Urologiske sykdommer og graviditet


Sykdommer i nyrene og urinveiene under graviditet registreres oftere enn andre patologier. Problemet kan ikke undervurderes: en akutt inflammatorisk prosess, progressiv forverring av nyrefunksjonen kan føre til intrauterin veksthemming / fostermisdannelser eller til dens død. Kvinner som lider av kroniske urologiske sykdommer, ideelt sett, bør forberede seg på en av de viktigste stadiene i livet - moderskap - på forhånd. Det er bevist at undersøkelsen og behandlingen som ble utført før graviditet, forbedrer prognosen betydelig..

Predisponerende faktorer

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i svangerskapsperioden bestemmes av:

• kompresjon av urinlederens voksende livmor;

• redusere urinens strømningshastighet;

• hypotensjon i blæren og en økning i mengden gjenværende urin;

• endringer i urins biokjemiske egenskaper på grunn av glukoseutskillelse, en økning i pH;

• dannelse av vesico-uretero-renal refluks;

• endringer i den hormonelle bakgrunnen og den anatomiske og funksjonelle tilstanden i urinveiene, en tendens til hydroureteronefrotisk transformasjon;

• immunitetens særegenheter (en tvunget tilstand av immunsuppresjon, som er nødvendig for å forhindre fosteravstøtning);

• vanskeligheter med å opprettholde tilstrekkelig hygiene på grunn av magen.

Det er en rekke vanlige medfaktorer:

• ekstragenital patologi hos en kvinne, som bidrar til svekkelse av immunforsvaret - diabetes mellitus, systemiske sykdommer osv.

• langvarige sykdommer i urogenitalkanalen;

• har blitt operert i urinorganene.

Graviditet og urologiske sykdommer

Asymptomatisk bakteriuri

Utseendet til bakterier i urinen i fravær av symptomer betraktes som en risikofaktor for utvikling av akutt svangerskaps pyelonefritt. Det er omtrent 35% mer sannsynlig å forekomme hos kvinner med et problem før graviditet. Bakterier i urinen finnes nesten alltid hvis det er samtidig diabetes mellitus. Hovedkriteriet for diagnosen er tilstedeværelsen av mikroorganismer i urinen i en titer på mer enn 10 ^ 5 i 1 ml. For pålitelighet undersøkes biomaterialet for bakteriuri to ganger. Den mest identifiserte:

• Escherichia coli;
• enterobacter (klebsiella, proteus);
• stafylokokkflora.
De ugunstige mulige konsekvensene av asymptomatisk bakteriuri hos en gravid kvinne inkluderer:
• fødsel 22-37 uker, når fosteret fremdeles er fysiologisk umoden;
• lav fødselsvekt;
• økt risiko for nyfødt.

Diagnostikk:

• undersøkelse av innholdet i vaginalfloraen, som i vaginose kan føre til bakteriell forurensning av urin;
• bakteriekultur av urin to ganger.

Om nødvendig utføres ultralyd av nyrene, blæren.

Terapi innebærer å ta et antimikrobielt middel i 7 dager. Oftest brukt:

• amoksisillin (+ klavulansyre);
cefixime;
• cefuroxime;
• cephalexin;
• fosfomycin.

Også er enterosorbenter foreskrevet inne for å forhindre endotoksin aggresjon (toksisose mot bakgrunnen av død av mikroorganismer). En kvinne anbefales urtemedisin, passiv gymnastikk for å forbedre utstrømningen av urin (drenering av kroppens stilling), senke pH i urinen (forsuring, for eksempel å ta tranebærjuice).

Blærebetennelse og graviditet

Akutt blærebetennelse blir diagnostisert hos hver 7-8 kvinner under svangerskapet, oftere de første ukene. Infeksjonen kan komme inn i urinreservoaret ved stigende (vanligste), synkende, hematogene, lymfogene og kontaktveier. Udiagnostisert bakteriell vaginose er en viktig risikofaktor. Betennelse i blæren blir lettere av hypotermi, kronisk overarbeid, vitaminmangel etc..

Kliniske manifestasjoner presenteres:

• hyppig urinering;
• følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• smerte over brystet;
• pyuria;
• terminal hematuri;
• subfebril temperatur.

Primærdiagnostikk inkluderer blod- og urintester, ifølge indikasjoner - urinkultur, undersøkelse av vaginal mikroflora for dysbiose, PCR-tester for STI. Fra instrumentelle metoder utføres ultralyd av blæren, bekkenorganer, med vedvarende hematuri - cystoskopi.

Differensier akutt blærebetennelse hos en gravid kvinne med cystolithiasis, cystalgi, uretritt, vulvovaginitt.

Antibiotika er foreskrevet for bekreftet bakteriuri, hematuri og / eller leukocyturi. Samtidig blir skjeden renset for bakteriell vaginose.
Varigheten av behandlingen - 3 eller 7 dager - avhenger av sannsynligheten for komplikasjoner forårsaket av risikofaktorer. Hvis en gravid kvinne har en urologisk historie, diabetes mellitus, varigheten av symptomene er mer enn 7 dager, foreskrives antibakterielle medisiner for et lengre kurs. Kriteriet for utvinning er fravær av klager og normalisering av analyser. I første trimester brukes beskyttede penicilliner; i fremtiden kan listen over medisiner utvides.

Pyelonefritt og graviditet

Svangerskapspyelonefritt er en akutt betennelse som involverer interstitiell vev, bekken-bekken-systemet og nyretubuli. Med progressiv patologi strekker prosessen seg til det glomerulære apparatet og karene i organet.

Bakterier, virus, protozoer, sopp kan gi betennelse i nyrene. Svangerskapspyelonefritt er oftest diagnostisert hos kvinner som lider av kronisk betennelse siden barndommen..

Kliniske manifestasjoner har funksjoner knyttet til svangerskapsalderen. I første trimester råder de generelle symptomene på en betennelsesreaksjon i kroppen: feber med frysninger, svette, svakhet, dårlig appetitt, kvalme. Smerter direkte i korsryggen på den berørte siden kan være fraværende. Etter 12 uker og spesielt i tredje trimester, er symptomene korsryggsmerter med bestråling, dysuriske lidelser og hypertermi. I begynnelsen av fødselen kan de kliniske manifestasjonene av akutt svangerskapspyelonefritt hos en gravid kvinne maskeres av kroppens reaksjoner på fødselsakten. Etter fødsel ligner akutt svangerskaps pyelonefritt symptomatisk endometritt, blindtarmbetennelse, sepsis.

