Dekoding av ultralyd av nyrene


5 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 570

  • Dekoding
  • Størrelser på menn og kvinner
  • Barnestørrelser
  • Hyppige patologier
  • Endringer som snakker om patologier
  • Opplæring
  • Relaterte videoer

I dag brukes ultralyd ofte til å diagnostisere nyresykdom. Det lar deg visualisere formen på et organ, dets størrelse, struktur, konturer, tilstedeværelsen av patologiske foci, blodstrøm som leverer vev. Vår artikkel vil fortelle deg hva som er tolkningen av ultralyd av nyrene, hvilke indikatorer som indikerer tilstedeværelsen av sykdommer.

Dekoding

Nyrene er et parret organ. Det hender imidlertid at folk av en eller annen grunn fjerner en av dem. I dette tilfellet må en nyre utføre hele belastningen. Under ultralyd av nyrene legger legen vekt på følgende parametere:

  • antall organer. I tillegg til det faktum at en nyre er funnet, er fenomenet en nyre mulig. Det er en patologi i form av doble nyrer. Videre er det ekstra organet som oftest ikke utviklet;
  • størrelsen. Bredde og lengde måles med ultralyd. Disse parametrene varierer etter pasientens alder, høyde, vekt;
  • plassering. Normen er plasseringen av høyre nyre under venstre;
  • en sunn nyre har en bønneaktig form med en jevn struktur og en jevn kontur;
  • tykkelsen på nyrene skal normalt være innenfor 14–26 mm. Dessuten, jo eldre personen er, jo tynnere blir nyrene. Hos eldre mennesker varierer tykkelsen fra 10 til 11 mm. Hvis denne parameteren økes, indikerer dette en inflammatorisk prosess eller hevelse, et redusert organ indikerer dystrofi;
  • ekkogenisitet bør være ensartet. Med hypoechogenisitet fremheves vevsstrukturen med en mørk flekk, med hyperekoisitet - med en lys en. I tillegg skiller man ut en homogen og heterogen struktur. Sistnevnte er preget av veksling av økt ekkogenitet med normalt vev;
  • Doppler-ultralyd vil vurdere blodstrømmen. Under undersøkelsen vises et bilde med et fargebilde på skjermen. Mørke farger indikerer normal blodstrøm, som varierer fra 50 til 150 cm per sekund. Lyse toner indikerer økt blodstrøm.

Størrelser på menn og kvinner

Mange er interessert i spørsmålet om det er forskjell i størrelsen på nyrene mellom kvinner og menn. Normale organindekser endres ikke hos mennesker av forskjellige kjønn. Imidlertid anses det som normalt å endre parametrene hos en gravid kvinne. Hastigheten kan forlenge med 2 cm, utvidelse av bekkenet og urinlederne er også akseptabelt.

I følge ultralyd hos voksne anses nyrene vanligvis som normale:

  • med en tykkelse på 40 til 50 mm;
  • lengde fra 100 til 120 mm;
  • bredde fra 50 til 60 mm;
  • funksjonsarealtykkelse fra 15 til 25 mm.

Høyre og venstre nyrer bør ikke være mer enn 20 mm fra hverandre. Nedenfor er en tabell med normale verdier i henhold til pasientens høyde.

Barnestørrelser

Nyre-ultralyd gjøres ofte for å diagnostisere barn. Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av medfødte anomalier. Oftest er prosedyren foreskrevet i nærvær av klager over smerter i korsryggen, underlivet, etter skader, i strid med vannlating. Undersøkelse av en nyfødt utføres for å utelukke avvik som har en forbindelse med arvelighet, med en vanskelig graviditet, en alvorlig tilstand hos barnet på leveringstidspunktet.

Hyppige patologier

Oftest oppdager ultralyddiagnostikk følgende nyrepatologier:

  • med overdreven mobilitet, en fordrevet tilstand, er en diagnose av nefroptose gjort, som forårsaker nedsatt nyresirkulasjon, øker nyretrykket. Den vanligste diagnosen prolaps av høyre nyre. Det venstre organet synker mye sjeldnere. Nephroptosis i begge nyrene regnes som det sjeldneste fenomenet. Hvis nyrene synker med 1,5 ryggvirvler, er dette et tegn på 1 grad av sykdommen, 2 ryggvirvler - 2 grader, 3 ryggvirvler eller mer - 3 grader;
  • når man visualiserer svulster i form av sand og små steiner, stilles en diagnose av mikroberegning;
  • påvisning av slike svulster som cyster, abscesser bestemmes av lav ekkogenitet av en rund form;
  • traumatiske lesjoner, som kan være både åpne og lukkede;
  • ujevne konturer, begrenset mobilitet, utvidelse av nyrene manifesteres hos pasienter med pyelonefritt;
  • ujevne konturer, økt ekkogenitet, redusert blodstrøm indikerer tilstedeværelsen av nyresvikt;
  • redusert parenkymtykkelse, mangel på visualisering av den hydronefrotiske sekken indikerer tilstedeværelsen av hydronefrose;
  • en tykk kapsel av et heterogent stoff med økt blodgjennomstrømning indikerer en abscess.

Endringer som snakker om patologier

Legen, bestemt av gjennomsnittsresultatene, antar forekomsten av patologier i henhold til følgende endringer:

  • en reduksjon i størrelse snakker om glomerulonefritt;
  • økning - hydronefrose, tumorprosesser, blodstasis;
  • forskyvning av lokalisering av nyrene indikerer nefroptose;
  • fullstendig endring i lokalisering - dystopier;
  • forstørret parenkym - en betennelsesprosess;
  • redusert parenkym - dystrofi av nyreapparatet;
  • dårlig synlige grenser - hydronefrose;
  • fortykket vev, synlig i en lys nyanse, er et tegn på glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • mørke vev - om cyster;
  • indurasjon av bekkenet er et tegn på en godartet eller ondartet svulst;
  • en forstørret nyrekreft indikerer en ICD.

Opplæring

For å få mest mulig pålitelig informasjon, må du ta hensyn til de forberedende tiltakene. Det er viktig å ikke spise i 6 timer før prosedyren. I 3 dager bør du utelukke bruk av produkter som forårsaker økt gassdannelse. Det anbefales heller ikke å røyke, suge slikkepinner, tygge tyggegummi rett før ultralydskanningen..

