Høy konsentrasjon av leukocytter i urinen - hva er årsakene og normene


Leukocytter - hvite blodlegemer som beskytter menneskekroppen mot ytre og indre patologier.

Alle leukocytter, uavhengig av type, beveger seg aktivt, og har også evnen til å trenge gjennom veggene i kapillærene og absorbere patogene partikler.

Dermed, hvis hvite blodlegemer oppdager bakterier, sopp, virus, ondartede svulstceller, akkumuleres de på dette stedet og har en tendens til å ødelegge disse cellene. Etter å ha innsett funksjonaliteten deres, skilles de ut fra kroppen sammen med urin.

Urintester for leukocytter

Bestemmelse av hvite blodlegemer i urinen er en veldig viktig studie som lar deg mistenke en sykdom. Flere analyser kan hjelpe med dette:

  1. Generell urinanalyse - urin av den vanlige delen, som samles om morgenen. Dette er den enkleste testen der bildet av nivået av leukocytter først blir avklart..
  2. Analyse i henhold til Nechiporenko - urin med middels porsjon, som samles om morgenen. Denne testen spesifiserer antall leukocytter og bekrefter eller tilbakeviser den forrige analysen. Amburge-analysen er gjort fra flere ml urin, som ble samlet i ett kar i tre timer.
  3. Adiss-Kakovsky-analysen er samlet innen 24 timer. Som den forrige analysen er det nødvendig å bekrefte den latente økningen i hvite blodlegemer eller med forskjellige data i analysene.

Årsakene til økningen i nivået av leukocytter i urinen

Et betydelig overskudd av nivået av hvite celler (opptil 20 i synsfeltet) i urinen er leukocyturi. Dette er hovedindikatoren for tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. I en situasjon der hvite blodlegemer i menneskelig urin er fra 60 og over i synsfeltet, kalles denne prosessen pyuria, som betyr innholdet av purulente masser i kroppen.
I hvilke tilfeller øker hvite kropper i urinen:

  • inflammatorisk prosess i urinveiene: PPI, blærebetennelse, nefritt, uretritt, prostatitt;
  • gynekologiske sykdommer: inflammatoriske prosesser i egglederne, vedheng, eggstokker;
  • svangerskap;
  • tar visse medisiner (noen av antibiotika, betennelsesdempende, kardiovaskulære legemidler);
  • blindtarmbetennelse;
  • hematuria - tilstedeværelsen av blod i urinen.

I sin tur er årsakene til hematuri som følger:

  • svulstprosesser;
  • forhold i perioden med traumer;
  • urolithiasis sykdom;
  • svangerskap;
  • hypertrofi av prostata;
  • fremmedlegemer i urinveiene.

Årsakene til økningen i kvinner

Hvite blodlegemer i urin hos kvinner er ganske alvorlige symptomer. I de fleste situasjoner betyr dette tilstedeværelsen av sykdommer i nyrene og urinveiene. Det kan også være:

  • gynekologiske sykdommer: candidiasis, vaginitt;
  • tilstedeværelsen av allergener i kroppen;
  • smittsomme prosesser i nyrene (pyelonefritt);
  • steiner eller sand i nyrene;
  • ondartede prosesser (nyre, blære);
  • blærebetennelse;
  • blokkering av urinkanaler (med skade eller hevelse);
  • hjertesykdom;
  • langvarig betennelse i kroppen;
  • kjønnsinfeksjoner.

Årsakene til økningen hos gravide kvinner

Hos gravide øker nivået av hvite celler i urinen naturlig litt. Dette skyldes at kroppen er innstilt på livsstøtten til både moren og den ufødte babyen. En overdreven økning kan også indikere patologiske prosesser i kroppen..

Ofte utvikler gravide trost, blærebetennelse, pyelonefritt, som nødvendigvis krever mer skånsom behandling. I de fleste situasjoner er et økt nivå av leukocytter i urinen under graviditet hos kvinner assosiert med innsamling av selve analysen av dårlig kvalitet. Utslipp fra kjønnsorganet trenger nemlig ofte inn i krukken, noe som ødelegger bildet..

I denne forbindelse foreskriver gynekologer en ny analyse etter noen dager for å bekrefte eller motbevise leukocyturi. Etter barnets fødsel går hvite kropper tilbake til sin normale tilstand hvis det ikke var noen patologiske prosesser.

Årsakene til økningen hos menn

Utbruddet av inflammatoriske prosesser i nyrebekkenet, hvor urin akkumuleres. Denne sykdommen er pyelonefritt, noe som fører til et betydelig overskudd av leukocytter i deres norm. En akkumulering av protein og bakterier oppstår i urinen. Kan forekomme på bakgrunn av hypotermi, forkjølelse, nedsatt immunitet.

Blærebetennelse er en betennelsesprosess i blæren som forårsaker en gjennomsnittlig økning i hvite blodlegemer i urinen. Og også ømhet i underlivet og smerter ved vannlating manifesteres.

Akutt eller kronisk prostatitt. I tillegg opplever mannen ømhet i underlivet, samt erektil dysfunksjon. I tillegg kan pus, slim, blod finnes i sæd.

Uretritt er en betennelsesprosess i urinveien. Går ofte sammen med blærebetennelse, prostatitt.

Alle de ovennevnte problematiske situasjonene med en manns helse oppstår enten på grunn av seksuelt overførbare infeksjoner eller generelle inflammatoriske prosesser.

Årsakene til økningen i barn

Leukocytter i urinen til et barn, hvis han er sunn, er fraværende, eller det kan være en liten mengde. Med patologi øker antallet leukocytter i urinen. Oftest observeres dette med slike sykdommer:

  • smittsomme prosesser i urinveiene. Det er mange flere tilfeller av sykdommen hos jenter enn hos gutter;
  • en smittsom prosess i nyrene - pyelonefritt. Det oppstår ofte på bakgrunn av forkjølelse;
  • barn går ikke på toalettet i lang tid, tåler, som et resultat av at en bakteriell infeksjon oppstår;
  • allergi eller metabolsk forstyrrelse;
  • bleieutslett;
  • betennelsesprosesser i de ytre kjønnsorganene.

Normer av leukocytter i urinen (tabell etter alder)

Normen for innholdet av leukocytter i urinen er 1 - 3 hos menn og opptil 5 - 6 hos kvinner, hos gravide - opp til 10. Hos barn: gutter - 7 og jenter - 10 øvre grenser for normen. Slike forskjeller i analysens normalitet forklares av kjønnsorganets struktur..

Analyser betraktes som dårlige hos en voksen når 4-10 leukocytter oppdages i synsfeltet. I slike situasjoner blir pasienten henvist til ny undersøkelse for å bekrefte eller motbevise mistankene. Hos barn henholdsvis mer enn 8 - 11 enheter i synsfeltet.

I en situasjon med gjentatt økning i hvite blodceller i urinprøver, er sykdommen som regel etablert og andre tilleggstester utføres.