Diagnostikk inkluderer vurdering av generelle kliniske blod- og urintester, bakteriekultur for flora og antibiotikasensitivitet. Opprinnelig utføres ultralydundersøkelse av nyrene med Doppler-ultralyd, som lar deg etablere:

• graden av utvidelse av øvre urinveier;
• tilstanden til renal parenkym;
• indirekte tegn på vesikoureteral refluks;
• parogenymets heterogenitet med karbunkler og abscesser;
• funksjoner i organblodtilførselen.

Røntgenundersøkelser (utskillelsesurografi, computertomografi) utføres for gravide i henhold til strenge helseindikasjoner. Bildebehandling av magnetisk resonans er tilgjengelig under svangerskapet etter andre trimester og er ikke forbundet med noen risiko. Differensialdiagnose utføres med akutt blindtarmbetennelse, kolecystitis, nyre- eller leverkolikk, nefrolithiasis, matforgiftning.

Behandling av svangerskapspyelonefritt er kompleks, det viktigste er å gjenopprette en tilstrekkelig passering av urin, uten hvilken antibiotikabehandling vil være ineffektiv. For å normalisere tilstanden med konservativ behandling er følgende foreskrevet:

• infusjons- og avgiftningsterapi, inkludert intravenøs infusjon av løsninger, plasmaferese, ultrafiolett bestråling av autologt blod;
• antibiotika, avhengig av svangerskapsalderen og de isolerte mikroorganismer;
• antispasmodics;
• betennelsesdempende medisiner;
• multivitaminer;
• planteforberedelser.

Indikasjoner for kirurgi inkluderer:

• ineffektivitet av konservativ behandling;
• mangel på positiv dynamikk / økning i negativ;
• i kliniske parametere og laboratorieparametere - en økning i leukocytose, antall nøytrofiler, erytrocytsedimenteringshastighet, en økning i kreatininnivåer;
• behovet for å eliminere obstruksjon av enhver genese (ofte forårsaket av urolithiasis og blokkering av urinlederen ved kalkulus).

I de mest alvorlige tilfellene avgjøres spørsmålet om det er tilrådelig å forlenge graviditeten eller tidlig fødsel. Indikasjoner for intervensjon:

• utvikling av en alvorlig form for svangerskapsforgiftning eller alvorlige komplikasjoner;
• akutt nyresvikt;
• fosterhypoksi.

Nyrecyster og graviditet

En nyrecyst under graviditet oppdages oftere ved en rutinemessig ultralydundersøkelse av urinveiene. Årsakene til forekomsten er varierende:

• urolithiasis og kronisk pyelonefritt for ensomme cyster;
• embryonale cystisk-dysplastiske misdannelser (multiocular cyster);
• arvelig disposisjon (polycystisk nyresykdom), etc..

Faren er en stor nyrecyste, over 6,0 cm, som kan sprekke og bli komplisert av indre blødninger ved fysisk påvirkning.
Med små formasjoner er symptomene ofte fraværende. En stor cyste kan manifestere seg som en smertesmerter i korsryggen, økt blodtrykk og røde blodlegemer i urinen.

Diagnostikk er basert på ultralydsskanning av nyrene, magnetisk resonansavbildning. Hvis MR er utilgjengelig og det er mistanke om dannelse av en gravid kvinne av dårlig kvalitet, kan computertomografi foreskrives. Tilstedeværelsen av septa (multikammer), forkalkningsområder, økt blodstrøm indikerer cyste malignitet og innebærer aktiv styringstaktikk. I fravær av en inflammatorisk prosess overvåkes patologien over tid..

Graviditet komplisert av nyrepatologier hos en kvinne

Om graviditet og nyresykdommer er kompatible, er et spørsmål som ofte bekymrer gynekologer når man registrerer en kvinne i en fødeklinikk. Med en økning i fostrets størrelse vokser også livmoren, noe som forårsaker press på urinlederne. Som et resultat forlater urinen mindre intenst, noe som er fylt med risikoen for bakterielle sykdommer. Hormonelle endringer i kroppen til den vordende moren er også farlig..

For å diagnostisere rettidig utvikling av nyresykdom under graviditet, anbefales en kvinne å donere urin og blod til analyse.

Planlegger en graviditet for nyreproblemer

Graviditet bør ikke være spontan; det bør kontaktes med full alvor. I planleggingsprosessen må du konsultere en gynekolog. Ved det minste antydning til nyreproblemer henviser den behandlende legen pasienten til en nefrolog eller urolog for undersøkelse. For å forstå om en kvinne kan planlegge et barn, anbefaler legen å gjennomgå en spesiell undersøkelse..

Hvis det ifølge resultatene av diagnostiske prosedyrer viser seg at nyrene ikke er i stand til å delta i prosessen med å rense kroppen, og ikke alle metabolske produkter fjernes, anbefaler ikke legen å bli gravid.

Hvis legen kommer til den konklusjonen at til tross for noen avvik i urinveisystemet, kan en kvinne fremdeles føde, blir ledelsen av en gravid kvinne med nyresykdom satt under streng kontroll. Hun kan få tildelt tester og andre spesialstudier oftere enn en forventet mor som ikke har slike problemer.

Vanlige nyresykdommer hos gravide kvinner

En kvinne bør alltid ta godt vare på kroppen sin, og under graviditet bør oppmerksomheten dobles, fordi den vordende moren ikke bare er ansvarlig for seg selv, men også for den lille personen i seg selv. Eventuelle mistenkelige symptomer bør varsle og tjene som en grunn til presserende konsultasjon med en spesialist.

Nyresykdom og graviditet kan kombineres, og dette er et problem som rammer mange kvinner. Det er mange plager i urinveisystemet, som dessverre ikke er en sjelden forekomst for tiden. Hver av dem bør beskrives mer detaljert..

Pyelonefritt

Den inflammatoriske prosessen i nyrene kalles pyelonefritt. Avhengig av etiologi, er denne sykdommen klassifisert i primær og sekundær. Utseendet til den første er ikke forbundet med negative endringer i det parrede organet eller urinveiene. Den andre typen er en konsekvens av nefroptose, urolithiasis og andre nyrepatologier.

Denne sykdommen fortsetter i akutt og kronisk form. Det ser ut på grunn av den parasittiske aktiviteten til patogene og opportunistiske mikroorganismer: virus, bakterier og sopp. Prosessen kan involvere både den ene og begge nyrene..

Du kan mistenke pyelonefritt med følgende symptomer:

  • en økning i temperaturen til 38⁰ og over;
  • frysninger;
  • hodepine;
  • kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
  • trekker ømhet i korsryggen;
  • hyppig og smertefull vannlating
  • overskyet urin, tilstedeværelsen av purulente urenheter og flak i den.

