Ovariecystbrudd


En ødelagt cyste i eggstokken er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig innleggelse. En cyste på eggstokkene er en godartet bukmasse og utgjør i de fleste tilfeller ikke en trussel mot pasientens helse. Utseendet til en neoplasma avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen (spesielt eggløsningsperioden). Det er flere alternativer for cystiske formasjoner:

Hver form har sine egne karakteristiske trekk og sin egen behandlingsmodell, men noen av dem kan gi en pause som en komplikasjon.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.

Symptomer på en revet cyste i eggstokken

Gapet manifesteres av de klassiske symptomene på en akutt mage. Dette er et syndromskompleks relatert til livstruende tilstander, og hos 80-90% krever en operasjon (diagnostisk laparoskopi eller laparotomi).

  1. Alvorlige smerter i underlivet. Det oppstår skarpt, uten en forlenget periode, på bakgrunn av fullstendig velvære. Differensialforskjellen fra blindtarmbetennelse er at en kvinne kan nevne den nøyaktige timen for symptomdebut. Smerter i de innledende stadiene er ofte lokalisert i bekkenhulen (projeksjon av livmoren). Etter hvert som den utvikler seg, stiger den og fanger ned underlivet (projeksjon av eggstokkene - høyre og venstre iliac-region). I dette tilfellet vil fysisk undersøkelse (palpasjon) avsløre alle de klassiske peritoneale symptomene (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
  2. Blør. Intensiteten av blodtap vil avhenge av den anatomiske plasseringen av follikkelen som sprekker og antall fartøy som mater den. Med en uttalt vaskulatur i stedet for brudd, vil blod intensivt komme inn i bukhulen og hulrommet i bakken i bekkenet, og forårsake irritasjon av bukhinnenes nerverøtter..
  3. Kvalme og oppkast.
  4. Diaré eller omvendt avføring.
  5. Med involvering av blæren - smerte, økt vannlating. Mulige endringer i laboratoriedata, som kan føre til diagnosevansker.
  6. Rus symptomer - svakhet, bevissthetstap, økt svette.
  7. Temperaturstigning til 38-39 ° С. Oftere kan du se temperaturkurvene i form av en topp (stige til 39 og en kraftig nedgang til normal).
  8. Takykardi og reduksjon i blodtrykk som respons på økende rus, sentralisering av blodsirkulasjonen på grunn av blødning og feber.

Et mulig symptom kan være blodig utslipp fra livmoren. Dette symptomet er ikke typisk og krever differensialdiagnose med tilstander som ektopisk graviditet, endometriose, plateepitelkarsinom.

I tilfelle en tåre, og ikke et fullstendig brudd på cystisk formasjon, glattes de kliniske manifestasjonene, det er ikke noe typisk bilde av sykdommen. Innholdet i follikkelen kan ikke slippe ut i bukhulen, det vil si at cyste kapsel beholder sin integritet.

En akutt ultralyd av bekkenorganene er nødvendig for å ekskludere ovarial apopleksi, og en gjentatt konsultasjon med en gynekolog for å bestemme videre behandlingstaktikk.

Konsekvensene av en ødelagt cyste i eggstokken

Med rettidig diagnose kan konsekvensene minimeres. Blant de alvorlige komplikasjonene ved selve bruddet er:

  1. Peritonitt. Alvorlig purulent diffus prosess i bukhulen assosiert med skade på bukhinnen. Det kan være serøst, purulent, fibrinøst, blødende, avhengig av ekssudatet (med brudd på eggstokken er blødning mer vanlig). Den kan avgrenses (i begynnelsen) og ikke avgrenses (i de senere stadiene). I tilfelle når peritonitt er begrenset til bekkenhulen, det vil si til en anatomisk region, har den karakteren av en lokal prosess, men når den utvikler seg, går den først ut i det utbredte (2-5 anatomiske områder), og deretter totalt (hele bukhulen). Manifisert av alle kliniske symptomer på akutt mage.
  2. Svikt og påfølgende fjerning av eggstokken. Når cyste er plassert direkte i eggstokkhulen, er det nødvendig å fjerne den helt.
  3. Tidlig og sen klebende tarmobstruksjon. Denne varianten av komplikasjoner er assosiert med forekomster av innsnevring over tarmsløyferne (årsaken kan være utilstrekkelig skylling under operasjonen og gjenværende fibrin på tarmveggene). For forebygging foreskrives fysioterapiprosedyrer hver sjette måned i to påfølgende år. Delt etter tidspunkt for forekomst (tidligere eller senere 2 uker etter operasjonen). Det kliniske bildet presenteres av symptomer på akutt mage, oppkast og avføring er mer uttalt.
  4. Vedheft i egglederområdet, som strekker seg fra det berørte eggstokken (årsaken kan være utilstrekkelig rensing av hulrommet). Kan forårsake dysfunksjoner og problemer med unnfangelse på grunn av nedsatt eggleder.
  5. Alvorlige former for anemi, som er forbundet med behovet for blodtransfusjon. Bare ved alvorlig blødning etter kirurgisk sutur av en sprø ovariecyst er blodtransfusjon indikert. Laboratoriedata for blodtransfusjon - hemoglobin under 80, erytrocytter under 3 * 109 mmol / l, lave koagulogramverdier.
  6. Uttalte forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, noe som fører til vanskeligheter med unnfangelse eller infertilitet. Dette utviklingsalternativet er mulig i nærvær av hormonell dysfunksjon. I andre tilfeller, siden eggstokken er et parret organ, er alvorlige lidelser sjeldne..
  7. Sepsis. Det utvikler seg når en bakteriell infeksjon er festet. I dette tilfellet er det en total infeksjon av blodet med overgangen til multippel organsvikt. Ekstremt sjelden med sprukket eggstokk.

Konsekvensene forekommer hos 5-10% av alle kvinner. Dødsfall er ekstremt sjeldne (1: 10000).

Årsaker

Årsakene til ødelagte cyster på eggstokkene er ikke alltid klare. Det er en rekke medvirkende faktorer:

  1. Seksuell omgang. I de fleste tilfeller snakker vi om ikke-tradisjonell (bruk av tilleggsutstyr) eller kriminelle (voldtekts) former for samleie.
  2. Intens fysisk aktivitet. I dette tilfellet kan det hende at en kvinne ikke umiddelbart bestemmer nøyaktig eggstensbruddet, og avskriver smerten i magen for overbelastning av musklerammen.
  3. Blunt traumer i magen. Oppstår når du faller fra høyde og kan være ledsaget av brudd i andre indre organer (milt, lever, blære).
  4. Hormonelle reguleringsforstyrrelser. I dette tilfellet har pasienten en historie med flere data om cyster på eggstokkene, som vises periodisk og spontant forsvinner. Hoveddiagnosen er kronisk.
  5. Medfødte patologier. Disse inkluderer polycystisk ovariesykdom, og som regel tyr de til kirurgisk inngrep mye tidligere enn brudd, og utfører en planlagt operasjon etter å ha identifisert cyster som har risiko for brudd.
  6. Inflammatoriske prosesser i bukhulen. Spesielt snakker vi om en atypisk lokalisert blindtarmbetennelse (bekkenplassering). Når et betent vermiformt vedlegg kommer i kontakt med en eggstokk, der det allerede var tegn på en cyste, kan det forekomme en infeksjonsovergang.

Hvis pasienten har hatt cyster, bør risikofaktorene ovenfor unngås.

