Nyrekreft


Nyrekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra nyrene. Nyrene er parede organer, omtrent på størrelse med en knyttneve, plassert på den bakre bukveggen til høyre og venstre for ryggraden. Over hver av nyrene er binyrene..

Nyrecellekarsinom

Nyrecellekarsinom (RCC) er den vanligste typen nyresvulst. Omtrent 9 av 10 nyretumorer er RCC.

Som regel er RCC representert av en nyresvulst, men i noen tilfeller forekommer begge nyreskader samtidig, eller 2 eller flere svulster i ett organ.

Det finnes flere typer nyrecellekarsinom, men de fleste av dem kan bare skilles fra hverandre under et mikroskop. Til tross for dette er kunnskap om svulsttypen nødvendig for å hjelpe legen med å velge taktikken for behandlingen..

Blant ondartede nyretumorer, i tillegg til nyrecellekarsinom, er det også overgangscellekreft, Wilms 'svulst og nyresarkom.

Overgangscellekreft

Av hver 100 nyrekreft vil omtrent 5-10 være overgangscelle (urotelial) kreft. Disse svulstene er ikke svulster i selve nyrene, men i oppsamlingssystemet - koppene og bekkenet. Denne typen kreft, som blærekreft, er ofte forbundet med røyking og eksponering for giftige stoffer (for eksempel på jobben). Urotelcancer kan manifestere seg som nyrecellekarsinom: ryggsmerter og noen ganger blod i urinen.

Overgangscellekarsinom behandles vanligvis med kirurgi, og kirurgi innebærer å fjerne hele nyrene og urinlederen sammen med den delen av blæreveggen der urinlederen strømmer inn. Kjemoterapi kan være nødvendig før eller etter operasjonen, avhengig av omfanget av svulsten..

Omtrent 9 av 10 urotelcancer kan oppdages på et tidlig stadium. Sjansene for kur reduseres hvis svulsten invaderer urinveggen og vokser inn i nyrene, eller den ser mer aggressiv ut ved mikroskopisk undersøkelse.

Etter behandling av urotelcancer er det nødvendig å bli observert av en onkolog og utføre følgende prosedyrer:

  • cystoskopi - undersøkelse av blæren gjennom et spesielt instrument
  • CT skann
  • magnetisk resonansavbildning

Denne svulsten kan vises i blæren og til og med i andre organer..

Wilms svulst

Denne svulsten rammer nesten alltid barn, og forekommer sjelden hos voksne..

Nyresarkom

Nyresarkom er en sjelden type svulst som oppstår fra veggene i blodårene eller bindevevet i nyrene. Det utgjør mindre enn 1% av alle maligne tumorer i nyrene

Hvilke risikofaktorer er viktige for nyrekreft??

En risikofaktor er noe som øker sjansen for å utvikle kreft. Ulike svulster kan ha forskjellige risikofaktorer. Visse risikofaktorer som røyking kan forebygges. Andre, som alder eller arv, kan ikke forhindres..

Når det gjelder nyrekreft, er den eksakte årsaken til svulsten fortsatt ikke kjent. Det er imidlertid flere måter å redusere risikoen for å bli syk på:

  1. Sigarettrøyking er forbundet med en høyere forekomst av nyrekreft, og å slutte kan redusere risikoen.
  2. Fedme og høyt blodtrykk er også risikofaktorer for nyrekreft. Blodtrykkskontroll og vekttapstiltak reduserer sjansen for å bli syk.
  3. Og til slutt er det nødvendig å bytte jobb hvis du må komme i kontakt med farlige stoffer som kadmium og organiske løsningsmidler..

Nyrekreft symptomer og tegn

En nyresvulst i de tidlige stadiene forårsaker som regel ingen symptomer, men jo større stadium, jo ​​større er risikoen for forskjellige symptomer, for eksempel:

  • Blod i urinen (hematuri)
  • Korsryggsmerter på den ene siden
  • Generell svakhet
  • Tap av Appetit
  • Vekttap som ikke er diett
  • Temperaturøkning i fravær av smittsomme sykdommer
  • Anemi (redusert hemoglobin)

Disse tegnene og symptomene kan være forårsaket av nyrekreft, men de er oftest forårsaket av andre, godartede sykdommer. For eksempel er urolithiasis en av hovedårsakene til blod i urinen. Dermed, hvis et eller flere av de ovennevnte symptomene dukker opp, er det best å besøke lege..

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om ondartet dannelse i nyrene, foreskrives en rekke klargjørende undersøkelser. Med deres hjelp får legen informasjon om størrelse, grenser, plassering av svulsten i nyrene og vurderer pasientens generelle helse..