Under graviditet forårsaker nyresykdom i form av pyelonefritt andre komplikasjoner:

  • gestose;
  • tidlig abort;
  • morkakeinsuffisiens;
  • anemi;
  • problemer med arbeidskraft, der nyrene kan svikte;
  • blødning under og etter fødselen;
  • blodforgiftning;
  • sjokk fra rus;
  • purulent-septisk problemer etter fødsel.

For fosteret truer pyelonefritt under graviditet med hypoksi og veksthemming; risikoen for død under fødsel eller i løpet av den første uken i livet; gulsott, purulent-septisk problemer etter fødselen.

Steiner i nyrene

Nyrestein under graviditet er farlig for babyen og kvinnen. Angrep av nyrekolikk påvirker den generelle tilstanden. Det er mange grunner til denne sykdommen:

  • stillesittende livsstil;
  • overdreven forbruk av kjøtt, som et resultat av at mengden puriner øker;
  • avhengighet av kullsyreholdige drikker;
  • langvarig bruk av visse medisiner;
  • genetisk arv.

Ofte vet en kvinne som livet fødes i, ikke engang at det har dannet seg steiner i nyrene hennes. Det hender at dette ikke påvirker løpet av graviditet og fødsel på noen måte. Situasjonen kompliseres av tilstedeværelsen av nyrekolikk. De er smertefulle, med temperaturøkning og kan provosere et abort..

Faren for urolithiasis ligger i det faktum at urinen stagnerer og forårsaker pyelonefritt med alle de påfølgende konsekvensene.

I slike situasjoner plasseres den forventende moren umiddelbart på klinikken, der urologen, etter en grundig undersøkelse, begynner å behandle pasienten. Prinsippet og løpet av behandlingen velges individuelt.

Fødsels- og gynekologeksperter anbefaler sterkt å planlegge graviditet. Å identifisere urolithiasis og behandle den før unnfangelsen vil redde en kvinne fra alvorlige tester i løpet av fødselen av en baby.

Glomerulonefritt

Med skade på det glomerulære apparatet i nyrene diagnostiseres glomerulonefritt. Sykdommen har noen ganger ingen symptomer. Men det hender at pasientens urin blir rosa, rødlig eller brun. Ansiktet og lemmer er hovne. Blodtrykket stiger. Slike pasienter klager over hyppig svimmelhet, hodepine og generell ubehag..

Under graviditet kan denne sykdommen oppstå av forskjellige grunner. Nylige akutte smittsomme sykdommer kan være skyldige. I tillegg eksisterer risikoen hos kvinner med kronisk betennelse i mandlene. Noen ganger er glomerulonefritt en konsekvens av forgiftning på jobben, tar visse medisiner, trang til narkotika og alkohol.

Asymptomatisk bakteriuri

Denne sykdommen er preget av en høy konsentrasjon av bakterier i urinen. I dette tilfellet observeres ikke infeksjon i urinveiene. Oftest er denne patologiske tilstanden det første tegnet på å utvikle akutt pyelonefritt..

Faren ved sykdommen er at den fortsetter uten synlige symptomer. Derfor begynner gynekologen ledelsen av den gravide kvinnen med utnevnelse av analyser av biologiske væsker, og inntil fødselen i seg selv anbefaler at kvinnen donerer blod og urin til kontinuerlig forskning. Dette hjelper til med å oppdage sykdommen og iverksette passende tiltak..

Hydronefrose

Med en patologisk utvidelse av nyrebekkenet, blir hydronefrose diagnostisert. Årsaken til dette fenomenet er et brudd på utstrømningen av urin, som et resultat av at trykket inne i organet øker..

Under graviditet forstørres livmoren. Dette fører til kompresjon av urinlederen. I tillegg påvirker hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne blærens arbeid og struktur..

Manifestasjonen av sykdommen avhenger av scenen. Det akutte løpet av hydronefrose er preget av skarpe smerter som begynner i den laterale delen av bukhulen. Ved kronisk hydronefrose observeres ikke alltid symptomer. Noen ganger er pasienter bekymret for kvalme, oppkast og trekkfølelse i siden og underlivet.

Denne sykdommen er farlig med komplikasjoner under fødselen, så vel som etter at babyen er født. Patologi kan bli en trussel om for tidlig fødsel, forstyrrelser i fostrets utvikling. På grunn av ultralyd blir sykdommen raskt oppdaget tidlig i svangerskapet og utvikler seg vanligvis ikke..

Sen gestose

Gestose i sen graviditet er dødelig for kvinner og babyer. Det er mange teorier om årsakene til utviklingen av denne sykdommen, men forskere har ikke kommet til en felles konklusjon. Et syndrom oppstår på grunn av hyppig stress, mangel på folsyre, forstyrrelser i det endokrine systemet.

De første klokkene som kan signalisere en sykdom er slike tegn: en økning i blodtrykket hos den vordende moren, tilstedeværelsen av protein i urinen, latent eller tydelig ødem, en stor vektøkning på bakgrunn av redusert urinutgang.

For en baby er denne sykdommen fylt med forsinkelser i utviklingen. Hvis legen observerer en forverret fostertilstand, anbefales en akutt keisersnitt.

Medfødte anomalier i nyrene hos forventede mødre

Det er flere nyreavvik. De er assosiert med antall nyrekar, deres beliggenhet, form, struktur. I tillegg kan en kvinne fra fødselen bare ha en nyre, som kalles aplasi. Noen ganger er den andre delen av det parrede organet dobbelt. Det hender at en pasient har tre nyrer. Organer har ikke alltid riktig, kjent form og plassering.

Årsakene til slike fenomener er ennå ikke helt forstått. Forskere er tilbøyelige til å tro at dette skjer som et resultat av genetiske sykdommer, påvirkning av skadelige faktorer i form av alkohol, nikotin, medisiner og andre giftige stoffer..

Diagnose og behandling av nyresykdom under graviditet

Alle sykdommer er mye lettere å behandle i begynnelsen. Gravide kvinner bør gjennomgå en grundig og omfattende undersøkelse for å oppdage sykdommer og iverksette umiddelbare tiltak.

Du kan diagnostisere nyreproblemer og bestemme navnet på sykdommen ved hjelp av følgende metoder:

  • biokjemisk og generell blodprøve;
  • generell urinanalyse, klinisk og ifølge Nechiporenko;
  • bakteriell urinkultur;
  • Ultralyd av nyrene;
  • CT skann.

Slike pasienter blir behandlet under streng medisinsk tilsyn. En kvinne bør følge en diett og alle anbefalinger fra leger. I utgangspunktet foreskrives et kompleks av legemidler med antispasmodisk effekt, diuretika i tabletter og urter tilbys, samt antibiotika (hvis absolutt nødvendig) og uroseptika.