AlderIndikator x10 ^ 9 / l
opptil 1 år6,0 - 17,5
fra 1 til 2 år6,0 - 17,0
fra 2 til 4 år5,5 - 15,5
fra 4 til 6 år5,0 - 14,5
fra 6 til 10 år4,5 - 13,5
fra 10 til 16 år4,5 - 13,0
etter 16 år og voksne4,0 - 9,0

Urininnsamlingsregler

Selve preparatet er ikke vanskelig, men det krever en ansvarlig tilnærming og overholdelse av alle de minste nyanser for nøyaktigheten av analysen. Dette krever noen få enkle trinn:

  1. Dagen før forventet dato for studien, bør grønnsaker og fruktretter som er lyse i fargen, utelukkes fra dietten slik at urinen ikke endrer farge. Det er også bedre å ikke bruke medisiner, inkludert diuretika og mineralvann, du bør ikke belaste deg fysisk.
  2. For å unngå ulike urenheter i urinen, om morgenen på analysedagen, er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene grundig med såpe. Hvis en kvinne har en menstruasjonsperiode, er det verdt å vente på at den skal ta slutt.
  3. Det er nødvendig å samle prøven bare om morgenen, umiddelbart etter søvn, på tom mage, den forrige vannlating bør være minst 2-3 timer siden.
  4. Når det gjelder selve analysen, er det fremdeles ingen enighet blant eksperter: enten samle den gjennomsnittlige delen (først urinere på toalettet, deretter i en plastbeholder, fylle den, deretter tilbake på toalettet), eller all morgenurin, nemlig: urinere i en krukke, hell deretter en del av den i en engangsbeholder.

Økt leukocytter i urinen: normal, årsaker til en økning i indikatoren

Når de mottar et skjema med resultatet av egne analyser i hendene, er det få som lar være å sammenligne de oppnådde indikatorene med normale tall angitt i nærheten. Noen forskjellige resultater er ganske enkelt overraskende, mens andre er redde, til og med til panikk..

I dag skal vi snakke om hva forhøyede leukocytter i urinen kan bety: hvor skummelt det er og hva slags algoritme for handlinger en person skal ha for å finne årsaken til denne tilstanden.

Hvor kommer leukocytter fra?

Grunnlaget for urinveiene består av to typer celler: forskjellige epitel og muskler. Deres vitale aktivitet støttes av kapillærblod, som bringer oksygen og næringsstoffer. I blodet er det også immunceller - leukocytter. De "omgår patruljen" i urinveiene og sjekker "identifikasjonsmerker" - antigener - som vises på hver celle med en slags "liste" over slike "tillatte" molekyler..

Når leukocytter ser antigener av bakterier, virus eller sopp, samt "tegn" på kreftceller, skynder de seg til et "kompromittert" sted og begynner å ødelegge fremmede agenser. Etter å ha fullført sin funksjon går de ut i urinen, hvor de blir oppdaget ved hjelp av laboratorietester:

  • generell (generell klinisk) analyse - den vanlige delen av urinen som samles om morgenen. Denne analysen er den enkleste å utføre, og det er fra det de vanligvis finner ut at innholdet av leukocytter økes (dette kalles leukocyturi);
  • prøver ifølge Nechiporenko - en gjennomsnittlig del av morgenurin. Det regnes som mer informativt for å bestemme antall leukocytter, samt røde blodlegemer og kaster i urinen. Det spesifiserer bedre antallet av disse cellene, noe som hjelper til med å diagnostisere forskjellige inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • Amburge prøver. Denne analysen er utført fra 10 ml urin prøvetatt fra en beholder der urin ble samlet opp i løpet av 3 timer;
  • Addis-Kakovsky prøver - teller urinceller i urinen samlet 24 timer.

De siste testene er nødvendige for å oppdage latent leukocyturi (når leukocyttene generelt er normale) eller når leukocyttene ved gjentatt undersøkelse er enten økte eller normale. De vil hjelpe til med å ikke gå glipp av, men å oppdage en sykdom hos en person på det tidspunktet ultralyd ikke viser noe.

Leukocyttrate

Normalt kan det være flere immunceller i urinen: dette er vaktpostene som sjekket organer for infeksjon eller kreft. Hos kvinner er litt flere av slike celler tillatt: i urinen kan leukocyttene som "sjekker" kjønnsorganene også komme inn i.

  • Så, normen for leukocytter i urinen (i henhold til den generelle kliniske analysen av urin):
    • hos kvinner: 0-6 i synsfeltet;
    • hos menn: 0-3 i synsfeltet.
  • Hvis vi snakker om Nechiporenko-testen, vil nivået over 2000 celler i 1 ml betraktes som forhøyede leukocytter (hos kvinner er opptil 4000 celler tillatt).
  • Amburzhes prøvehastighet er også opptil 2000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen å være over 2.000.000 leukocytter i daglig urin.

Så hva betyr "høye hvite blodlegemer"? Avhengig av hva slags urinprøve de blir bestemt, er disse:

  • eller mer enn 3 hos menn og 6 hos kvinner (ifølge den generelle analysen);
  • eller mer enn 2000 (ifølge Amburzha og Nechiporenko);
  • eller mer enn 2 millioner (Addis-Kakovsky).

Normen hos barn

Hos spedbarn, når det gjelder volumet på "utført arbeid", er leukocyttene noe "svakere". Dette fører til at normen for leukocytter under ett år er forskjellig: fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mengden i babyens urin kan øke i perioder med tenner, når det er en ikke-mikrobiell betennelse i tannhulen, og mange leukocytter blir tvunget til å komme inn i urinen.

Hos eldre barn er normene nær de hos voksne. For å vurdere om barnets poengsum er normalt, er det en tabell etter alder. Du trenger bare å sammenligne den mottatte generelle urinanalysen med den:

AlderNorm i sikte
hos gutterjenter
opptil 28 dager i livet5-78-10
opptil et år5-68-9
fra 1 til 18 og eldre0-50-6

Dermed jo færre leukocytter i urinen, jo bedre. Noen praktiserende urologer er av den oppfatning at hvis mer enn 3 leukocytter i synsfeltet blir bestemt i urinen til et barn i alle aldre etter den generelle kliniske metoden, så bør det allerede undersøkes i henhold til algoritmen gitt i avsnittet "Hva skal jeg gjøre med en økning i leukocytter i urinen".

Typer leukocyturi

Etter opprinnelse er leukocyturi:

  • ekte, når årsakene til økte leukocytter i urinen er i sykdommer i urinsystemet;
  • falsk, når leukocytter kommer inn i urinen fra kjønnsorganene (for å bestemme betennelse i kjønnsorganene, blir leukocytter bestemt i en smøre fra dem). Dette kan forekomme hos både menn og kvinner i alle aldre. Årsaken til denne tilstanden kan være både dårlig hygiene på kjønnsorganene før testen bestås, og betennelse i de ytre kjønnsorganene hos kvinner (vulvovaginitt) eller huden på penis og hodet (balanopostitt).

Det er en annen klassifisering, med tanke på steriliteten til urin, hvor det finnes et stort antall leukocytter. I dette tilfellet er leukocyturi:

  1. smittsom. Forårsaket av betennelse i urinveiene. Med bakteriekultur eller PCR-analyse av urin bestemmes en mikrobe.
  2. ikke-smittsom (aseptisk). Det er forårsaket enten av ikke-smittsomme prosesser (for eksempel autoimmun glomerulonefritt eller allergisk blærebetennelse), eller av betennelse i organene i nærheten av urinveiene, eller ved å ta legemidlene listet opp nedenfor.