I tillegg, for å utføre forberedelser av høy kvalitet, bør du drikke minst 1 liter rent vann en time før prosedyren. Å fylle blæren vil hjelpe deg med å få bedre ultralyd og bedre undersøkelser. Under graviditet kan kvinner diagnostiseres med ultralyd i nyrene, denne prosedyren har ikke en skadelig effekt på fosterets skjøre kropp.

For din informasjon, hvis avkodingen indikerer økt pneumatose, anses dette som et tegn på økt gassdannelse. Denne omstendigheten er bevis på at forberedelsene til prosedyren ble utført dårlig. Ultralyd er en ganske informativ metode for å diagnostisere tilstanden til nyreapparatet. Det lar deg identifisere mange sykdommer i begynnelsen av manifestasjonen..

Hva kan vise en ultralyd av nyrene og hvordan man kan tyde resultatet av en ultralydundersøkelse?

Kompetent dekoding av ultralyd av nyrene vil bidra til å oppdage strukturelle og anatomiske endringer i urinorganene som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Standardene for indikatorer som blir undersøkt under prosedyren, avviker i normene for voksne og barn.

Undersøkte parametere og indikatorer

Form og konturer

Renal parenkymstruktur

Hva viser ultralyden og hvorfor gjøres det??

Akseptable priser for gravide

Hvilke sykdommer oppdager ultralyd?

Dekoding av resultatene av ultralyd i nyrene

Spesielle vilkår i konklusjonen

Tegn på sunn nyre

Endringer som snakker om patologier

Hva betyr fargene på ultralyd i nyrene??

Kommentarer og anmeldelser

Undersøkte parametere og indikatorer

Ultralyd av nyrene vil hjelpe legen til å se et slikt standard sett med indikatorer og parametere som:

  • antall organer;
  • plassering av nyrene;
  • størrelser;
  • form og konturer;
  • strukturen til renal parenkym;
  • blodtilførselstilstand.

Nummer

Normalt bør en person ha to nyrer, men det er abnormiteter som kan assosieres med

  • medfødt fravær;
  • dobling av et av organene;
  • fjerning av nyrene på grunn av kirurgi.

plassering

Nyrene er plassert høyt nok, på nivå med den første eller andre korsryggen. Normalt ligger høyre nyre litt høyere enn venstre - dette skyldes at den presses opp av leveren. En for lav nyre betraktes som et avvik fra normen..

Plassering av nyrene (utsikt bakfra)

Dimensjoner

For voksne blir størrelsen på nyrene normalt vurdert:

  • lengde - 100-120 mm;
  • bredde - 50-60 mm;
  • tykkelse - 40-50 mm.
  • vekst opp til 80 cm - bare lengde og bredde bestemmes;
  • høyde over 100 cm - alle indikatorer måles.

Inflammatoriske prosesser som pyelonefritt eller glomerulonefritt kan forstørre nyrene og øke risikoen for organtap..

Form og konturer

Formen på en normal nyre er bønneformet og har klare, jevne konturer. I noen tilfeller kan en humpet eller fliket nyre være normen. Oftest er dette medfødte anomalier assosiert med avvik i organets struktur, som ikke krever behandling, forutsatt at pasienten ikke har noen tilknyttede plager.

Det er også mulig å identifisere slike orgelegenskaper:

  • ujevne konturer;
  • endring i form, bekken og kopper;
  • urinlederens knekk.

Anatomisk ligner nyrene bønner med litt avrundede stolper, øvre og nedre

Renal parenkymstruktur

Normalt skal strukturen være jevn porøs. Hvis nyrene er påvirket av en sykdom, kan denne parameteren i tolkningen av ultralyd beskrives som "økt ekkogenisitet" eller "redusert ekkogenisitet".

Parenkymet kan inneholde cyster - bobler med væske. De blir ikke behandlet hvis de er små og ikke endrer seg i størrelse over tid. Hvis de forårsaker symptomer eller er uvanlig, kan en svulst være tilstede..

Blodstrømningstilstand

En detaljert diagnose av blodkar er enklest å få tak i med Doppler..

Doppler-ultralyd lar deg bestemme:

  • tilstanden til blodkarens vegger;
  • tilstedeværelsen av stenose og intravaskulær obstruksjon;
  • blodstrømningshastighet (normalt fra 50 til 150 cm / sek).

Renal blodstrøm visualisering. Mørke toner betraktes som normale, lyse farger er en økning i blodstrømningshastigheten. Dette indikerer tilstedeværelsen av stenose, der blodstrømningshastigheten kan nå 200 cm / sek..

Ultralydindikatorer og deres normer er beskrevet i videoen. Levert av kanalen "Clinic of Aesthetic Gynecology".

Hva viser ultralyden og hvorfor gjøres det??

Ultralyd gjør det mulig å bestemme patologier som:

  • nyredannelse (godartede og ondartede svulster);
  • diffus forandring eller skade på renal parenkym;
  • urolithiasis (nyrestein);
  • nefroptose (organ prolaps);
  • akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer (pyelonefritt, samt endringer i glomerulonefritt);
  • hydronefrose;
  • MKD (urolithiasis diatese) av nyrene;
  • blokkering av urinlederne og utvidelse av volumet i nyrebekkenet;
  • medfødte anomalier i nyrestrukturen og blodforsyningssystemet til et underutviklet organ;
  • cyster av ulike etiologier og lokaliseringer;
  • pyeloectasia i barndommen;
  • nyre abscesser;
  • nyretuberkulose.

Det er mulig å diagnostisere og gjenkjenne nyreendringer ved hjelp av laboratorietester, men ultralydundersøkelse tillater en nøyaktig diagnose. Med hjelpen kan du observere endringer i organers tilstand i dynamikk, og de oppnådde resultatene kan brukes i den pre- og postoperative perioden..

Indikatorer for normen

For voksne og for barn er indikatorene for nyrenes normale tilstand forskjellige. Det var ingen forskjeller mellom indikasjonene på normen hos menn og kvinner. Basert på den spesielle tilstanden, skiller normene til gravide seg fra de vanlige..