Behandling

Hvis cyster sprekker, blir pasienten innlagt på intensivavdelingen og deretter overført til operasjonsrommet. På intensivavdelingen:

  • stabiliserer hemodynamiske avlesninger (blodtrykk, hjertefrekvens);
  • med betydelig blodtap, er transfusjon av erytrocyttmasse, plasma, blodplatemasse;
  • stabilisere oksygenering i blodet (metning minst 90%);
  • utføre symptomatisk terapi (antibiotikabehandling);
  • legemidler administreres for å stoppe blødning (Heparin, Gamma-aminokapronsyre, Vikasol).

Det er flere alternativer for kirurgisk inngrep:

Minimalt invasiv teknikk for operasjoner, som utføres gjennom 3 punkteringer. Høyteknologiske enheter (videokameraer) brukes til å inspisere bukhulen fra innsiden og for å muligens lukke gapet med suturer. Brukes i relativt enkle tilfeller (ukomplisert brudd, mindre indre blødninger). Høy kosmetikk ved operasjoner.

Median laparotomi med en betydelig mengde intervensjon (stort snitt, bred tilgang) brukes oftere. Dette gjøres for å skylle bukhulen grundig med saltvann og forhindre komplikasjoner. Denne typen operasjoner utføres med totale og omfattende brudd..

Mulige typer operasjoner:

  • ensidig ovariektomi (fjerning av eggstokken på den ene siden);
  • ovarie reseksjon (fjerning av en del av eggstokken mens funksjonen opprettholdes);
  • ensidig tubo-ovariektomi (fjerning av eggstokkene og egglederne på den ene siden);
  • ensidig tubo-ovariektomi med reseksjon av den andre eggstokken (oppstår når det er cystiske endringer i to eggstokker og det er mistanke om flere brudd).

På slutten av operasjonen settes et avløp i 2-4 dager for å skylle og tømme bukhulen, noe som forhindrer væskeansamling og gjentatte laparotomier.

I de fleste tilfeller (90% eller mer) er eggstokkfunksjonen fullstendig gjenopprettet etter 2-3 måneder..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Ruptur i corpus luteum i eggstokken

En corpus luteum cyste er en ganske ofte diagnostisert gynekologisk sykdom. Det kan vises like plutselig som det forsvinner, og dets kliniske bilde ligner på mange andre gynekologiske sykdommer..

generelle egenskaper

Corpus luteum er en kjertel dannet i eggstokken i løpet av en viss periode av menstruasjonssyklusen. Det dannes på stedet for follikkelbrudd og er ansvarlig for produksjonen av progesteron. På grunn av den spesifikke fargen på jern, fikk den navnet sitt.

Kjertelens farge sammenlignes ofte med prosessen med forekomsten av hematom - først er den rød, deretter blå og begynner gradvis å bli gul. Dette skyldes noe inntak av blod når follikelen sprekker.

Corpus luteum utvikler seg i den andre fasen av menstruasjonssyklusen og kan nå størrelser opp til to centimeter. På stadium av maksimal utvikling av kjertelen begynner lutealfasen i menstruasjonssyklusen. Hvis befruktning ikke forekommer, slutter corpus luteum å produsere progesteron og trekker seg tilbake..

En cyste dannes vanligvis når corpus luteum ikke har gått tilbake på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i organet og væskeansamling. Cyster kan være opptil åtte centimeter store.

Som regel truer cysten ikke kvinnenes liv og helse; det er også et alternativ med sin uavhengige resorpsjon. Dette skjer over flere sykluser, eller i andre trimester, hvis en slik cyste finnes hos en gravid kvinne.

Årsaker til utdanning

Det er ingen klar grunn til dannelsen av en cyste. Det antas at mange faktorer påvirker utseendet til en cyste. Spesielt utvikler en cyste seg på grunn av brudd på follikkelen sammen med karet. Avhengig av om arterien eller venen sprekker, så vel som hvilken diameter fartøyet var, oppstår det en viss utgytelse av blod.

Videre avhenger alt av nivået av blodkoagulerbarhet, eksterne faktorer fra en kvinnes liv, som bestemmer volumet av blod som kommer inn i follikkelhulen..

Risikoen for cystedannelse øker med økt fysisk og psykisk stress, mangel på kosthold, abort, oophoritt, tidligere keisersnitt, etc. Mangel på kosthold betyr monodieter og strenge restriksjoner.

Symptomer

Symptomer på en cyste kan ikke vises i det hele tatt før en viss periode, for eksempel gjør cysten ikke seg selv. I utgangspunktet kan symptomene skilles ut på følgende måte:

  • Ubehag i bekkenområdet;
  • Smerteopplevelser til høyre eller venstre i lysken assosiert med trykket som utøves av cyste på eggstokken og relaterte organer;
  • Smertsyndrom under samleie, fysisk aktivitet, skarpe stigninger eller svinger;
  • Økt basal kroppstemperatur;
  • Brudd på regelmessigheten av menstruasjonssyklusen;
  • Sårhet vises ofte etter eggløsning, i den andre uken etter begynnelsen av den siste menstruasjonen.

Noen ganger vises symptomene på en cyste så umerkelig og ligner manifestasjonene av PMS at en kvinne ikke vet om tilstedeværelsen av en cyste i årevis og lærer om det tilfeldig under en ultralydundersøkelse.

Gapet

Brudd på cyste i corpus luteum i eggstokken er et ganske sjeldent fenomen som bare kan være forårsaket av en spesiell belastning på organet og spesielt på kjertelen.

Brudd på en ovariecyst kan utløses av overdreven press fra utsiden - for eksempel med en vanskelig graviditet, overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig psykisk nød.

Generelt er brudd på en cyste i eggstokkene ganske sjelden på grunn av at cysteveggene er tykke nok. Hvis dette skjer, er det en skarp bakst, piercing smerter i underlivet, som sprer seg over hele bekkenområdet.

I tillegg er smertesyndrom ledsaget av en kraftig økning i blodtrykket, som et samtidig symptom, kvalme og oppkast. Ytterligere symptomer kan manifestere seg i utviklingen av svimmelhet, frysninger.

Hvis disse symptomene blir funnet, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp for å fjerne cystehinnen og dens innhold, siden det er stor sannsynlighet for betennelse og suppuration av membranen..

Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av en cyste inkluderer følgende:

  • Torsjon av pedicle er den vanligste komplikasjonen som forårsaker apopleksi. Symptomer på dette fenomenet manifesteres i colicky smerte, kvalme, oppkast. Tarmparese utvikler seg, noe som forårsaker avføring. Blodtrykket synker, en følelse av frykt utvikler seg. I utgangspunktet utvikles torsjon når cysten når mer enn fem centimeter i diameter, eller hvis det oppstår en skarp cysteinfarkt. Nødhjelp kreves.
  • Apoplexy. Det manifesterer seg når en sprengt cysteblære fyller eggstokkaviteten og det forrige stedet okkupert av seg selv. Kan sprekke på grunn av tung fysisk anstrengelse, vanskelig fødsel. Symptomer manifesteres i et skarpt smertesyndrom, kvalme, økt blodtrykk.
  • Å bryte syklusen. Avvisning av livmorslimhinnen er forsinket på grunn av den langvarige sekretoriske fasen. Varigheten av denne fasen er nøyaktig påvirket av progesteron produsert av corpus luteum. Hvis det påvirkes av en cyste, øker frigjøringen av progesteron kraftig, henholdsvis, det er ingen avvisning.
  • Indre blødninger. Cysten kan sprekke med blødning i bekkenhulen eller bukhulen, det kan være blødning i begge hulrommene. Symptomer vises avhengig av volumet av blødning. I utgangspunktet blir døsighet, svakhet og utvikling av sjokk observert. Bleik vises, hjertefrekvensen akselererer, blodtrykket synker.

