt bestemmer hvor lenge en person har igjen å leve. Det er tre pasientgrupper. Overlevelsesprognosen varierer avhengig av gruppe. En dårlig prognose er tilstedeværelsen av minst tre alternativer fra listen ovenfor. En pasient fra denne gruppen har ikke mer enn 6 måneder å leve uten kirurgiske inngrep og alvorlig behandling. Den moderate prognosegruppen garanterer pasienten omtrent 14 måneders levetid. Behandlingen fortsetter aktivt. En pasient uten tegn på sykdomsprogresjon plasseres i gruppen med en gunstig prognose og får 30 måneders levetid.

Konsekvenser av operasjonen

Studier viser at 30-40% av pasientene etter operasjonen opplevde konsekvensene av operasjonen. De kan vises om 3-4 år, neste uke eller dag. Alt avhenger av sykdomsforløpet, pasientens tilstand og kreftstadiet. Nye foci vises i nyre, lever, lunger og lymfeknuter. Etter operasjonen overvåkes pasienten av en lege og gjennomgår regelmessige undersøkelser til slutten av livet.

Forventet levealder avhenger av manifestasjonsintervallet for konsekvensene. Det vil være bra hvis de dukket opp etter operasjonen - dette øker pasientens sjanser. Konsekvensene som manifesterte seg etter flere år kan forårsake alvorlige sykdommer uten mulighet for full gjenoppretting av kroppen. Tilfeller av et vellykket resultat ble registrert i første og andre gruppe. De utgjør 8% av alle pasienter. Men uten behandling forverres prognosen.

Tilbakefall

Det verste for en person som blir kvitt svulster og metastaser er tilbakefall. Sykdommen utvikler seg etter noen uker eller måneder med ro. Tilbakefall forårsaker død i 8 av 10 tilfeller. De er forårsaket av en feil behandlingstilnærming, som bare stoppet sykdommen midlertidig uten å eliminere fokuset.

Pasientens kropp begynner å svikte personen. Andre helseproblemer oppstår, immuniteten avtar, det er lettere for en person å få forkjølelse og lungebetennelse. Dette er mulig hvis kroppen er intolerant mot narkotika..

Faren ligger i spontanitet og uforutsigbarhet i utviklingen. Et tilbakefall kan overraske en person. Noen ganger er det ikke mulig å identifisere deres virkelige årsak. Medisin gir ikke klare svar på hvordan man kan unngå tilbakefall etter vellykket fjerning av svulsten. Pasienten bør forberede seg på alt og stole på lykke. Noen ganger er årsaken en uventet feil eller et virus som er ufarlig for en sunn person.

Prognoser

Legene gir en pasient med nyrekreft i stadium 4 en dårlig prognose. Pasienter kan leve ikke mer enn 7-8 måneder, selv med forbedret behandling. Årsaken - spredningen av metastaser skjer raskt, hver kan ikke fjernes. Alt avhenger av hensiktsmessigheten og fordelen med behandlingen. Dessverre har en person med gjennomsnittlig inntekt ikke råd til å kjøpe dyre medisiner og gå til spesialister. Det er trist, men oftere dør det mennesker som ikke har fått anstendig hjelp og kvalitetsbehandling.

Bekjempelse av kreft er en vanskelig sak for pasienten og hans nærmeste, en test for menneskers psyke. For mange er å finne kreft et sjokk. Og før han dør, griper en kreftpasient informasjon om behandlingen. Noen ganger fortviler en person, og nære mennesker er viktige her, som, vitende om at prognosene er ugunstige, vil fortsette å heie pasienten helt til slutten..

Det er viktig å studere informasjonen, men det er også nødvendig å prøve forskjellige alternativer for å forstå effektiviteten. Dessverre, med raskt utviklende kreft, har en person bare ett forsøk. Det er legens oppgave å velge riktig behandlingsvei, men mye avhenger av pasienten. Pasientens holdning og ønske om å komme seg spiller en viktig rolle..

Trinn 4 nyrekreft med metastaser

Den lave overlevelsesraten i renal onkologi bestemmes av sen påvisning av sykdommen. Nyrekreft av 4. grad med metastaser gir en sjanse på bare 8-16% til kreftpasienter, forutsatt at rehabiliteringsbestemmelsene overholdes og i utgangspunktet god helse. Men selv med slike prognoser er det nødvendig og viktig å håndtere patologi, fordi utfallet, uavhengig av statistikk, er individuelt og bestemmes av mange faktorer.

Hvorfor patologi utvikler seg?

Etiologien og patogenesen av nyrecellekarsinom (RCC), så vel som andre lokaliseringer av den ondartede prosessen, er ikke grundig undersøkt. Det skilles ut flere provokatører som øker risikoen for mutasjon av sunne celler i kroppen. De viktigste er:

  • Dårlige vaner:
    • alkoholisme;
    • røyking.
  • Høy kroppsmasseindeks - fedme.
  • Eksponering for kreftfremkallende stoffer og giftstoffer fra luften.
  • Dårlig arv.
  • Kronisk hypertensjon.
  • Nyresykdom:
    • polycystisk;
    • steiner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til sen oppdagelse

Nyrekreft er farlig på grunn av dets asymptomatiske forløp og sjeldne påvisning ved ultralyd. Vanligvis klager folk over vondt i ryggen, men symptomet er karakteristisk for ulike nyresykdommer. Som et resultat presenterer de fleste pasienter trinn 4 og metastaser.