Hos voksne

Indikatorene for normen i nyrestrukturen hos voksne er vist i tabellen:

Høyde, cmLengde mmLengde mmBredde, mmBredde, mmParenkymtykkelse, mmParenkymtykkelse, mm
VenstreIkke santVenstreIkke santVenstreIkke sant
15085823329trettentretten
16092903533fjortentretten
180105100383717femten
2001101054341atten17

Hos barn

Normene for barn er vist i tabellen:

AlderIkke santIkke santIkke santVenstreVenstreVenstre
Tykkelse, mmLengde mmBredde, mmTykkelse, mmLengde mmBredde, mm
1-2 måneder18.0-29.539,0 - 68,915.9-31.513.6-30.240,0-71,015.9-31.0
3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017.2-31.0
1-3 år20.4-31.654,7-82,320.9-35.321.2-34.055,6-84,819.2-36.4
opptil 7 år gammel23,7-38,566,3-95,526,2-41,021.4-42.667.0-99.423,5-40,7

Akseptable priser for gravide

Hvis resultatene av ultralyd av gravide viser at organet forlenges til 2 cm eller det er en liten utvidelse (med bekken og urinleder), er dette normen.

Hvilke sykdommer oppdager ultralyd?

Å gjennomføre og dekode en ultralyd av nyrene vil bidra til å identifisere følgende sykdommer:

  • blærebetennelse (blærebetennelse);
  • betennelse i nyrene (nefritt);
  • betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt);
  • nyre cyste;
  • salter, steiner, sand i nyrene og blæren;
  • svulster;
  • vaskulære lidelser i nyrene.

Traumatisk skade

Nyreskade innebærer et brudd på et organs integritet på grunn av fysisk påvirkning. Skiller seg i alvorlighetsgrad: fra lettere skader til de som truer menneskeliv.

I medisin er det to typer skader - lukkede og åpne nyreskader..

Lukket skade

  • kontusjon (det kan være blødninger i parenkymet, men det er ingen brudd på hematom);
  • kontusjon;
  • subkapsulær brudd, med et hematom tilstede;
  • knuseskade;
  • løsrivelse av urinlederen, fullstendig eller delvis skade på vaskulær pedikkel (brudd på vev og fibrøs kapsel i nyrene).

Åpne skader

Åpne skader kan være forårsaket av:

  • skuddskader;
  • knivstikk;
  • mulig skade på bukhulen med påfølgende utvikling av peritonitt.

Fotogalleri

Dekoding av resultatene av ultralyd i nyrene

For å tyde indikatorene for nyre-ultralyd er det bedre å kontakte en spesialist som også vil ta hensyn til pasientens medisinske historie som helhet..

Spesielle vilkår i konklusjonen

I slutten av ultralydet er det spesielle begreper som er uforståelige for de fleste pasienter:

  1. Alvorlig pneumatose i tarmsløyfer. Dette betyr at studien var vanskelig på grunn av den store mengden gass i tarmene..
  2. Bekken. Dette er et lite hulrom midt i nyrene der urin samler seg. Urin fra nyrebekkenet kommer inn i urinlederen, og derfra skilles det helt ut fra kroppen.
  3. Den fibrøse kapslen er membranen som dekker utsiden av nyrene. Normalt skal den være flat og tydelig definert..
  4. Ekkotenose, hyerekoisk inkludering, ekkogen dannelse indikerer tilstedeværelsen av steiner eller sand.
  5. Nyre-mikroberegning betyr at små steiner opptil 5 mm eller sand ble funnet i nyrene.

Tegn på sunn nyre

Tegn på sunne mageorganer:

  • nyrenes form er bønneformet, omrissene av organet er klare, det er ingen tegn til endringer i urinstrømmen;
  • normal aortadiameter, ingen aneurisme;
  • mageorganer er normale, det er ingen spredning av vev og væske;
  • tykkelsen på galleblæren er normal, kanalene er ikke utvidet, det er ingen steiner;
  • leveren er normal, strukturen er ikke endret.

Endringer som snakker om patologier

Undersøkelsen kan vise et avvik fra indikatorene fra normene, derfor er følgende beskrivelse av abnormitetene indikert i konklusjonen av ultralyd i nyrene:

  • størrelsen på organet forstørres, urinstrømmen forstyrres, urinlederne utvides, det er nyrestein;
  • aorta er forstørret, det er symptomer på aneurisme;
  • det er tegn på betennelse, infeksjon, sykdom;
  • organer forskyves, vev vokser eller væske er tilstede i bukhulen;
  • veggene til galleblæren er komprimert, kanalene er utvidet, steiner er til stede;
  • det er tegn på geatomegali, organets struktur endres.

Hva betyr fargene på ultralyd i nyrene??

I tillegg til blodstrømmen, kan strukturen i nyrevev også gjøre det mulig å visualisere det i farger - denne evnen kalles ekkogenisitet..

Ekkogenisitet av vev og patologiske formasjoner ved ultralyd:

FargekarakteristikkFargeFormasjoner som tilsvarer fargeegenskaper
AnekogenisitetDet svarteNyrebekken, væskefylte hulrom
HypoechogenisitetMørk gråVæskerike vev, medulla
Ekkopositivitet (normoechogenisitet)GråDet meste av bløtvevet i underlivet, nyreparenenkym (cortex)
Økt ekkogenitetLysegråLavt vannvev, nyrekapsel
HyperekogenisitetLys hvitNyrestein (i en sunn nyre finnes ikke formasjoner av denne tettheten)

Kjennetegn ved patologi

Beskrivelse av hvordan ultralyd vil vise patologi i konklusjonen:

  1. Hvis nyrene er for mobile eller dens plassering er forskjøvet - blir nefroptose diagnostisert.
  2. En krympet nyre snakker om nefrosklerose.
  3. Hyperekoiske inneslutninger på ultralyd (mørkere, mørkere) ser ut som neoplasmer i form av sand eller steiner. I dette tilfellet diagnostiseres mikroberegning..
  4. Svulster i form av cyster eller abscesser - diagnostisert med lav ekkogenitet.
  5. Tetninger, svulster i form av svulster kan indikere onkologi eller nyrehemangiom. Denne patologien blir vanligvis diagnostisert selv når svulsten er i organets seng. Nyrekreft kan identifiseres mer nøyaktig med flere kreftprøver.
  6. Strukturelle endringer, ujevne konturer, forstørrede nyrer eller liten mobilitet - pasienten har pyelonefritt.
  7. Uregelmessige konturer, økt ekkogenitet, redusert blodstrøm - nyresvikt er diagnostisert.
  8. Tykkelsen på parenkymet avtar, det er ingen visualisering av den hydronefrotiske sekken - karakteristisk for hydronefrose.
  9. Hvis en reduksjon i størrelsen på nyrene er synlig, diagnostiseres glomerulonefritt eller nyrene er medfødt hypoplastisk.
  10. En økning i størrelse indikerer hydronefrose, tumorprosesser, blodstasis.
  11. En økning i bredden på nyrebekkenet - betennelse eller tegn på sykdommer i urinveiene.
  12. En svampaktig nyre indikerer deformasjon av nyrekanalene - Malpighian-pyramider, som er påvirket av mange cyster.
  13. En hesteskoformet nyre indikerer en medfødt anomali av fusjonen av de to polene i nyrene med hverandre. I dette tilfellet stilles diagnosen pyelonefritt, nefrolithiasis, hydronefresis eller arteriell hypertensjon..

Fotogalleri

Bildet viser patologien til nyrene i ultralydbildene.

Video

Videoen beskriver tydelig abnormiteter i nyrene under utviklingen. Hilsen til kanalen "Petr Ivachev".

Ultralyd av nyrene: normen og tolkningen av resultatene

Ultralydundersøkelse av nyrene er i de fleste tilfeller en komplett og tilstrekkelig informativ diagnostisk metode for å bestemme sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling, samt å utelukke patologi under screeningundersøkelser.

Hva viser ultralyd av nyrene??

Ved ultralydundersøkelse av nyrene lar ultralydmaskinen deg bestemme følgende grunnleggende parametere:

  • antall, plassering, konturer og form på nyrene,
  • organstørrelse,
  • tilstanden til strukturen til renal parenkym,
  • tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster,
  • tilstedeværelsen av kalk i hulrommene i nyrene,
  • tegn på betennelse,
  • renal blodstrøm.

Nummer

Normalt er nyrene et parret organ, men abnormiteter oppstår.

Kanskje medfødt fravær av nyrene - ensidig aplasi (agenese), eller tap av parring som følge av kirurgisk fjerning. Medfødt duplisering av nyrene forekommer, oftere ensidig.

Aplasi i venstre nyre

Dobbel nyre uten tegn på obstruksjon

plassering

Normalt er nyrene plassert på forskjellige nivåer i forhold til hverandre: den høyre (D) nyren er på nivået av de 12 brysthvirvler, den venstre (L) nyren - på nivået av 11 brysthvirvler og 1 korsrygg..

Ultralyd kan avsløre prolaps av nyrene (nefroptose) eller atypisk lokalisering av organet (dystopi), opp til plassering i det lille bekkenet.

Normalt har nyrene en bønneformet form og en jevn ytre kontur med en tydelig visualisering av den fibrøse kapslen i form av en hyperekoisk linje.

Dimensjoner

Den fysiologiske normen hos en voksen tilsvarer størrelsen på nyrene:

  • lengde - 100-120 mm,
  • bredde - 50-60 mm,
  • tykkelse - 40-50 mm.

Tykkelsen på parenkymlaget er en annen veldig viktig parameter, normalt er den 18-25 mm. Denne indikatoren avhenger av pasientens alder: hos eldre kan den reduseres til 11 mm som et resultat av sklerotiske endringer. Parenkymet er en funksjonell del av nyrene; den inneholder strukturelle og funksjonelle enheter - nefroner. En økning i indikatoren kan være et tegn på ødem eller betennelse i nyrene, en reduksjon indikerer organdystrofi.

Hos barn avhenger størrelsen på nyrene av barnets alder og høyde. Med vekst opp til 80 cm måles bare to parametere - lengden og bredden på orgelet. Hos barn 100 cm og over måles også tykkelsen på parenkymet.

Normalt bør grensen til nyrepyramidene i parenkymlaget være tydelig identifisert: ekkogenisiteten til pyramidene er lavere enn parenkymet. Med hydronefrose er det ingen forskjell mellom dem..

En økning i nyrestørrelsen er karakteristisk for akutt pyelo- eller glomerulonefritt, så vel som om nyrene har mistet parringen og opplever økt funksjonelt stress..

Parogenymets ekkogenitet

Denne indikatoren bestemmer tilstanden til renal parenkym, dets struktur. Det er normalt homogent.

Ekkogenisitet er i hvilken grad en lydbølge reflekteres fra vev: jo tettere vev, jo mer intens refleksjon og jo lysere blir bildet på skjermen. Vev med lav tetthet har svak ekkogenitet og visualiseres av mørke områder. Væsker og luft er anekoiske.

For eksempel blir en hulromscyste som inneholder væske beskrevet av en spesialist som en anekoisk formasjon. Hyperekogenisitet er karakteristisk for sklerotiske prosesser i nyrene (glomerulonefritt, diabetisk nefropati, svulster, amyloidose).

Tilstanden til nyrehulsystemet

Nyrehulsystemet eller renal cup system (CHS) utfører funksjonen til å samle urin. Følgende endringer kan diagnostiseres ved ultralyd:

  • betennelsestetninger i bekkenets slimhinne (pyelonefritt),
  • utvidelse av PCS: pyelektase - utvidelse av bekkenet, calycectasia - utvidelse av kalyces (hydronephrosis, obstruksjon av urinlederne med en stein eller svulst),
  • tilstedeværelse av kalksten (stein, sand).

Ultralydbilde av utvidelsen av hulromsystemene til begge nyrene i fosteret

Normalt er CP anekoisk og ikke visualisert. Steiner på 4-5 mm eller mer i ultralydrapporten er beskrevet som echoten, hyperekoisk inkludering, ekkogen dannelse. Tilstedeværelsen av sand er referert til som nyre-mikroberegning..

Nyreblodstrømningstilstand

For å visualisere nyreblodkarene brukes dupleksskanning (eller Doppler-sonografi), der en ultralydskanner gir informasjon i form av et fargebilde eller en spektralgraf. Teknikken er ikke-invasiv og smertefri.

Studien lar deg bestemme tilstanden til vaskulærveggen, tilstedeværelsen av intravaskulære hindringer og stenoser, for å bestemme blodstrømningshastigheten. Normalt kan hastigheten variere fra 50 til 150 cm / sek..