Et sett med studier kan omfatte:

  • Analyse av urin.
  • Generell blodanalyse.
  • Biokjemisk blodprøve.
  • CT skann
  • MR
  • Ultralydprosedyre
  • Positron Emission Tomography (PET)

Noen andre tester, som røntgenstråler eller beinskanning, vil være nyttige for å bestemme omfanget av svulsten, dvs. metastase til andre organer.

Staging nyrekreft

Behandling og prognose for sykdommen bestemmes avhengig av nyretumorens stadium. Det mest brukte iscenesettelse av nyrekreft er AJCC (American Committee on Malignant Diseases), også kjent som TNM-systemet.

Fasen av en ondartet formasjon avhenger av spredningen: svulstens vekst i nærliggende vev og organer som omgir lymfeknuter, samt tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer.

Staging er basert på fysisk undersøkelse, biopsi og diagnostiske funn.

For en ondartet svulst i nyrene kan det være to typer iscenesettelse:

  • Klinisk stadium, som gjenspeiler legens kliniske syn på sykdommen
  • Det patologiske stadiet, som er basert på de samme prinsippene som det kliniske, pluss data fra operasjoner og studier av det fjernede organet blir tatt i betraktning. Patologisk stadium anses å være mer nøyaktig enn klinisk.

Scenen kan endres etter operasjonen, for eksempel hvis kreft viser seg å være bredere enn forventet.

Scene og prognose

Overlevelse er en vanlig beregning for å vurdere pasientens prognose.

5-års overlevelse refererer til prosentandelen pasienter som har levd mer enn 5 år etter diagnosen. Selvfølgelig lever mange mennesker mye lenger enn 5 år, og mange blir kurert av sykdommen. Også dødsårsaken for noen mennesker kan ikke være kreft..

Overlevelse av pasienter med nyrekreft, avhengig av sykdomsstadiet

Scene5-års overlevelsesrate
Jeg81%
II74%
III53%
IV8%

Disse tallene er hentet fra US National Malignant Disease Database, og kan variere for pasienter i Russland. Disse prisene inkluderer personer diagnostisert med nyrekreft som senere kan dø av andre årsaker, for eksempel hjertesykdom.

Nyrekreftbehandling

Behandlingstilbud for nyrekreft kan omfatte:

  • Kirurgi
  • Ablasjon
  • Aktiv overvåking
  • Strålebehandling
  • Målrettet terapi
  • Immunterapi
  • Cellegift

Kirurgisk behandling av nyrekreft

Kirurgi er den viktigste behandlingen for nyrekreft. Sjansene for å bli kvitt sykdommen uten kirurgi er svært små. Selv pasienter med kreft som spres til andre organer, drar nytte av fjerningen av nyresvulsten. Fjerning av en nyre med svulst kan hjelpe noen pasienter å leve lenger og lindre symptomer som smerte og blødning.

Avhengig av stadium og plassering av svulsten, kan bare svulsten med den omkringliggende delen av nyren fjernes kirurgisk - den såkalte reseksjonen av nyren, eller hele nyren med svulsten - nefrektomi. Binyrene og fettvevet rundt nyrene kan også fjernes sammen med nyrene, om nødvendig.

Nefrektomi

Nefrectomy er fjerning av nyrene, noen ganger sammen med binyrene og det omkringliggende fettvevet. De fleste mennesker med en nyre lever normale liv..

Under forholdene til avdelingen for onkologi og generell onkologi av N.N. N.N. Petrov, den hyppigst utførte laparoskopiske versjonen av denne operasjonen. Samtidig, i stedet for et stort snitt, brukes flere 10-15 mm lange snitt, gjennom hvilke spesielle tynne instrumenter og et laparoskop med et videokamera på enden er installert. Med laparoskopi ser kirurgen hva som skjer på skjermen. Etter at nyren er fjernet, for å fjerne den fra bukhulen, blir det gjort et snitt i underlivet, som tilsvarer størrelsen til det fjernede organet.

Hvis svulsten sprer seg i lumen i nyrevenen og / eller i den nedre vena cava, er den laparoskopiske varianten av operasjonen mulig, men det krever oftere enn vanlig overgang til et stort snitt med tekniske vanskeligheter..

Nyre reseksjon

I denne prosedyren fjerner kirurgen bare den delen av nyren som inneholder svulsten, og etterlater det gjenværende nyrevevet intakt. Det er for tiden den foretrukne behandlingen for pasienter med tidlig nyrekreft. Reseksjon er ofte tilstrekkelig for å fjerne enkle små svulster opp til 4 cm i diameter.