Levering av kvinner med nyrepatologier

Fra 36 uker skal en kvinne med nyreproblemer være på prenatalavdelingen. Hele tiden før fødselen blir hun og babyen nøye overvåket..

Hvis legen ikke ser noen grunn til bekymring, skjer fødsel naturlig. Hvis de minste komplikasjonene truer en fødende eller et barn, anbefales keisersnitt.

Forebyggende regler

Mange gravide kvinner med nyreproblemer har større sannsynlighet for å få en urinveisinfeksjon. Nyfødte hos slike kvinner risikerer purulent septisk sykdom, så de trenger spesiell pleie..

For å forhindre nyrepatologier eller for å forhindre en forverring av eksisterende kroniske lidelser, bør kvinner følge følgende anbefalinger:

  • kontrollere drikkeregimet og følge en diett;
  • holde deg til en aktiv livsstil, inkludert å gå før sengetid og trene for gravide;
  • overvåke rettidig tømming av blæren;
  • unngå hypotermi og kle deg på riktig måte etter været.

En kvinne som testet positivt for graviditet, burde forstå alvoret i situasjonen. Ved de minste smertefulle symptomene under vannlating, hyppig oppfordring, mistenkelig utflod og andre forstyrrelser i urinveisystemet, er det bedre for henne å advare legen og starte behandlingen. Det anbefales kategorisk ikke å stille hypotetiske diagnoser og enda mer å selvmedisinere.

Urologiske sykdommer og graviditet

Under graviditet begynner organene i urinsystemet å oppleve ubehag på grunn av den økende størrelsen på livmoren. Dette gjelder også andre organer i bukhulen. Organene i urinsystemet under graviditeten føles imidlertid mest begrenset..

Dette påvirker først og fremst funksjonen til nyrene, som har liten fysiologisk mobilitet. De fleste gravide har en utvidelse av hulromsystemet i nyrene og urinlederne..

Disse endringene er notert allerede i graviditetens første trimester. De når sin maksimale verdi nærmere den sjette til syvende måneden og vedvarer ofte til den tolvte til fjortende uken etter fødselen..

Under graviditet er det en utvidelse av urinlederne, en reduksjon i kontraktilitet og muskeltonus fra den ellevte til den tolvte uken.
Lignende endringer forekommer i blæren.

Allerede fra den fjerde måneden øker volumet og når et maksimum innen den syvende - åttende måned. Det er en reduksjon i blæretonen.

Alle disse fenomenene utfyller andre årsaker som forårsaker fysiologiske og patologiske endringer i organene i urinveiene under graviditet. Dermed har organene i urinveiene under graviditet størst risiko for utbrudd eller forverring av visse urologiske sykdommer..

Urolithiasis og graviditet

Urologiske sykdommer

Det er derfor noen kvinner trenger urologisk støtte for graviditet. De vanligste urologiske sykdommene som får gravide til å se urolog er:

  • Pyelonefritt er en inflammatorisk sykdom i nyrene i bakteriell etiologi, preget av skade på nyrebekkenet (pyelitt), kalyces og parenkym i nyrene.
  • Blærebetennelse
  • Urolithiasis er en "multikausal" lidelse preget av tilstedeværelsen av en stein eller flere steiner i nyrene eller urinveiene..
  • Avvik i utviklingen av urinveiene
  • og noen andre.

For å unngå urologiske komplikasjoner under graviditet, er det nødvendig å utføre målrettet forberedelse for graviditet. Det gir en rekke beskyttende tiltak for å bevare helsen til moren og det ufødte barnet. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra leger som observerer en gravid kvinne og en urolog, inkludert.

Graviditet skaper som regel gunstige forhold for utvikling og progresjon av urologiske sykdommer..

Trekke konklusjoner

  1. En kvinne med urologisk sykdom bør være under oppsyn av en lege - urolog.
  2. Når du planlegger en graviditet, er en urologisk undersøkelse av urinveiene indikert med en undersøkelse av en lege - urolog.
  3. Hvis en urologisk sykdom oppdages, er behandling nødvendig.
  4. Hvis radikal behandling er umulig, er det nødvendig å observere gynekologen i nær kontakt med urologen under hele graviditetsperioden..

Foreløpig er det all grunn til å tro at en slik løsning på dette problemet er riktig og rettferdiggjort for å identifisere urologiske sykdommer. Det lar deg virkelig unngå den sannsynlige trusselen mot kvinnen og fosteret under graviditeten..

Graviditet og urinveisinfeksjoner (UTI)

Liste over innlegg:

Graviditet og urinveisinfeksjoner (UTI)

Urolog Shilov Maxim Vladimirovich

Urinveisinfeksjoner (UTI) er ikke uvanlige under graviditet. Kvinner som først blir møtt med denne situasjonen og med en forverring av en kronisk, eksisterende sykdom, henvender seg til urologer.

Gravide er mer sårbare for urinveisinfeksjoner, siden kvinnens kropp opplever en tilstand av fysiologisk immunsvikt, noe som gjør den mer utsatt for ulike typer smittsomme faktorer. Og urinveiene er ikke minst utsatt for inflammatoriske prosesser, spesielt hvis ikke alle kroniske sykdommer har blitt behandlet før graviditet.

Det andre punktet som påvirker UTI er den voksende "gravide" livmoren, som når den vokser begynner å presse urinlederen (mer av den rette), og forårsaker dermed nedsatt urinstrøm. Ved ultralyd, i dette tilfellet, kan du se calicopyelectasia - utvidelse av kalyces og bekken i nyrene. Dette er en fysiologisk tilstand, men det kan bidra til utvikling av infeksjon..

På grunn av den økte risikoen for å utvikle en urinveisinfeksjon under graviditet, vil du med jevne mellomrom få urinanalyse og kultur for å diagnostisere mulige UTI tidlig. Hvor ofte vil gynekologen som observerer graviditeten fortelle. Hvis det er endringer i urinprøver, vil du bli henvist til en urolog, ikke bli overrasket, urologer behandler ikke bare menn, som vil fortsette å håndtere UTI..

Det er flere forhold som kjennetegner UTI under graviditet:
For det første: hvis det er klager over dysuri (hyppig smertefull vannlating, blod i urinen) eller smerter i korsryggen + høy kroppstemperatur, og i urintester - et økt antall leukocytter og / eller røde blodlegemer - er dette en klar UTI som må behandles med antibakterielle legemidler..