Mørke toner betraktes som normale i fargevalget. En lys farge registrerer akselerert blodstrøm og indikerer tilstedeværelsen av stenose, hvis hovedsymptom er en økning i blodstrømmen i nyrearterien mer enn 200 cm / sek..

Blodstrømningsmotstandsindeks eller motstandsindeks bestemmes, som direkte avhenger av pasientens alder: jo eldre, jo høyere blodstrømningshastighet og jo høyere indeks. Normal motstandsindeks for nyrearterien er 0,7, for de interlobare arteriene - 0,34-0,74.

Hvem dekrypterer resultatene?

En ultralydundersøkelse av nyrene skal dechifiseres av en urolog. Den verbale konklusjonen ledsages vanligvis av et bilde av en ultralydskanning eller et sonogram, der pilene markerer plasseringen av de identifiserte patologiske endringene.

Hvis det oppdages svulster eller vaskulære endringer, er det bra hvis det legges ved en ultralydvideo.

Hvilke sykdommer oppdager ultralyd i nyrene??

Ultralyddiagnostikk er den mest informative angående følgende nyresykdommer og syndromer:

  • nefroptose,
  • innsnevring av urinlederne,
  • svulster, cyster, abscesser,
  • steindannelse,
  • inflammatoriske prosesser (pyelonefritt, glomerulonefritt),
  • hydronefrose,
  • nyredystrofi,
  • amyloidose,
  • skader på nyrekarene.

Hvis det i slutten av ultralydet av nyrene er indikert "alvorlig tarmpneumatose", betyr dette at undersøkelsen ikke er informativ på grunn av flatulens, og i dette tilfellet må ultralyden gjentas etter tilberedning (bruk av karminative legemidler).

Hvordan dechiffrere konklusjonen om en ultralyd av nyrene

Oppgaven med nyre-ultralyd er å bekrefte eller omvendt å tilbakevise en bestemt diagnose, siden legen ofte sender pasienten til denne undersøkelsen, og allerede har mistanke om typen sykdom. Faktisk, takket være resultatene av studien, er det mulig å vurdere ikke bare organers form, struktur og størrelse, men også å avsløre tilstedeværelsen av visse inneslutninger eller svulster i dem. Hvordan blir ultralyd av nyrene dechifrert og hva indikerer tilstedeværelsen av patologi?

Normale indikatorer

De fleste har to nyrer, men noen ganger må en av dem fjernes på grunn av visse omstendigheter. Det er også mennesker som har nyre dobling, men tilleggsorganene er vanligvis underutviklet. Derfor, under en ultralydundersøkelse, blir antall nyrer og deres beliggenhet alltid indikert (normalt er de lokalisert på nivået 11-12 brystvirvler og 1-2 lumbale ryggvirvler).

Tradisjonelt er ultralydresultater av alle målinger gitt i millimeter. Så størrelsen på nyrene er normal for voksne som følger:

  • tykkelse - 40-50;
  • lengde - 100-120;
  • bredde - 50-60;
  • parenkymtykkelse - opptil 23.

Viktig: gjennom årene blir parenkymet tynnere, og hos mennesker over 60 år kan tykkelsen være 11 mm.

Samtidig er den normale størrelsen på nyrene hos voksne den samme. Men hvis det ene organet ikke er mer enn 2 cm større enn det andre, anses dette ikke som en patologi. I tilfeller der Doppler-sonografi er foreskrevet til pasienter, er følgende motstandsindekser for den viktigste nyrearterien normal:

  • i portområdet - 0,7;
  • i interlobararteriene - 0,34-0,74.

Også med ultralyd av nyrene betraktes følgende som normen:

  • bønneformede organer;
  • plasseringen av venstre nyre er litt høyere enn den høyre;
  • tilstedeværelsen av en jevn og klar ytre kontur;
  • ekko tettheten til pyramidene er lavere enn parenkymet;
  • kapseltykkelse 1,5 mm, den er hyperekoisk;
  • lik ekko tetthet av nyre sinus og perirenal vev;
  • ekkogenisiteten i nyrene og leveren er omtrent den samme;
  • tilstedeværelsen av Bertins søyler eller delvis hypertrofi i nyrebarken er tillatt;
  • bekken visualiseres.

Når ultralyd av nyrene utføres hos barn, avhenger normen av pasientens alder, og noen ganger kjønn..

Ikke desto mindre er det ikke verdt det å undersøke et barn uavhengig av å gjøre noen konklusjoner om nyrene er normale ved ultralyd eller ikke, siden hvert barn utvikler seg i sin egen rytme..

Hvordan dechiffrere resultatene av ultralyd?

Å tyde undersøkelsesdataene er legens oppgave. En person uten spesialundervisning, selv som vet normale indikatorer, vil ikke kunne tolke resultatene av ultralyd av nyrene riktig, fordi dette også krever å ta hensyn til det eksisterende kliniske bildet og anamnese som helhet..

Spesialisten, basert på oppnådde resultater, estimerer graden av avvik fra normen i størrelsen på organer. Så deres økning kan indikere utvikling av forskjellige inflammatoriske sykdommer eller ødem, og en reduksjon - om progresjon av kroniske degenerative prosesser, for eksempel diabetisk nefropati. I tillegg indikerer ultralydrapporten alltid om følgende ble funnet under undersøkelsen:

  • Avvik i strukturen i nyrene, som hypoplasi, aplasi, cyste, etc. Slike formasjoner er beskrevet som homogene, anekiske, med glatte konturer..
  • Volumetriske formasjoner. Godartede svulster, spesielt forskjellige typer lipomer, er hyperkoiske, homogene, og har en lignende struktur som perirenalt vev. Tvert imot er maligne svulster preget av en heterogen struktur, en ujevn kontur, og når de vokser til nærliggende vev, kan grensene i det hele tatt være dårlig visualisert. Tilstedeværelsen av ekkonegative områder indikerer deres nekrose eller tilstedeværelsen av blødning..
  • Konkresjoner. De blir visualisert som hyperekoiske formasjoner, som beveger seg noe under pasientens bevegelser, noe som gjør at de kan skille seg fra luft i øye-bekken-systemet. I tillegg til å fastslå faktumet om tilstedeværelse av steiner, er spesialistens oppgave å bestemme antall, størrelse og lokalisering. Likevel kan det ikke oppdages kalk av ultralyd, noen oppdages bare ved røntgenundersøkelse. Men selv i tilfeller der steinen som blokkerer urinlederen er usynlig for ultralyd, kan dens tilstedeværelse mistenkes ved utvidelse av den overliggende delen av urinveiene og en skarp innsnevring av den underliggende.