Diagnostikk

Diagnose av corpus luteumcyster utføres i henhold til personlige klager, gynekologisk undersøkelse, ultralyd og laparoskopi. Under en gynekologisk undersøkelse er det mulig å identifisere en bevegelsesløs formasjon, med en uttalt følsomhet for berøring. En analyse for tumormarkører er også nødvendig for å utelukke ondartet svulst..

I tillegg er graviditet, som kan utvikle seg patologisk i egglederen, ekskludert. Noen ganger er disse fenomenene for like, og laparoskopi er nødvendig - innføring av et laparoskop med kamera for en mer detaljert studie av utdanning.

Generelle analyser av urin og blod kan også være påkrevd - de hjelper til med å trekke en konklusjon om kroppens generelle tilstand, reproduksjonssystemets arbeid og spesielt urinveiene. Gynekologen vil spørre om hyppigheten, overflod av menstruasjon, følelser under menstruasjonen og før den begynner, seksuelle forhold og deres hyppighet.

Behandlingsmetoder

Den første undersøkelsen krever vanligvis ikke fjerning. Pasienten settes på en gynekologisk journal og overvåkes for utvikling over tid. Vanligvis overvåkes flere menstruasjonssykluser. Denne tilnærmingen utføres av den grunn at sykdommen ofte ikke forstyrrer det normale graviditetsforløpet, hvis det er planlagt, og over tid kan det oppløses av seg selv.

For å påvirke akselerasjonen av resorpsjon brukes elektroforese, magnetoterapi og andre prosedyrer som ikke forårsaker ubehag hos pasienten. Under behandlingen anbefales det å redusere fysisk aktivitet, avstå fra samleie for å utelukke vridning av eggstokkbenet.

Etter flere sykluser utføres gjentatt diagnostikk. Hvis formasjonen forblir den samme eller øker i diameter, blir spørsmålet om rask fjerning reist. I dag gjøres dette ikke med en tradisjonell kirurgisk metode, men med bruk av et laparoskop..

Med en skarp utvikling av alvorlige komplikasjoner, slik som indre blødninger eller organiske endringer i organets vev, kan det være nødvendig ikke bare å fjerne cyste, men også å fjerne hele eggstokken, derfor blir tilstanden til neoplasma og organet overvåket spesielt nøye.

Ovariecyst

I motsetning til formasjoner i corpus luteum, dannes en neoplasma i eggstokken på grunn av umodne egg, som ikke forlater eggstokken, men samles i bindevevssekker. Denne situasjonen krever heller ikke alltid kirurgisk inngrep, bortsett fra i tilfeller av skarpe tilbakefall..

Symptomer og effekter på graviditet er like. Kanskje utviklingen av polycystisk sykdom - flere små formasjoner i eggstokken. Samtidig vurderes allerede metoder for aktiv behandling, siden infertilitet kan utvikle seg. Ellers gjør rettidig påvisning og overvåking av svulsten det mulig å smertefritt kvitte seg med det, om nødvendig, og normalt overføre graviditeten.

Ovariecystbrudd: symptomer og tegn på apopleksi

Brudd på en ovariecyst er en plutselig komplikasjon i gynekologi, som et resultat av hvilken kapsel av cyste sprekker og innholdet helles i bukhulen. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av utviklingen av en akutt "obstetrisk" mage og kan føre til dødelige konsekvenser. Det finnes hovedsakelig blant kvinner i reproduktiv alder. Andelen av denne sykdommen i strukturen til akutte gynekologiske patologier er omtrent 17-18%. Antall forverringer av denne komplikasjonen forekommer hos 40-50% av kvinnene..

Yusupov Hospital er et tverrfaglig senter bygget i samsvar med europeiske standarder for kvaliteten på medisinsk behandling. Hver dag er legene på klinikken engasjert i å løse problemer og behandle ulike typer komplikasjoner som følger med cystiske formasjoner i livmorvedleggene, inkludert apopleksi av ovariecystene. Sykehuset er utstyrt med moderne utstyr, ved hjelp av hvilket de utfører lavtraumatiske operasjoner som krever høyest faglig dyktighet. Etter den første behandlingsfasen (kirurgisk eller konservativ) signeres pasienten individuelt med et sett med rehabiliteringstiltak som forkorter utvinningsperioden. Døgnklinikkene gir både terapeutisk og psykologisk hjelp.

Ovariecystbrudd: årsaker

Merkelig nok, men en sprukket cyste i eggstokkene kan forekomme i nærvær av en ovariecyst av hvilken som helst opprinnelse. Oftest skjer dette når eggløsning forstyrres, når dannelsen av såkalte funksjonelle ovariecyster oppstår (corpus luteum cyste og follikulær cyste). Brudd på en cyste i venstre eggstokk forekommer 2-4 ganger sjeldnere enn i høyre. Dette kan forklares med en mer intens blodtilførsel til høyre eggstokk og et høyere blodtrykk i arterien som mater den..

De predisponerende faktorene for denne sykdommen inkluderer:

  • Metabolske og endokrine lidelser;
  • Funksjonsforstyrrelser i høyere nervesystem, stressende situasjoner;
  • Flere aborter;
  • Adhesjonsprosesser i det lille bekkenet;
  • Stopp i bekkenorganene;
  • Polycystisk;
  • Medfødte misdannelser i organene i reproduksjonssystemet;
  • Ovarial hyperstimulering med medisiner.

Blant de eksogene årsakene til briste ovariecyster er:

  • Magesmerter;
  • Overdreven fysisk aktivitet;
  • Seksuell omgang;
  • Kirurgisk inngrep på bekkenorganene;
  • Klyster;
  • Vaginal undersøkelse.

Utviklingen av apopleksi på ovariecystene foregår med dannelsen av et hematom, som forårsaker skarpe smerter som et resultat av en økning i intraovarisk trykk. Dette etterfølges av et brudd på veggen til ovariecysten. Selv et lite brudd (opptil 1 cm i diameter) kan ledsages av kraftig blødning. En økning i nivået av gonadotropiner under eggløsning og før menstruasjon bidrar til utviklingen av denne komplikasjonen. Det antas at den vanligste kilden til blødning er en bristet cyste i corpus luteum i eggstokken.

Ovariecystbrudd: klassifisering

I følge den siste revisjonen har en sprukket ovariecyst ICD-10-koden: N83.0 - hemorragisk follikulær ovariecyst og N83.1 - hemorragisk cyste av corpus luteum. Klassifiseringen av ovariecystapopleksi er forskjellig. Det er basert på det kliniske bildet av komplikasjonen og mengden blodtap. Avhengig av manifestasjonen av visse symptomer, skiller de seg ut:

  • Pseudo-appendikulær form, som er preget av alvorlig smertesyndrom;
  • Anemisk form - når en cyste i eggstokkene sprekker, er det ledende symptomet intern blødning;
  • Blandet form.

Etter alvorlighetsgrad, avhengig av mengden blodtap, er ovariecystapopleksi delt inn i:

  • Mild grad (blodtap 100-150 ml);
  • Moderat grad (blodtap 150-500 ml);
  • Alvorlig grad (blodtap mer enn 500 ml).

Økt blødning er også mulig ved nedsatt blodpropp mot bakgrunnen for å ta medisiner (antikoagulantia, blodplater)..