Denne metoden kan også brukes til pasienter med store formasjoner, opptil 7 cm. Spesialister fra Research Institute of Oncology. N.N. Petrov, intervensjoner ble vellykket utført på svulster som måler 10 cm og mer, men slike operasjoner er bare mulig i noen tilfeller, med tanke på svulstens anatomi.

Moderne studier har vist at de langsiktige resultatene hos pasienter som har gjennomgått en nyrereseksjon er nesten de samme som hos pasienter hvis nyre ble fjernet. Imidlertid forblir den utvilsomme fordelen bevaring av det meste av nyrefunksjonen..

Sammenlignet med åpen kirurgi etter laparoskopi er smertesyndrom mindre uttalt, og allerede den første dagen etter operasjonen er pasientene mer aktive.

Etter reseksjon av nyren, for å bestemme pasientens funksjonelle tilstand ved Research Institute of Oncology, blir nyrene perfundert.

Regional lymfadenektomi (lymfadenektomi)

Denne operasjonen innebærer fjerning av lymfeknuter nærmest nyrene hvis det er mistanke om deres involvering. For øyeblikket er det ikke enighet om hvorvidt det er nødvendig å fjerne lymfeknuter i alle tilfeller av nyrekreft. Det antas generelt at behovet for å fjerne lymfeknuter oppstår hvis de ser forstørrede ut på CT eller MR, eller under kirurgi.

Fjerning av binyrene (adrenalektomi)

Adrenalektomi er en standard del av en nefrektomi, men hvis svulsten er plassert i det nedre segmentet av nyrene, relativt langt fra binyrene, og bildebehandling ikke viser en binyreskade, kan den bevares. Akkurat som fjerning av lymfeknuter, blir fjerning av binyrene vurdert individuelt i hvert tilfelle..

Fjerning av metastaser (metastasektomi)

På diagnosetidspunktet har rundt 25% av pasientene med nyrekreft spredt seg (metastaser) av sykdommen til andre organer. De vanligste er lungene, bein, lever og hjerne. I noen tilfeller kan kirurgisk behandling hjelpe i denne situasjonen. Ofte kan den brukes i tilfeller der det er en enkelt metastase som kan fjernes kirurgisk, eller i tilfeller der fjerning av metastasen kan lindre symptomer som smerte.

Risiko og bivirkninger etter operasjonen

Kirurgi innebærer alltid risikoen for mulige komplikasjoner. Tidlige komplikasjoner inkluderer en reaksjon på anestesi (narkose), blødning som kan kreve blodoverføring, blåmerker og infeksjon. De fleste pasienter opplever smerter etter operasjonen som kan lindres med smertestillende medisiner.

Andre risikoer inkluderer:

  • Skader under kirurgi på andre organer og blodkar, som milt, lever, bukspyttkjertel, aorta, underlegne vena cava, tarm.
  • Pneumothorax (utseende av luft i brysthulen)
  • Snittbrokk på snittstedet
  • Lekkasje av urin i underlivet eller retroperitoneal fettvev etter nyrereseksjon
  • Nyresvikt (nedsatt funksjon av den gjenværende nyren eller en del av den resekterte nyren)

Forfatterens publikasjon:
Jalilov Imran Beirutovich
kirurg-onkolog ved Institutt for onkologi
Research Institute of Oncology oppkalt etter N.N. Petrova

Nyrekreft

I strukturen av onkologiske sykdommer ligger nyrekreft på 10. plass, men man bør huske på at det de siste årene har vært en tredobling av antall pasienter som lider av ondartede svulster i nyrene..

Menn blir oftere syke enn kvinner, noe som tilsynelatende forklares med spredning av røyking blant den mannlige delen av befolkningen og mer skadelige arbeidsforhold. Spesielt alarmerende er det faktum at nyrekreftbehandling i økende grad er nødvendig for unge mennesker, selv om denne sykdommen tidligere hovedsakelig rammet eldre..

Den vanligste formen for sykdommen er nyrecellekarsinom. Det utgjør over 40% av rapporterte tilfeller. Mye mindre vanlige formasjoner i nyrebekken og urinleder (20% hver). Sarkomer (mesenkymale formasjoner) utgjør ikke mer enn 10% av antall registrerte tilfeller.