En funksjon av RCC er en høy prosentandel av tidlig metastase. Som et resultat er nyrekreft av grad 4 funnet hos 25% av pasientene. Samtidig avsløres hos 1/3 av de opererte pasientene med gjentatt diagnose et tilbakefall med generalisering av den onkologiske prosessen. Den høye risikoen for gjenutvikling av den onkologiske prosessen etter radikal kirurgi forklares av vanskelighetene med å bestemme mikroskopiske screeninger av kreftceller, så vel som deres motstand mot cytostatika (antitumor cellegiftmedisiner). Derfor er ikke effektiv postoperativ behandling for nyrekreft utviklet..

Hvordan finne ut om en RCC har flyttet til trinn 4?

Symptomer

Ved 4. grad, kreftmetastaser til nærliggende organer og vev: den traff bukhulen, blodkar, binyrene. Ofte finnes fjerne patologiske foci - i leveren, lungene, beinene. Nyren selv, eller begge, gjennomgikk generalisert nekrose med fullstendig opphør av arbeidet. Slike store forstyrrelser i kroppen fører til et uttalt klinisk bilde..

Symptomer for å identifisere trinn 4 RCC er som følger:

  • Fra nyrene og urinveiene:
    • intense smerter i korsryggen og korsbenet som ikke kontrolleres av smertestillende med tilbakevending til magen;
    • blod i urinen - fra dråper til ormlignende blodpropper;
    • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
    • hevelse i projiseringsområdet til det syke organet;
    • alvorlig hevelse i bena.
  • Fra andre systemer:
    • plutselig alvorlig blødning på grunn av vaskulære lesjoner;
    • åreknuter i underlivet;
    • avmagring, alvorlig og plutselig vekttap;
    • generell forgiftning av kroppen med giftstoffer som utskilles av svulsten og forfallsprodukter med feber, svakhet, kvalme og oppkast;
    • gulhet og kløe i huden på grunn av leverskade;
    • hemoptyse og bjeffende hoste når du kommer inn i lungene;
    • ulidelig smertesyndrom i hele kroppen mot bakgrunnen av beinvevsinfeksjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske prosedyrer

Diagnostiske ordninger velges individuelt, men det er en generell liste over metoder, som består av følgende prosedyrer:

  • Undersøkelse av pasienten av en lege med palpasjon og lytting.
  • Laboratorieanalyser av biovæsker (urin, blod) og avføring (avføring) til pasienten for generelle indikatorer, biokjemiske og spesifikke (tumormarkører).
  • Instrumentelle metoder som kreves for å bestemme omfanget av den onkologiske prosessen:
    • Ultralyd av bukhinnen;
    • Røntgen med kontrast;
    • CT og MR i hele kroppen;
    • skjelett skanning.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Terapeutisk taktikk

På grunn av den høye risikoen for tilbakefall i siste fase, blir pasienter tilbudt støttende terapi som forbedrer livskvaliteten og lindrer alvorlige symptomer. Forbedring varer fra en måned til flere.

Til tross for den vidtrekkende prosessen, blir kreftpasienter ikke overlatt til å dø, og grad 4 RCC blir fortsatt behandlet. I den terminale fasen, etter å ha bestemt omfanget av spredningen av den ondartede prosessen, velges et individuelt terapiregime. Kjemoterapi (målrettet) brukes til å ødelegge metastaser og krympe primær svulst. Basert på resultatene tas det en beslutning om operasjonen. Som regel utføres en radikal nefrektomi med fjerning av metastaser. Behandling av stadium 4 nyrekreft med stråling er bare relevant når kreften sprer seg til beinet.

Hvor mange bor: statistikk og prognoser

Ifølge ekspertdata er antallet overlevende fra terminal fase kreft innen 5 år 8-16%. Det er mulig å øke sjansene under følgende forhold:

  • Tidlig diagnose. I trinn 1-2 er overlevelsesraten 75%.
  • Fravær av metastaser i fjerne organer.
  • Effektiviteten av et kompleks av terapeutiske taktikker - en kombinasjon av reseksjon, målrettet cellegift og immunterapi.
  • Opprinnelig god menneskelig immunitet, psykologisk holdning til livet.

Prognosen kan forverres:

  • svak kroppsmotstand;
  • kronisk nyresykdom, inkludert abnormiteter i utviklingen;
  • systemiske lidelser (diabetes, anemi, hjerte- og karsykdommer);
  • påvisning etter kirurgi av svulststrukturer som er forskjellige fra nyrene - en dårlig differensiert type kreft;
  • rask dannelse av blodstrømmen som mater svulsten.

For et komplett prognostisk bilde viser tabellen trinnvise statistikker:

Nyrekreft trinn 4: hvor lenge pasienter lever og behandlingsmetoder

Er det mulig å kurere stadium 4 nyrekreft hvor lenge pasienter med en slik diagnose lever - spørsmål som er av interesse for mange i dag. En forsømt sykdom, der svulsten utvikler seg, og metastaser påvirker lymfeknuter og andre organer, er vanskelig å behandle. Men moderne medisin beviser at det alltid er en sjanse, så det er mulig å oppnå remisjon. Hva som trengs for dette og hva som bestemmer resultatet?

Kort om funksjonene til 4. trinn i onkologi

Nyrekreft forstås som en ondartet prosess der cellene som utgjør vevet i organet muterer og begynner å formere seg ukontrollert. Som et resultat dannes en unormal svulst som forstyrrer organets normale funksjon (deltakelse i metabolske prosesser, urinutgang). Med utviklingen av sykdommen forlater ondartede celler lokaliseringsstedet og infiserer andre, sunne vev (dvs. de begynner å metastasere). Stage 4 nyrekreft er preget av utseendet til fjerne metastaser.