Ovariecystbrudd: symptomer

Tegn på en ødelagt cyste i eggstokken er så uttalt at det ikke er tvil om hvor presserende komplikasjonen har utviklet seg. Symptomer på en sprukket cyste i eggstokkene hos kvinner ser som regel akutt ut med alvorlig smerte. Smertene er hovedsakelig lokalisert i underlivet på siden av den berørte eggstokken. Dagene før cysten på eggstokkene skulle sprekke, utvikler en kvinne ofte visse symptomer: en prikkende følelse eller kjedelig smerte i et av lysken, på grunn av en liten blødning inne i eggstokken.

Ledende, med en sprukket cyste i eggstokkene, er følgende symptomer:

  • Rikelig flekker fra kjønnsorganene;
  • Skarpe, dolkesmerter i underlivet, utstrålende til korsryggen;
  • Kvalme oppkast;
  • Svakhet;
  • Svimmelhet.

Når du stiller en diagnose, er hovedvekten lagt på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, som er direkte proporsjonal med volumet av blodtap..

Hvis cysten i corpus luteum av eggstokkgraviditet brister, er det mulig å avslutte graviditeten i de tidlige stadiene. Når det gjelder apopleksi, blir corpus luteum sydd uten reseksjon.

Ovariecystbrudd: konservativ behandling

Konservativ behandling for briste ovariecyster er indisert for alle pasienter med stabil hemodynamikk, forutsatt at det ikke er noen peritoneale symptomer, og et lite volum væske i det lille bekkenet. Ikke-kirurgisk behandling inkluderer hvile, forkjølelse i underlivet, hemostatiske legemidler, antispasmodika.

Med en bristet ovariecyst av moderat og mild grad, med forbehold om kvinnens interesse for å bevare reproduksjonsfunksjonen, er diagnostisk laparoskopi indikert. Problemet er umuligheten av å skylle bukhulen grundig fra blodpropp. I fremtiden kan dette føre til utvikling av en alvorlig limprosess, infertilitet og tilbakefall av ovariecystapopleksi.

Ovariecystbrudd: kirurgisk behandling

I tilfelle brudd på en cyste på eggstokkene med uttalte symptomer og alvorlige konsekvenser, er kirurgisk behandling indisert enten ved laparoskopisk eller laparotomi tilgang. Indikasjoner for akutt kirurgi for denne komplikasjonen er som følger:

  • Klager over smerter i underlivet;
  • Tilstedeværelsen av et ultralydbilde av effusjon i det lille bekkenet.

Under operasjonen undersøkes både eggstokkene, egglederne og hele livmoren. Ofte er apopleksi av en ovariecyst kombinert med ektopisk graviditet eller akutt blindtarmbetennelse.

Takket være arbeidet med ledende spesialister på Yusupov-sykehuset ble slike akutte komplikasjoner som brudd på ovariecystene og vridning av ovariecystebenet minimert så mye som mulig. Etter sykehusinnleggelse på et sykehus konsulteres en kvinne ikke bare av gynekologer, men også av andre beslektede spesialister: kirurg, kardiolog, endokrinolog, kardiolog, etc. Arbeidet på sykehuset er basert på en integrert og individuell tilnærming til hver pasient. For å gjøre en avtale, ring telefonen som er oppført på nettstedet.

Årsaker og symptomer på brudd på cyste i corpus luteum i eggstokken

Årsaker

Når en cyste sprekker, kan det være en naturlig resorpsjonsprosess (hvis tetningen er liten). I dette tilfellet vil levningene komme ut under menstruasjonen. Hvis svulsten har økt sterkt i diameter, truer den med alvorlige komplikasjoner.

I hulrommet til fortykningen akkumuleres pus over tid, som presser på kapselens vegger. Følgende faktorer kan provosere obduksjon:


Sex fremkaller ofte også svulstbrudd..

  • tung fysisk aktivitet. Vi snakker om intensiv trening, spesielt de som har innvirkning på bukhulen. Du kan ikke løfte tunge gjenstander, aktiv sport bør utelukkes;
  • voldelig sex fremkaller ofte også cystebrudd. Med en stor formasjon er det nødvendig å kontrollere lastene, siden enhver uforsiktig bevegelse fører til åpningen av skallet;
  • mekanisk skade. Dette inkluderer slag mot bukhulen, fall osv.;
  • hormonelle lidelser, inflammatoriske prosesser i eggstokkene, en vridd form av svulsten er også ansett som risikofaktorer.

Årsaker til corpus luteum cyster

Luteal svulstlignende formasjoner er alltid godartede, vanligvis er de single og svært sjelden flere. Det antas at de utvikler seg som et resultat av nedsatt blodtilførsel eller lymfesirkulasjon i området av follikkelen med egget. Årsakene til dannelsen deres er ikke helt forstått. Risikofaktorer kan være:

  • hormonell ubalanse; det forekommer ofte med forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
  • hormonell stimulering av ovariefunksjonen ved behandling av infertilitet;
  • akutte smittsomme sykdommer og kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
  • tar orale medisiner for systematisk og spesielt nødprevensjon, gjentatte kunstige graviditetsavslutninger;
  • stressende forhold eller betydelig psyko-emosjonell stress;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • høy fysisk aktivitet assosiert med arbeid eller sportstrening;
  • brudd på inntaket av næringsstoffer og mikroelementer i kroppen som et resultat av sykdommer i fordøyelsessystemet, samt faste eller monodieter for å redusere kroppsvekten.

Hyppigheten, kvaliteten og aktiviteten til samleie påvirker ikke muligheten for dannelse av luteale tumorlignende formasjoner.

Hvordan forstå at en cyste har sprengt på eggstokken?

Når en cyste sprekker, er det umulig å ikke legge merke til det. Denne prosessen er ledsaget av alvorlig smerte de første minuttene etter bruddet. Det kan knapt tolereres.


En sprengende cyste er ledsaget av alvorlig smertesyndrom.

Symptomer på en sprø ovariecyst inkluderer:

  • en økning i kroppstemperatur, utseendet på frysninger
  • alvorlig blodtap, siden blødning blir rikelig (utseendet av blodpropper og purulent innhold er ikke ekskludert i utslippet);
  • det er kvalme, noen ganger oppkast og diaré;
  • det er oppblåsthet i bukhulen, en følelse av spenning i magen;
  • apopleksi av ovariecysten er ledsaget av takykardi, trykkstigninger;
  • generell helse forverres, svakhet vises, bevissthetstap er mulig.

Hvis en cyste på eggstokkene har bristet, vil kvinnen føle det i løpet av de første to minuttene. Først vil skarpe smerter dukke opp, som snart vil bli supplert med andre ubehagelige symptomer..

Ved første tegn er det nødvendig å innlegge offeret på sykehuset.

Førstehjelp


Først av alt, bør du ringe en ambulanse..
Konsekvensene av å åpne en svulst på eggstokken kan være ekstremt vanskelige, så du kan ikke nøle et øyeblikk. Hvis det er en spontan tømming av kapselen, bør du først ringe en ambulanse eller innlegge pasienten på en medisinsk institusjon..

Inntil legene ankommer, må offeret ikke bevege seg. Hun må plasseres nøye på ryggen og sørge for full hvile. Eventuelle bevegelser som forårsaker stress på bukhulen er ekskludert. Ikke ta smertestillende midler selv, da dette kan gjøre det vanskelig å avklare diagnosen.


Kvinnen må legges, en kald kompress bør brukes på det ømme stedet.