Avhengig av de kvantitative resultatene som en generell urintest viser, er leukocyturi:

  • ubetydelig: 7-40 leukocytter i synsfeltet;
  • moderat: 41-100 celler per synsfelt;
  • uttalt (det kalles også pyuria, det vil si "pus i urinen"), når mer enn 100 celler / per synspunkt bestemmes.

Avhengig av hvilke leukocytter som råder i synsfeltet (leukocytter er en samlebetegnelse for flere typer celler), kan leukocyturi være nøytrofil, lymfocytisk, eosinofil og mononukleær. Hver av dem er karakteristisk for visse sykdommer. For å bestemme typen leukocyturi, er det nødvendig med en ekstra urintest: denne indikatoren bestemmes ikke av en standard generell klinisk analyse.

Årsakene til økningen i leukocytter i urinen

Et økt nivå av leukocytter kan bestemmes ikke bare med en sykdom. Dette kan skyldes utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene (les hvordan du skal forberede deg på levering av urin nedenfor), samt på grunn av å ta visse medisiner. Sistnevnte inkluderer:

  • diuretika;
  • medisiner mot tuberkulose;
  • noen antibiotika;
  • medisiner som undertrykker immunforsvaret (brukes til behandling av autoimmune sykdommer, svulster, så vel som etter organtransplantasjon);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som vanligvis brukes til å behandle smertesyndrom av forskjellig lokalisering.

Tenk når mer enn 6 leukocytter vises i urinen i synsfeltet til begge kjønn:

Med blærebetennelse - akutt og kronisk

En akutt sykdom er vanskelig å savne: den manifesteres av intens smerte i underlivet, sterk trang til å urinere og smerte (spesielt på slutten), noen ganger til og med blodstrøm med urin og feber. Og kronisk blærebetennelse kan være asymptomatisk, bare i noen tilfeller, slik at du får vite om deg selv ved hyppig vannlating og lett ubehag med det. Ved kronisk blærebetennelse forekommer periodiske forverringer som manifesteres av symptomer på en akutt prosess.

Med uretritt - akutt og kronisk

Akutt betennelse manifesteres av smerte, spesielt alvorlig i begynnelsen av vannlating, dens hyppighet og urinethet. Ved kronisk uretritt vises disse symptomene bare av og til etter hypotermi, store mengder alkohol og samleie. Resten av tiden kan sykdommen ikke vise noen symptomer..

Pyelonefritt, pyelitt

Med pyelonefritt og pyelitt, som er akutt og kronisk; har de samme manifestasjonene. Akutt betennelse i nyrevevet er preget av høy feber, symptomer på rus og ryggsmerter. Kronisk pyelonefritt kan bare manifestere seg med raskere utmattelse, tilbakevendende hodepine og temperaturen stiger til under 38 ° C. Raskere frysing av korsryggen kan også merkes.

Urolithiasis, svulster

Leukocytter kan bestemmes når blod kommer inn i urinen (den inneholder alle blodcellene), som skjer med urolithiasis (når en stein skader urinveiene), etter en nyreskade eller en synkende urinvei, med en svulst i nyrene, prostata eller synkende urinveier... Og hvis urolithiasis vanligvis manifesterer seg som symptomer på nyrekolikk (skarp og intens smerte i korsryggen, som utstråler til kjønnsorganene), og selve skaden er vanskelig å glemme, har svulster i urinveisystemet ingen symptomer i lang tid.

Glomerunonefritt

Med glomerulonefritt, det vil si betennelse i nyreglomeruli, som ikke oppstår på grunn av infeksjon i nyrevevet (som ved pyelonefritt), men med en sterkt "aktiv" immunrespons på den mikrobielle betennelsen som er tilstede i kroppen. Glomerulonefritt kan også være av autoimmun karakter når cellene i deres eget immunsystem begynner å angripe glomeruli i sine egne nyrer. Akutt glomerulonefritt manifesteres av en økning i temperatur, svakhet, nedsatt appetitt, kvalme, utseende av ødem i ansiktet, som er mer om morgenen og mindre om kvelden. I noen tilfeller vises blod i urinen, noe som gir den en brun, svart eller mørk brun farge.

Med pyonephrose

Dette er navnet på smeltingen av nyrevevet når det dannes en abscess; er en komplikasjon av pyelonefritt. Manifisert av svakhet, søvnforstyrrelser, økt svette, smerter i korsryggen.

Med paranefritt - betennelse i perineal vev

Det er en komplikasjon av pyelonefritt, bakteriell betennelse i tykktarmen, som kommer i kontakt med denne fiberen, samt purulente patologier i andre organer, hvorfra bakterier med blod sprer seg gjennom kroppen. Manifisert av feber, smerter i korsryggen og magen.

Med nyrecyster

De manifesterer seg ikke lenge, før cysten forstyrrer utstrømningen av urin. Så snart urinen strømmer dårlig ut, begynner den å stagnere i nyrene, en bakteriell infeksjon blir med her. Dette manifesteres av feber, ryggsmerter, svakhet.

Med amyloidose i nyrene

Dette er en sykdom preget av avsetning av et spesielt protein - amyloid - først mellom de viktigste "arbeidselementene" i nyrene, og deretter - med erstatning av disse strukturene. Som et resultat av denne patologien erstattes normalt nyrevev i stor grad av rosa skinnende vev som ikke fungerer. Sykdommen oppstår på grunn av arvelige lidelser i visse gener. Det utvikler seg også i kroniske infeksjoner, svulster, autoimmune sykdommer.

Nyreamyloidose i noen tid (3 år eller mer) manifesterer seg ikke, da begynner protein, erytrocytter og leukocytter å gå tapt med urin, som et resultat, ødem dukker opp, huden blir blek. På neste trinn går proteinet enda mer tapt, på grunn av dette øker ødemet på kroppen og slutter å svare på diuretika. Blodtrykket kan økes, normalt eller reduseres. Kortpustethet, svimmelhet, svakhet utvikler seg; hjertets arbeid forstyrres, urinmengden reduseres.

Med nyretuberkulose

Det kan utvikle seg som en komplikasjon av lungetuberkulose eller uten endringer i lungene. Det manifesterer seg som svakhet i varierende grad, en økning i temperatur til lave tall, smerter i korsryggen, urinsky, der blod noen ganger er synlig for det blotte øye. Hvis tuberkulose i nyrene er komplisert av tuberkulose i blæren, observeres de samme symptomene som ved ikke-tuberkuløs blærebetennelse.

Blindtarmbetennelse

Med blindtarmbetennelse, når betent vedlegg ligger på blæren, noe som fører til reaktiv betennelse i sistnevnte. Forresten, blindtarmbetennelse er ikke alltid akutt, noe som er veldig vanskelig å savne. I noen tilfeller tar sykdommen et kronisk forløp, manifestert av periodiske smerter i underlivet og til høyre, som forsterker seg med fysisk anstrengelse; kvalme, oppblåsthet forstoppelse eller diaré.