Merk følgende! Bare en kompetent spesialist vil være i stand til å kompetent vurdere endringene som finnes i organene og forklare pasienten hva som er skjult under uforståelige vilkår og tall.

Likevel, selv om en ultralydskanning viser en forstørret nyre, indikerer dette ikke alltid tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i organet, for eksempel pyelonefritt eller glomerulonefritt. I noen tilfeller observeres dette når pasienten av en eller annen grunn bare har en nyre. Men deteksjonen av en ekko-positiv, som har vekslende områder med økt og redusert ekkotetthet, bør dannelsen av en heterogen struktur varsle pasienten, siden ondartede svulster faller inn under en slik beskrivelse.

Patologier oppdaget ved ultralyd i nyrene

Hvis vi snakker om hva ultralyd av nyrene viser, kan listen over patologier være ganske lang, så vi vil bare gi de viktigste..

  1. Innsnevring av urinlederne og passering av dem i blæren.
  2. Cyster, polycystisk, multikystisk, svampaktig nyre, etc..
  3. Nefroptose.
  4. Svulster.
  5. Vaskulær betennelse.
  6. Abscesser.
  7. Dystrofiske endringer i orgelet.
  8. Hydronefrose.
  9. Divertikula.
  10. Inflammatoriske patologier, spesielt pyelonefritt og glomerulonefritt.
  11. Urolithiasis sykdom.
  12. Tilstedeværelsen av luft i bekken-bekken-systemet.
  13. Graft avvisning.

Merk følgende! Ultralyd kan diagnostisere 97% av nyresvulstene.

Men selv om ultralyd anses å være en ganske informativ metode for å undersøke en pasient, er det ikke alltid i stand til å gi fullstendig informasjon om hans helsetilstand. Derfor, selv om resultatene indikerer at nyrene fungerer normalt, kan andre tester foreskrives til pasienter, spesielt røntgen, biopsi, computertomografi av nyrene, etc. Sistnevnte er den mest informative, men dessverre kan ikke alle betale for en slik prosedyre. Imidlertid er det bare biopsi og CT som kan bekrefte tilstedeværelsen av kreft..

Ultralyd av nyrene: dekoding, hastighet på indikatorer

Ultralydundersøkelse i dag anses som rimelig og veldig informativ. Med hjelpen er det mulig å identifisere mange sykdommer i begynnelsen..

Hva kan sees under ultralyd

Under undersøkelser legger legen vekt på følgende parametere:

  • størrelse, kontur, plassering av nyrene;
  • sammenkobling;
  • formen på organene;
  • struktur av renal parenkym;
  • tilstedeværelse eller fravær av svulster (godartede svulster og ondartede);
  • tilstedeværelsen av kalksten i hulrommene i organene;
  • inflammatoriske prosesser i nyrene, vev i nærheten av dem;
  • tilstanden til blodkar i organer.

Nyretall og plassering

Nyrene er parede organer, og først og fremst ser spesialisten på antallet deres. Noen ganger hender det at en eller tre nyrer kan dannes på grunn av noen utviklingsdefekter. Noen ganger blir en nyre fjernet på grunn av utvikling av patologier i den eller utseendet på neoplasmer, hovedsakelig ondartet.

Organene er plassert i forskjellige høyder i forhold til hverandre. Nyren til høyre ligger i nærheten av 12. brystvirvel og 2. korsrygg. Nyren til venstre ligger i nærheten av 11. brystvirvel og første korsrygg. Denne ordningen regnes som normen..

Dimensjoner

Følgende nyrestørrelser anses som normen:

  • lengde ca 10-12 cm;
  • tykkelse ca 4-5 cm;
  • bredde ca 5-6 cm.

Parenkymelaget anses som normalt når størrelsen ikke går utover 17-25 mm. Hos eldre pasienter og barn vil prisene variere. Hos voksne over 50 er det redusert til 10-13 mm, og dette regnes som normen..

Nyrestørrelsestabell hjelper deg med å navigere i indikatorene.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239 -1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Å tyde normene for indikatorer hos voksne og barn er forskjellig. Tabellen viser størrelsen på organer i samsvar med personens alder. I noen tilfeller anses en svingning på 2 cm som normen..

Avvik fra normen betyr ofte at en person utvikler en inflammatorisk prosess, ødem, organdystrofi og så videre. Selv en liten økning i volumet på nyrene kan oppstå på grunn av glomerulonefritt eller pyelonefritt, sjeldnere med ikke-paret organ (etter fjerning av nyrene).

Resultathastighetene hos små barn kan ikke bestemmes uten hjelp fra en spesialist, siden deres nyrestørrelse avhenger av alder og rytmer i oppveksten..

Renal blodstrømningsstatus

For å bestemme tilstanden til fartøyene brukes pareskanning (dupleks). Ultralyd viser bildet av nyrene på skjermen i en spektral (farge) graf. I dette tilfellet er det mulig å vurdere tilstanden til vaskulærveggen, samt å identifisere vaskulær obstruksjon, stenose og blodstrøm. Mørke farger på skjermen indikerer den normale tilstanden til blodkarene. Lyse farger indikerer rask blodstrøm. Studien gir ikke ubehag og smerte.

Parenkym: ekkogenitet

Under undersøkelsen av pasienten vurderer legen strukturen og tilstanden til parenkymet. Ensartet tilstand er normen.

Intense refleksjoner av lydbølger fra organer og vev er ekkogene. Stoffer med tett struktur vises på skjermen intenst og i en lys tone. Hvis strukturen har lav tetthet, vises bildet i dem (soner) som mørke flekker.

Luft med væske er anekoisk. Cyster og formasjoner med hulrom er definert som anekoisk, og hyperekogenisitet dukker opp med manifestasjonen av sklerotiske prosesser.

Nyrehulssystem: tilstand

Dette systemet tar over funksjonen til å samle og lagre urin. Ultralyd lar deg spore noen sykdommer:

  • betennelse i slimhinnen i bekkenet (pyelonefritt);
  • utvidelse av bekken og kalyces;
  • utdannelse (steiner, svulster).