Det er tillatt å bruke kalde kompresser, som påføres stedet der smerten er lokalisert. Hvis du bruker en varmepute med varmt vann, risikerer du å øke blødningen. Komplikasjoner i dette tilfellet vil være mer alvorlige..

Symptomer

Luteal cyste i venstre eller høyre eggstokk skiller seg ikke ut i noen karakteristiske og spesifikke symptomer. Noen ganger kan det være lette trekkplager i underlivet, eller på siden, basert på hvor cysten ligger. I noen tilfeller kan de smertefulle opplevelsene øke når de utøver en stor fysisk belastning på kroppen eller under samleie.

Når en kvinne har unormalt i eggstokken i lang tid, kan det føre til hormonell ubalanse i kroppen hennes. Men denne situasjonen er typisk bare i de tilfellene når corpus luteum fortsatt fortsetter å produsere progesteron, på grunn av at nivået av østrogen synker. Dette fører til utseendet av blødning mellom menstruasjonene. Det er også en økning i menstruasjonens varighet selv og rikelig utflod under dem..

Men det skal bemerkes med en gang at mesteparten av slike cyster, i motsetning til andre anomalier, ikke produserer hormoner, på grunn av hvilke den hormonelle bakgrunnen ikke forstyrres. Derfor er det ingen åpenbare karakteristiske symptomer som indikerer tilstedeværelsen av utdannelse. Under undersøkelsen av pasienten avslører legen bare en økning i en av eggstokkene, når høyre eller venstre vil være større enn den andre. Slike cyster undersøkes og identifiseres under ultralyd.

Behandling for en ødelagt cyste i eggstokken

Hvis en cyste på eggstokken spontant har sprengt, bestemmes hvordan en skal behandles i en medisinsk institusjon etter at pasienten er innlagt på sykehus. Metodene for terapi avhenger av typen godartet svulst, dens beliggenhet, størrelse osv..


Behandlingsmetoder avhenger av typen godartet svulst.

Kirurgisk inngrep brukes ikke alltid. Hvis det ikke er væske, pus, hvis det er mistanke om en bristende svulst i bukhulen, foreskriver legen kvinnen til sengeleie med minimal fysisk aktivitet. I tillegg brukes smertestillende midler, medisiner foreskrives som stopper blødning. Regelmessig kaldterapi (kald komprimering) er indikert.

I flere dager ligger offeret på et sykehus under tilsyn av leger. Hvis tilstanden forverres eller konservativ terapi i utgangspunktet var umulig, foreskrives en operasjon.

I de fleste tilfeller, under operasjonen, blir kapselen fjernet sammen med innholdet i cysten. For dette kan forskjellige metoder brukes, inkludert laparoskopi. Dette er en nesten smertefri og blodfri metode for å lage et snitt gjennom hvilket en neoplasma fjernes ved hjelp av medisinsk utstyr..

Laparoskopi er en smertefri og blodfri måte å gjøre et snitt på.

I noen og de mest alvorlige tilfellene er fjerning av den berørte eggstokken indikert. Dette skjer når vedlegget er infisert og funksjonene ikke kan gjenopprettes..

Behandlingsmetoder

Den første undersøkelsen krever vanligvis ikke fjerning. Pasienten settes på en gynekologisk journal og overvåkes for utvikling over tid. Vanligvis overvåkes flere menstruasjonssykluser. Denne tilnærmingen utføres av den grunn at sykdommen ofte ikke forstyrrer det normale graviditetsforløpet, hvis det er planlagt, og over tid kan det oppløses av seg selv.

For å påvirke akselerasjonen av resorpsjon brukes elektroforese, magnetoterapi og andre prosedyrer som ikke forårsaker ubehag hos pasienten. Under behandlingen anbefales det å redusere fysisk aktivitet, avstå fra samleie for å utelukke vridning av eggstokkbenet.

Etter flere sykluser utføres gjentatt diagnostikk. Hvis formasjonen forblir den samme eller øker i diameter, blir spørsmålet om rask fjerning reist. I dag gjøres dette ikke med en tradisjonell kirurgisk metode, men med bruk av et laparoskop..

Med en skarp utvikling av alvorlige komplikasjoner, slik som indre blødninger eller organiske endringer i organets vev, kan det være nødvendig ikke bare å fjerne cyste, men også å fjerne hele eggstokken, derfor blir tilstanden til neoplasma og organet overvåket spesielt nøye.

Effekten av menstruasjonssyklusen og graviditeten

Bruddet i fortykkelsen av eggstokken avhenger ikke av om kvinnen har mensen. Hvis det er mekanisk skade på bukhulen eller andre risikofaktorer er tilstede, kan kapselen åpne. Under menstruasjonen reagerer kroppen mer skarpt på infeksjoner, så sannsynligheten for at svulsten sprekker er høyere.

Hvis du vet om tilstedeværelsen av en ovarial tumor, bør du være forsiktig under intimitet. Aktiv og grov sex fremkaller ofte vevsirritasjon og brudd.


Det er en risiko for abort mens du bærer en baby.
Under graviditet har kroppen også problemer med å motstå negative miljøfaktorer på grunn av svekket immunitet. Derfor må en kvinne i en stilling være enda mer forsiktig hvis hun har en cyste. Hvis det sprekker mens du bærer en baby, er det en risiko for avslutning av graviditeten eller fare for fostrets utvikling. I noen tilfeller brukes blodoverføringer til å holde babyen.

Corpus luteum cyste under graviditet

Når graviditet oppstår, produserer cellene i embryoets villøse membran humant koriongonadotropin (hCG), som stimulerer den hormonelle funksjonen til corpus luteum. I tillegg til å sikre bevaring av graviditet, påvirker progesteron også dannelsen av kjønnkjertlene i fosteret, så vel som de tilsvarende hormonsentrene i sentralnervesystemet. Dette varer de første 2-3 månedene av svangerskapet, hvor morkaken dannes. Hun tar gradvis over funksjonen til å opprettholde det nødvendige nivået av progesteron og østrogen. Etter det gjennomgår den normale midlertidige kjertelen den vanlige omvendte utviklingen..

Men ganske ofte under graviditet, i stedet for fullstendig involusjon, dannes en cyste som ikke forstyrrer det videre løpet av graviditeten og forsvinner etter fødselen. Hvis dette skjer før morkaken er fullstendig dannet, kan det være en reduksjon i progesteronproduksjonen og en fare for spontanabort..

Komplikasjoner

Konsekvensene av en ødelagt cyste i eggstokkene kan være alvorlige. Prosessen ledsages av inntrenging av purulent innhold i bukhulen, derfor begynner peritonitt i fravær av hjelp. Denne prosessen har en negativ effekt på alle indre organer, og i avanserte tilfeller fører det til pasientens død..

I tillegg til peritonitt utvikler følgende komplikasjoner:

  • sepsis - blodforgiftning;
  • hemorragisk sjokk eller anemi på grunn av kraftig blødning;
  • prosessen med adhesjonsdannelse starter. Oftest dannes de hvis blod forblir i bukhulen etter operasjonen;
  • risikoen for å utvikle ektopisk graviditet øker;
  • reproduksjonsfunksjonen forverres. Det blir vanskeligere å bli barn;
  • brudd på aktiviteten til indre organer (vises vanligvis hvis peritonitt har utviklet seg).

De alvorligste konsekvensene er knyttet til fullstendig fjerning av eggstokken som fortykningen har dannet seg på. I dette tilfellet er kvinnen truet med infertilitet. I tillegg, etter brudd på membranen, øker risikoen for ondartede svulster betydelig..