Men det er et annet alternativ: ingenting plager, den generelle urinanalysen er normal, men det er bakterier i urinkulturen (konsentrasjonen av bakteriene bør være mer enn 10 * 5 CFU / ml i to avlinger med et intervall på 7-10 dager, og i begge avlingene skal det være de samme bakteriene) - denne tilstanden kalles asymptomatisk bakteriuri, som også krever antibiotikabehandling.

Spørsmålet som blir stilt veldig ofte: "Hvorfor skal jeg drikke antibiotika hvis jeg har det bra?"
- Ja, selvfølgelig kan det ikke være noen symptomer på UTI, men tilstedeværelsen av en stor bakterietiter i urinen kan ytterligere komplisere løpet av fødselen og postpartumperioden, opp til for tidlig fødsel og intrauterin infeksjon hos fosteret, og også utvikle seg til en "eksplisitt" form for UTI med tilstedeværelse av symptomer!

Jeg vil også merke deg at du ikke skal være redd for antibiotika (ofte etter at kvinner har nevnt dem, begynner å bekymre seg) og deres mulige innvirkning på barnet. Det er en spesifikk liste over akseptable antibakterielle medisiner i forskjellige trimester av svangerskapet!

I første trimester er bruk av: beskyttede penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin / klavulonat, Amoxicillin / sulbactam), Fosfomycin trometalol (Monural) (kan brukes i alle trimestre), makrolider (Josamycin, Azithromycin). I andre og tredje trimester: tredje generasjon cefalosporiner (Cefixime, Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime) blir lagt til den første listen. Men husk at inntak av visse medisiner, og spesielt under graviditet, bare skal forskrives av en lege..

I tillegg til antibiotika, blir urte-uroantiseptika (Fitolizin, Kanephron, Cyston, etc.) ofte foreskrevet under graviditet som støttende terapi sammen med antibakterielle medisiner. Ofte foreskriver gynekologer dem som et forebyggende tiltak, noen ganger i hele graviditeten. Men de skal ikke misbrukes, enn si tatt på egenhånd uten legens anbefaling, siden de kan bidra til dannelsen av oksalatsteiner ved langvarig kontinuerlig bruk, spesielt hvis det allerede er brudd på mineralsk metabolisme, som de noen ganger sier, "sand" i nyrene ved ultralyd. De bør tas på kurs med forstyrrelser, varigheten av kurset bestemmes bare av legen!

Dessverre er konvensjonell antibiotikabehandling noen ganger ineffektiv (spesielt i kroniske prosesser), og man må ty til invasive teknikker som cystoskopi etterfulgt av instillasjoner i blæren. Cystoskopi, så vel som instillasjoner i blæren, utføres bare i henhold til strenge indikasjoner, bare i de tilfellene når du virkelig ikke kan gjøre uten dem! Men noen ganger må du ty til disse metodene under graviditet, så du bør ikke bli overrasket hvis legen din foreskriver studiene og prosedyrene ovenfor..

Til slutt vil jeg fortelle deg mer om en slik tilstand som Calicopyelectasis under graviditet. Som nevnt tidligere er calicopyelectasis en fysiologisk tilstand under graviditet, men det hender at det på bakgrunn av det utvidede renale pyelocaliceal-systemet (PCS) en bakteriell infeksjon blir med (spesielt med dårlig behandlet kronisk pyelonefritt og blærebetennelse).

Under slike forhold som: tilstedeværelsen av kronisk pyelonefritt i den aktive fasen + utvidelse av PCS, så vel som smertesyndrom (for eksempel forårsaket av en akutt smittsom prosess eller nyrekolikk (steinvandring langs urinveiene) - nyrestent utføres.

En stent er et spesialdesignet rør laget av fleksibelt plastmateriale som settes inn i urinlederen, slik at den såkalte "lukkede drenering" av urinveiene. Stentene er spesialdesignet for å plasseres i urinveiene. Stenten plasseres ved hjelp av et spesielt instrument - et cystoskop eller ureteroskop, som føres inn i blæren gjennom urinrøret (urinrøret).

Stenten kan være i kroppen i lang tid (opptil 3 måneder eller mer) til levering. Avhengig av kvaliteten på stenten, kan det hende at den må byttes ut i løpet av 2-3 måneder. Stenten fjernes også ved hjelp av et cysto- eller ureteroskop. Det er verdt å si at tilstedeværelsen av en stent i kroppen kan forårsake noen bivirkninger: hyppigere enn vanlig, trang til å urinere, blod i urinen, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, smerter i nyrene under vannlating og utenfor den.

Som en forebygging av problemer i arbeidet med urinveiene og for å hjelpe nyrene under graviditet, er det veldig nyttig å gjøre "dreneringsposisjon" -øvelsen - dette står i kne-albue stilling i 5-10 minutter flere ganger om dagen (helst mer enn 5 ganger, men jo oftere bedre).

Avslutningsvis vil jeg si at selv om graviditet er forbundet med noen ekstra risikoer, er det en naturlig og fantastisk tilstand av kvinnekroppen! Det viktigste å huske er at hvis du har spørsmål eller klager, trenger du ikke være redd, du må kontakte den aktuelle spesialisten i tide..

Sykdommer i urinsystemet under graviditet

Innhold:

  • Store sykdommer i urinveiene
  • Pyelonefritt
    • Symptomer på pyelonefritt
    • Behandling av pyelonefritt
  • Asymptomatisk bakteriuri
  • Blærebetennelse
  • Glomerulonefritt
  • Urolithiasis sykdom

Under graviditet blir urinsystemet utsatt for ekstra stress. I tillegg til de permanente funksjonene, utfører den nye: den behandler og fjerner også avfallsproduktene til fosteret, som kommer inn i kvinnens blod gjennom morkaken. Under påvirkning av økt produksjon av hormoner (spesielt progesteron), reduseres blærens, urinlederens og nyre-pyelocaliceal-systemet, noe som fører til stagnasjon av urin og infeksjon i urinveiene.

Store sykdommer i urinveiene

Under graviditet er følgende sykdommer vanligst:

  1. Pyelonefritt (inflammatorisk nyresykdom);
  2. Asymptomatisk bakteriuri;
  3. Blærebetennelse (blærebetennelse);
  4. Glomerulonefritt (inflammatorisk nyresykdom, som oppstår med en dominerende lesjon av små kar);
  5. Urolithiasis sykdom.

Pyelonefritt

Pyelonefritt er den vanligste urinveisforstyrrelsen under graviditet. Det kan forekomme hos gravide for første gang (svangerskapspyelonefritt) eller forverres hvis kvinnen har vært syk før.

Årsakene til denne sykdommen er Escherichia coli, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, sopp av Candida-typen. Infeksjonen overføres den hematogene ruten (gjennom blodet) fra blæren, urinrøret, svelget mandler, kariøse tenner, kjønnsorganer.