For allergiske sykdommer

Med allergier, forårsaket blant annet av avfallsprodukter fra parasitter. Endringer som ligner på de som er observert på den delen av huden (urticaria) eller nasopharynx (allergisk rhinitt), med alvorlige allergier, vises i tarmene og i urinveiene. Som et resultat blir slimhinnen i urinveiene betent under påvirkning av histamin en kilde til leukocytter.

Med diabetisk nefropati

Hvis en person har diabetes, må han ikke bare overvåke blodsukkernivået, men også en generell urintest. Utseendet til leukocytter her indikerer at på grunn av langvarig opprettholdelse av en høy konsentrasjon av sukker, ble fartøyene som leverer nyrene skadet, og vevet til sistnevnte lider. Dette er diabetisk nefropati..

Med systemisk lupus erythematosus kalles denne komplikasjonen lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistenkes ved utseendet på karakteristisk rødhet i kinnene og nesebroen (ligner en sommerfugl), "merkelig" temperaturøkning, muskler og hodepine, hårtap i områder, sprø negler. Det at nefritt har utviklet seg er indikert av ødem som dukker opp i ansiktet, bena og føttene, utseendet på smerter i korsryggen, en økning i blodtrykket.

Med revmatoid artritt

I dette tilfellet påvirkes skjøtene først i forskjellige tall og kombinasjoner. Leddene på hendene påvirkes nesten alltid. Nyreskade manifesteres av ødem i ansiktet, bena, en reduksjon i urinmengden, en økning i temperaturen.

Med dehydrering

Deretter er det enten overdreven svetting (inkludert ved høy kroppstemperatur), eller diaré, eller blodtap, eller separering av store mengder urin.

For sykdommer ledsaget av alvorlig rus

Dette er hovedsakelig smittsomme sykdommer: alvorlig betennelse i mandlene, lungebetennelse, leptospirose.

Økt leukocytter i urinen hos kvinner

I tillegg utvikler leukocyturi hos kvinner på grunn av "falske" årsaker, det vil si ikke assosiert med nyrene og ikke med kroppen som helhet, men med sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Den:

  • Vulvovaginitt (betennelse i skjeden og ytre kjønnsorganer), inkludert opprinnelig opprinnelse. Det manifesterer seg vanligvis som ubehag i vulva og skjede, noen ganger kløe; utslipp av forskjellige farger og natur vises fra skjeden, avhengig av patogenet. Så med candidiasis (trøst) er disse vanligvis osteaktig leukoré.
  • Bartholinitt (betennelse i Bartholin-kjertelen ved inngangen til skjeden). Den akutte prosessen manifesteres av utseendet på ødem og smerter i kjønnsområdet, som øker med å sitte, gå, samleie, gå på toalettet; det blir ekstremt smertefullt å berøre en labia majora. Også med akutt bartholinitt stiger kroppstemperaturen til høyt antall, svakhet og frysninger vises. Ved kronisk bartholinitt erstattes perioder med remisjon uten symptomer med utseendet på et smertefullt indurert område i labia majora, som er ledsaget av smerte når du beveger deg. Kroppstemperaturen kan stige, men - til lave tall.
  • Adnexitt er en betennelse i livmorens vedheng, som kan være både ensidig og bilateral. Akutt adnexitt er vanskelig å ikke legge merke til. Dette er smerte på den ene siden av magen, som stråler ut til endetarmen og korsbenet, feber, svakhet, utseendet på purulent eller kraftig slimutslipp fra skjeden. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir den kronisk. Da kommer uregelmessigheter i menstruasjonen frem, med jevne mellomrom vises de samme symptomene som i den akutte prosessen, men mindre uttalt.

En økning i leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normalitet. Det antyder at en av de patologiske prosessene som er diskutert ovenfor, har dukket opp i kvinnens kropp. Ofte kan gravide utvikle blærebetennelse (kronisk blærebetennelse forverres ofte) eller pyelonefritt. Begge disse patologiene er forbundet med det faktum at urinveiene komprimeres av den voksende livmoren, og urinstagnasjon oppstår i dem..

Leukocytter i urinen under graviditet kan også øke på grunn av kjønnsfrost, noe som ofte bekymrer en kvinne på grunn av den naturlige reduksjonen i immunitet for graviditet. Men den mest formidable årsaken til en slik endring i den generelle urinanalysen er gestose i 2. halvdel av svangerskapet, når nyrene lider av det faktum at kroppen oppfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfellet noteres ikke bare leukocyturi nødvendigvis, men også en økning i protein i urinen. I dette tilfellet er sykehusinnleggelse på et obstetrisk sykehus for videre diagnose og behandling obligatorisk, siden gestose er farlig for både mor og barn..

Forhøyede leukocytter i urin hos menn

Hvis en mann har flere leukocytter i urinen enn nødvendig, kan det i tillegg til årsakene nevnt ovenfor, som er karakteristiske for begge kjønn, være:

  • Prostatitt. Når dette er en akutt prosess, manifesteres den av smertefull vannlating, mens smertene er lokalisert i korsbenet og perineum, forverret av avføring. Temperaturen stiger, og med en omfattende prosess blir utstrømningen av urin vanskelig, erektil funksjon lider. Ved kronisk prostatitt kan det være lett ubehag eller mild smerte ved vannlating. temperaturen stiger med jevne mellomrom til veldig lave tall. Oftere fortsetter sykdommen uten symptomer..
  • Phimosis - tilstopping av forhuden - er vanskelig å ikke legge merke til: i oppreist tilstand er hodet ikke fullt eksponert eller kan ikke eksponeres i det hele tatt. I et alvorlig stadium blir urinering også forstyrret: urin blåser først opp den sammenstengte forhuden, og deretter dråper for dråpe, strømmer ut av den dannede "posen".
  • Balanoposthitt er en betennelse i huden som dekker penis, som vanligvis strekker seg til glans. Det manifesterer seg som smertefulle opplevelser i dette området, kløe og svie, feber, utflod, økt libido på grunn av irritasjon i hodet, høy kroppstemperatur.
  • Adenom i prostatakjertelen dukker ikke opp lenge - til prostata forstørres nok til å begynne å blokkere utstrømningen av urin. Senere blir symptomene en reduksjon og intermittency av urinstrømmen, tvunget spenning i begynnelsen av vannlating, som senere erstattes av smerte. Når blæren slutter å tømme helt på grunn av kompresjonen av forstørret prostata, blir mannen forstyrret av den hyppige og sterke trang til å urinere; du må opp for å bruke toalettet flere ganger også om natten. Hvis komplikasjoner blir med, vises blod i urinen, eller urininkontinens utvikler seg, eller dens fullstendige oppbevaring.
  • Symptomer på prostatakreft skiller seg ikke fra prostata adenom. Hvis en mann ikke gjennomgår rutinemessige undersøkelser av en urolog eller en ultralydskanning, og kreften når det stadiet hvor metastaser vises, smerter i bein eller ryggrad, hoste (hvis metastaser i lungene), svakhet og ister flekker i huden (hvis metastaser i leveren).