Risikofaktorer

Nyrekreft er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Denne typen onkologi forekommer hovedsakelig etter 55 år. Årsakene til nyrekreft er ikke akkurat kjent, men det er faktorer som kan forårsake utvikling av den onkologiske prosessen i nyrene:

  • fedme;
  • alder etter 50 år;
  • røyking;
  • hypertensjon;
  • ukontrollert inntak av hormonelle medisiner, diuretika, smertestillende midler;
  • langvarig eksponering for kjemiske giftstoffer (arbeid i gummi-gummi, papir, vevindustri, samt arbeid med oljeprodukter, tungmetallsalter, fargestoffer);
  • virusinfeksjon;
  • polycystisk nyresykdom, nefrosklerose;
  • å spise fet mat;
  • diabetes;
  • Kronisk nyresvikt;
  • nyreskade;
  • arvelig predisposisjon (de nærmeste slektningene har nyre onkologi);
  • dialyse.

Hos personer som røyker, øker sannsynligheten for å utvikle en onkologisk prosess i nyrene, så vel som i lungene, strupehode, mage og blære (2 ganger).

Klassifisering

De morfologiske variantene av neoplasia er ekstremt varierende, noe som forklarer tilstedeværelsen av flere histologiske klassifikasjoner. I henhold til den histologiske klassifiseringen som ble vedtatt av WHO, inkluderer hovedtyper av ondartede svulster i nyrene:

  1. Nyrecelletumorer (klart cellekarsinom, tubulært karsinom, medullært karsinom, papillært karsinom, granulært cellekarsinom, etc.)
  2. Nefroblastiske svulster (nefroblastom eller Wilms tumor)
  3. Mesenkymale svulster (leiomyosarkom, angiosarkom, rabdomyosarkom, fibrøst histiocytom)
  4. Nevroendokrine svulster (karcinoid, neuroblastom)
  5. Kimcelletumorer (koriokarcinom)

Den internasjonale TNM-klassifiseringen fra 1997 er vanlig for forskjellige typer nyrekreft (T er ​​størrelsen på den primære svulsten; N er utbredelsen av lymfeknuter; M er metastaser for å målorganene).

  • T1 - svulstknute mindre enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyrene
  • T1a - størrelsen på svulstnoden opp til 4 cm
  • T1b - størrelsen på svulstnoden fra 4 til 7 cm
  • T2 - svulstknute mer enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyrene
  • T3 - svulstnoden vokser inn i perirenalt vev, binyrene, venene, men invasjonen er begrenset av Gerotas fascia
  • T3a - invasjon av perirenalt vev eller binyrene innenfor grensene til Gerotas fascia
  • T3b - Spiring av nyre- eller underordnet vena cava under mellomgulvet
  • T3c - Spiring av den nedre vena cava over membranen
  • T4 - svulst spredt utenfor nyrekapselen med skade på tilstøtende strukturer og målorganer.

I henhold til tilstedeværelsen / fraværet av metastatiske noder er det vanlig å skille trinnene: N0 (tegn på skade på lymfeknuter er fraværende), N1 (metastase oppdages i en enkelt regional lymfeknute), N2 (metastaser oppdages i flere regionale lymfeknuter). Ved tilstedeværelse / fravær av fjerne metastaser, skilles følgende trinn: M0 (fjerne metastaser i målorganer oppdages ikke), M1 (fjerne metastaser oppdages, vanligvis i lunger, lever eller bein).

Hva er metastase av nyrekreft og hvordan det truer?

Metastase er spredning av en svulst gjennom blod eller lymfekar. Svulster, som alle levende ting i kroppen, krever ernæring gitt av karene. Det er i disse karene det går inn 1-2 celler fra hovedsvulsten, som sprer seg til forskjellige organer. Nyrekreft er preget av metastase til bein og lunger, så vel som til lever, binyrene og hjernen. Nyrekreftmetastase, som hovedsvulst, forstyrrer organets funksjon der den utvikler seg.

For eksempel forårsaker metastase av nyrekreft i lungene en vedvarende hoste, metastaser i beinene - forferdelige, svekkende smerter, hvorfra bare sterke narkotiske stoffer hjelper. Dessverre har noen av pasientene som oppsøker lege allerede metastaser til fjerne organer. Dette forverrer prognosen for sykdomsforløpet kraftig, siden det er nødvendig å kjempe ikke med en svulst, men faktisk med svulster i flere organer.

Nyrekreft symptomer

De tidlige stadiene av nyrekreft er asymptomatiske nok. Smerter under vannlating og nyrekolikk er noen av de tidlige manifestasjonene av nyrekreft. Siden det retroperitoneale rommet er vanskelig å palpere, oppdages ofte de første kliniske tegnene på senere stadier, når svulsten allerede er av solid størrelse..