Kliniske manifestasjoner av pyelonefritt

Pyelonefritt kan forekomme i to former: akutt og kronisk.

Ved akutt pyelonefritt er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Plutselig sykdomsutbrudd
  2. Høy temperatur (opptil 40 grader Celsius);
  3. Smerter i korsryggen;
  4. Hodepine;
  5. Generell svakhet, ubehag;
  6. En urinveis sykdom;
  7. Tvunget stilling på siden med ben presset mot magen.

Ved kronisk pyelonefritt uten forverring er det med jevne mellomrom kjedelige smerter i korsryggen. Under en forverring er det samme kliniske bildet karakteristisk som i den akutte formen.

Hos gravide kvinner med pyelonefritt er det tre grader av risiko:

  1. Første grad: gravide kvinner med ukomplisert svangerskapspyelonefritt;
  2. Andre grad: gravide kvinner med kronisk pyelonefritt som skjedde før graviditet;
  3. Tredje grad: kvinner med pyelonefritt i en ensom nyre eller når sykdommen er kombinert med arteriell hypertensjon eller anemi.

Informasjon I første og andre grad er det lov å fortsette graviditeten under konstant tilsyn av lege og urolog. I tredje grad er opprettholdelse av graviditet kategorisk kontraindisert..

Behandling av pyelonefritt

Behandlingen må skje på et sykehus under konstant tilsyn av en urolog:

  1. Komplett forsterket diett;
  2. Antibiotikabehandling opptil 10 dager;
  3. Diuretika (ofte brukes infusjoner av medisinske urter);
  4. Antispasmodics (baralgin);
  5. Preparater for forebygging av underernær føtal underernæring (trental og glukose);
  6. Preparater for fjerning av rus (reopolyglucin, albumin);
  7. Sov på en sunn side;
  8. Drikke mineralvann;
  9. Kne-albue stilling i 10-15 minutter flere ganger om dagen;
  10. Fysioterapi.

Levering med pyelonefritt utføres gjennom den naturlige fødselskanalen, fordi Keisersnitt er svært uønsket i nærvær av infeksjon i kroppen (utføres kun for strenge obstetriske indikasjoner). I postpartumperioden fortsetter behandlingen av pyelonefritt i 10 dager, så blir kvinnen utskrevet hjem under konstant tilsyn av en urolog.

Asymptomatisk bakteriuri

Dette er en tilstand der det finnes et stort antall patogene mikroorganismer i den generelle urinanalysen, men det er ingen kliniske symptomer på urinveisinfeksjon. I urinen som tas av kateteret, må det være minst 100 tusen bakterier (E. coli, Proteus) i 1 ml.

Faren for asymptomatisk bakteriuri ligger i det faktum at akutt pyelonefritt ofte utvikler seg mot bakgrunnen, derfor er det nødvendig å utføre antibakteriell behandling i tide med obligatorisk overvåking av tester.

Blærebetennelse

Den vanligste årsaken til blærebetennelse er inntrengning av patogen mikroflora i blæren (stafylokokker, streptokokker, klamydia, ureaplasma, etc.). I sjeldne tilfeller er blærebetennelse ikke-smittsom og forårsaket av tarm- og vaginal dysbiose, irritasjon av blæreveggene med kjemikalier (med ukontrollert legemiddelinntak), svekkelse av immunsystemet.

Blærebetennelse forekommer i to former: akutt og kronisk. Symptomer på akutt betennelse i blæreveggen er:

  • Hyppig smertefull vannlating
  • Smerter i underlivet, verre på slutten av avføring;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Blod i urinen.

Kronisk blærebetennelse i forverringsfasen ligner på akutt, men symptomene er mer slettet.

Behandling av blærebetennelse skal utføres på et sykehus i urologisk avdeling, hvor en kvinne foreskrives et antibiotikabehandlingskurs i opptil 7 dager. Instillasjon av blæren har en god effekt (medisiner injiseres direkte i blæren). Slike prosedyrer eliminerer betennelse, gjenoppretter blæreveggen og forhindrer mulig tilbakefall av blærebetennelse under graviditet..

Ved utidig behandling kan blærebetennelse føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt overgang av infeksjon til nyrene og forekomst av pyelonefritt.

Glomerulonefritt

Årsaken til glomerulonefritt er hemolytisk streptokokk, ofte oppstår denne sykdommen som en komplikasjon av ondt i halsen eller influensa.

Klinisk bilde:

  • Ryggsmerte;
  • Hyppig urinering;
  • Generell svakhet, nedsatt ytelse;
  • Hevelse i ansiktet (poser under øynene), underekstremiteter, mage;
  • Økt blodtrykk.

Glomerulonefritt behandles bare på et urologisk sykehus:

  • Antibiotikabehandling;
  • Legemidler til å senke blodtrykket (anaprilin, klonidin);
  • Diuretika;
  • Vitamin terapi;
  • Fysioterapi (ultralyd på nyrene, etc.);
  • Proteinpreparater (intravenøst ​​albumin, tørt plasma).

Glomerulonefritt er ikke en absolutt indikasjon på abort, men prognosen for mor og barns liv og helse kan være veldig alvorlig. Forskjellige komplikasjoner vises ofte: for tidlig avslutning av svangerskapet, hjerte- og nyresvikt, fosterhypoksi frem til døden, blødning.

Når det oppdages glomerulonefritt, er det alltid nødvendig å bestemme muligheten for ytterligere å bevare graviditet. Med enhver forverring av kvinnens tilstand og utseendet på komplikasjoner, blir graviditeten umiddelbart avsluttet.

Etter 36 uker blir den gravide rutinemessig overført til patologiavdelingen for å forberede seg på fødsel og velge fødselsmetode. Umiddelbart etter fødselen overføres en kvinne til urologiavdelingen under tilsyn av leger med denne spesialiteten.

Urolithiasis sykdom

Urolithiasis forekommer ofte under graviditet, som er forbundet med mange faktorer:

  • Utvidelse av urinlederne, en reduksjon i tonen på grunn av hormonelle endringer som er karakteristiske for graviditet;
  • Redusert immunitet og økt følsomhet for infeksjoner;
  • Endringer i innholdet av fosfor og kalsium;
  • Vanskeligheter med å strømme urin.

Det kliniske bildet er preget av følgende funksjoner:

  • Plutselig skarp smerte i korsryggen, utstrålende til lysken, kjønnsleppene, benet;
  • Tvunget stilling: kne-albue eller liggende på siden;
  • Hyppig urinering;
  • Generelt uttalt svakhet.