Økt leukocytter i urinen hos barn

Når et barns urin inneholder flere leukocytter enn normalt, kan det være de samme årsakene som hos voksne, med unntak av prosesser som prostatitt, adenom og prostatakreft hos gutter. Amyloidose, svulster (godartet og ondartet) og urinveiscyster er sjeldne i barndommen.

Hver alder av barnet er preget av et annet sett med sykdommer ledsaget av leukocyturi:

  • Opptil et år begynner det å oppstå noen alvorlige medfødte misdannelser i urinveiene, narkotikaskade i nyrene, vesikoureteral refluks (tilbakeløp av urin fra blæren til urinlederne). Leukocyturia kan også vises med bleieutslett, så vel som i tilfelle når et barn har diatese (hos barn med diatese er normen for leukocytter i urinen 2 celler mer enn hos jevnaldrende uten denne allergiske sykdommen). Jenter i denne alderen kan allerede ha vulvitt, så selv med det blotte øye kan foreldre legge merke til rødhet og hevelse i kjønnsleppene og vestibulen.
  • Når et barn er ett år, snakker leukocytter om enterobiasis (pinworms), betennelse i urinveiene: uretritt, blærebetennelse, vesikoureteral refluks, sjeldnere glomerulonefritt. Hos jenter kan dette være et tegn på vulvitt..
  • Opptil 3 år er de viktigste årsakene til leukocyturi: enterobiasis, nyreskade, vesikoureteral refluks, urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt. De, som dukker opp for første gang i denne alderen, får ofte et kronisk forløp, og med feil behandling kan de bli komplisert av pyonephrose. Gutter i denne alderen debuterer phimosis.
  • Fra 3 til 5 år kan leukocyturi bety enterobiasis, urolithiasis, uretritt eller blærebetennelse (oftere), pyelonefritt (sjeldnere), nyreskade, glomerulonefritt. Jenter har vulvitt, gutter har balanopostitt.
  • Alder fra 5 til 11 år er typisk for urolithiasis, urinveisinfeksjoner, akutt blindtarmbetennelse, nyreskade, glomerulonefritt. Hvis det var mild vesikoureteral tilbakeløp, kan den tvert imot gro på egen hånd om 6-7 år. I denne alderen kan enterobiasis også forekomme og forårsake leukocyturi..
  • Hos barn over 12 år kan alle sykdommene som er karakteristiske for voksne bli årsakene til leukocyturi. Som allerede nevnt, med unntak av neoplastiske sykdommer, diabetisk nefropati, amyloidose.

Hva skal jeg gjøre med en økning i leukocytter i urinen

Det er en spesiell algoritme for handlinger som må følges for å fastslå årsaken til leukocyturi:

  1. Utfør et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene, som beskrevet i avsnittet nedenfor, og bestå deretter den generelle urintesten igjen.
  2. Hvis den andre analysen er normen, anbefaler leger å ikke roe seg ned, men etter forhåndsavtale med en nefrolog eller urolog (spesielt hvis det gjelder et barn), å samle urin på dagtid for Addis-Kakovsky-testen. Bare hvis det er en norm, kan du ikke gjøre noe videre.
  3. Hvis antallet leukocytter i den andre urinanalysen igjen økes, selv om det er et tall på 3-5 celler, er det nødvendig med 2 analyser: urinkultur (for denne urinen må sendes etter kjønnsorganets hygiene og nødvendigvis i en steril krukke) og en prøve med tre glass. I følge bakteriedyrkingsdataene er det mulig å fastslå hvilket patogen som forårsaket betennelsen, og i henhold til prøven med tre glass for å etablere lokalisering.

Tre-glass testen utføres oftest på et sykehus for å unngå feil, men den kan også utføres hjemme. Det krever 3 identiske rene beholdere, som er nummerert tilsvarende: "1", "2", "3". Etter kjønnshygiene må du begynne å urinere, men gjør det slik at veldig lite urin kommer inn i det første glasset (1/5), i det andre - den maksimale mengden (3/5), i den tredje - de siste få dråpene (1/5 av volumet).

Deretter sendes 3 glass til laboratoriet, hvor antall leukocytter telles i hver av dem. Da resonnerer de slik:

  • hvis det maksimale antallet av disse cellene er i glass nr. 1, er det uretritt, vaginitt eller enterobiasis;
  • hvis maksimalt antall leukocytter er i prøve 3, indikerer dette prostatitt eller betennelse i det dypere vevet i det lille bekkenet;
  • hvis det er mange celler i alle tre prøvene, betyr det at betennelse enten er i nyrene eller i blæren.
  • Hvis leukocytter i løpet av en tre-glass-test økes i alle prøvene, utføres en ultralyd av nyrene og blæren. Deretter bestemmes det i hvilket organ betennelsen er. Hvis det ifølge ultralyd er blæren, utføres røntgencystografi. Hvis det i følge ultralyddata er blæren, må du gjøre urografi eller renoskintigrafi.
  • Hvis det maksimale antallet leukocytter er i første del, når du utfører en test med tre glass, er det nødvendig med følgende tester: utskrift for enterobiasis hos personer av begge kjønn; for menn, en vattpinne fra urinrøret, og for kvinner, en vattpinne fra skjeden. Både den ene og den andre utstrykingen må sendes til det bakteriologiske laboratoriet.
  • Under en tre-glass test eller en separat studie er det nødvendig å bestemme formen på leukocytter:
    • hvis flertallet av leukocytter er nøytrofile, det står: om pyelonefritt, om blærebetennelse, om uretritt, om akutt glomerulonefritt, eller om forverring av kronisk glomerulonefritt. For å skille patologier vil spesiell farging med gencial fiolett og saffronin delvis hjelpe. Det kan oppdage Sternheimer-Malbin-celler (aktive leukocytter). Hvis det er mange av dem, taler dette til fordel for pyelonefritt;
    • hvis flertallet er mononukleære celler. De bestemmes i de senere stadiene av glomerulonefritt, så vel som med insterstitiell nefritt;
    • når det er mange eosinofiler, deretter med en negativ urinkultur, er dette en utmerket hjelp til legen. Så han lærer at årsaken til leukocyturi er allergiske sykdommer;
    • hvis flertallet av cellene er lymfocytter, dette indikerer lupus eller revmatoid nefritt, glomerulonefritt.

Før alle disse studiene bør du ikke selvmedisinere: både antibiotika og alternative metoder kan bare brukes på grunnlag av en etablert diagnose.

Hvordan donere urin riktig

For å forhindre leukocytter fra kjønnsorganene i å komme inn i urinen, det være seg et barn eller en voksen, må han forberede seg på studien. For å gjøre dette må du kjøpe en steril krukke til urin på apoteket, og for en baby - også en urinpose som er limt til kjønnsorganene (de er forskjellige for gutter og jenter).

Dagen før testen ekskluderer du sorrel, vilt, sjokolade fra kostholdet og rødvin for voksne. Du må også konsultere legen din hvis det er mulig å avbryte prednisolon, deksametason, andre hormonelle eller antibakterielle stoffer i 2-3 dager før denne laboratorietesten..