De viktigste tegnene på nyrekreft er:

  • smerte syndrom (vises når det spirer i nærliggende vev eller med blokkering av urinlederen);
  • hematuri (blod og blodpropp i urinen);
  • håndgripelig patologisk formasjon i korsryggen;
  • økt blodtrykk (årsaken til hypertensjon er kompresjon av urinleder eller store kar, samt produksjon av renin av svulsten);
  • hyperhidrose (overdreven svette);
  • hevelse i bena;
  • brudd på den funksjonelle aktiviteten i leveren (leversvikt);
  • feberreaksjon;
  • varicocele (åreknuter i sædstrengen er en konsekvens av obstruksjon eller kompresjon av den nedre vena cava av svulsten).

Kjedelig smerte tyder på at kapselen strekkes, og akutt smerte indikerer ofte blødning i nyrebekkenet.

Uspesifikke kliniske tegn:

  • anemi (anemi);
  • generell svakhet og tretthet;
  • tap av Appetit;
  • vekttap eller kakeksi (sløsing).

Disse symptomene er vanlige for alle typer kreft..

En av de spesifikke egenskapene til nyrekreft er at svulsten ofte fører til en økning i sekresjonsnivået til en rekke biologisk aktive forbindelser (inkludert hormoner og vitamin D).

Symptomer forsvinner etter radikal kirurgi, men dukker opp igjen med tilbakefall.

Nyrekreftdiagnose

Følgende metoder brukes til diagnostisering av nyrekreft:

  1. Nyre-ultralyd (ultralyd)
  2. Røntgenundersøkelse ved bruk av kontrastmidler - intravenøs urografi
  3. CT skann
  4. Magnetisk resonansavbildning (MR)
  5. En endelig diagnose av kreft stilles bare på grunnlag av en histologisk undersøkelse av en prøve av svulsten (biopsi) eller hele svulsten.

Formidling og introduksjon i klinisk praksis av høyteknologiske metoder for diagnostisering av svulster (ultralyd, multispiral beregnet og magnetisk resonansavbildning) har ført til en økning i påvisningshastigheten av innfallende nyrecellekarsinom (hendelse om andre sykdommer). Hvis det på mindre enn 10% av tilfellene ble påvist slike svulster på 1970-tallet, da ved begynnelsen av XX-XXI århundrer. de sto for nesten 60% av alle tilfeller av nyrekreft.

Påvisningshastigheten for nyrekreft i de tidlige stadiene av sykdommen fortsetter å være dårlig. Så i 2012, i Russland, henvendte 21,5% av pasientene seg til onkologiske institusjoner allerede i nærvær av fjerne metastaser, og ytterligere 20,1% hadde opprinnelig stadium III av sykdommen. Gitt at omtrent 50% av pasientene som gjennomgikk radikal nefrektomi på et tidlig (M0) stadium av sykdommen senere utvikler metastaser, oppstår behovet for medisinering mot kreft før eller senere hos mer enn halvparten av pasientene.

Kirurgiske operasjoner

Delvis nyrerektomi i nyrene utføres når svulsten er begrenset til øvre eller nedre del, eller hvis pasienter bare har en fungerende nyre.

Radikal (komplett) nefrektomi i nyrene utføres sammen med binyrene ved bruk av generell anestesi. Om nødvendig fjernes det omkringliggende vevet sammen med tilstøtende lymfeknuter. Operasjonen utføres gjennom en stor laparotomi eller 4-5 mindre snitt (laparoskopisk radikal nefrektomi) slik at legen kan se sine manipulasjoner i bukhulen ved hjelp av et laparoskop. Den har en lyskilde og et objektiv som gjengir bildet på skjermen. Et instrument settes inn gjennom hullene for å skille knoppene fra strukturene som omgir dem. Når du forstørrer ett av snittene, fjerner legen nyrene. Denne metoden for kirurgisk behandling akselererer utvinning etter rehabilitering.

Etter en nefrektomi er komplikasjoner mulig:

  • blødning oppstår, pneumothorax (luft utenfor lungene - i brystbenet), brokk, infeksjon;
  • den gjenværende nyren svikter;
  • omkringliggende organer er skadet: milt, bukspyttkjertel, tynntarm, samt blodkar (vena cava, aorta).

Pasienter med alvorlig hjertesykdom kan ikke gjennomgå nyrekirurgi, så de bruker arteriell embolisering i lysken: innsetting av et kateter i en arterie som tilfører blod til en unormal nyre. En liten gelatinøs svamp settes inn i kateteret for å stenge blodtilførselen. Dette vil ødelegge svulsten og nyrene i seg selv. Deretter fjernes det hvis pasienten kan opereres.