Sykdommen diagnostiseres oftest hos pasienter etter 45-50 år, menn blir syke dobbelt så ofte som kvinner.

Funksjoner av manifestasjonen av patologi i 4 stadier

På et avansert stadium vises alle symptomene som er mulige med denne sykdommen. Disse inkluderer:

  • alvorlig smerte, de vises i korsryggen, og føles også fra magen. De kan ikke stoppes med konvensjonelle smertestillende midler;
  • hematuria (tilstedeværelsen av bloddråper i urinen, de er ofte ormelignende (på grunn av de dannede blodproppene));
  • hevelse i korsryggen;
  • betydelig ødem i underekstremitetene;
  • åreknuter i underlivet;
  • ofte stigende temperatur;
  • svakhet;
  • høy tretthet;
  • nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
  • alvorlig avmagring av pasienten.

Andre organers nederlag ved metastaser fører til tillegg av symptomer assosiert med forstyrrelse av arbeidet deres. Når leveren er påvirket, klager pasienter på smerte fra høyre hypokondrium og tegn på gulsott blir observert. Hvis lungene blir påvirket, begynner hemoptyse, overgangen av en ondartet svulst til vevene i ryggraden fører til lammelse. Den patologiske prosessen er ledsaget av rus i kroppen, noe som ofte fører til hudutslett med kreft 4 ss.

Diagnostisk undersøkelse og kreftbehandling

Diagnoseprogrammet er utarbeidet individuelt for hver pasient, det inkluderer laboratorietester (blod, urinanalyse) og maskinvarediagnostikk, som kan være:

  • Ultralyd i bukhulen;
  • radiografi med kontrastmiddel;
  • CT;
  • MR (mage, hode);
  • bein skanning.

Basert på dataene som er innhentet og den nøyaktige identifikasjonen av spredningsområdet, foreskrives kompleks behandling av nyrekreft trinn 4. Den er basert på kirurgisk inngrep - radikal nefrektomi, som består i å fjerne svulsten sammen med organet, binyrene, regionale lymfeknuter.

Utfylle operasjonen med medisinbasert terapi. Dette er et obligatorisk trinn for maksimal fullstendig ødeleggelse av tumorceller som har begynt å spre seg i hele kroppen:

  • cellegift eller målrettet terapi (disse metodene bruker medisiner som fører til død av ondartede celler);
  • immunterapi (basert på innføring av medisiner som styrker immunforsvaret og hjelper kroppen til å bruke alle sine egne ressurser i kampen mot kreft).

Viktig! Pasienter med avansert stadium av onkologi får kun kvalifisert medisinsk behandling. Behandling av stadium 4 nyrekreft med folkemedisiner er umulig! Det er farlig selvbedrag som resulterer i bortkastet dyrebar tid..

Hvor lenge leve eller hva er prognosene

Det avanserte stadiet i den ondartede prosessen er vanskelig å behandle og oppstår i de fleste tilfeller, så det er vanskelig å lage en entydig prognose for stadium 4 nyrekreft. Alt avhenger av faktorer som:

  • kroppens generelle tilstand;
  • utbredelsen av den ondartede prosessen;
  • pasientens alder;
  • riktig valgt behandling;
  • overholdelse av rehabiliteringsprogrammet.

Interessant! En psykologisk faktor er også viktig for å observere hvor lenge mennesker lever med grad 4 nyrekreft. Funn viser at deprimerte pasienter som er deprimerte har vanskeligere for å takle en farlig sykdom.

Funksjoner av ernæring i onkologi, anbefalinger

Et spørsmål som krever spesiell oppmerksomhet er et spesialdiett for grad 4 nyrekreft, som er inkludert i rehabiliteringsprogrammet. Den onkologiske prosessen fører til utmattelse og avmagring av kroppen, dens sterkeste svekkelse. Derfor får pasienter en diett som er rettet mot å fylle på vitaminkomplekset, alle næringsstoffer og sporstoffer som er nyttige for kroppen. I dette tilfellet bør ernæringen være lett, ikke føre til overbelastning av organet..

Funksjoner du bør tenke på når du lager en daglig meny:

  • mengden animalsk protein bør ikke overstige 75 g per dag, hvis nyresvikt utvikler seg, er ikke mer enn 20 g tillatt;
  • pasienten anbefales protein fra gjærede melkeprodukter, cottage cheese;
  • kjøtt er valgt av kostholdstyper, det må først kokes, og deretter brukes til å lage soufflé, kjøttboller;
  • daglige frokostblandinger (havregryn, bokhvete) og spirede frokostblandinger bør være til stede i dietten;
  • egg (i begrensede mengder), er det bedre å spise dem i form av omeletter.

Kosthold for nyrekreft av grad 4 innebærer utelukkelse av alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, smørkremer, kaffe, sterke kjøttkraft, belgfrukter, sopp og soppkraft, hermetikk. Rettene tilberedes dampet eller serveres kokt. Salting, røkt produkter er forbudt. Salt krever en fullstendig utelukkelse (noen ganger kan legen tillate salting av ferdige måltider, men i bare en dag bør salthastigheten ikke overstige tre gram).

Merk følgende! Volumet av konsumert ren væske bør ikke overstige en liter per dag. Drikk mineralvann uten gass, hybenkok, ferskpresset frukt, bær og grønnsaksjuice.

Trinn 4 nyrekreft: metastaser, symptomer, behandling, prognose

Nyrekreft rangerer 10. i strukturen av onkologiske sykdommer. Denne lokaliseringen av svulsten er kjent for sitt høye potensial for metastase..