Umiddelbart etter å ha våknet, må du vaske deg med såpe og skylle alt: inguinal folder, kjønnsorganer, ekstern anal sphincter med bevegelser rettet fra forsiden til baksiden. Deretter åpner du forsiktig lokket på boksen og samler urinen der. For en generell analyse er det ikke nødvendig med et gjennomsnitt, men en full porsjon urin: minst 5 ml (hos spedbarn) og ikke mer enn 150 ml hos voksne.

Leukocytter i urin hos kvinner og menn: normen, årsakene til økningen

Leukocytter i urinanalyse er en av hovedindikatorene for studien. En patologi der antallet leukocytter stiger kalles leukocyturi. Oftest betyr dette at en inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Hvordan er leukocytter indikert i analysen av urin, og hva avvikene fra indikatorene deres fra normen kan indikere?

Leukocytter i urinen

Leukocytter er hvite blodlegemer involvert i immun- og inflammatoriske responser. Leukocytter produseres i lymfeknuter og rød benmarg. I analysen av urin er det forskjellige betegnelser på disse cellene - LEU og WBC (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer).

Et økt innhold av leukocytter, spesielt i gjentatte urintester, krever en detaljert undersøkelse av pasienten.

Det er fem typer leukocytter, som hver er forskjellige i fysiske og funksjonelle egenskaper:

  • nøytrofiler - gir kroppens hovedforsvar mot bakterier, sopp og protozoer. Lokalisert i fokus for betennelse, omgir neutrofiler og fagocytose bakteriemidler og vevsråteprodukter ved hjelp av lysosomale enzymer;
  • lymfocytter - spiller en sentral rolle i immunresponser, er ansvarlig for ervervet immunitet, fremmer vevregenerering;
  • monocytter - har den høyeste evnen til fagocytose, absorberer partikler av fremmede fysiske midler og fremmede celler i blodet;
  • eosinofiler - utføre ekstracellulær ødeleggelse av parasittiske organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, bekjempe partikler som bærer allergener i fokus for betennelse. Når den er aktivert, akkumuleres eosinofiler og frigjør inflammatoriske mediatorer;
  • basofiler - skiller ut inflammatoriske mediatorer som øker vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulasjon og vaskulær permeabilitet, spiller en viktig rolle i umiddelbare allergiske reaksjoner.

Når de forlater blodstrømmen, trenger leukocytter inn i organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite blodceller inn i urinen gjennom slimhinnen i urinlederne og urinblæren, deler av nyrens glomeruli og det rørformede systemet i små mengder. Med utviklingen av en betennelsesreaksjon på grunn av ødeleggelse av tubuli og celleinfiltrasjon, skaper det forhold for overdreven frigjøring av leukocytter fra fokus for betennelse i urinen. I dette tilfellet oppdages tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester..

Leukocytter i den generelle analysen av urin

Generell (klinisk) analyse er en av de enkleste og mest tilgjengelige metodene for å bestemme nivået av leukocytter i urinen. Når den blir utført, blir den oppnådde prøven av biomateriale undersøkt under et mikroskop..

Med 100 eller flere leukocytter i synsfeltet snakker de om pyuria - utslipp av pus i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride testresultatene. Disse inkluderer drikke- og spisemønstre, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress. For å få det mest nøyaktige resultatet, må du forberede deg riktig på analysen.

Dagen før studien bør du utelukke betydelig fysisk aktivitet, prøv å begrense stress. Bad og badstuer er kontraindisert. Fett og stekt mat, samt mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra dietten 1-2 dager før analysen. Ikke bruk alkohol, kaffe, sukkerholdige og kullsyreholdige drikker. Å ta medisiner, hvis mulig, bør suspenderes (i denne forbindelse bør du konsultere legen din). Hvis du ikke kan ta en pause i å ta, må du lage en fullstendig liste over medisiner tatt og informere legen om det, som gir en henvisning for analyse. Kvinner som menstruerer, anbefales å utsette urinanalysen i noen dager.

Materialet samles på tom mage, det skal gå minst 12 timer fra siste måltid. For en generell analyse kreves den første morgenurinen. For å sikre at biomaterialet ikke er forurenset med sekreter, må grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene utføres før urinoppsamlingen. Du bør ta vare på kapasiteten på forhånd. Det må være sterilt, uten rester av vaskemidler. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apoteket. Noen laboratorier gir ut slike containere når de registrerer seg for forskning.

Når du samler inn materiale, må du skylle en liten mengde urin ut på toalettet, og deretter erstatte beholderen uten å stoppe vannlating og samle 100-150 ml, og beholderen skal ikke berøre huden. Dette gjøres slik at bakterier fra de ytre kjønnsorganene ikke kommer inn i materialet. Samlet urin for analyse kan lagres på et kjølig sted i ikke lenger enn 1,5-2 timer.

For å oppdage latent leukocyturia brukes ytterligere forskningsmetoder - Amburge og Addis-Kakovsky-tester.

I urinen til en sunn person finnes leukocytter i en mengde på ikke mer enn 10 per synsfelt. Normen for leukocytter hos voksne i en enkelt del av urinen er ikke mer enn 7 i synsfeltet hos menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme normale resultater hos barn, kan du bruke tabellen med hvite blodlegemer i urinen etter alder.

Antall leukocytter i synsfeltet hos jenter

Antall leukocytter i synsfeltet hos gutter

Generell urinanalyse: oppsamlingsregler, indikatorer og tolkning av resultater

En generell urintest (OAM), også kalt klinisk, er en av de vanligste laboratorietester som utføres for diagnostiske formål. Det er foreskrevet for mange sykdommer og inkluderer bestemmelse av opptil 20 indikatorer, som hver hjelper til med å stille riktig diagnose. Hvis du har fått en generell urintest, vil det være nyttig å gjøre deg kjent med reglene for å tolke resultatene.

Hvorfor er en generell urinprøve foreskrevet??

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske som utskilles av nyrene. Sammen med urin skilles mange metabolske produkter ut av kroppen, og på grunn av dets egenskaper kan man indirekte bedømme både sammensetningen av blodet og tilstanden til urinveiene og nyrene..

Urin inkluderer stoffer som urea, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glukose, protein, klorider, sulfater og fosfater. Analyse av den kjemiske og mikrobiologiske sammensetningen av urin spiller en viktig rolle i diagnosen: eventuelle avvik fra normen indikerer en feil metabolisme i pasientens kropp.

Når er en generell urinprøve foreskrevet? Denne studien er nødvendig for alle sykdommer i urinveiene og endokrine systemene, med abnormiteter i kardiovaskulær- og immunforsvaret, samt med mistanke om diabetes. Det er også foreskrevet en generell urintest for pasienter som har hatt streptokokkinfeksjon. I tillegg blir det utført for forebyggende formål og for å overvåke dynamikken i sykdommer..

Hvordan ta en generell urintest?

For at resultatene av analysen skal gjenspeile det sanne kliniske bildet, utføres forberedelse til prosedyren og innsamling av urin i samsvar med en rekke regler..