Regresjon etter operasjonen kan være 0,5%. Overlevelsesrate innen 5 år - opptil 40%.

Kjemoterapi for nyrekreft

I de fleste tilfeller får pasienter med nyrekreft foreskrevet cellegift.

Pasienten må ta spesielle medisiner i henhold til et bestemt opplegg. Når du kommer inn i pasientens blodomløp, begynner spesielle medisiner å påvirke kroppen. Kjemoterapi har en positiv effekt bare i forbindelse med andre terapeutiske metoder. Hovedformålet er å påvirke ikke bare ondartede svulster, men også metastaser som kan påvirke ethvert indre organ hos pasienten..

Legene er veldig nøye med valg av medisiner som skal brukes til cellegift. De prøver å velge de medikamentene som kan forlenge livet så mye som mulig ved å senke delingsgraden av kreftceller..

Til dags dato er de mest effektive medisinene for cellegift:

  1. Nexavar - er i stand til å fullstendig stoppe dannelsen av nye blodkar av en ondartet svulst, som gir den næring. Dette legemidlet er foreskrevet selv for pasienter i trinn 4 av utviklingen av nyrekreft
  2. Sutent - er i stand til å blokkere blodkarene som gir næring til ondartet svulst. Dette legemidlet er foreskrevet i kurs, som hver ikke varer mer enn 4 uker;
  3. Inhibitor - virker skadelig på den ondartede svulsten. Vev ved siden av svulsten vil ikke bli skadet mens du tar dette legemidlet. Pasienter tåler cellegift med denne medisinen veldig bra..

Immunterapi

Det er en terapi som brukes til behandling av nyrekreft for å øke kroppens motstand mot kreftceller..

Brukes i de siste stadiene av kreft. Det er tilfeller av regresjon av nyrekreft hos pasienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytes på grunn av det store antallet bivirkninger. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, feber, vekttap, nedsatt appetitt, hodepine, muskelsmerter, tretthet.

8 cm karsinom plassert ved den nedre polen av nyrene.

Ernæring og kosthold

Ved enhver onkologisk sykdom, og spesielt med nyrekreft, bør pasienten spise riktig. Leger anbefaler på det sterkeste at pasienter følger en diett..

Følgende matvarer bør utelukkes fullstendig:

  • røkt kjøtt;
  • marinader og sylteagurk;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe og sterk te;
  • konfekt, spesielt med krem;
  • hermetisk fisk og kjøtt;
  • bønner, erter, kikerter og andre typer belgfrukter;
  • kjøtt- og fiskekraft;
  • pølser og pølser;
  • smult og fett kjøtt osv..

En nyrekreftpasient bør helt slutte å drikke alkohol og alkoholholdige drikker.

Følgende matvarer bør være tilstede i det daglige kostholdet til en pasient med ondartet svulst:

  • frokostblandinger;
  • meieriprodukter og gjærede melkeprodukter;
  • kylling og vaktelegg;
  • spirede frokostblandinger;
  • plante mat;
  • frukt osv..

Følgende matvarer bør konsumeres i begrensede mengder:

  • magert kjøtt (kokt);
  • mager fisk (kokt);
  • smør;
  • krem;
  • salt og krydder osv..

Pasientens daglige diett (bestående av 4-6 måltider), totalt, bør ikke overstige 3 kg. Væskevolumet du drikker må reduseres til 1 liter for ikke å legge mye stress på nyrene.

Forebygging

Dessverre er ingen immun mot onkologiske sykdommer (inkludert nyrer). Men du kan også ta vare på kroppen din. Følg enkle regler:

  • prøv å leve uten nikotin;
  • se på vekten din. Dette er viktig ikke bare for utseendet, men også for helsen;
  • spise riktig og elske frukt og grønnsaker;
  • behandle alle godartede nyresvulster i tide;
  • ikke glem å gjennomgå en fysisk undersøkelse og undersøkelse av hele kroppen regelmessig;
  • bare øk kroppens beskyttende funksjoner og din egen immunitet.

Nyrekreft er fullstendig helbredelig. Videre er overlevelsesraten med riktig behandling for denne sykdommen ganske høy. Dette betyr at du og dine nærmeste må bekjempe denne sykdommen..

Prognose for livet

Prognosen for nyrekreft bestemmes av sykdomsstadiet.