Hvis en svulst i eggstokken sprekker, forstår kvinnen dette i løpet av et par minutter. Det første og mest slående symptomet er akutt smerte, som ikke avtar, men bare forsterkes. I fremtiden vil temperaturen stige, blødningen begynner. Alvorlige konsekvenser av spontan åpning av kapselen er overdreven blodtap og penetrering av pus i bukhulen. Hvis offeret ikke blir innlagt på sykehuset ved de første bruddsymptomene, øker risikoen for fullstendig fjerning av eggstokken, så vel som døden..

Beskrivelse av den patologiske prosessen


Cysten i corpus luteum i eggstokken er en funksjonell formasjon. Det oppstår som et resultat av brudd på den månedlige syklusen. Etter eggløsning dannes en kjertel på stedet for den sprengende follikkelen, som produserer progesteron. Det kalles corpus luteum og er nødvendig for bevegelsen av egget gjennom egglederne, forankrer egget i livmorveggene og opprettholder graviditet. I fravær av unnfangelse, trekker den seg tilbake og etterlater kroppen med menstruasjonsblod..
Forstyrrelser i produksjonen av progesteron medfører forstyrrelser i kjertelens funksjon. Det forsvinner ikke og går ikke tilbake, som et resultat av at det degenererer til en cyste. Utdannelse forhindrer utbruddet av menstruasjon. Den fortsetter å vokse til neste blødning. Vanligvis overstiger størrelsen ikke 3-4 cm, en større diameter utgjør en økt fare på grunn av bruddfare.

Apoplexy av cyste av corpus luteum i eggstokken oppstår med tynning av kapselen, økt trykk på den. I dette tilfellet helles innholdet i bukhinnen. Sannsynligvis utviklingen av blødning med skade på små kapillærer, blodkar, eggstokkvev.

Symptomer på en bristet cyste i corpus luteum i eggstokken

Brudd på cysten i corpus luteum i eggstokken oppstår vanligvis under påvirkning av eksterne faktorer. Sannsynligheten for apopleksi økes med stor utdannelse. Forekomsten krever øyeblikkelig legehjelp. Ellers er det høy risiko for å utvikle alvorlige konsekvenser for kvinnens helse..

Beskrivelse av den patologiske prosessen

Cysten på corpus luteum i eggstokken er en funksjonell formasjon. Det oppstår som et resultat av brudd på den månedlige syklusen. Etter eggløsning dannes en kjertel på stedet for den sprengende follikkelen, som produserer progesteron. Det kalles corpus luteum og er nødvendig for bevegelsen av egget gjennom egglederne, forankrer egget i livmorveggene og opprettholder graviditet. I fravær av unnfangelse trekker den seg tilbake og etterlater kroppen med menstruasjonsblod..

Forstyrrelser i produksjonen av progesteron medfører forstyrrelser i kjertelens funksjon. Det forsvinner ikke og går ikke tilbake, som et resultat av at det degenererer til en cyste. Utdannelse forhindrer utbruddet av menstruasjon. Den fortsetter å vokse til neste blødning. Vanligvis overstiger størrelsen ikke 3-4 cm, en større diameter utgjør en økt fare på grunn av bruddfare.

Apoplexy av cyste av corpus luteum i eggstokken oppstår med tynning av kapselen, økt trykk på den. I dette tilfellet helles innholdet i bukhinnen. Sannsynligvis utviklingen av blødning med skade på små kapillærer, blodkar, eggstokkvev.

Årsaker

Vanligvis bidrar eksterne faktorer til gapet. Disse inkluderer:

  • aktiv intimitet;
  • fysisk trening;
  • gynekologisk undersøkelse;
  • tung sport;
  • bekkenskade.

I mindre grad disponerer interne patologier for apopleksi. Forløpet av følgende sykdommer på bakgrunn av en cyste er farlig ved brudd:

  • betennelse i kjønnsorganene;
  • hormonell ubalanse;
  • nervøs overbelastning;
  • kjønnsorganinfeksjoner;
  • vedheft i det lille bekkenet;
  • tilstedeværelsen av andre svulster på eggstokkene;
  • dårlig blodsirkulasjon i kjønnsorganene;
  • stimulering av vedleggene.

Under graviditet øker risikoen for brudd på til og med en liten cyste betydelig. Dette skyldes den konstante økningen i trykket til den voksende livmoren på kapselens vegger..

Apopleksi symptomer

Bruddtegnene er akutte og kan ikke gå ubemerket hen. I de første minuttene etter at cysten i corpus luteum har bristet, opplever en kvinne følgende symptomer:

  • skarpe smerter i underlivet;
  • blodig og annen patologisk vaginal utflod;
  • generell svakhet;
  • kaldsvette;
  • blekhet i huden;
  • dyspné;
  • økt hjertefrekvens;
  • økt blodtrykk;
  • kvalme oppkast;
  • høy kroppstemperatur.

Kraftig blødning er sannsynlig. Dens langvarige tilstedeværelse kan føre til anemi og hemorragisk sjokk. Hvis bare cysten i corpus luteum sprekker, er dette lite sannsynlig - risikoen for alvorlig blødning økes hvis eggstokkvevet blir skadet.

Behandlingsmetoder

Ikke alle kvinner er foreskrevet konservativ behandling. Det kan brukes mot milde symptomer, fravær av væske i bukhulen ved ultralyd, bevaring av integriteten til epididymis-vevet. I slike tilfeller brukes følgende medisiner:

  • antibiotika - forhindre utvikling av infeksjon og betennelse i kjønnsorganene;
  • betennelsesdempende - reduser fokuset på betennelse;
  • hormonell - forhindre funksjonsfeil i vedleggene, normaliser menstruasjonssyklusen.

For å redusere smerte påføres kalde kompresser på underlivet. I flere uker anbefales en kvinne å unngå samleie og aktiv fysisk aktivitet.

Tilstedeværelsen av blødning og akutt smerte som frarøver en kvinne arbeidsevnen, krever en operasjon. I løpet av implementeringen fjernes væske og blod, blødning fra skadede kar stopper, integriteten til epididymis-vevet gjenopprettes.

Kirurgi etter en bristet corpus luteum cyste i høyre eller venstre eggstokk er den beste behandlingsmetoden. Selv et lite volum væske i bukhinnen, ubemerket under ultralydskanning, kan forårsake en omfattende betennelsesprosess.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Konsekvensene av en brutt VT-cyste er forskjellige, avhengig av tidspunktet for manifestasjonen. I en alvorlig tilstand av pasienten og avslag på medisinsk behandling utvikler følgende komplikasjoner:

  • rikelig blodtap;
  • behovet for å fjerne eggstokken;
  • hemorragisk sjokk;
  • dødelig utfall.

Etter behandling er det sannsynlige negative konsekvenser hvis pasienten ikke følger reglene for rehabilitering eller en unøyaktig operasjon. Kvinner kan oppleve følgende tilstander og sykdommer:

  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
  • vedheft i kjønnsorganene;
  • intermenstruell livmorblødning;
  • tilbakevendende brudd på cyste i corpus luteum i eggstokken;
  • hormonell ubalanse;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • obstruksjon av egglederne.

For å forhindre at det oppstår negative konsekvenser for en kvinnes helse, må alle legens anbefalinger overholdes strengt. Etter restitusjon, bør du testes for hormonnivå og ultralyd av eggstokkene. Dette vil bidra til å oppdage utviklingen av abnormiteter i de tidlige stadiene..