Grunnleggende krav når du forbereder deg på en generell urinanalyse:

  • det er nødvendig å kjøpe en spesiell steril beholder for å samle væske fra et apotek eller få tak i en lege;
  • samlingen bør utføres om morgenen: det anbefales å bruke morgenvæsken som er samlet opp om natten for analyse, mens den "midtre delen" av urinstrømmen er viktig for oppsamling i beholderen;
  • kvelden før, bør du nekte å ta medisiner som kan påvirke urinsammensetningen (det er bedre å konsultere en lege om dette), samt alkohol og fargestoffer (rødbeter, gulrøtter, rabarbra, laurbærblad, etc.);
  • morgenurin samles på tom mage, før det kan du ikke spise eller drikke noe;
  • Før du samler inn analysen, må du ikke overkjøle eller overopphetes.

Innsamlingsregler:

  • det anbefales å samle 100-150 ml (eller 2/3 av en spesiell beholder);
  • før samlingen, må du gjennomføre et grundig toalett av kjønnsorganene: i noen tilfeller anbefales kvinner å bruke en tampong;
  • den innsamlede væsken skal leveres til laboratoriet så snart som mulig (med en forsinkelse på ikke mer enn 2 timer);
  • hvis væsken må lagres en stund, kan beholderen plasseres på et mørkt og kjølig, men ikke for kaldt sted;
  • det anbefales å transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hva en generell urintest viser: dekoding av resultatene

Å tyde resultatene av en generell urintest vil hjelpe deg med å forstå resultatene som oppnås før du besøker lege. Imidlertid bør du under ingen omstendigheter delta i selvdiagnose og selvmedisinering basert på innhentede data: for å få korrekt analyse av resultatene og diagnosen, må du kontakte en spesialist.

Urin analyseres i flere kategorier, inkludert organoleptiske egenskaper, fysisk-kjemiske indikatorer, biokjemiske egenskaper, mikroskopiske undersøkelser. Men først ting først.

Organoleptiske indikatorer

Volum. Det totale væskevolumet for analyse tillater ikke å trekke noen konklusjoner om diurese. Det er bare nødvendig å bestemme urinens egenvekt (relativ tetthet).

Diurese er volumet av urin som genereres over en viss tidsperiode (daglig eller liten diurese). Den daglige urinproduksjonen er vanligvis 1,5–2 liter (70–80% av væsken du drikker). En økning i daglig urinutgang kalles polyuri, en reduksjon til 500 ml kalles oliguri.

Fargen på urin, som gjennomsiktigheten, bestemmes av laboratorieassistenten med øye. Normalt kan fargen variere fra halm til rik gul. Det bestemmes av tilstedeværelsen av fargestoffer i urinen - urobilin, urosein, uroerytrin. Eventuelle andre nyanser kan signalisere en eller annen patologi i kroppen, for eksempel:

  • mørk brun - gulsott, hepatitt;
  • rød eller rosa farge indikerer tilstedeværelsen av blod i analysen;
  • mørkerød - hemoglobinuri, hemolytisk krise, porfyrinsykdom;
  • svart - alkaptonuria;
  • en gråhvit farge indikerer tilstedeværelsen av pus;
  • grønn eller blå farge skyldes prosessene med forråtnelse i tarmene.

Lukten i en generell urintest er ikke kritisk, siden mange matvarer som inneholder essensielle oljer eller rett og slett sterkt luktende matvarer, kan gi den en spesifikk lukt. Noen lukt kan imidlertid indikere visse patologier:

  • lukten av ammoniakk snakker om blærebetennelse;
  • fekal lukt - Escherichia coli;
  • skitten lukt - gangrenøse prosesser i urinveiene;
  • lukten av aceton - ketonuri (tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen);
  • lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri (akkumulering av trimetylamin i kroppen).

Normalt er lukten av urin mild, noe spesifikk. Hvis beholderen er åpen, blir lukten sterk på grunn av oksidasjonsprosessen.

Skumdannelse. Normalt, når urin ristes, dannes det praktisk talt ikke skum i det, og hvis det gjør det, er det gjennomsiktig og ustabilt. Hvis skummet er vedvarende eller flekker, kan vi snakke om gulsott eller tilstedeværelsen av protein i urinen..

Klarheten til urinen til en sunn person nærmer seg absolutt. Uklarhet kan være forårsaket av tilstedeværelsen av røde blodlegemer, bakterier, slim, fett, salter, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen av et hvilket som helst stoff oppdages ved hjelp av spesielle teknikker (oppvarming, tilsetning av forskjellige syrer, etc.). Hvis det ble oppdaget erytrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritt, prostatitt og noen andre sykdommer. Leukocytter indikerer blærebetennelse. Utfellingen av salter indikerer tilstedeværelsen av urater, fosfater, oksalater.

fysiske og kjemiske indikatorer

Tetthet. Den spesifikke tyngdekraften til urinen er en indikator som avhenger av alder. Normen for voksne og barn over 12 år er 1.010–1.022 g / l, for barn 4–12 år - 1.012–1.020, for barn i alderen 2–3 år - 1.010–1.017, nyfødte - 1.008–1.018. Tettheten av urin avhenger av mengden av salter, proteiner, sukker og andre stoffer oppløst i den. I noen patologier stiger denne figuren på grunn av tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, erytrocytter. En økt hastighet kan indikere diabetes mellitus, smittsomme prosesser i urinveiene. Hos gravide indikerer det toksisose. Tettheten kan også økes på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller tap. En senket indikator indikerer nyresvikt, diabetes insipidus. Kan også forekomme ved sterk drikking eller inntak av diuretika.

Surheten ligger normalt innenfor 4-7 pH-området. En redusert indikator kan indikere tilstedeværelsen av mange sykdommer: kronisk nyresvikt, høye nivåer av kalium i blodet, paratyreoideahormoner, ureaplasmose, nyre- eller blærekreft, etc. Høy surhet oppstår også ved dehydrering og sult, når du tar visse medisiner, ved høye temperaturer og rikelig forbruk av kjøtt. En pH høyere enn normalt kan indikere diabetes mellitus, en reduksjon i kaliumnivået og forstyrrelser i syre-base balansen i blodet.

Biokjemiske egenskaper

Protein. Normalt bør konsentrasjonen ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning av økt innhold kan indikere nyreskade, betennelse i urinveiene, allergiske reaksjoner, leukemi, epilepsi, hjertesvikt. En økning i mengden protein skjer med økt fysisk anstrengelse, rik svetting, lang gange.

Økt protein i urinen bestemmes hos fysisk dårlig utviklede barn 7-16 år og gravide.

Sukker (glukose) i urinen ved normalt - ikke mer enn 0,8 mmol / l. Økt sukker kan være en konsekvens av diabetes, overdreven inntak av søtsaker, nedsatt nyrefunksjon, akutt pankreatitt, Cushings syndrom, økte adrenalinnivåer på grunn av binyreskader. Et økt sukkerinnhold i urinen kan også oppstå under graviditet..