På trinn 1 er 90% av pasientene fullstendig kurert, mens når sykdommen diagnostiseres på trinn 4, er prognosen ugunstig, det er vanskelig å oppnå til og med ett års overlevelse.

Prognosen etter kreftfjerning er ofte skuffende, og overlevelsesraten er ikke mer enn 70%, mens omtrent halvparten av pasientene har høy risiko for lokal tilbakefall, ofte veldig ondartet i løpet av løpet. De fleste pasienter etter radikal behandling av nyrekreft etablerer en gruppe funksjonshemninger, som er forbundet med tap av et organ og mulig forstyrrelse av vanlig livsstil og arbeidskapasitet i fremtiden..

Nyrekreft

Nyrene er et av de viktigste organene i det menneskelige systemet, som er ansvarlig for å filtrere blod og fjerne overflødig salter, mineraler og vann fra kroppen. De produserer også hormoner som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Derfor er nyrekreft en ekstremt alvorlig sykdom som truer menneskers helse og til og med livet. Imidlertid kan det behandles, spesielt på et tidlig stadium. I tillegg gjør moderne medisin det mulig for menneskekroppen å fungere selv uten en nyre..

Nyrekreft hva er det

Kreft er en ukontrollerbar deling av celler i et indre organ. Samtidig er celledeling en naturlig prosess, men når onkologi forekommer, akselererer den flere ganger, en ondartet svulst dannes, og deretter er metastaser mulig når tumorceller spres gjennom blod og lymfe gjennom hele kroppen.

Nyrekreft forårsaker

For å forstå hva som forårsaker nyrekreft, må du vite - moderne medisin fremfører flere hypoteser samtidig, hvorav mange bekreftes av seriøs vitenskapelig forskning:

  • Gener - ved å studere kromosomene til mennesker med kreft, har forskere funnet visse mutasjoner, i tillegg er det bevist at en disposisjon for nyrekreft kan arves;
  • Nyresykdom - en ondartet svulst kan også dannes som et resultat av kronisk nyresvikt, cyster i nyrene, nefrosklerose. I tillegg er skjerpende omstendigheter sykdommer som diabetes mellitus, hjertesykdom, pyelonefritt;
  • Livsstil - mye har blitt sagt om farene ved tobakkrøyking og fedme, disse faktorene påvirker også dannelsen av ondartede svulster, inkludert i nyrene. I tillegg øker misbruket av legemidler relatert til smertestillende og diuretika også risikoen for å bli syk, og det samme gjør ukontrollert bruk av hormoner;
  • Eksterne påvirkninger - De farligste ytre årsakene til nyrekreft er kreftfremkallende og stråling. Hvis en persons arbeid innebærer kontakt med stoffer som asbest, nitrater, trestøv eller andre kreftfremkallende stoffer, bør helsen overvåkes så nøye som mulig;
  • Skader - som statistikk viser, øker sannsynligheten for en svulst som følge av nyreskade.

Merk at årsakene til nyrekreft hos menn og årsakene til nyrekreft hos kvinner er praktisk talt de samme, til tross for forskjellene i urinveisystemet..

Typer nyrekreft

Det er flere klassifiseringer av nyrekreft, men den vanligste er den histologiske klassifiseringen, der det skilles mellom følgende typer nyrekreft:

  • Klar celle er den vanligste formen, som er preget av rask progresjon og metastase. Ifølge statistikk har 4 av 5 pasienter med nyrekreft akkurat denne formen for sykdommen;
  • Papillær - svulsten dannes fra papiller og er overveiende godartet. På andreplass når det gjelder prevalens - opptil 15% av tilfellene.
  • Kromofob - diagnostisert i 5% av tilfellene og er den minst studerte og forutsigbare i dag;
  • Bellini (samlerør) er en av de sjeldneste og farligste formene, da den er motstandsdyktig mot forskjellige typer terapier, derfor har den ofte en dårlig prognose;
  • Eosinofilt adenom er ikke så vanlig som klar celle eller kromofob form, og diagnostiseres bare hos kvinner med overskytende kroppsvekt. Har en god prognose med rettidig diagnose, siden tumorceller er innkapslet i en tett kapsel i lang tid og ikke sprer metastaser gjennom kroppen før de siste stadiene.

Det skal understrekes at denne klassifiseringen ikke er perfekt, siden det er svulster med en ukjent vevsidentitet..