Vev som er anekoiske og gjengitte anses som normale.

Hvilke sykdommer oppdager ultralyd?

Ultralydundersøkelse lar deg nøyaktig bestemme følgende nyresykdommer:

  • nefroptose;
  • reduksjon av urinlederne
  • svulster;
  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • hydronefrose;
  • dystrofi av nyrene;
  • inflammatoriske prosesser i karene;
  • abscess;
  • divertikula;
  • tilstedeværelsen av luftbobler i bekken-bekken-systemet;
  • amyloidose;
  • forstyrrelser i arbeidet med blodkarene;

For å nøyaktig bestemme diagnosen er det nødvendig å forberede seg på en ultralydskanning. For å gjøre dette må du følge et spesielt kosthold i flere dager, og ikke spise noe i ca 10-14 timer. Overdreven gassproduksjon (flatulens) kan forvride resultatene.

Legen som utfører ultralydundersøkelsen, diagnostiserer ikke, han skriver ned alle indikatorene. En urolog eller nefrolog bruker dem til å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommer. Under ultralyddiagnostikk oppdages 96% av nyresvulstene.

Spesiell terminologi

Legens konklusjon inneholder mange begreper som ikke alltid er klare for pasienten. For å forstå og vurdere tilstanden til nyrene, må du kjenne begrepene som indikerer fravær av patologier. Transkripsjonen vil avklare situasjonen før legebesøket.

I resultatene av en ultralydundersøkelse kan du se følgende:

  • organer er bønneformede;
  • den ene nyren ligger rett under den andre;
  • den ytre konturen er glatt med klare grenser;
  • hyperekoisk kapsel opp til 1,5 mm i størrelse;
  • ekkotettheten til parenkymet er høyere enn nyrepyramidene;
  • perirenal (perirenal) fiber med samme tetthet med nyrebihuler;
  • begge nyrene har samme ekkogenitet som leveren;
  • "Barts søyler" og "delvis hypertrofi" er varianter av normen;
  • nyrearterien på dopplerometri har en portstørrelse på 0,7, og mellom lobararteriene - 0,36-0,75.

Disse definisjonene indikerer normal utvikling av organer..

Hvis konklusjonen sier "økt intestinal pneumatose", betyr dette at det har samlet seg mye gasser i tarmene, noe som kompliserer undersøkelsen. Det forekommer hos personer med økt gassproduksjon og hos de som ikke har forberedt seg ordentlig på en ultralydskanning. Hvis du ser begrepet "mikroberegning", begynner det å dannes steiner i nyrene..

Ultralyd anses som en veldig informativ type undersøkelse, men noen ganger kan det være nødvendig med ytterligere tester og prosedyrer. Leger foreskriver røntgen, nyretomografi (datastyrt), biopsi, etc. Ved hjelp av disse prosedyrene ser legen bildet av sykdommen bedre, noe som gjør at han kan diagnostisere og foreskrive behandling nøyaktig..

Hvis du opplever smerte og ubehag i bekkenet og korsryggen, bør du oppsøke lege. Han vil anbefale alle nødvendige tester og undersøkelser, i henhold til resultatene av hvilke han vil bestemme sykdommen og foreskrive behandling.

Normale nyrestørrelser ved ultralyd hos voksne og barn - transkripsjon

I dag blir ultralyd i økende grad brukt til å diagnostisere nyresykdom. Indikatorene er i stand til å bestemme sannsynlige sykdommer eller patologiske manifestasjoner..

Ved hjelp av ultralyd avsløres den numeriske verdien, lokalisering, konturer, form og størrelse, struktur. I tillegg bestemmes tilstedeværelsen av neoplasmer, kalkarter, inflammatoriske og ødematøse prosesser..

Det er mulig å visualisere blodstrømmen. De viktigste indikasjonene for ultralyd er abnormiteter i utslipp av urin, tilstedeværelse av blod i urinen, smerte symptomer i korsryggen, traumer, betennelser og dårlige testresultater. Ultralyd hjelper til med å undersøke helse eller en progressiv sykdom, for å velge nødvendig terapeutisk behandling.

Hvordan gjennomføres prosedyren?

Etter å ha bestått det nødvendige forberedende stadiet, som består av et tredagers diett, kommer pasienten for en ultralydskanning. Urinbeholderen må være helt full. Undersøkelsen utføres i liggende stilling (bak eller side), noe som gjør det mulig å oppnå maksimal mengde informasjon. Pasientens hud smøres med en spesiell gel for ikke å tillate luftbobler i banen til ultralydstrålen og ikke forstyrre hårfestet.

Når du utfører ultralyd hos barn, bør unge pasienter være rolige, ikke gråte, ligge stille, ikke bevege seg. Alt dette lar deg utføre prosedyren i størst mulig grad..

Varigheten av økten tar ikke mer enn en halv time, tiden avhenger av pasientens tilstand. Under økten undersøker legen forskjellige parametere for organene, fikser bestemte øyeblikk i farger eller svart-hvitt. Når studien er fullført, trekkes en konklusjon der det ikke er noen formulering av diagnosen av klinisk karakter.

Undersøkte parametere og indikatorer

Under en ultralydundersøkelse studerer de:

  1. Antall organer. Hvis en person er sunn, har han to nyrer. Det hender at man blir fjernet som et resultat av en kirurgisk operasjon forårsaket av objektive årsaker. Det er en mulighet for unormale manifestasjoner - et ekstra organ, dets fravær eller duplisering.
  2. Dimensjoner. Under undersøkelsen er verdiene for organers lengde, bredde og tykkelse spesifisert. Nyreparametere kan svinge basert på pasientens alder, vekt og høyde..
  3. Lokalisering. I normal tilstand bør organens bukposisjon observeres. I dette tilfellet ligger høyre nyre litt lavere enn venstre.
  4. Former og konturer. Det antas at nyrene skal se ut som en bønne. Vevsstrukturen skal kjennetegnes ved jevnhet i konturene og ensartethet..
  5. Strukturen i vevet som fyller nyrene (renal parenkym). I sunn tilstand bør tykkelsen være mellom 1,4 og 2,6 centimeter. Med oppveksten blir den noe tynnere og når 1,0 - 1,1 cm. Økning i slike parametere indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller hevelse i organet, en reduksjon - om endringer i en dystrofisk natur.
  6. Blodstrøm. Mens du ser det, bruk et fargebilde som vises på skjermen. Mørket i tonene indikerer at blodstrømmen er normal, og utgjør 50 - 150 cm / sek. Skyggenes lysstyrke indikerer at blodstrømmen er i forbedret modus.