En ødelagt cyste i epididymis krever øyeblikkelig legehjelp. Dette vil forhindre et stort antall komplikasjoner av denne tilstanden. Normalt gjenopprettes ovariefunksjonen raskt uten avvik. Etter behandling er en kvinne i stand til å få barn.

Ovariecystbrudd

Artikler om medisinsk ekspert

Den alvorligste komplikasjonen av kjønnssvulster anses å være et brudd på ovariecysten - dette er en patologisk tilstand der hele innholdet av cystisk formasjon fyller peritoneal regionen.

Prosessen er farlig med muligheten for å utvikle peritonitt, noe som truer pasientens liv. Dette faktum krever i sin tur en øyeblikkelig appell til en spesialist ved den minste mistanke om brudd på cystisk formasjon..

ICD-10-kode

Årsaker til bristede cyster på eggstokkene

Dessverre er ikke en eneste kvinne immun mot utseendet til cystisk dannelse. Dannelsen og uavhengig resorpsjon av en funksjonell type svulst er ofte asymptomatisk. Men ikke alle cyster har en tendens til å gå tilbake..

Prosessene for aktiv vekst av en neoplasma med en økning i væskeinnhold er farlige med muligheten for overbelastning og tap av kapselintegritet.

Det er følgende årsaker til bristede cyster på eggstokkene:

  • inflammatoriske sykdommer i eggstokkene, noe som resulterer i tynning av follikkelveggen;
  • hormonell ubalanse;
  • blodproppsforstyrrelser;
  • overdreven fysisk aktivitet (løfte vekter, etc.);
  • hyppighet og aktivitet i sex.

Symptomer på en revet cyste i eggstokken

Symptomer på en "akutt mage" indikerer en vridning av svulstbena eller en bristet formasjon. Skarp sårhet i magen, en økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C, oppkast, muskelspenning i bukhinnen kan tjene som en grunn til akutt kirurgi.

Typiske symptomer på en sprukket cyste i eggstokken, noe som indikerer brudd på formasjonens integritet:

  • temperatur ikke slått ned av febernedsettende medisiner;
  • et piercing, voksende smertesyndrom, som en dolkstreik, hovedsakelig i underlivet;
  • følelse av svakhet, generell ustabil tilstand;
  • vaginal utflod av uvanlig art;
  • livmor blødning;
  • alvorlig rus med kvalme eller oppkast;
  • blanchering av huden;
  • ørhet / besvimelse
  • avføring, problemer med avføring og gassutskillelse;
  • trykkfall.

Som regel fører en sprukket cyste på eggstokkene ikke til dysfunksjon av livmorhinnen i bukhinnen. Hos pasienter med alvorlig smertesyndrom observeres moderat takykardi av vedvarende natur, noe som ikke er grunn til bekymring. En blodprøve kan avdekke en reduksjon i hemoglobinnivået.

Alarmerende symptomer på en revet cyste i eggstokkene som tyder på indre blødninger inkluderer:

  • voksende takykardi;
  • blodtrykksstigninger;
  • ortostatiske lidelser.

Smerter med en revet cyste i eggstokken

Å ta en anamnese for briste ovariecyster indikerer at smertens natur og intensitet er vesentlig forskjellig og avhenger av:

  • type cystisk formasjon;
  • dagen for menstruasjonssyklusen der gapet oppstod;
  • pasientens fysiske aktivitet.

For eksempel er brudd på en cyste i eggstokkene dermoidtypen ledsaget av uutholdelig, akutt smerte. Utbruddet av eggløsning (midten av den månedlige syklusen) fortsetter med moderat ømhet assosiert med frigjøring av egget fra den sprengende follikkelen, som er en follikulær cyste.

Et brudd på en hvilken som helst type svulst er beskrevet av plutselige smerteopplevelser, lokalisert hovedsakelig på den ene siden av underlivet. Ganske ofte dekker smertene når cyste i eggstokkene brister øvre del av magen, så kvinner klager over ømhet i hele magesonen.

Trening, samleie, skader (når du treffer, faller, som et resultat av en operasjon, etc.) kan provosere smerte og brudd i svulstveggen. Ofte øker smertene med bevegelse, noe som er et tegn på irritasjon av bukhinnen. Smertsyndrom følges ofte av tap av bevissthet, noe som letter diagnosen.

Før brudd, lumbal smerte eller ubehag i bekkenområdet av en trekkende karakter, kan det føles en tyngdefølelse.

Ruptur av cyster av corpus luteum

Brudd på cyste i corpus luteum er et ganske sjeldent fenomen, siden cystisk formasjon har en tykk kapsel. Tapet på membranens integritet er ledsaget av akutt, gjennomtrengende smerte i underlivet, og tvinger pasienten til å "brette seg i to". Dessuten kan temperaturen forbli normal, med tydelige tegn på rus, alvorlig svakhet, tilstedeværelse av kald svette, besvimelse.

Hvis brudd på corpus luteum cyste oppstår i vaskulær sone i eggstokken, er blødning i bukhinnen og bekkenorganene mulig. En slik plutselig fylling av eggstokken med blod med blod som kommer inn i bukhinnen og lite bekken kalles ovarial apopleksi. Kvinnens tilstand vil variere fra mild svakhet, døsighet til dumhet og sjokk, avhengig av hvor mye blod som går tapt..

Apoplexy på bakgrunn av den raske veksten av cystisk formasjon kan utløses av en rask endring i kroppsposisjon (hopping, salto, etc.), et slag, plutselige bevegelser, aktivt samleie.

Tilstedeværelsen av intra-abdominal blødning bestemmes av faktorer: blekhet i huden og slimhinnene, økning i hjertefrekvens og reduksjon i trykk.

Valget av behandlingsmetode (konservativ / operativ) i dette tilfellet påvirkes av: overflod og grad av blødning, blodets evne til å koagulere, kvinnens generelle velvære.

Follikulær ovariecystbrudd

Den follikulære typen cyste er en neoplasma som er i stand til selvutryddelse med stabilisering av den hormonelle bakgrunnen ved å ta hormonelle prevensjonsmidler..

Dagger smertsyndrom indikerer brudd på follikulær ovariecyst, som oppstår med alvorlige symptomer på rus og normal kroppstemperatur.

Risikoen for å forstyrre kapslens integritet ved en aktivt voksende cystisk formasjon er spesielt høy under fysisk anstrengelse, samleie, under svangerskapet.

Symptomer på bristet cystisk neoplasma inkluderer:

  • svak, besvimelse, svimmelhet
  • senke blodtrykket;
  • trang til å kaste opp;
  • klinikk "akutt mage" - dolklignende smerter i underlivet, som fører til utvikling av sjokk;
  • cyanose (blå misfarging) eller blekhet i huden.

Et brudd på en follikulær ovariecyst kan oppstå på bakgrunn av intra-abdominal blødning, som er preget av hemmet, svak tilstand, hyppig hjerterytme ved lavt trykk, sjokk.

Brudd på den cystiske kapselens integritet er en kritisk tilstand for pasienten, som ofte fører til purulent peritonitt, alvorlig blodtap, anemi, utvikling av sammenvoksninger og manglende evne til å kjenne morens glede.

Funksjonell ovariecystbrudd

Husk at hver sunn kvinne utvikler en naturlig cyste i en av eggstokkene hver måned, som kalles den dominerende follikkelen eller Grafs follikkel. Når du har eggløsning, sprekker follikkelen og frigjør et egg som er klart til å gjødsles i egglederen. Den dominerende follikelen dannes i corpus luteum, som tjener til å opprettholde hormonbalansen mens du bærer en baby.