Nyrekreft Første tegn og symptomer

I øyeblikket av begynnelsen manifesterer svulsten seg ikke på noen måte. Det er ingen smerter, urinfargen er helt normal, og klumpen kan bare oppdages av en profesjonell på en ultralydsmaskin. De første tegnene på nyrekreft kan oppdages av pasienten selv - dette er hematuri, en fremmed formasjon i magen, som palperes manuelt, samt smerter i peritoneal regionen. La oss vurdere symptomene på nyrekreft i begynnelsen mer detaljert.

Hematuria er preget av spor av blod i urinen. De kan vises i kort tid, så forsvinne og vises igjen. Hematuria skyldes at tumorvev oppløses, og veksten av dem fremkaller blødning fra tilstøtende vev og organer. Hvis det frigjøres for mye blod, blir personen svak og blodfattig, i likhet med konsekvensene av blodtap. Ved første opptreden av blod i urinen, må du umiddelbart gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, fordi dette er de mest typiske tegnene på nyrekreft i de tidlige stadiene..

Andre tidlige tegn på tidlig nyrekreft er palpable abdominal masses til venstre eller høyre. Svulsten kan bare føles når den krysser en viss størrelse i størrelse. Magre pasienter har stor sjanse for å finne en svulst alene, mens overvektige kanskje ikke føler det på grunn av fettlaget. En viktig nyanse er også det faktum at svulsten ikke er håndgripelig hos alle pasienter. Derfor, hvis du har andre symptomer på en nyresvulst i de tidlige stadiene, men det i seg selv ikke er håndgripelig, bør du definitivt gå til klinikken for en nøyaktig diagnose..

Forløpet av sykdommen kan ikke annet enn å påvirke sirkulasjonssystemet, da det forstyrrer normal blodstrøm i de store blodkarene. Bivirkninger oppstår: trombose i bena, åreknuter, inkludert i sædkanalene. Slike symptomer ved nyrekreft tillater en mer nøyaktig diagnose..

Blant de vanligste tegnene på hvordan nyrekreft manifesterer seg, er det også forekomst av alvorlige smerter. Dette skyldes igjen veksten av utdannelse, som begynner å presse på nerveender inne i menneskekroppen, og fremkaller smerte. Ifølge statistikk klager pasienter på smerter i underlivet og korsryggen. Først er de periodiske, men så blir de lengre og skarpere. I noen tilfeller er nyrekolikk notert. Ofte oppstår det på grunn av at en spesielt stor blodpropp blokkerer urinlederen..

Parallelt med utseendet på nyrekreft, stiger pasientens blodtrykk, den normale biokjemien i blodet endres. Dette uttrykkes i en økning i indikatorer som alkalisk fosfatase, bilirubin, men albumin, tvert imot, avtar. Det er også en metabolsk lidelse, som manifesterer seg i hyperkalsemi eller hypoglykemi. Årsaken til disse fenomenene er frigjøring av aktive stoffer av tumorvev i blodet..

Nyrekreft. Tegn og symptomer i avanserte stadier

Tegn på avansert nyrekreft inkluderer drastisk vekttap, svakhet, tap av appetitt, anemi og feber. Det handler om penetrering av produktene fra aktiviteten til en ondartet formasjon i kroppen og skade på nærliggende organer.

Siden det er to nyrer, kan det oppstå et rettferdig spørsmål - hvilke symptomer på nyrekreft er til venstre, og hvilke er til høyre? I den innledende fasen er det ingen grunnleggende forskjeller, men når metastaser dukker opp, angriper de først portvenen først, og til venstre er lymfeknuter i nærheten av aorta de første som lider.

Hva er tegn på nyrekreft hos barn

Barn lider av denne sykdommen mye sjeldnere, og symptomene er noe forskjellige fra voksne. Hovedsymptomet du absolutt bør ta hensyn til er palpasjon av svulsten. Men oftest oppdages barnekreft ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse for andre indikasjoner..

Hvordan identifisere nyrekreft

For å forstå hvordan du skal oppdage nyrekreft, kan du tenke fra et vanlig menneskes perspektiv og fra et leges perspektiv. En vanlig person kan fokusere på de ovennevnte symptomene. En spesialist må stille en nøyaktig diagnose for å utelukke lignende nyresykdommer..

Foreningen "Hei!" sammen med onkologer utviklet hun en serie brosjyrer der pasienter og deres nærmeste kan få oppdatert informasjon om moderne diagnostikk og behandling: hode- og nakkesvulster, nyrekreft, lungekreft, brystkreft, melanom, mulighetene for immuno-onkologi, samt om psykologisk og juridisk støtte. Livsstilsanbefalinger under behandling. Målrettet terapi for hudmelanomutgave



Neste Artikkel
Hyppig vannlating under graviditet