Ultralyd resulterer i kvinner og menn

Det er ingen forskjeller i diagnosen nyrene til heteroseksuelle pasienter. Verdinormene er absolutt de samme. Bare for kvinner er det litt forskjellige betydninger som nyrene tar under graviditeten. I normal tilstand forlenger nyrene et par centimeter, bekkenet og urinlederne kan utvide seg noe. Når du dekoder en ultralyd av nyrene, bør normen hos voksne være i følgende parametere:

  • tykkelse - fra 4 til 5 cm;
  • lengde - fra 10 til 12 cm;
  • bredde - fra 5 til 6 cm;
  • tykkelse på arbeidsområdet - fra 1,5 til 2,5 cm.

Ultralyd resulterer i barn

Undersøkelse av organer hos små pasienter utføres på samme måte som for voksne. Når du foreskriver en ultralydskanning for et spedbarn, er det nødvendig å ta hensyn til mulige abnormiteter i dannelsen av nyrene, sannsynlige arvelige egenskaper, vanskeligheter under graviditet og fødsel, gjenoppliving av nyfødte, endringer i urinindikatorer identifisert under analysen.

En studie hos eldre barn er foreskrevet etter bestått test hvis det er smertetegn i korsryggen eller magen, skader, urinforstyrrelser.

Størrelsen på bekkenet

For pasienter i voksen alderskategori, bør størrelsen på bekkenet i normal tilstand ikke overstige en centimeter. Hos gravide er det et unntak når en økning i bekkenstørrelsen er normal:

  • de første tre månedene - anteroposterior størrelse på høyre bekken - opp til 1,8 cm, venstre - opp til 1,5 cm;
  • i andre trimester når indikatorene 2,7 og 1,8 cm.

For barn er disse størrelsene mye mindre - ca 0,6 cm.

Tolkning av ultralydresultater og identifisering av nyrepatologier

Alle pasienter er forskjellige i individuelle anatomiske egenskaper. Høyde kan være høy eller lav, vekten er normal eller i overkant, aldersgruppen har også sin effekt. Tatt i betraktning alle faktorene og utføre spesielle beregninger, bestemte legene indikatorene som representerer normen.

Størrelsesparametere er representert med digitale intervaller som er spesifikke for forskjellige alderskategorier. Spesielle tabeller er laget, ved hjelp av hvilke du raskt og kompetent kan vurdere patologiske endringer eller normen for nyrene.

Tabellene inneholder normale verdier som legen tolker den mottatte informasjonen med, vurderer avviksnivået og identifiserer patologisk fare..

Å tyde mottatt informasjon bør ikke bare omfatte en sammenlignende analyse av informasjon med eksisterende normaliserte data. Sonologen i sin konklusjon er forpliktet til å være oppmerksom på beskrivelsen av alle oppdagede endringer, noe som skal hjelpe til med diagnosen nyresykdommer.

Konsepter og terminologi

Kvaliteten på ultralydundersøkelsesdata avhenger stort sett av den kompetente forberedelsen til pasienten for prosedyren. Under studiet av parenkymets strukturelle trekk brukes begrepet "ekkogenisitet". I en sunn tilstand ser organvevet ut ensartet. Hypoechogenisitet kan beskrive den strukturelle strukturen; den vises på skjermen på enheten som en hvit flekk. Det kan være homogent og heterogent hvis det er en veksling av normale vevsområder og områder med økt ekkogenitet..

Konseptet med "nefroptose" bekrefter tilstedeværelsen av betydelig mobilitet av organer, forskyvning av nyrene fra deres vanlige sted i bekkenregionen eller i magen. Under en slik sykdom er det brudd på uttaket av urin fra nyrene, trykket øker i dem, blodsirkulasjonen forverres.

Oftest oppstår dette problemet i nyrene til høyre. Den venstre er i stand til å komme ned sjeldnere. Svært sjelden, men prolaps av begge nyrene forekommer samtidig.

Begrepet "mikroberegning" forstås vanligvis å betegne identifikasjon av sand eller småstein i organene som kan gå ut av seg selv.

"MKD" står for "urinsyre-diatese", som bekrefter tilstedeværelsen av uratsand.

Hvis begrepet "masser" vises i tolkningen av ultralydindikasjonene, bør det forstås som oppdagede svulster - en cyste eller en abscess.

Bekkenet som ligger under parenkymlaget, skal også beskrives i konklusjonen. Formene deres kan ha endringer på grunn av tilstedeværelsen av store kalkarter eller svulster. De kan inneholde mikrolitter, slimhinnen blir ofte tykkere på grunn av pågående betennelse eller traumer av steins skarpe kanter.

Patologisk skade

En ultralydskanning blir også gjort for å bekrefte tilstedeværelsen av nyreskade. Det er fem konvensjonelle kategorier for skader på dette organet, med tanke på alvorlighetsgraden av patologier:

  • minimal - ingen pauser blir observert;
  • brudd på kortikale stoffer;
  • det samme, overstiger en centimeter og ikke har kontrast ekstravasasjon;
  • brudd med skade på bekken og urinleder;
  • skade på vaskulære ben, pauser fra kar og urinleder.

Hvilke sykdommer oppdager ultralyd??

Som det ble kjent fra statistikk, ved hjelp av ultralyd, kan opptil nittisju prosent av nyresykdommene oppdages. Sammenligning av informasjonen som er oppnådd som et resultat av prosedyren med de etablerte normene, blir det mulig å diagnostisere nefroptose, urolithiasis, dystrofi, inflammatorisk prosess i karene, dannelse av cyster, hematom og mye mer..

Det må huskes at bare en erfaren lege er i stand til å dechifrere dataene riktig, bestemme den nøyaktige diagnosen og utarbeide et terapeutisk kurs.



Neste Artikkel
Betennelse i blæren: behandling, symptomer hos kvinner, menn, medisiner