Bilirubin er et gallepigment som normalt skal være fraværende i urinen. Deteksjonen indikerer en kraftig økning i bilirubinkonsentrasjonen i blodet, på grunn av hvilken nyrene tar på seg arbeidet med å fjerne det (normalt utskilles bilirubin fullstendig gjennom tarmene). Et økt nivå av dette pigmentet i urinen indikerer levercirrhose, hepatitt, leversvikt og gallesteinsykdom. Årsaken kan også være massiv ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet på grunn av hemolytisk sykdom, sigdcelleanemi, malaria, giftig hemolyse.

Ketonlegemer (aceton) skal normalt ikke påvises i en generell urintest. Deres påvisning indikerer metabolske forstyrrelser som et resultat av sykdommer som diabetes mellitus, akutt pankreatitt, tyrotoksikose og Itsenko-Cushings sykdom. Dannelsen av ketonlegemer forekommer også under faste, på grunn av alkoholforgiftning, med overdreven inntak av protein og fet mat, på grunn av toksisose hos gravide, så vel som etter skader som har påvirket sentralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøkelse

Sediment (organisk, uorganisk). I den generelle analysen av urin forstås sediment som celler, sylindere og saltkrystaller utfelt etter kortvarig sentrifugering. Vi vil snakke mer detaljert om de forskjellige stoffene som kan oppdages i sedimentet nedenfor..

Blodceller (erytrocytter, leukocytter). Erytrocytter - røde blodlegemer - kan være tilstede i urinen i små mengder (for kvinner - 0-3 i synsfeltet, enkelt - for menn). Et økt innhold av røde blodlegemer indikerer alvorlige sykdommer, for eksempel:

  • urolithiasis sykdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • nyreinfarkt;
  • akutt glomerulonefritt;
  • nyre, blære, prostatakreft.

Leukocytter i sedimentet, identifisert i den generelle urinanalysen, kan være et resultat av sykdommer i urinveiene (pyelonefritt, blærebetennelse, urolithiasis, prostatitt, uretritt, blærebetennelse, etc.). Normale leukocytter i urin hos kvinner og barn er 0-6 i synsfeltet, hos menn - 0-3.

Hvis du i resultatene av den generelle urinanalysen har et økt nivå av leukocytter, bør du gjøre en avtale med en urolog, som sannsynligvis vil foreskrive flere studier - gjentatt OAM eller i forbindelse med en urinprøve i følge Nechiporenko, en tre-glass test, ultralyd av nyrene. Ofte blir all frykt fjernet etter gjentatte og ytterligere studier..

Hyalinekast er sylindriske formasjoner der cellene i nyretubuli og proteiner dominerer. Normalt skal de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) snakker om hypertensjon, pyelonefritt, glomerulonefritt. Disse sylindriske formasjonene kan også forekomme når du tar diuretika.

Granulære sylindere. Sammensetningen deres domineres av erytrocytter og celler i nyretubuli. Tilstedeværelsen av granulære støp i urinen i en hvilken som helst mengde indikerer virusinfeksjoner, pyelonefritt og glomerulonefritt. Forgiftning med bly er også mulig.

Voksstøp, eller voksstøp, dannes som et resultat av lengre opphold i lumen i nyretubuli av en hyalin eller granulær sylinder. Deres tilstedeværelse i urin i en hvilken som helst mengde indikerer patologier som kronisk nyresvikt, nyreamyloidose (avsetning av uoppløselig protein - amyloid i nyrevevet), nefrotisk syndrom.

Bakterie. Tilstedeværelsen av bakterier i den generelle urinanalysen indikerer en inflammatorisk prosess i urinveiene. Det vil si at bakterier normalt skal være fraværende. Deres påvisning indikerer slike smittsomme sykdommer som uretritt, blærebetennelse, prostatitt og andre. For at resultatene skal være pålitelige, er forsiktig hygiene i de intime områdene nødvendig før urinoppsamling..

Sopp i urinen, som normalt ikke skal påvises, er resultatet av smittsomme soppinfeksjoner i urinveiene og ytre kjønnsorganer. I tillegg kan deres påvisning indikere immundefekttilstander og langvarig bruk av antibiotika..

Salter. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheten for dannelse av nyrestein. Et økt innhold av urinsyre (urat) kan være et resultat av gikt, nefritt, kronisk nyresvikt. Urater er ofte resultatet av et bestemt kosthold og dehydrering. Det er normalt at nyfødte har urat. Oksalater kan dannes på grunn av diabetes mellitus og pyelonefritt, hippurinsyrekrystaller - på grunn av tarmdysbiose og leversvikt, fosfater - på grunn av det høye kalsiuminnholdet i urinen. Det er imidlertid alltid verdt å huske at identifisering av visse salter ofte er forbundet med økt forbruk av visse produkter, noe som betyr at konsentrasjonen deres lett kan reduseres ved å endre dietten..

En oversiktstabell over hovedindikatorene for den generelle analysen av urin med normale verdier er som følger:

Så ved hjelp av en generell urinanalyse er det mulig å identifisere en rekke sykdommer i nyrene og blæren, problemer med prostatakjertelen, svulster og pyelonefritt, samt en rekke patologiske tilstander i de innledende stadiene, når kliniske manifestasjoner som sådan er fraværende. Derfor bør OAM utføres ikke bare når smertefulle opplevelser dukker opp, men også for forebygging og tidlig påvisning av mange sykdommer i urinveisystemet for å forhindre videre utvikling..

Hvor kan jeg få en klinisk urintest??

Selvfølgelig kan en generell urinprøve alltid utføres på distriktsklinikken ved hjelp av den obligatoriske helseforsikringspolisen. Å kontakte folkehelsefasiliteter er imidlertid ikke alltid praktisk for travle, arbeidende mennesker eller for de som ikke vil besøke klinikken for ikke å være i nærheten av smittede pasienter. I dette tilfellet vil den beste løsningen være et privat medisinsk senter eller laboratorium, spesielt siden en klinisk urinanalyse vanligvis er billig..

For eksempel, i nesten hvilken som helst storby i Russland, kan du finne et kontor for nettverket av uavhengige medisinske laboratorier "INVITRO", hvor mer enn 1000 typer forskjellige instrumentale og laboratorietester utføres, inkludert en generell urinanalyse OAM i "INVITRO" vil kun koste 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinundersøkelse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse for kalsium i urin (Sulkovichs test) - 210 rubler. Frist - 1 virkedag, hasteanalyse er mulig innen to timer (ekstra kostnad).

For tiden er nettverket av laboratorier "INVITRO" det største i Russland: det inkluderer mer enn 700 medisinske kontorer i Russland, Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan. Kunder i nettverket kan også bruke tjenesten "Hjemmetester": en spesialist ankommer dagen for samtalen eller neste virkedag. Forskningsresultatene kan fås via telefon, faks og e-post på et hvilket som helst av INVITRO-kontorene, samt med bud (mot en ekstra avgift). Det skal huskes at resultatene inneholder informasjon for den behandlende legen og ikke er en diagnose, de kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering.

Lisens til å utføre medisinske aktiviteter LO-77-01-015932 datert 04/18/2018.



Neste Artikkel
Hvis nyrene gjør vondt på venstre side, hvilke andre symptomer og behandling kan være?