Med et angrep av nyrekolikk blir den gravide innlagt på sykehuset, fordi et angrep kan føre til for tidlig avslutning av svangerskapet. Hovedmålet er å lindre smertefulle opplevelser og lindre nyrekolikk; for disse formålene foreskrives en rekke medisiner (promedol, baralgin, no-shpa, papaverine). I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling.

Forebygging av nyresykdom under graviditet

Nyresykdom er en alvorlig patologi og påvirker ofte graviditetsforløpet negativt eller fører til avslutning. Det er viktig å følge forebyggende tiltak for å forhindre sykdommer i urinveiene:

  • Omfattende undersøkelse under graviditetsplanlegging. Det er nødvendig å bestå en generell urintest, utføre en ultralyd av bukhulen og besøke en urolog;
  • Konsultasjon av en urolog og nefrolog om muligheten for graviditet for øyeblikket i nærvær av kroniske sykdommer i urinveiene;
  • Regelmessig overvåking av generell urinanalyse og generell blodanalyse under graviditet;
  • Tar et kompleks av vitaminer og mineraler for gravide;
  • Rikelig inntak av væsker (fortsatt mineralvann, tranebærjuice);
  • Bruk bare naturlige stoffer undertøy;
  • Regelmessig riktig hygiene på kjønnsorganene;
  • Ikke hold trangen til å urinere;
  • Tidlig behandling av alle smittsomme sykdommer under tilsyn av en lege;
  • Normalisering av ernæring. Streng avvisning av en overflod av salt, røkt, stekt mat.

Urologiske problemer hos gravide kvinner: årsaker og behandling

Graviditetsperioden for enhver vordende mor er den tiden hun prøver med alle krefter å beskytte seg mot sykdommer. Likevel, til tross for alle forholdsregler, opplever kroppen til en kvinne som bærer et barn sjelden problemer..

For eksempel går en stor belastning på organene i urinveiene. Når de blir utsatt for fysisk press fra vekten til det utviklende fosteret, blir de oftest rammet. Risikoen for alvorlige urologiske problemer øker mye hvis det er kroniske prosesser i dette området eller hvis det oppstår betennelse i nærliggende organer. Selv i kroppen til helt sunne gravide kvinner, på grunn av kompresjon av blære og urinleder, kan det observeres en rekke uønskede manifestasjoner.

Hematuria under graviditet

Utseendet til blodflekker i urinen til en gravid kvinne, spesielt i andre halvdel av begrepet, er et vanlig fenomen, det er forbundet med en økning i nivået av erytrocytter. Ofte er dette tegn ikke bevis på en trussel mot helsen, men hvis nivået av røde blodlegemer overstiger det tillatte nivået, blir legen tvunget til å angi utbruddet av hematuri (den medisinske betegnelsen for denne patologien).

Som regel ledsages denne manifestasjonen av infeksjoner i organene i urinveisystemet, noe som ikke er uvanlig hos gravide, fordi immuniteten er svekket og ikke kan motstå mikrober med samme styrke. Et for stort antall blodceller er ofte tegn på blærebetennelse eller pyelonefritt..

For å finne ut årsaken som forårsaket utseendet av blod i urinen, må en gravid kvinne donere blod og urin, hvis generelle analyse vil ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av en eller annen sykdom. Urologen vil også definitivt foreskrive pasienten til å utføre den såkalte bakteriologiske urinkulturen for å oppdage tilstedeværelsen av bakterier. Deres tilstedeværelse i urin - bakteriuri - vil være en indikator på tilstedeværelsen av en urinveisinfeksjon.

Protein i urinen til en gravid kvinne

En annen vanlig forekomst under graviditet er utseendet på overflødig protein. Det høye innholdet i urin kalles proteinuri. En overvurdert proteinnorm, som i en sunn kvinnes kropp ikke skal overstige 0,030 g / l, er en veldig urovekkende faktor..

I noen tilfeller er årsaken den delen av kjøttet som spises før undersøkelsen eller hypotermi. I dette tilfellet vil proteinet forsvinne fra urinen snart etter endringer i kostholdet og eliminering av andre årsaker. Hvis mengden protein i urinen ikke avtar, er dette en alvorlig advarsel om den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen til en gravid kvinne. Årsakene kan være nyre og andre sykdommer som krever akutt behandling..

Hyppig urinering

I alle stadier av svangerskapet må forventende mødre oppleve ulempen forbundet med hyppig vannlating. Og for noen frigjøres små porsjoner urin selv med den minste anstrengelse - latter, hoste eller plutselige bevegelser. I de fleste tilfeller er dette et normalt og midlertidig fenomen, men hvis problemet ledsages av kutt eller andre ubehagelige manifestasjoner, bør det tas som et symptom på urinveis sykdom. En økning i temperaturen samtidig er et ubestridelig argument for en presserende appell til en urolog.

Tilstedeværelsen av urologisk sykdom under graviditet krever konstant overvåking av spesialister, og i en rekke vanskelige tilfeller - innlagt behandling. Terapi for kvinner i stilling utføres ved hjelp av spesielle metoder og midler, siden mange antiinflammatoriske legemidler er kontraindisert for dem. Selvmedisinering i en slik situasjon er fullstendig hensynsløs. Bare den behandlende urologen vil være i stand til å velge de nødvendige og sikre stoffene for det ufødte barnet til en gravid kvinne, bestemme intensiteten av behandlingen og varigheten.

Om legen

Gjør en avtale med urolog-androlog i høyeste kategori - Andrey Nikolayevich Klokov i dag. Vi vil gjøre vårt beste for å ta imot deg så raskt som mulig. Raduga-klinikken ligger i Vyborgsky-distriktet i St. Petersburg, bare noen få minutters gange fra t-banestasjonene Ozerki, Prospekt Prosvescheniya og Parnas. Se kartet.

Sykdommer i store organer og systemer under graviditet

Sykdommer i store organer og systemer under graviditet

Graviditet kompliserer som regel løpet av hypertensjon. Bare med en mild form for denne sykdommen (mild og ustabil hypertensjon, mangel på organiske endringer), kan graviditet og fødsel fortsette normalt. Med en vedvarende og signifikant økning i blodtrykket forverrer graviditet det kliniske bildet av hypertensjon.

Først i begynnelsen av svangerskapet observeres noen ganger en midlertidig reduksjon i blodtrykket, som senere stiger igjen, ofte til et høyt nivå.

I forbindelse med den økende vasospasmen, forverres ernæring og oksygenforsyning av vev, forstyrrelser i funksjonene til de viktigste organene og dystrofiske prosesser i dem. Som et resultat av disse lidelsene dukker det opp hodepine, synsforstyrrelser, protein og kaster i urinen. I forbindelse med spasmen i uteroplacentale kar, forverres tilførselen av den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen til fosteret. Derfor observeres ofte alvorlige former for hypertensjon, fosterets veksthemming, spontanabort og for tidlig fødsel; det er dødfødsler. I eksilperioden kan en kvinne oppleve blødninger i forskjellige organer, inkludert hjernen..