Den fjerde fasen av nyrecellekarsinom (RCC) er preget av spredning utenfor nyrene og screening til andre organer.

I 25% av tilfellene med første påvisning av RCC, er det fjerde stadiet av sykdommen allerede til stede. Og omtrent en tredjedel av pasientene som har gjennomgått radikal kirurgi, etter en stund, er progresjon og generalisering av prosessen notert. Dermed kan vi si at mer enn halvparten av pasientene med RCC har den siste fasen av sykdommen..

Definisjon

I henhold til den moderne klassifiseringen, til 4. art. Nyrekreft inkluderer følgende vanlige former:

  • En svulst som har gått utover organet og invaderer Gerotas fascia (dette er en tett membran som omgir nyrene sammen med binyrene og fettvevet). Det kan spre seg til nærliggende organer - leveren, milten, tykktarmen, bukspyttkjertelen, membranen, store kar, ryggraden. I dette tilfellet kan det hende at fjerne metastaser ikke er det.
  • Svulst i alle størrelser med frafall i to eller flere regionale lymfeknuter.
  • Eksisterende metastaser til fjerne organer, uavhengig av størrelsen på primærfokus og skade på lymfeknuter.

Stage 4 nyrekreft kalles også generalisert eller spredt RCC. Generelt inkluderer dette stadiet flere pasientgrupper som er forskjellige i prognostiske termer. Forventet levealder ved metastatisk nyrekreft avhenger av mange faktorer og varierer fra flere måneder til 5 år.

Årsaker til høy forekomst av sene stadier av RCC

Nyrekreft er lenge symptomfri. Det er veldig heldig å oppdage det i de tidlige stadiene med en konvensjonell ultralyd av screening. Oftest blir det avslørt som et tilfeldig funn..

Hvis pasienten begynner å bekymre seg for symptomer, er dette vanligvis en vidtgående prosess. Men selv de fremkomne smerter i korsryggen er ikke alltid alarmerende, siden ryggen kan skade hvert sekund i en alder av 60-70 år. Dessuten er smertene i begynnelsen ikke intense, verkende i naturen..

Utseendet til metastaser etter radikal nefrektomi forklares med det faktum at det er vanskelig å oppdage mikroskopiske screeninger, og denne svulsten er ufølsom for cytostatika, derfor er ikke adjuvant (postoperativ) behandling av nyrekreft utviklet.

Metastatiske veier

Nyrekreft metastaserer på en lymfogen og hematogen måte. Lymfogen spredning går til lymfeknuter som ligger langs nyrene og store kar (paraorta, parakavale noder).

Hyppigheten av skade på forskjellige organer i hematogen metastase:

  • inn i lungene (32%);
  • bein (25%);
  • perifere lymfeknuter (17%);
  • hjerne (11%);
  • lever (8%);
  • binyrene;
  • en nyre.

Nyrecellekarsinom metastaserer sjelden til ett organ, oftere er det flere lesjoner.

Klinisk bilde

Hvis nyrekreft manifesterer seg med noen symptomer, er det vanligvis allerede den tredje eller fjerde fasen av sykdommen. Den klassiske triaden av tegn på RCC: smerte, hematuri og håndgripelig masse - er mindre vanlig (ikke mer enn 8% av tilfellene).

Noen ganger kan en nyresvulst mistenkes av ekstrarenale syndromer:

  • ødem i underekstremitetene, åreknuter i begge ben, dyp venetromboflebitt i underbenet er forårsaket av kompresjon av den nedre vena cava;
  • varicocele (utvidelse av venene i sædcellene og pungen) hos menn;
  • konstant forhøyet kroppstemperatur;
  • reduksjon i hemoglobin i blodet;
  • en økning i antall røde blodlegemer;
  • asteni, vekttap;
  • polyneuropati (smerter og nummenhet i lemmer);
  • nyoppstått arteriell hypertensjon.

Hos 5% av pasientene manifesterer sykdommen seg umiddelbart med symptomer på metastatiske lesjoner i andre organer. På den delen av nyrene kan det ikke være tegn eller de er knapt merkbare (for eksempel mikrohematuri). Selv en liten (opptil 3 cm) ondartet nyre kan gi et bilde av spredt kreft. Men likevel er den generelle trenden denne: jo større svulsten, jo raskere og oftere sprer den seg.

Symptomer på utseendet av metastaser i andre organer

Lungeskader

Enkeltvisninger i lungene kan være asymptomatiske og kan bare oppdages på røntgenbilder og CT. I tilfelle flere metastaser, så vel som lesjoner i de sentrale bronkiene, oppstår følgende symptomer:

  • kortpustethet ved anstrengelse og i ro;
  • langvarig hoste, kan være tørr paroksysmal eller med slim;
  • blanding av blod når du hoster opp sputum;
  • brystsmerter når du puster.

Benmetastaser

Mer enn halvparten av tilfellene involverer korsryggen og bekkenbenet. Nyrekreft oftere enn andre onkologiske lokaliseringer danner ensomme (enkelt) metastaser i beinet. Men det er også spredte skjelettlesjoner. Symptomer:

  • smerte er langvarig, konstant, går ikke i ro, er dårlig lindret av konvensjonelle smertestillende midler;
  • patologiske beinbrudd (det kan forekomme selv med minimal fysisk påvirkning eller til og med spontant);
  • symptomer på kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen med svulstknuter i ryggraden (nummenhet i lemmer, nedsatt bevegelse, urin eller fekal inkontinens).