I noen tilfeller brister ikke Grafs follikkel av grunner som ikke er kjent for medisinen, men fortsetter å øke i volum på grunn av opphopning av væske i den. Slik oppstår en follikulær (retensjon) cyste, sjeldnere en corpus luteum cyste, som er klassifisert som funksjonelle (fysiologiske type) svulster.

Et funksjonelt brudd på ovariecystene oppstår plutselig med akutt smertesyndrom i underlivet, ledsaget av svakhet, svimmelhet, blekhet i huden, noen ganger med blødning fra skjeden som ikke er forbundet med menstruasjon.

Den største faren er blødning i peritoneal sone, derfor bør akuttmedisinsk hjelp kalles ved de første tegn på brudd på cysten..

Endometrioid cyste brudd

Endometrioidcyster fjernes kirurgisk på grunn av den høye sannsynligheten for brudd på den cystiske kapsel, muligheten for transformasjon til en ondartet svulst.

En svulst av denne typen er overveiende lokalisert i nærheten av store kar som fôrer eggstokken. Endometrioiddannelse på eggstokken er ikke isolert, ofte blir det oppdaget foci av endometriose på overflaten av bukhinnen, blæren og andre organer.

Spontan brudd på endometrioidcysten med utstrømning av innholdet i bukhinnen er farlig ved utvikling av tarmparese, vedheft.

Svulstperforering er preget av et sterkt, paroksysmal smertesyndrom i underlivet, ledsaget av kvalme, oppkast. Tap av bevissthet er mulig. Det er også en svekkelse av tarmmotilitet, oppblåsthet. Pasientens kroppstemperatur kan være normal.

Cystbrudd under graviditet

Ifølge statistikk er cystiske svulster som utvikler seg sammen med graviditet ganske vanlige. Den største årvåkenheten er forårsaket av store cyster opp til 8 cm i diameter, som krever kirurgisk inngrep. Oftest fjernes svulster ved laparoskopi i fjortende til sekstende svangerskapsuke, hvis formasjonen fortsetter å vokse raskt, noe som bekreftes av en ultralydstudie. Tilfeller med spesielt store cyster kan kreve laparotomi.

Patologiske tilstander som: vridning og brudd på en cyste under graviditet medfører blødning, akutt smerte og kan provosere for tidlig fødsel eller abort. Av denne grunn anbefaler leger kirurgi for vekst av cystisk formasjon..

Gravide kvinner med to typer cyster er i fare:

  1. cystadenom (fylt med væske eller slim), når 12 cm i diameter og preget av et smertefullt vedvarende smertesyndrom;
  2. endometrioid eller "sjokolade" - består av en brun, blodig substans som ligner sjokolade. Som en konsekvens av endometriose dannes en slik svulst med hormonell ubalanse. Når det går i stykker, er bukhulen fylt med blod.

De beskrevne typer svulster er underlagt obligatorisk fjerning, uavhengig av graviditetens varighet.

Konsekvensene av en ødelagt cyste i eggstokken

Tap av integriteten til veggen til cystisk formasjon medfører alltid en rekke faktorer som er ugunstige for pasientens helse:

  • anemi (på grunn av omfattende blodtap, utvikler anemi);
  • død, i tilfelle utidig tilgang til medisinsk personell;
  • limprosess, som et resultat av kirurgi, som medfører infertilitet og øker risikoen for graviditet utenfor livmorhulen;
  • fenomenet purulent peritonitt, som ofte krever vask av bukhulen og reoperasjon.

I spesielt alvorlige tilfeller fører konsekvensene av en bristet ovariecyst til fullstendig fjerning av den berørte eggstokken, noe som blir et problem for unnfangelsen.

Hvem du skal kontakte?

Behandling for en ødelagt cyste i eggstokken

For å diagnostisere brudd på dannelse av cystisk ovarie, brukes følgende forskningsmetoder:

  • Ultralyd;
  • punkteringsmetode - en punktering av peritonealveggen gjennom skjeden ved hjelp av en spesiell nål;
  • laparoskopi - studerer tilstanden til eggstokken takket være et spesielt kamera (bildet vises på skjermen) satt inn gjennom et snitt i peritoneal sone.

Hvis det er den minste mistanke om cystebrudd, selv i fravær av blødning (det er ofte forsinket), bør kvinnen umiddelbart bringes til sykehuset. En nøyaktig diagnose stilles på sykehuset, graden av blodtap klassifiseres, på grunnlag av hvilket et individuelt behandlings- og rehabiliteringsprogram er valgt.

Behandling av mild ovariecystbrudd utføres ved konservative metoder, ved hjelp av farmakologiske preparater. I nærvær av komplikasjoner kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep (laparoskopi), der follikkel og eggstokk kuttes helt eller delvis ut..

For å fjerne pasienten fra tilstanden til hypovolemisk sjokk, brukes infusjon av løsninger, og for å gjenopprette homeostase - akutt laparotomiintervensjon.

Samtidig foreskrives antiinflammatorisk terapi, fysioterapi (for å forhindre sammenvoksninger), hormonelle medisiner velges individuelt. Med kraftig blodtap, inkluderer hemostatisk behandling, blodoverføring.

Kirurgi for briste cyster på eggstokkene

Rikelig blodtap med brudd på ovariecystene er årsaken til kirurgi. Den vanligste metoden anses å være laparoskopi. Under kirurgisk manipulasjon er det mulig å stoppe blødningen. Den ødelagte follikkelen og en del av eggstokken kuttes ut. Noen ganger må hele eggstokken fjernes. Hvis blødning ikke er en trussel, oppnås forbedringen ved sengeleie og kalde kompresser på magen..

Laparoskopi er kirurgi for en sprukket cyste i eggstokken, der det er laget tre hull i peritonealveggen (nær navlen) for å sette inn et belyst kamera og kirurgiske instrumenter. I dette tilfellet brukes generell anestesi. Bukhulen er fylt med en spesiell gass for å "blåse opp" magen og flytte tarmene for uhindret penetrering til eggstokken.

Prosedyren anses å være mindre traumatisk og den mest effektive. Imidlertid er skader på nærliggende organer, skader på karene i punkteringssonen, postoperativ blødning mulig på grunn av hindret sikt..

Forebygging av ovariecystbrudd

Enhver patologisk tilstand er lettere å forebygge enn å behandle senere. Derfor bør kvinner med svulster følge en rekke regler:

  • besøk en gynekolog minst en gang hver sjette måned;
  • under differensiering og kur av inflammatoriske prosesser i urinveis;
  • følg nøye medisinske forskrifter, forbud og anbefalinger angående fysisk stress eller seksuell kontakt.

Forebygging av en ødelagt cyste i eggstokkene inkluderer også rettidig fjerning av cystisk svulst og planlegging for unnfangelse.

Prognose for en sprukket cyste i eggstokken

Med rettidig behandling er prognosen for brudd på en ovariecyst gunstig for livet. Etter delvis reseksjon av eggstokken eller fullstendig fjerning, blir kvinnens fruktbare funksjon bevart, siden egget modnes i en sunn eggstokk.

Det er bedre å forhindre ovariecystbrudd ved å følge anbefalingene fra den behandlende legen, sove- og spisemønstre, uten å bruke for mye fysisk aktivitet.



Neste Artikkel
Nyre cyste