Rettidig anerkjennelse av hypertensjon hos gravide er den beste forebyggingen av ovennevnte komplikasjoner. Ved første besøk til konsultasjonen avsløres anamnestiske indikasjoner på denne sykdommen og blodtrykket måles. Gravide kvinner med høyt blodtrykk henvises til lege uten å mislykkes.
Ved vedvarende alvorlige former for hypertensjon er abort indikert. Hvis en kvinne vil beholde graviditeten, blir hun utsatt for systematisk behandling og observasjon..

Under graviditet observeres ofte anemi. En reduksjon i mengden hemoglobin er forbundet med et økt forbruk av jern til behovene til det voksende fosteret. Anemi kan oppstå på grunn av feil diett, i strid med aktiviteten i fordøyelsesorganene og andre sykdommer som fører til utilstrekkelig absorpsjon av jern fra den introduserte maten.

Under påvirkning av riktig kosthold og behandling øker mengden hemoglobin. Ferske grønnsaker, frukt, lever, vitaminer, jerntilskudd anbefales til en gravid kvinne.

For forstyrrelser i fordøyelsesorganene og andre sykdommer er passende behandling foreskrevet.

Ondartet anemi under graviditet utvikler seg raskt, derfor er abort indikert.

Graviditet påvirker leukemi (leukemi) negativt, tilstanden til den gravide forverres vanligvis, sykdommen kan ende i død fra blødning under fødsel eller etter fødsel.

Urinveissykdommer

Nephritis er en veldig alvorlig komplikasjon av graviditet. Akutt nefritt kan oppstå under graviditet på grunn av tidligere sår hals og andre smittsomme sykdommer. Ved nefritt forekommer ofte spontan abort. Graviditet forverrer vanligvis løpet av både akutt og kronisk nefritt, derfor tjener disse sykdommene som en indikasjon for avslutning av svangerskapet.

Under graviditet observeres ofte pyelitt (betennelse i nyrebekken), ofte høyresidig. Atony av urinlederne og den tilhørende forsinkelsen i urinutstrømningen disponerer for utbruddet av pyelitt. Infeksjonen trenger gjennom lymfekanalen fra tarmene, sjeldnere - stigende fra blæren. Det vanligste årsaken til pyelitt er E. coli.

Pyelitt forekommer vanligvis i andre halvdel av svangerskapet; det observeres oftere hos re-gravide kvinner enn hos primærgravide kvinner. Utbruddet av sykdommen er vanligvis akutt, sjeldnere - gradvis. Temperaturen stiger (ofte med frysninger), det oppstår smerter i korsryggen, forverring av den generelle tilstanden. I urinen finnes mange leukocytter, epitelceller i nyrebekkenet og bakteriene. Når du banker med en knyttneve i korsryggen (nyrene), bestemmes ømhet på siden der bekkenet er betent. I pyelitt anbefales et diett av meieriprodukter, varme på korsryggen, urotropin intravenøst ​​eller internt, intramuskulær injeksjon av streptomycin, biomycin (innsiden) og andre antibiotika..

Blærebetennelse (blærebetennelse) kan også forekomme under graviditet. Utbruddet av blærebetennelse blir lettere ved kompresjon av blæren i livmoren eller det presenterende hodet, hevelse i veggene. Infeksjonen kommer gjennom urinrøret, ofte med kateterisering. Det er en økning i trang og smerte ved vannlating, temperaturen stiger.

Med blærebetennelse foreskrives salol (med sur urin) eller urotropin (med alkalisk urin), sulfa-medisiner, antibiotikainjeksjoner, meieriprodukter.

Under graviditet kan akutt blindtarmbetennelse og forverring av kronisk blindtarmbetennelse forekomme. Blindtarmbetennelse er en alvorlig komplikasjon av graviditet. Faren for blindtarmbetennelse under graviditet i muligheten for peritonitt.

I andre halvdel av svangerskapet stiger blindtarmen og blindtarmen oppover av den voksende livmoren. Bevegelsen av vedlegget forverrer forholdene for å avgrense det inflammatoriske infiltratet i akutt blindtarmbetennelse og bidrar til forstyrrelse av sammenvoksninger i den kroniske prosessen. Blindtarmbetennelse kan forårsake spontanabort; prognosen for en kvinne under svangerskapet er verre enn i hennes fravær.

Behandling av blindtarmbetennelse under graviditet er kirurgisk. Operasjonen må utføres umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Derfor må en gravid kvinne med tegn på blindtarmbetennelse (smerter i høyre halvdel av magen, muskelbeskyttelse, Shchetkin-Blumberg-symptom, kvalme, etc.) sendes raskt til sykehuset.

Sykdommer i nervesystemet

Psykoser forbundet med graviditet og fødsel er sjeldne, hovedsakelig hos kvinner med et ustabilt nervesystem. Psykoser under graviditet er vanligvis depressive; postpartum psykose er oftere preget av en tilstand av opphisselse. Når psykose oppstår, plasseres en kvinne i en psykiatrisk institusjon. Med riktig behandling forsvinner psykose hos gravide og fødsels kvinner.

Gravide kvinner har noen ganger nevralgiske smerter i trigeminus, isjias, interkostale nerver; sjelden er det nevritt og polyneuritt, hvis opprinnelse er forbundet med graviditet.
Graviditet kan forekomme hos en pasient med epilepsi; løpet av denne sykdommen under graviditet forverres vanligvis, sjeldnere er det en reduksjon i antall anfall. Forverring av løpet av epilepsi er en indikasjon på avslutning av svangerskapet. Et epileptisk anfall skiller seg fra et eklampsisk ved at det oppstår i fravær av høyt blodtrykk, ødem og protein i urinen; fra anamnese viser det seg at lignende anfall ble observert før graviditet.

Chorea er en sjelden sykdom hos gravide kvinner; det forekommer noen ganger for første gang i barndommen, noen ganger under graviditet. Chorea er preget av kramper i kroppens muskler, som gjentas dag og natt; kroppstemperaturen stiger, pulsen blir raskere, psykiske lidelser oppstår ofte. Chorea har ofte spontan for tidlig avslutning av svangerskapet.
Behandlingen av chorea er redusert til bruk av hypnotika og gjenopprettende midler; hvis ikke lykkes, avslutt graviditeten.



Neste Artikkel
Enuresis hos menn: årsaker, symptomer, behandling