Hjernemetastaser

  • hodepine av sprengende karakter, forverret av bøyning og i horisontal stilling;
  • kvalme;
  • kramper;
  • symptomer på nevrologisk underskudd: parese eller lammelse, nedsatt syn, tale, nummenhet i halvparten av kroppen, ustabilitet når du går;
  • psykiske avvik.

Sekundær leverskade

Enkeltmetastaser i leveren kan ikke manifestere seg på noen måte. Flere foci gir vanligvis følgende klinikk:

  • smerter i riktig hypokondrium;
  • gulhet av sclera og hud;
  • utvidelse av magen (ascites);
  • utvidelse av vener på den fremre bukveggen;
  • blødning - nese, hemorroide, gastrointestinale.

Diagnostikk

Det første trinnet i å oppdage nyretumorer er ultralyd. Det er vanligvis foreskrevet for lumbal smerte eller endringer i urintester..

Hvis patologi oppdages ved ultralyd, er en obligatorisk studie computertomografi av det retroperitoneale rommet med intravenøs kontrast (CT). Det er standarden for diagnostisering av nyrekreft. Det lar deg nøyaktig skille en godartet svulst fra en ondartet, for å bestemme størrelsen, lokal fordeling, skade på lymfeknuter.

MR utføres hvis det er mistanke om svulsttrombose i nyre- eller underlegen vena cava, i tilfelle allergi mot kontrast og hos gravide kvinner.

Etter å ha fastslått tilstedeværelsen av en svulst i nyrene, utføres et søk etter fjerne metastaser. Uansett symptomer gjennomgår alle pasienter en røntgen eller CT i lungene, samt CT eller MR i bukorganene (for å oppdage metastaser i lungene og leveren). Datatomografi er å foretrekke og informativ enn radiografi og ultralyd. Så, CT lar deg se lesjoner i lungene med størrelser på flere millimeter.

Søket etter metastaser i bein og hjerne utføres bare hvis det er tegn fra disse organene, siden deres asymptomatiske lesjon fortsatt er svært sjelden.

I nærvær av smerter i beinene, samt en økning i alkalisk fosfatase i blodet, foreskrives en skjelettscintigrafi eller MR. Metoden vil vise skader på bein, MR - et bestemt område av interesse, for eksempel korsryggen.

Hvis det er mistanke om hjernemetastaser - CT eller MR i hjernen.

En nyrebiopsi på trinn 4 RCC utføres for å bestemme dens histologiske type for utnevnelse av målrettet terapi. Den føres gjennom huden med en tykk eller tynn nål under ultralyd eller CT-veiledning. Følgende hovedmorfologiske varianter av RCC skilles ut:

  • klar celle (hypernephroid) 85%;
  • papillær (7-10%) - 1. og 2. undertype;
  • kromofob (4-6%);
  • onkocytisk (2-3%);
  • duktal (1-2%).

Kromofob og type 1 papillær kreft er mindre ondartet og har bedre prognose når det gjelder forventet levealder hos pasienter med trinn 4. Samtidig er klar cellekarsinom, som den vanligste kreft, mer studert i terapi med målrettede medisiner..

I tillegg til disse grunnleggende metodene blir en pasient med trinn 4 undersøkt for å bestemme den funksjonelle tilstanden til alle organer og systemer. Dette er viktig for å avklare behandlingstaktikk..

Vær spesielt oppmerksom på:

  • hemoglobinnivå;
  • indikatorer for kreatinin, urea, LDH, serumkalsium;
  • blodproppstilstand;
  • graden av hjerte- eller respirasjonssvikt;
  • nivået av fysisk aktivitet og evnen til egenomsorg bestemmes av Karnofsky- eller ECOG-skalaen.

Progresjon etter operasjonen

I følge forskjellige kilder diagnostiseres fjerne metastaser på forskjellige tidspunkter hos 30-50% av pasientene som gjennomgikk radikal nefrektomi. Omtrent 80% av lesjonene dukker opp de første tre årene etter operasjonen. Tilfeller av dannelse av tumorscreening etter 10 år er beskrevet, men hovedoppmerksomheten bør fortsatt være innen 5 år etter kirurgisk fjerning av svulsten.

Å identifisere sykdommens progresjon i de tidlige stadiene forbedrer prognosen, siden det gjør det mulig å fjerne enkeltvisninger, og øker også resultatene av målrettet terapi (jo mindre svulstmasse, jo lettere er det å handle på den).

Prognostisk klassifisering for kreft i trinn 4

Alle pasienter med trinn 4 RP er delt inn i flere grupper, forskjellige i prognose og overlevelse. Det er følgende kriterier for et ugunstig kurs:

  • Somatisk status på Karnofsky-skalaen mindre enn 80%.
  • Nivået av laktatdehydrogenase (LDH) er 1,5 ganger høyere enn normalt.
  • Økt kalsium i blodet.
  • Redusert hemoglobin.
  • Tid fra diagnose til behandlingsstart mindre enn 1 år.
  • Økt antall nøytrofiler.
  • Trombocytose.

Basert på kriteriene ovenfor er det tre grupper:

  1. Dårlig prognose (mer enn 3 risikofaktorer), overlevelsesrate 6 måneder.
  2. Moderat prognose (1-2 faktorer) med en overlevelsesrate på 14 måneder.
  3. Gunstig prognose (ingen risikofaktorer), median overlevelse 30 måneder.

Behandling

Nyrecellekreft i trinn 4 betyr ikke dødsdom. I noen tilfeller (men svært sjelden) er den til og med fullstendig herdbar, i de fleste tilfeller er den underlagt kontroll, og utvikler seg ikke på bakgrunn av komplekse effekter.

I behandlingen av den siste fasen av RCC brukes alle metoder for moderne onkologi: kirurgi, strålebehandling, immunterapi, systemisk behandling med målrettede medisiner..

Kirurgiske metoder

Kombinert drift. Dette er en nefrektomi med reseksjon av andre organer når en svulst vokser i dem eller med fjerning av enkeltmetastaser. En slik inngrep kan ideelt sett være en radikal behandling. Imidlertid blir de sjelden utført, siden det er vanskelig å finne pasienter som er egnet for følgende forhold:

  • Primærsvulsten må kunne resekteres.
  • Ledig (sakte progressiv) sykdomsforløp.
  • Metastaser - enkle, tilgjengelige reseksjoner og bare i ett organ.
  • Pasienten er generelt i stand til å gjennomgå en alvorlig operasjon.

Samtidig med radikal nefrektomi har kirurger muligheten til å utføre leverreseksjon, fjerning av milt eller bukspyttkjertel, hemikolektomi. Samtidig blir retroperitoneale lymfeknuter med metastaser skåret ut.

Lobektomi eller pulmonektomi forbedrer prognosen for nyrekreft med lungemetastaser betydelig.

Med enkelt frafall i ryggvirvelen, sammen med en ortopedisk traumatolog, er fjerning mulig.

Palliativ nefrektomi. Dette er en notorisk ikke-radikal operasjon. Det utføres hos pasienter med flere metastaser for å redusere symptomer på rus, lindre smerte og stoppe hematuri. Studier har vist at pasienter etter nefrektomi lever lenger enn ikke-opererte pasienter.
I tillegg bidrar fjerning av en nyre med en primær svulst under behandling med målrettede medisiner til stabilisering og til og med regresjon av metastaser..

Palliativ nyrearterieemboli. Det utføres vanligvis for å stoppe blødning fra en svulst hos pasienter der nefrektomi er kontraindisert. Et kateter settes inn i lårarterien og går videre til nyrearterien under røntgenkontroll. En spesiell emboliserende blanding forårsaker trombose og blodtilførselen til nyrene blir avskåret.

Cellegift

Hypernephroid kreft er nesten ufølsom for cytostatika. Derfor er cellegift ikke berettiget og anbefales ikke..

Strålebehandling

Svulsten er ikke veldig følsom for strålingseksponering. Derfor brukes strålebehandlingsmetoder sjelden:

  • For palliative formål hos pasienter med kontraindikasjoner for kirurgi.
  • Med metastaser i hjernen for å redusere størrelsen og svekke nevrologiske symptomer.
  • For beinmetastaser for å redusere smerteintensiteten.

Immunterapi

Inntil nylig var terapi med interferon alfa (INF) og interleukin 2 (IL2) den viktigste metoden for systemisk behandling for pasienter med trinn 4 RCC. Effektiviteten var imidlertid liten: resultatet ble bare observert hos 10-15% av pasientene, varigheten av remisjon var 6-8 måneder.

Foreløpig anbefales monoterapi med immunforberedelser for stadium 4 nyrekreft bare i gruppen med god prognose, men det kan kombineres med målrettet terapi..

Målrettet terapi

Det er en behandling som er målrettet mot målmolekyler som induserer tumorvekst.

Målrettede medisiner for RCC har blitt brukt siden begynnelsen av dette århundret. Den mest studerte mekanismen for terapeutiske effekter ved klar cellekreft. Mutasjoner i VHL (Van Hippel-Lindau) genet fører til aktivering av vaskulær epitelvekstfaktor (VEGF) som fremmer tumorprogresjon.

De viktigste målene for blokkering i nyrekreft er VEGF, tyrosinkinasereseptorer for vekstfaktorer og m-TOR signalproteinet.

For øyeblikket er 7 målrettede legemidler godkjent, og er rettet mot forskjellige mål:

Tyrosinkinasehemmere. Tares oralt i pilleform.

  • Sorafenib;
  • Sunitinib;
  • Pazopanib;
  • Axitinib.

Monoklonale antistoffer VEGF.

  • Bevacizumab. Intravenøs 1 gang per 2 uker.
  • Temsirolimus. IV ukentlig.
  • Everolimus. Innvendige tabletter.

Hos pasienter med god prognose, begrenset spredning (hovedsakelig med metastaser kun til lungene), er monoterapi med IFN eller IL2 mulig, med forbehold om nøye observasjon og inkludering av målrettede legemidler under progresjon.

I alle prognosegruppene er den første behandlingslinjen vanligvis Bevacizumab + ELISA, eller Sunitinib, Pazopamid. Hos pasienter med alvorlige komorbiditeter er det mulig å starte med Sorafenib.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir den svært selektive tyrosinkinasehemmeren Axitinid eller m-TOR-blokkere Temsirolimus og Everolimus foreskrevet..

Behandlingen pågår for livet eller til progresjon eller uutholdelig toksisitet utvikler seg.

De viktigste bivirkningene av målrettede medisiner er:

  • svakhet, asteni;
  • arteriell hypertensjon;
  • diaré;
  • hudutslett, kløe;
  • hypotyreose;
  • nøytropeni.

Prognose

Prognosen for metastatisk nyrekreft er dårlig. Uten behandling er forventet levealder i gjennomsnitt 6-8 måneder. Imidlertid øker moderne terapi betydelig overlevelse. Dette kan spores til modellen samlet av Heng (2010).

Prognosegjennomsnittlig forventet levealder2-års overlevelsesrate
Gunstig43,3 måneder75%
Moderat22,5 måneder53%
Dårlig7,8 måneder7%

Prinsippet med moderne onkologi er å behandle kreft når som helst, inkludert det fjerde. Det bør behandles som enhver kronisk sykdom: hvis den ikke kan helbredes, kan du prøve å kontrollere.

Hvor mange mennesker lever med stadium 4 nyrekreft med metastaser

Hvor lenge de lever med stadium 4 nyrekreft med metastaser, avhenger av størrelsen på den primære svulsten, dybden av infiltrasjonen i forskjellige organer, samt av tilstedeværelsen av regionale eller fjerne sekundære svulster. Ofte kommer en person til legen med stadium 4 kreft, siden løpet av det ondartede svulsten er asymptomatisk i de tidlige stadiene. Under utviklingen av den ondartede prosessen kan en kreftdannelse i nyrene metastasere til nærliggende og fjerne organer, som påvirker ulike systemer i menneskekroppen. Metastase forekommer via lymfogene og hematogene veier.

Hvor raskt de ondartede cellene vil spre seg, avhenger av hvilken undertype svulsten har og hva graden av differensiering er. Klarcellekreft er mest utsatt for metastase, og det er også det vanligste (45% av alle tilfeller av RCC). Andre typer kreft metastaserer noe sjeldnere, men er fortsatt farlige.

Årsaker

Alle kan møte en svulst i nyrevevet, men oftere forekommer onkologi hos menn rundt seksti år. Medisin identifiserer følgende faktorer som fremkaller malignitet i nyreceller:

  • fedme og diabetes mellitus;
  • arbeide i farlige industrier med organiske løsningsmidler, ugressmidler osv.
  • hyperton sykdom;
  • nyresykdom som polycystisk sykdom, steiner;
  • arvelig disposisjon;
  • dårlige vaner - alkoholisme og røyking.

Ifølge statistikk, hos røykere, finnes ondartede svulster i nyrene seksti ganger oftere enn hos ikke-røykere..

Hvordan metastase oppstår

Grad 4 nyrekreft kan metastasere til mange organer, forårsake prostatakreft, livmorkreft, som påvirker vev i leveren, tarmene, magen, bukspyttkjertelen, etc. Men ofte vises metastaser i 3. grad. Nyrekreft er livstruende, hovedsakelig fordi den er asymptomatisk i begynnelsen. Med kreft divergerer ondartede celler gjennom blodstrømmen og også fra lymfene. Når en unormal celle når et organ, implanteres det i det og utvikler seg.

Primære metastaser oppstår alene, sekundær metastase oppstår når en integritet blir brutt under en operasjon for å fjerne hovedsvulsten. Det avhenger ikke av noe spesifikt hvor nyrekreft metastaser. Den patologiske prosessen kan gå i hvilken som helst retning og påvirke hvilken som helst del av pasientens kropp. Metastaser spres i følgende rekkefølge:

  1. Fremveksten av angiogenese - nye kar vokser inn i svulsten;
  2. Invasjon skjer - aggressive celler spres gjennom karene;
  3. Intravasi begynner - cellene blir introdusert i blodet;
  4. Blod bærer patologiske celler gjennom hele kroppen;
  5. Noen celler blir drept av immunforsvaret, andre forblir i karene i forskjellige organer;
  6. De avgjorte cellene deler seg og formerer seg;
  7. Dannelse av metastaser forekommer.

Ondartede celler som har infisert andre organer, forblir noen ganger inaktive i lang tid og gir seg ikke ut på noen måte. Dette skjer ofte hos mennesker med godt immunforsvar. Hvis en person blir smittet av et virus som reduserer kroppens forsvar, begynner ondartede celler å aktivere og dele seg intensivt. Hos mennesker med svak immunitet kan svulstvekst under metastase begynne bare et par uker etter at cellene har spredt seg i kroppen..

Hvilke organer påvirkes av metastaser

Metastatisk nyrekreft er når en neoplasma oppstår på grunn av skade på noe annet organ, men oftere oppstår primærskaden. Ofte metastaserer trinn 4 nyrekreft, men noen ganger begynner denne prosessen på tredje trinn av løpet, spesielt med høy cellekreft. Kreft metastaserer med blod og lymfe, nyrekreftmetastaser går til:

  • lymfeknuter - opptil tretti prosent;
  • bein, hjerne, andre nyre - i førti prosent av tilfellene;
  • lunger og lever - opptil seksti prosent;
  • mageorganer og binyrene - åtti prosent.

I tilfelle grad 4 nyrekreft med metastaser, kan ikke fullstendig fjerning av organet ikke redde en person fra et tilbakefall av sykdommen. Kreft i det aktuelle organet er:

  1. Fjern celle;
  2. Papillær;
  3. Kromofob;
  4. Oppsamlingskanalene;
  5. Uklassifisert.

Metastase av kromofob karsinom forekommer i fem prosent av tilfellene, og klart cellekarsinom sprer seg til andre organer i åtti prosent.

Lunger

Ved nyrekreft spredes metastaser til lungene veldig ofte, på grunn av at venøst ​​blod strømmer inn i dem først og deretter til andre organer. Metastatisk kreft påvirker også lungene fordi det er mange lymfeknuter i dem. Metastaser kan gå til lungene både før og etter fjerning av kreftsvulsten i nyrene. Tegn på metastatiske lesjoner i lungene er en obsessiv hoste, i de senere stadiene, blodspytt, kortpustethet, brystsmerter begynner. Metastaser oppdages ved røntgen- eller fluorografisk undersøkelse. Strålebehandling under behandling er en av de effektive metodene.

Lever

Spredningen av svulsten til leveren er like hyppig som til lungene, siden leveren også er godt forsynt med blod. Noen ganger finnes en metastatisk svulst i leveren, oftere forekommer flere dannelser av noder. I utgangspunktet er det ingen symptomer, men noen ganger er følgende tegn mulige:

  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • feber;
  • rask tretthet og en følelse av konstant svakhet;
  • smertesyndrom til høyre;
  • rikelig svetting.

Når gallegangen er blokkert av metastaser, kommer galle inn i blodstrømmen, noe som forårsaker utvikling av gulsott med det tilsvarende kliniske bildet:

  1. Gul farge på sclera og hud;
  2. Misfarging av avføring;
  3. Mørking av urin.

I den siste fasen av metastatisk leverkreft oppstår ascites. Uten behandling, nyrekreftpasienter, levermetastaser fører til døden i løpet av et år. Leverkreftbehandling består av en operasjon.

Kreftmetastase i huden er svært sjelden. Med denne patologien vises tette noder eller røde papler på huden. Noen ganger føles ikke metastase på huden ti, eller til og med femten år etter at nyrene eller en neoplasma i den ble fjernet. Huden i underlivet, kjønnsorganene og hodebunnen lider ofte av metastaser. Noen ganger kan metastaser forekomme på ansiktshuden (øyelokk og nese), samt fingre.

Bein

Spredningen av den ondartede prosessen i beinet er ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Ribbeina og hoftebenet blir oftere påvirket. Tetninger eller hull kan utvikle seg i beinene. Personer med beinmetastaser er mer utsatt for patologiske brudd, noen ganger utvikler det seg lammelse. I områder med dårlig utviklet fett eller muskelvev kan knutepunktene til metastaser føles uavhengig, andre steder blir de oppdaget ved røntgen. Benmetastase er preget av rask progresjon. Hvis du ikke starter behandlingen, er overlevelsesgraden for en slik patologi ekstremt lav..

Ryggrad

Metastaser av nyrekreft i ryggraden gjør den for sårbar for ulike skader. Under fysisk anstrengelse ødelegges vevene i de berørte ryggvirvlene gradvis. Hvis behandlingen ikke startes, begynner svulsten å presse ryggmargen, skade nervevevet, noe som fører til nummenhet i armer og ben, samt lammelse. Det aller første tegn på metastatiske lesjoner i ryggraden er urinforstyrrelse..

Hjerne

Når metastasert til hjernen, komprimeres den av en svulst. Sunt vev blir irritert og begynner å forverres. Tegn på hjernemetastaser er:

  • hodepine;
  • paroksysmer;
  • taleforstyrrelser;
  • brudd på visuell funksjon;
  • kvalme og oppkast;
  • nedsatt motorfunksjon.

Det kliniske bildet av hjerneskade er veldig omfattende og avhenger av lokaliseringen av den metastatiske svulsten. Kan bli brutt:

  • hukommelse;
  • selvbevissthet;
  • libido;
  • hørsel;
  • følelsesmessig bakgrunn;
  • oppførsel;
  • mental kapasitet.

Arbeidet i luftveiene og kardiovaskulære systemene kan også være i fare. Ved hjerneskade gir behandling ofte ikke ønsket effekt.

Lymfeknuter

Med MCI kan metastase til lymfeknuter begynne i de første stadiene av sykdommen. Med en høy grad av patologi påvirkes flere lymfeknuter:

  1. Hvis svulsten ikke går utover nyrene, påvirkes lymfeknuter i seks prosent av tilfellene;
  2. Hvis svulsten vokser inn i tilstøtende vev, blir lymfeknuter påvirket av metastaser i førtisju prosent av tilfellene;
  3. Når en svulst sprer seg til fjerne organer, påvirkes lymfesystemet i seksti-fem prosent;
  4. Når en neoplasma invaderer karene, påvirkes også lymfeknuter i sytti prosent.

Som påvirker lymfesystemet, begynner metastaser å spre seg enda raskere gjennom pasientens kropp.

Behandling

  • Ultralyd;
  • radioisotropisk forskning;
  • radiografi;
  • datamaskin eller magnetisk resonans.

Terapi for kreft utføres ved en kombinert metode, inkludert:

  1. Kirurgisk inngrep;
  2. Bestråling av svulsten;
  3. Cellegift.

Folkemedisiner for kreft hjelper til med å undertrykke sidesymptomene ved behandling, fordi cellegift mot kreft dreper ikke bare ondartede celler i metastaser, men også celler i sunt vev. Dietten som er foreskrevet for kreft, bør inneholde lett fordøyelig, men næringsrik mat. Riktig ernæring: sunne grønnsaker, frukt, frokostblandinger og avslag på stekte, fete, røkt og andre skadelige stoffer vil bidra til å raskt takle sykdommen.

Prognose og forebygging

Leger klarer ikke alltid å beseire metastaser innen nyrekreft, og prognosen for kreft med metastaser er ofte uforutsigbar. Hvor lenge de lever med nyrekreft med grad 4-metastaser, avhenger direkte av stadiet sykdommen ble oppdaget, hvilke symptomer som er tilstede, hvor raskt patologiske celler spres i hele kroppen, og hva slags behandling som ble utført. For å forhindre metastase er det nødvendig å diagnostisere nyrekreft så tidlig som mulig og bli behandlet.



Neste Artikkel
Binyrene - hvorfor trengs de?